Полное отсутствие зубов протезирование

Адентия – это патологическое состояние, при котором в ротовой полости отсутствуют все зубы. Утрата может быть первичной (врожденной) или вторичной.

В первом случае причиной являются отклонения в эмбриональном развитии (генетические нарушения), во втором – сложные травмы и осложнения стоматологических заболеваний.  Фактор риска — пожилой возраст (после 60 лет).

Данный клинический диагноз влияет и на здоровье организма, и на эстетический вид лица. Сегодня в медицинских центрах профессиональный врач может оказать помощь и хорошо протезировать и отдельный зуб, и всю челюсть.

Способы реабилитации при абсолютной адентии

Полное протезирование зубов в современной стоматологии подразделяется на два основных вида:

1. Несъёмное. Имплантат прикрепляется цементирующими материалами окончательно, пациент носит его постоянно.
2. Съемное. Система представляет собой конструкцию, которую можно снять в любой момент без профессионального оборудования.

Пациент сам решает, какой вариант для него предпочтительнее. Для того, чтобы оценить, какое протезирование при полном отсутствии зубов приоритетнее, надо рассмотреть весь ассортимент предлагаемых альтернатив.

Несъемные протезы

Они подразделяются на несколько подвидов:

• Имплантация. В кость челюсти вставляют специальный стержень — искусственный корень устанавливаемого зуба.

Эту процедуру используют редко, так как необходимы определенные условия для её выполнения: во-первых, достаточное количество костной ткани (базальный слой), во-вторых, ход нервов, не препятствующий установке стрежня.

• Полный протез, фиксированный на имплантатах (мостовидный). В челюстную кость устанавливают несколько (4 и более) металлокерамических имплантов, к которым крепится протез.

• Базальная имплантация. Ортопедическая конструкция фиксируется в глубокой части кости, что позволяет проводить процедуру в атрофированных тканях.

Съемные протезы

Прикрепляют их за счет присасывающей силы их базиса к тканям полости рта. На нижней челюсти условия для фиксации хуже, поэтому и применение таких конструкций там неудобно.

Преимущественно распространены протезы:

• Из акриловых пластмасс.
• Нейлоновые.
• С опорой на зубной имплантат (кнопочное или балочное крепление).
• Бюгельные.
• Нового поколения (без нёба).
• «Сэндвич».

Пластмассовые протезы

Простой и бюджетный способ вернуть полноценную улыбку при адентии. Конструкция представляет собой имитацию зубного ряда.

Мягкие конструкции

Состав многообразный:

• Нейлон.
• Полиуретан.
• Термически обработанный пластик.

Самый распространенный вид – нейлоновый.

Протезы с опорой на имплантаты

Вышеперечисленные ортопедические конструкции соприкасаются со слизистой рта, что приводит к её раздражению, доставляя дискомфорт пациенту. Более рациональный способ – установка протеза на имплантат. Это можно осуществить двумя вариантами:

• С креплением кнопочного типа

  

Опорой для протеза, внутри которого расположена силиконовая матрица (фиксатор), служат 2-4 мини-импланта. В них вкручиваются локаторы (крепление шаровидной формы).

• С креплением балочного типа

Тело протеза, содержащее пластиковую матрицу, устанавливают между 2-3 конструкциями из титана.

Бюгельные протезы

Это ортопедическая конструкция, жевательная нагрузка в которой распределяется на опору, вживленную заранее и на слизистую оболочку неба при помощи дуги. Бюгельные протезы устанавливают с одним из видов крепления:

• Кламмерное (используют металлические крючки).
• С помощью аттачменов (микрозамков).
• Установка на телескопическую коронку.

Послойное строение: имплантат, первичная коронка, протез, вторичная коронка.

Протезы нового поколения (без нёба)

Главный минус вышеперечисленных ортопедических конструкций – раздражение слизистой ротовой полости.

Сегодня стоматология предлагает нижеперечисленные инновационные зубные протезы при полном отсутствии зубов:

1. Акриловый.
2. Нейлоновый.
3. Бюгельный.

Первые три аналогичны выше упомянутым протезам. Единственное отличие – отсутствие давления на небную поверхность.

4. Квадротти.

Система из пластика на основе нейлона, обрабатывается высокими температурами.

Компания Quattro Ti разрабатывает и съемные и несъемные модификации.

Искусственные имплант и десну мягкими прозрачными крючками следует фиксировать на своих или заново созданных зубах.

5. «Сендвич».

Вариация условно-съёмного протезирования. На двух собственных зубах или имплантах конструкция надежно крепится с помощью защелкивающегося крепежа.

Значит ли это, что инновационные – лучшие зубные протезы? Взвесим все «За» и «Против».

Технологии установки протезов

Основные способы фиксации протезов на беззубых челюстях подразделяются на:

• Механические. Самый старый метод крепления. Первоначально использовали проволоку (в Древнем Египте) или золотые пластиночные и спиральные пружины Фошара (19-20 век). Они обладают рядом недостатков, поэтому сегодня к ним прибегают редко (при дефектах челюстей вследствие травм или после обширного операционного вмешательства).

• Физические. Включают в себя два основных:

1. На основе адгезии (слипание поверхностей двух соприкасающихся объектов) и когезии (межмолекулярном притяжении внутри физического тела). Индивидуально изготовленный частичный или полный протез накладывается на челюсть так, чтобы между ним и слизистой остался зазор, наполненный слюной. Адгезия и когезия обеспечивают плотное прикрепление конструкции.
2. Магнитный метод:
3. a) С оперативным доступом: один магнит внедряется под надкостницу челюсти, второй – в протез.
4. b) Без хирургического вмешательства: два одноименных магнита встраиваются в протезы каждой челюсти. Во время акта жевания верхний и нижний зубы соприкасаются, магниты отталкиваются и система прижимается к своему ложу.

• Биофизические. Суть метода: между протезом и подвижной слизистой размещают клапан, при надевании конструкции воздух выходит из-под его основы, образовавшийся вакуум способствует «присасыванию» системы к поверхности полости рта.

Выделяют дополнительные методы, служащие вспомогательными для большей эффективности основных способов фиксации протезов, также они используются во время подготовки полости рта к ортопедическому лечению:

• Биомеханические. Подразумевают крепление с использованием поднадкостничных и внутрикостных имплантатов или анатомической ретенции.

СПРАВКА! Анатомическая ретенция – это способ удержания протеза естественными образованиями: сводом твердого неба, альвеолярными гребнями, зубами, верхнечелюстными буграми.

Стоимость и срок службы

Выбор любой услуги зависит ещё и от того, сколько человек может заплатить за неё. Чтобы подытожить, какие протезы лучше, необходимо сравнить ценовой показатель и гарантированное время эксплуатации.

Сопоставляя достоинства и недостатки, стоимость материалов и работ не сложно выбрать свой вид протезирования.

nashizuby.ru

Методы зубных протезов

Полное протезирование может быть двух видов – съемным и несъемным. К первым относятся нейлоновые и акриловые конструкции, которые в случае отсутствия всех зубных единиц крепятся с помощью присасывания к деснам или же специального клея временного действия.

Более надежной фиксацией отличаются несъемные протезы – импланты. В зависимости от глубины вживления стержня, доступна классическая имплантация и базальное протезирование. В любом случае процедура предполагает хирургическое вмешательство, на которое согласятся далеко не все.

Полные протезы

Полные протезы состоят из съемной основы, которая за счет присасывания держится на деснах, и искусственных зубов, восстанавливающих весь зубной ряд. У такого вида протезов, из какого бы материала они ни были изготовлены, есть ряд особенностей:

• Отсутствие крепления, из-за чего часто происходит смещение конструкции, а иногда и выпадение. Частично эту проблему можно решить с помощью специального клея, но он не способен зафиксировать протез надолго. Максимальное его воздействие – 6-8 часов.
• Трудный и длительный период привыкания. На верхней челюсти почти полностью закрыто небо, а на нижней – остается мало места для движений языка. Это осложняет артикуляцию и влияет на вкусовые ощущения. При жевании может наблюдаться боль в первые месяцы после протезирования.
• Невозможность соблюсти идеальный баланс в вопросе цена-качество. Хоть конструкции и изготавливают из хороших и дорогих материалов, но у них остается множество недостатков в эксплуатации.
• Часть пациентов отказывается носить такие протезы, так как съемные пластины вызывают у них рвотный рефлекс. Он появляется от раздражения в области гортани при надавливании конструкции во время использования.

infozuby.ru

Методы протезирования

Методы протезирования зубов сегодня настолько разнообразны, что решить проблему по восстановлению жевательной функции можно практически всегда при помощи съёмных зубных конструкций, либо внедряя имплантаты в челюстные кости (как правило, достаточно внедрить всего четыре).

Имплантация подразумевает установку искусственных зубов, которые впоследствии не придётся снимать. В данном случае пациент будет вести абсолютно полноценный образ жизни. Естественно, такой метод протезирования зубов при отсутствии противопоказаний не имеет себе равных. Но от установки таких конструкций человека обычно отделяет их высокая стоимость.

Съёмные протезы имеют больший спектр показаний и особенно актуальны, если человек потерял почти все или все зубы. Кроме того, они значительно дешевле постоянной конструкции. Современные технологии позволяют изготавливать съёмные дентальные аппараты, которые будут весьма комфортными для человека.

Какой именно метод выбрать, обычно решает врач. Он изучает состояние ротового аппарата человека, оценивает степень атрофии костных тканей челюсти. Если пациент не имеет проблем со здоровьем, а противопоказания касательно вживления постоянного имплантата отсутствуют, то человек сам выбирает, использовать протезирование на имплантах или нет.

Какими бывают съёмные зубные протезы

Решение применить съёмные конструкции обычно принимается, когда зубы отсутствуют полностью или же существуют какие-либо противопоказания для установки несъемных.

Подобные приспособления принято делить на 2 вида:

1. полные;
2. частичные.

Полные протезы используют при полном отсутствии зубов. Они крепятся исключительно на десну (альвеолярный челюстной отросток) на нижней челюсти, и на десну и нёбо — на верхней челюсти.

Минус такого варианта заключается в ненадёжности крепления. Подобную конструкцию, скорее всего, не получится надёжно зафиксировать во рту. Это связано именно с отсутствием основы, к которой можно было бы её прикрепить.

Данное приспособление изготавливают в основном из пластмассы или нейлона. Также известен тип, который называется условно-съёмным (или покрывным). Они обладают лучшими качествами, чем обычные, в первую очередь за счёт надёжности фиксации. Принцип установки такого приспособления заключается во внедрении нескольких небольших имплантатов непосредственно в беззубую челюсть человека.

Протезирование зубов при отсутствии большого количества зубов осуществляется с помощью частичных дентальных вставок. Имеется в виду, что у человека сохранился хотя бы один или несколько своих зубов, к которым можно их прикрепить. Конструкции также выполняются из пластмассы и нейлона. Кроме того, иногда используется и металлический каркас. Такое сооружение называется бюгельным протезом.

Существуют различные виды протезов. Их чаще всего различают по исходным материалам, из которых их изготавливают.

Пластмассовые (акриловые) протезы

Пластмассовые зубы изготавливают из акрила. Этот материал по своим свойствам похож на пластмассу, а изделие из него называется пластиночным прибором. Приспособление применяют для пациентов как с полным, так и с частичным отсутствием собственных зубов. Если отсутствует весь зубной ряд, протез прикрепят к дёснам. Он фиксируется в ротовой полости способом, который называется «замыкающий клапан».

Говоря простым языком, конструкция попросту присасывается к челюстному аппарату. При правильном изготовлении между приспособлением и тканями ротовой полости останется небольшой промежуток.

Срок эксплуатации зубов из акрила составляет от 2,5 до 5 лет. Здесь многое зависит от скорости атрофии тканей челюсти. Чем выше скорость, тем раньше придётся заменить пластмассовый зубной протез.

Подобное протезирование имеет как преимущества, так и недостатки. Значительным плюсом этого варианта является, конечно, его невысокая стоимость. Такие приспособления считаются самыми доступными, и поэтому многие пациенты чаще останавливают свой выбор именно на них. Кроме того, такой протез очень лёгкий и прочный. Сломать или повредить его весьма непросто. Нагрузка на челюсть в данном случае распространяется равномерно по всей площади. Они просты в обслуживании, их легко чистить и мыть, а изготовление протеза не занимает много времени. Забрать готовую конструкцию можно уже при следующем посещении врача.

Недостатков у данного варианта не меньше. При эксплуатации приспособления происходит травмирование мягких тканей ротовой полости из-за большой площади протеза и плотности его соприкосновения с дёснами и нёбом. Другой значимый минус — акрил при длительном использовании начинает выделять токсичные вещества, что может вызвать отравление и аллергическую реакцию. Поэтому такие протезы необходимо периодически менять. Максимальный период ношения — 3 года. Кроме того, из-за своей пористой структуры акриловый протез нередко становится пристанищем для микробов. Если не чистить его должным образом, то во рту у человека очень скоро может развиться воспалительный или инфекционный процесс.

Выбирать такую конструкцию или нет, решать пациенту. Лечащий врач обязан предупредить обо всех возможных рисках использования такого протеза.

Бюгельный зубной протез

Бюгельный протез (приспособление на металлическом каркасе) получил такое название от немецкого слова bogen, что переводится как «дуга». Он отличается от остальных именно прочностью своей конструкции. Как следствие, во рту больного остаётся больше свободного пространства. Это способствует нормальному функционированию речевого аппарата.

Для крепления конструкции существует 2 способа.

1. Первый способ заключается в фиксации при помощи специальных креплений — кламмеров. Это очень надёжный и удобный вариант. Однако он имеет существенный минус: внешний вид. Когда человек улыбается, такой кламмер может попасть в область видимости. Подобная проблему можно устранить, если установкой протеза занимается хороший специалист, а состояние челюсти не совсем плачевно.
2. Второй способ представляет собой крепление вставных зубов при помощи специальных микроскопических замочков. Но возможен он только при протезировании зубов при частичном отсутствии зубов, или если их осталось хотя бы несколько. В таком случае защёлки для замков внедряются в коронки. Кламмеры здесь будут отсутствовать. Поэтому с эстетической точки зрения, данный вариант выглядит предпочтительнее, чем предыдущий.

zub.dental

Общие сведения

В стоматологии отсутствие зубов называется адентией. В данном случае мы будем говорить о полной адентии. Различают два типа этой болезни – первичная и вторичная.

В случае с первичной адентией может быть два варианта – когда проблема выявляется еще при рождении или же несколько позже, на этапе смены молочного прикуса на постоянный.

О вторичной адентии говорят, если зубы были потеряны уже после того, как они полностью выросли, а также была сформирована зубочелюстная система. Наиболее часто встречается именно эта форма, которую также называют приобретенной.

Врожденное отсутствие зачатков всех зубов явление еще более редкое. Все ее причины так и не были полностью выявлены и описаны. Врачи и исследователи имеют множество версий, в пользу которых говорят некоторые результаты обработки собранных статистических данных, однако не все они доказаны.

Причины

Причины потери зубов многочисленны и до конца еще не полностью изучены специалистами. Однако можно назвать некоторые из них – наиболее распространенные:

• Возрастные изменения. Это совершенно естественный процесс старения, теряют тонус и ослабевают мягкие ткани, оголяются кони зубов, происходит убывание костных тканей челюстей.

  При должном уходе и принятии профилактических мер, эти изменения можно уменьшить или вовсе удалить, однако это возможно не всегда.

• Стоматологические заболевания. Даже кариес при отсутствии лечения и распространившийся крайне широко, может стать причиной полной потери зубов, так же как одонтогенный остеомиелит и периодонтит.

  Однако чаще всего из стоматологических проблем упоминают воспалительные и дегенеративные заболевания десен, среди которых пародонтит, гингивит, пародонтоз.

• Травмы. Имеются в виду механические повреждения челюстей и зубов в результате аварий, падений, ударов и прочего.

  В этом случае особенно сильные или же направленные воздействия могут привести к переломам, расшатыванию или серьезному повреждению основной массы зубов. Все это чаще всего приводит к необходимости удаления их.

• Наследственные факторы. Механизм роста и развития тканей, а также все процессы, происходящие в организме, заложены на генетическом уровне и передаются по наследству. Предупредить проблемы, вероятность передачи которых к малышу от родителей есть, практически не возможно заранее.

  Поэтому наследственность может стать причиной как первичной адентии, так и вторичной. Во втором случае имеется в виду проявление серьезных заболеваний и многое другое.

• Системные заболевания организма. Здесь идет речь о серьезных эндокринных нарушениях, а также патологий иммунной системы, в частности, сахарный диабет.
• Токсическое воздействие. Здесь можно упомянуть употребление вредных веществ (наркотики, никотин и прочее), а также последствия приема некоторых лекарственных средств, которые подействовали на организм малыша в периоды формирования зачатком постоянных и молочных зубов.

Кроме всего выше сказанного, к причинам потери всех зубов можно отнести полное отсутствие гигиены ротовой полости, что провоцирует чрезвычайно широкий перечень различных стоматологических заболеваний – полностью их перечислять их не имеет смысла.

Последствия отказа от искусственной челюсти

Когда пациент отказывается от проведения протезирования по различным причинам, он должен понимать, что берет на себя ответственность за вероятные последствия, которые могут быть очень серьезными и привести к огромным затратам на лечение и устранение:

• потеря внешней эстетики;
• психологические сложности;
• рассасывание костной ткани и ее атрофия;
• изменение черт лица, в частности, западание околоротовых тканей, изменение формы и положения челюстей, формы подбородка;
• заболевания пищеварительной системы вследствие невозможности пережевывания пищи;
• заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
• отсутствие четкой дикции и неразборчивая речь.

Почему это необходимо

Даже при потере лишь одного зуба необходимо его восстановление. Причем сделать это рекомендуется как можно скорее, не откладывая принятие решения на длительный срок.

При полной адентии ситуация еще серьезнее. Особенно, если это кается постепенной потери зубных единиц – ситуация все больше усугубляется с каждым новым выпавшим или вырванным зубом.

О последствиях отказа пациентов от протезирования мы уже знаем достаточно. Все эти неприятные и, порой, опасные для здоровья проблемы могут проявиться, причем некоторые из них – наверняка.

Именно поэтому можно с уверенностью сказать, что стоматологическое протезирование – абсолютно необходимая процедура.

Она поможет восстановить не только внешнюю эстетическую сторону, которая играет важнейшую роль в жизни каждого человека – появляется возможность свободно общаться с людьми, улыбаться и забыть о психологических проблемах.

Также не менее (а может даже более) важным является восстановление всех функций зубочелюстной системы в целом и защиты от различных заболеваний:

• нормальный прием пищи;
• возможность жевать свежие овощи и фрукты, которые необходимы организму;
• нормальное переваривание, которое возможно только при тщательном пережевывании;
• здоровье всей пищеварительной системы;
• отсутствие болей и воспалительных процессов в костях челюстей и в мягких тканях;
• предупреждение рассасывания костной ткани и изменения прикуса;
• профилактика заболеваний нижнечелюстного сустава и многое другое.

Варианты

Лечение полной адентии заключается в протезировании, которое осложняется тем, что собственные здоровые зубы, которые могут служить опорой для ортопедических конструкций, отсутствуют. Пациенту могут предложить использование съемных или постоянных несъемных  конструкций.

Съемные конструкции

Такие протезы можно самостоятельно снимать для осуществления гигиенических процедур и сна. Их фиксация в полости рта основана на физико-биологических принципах, в частности, эффекте присасывания.

Акриловые протезы

Представляют собой имитацию зубных рядов, дополненную пластиковым базисом, изображающим десну. Изготавливаются из пластмасс на основе акриловых смол. Опирается протез на собственные десны пациента, а в случае с верхней челюстью также на твердое небо.

Обладают достаточной прочностью и устойчивостью к внешнему воздействию различных веществ, однако подвержены механическим повреждениям. Практически невозможно добиться полной имитации мягких тканей десен с помощью акриловых масс, из-за чего страдает эстетика.

К их достоинствам можно отнести простоту и скорость изготовления, а также невысокую стоимость, которая составляет около 12–14 тысяч рублей.

Нейлоновые протезы

Конструкция практически не отличается от предыдущего варианта, однако здесь для создания искусственных зубов используется акрил, а основа или базис создается из нейлона, который является более податливым и мягким материалом.

Его использование позволяет добиться лучшей фиксации и большего комфорта для пациента при ношении. Также нейлон дает возможность добиться максимально естественного внешнего вида.

Протез с балочной фиксацией на имплантатах

В данном случае конструкция, служащая для замены собой зубов является условно-съемной и напоминает любой другой съемный протез, однако она крепится более надежно на имплантаты с балочной конструкцией.

Цена конструкции начинается от 150–160 тысяч рублей.

Несъемные конструкции

Те протезы, которые при необходимости может снять только врач, называются несъемными. Они прочно и на постоянной основе фиксируются в полости рта.

Имплантация

Дентальная имплантация предполагает вживление в кость челюсти специального стержня, который служит корнем для устанавливаемого на него искусственного зуба. Процедура проходит в несколько этапов.

Это наиболее надежный способ восстановления утраченных зубов, однако имплантаты на всю челюсть ставят довольно редко, так как это предполагает очень большие затраты – стоимость вживления одного имплантата начинается от 12–15 тысяч рублей.

Полные протезы с фиксацией на имплантатах

В кости челюсти в этом случае фиксируется четыре или более имплантатов, к которым крепится сам протез. Такой способ более надежный, чем установка съемных конструкций. Чаще всего в данном случае используют металлокерамические протезы, которые отличаются эстетикой и надежностью.

Стоимость применения этой методики начинается от 100 тысяч и может меняться в зависимости от используемых материалов для изготовления протеза.

Базальная имплантация

Конструкция самого протеза может быть любой. А имплантаты устанавливаются в глубокие части кости, что позволяет успешно провести процедуру даже в ткани, которые затронул процесс атрофии.

К тому же  в данном случае подразумевается практически немедленная нагрузка, то есть установка протеза на опорные части имплантатов производится спустя максимально короткое время – максимум неделю.

Стоимость установки таких имплантатов полностью на одну челюсть – около 300 тысяч, а цена вживления одного имплантата – от 20 до 40 тысяч рублей.

Мнение специалистов

По мнению специалистов наиболее надежными являются конструкции, которые устанавливаются на имплантаты. Это позволяет добиться максимально правильного распределения нагрузок на костные ткани, что способствует их сохранению и укреплению.

Много значит также удобство пациента – нет необходимости снимать конструкцию и обрабатывать специальными средствами, она надежна и требует обычного ухода.

Уход за изделиями

• Гигиена. Постоянная промывка и ополаскивание съемных протезов, а также периодическая их глобальная очистка от микробов и загрязнений с помощью специальных средств, помогут продлить срок службы конструкции и сохранят более здоровой всю ротовую полость.
• Хранение. Во время снятия съемных протезов их надлежит хранить в предназначенном для этого контейнере, иногда в специальной жидкости. Нельзя допускать длительного воздействия прямых солнечных лучей, а также повышенных и пониженных температур.
• Чистка несъемных конструкций. За несъемными конструкциями необходим очень тщательный уход, который подразумевает не только ежедневное использование зубной щетки и пасты, но также применение различных спецсредств. Это могут быть флоссы, ирригаторы, ершики и многое другое.
• Антисептическая обработка. Для дополнительной защиты как мягких тканей ротовой полости, так и ортопедических конструкций от воздействия микробов, необходимо проводить полоскания специальными бальзамами и ополаскивателями, которые содержат антибактериальные и другие добавки.
• Профилактические осмотры. Пациенты с установленными полными зубными протезами вынуждены и в дальнейшем посещать своего стоматолога, причем делать это не реже двух – трех раз в год, а иногда и чаще.

В этом видео специалисты рассказывают об уходе за различными протезами:

Отзывы

Стоматологические проблемы вообще, а особенно полная потеря зубов – крайне неприятны. Однако уровень современной медицины позволяет так или иначе решить их все. Собственным опытом протезирования при полной адентии можно поделиться, оставив комментарий к этой статье.

zubovv.ru

Варианты протезирования

Протезирование зубов можно осуществить при помощи следующих конструкций:

• несъемные на вживленных имплантах;
• полные съемные, изготовленные из акриловой пластмассы;
• нейлоновые съемные;
• частично съемные или покрывные конструкции;
• бюгельное протезирование на имплантах.

Несъемное зубное протезирование

Зубные импланты можно использовать как при отсутствии одного зуба, так и при беззубых челюстях. Существует две разновидности лечения полного отсутствия зубов несъемными конструкциями при помощи имплантации: полное вживление зубного ряда и установка мостовидного протеза с опорой на импланты.

Полная имплантация

Метод заключается во вживлении импланта на место отсутствующих зубов (по 14 штук на каждую челюсть, на место третьих моляров имплант не устанавливается). Возможно также полное протезирование при помощи 12 имплантов (при этом исключается второй моляр с каждой стороны челюсти). Таким образом, даже при отсутствии коренных зубов не нарушается функциональность и эстетика.

Применение полной имплантации зубного ряда достаточно редко используемый метод, поскольку требует соблюдения некоторых условий:

• для вживления имплантов надо иметь достаточный объем костной ткани;
• расположение основных ветвей нервов не должно препятствовать установке титановой конструкции;
• отсутствие противопоказаний к процедуре вживления,
• самым большими недостатками данного вида протезирования являются высокая цена, сложность и длительность установки.

Протезирование при помощи мостовидного протеза с опорой на импланты

При отсутствии зубов можно также использовать несъемные протезы из металлокерамики или из безметалловой керамики на основе оксида циркония. Для установки таких мостов в каждую беззубую челюсть необходимо вживить минимум шесть имплантов (в идеале от 7 до 10), которые впоследствии будут служить опорными элементами мостовидной конструкции. Рекомендовано в таких случаях использование конструкции из безметалловой керамики, она наиболее эстетична и долговечна.

При невозможности вживления в кость большого числа титановых конструкций возможно протезирование методом «all-on-4», в этом случае в челюсть на место фронтальной группы зубов вживляется 4 импланта (крайние обязательно должны быть установлены под углом 45 градусов), которые впоследствии являются опорой несъемной или съемной конструкции.

Основными плюсами такой методики являются: комфорт при использовании, прочность и долговечность, а также высокие эстетические качества. К минусам относятся высокая стоимость.

Съемное протезирование

Съемные зубные протезы при полном отсутствии зубов могут опираться непосредственно на десну или на вживленные импланты. Выбор методики протезирования зависит от состояния тканей ротовой полости, здоровья пациента в целом и его финансовых возможностей (поскольку разброс цен на различные конструкции очень велик).

Полные съемные протезы из акриловой пластмассы

Такие конструкции держатся на десне только за счет вакуума, обеспечивающего присасывание, и поэтому они ненадежно фиксируются в ротовой полости и причиняют человеку значительный дискомфорт, а также они недостаточно эстетичны.

Акриловая пластмасса очень хрупкий материал из-за этого протезы не могут выдержать длительной жевательной нагрузки, оптимальный срок их службы от 2 до 5 лет (он зависит от состояния пародонта, при значительной резорбции кости замена потребуется быстрее). Основным преимуществом такого вида протезирования является его низкая стоимость.

Нейлоновые (мягкие) протезы

Материалом для изготовления в этом случае служит нейлон, полные нейлоновые протезы более эластичны и эстетичны, но их фиксация тоже не отличается надежностью. К тому же они не обеспечивают полного восстановления жевательной функции.

Съемное конструкции с опорой на вживленные импланты

Устанавливаемые конструкции отличаются способом крепления в полости рта:

• Замковое крепление кнопочного типа – опорой в этом случае служат 2-4 мини-импланта, в которые вкручены шаровидные крепления (аттачмены), при этом в тело протеза вставляются матрицы из силикона, являющиеся фиксирующим механизмом;
• Замковое крепление балочного типа – между 2-4 установленными титановыми конструкциями устанавливается металлическая балка, которая входит в силиконовую матрицу тела протеза и служит основным фиксирующим элементом.

Бюгельное протезирование

Основой бюгельного (дугового) протеза служит литая металлическая дуга. Для установки бюгелей необходимо вживление опорных конструкций, система крепления таких протезов может быть трех видов:

1. Кламерное крепление при помощи металлических фиксирующих элементов (кламеров);
2. Микрозамковое – при помощи аттачменов, установленных на вживленных имплантах;
3. Телескопическое – на импланты изготавливаются первичные коронки, а в протез устанавливаются вторичные, при одевании конструкции они точно совпадают, обеспечивая ее надежное удерживание в полости рта.

Наиболее удобными, эстетичными и долговечными среди специалистов считаются мосты на имплантах, покрывные и бюгельные протезы.

www.infmedserv.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Врач стоматолог терапевт что он лечит Имплантация зубов новые технологии Бюгельный протез что это Бюгель протез Как устанавливается металлокерамическая коронка Щетка для чистки зубных протезов Что такое бюгельные протезы для зубов Съемная челюсть Вкладка или коронка что лучше Клей для зубных протезов Бюгельный замковый протез Полное отсутствие зубов