Сломался мост зубной что делать

Конструкция мостовидного протеза

Основные части мостовидного протеза – искусственные зубы (иногда с имитацией части десны) и крепление в виде зубных коронок, вкладок или кламмеров. По внешнему виду все это напоминает мост, отсюда и название протеза. Мосты применяются для замещения от 1-го до 4-х отсутствующих подряд зубов, в зависимости от их типа. При этом справа и слева от дефекта зубного ряда должны быть здоровые зубы, способные стать опорой для протеза и выдержать дополнительное жевательное давление, которое может достигать нескольких десятков килограммов.

Промежуточная часть мостовидного протеза может иметь различные принципы соединения со слизистой:

• Промывное. Когда между слизистой и зубным мостом остается пространство. Промывной мостовидный протез позволяет пище свободно проходить под телом конструкции, облегчая гигиенический уход за ним.

• Касательное. Когда тело протеза одной стороной касается слизистой, что актуально для передней области зубов, где это важно с функциональной, речевой и эстетической точки зрения. Мостовидный протез подобной конструкции устанавливается, как правило, на передние зубы.

• Седловидное. Когда зубной мост полностью соединяется со слизистой стык в стык. Это не самый лучший вариант с точки зрения функциональности и надежности, но бывают случаи, когда без него не обойтись, например, в зоне передних зубов.

Виды зубных мостов

Мостовидные протезы бывают разными, они разделяются на основные типы в зависимости от материала и способа изготовления, а также установки. Рассмотрим более подробно виды зубных мостов.

Металлические мостовидные конструкции в последнее время используются редко в связи с неудовлетворительными эстетическими характеристиками. Однако зубные мосты, состоящие из цельнометаллических коронок на опорные зубы и металлических искусственных зубов между ними, являются, пожалуй, самыми крепкими и относительно недорогими. Но при этом подобный зубной мост может доставлять ряд неудобств помимо неэстетичного внешнего вида: так как конструкция является довольно тяжелой, опорные зубы под ней могут разрушаться, во рту может присутствовать металлический привкус, а мягкие ткани слизистой могут подвергнуться аллергической реакции.

Металлокерамические мостовидные протезы считаются такими же прочными, как и металлические конструкции, но при этом превосходят их по эстетическим качествам, так как керамическая облицовка металлокерамической коронки идеально имитирует натуральный цвет зубной эмали и может быть подобрана под оттенок соседних зубов. При этом каркас из металла, проходящий через всю конструкцию и соединяющий ее части, позволяет делать протезы довольно протяженными. Но вместе с тем, он просвечивает сквозь керамику, что выглядит не очень эстетично в зоне улыбки. Для того чтобы решить проблему, в последнее время все чаще стали изготавливать мостовидные протезы из диоксида циркония, металла, который имеет белый цвет.

Керамические зубные мосты, или по-другому – цельнокерамические, – это мостовидные конструкции, не имеющие металлического каркаса. Они уступают по прочности металлокерамическому мосту, но при этом превосходят его по эстетическим качествам, так как керамика обладает практически той же прозрачностью, что и естественные зубные ткани.

Пластмассовые зубные мосты являются самыми бюджетными ортопедическими конструкциями. При этом современная стоматологическая пластмасса абсолютно гиппоаллергенна и способна имитировать натуральный цвет эмали и анатомическую форму зубных фиссур. Однако пластмассовый мостовидный протез является скорее временной мерой, так как его срок службы сравнительно невелик, а прочность значительно уступает прочности керамических и металлокерамических конструкций. В современной стоматологии зубные мосты из пластмассы устанавливаются в качестве временных конструкций на период изготовления постоянных протезов или на непродолжительный срок в случае ограниченных финансовых возможностей пациента.

Металлопластмассовые мостовидные протезы – более прочные и долговечные конструкции, нежели пластмассовые, которые, тем не менее, также уступают по сроку службы металлокерамическим и цельнокерамическим протезам. Зубной мост из пластмассы на металлическом каркасе прослужит в среднем около двух лет, максимальный же предел не превышает пяти лет, к тому времени пластмассовая коронковая часть конструкции скорее всего изменит свой цвет под воздействием пигментов, слюны и агрессивной кислотно-щелочной среды в ротовой полости.

По способу изготовления мостовидные протезы делятся на цельнолитые, штампованные и адгезивные. Штампованный мостовидный протез изготавливается из одиночных коронок и искусственных зубов, которые спаиваются вместе, поэтому другое название такой конструкции – паяный мост. Такой способ производства уходит в прошлое, так как уступает по прочности способу литья, а также сочетает в себе несколько разнородных металлов, что может вызывать дискомфорт при ношении конструкции. Литые мостовидные конструкции куда прочнее и удобнее. Адгезивный мост изготавливается непосредственно во рту у пациента из современных композитных материалов и требует минимальной обточки соседних с дефектом зубов. У такого протеза нет опорных коронок, он состоит из стекловолоконной дуги, упирающейся концами в выступы, просверленные в опорных зубах, и наращенного на этой дуге искусственного зуба. Так как подобная конструкция уступает по прочности мостам с опорными коронками, она может применяться для замещения только одного утраченного зуба.

Этапы установки и изготовления мостовидного протеза

Наверное, каждого пациента, готовящегося к протезированию на мостах, интересует вопрос: как ставят зубной мост и сколько времени это занимает? Установка зубного моста предполагает несколько этапов. В первую очередь, врач оценивает общее состояние полости рта пациента, производит санацию и определяет, способны ли опорные зубы выдержать увеличенную жевательную нагрузку. Самым важным моментом в установке мостовидного протеза является подготовка опорных зубов. Их необходимо депульпировать и тщательно запломбировать каналы, затем обточить под установку коронки. Все это называется препарирование под мостовидные протезы. Если же зубы по бокам от отсутствующих сильно разрушены, их укрепляют вкладками. Стоит отметить, что новейшие разработки современной стоматологии позволяют в ряде случаев избежать депульпации, то есть удаления нервов. Бывают ситуации, когда опорные зубы являются вполне здоровыми и делать их «мертвыми», удаляя нерв, не так уж целесообразно. После подготовки опорных зубов определяется их цвет и снимаются слепки с обеих челюстей пациента, которые передаются в зуботехническую лабораторию, а уже в ней изготавливается сам мост – опорные коронки, внутренняя часть которых повторяет форму обточенных зубов, и промежуточная часть мостовидного протеза, представляющая собой искусственный зуб или зубы с фиссурами анатомической формы.

Этап изготовления мостовидного протеза может занять от 1-й до 3-х недель. В этот период может быть установлен временный мостовидный протез, для того чтобы защитить опорные зубы от различных раздражителей или восстановить эстетику в зоне улыбки. На следующем этапе протезирования проводятся примерка, подгонка и фиксация мостовидных протезов. Они должны плотно сесть на зубы, не мешать смыканию остальных зубов и не отличаться от них по цвету. Для того чтобы поставить зубной мост, специалисту необходим специальный цемент, который надежно скрепляет опорные зубы и покрывающие их коронки. Если через несколько дней после установки возникли какие-либо проблемы или появился дискомфорт, необходимо в ближайшее время обратиться к стоматологу-ортопеду.

Установка моста: противопоказания и показания

Прямые показания к установке мостовидных протезов – это отсутствие одного жевательного зуба или от одного до четырех передних зубов при наличии по бокам от них опорных зубов, способных выдержать увеличенную нагрузку. Протезирование зубов при помощи моста имеет ряд относительных и абсолютных противопоказаний. К ним относятся:

• отсутствие подряд не более 4-х резцов, 2-х премоляров, 1-го моляра;
• бруксизм (непроизвольный скрежет зубами, вред от которого можно нивелировать ношением специальных кап);
• патология прикуса (в этом случае перед протезированием придется пройти ортодонтическое лечение);
• пародонтит и пародонтоз в тяжелой форме;
• патологическая стираемость твердых тканей зубов;
• заболевания костной ткани челюсти (например, остеопороз, остеомиелит);
• острые воспалительные заболевания полости рта;
• плохая гигиена полости рта.

Сюда также можно отнести общие противопоказания к хирургическому вмешательству как таковому: такие, как, например, проблемы со свертываемостью крови, аллергия на обезболивающие препараты, хронические заболевания в стадии обострения, прием противосвертывающих лекарств, психические заболевания и другое.

Рекомендации по уходу за зубными мостами

Помимо общих правил ежедневной гигиены (чистка пастой и щеткой не реже двух раз в день – утром и вечером, а также каждый раз после еды) необходимо соблюдать дополнительные требования. Так как же чистить зубные мосты? Помимо привычной чистки мягкой зубной щеткой (каждый зуб отдельно, выметающими движениями от десны к режущему краю), необходимо также использовать ирригатор, а при отсутствии его под рукой – тщательно полоскать рот водой. Наличие промывного отверстия между центральной частью зубного моста и десной значительно облегчает ежедневный уход за протезом. Помимо этого во время профессиональной гигиены полости рта, которую, к слову, необходимо проводить не реже двух раз в год, врач-гигиенист должен уделить особое внимание мостовидному протезу – проверить наличие остатков пищи и скоплений налета на стыке протеза и десны, а также тщательно отполировать искусственные зубы и коронки на опорных зубах.

Выпал зубной мост: что делать?

Зубные мосты, равно как и зубные коронки, а также другие ортопедические конструкции, имеют срок службы, по истечении которого их необходимо менять. Современные материалы и технологии изготовления и установки делают срок годности ортопедических конструкций довольно большим, однако это не отменяет обязательное снятие зубного моста, срок годности которого истек. К сожалению, многие пациенты, если не сказать – большинство, игнорируют необходимость снять мостовидный протез и заменить его новым до тех пор, пока проблема не станет ребром, а именно – пока зубной мост не отвалится.

Избежать подобной проблемы поможет своевременное регулярное посещение стоматолога, который сможет обнаружить, что зубной мост расшатался или начал разрушаться, раньше, чем пациент почувствует это сам. Дело в том, что срок годности мостовидного протеза ограничен не столько свойством самого материала изготовления (при правильном уходе он практически не подвергается эрозии), сколько недолговечностью композитных материалов, с помощью которых на опорные зубы крепятся боковые коронки моста, а также опасностью развития под этими коронками вторичного кариеса, которая усугубляется тем, что опорные зубы чаще всего «мертвые», депульпированные, что снижает их сопротивляемость кариозным поражениям.

Если же зубной мост сломался и слетел, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как обточенные опорные зубы не должны быть открытыми, это приведет к их повреждению, к тому же, мост мог отсоединиться травматично, заметить же и исправить это под силу только специалисту.

Очень часто на различных форумах можно встретить вопрос: «Что делать, если зубной мост шатается?». Ответ прост: срочно обратиться к врачу. Возможно, была нарушена технология установка или же конструкция была неточно подогнана под обточенные опорные зубы. Если же зубной мост начал качаться спустя несколько лет после установки, это может говорить о наличии уже упомянутого выше вторичного кариеса или же о частичном разрушении цемента между коронкой и тканями зуба.

Также необходимо обратиться к специалисту в том случае, если наблюдается зубная боль под мостом. Это еще один признак вторичного кариеса. Если же болит десна на месте соприкосновения с центральной частью моста, возможно, конструкция была слишком глубоко посажено, что спровоцировало натирание мягких тканей краем моста, а это в свою очередь может привести к образованию кровоподтеков и пролежней, а в запущенных случаях – к воспалительному процессу.

Если же на искусственной эмали зубного моста образовались сколы или микротрещины (в случае с керамическими и металлокерамическими конструкциями), чаще всего возможен ремонт зубных мостов композитными материалами непосредственно в ротовой полости пациента. В ряде случаев также возможен ремонт конструкций из пластмассы и металлопластмассы. ВНИМАНИЕ: если вы проглотили зубной мост или его фрагмент, обратитесь в поликлинику или травмпункт. Возможно, потребуется ультразвуковое исследование желудочно-кишечного тракта, так как острые края сколов способны повредить слизистые желудка, пищевода и кишечника.

Во сколько обойдется зубной мост?

Московские цены на мостовидные протезы складывается из стоимости слепков, необходимых для изготовления конструкции, самого протеза, его подгонки и установки. Стоимость самого зубного моста зависит, в первую очередь, от материала изготовления. Так самым бюджетным вариантом является пластмасса, однако конструкции из пластмассы используются только в качестве временных протезов, самыми дорогими будут цельнокерамические мосты с каркасом из диоксида циркония, металлокерамика уступает им по стоимости, но практически не уступает по качеству.

Что плохого в зубных мостах?

Несмотря на очевидные плюсы, мостовидные протезы имеют весьма серьезные недостатки. Среди них необходимость депульпирования и обточки опорных зубов, даже если они являются вполне здоровыми. Помимо этого, мостовидные протезы не отменяют такого неприятного последствия потери зубов, как убыль костной ткани. Обладателям мостовидных протезов придется отнестись с особым вниманием к уходу за протезами. Но самый серьезный минус данного вида протезирования – это чрезмерная нагрузка на опорные зубы, в результате которой они портятся и расшатываются. Как правило, в дальнейшем это приводит к их полной потере.

Мостовидные протезы: фото пациентов

Данная методика является довольно распространенным видом протезирования, но все большее предпочтение отдается более современному способу восстановления зубов – процедуре имплантации зубов, при которой также могут быть применены мостовидные протезы, но уже с опорой на имплантаты. Однако когда установить зубной имплантат по каким-либо причинам невозможно, на помощь приходят мосты.

www.startsmile.ru

Причины поломок протеза

Съемный протез может сломаться даже просто от удара об пол, либо потрескаться в процессе эксплуатации. Основными же причинами поломки считаются:

• увеличенная нагрузка на конструкцию;
• нарушение техники исполнения элемента;
• неидеальное прилегание основы вследствие неправильно сделанного слепка;
• когда возникает потеря опорного жевательного зуба или изменения в челюсти;
• окончание срока службы;
• неправильный уход за изделием;
• плохое качество материала изготовления.

Чтобы не происходило поломок, следует правильно ухаживать за конструкцией:

• после каждого приема пищи промывайте внешнюю поверхность протеза водой, проводите процедуру осторожно, чтобы не уронить его;
• чистите элементы конструкции и всю полость рта;
• для хранения подойдет специальная жидкость, продающаяся в аптеках или обычная вода, но только если в основе нет металлических частей;
• не применяйте горячую воду для хранения, потому что конструкция может изменить форму;
• не чистите элементы зубными пастами с высокой адгезивностью – так происходит царапание поверхности;
• регулярно навещайте стоматолога и проводите профессиональную чистку.

Ремонт съемных зубных протезов

Отремонтировать конструкцию можно самостоятельно в ряде незначительных проблем. Как правило, это трещины, разламывание, неправильный уход. Ремонт своими руками осуществляется быстро, не требует специальных условий или материалов, но к починке нужно отнестись серьезно. Если вы склеите или отремонтируете элемент неверно, с неправильными материалами, то прочность конструкции может пострадать еще сильнее.

При серьезной поломке изделия без оценки ситуации специалистом не обойтись. Ремонт будет проходить в специальной лаборатории, которая вернет к жизни конструкцию и воссоздаст до состояния новой. Перед тем как отдать конструкцию в лабораторию, почистите ее от оставшихся частичек пищи и обработайте антисептиком. Что выполнят техники:

1. еще раз проведут более тщательную очистку;
2. склеят место поломки;
3. обеспечат герметизацию специальными смолами.

Бюгельный протез на кламмерах

В процессе эксплуатации бюгельные конструкции нередко получают поломку основы или ее составных частей: креплений или элементов резцов. Бюгели могут упасть – образуется перелом, или могут отлететь крепления из металла. При такой поломке отремонтировать самостоятельно конструкцию не получится. Лучше доверить это дело специалистам, которые его сделали. Для этого нужно посетить врача, который устанавливал вам протез, для осмотра проблемы. В результате он назначит либо ремонт, либо полную замену в зависимости от сложности ситуации.

Ремонту поддаются трещины, перелом базиса или кламмера, но перелом дуги, каркаса литого и штампованного типа починить нельзя – вам только произведут новое устройство. Подвергаются починке замена втулки, выпавший зуб или сломанный замок, но при утрате опоры нужна новая переустановка. Помните о своих правах: если поломка произошла не по вашей вине в течение гарантийного срока, то изготовление или замена обязаны быть бесплатными. Ремонт осуществляют специальными герметиками, восками и смолами, применяют профессиональную чистку, приварку искусственных элементов.

На замках

Ремонт протезов на замках осуществляется техниками, потому что в домашних условиях отремонтировать их крайне сложно. Такие элементы поддаются починке при появлении сколов, растрескиваний, если часть замка отпала или опорный зуб был поврежден. Стоматологи оценят проблему и передадут вашу модель в лабораторию, где техники проведут обследование и ремонт.

Чтобы починить замок, используют воски или приварку, для трещин применяют смолы, а при переломах конструкции – герметики. Если проблема не слишком большая и серьезная, то время ремонта – не более 2 часов. В случае перелома моста починка потребует серьезного срока (неделю), либо конструкция вовсе заменяется на новую. Причины поломки:

• неаккуратный уход;
• падение на твердую поверхность;
• низкое качество самого изделия при изготовлении, из-за чего оно недолго служит владельцу.

Ремонт акриловых протезов

Современные акриловые протезы часто применяются в качестве стоматологических методик, но из-за наличия в составе у них пластмассы поломке подвергаются конструкции не реже, чем другие. Легкий вес и несложный состав гарантируют быстрое проведение работ. Надежный ремонт производится в клинике, где вы устанавливали протез. Потемневший или потрескавшийся элемент подвергается чистке, полировке и подгонке под полость рта.

Сломанную основу или выпавший зуб чистят, склеивают. После коррекции выполняют отладку базиса и подгонку к челюсти. Если поломка вызвана плохим материалом изготовления, то мастера устраняют проблемы и устанавливают деталь заново. Для склеивания применяют самоотвердевающие стоматологические смолы, а для незаметного перехода – герметик и полировку.

Чем склеить зубной протез в домашних условиях

Пластмассовые зубные протезы можно склеить дома, если в них образовались незначительные трещины или поломки, отхождения кламмеров или другие несерьезные дефекты. Все операции на конструкциях проводятся после доставания их изо рта. Отгибание кламмера можно подправить самостоятельно, потому что тонкая проволока в составе основы легко принимает нужное положение.

Склеивать пластиковые сломанные элементы дома лучше не стоит, потому что вы не сможете купить нужное вещество, а доступные в продаже материалы не подходят ремонта стоматологических приспособлений. Клеи ПВА или эпоксидный вызывают аллергию слизистой, Циакрин или Супер-клей хотя и полимеризуются при условии нахождения в воде, но не переносят долгого контакта с влагой и отслаиваются, а в полости рта конструкция постоянно находится под действием слюны.

Ортопеды категорически выступают против домашних ремонтов. Неопытные пациенты могут нанести такой урон конструкции, что восстановлению она уже подлежать не будет. Если при обращении для проведения работ в лабораторию конструкцию еще можно починить и вернуть в эксплуатацию, то после домашнего ремонта ее зачастую нужно заменять полностью и изготавливать новую, что стоит денег.

Сколько стоит ремонт зубных протезов

Уровень цен и стоимость ремонта зависит от вида поломки, типа конструкции, срочности починки:

• профессиональная чистка бюгелей обойдется в 1000 рублей;
• склеивание трещины или перелома – 2500 рублей;
• выпадение коронки – от 2500 рублей за вставку старой коронки и до 4000 рублей – за новую;
• перелом седлового участка – 2000 рублей;
• ремонт креплений – до 1500 рублей;
• приварка кламмера – до 6000 рублей;
• перебазировка конструкции – до 5000 рублей;
• повреждение замков – до 2500 рублей;
• при повреждении опоры изготавливается новый протез.

lecheniezubov.su

Почему протез ломается?

Каким бы прочным ни был бы тот или иной протез, наступает момент, когда даже самый дорогой может сломаться. Причины поломок могут быть самыми разными. Но что самое неприятно так это когда ломается основа.

Среди основных причин можно выделить следующие:

• высокая нагрузка на протез;
• наличие дефектов на протезе;
• потеря опорного зуба – как еще один неприятный момент;
• несоблюдение условий соприкосновения зуба, основы и каркаса;
• неправильный уход за зубным протезом;
• съемные протезы подвержены поломке при случайном падении, рекомендуем к прочтению статью Протезирование зубов съемными протезами;
• законченный срок использования;

Кроме того, очень важно качество применяемого материала для изготовления протеза. Помимо этого причиной поломки зубного протеза может стать недостаточная квалификация врача-ортопеда или зубного техника. В некоторых случаях требуется замена основы протеза.

Самые основные поломки – это трещины и переломы основы, отлом зуба, кламмера. Зачастую со временем протезы дополняются дополнительными искусственными зубами, а кламмер приходится переставлять на новое место.

Но, несмотря на то, что поломка протеза является частым явлением, бывают случаи, когда его еще можно спасти.

Особенности ремонта

Как правило, восстановление протезов занимает не так много времени – не более суток и может проводиться в присутствии пациента. Но при серьезной поломке ремонт может затянуться. Любой протез по общему счету представляет собой сложную конструкцию. В связи с чем, выполнить качественный ремонт любого зубного протеза может только квалифицированный специалист.

Многие полагают, что склеивание протеза, в конечном счете, приведет к потере его качества. Однако на деле это не так, для склеивания применяются специальные смолы. После склеивания обеспечивается надежная герметизация в месте повреждения. После такого ремонта протез выглядит совершено как новый.

Если протез получил пятна в результате воздействия сильно красящих продуктов, то его восстановление должно производиться только у зубного техника. Именно такой специалист способен вернуть утраченные характеристики протеза. И именно поэтому не стоит заниматься ремонтом самостоятельно, поскольку это может угрожать здоровью. Протез в этом случае может отломиться, что приводит к худшим последствиям.

Ремонт бюгельных протезов

Бюгельные протезы не вечны, как впрочем, и любые другие типы протезов, например, иммедиат-протезы. С течением времени и к концу срока службы они изнашиваются, в результате чего теряют свою функциональность. Чтобы восстановить функции протеза, необходима его коррекция. Но на практике не все пациенты вовремя обращаются в клинику и пользуются зубными протезами с нарушениями правил эксплуатации.

Ремонт зубных протезов может быть разным в зависимости от характера поломки:

• Если протез треснул или переломился, то его склеивают, восстанавливая его внешний вид и функциональность.
• Если изменился цвет протеза, то протез проходит профессиональную чистку.
• При выпадении искусственных зубов, на их место ставятся новые. Можно вернуть и старые на место, для этого используется особые методики и оборудование.
• Если сломана седловидная часть, то она склеивается при помощи воска.

Ремонт протезов из металлокерамики

Металлокерамические протезы также подвержены различным поломкам. В основном это сколы, которые образовываются в месте воздействия металла либо керамики. Как правило, восстановление таких протезов не занимает много времени.

При серьезной поломке протез подвергается обработке алмазным буром, затем на него наносится вещество способствующее образованию адгезии. И только после этого уже наносят композитный материал слой за слоем. Соответственно времени на такой ремонт уходит больше.

garant.ur.ru

Мостовидные протезы: показания

• ограниченные дефекты до 4-х зубов во фронтальном участке;
• ограниченные дефекты до 3-х в боковой области.

Условия к показаниям:

• достаточная высота клинических коронок опорных зубов;
• подвижность опорных зубов не более 2-й степени.

Противопоказания к изготовлению мостовидных протезов

• дефекты зубных рядов 3 класса за Кеннеди, величина которых превышает 4 зуба
• дефекты, которые не могут иметь опорных зубов с одной функциональной группы
• патологическая подвижность зубов (III степени), которые ограничивают дефект зубного ряда
• категорично запрещено ставить мостовидный протез на зубы, которые пораженные кариесом
• низкие клинические коронки зуба — условное противопоказание, так как зачастую коронку можно увеличить

Ставить ли мост на зубы?

Потеря зубов негативно сказывается на внешнем облике и функциональности ротовой полости. Если вы все еще не решаетесь посетить стоматолога, тогда мы расскажем, что вас ждет в ближайшем будущем:

• Потеря переднего зуба может серьезно повлиять на внешний вид человека и его самооценку
• Зачастую потеря зубов провоцирует развитие дефектов речи. Человек, чья жизнь связана с чёткостью дикции, должен обязательно протезироваться!
• Зубы, которые ограничивают дефект теряют боковую поддержку и имеют тенденцию вращаться или смещаться в сторону пустого пространства. В конечно итоге ткани пародонта становятся более рыхлыми, что значительно увеличивает риск потери других зубов в будущем. Зубы могут становиться кривыми, что делает невозможным поддержание хорошую гигиену полости рта, а это вызывает кариес и пародонтоз. Зубы на другой челюсти (антагонисты), напротив утраченного зуба также могут выдвигаться в сторону дефекта.
• При отсутствии нескольких зубов жевательная эффективность человека снижается, что влияет на его питание и качество жизни в целом.

Все эти проблемы могут стать более серьезными, если вы допустите потерю многих зубов. Зубные мосты могут эффективно заменить отсутствующие зубы, улучшить жевательные способности, восстановить правильную речь, предоставить отличные эстетические и функциональные результаты. Другие возможные варианты лечения — это частичные зубные протезы и зубные имплантаты!

Виды зубных мостов

Зубные мосты — это несъемная конструкция, которая фиксируется в полости рта на опорных зубах и способна замещать дефекты зубного ряда, восстанавливая функцию и эстетику. Такая конструкция может быть удалена из полости рта только стоматологом! Мостовидные несъемные протезы можно разделить на следующие виды:

• Традиционные мостовидные протезы — ортопедическая конструкция состоящая из одного или нескольких искусственных зубов, которые фиксируются в полости рта на опорных зубах ограничивающих дефект с обеих сторон.
• Адгезивный мостовидный протез ( также известный как Мэрилендский зубной мост, потому что первый адгезивный протез был разработан в университете штата Мэриленд, США) — протез, который фиксируется в полости рта на специальных «крыльях» или стекловолоконной ленте. Данная конструкция моделируется самим врачом непосредственно в клинике, что позволяет значительно быстрее восстановить эстетические свойства улыбки пациента. Для изготовления конструкции применяются лишь материалы, которые всегда под рукой у стоматолога: ленты для шинирования зубов, композиционные материалы и адгезивы. Именно это и скажется на дальнейшей цене протеза, она будет значительно ниже чем у традиционного мостовидного протеза — это связано с тем, что стоматологу не нужно будет обращаться за помощью к зубному технику и применять различные дорогостоящие лабораторные методы изготовления. Мэрилендский мостовидный протез имеет довольно узкие показания, зачастую он используется для замены отсутствующих зубов во фронтальном (переднем) участке, где жевательное давление не слишком высокое.

• Консольный мостовидный протез — конструкция, которая все реже применяется в практике врача-стоматолога. Протез придуман для пациентов, которые имеют в полости рта неограниченный дефект зубного ряда. Иными словами, вся конструкция фиксируется только на зубах с одной стороны! Именно это и является причиной, почему все опытные стоматологи-ортопеды отказываются от протезирования такой конструкцией. Неравномерное распределение давления (только на одну сторону) приведет к ранней потере опорных зубов (или одного зуба). В стандартной методике изготовления и фиксации протеза не указано, что консольный зубной мост должен иметь опору с одной стороны только в виде одного зуба. Ранее врачи использовали для опоры несколько зубов (2 или 3) с одной стороны дефекта.

• Мост на имплантатах — протез, который устанавливается на имплантаты зубов. Разница между традиционным мостовидным протезом и мостом на имплантатах в том, что вместо естественных опорных зубов используются дентальные имплантаты. Количество необходимых имплантатов зависит от количества отсутствующих зубов и их должно быть достаточно, чтобы обеспечить равномерное распределение давления при жевании.

Тип мостовидного протеза, для каждого пациента определяется индивидуально стоматологом в зависимости от количества, состояния и расположения отсутствующих зубов, бюджетных ограничений и эстетических требований пациента. В интернете вы не найдете информации, которая будет давать ответ именно на вашу клиническую ситуации. Именно по этой причине стоматолог-ортопед сам расскажет какие мосты на зубы лучше ставить. Интернет-ресурсы лишь позволяют получить общую информацию о процессах протезирования.

Преимущества мостовидных протезов

• Мостовидные протезы имеют естественный внешний вид, их довольно сложно отличить от естественных зубов, при условии, что конструкция будет полностью изготовлена из стоматологической керамики.
• Протезы способы сохранять нормальный (физиологический) прикус, что позволяет лучше жевать и правильно распределять нагрузку.
• Профилактика заболеваний сустава, которые возникают на фоне повышенной жевательной нагрузки.
• Зубные мосты изготавливаются и устанавливаются намного быстрее, чем происходит замещение дефектов при помощи зубных имплантатов.
• Мостовидные протезы не сдвигаются во рту при акте жевания, что не можно однозначно сказать о частично съемных протезах.

Недостатки мостовидных протезов

• Перед изготовлением мостовидных протезов, необходимо провести препарирование зубов. Зачастую (что правильно!) опорные зубы подлежат депульпированию (удаление нерва). Данный процесс позволяет заранее устранить возможные осложнения, которые бы могли возникнуть в интактном (витальном, живом) зубе. Депульпирование зуба приводит к полной потере трофики, что безусловно скажется на тканях зуба и в дальнейшем приведет к их хрупкости.
• Если опорный зуб не выдержал нагрузку он может сломаться. Данное осложнение возникает в тех случаях, когда пациент не хочет удалять зуб и желает его сохранить. Стоматолог может восстановить коронковую часть зуба используя терапевтический подход (штифты и композиционный материал), либо методом изготовления культевой вкладки. Стоит обратить внимание, что данные способы восстановления коронки не гарантируют длительное эксплуатирование этого зуба. Никогда не стоит игнорировать прямые показания к удалению зубов!
• Мостовидные протезы необходимо регулярно чистить, иначе может возникнуть вероятность развития вторичного (рецидивирующего) кариеса опорных зубов!
• Облицовка металлокерамических мостов может сколоться
• Если вы не решились на депульпирование зубов, препарирование будет проводиться под местной анестезией. Введение местного анестетика имеет свои риски, которые обычно считаются незначительными по сравнению с преимуществами того, что процедура проводится с комфортом.
• Все стоматологические процедуры могут приводить к сухости губ, обветриванию и растрескиванию. Иногда может возникать временная сухость во рту.
• Микроскопические подтекания жидкости, которые возникают вдоль границы коронки мостовидного протеза и твердых тканей зуба могут приводить к расцементировке конструкции, либо возникновению кариеса на этом месте. Кариозное поражение в области шейки зуба стоматолог помечает как кариес 5 класса по Блэку.

Выпал зубной мост: что делать

Если вы столкнулись с подобной проблемой, тогда немедленно необходимо обратиться к стоматологу-ортопеду, который непосредственно занимался протезированием. Существует ряд причин по которым зубной протез может выпасть. Вне зависимости от того, выпал зубной мост целиком или только надломилась его часть, самостоятельно проводить какие-либо вмешательства не рекомендуется! После того, как вы придете на прием к стоматологу, он осмотрит конструкцию протеза и скажет, какие должны быть ваши дальнейшие действия. Врач сможет установить конструкцию на место, при условии, что мостовидный протез не был поврежден. Если же конструкция протеза сломалась, тогда вам необходимо её заменить на новую или выбрать другой вид протеза.

zubodont.ru

Почему происходит скол металлокерамики?

Практика применения металлокерамических протезов выявила несколько основных причин:

• Несовпадение коэффициентов термического расширения фарфорового покрытия и металлического сплава каркаса.
• Установка металлокерамики пациентам, страдающим бруксизмом.
• Внешние нагрузки и внутренние напряжения слишком длинного мостовидного протеза.
• Фиксация коронки на густой цемент.
• Инородное тело в пространстве между коронкой и культей зуба.
• Недостаточная высота металлического каркаса и, как следствие, увеличенный объем керамического слоя.
• Неправильно смоделированный рельеф зуба.
• Нарушение технологии обработки поверхности металла.
• Наличие отверстий в каркасе.
• Несоблюдение температурного режима при обжиге керамической облицовки,
• Небрежность или неосторожность пациента при ношении металлокерамики.

Откололась металлокерамика — что делать?

Важно! Если удалось сохранить отколовшийся фрагмент керамики, приносите его с собой. Возможно его можно будет установить обратно.

На выбор пациенту предоставляется несколько вариантов решения проблемы:

• Полировка краев скола. Подходит исключительно для тех участков, которые не видны при разговоре или улыбке.
• Замена металлокерамики. Самый надежный, но и самый затратный по времени и финансам вариант.
• Ремонт протеза после снятия с зуба. Прочная фиксация на цемент практически исключает данный вариант из перечня возможных. Скорее всего, при проведении операции снятия коронка будет слишком сильно повреждена.
• Ремонт скола металлокерамики непосредственно во рту. Этот вариант используется чаще остальных и дает очень неплохой результат. Каким же образом можно вернуть керамической облицовке прежний вид?

www.ddmedic.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Металлокерамическая коронка это Способы протезирования зубов Сколько весит золотая коронка на зуб Нижний зубной протез не держится что делать Адгезивный мостовидный протез Какие коронки лучше на передние зубы Поставить зубной имплант Имплантация верхней челюсти при полном отсутствии зубов Виды зубных протезов Металлокерамика передние зубы Коронка на штифте Съемный зуб