Выбор коронок при протезировании зубов обычно происходит между металлокерамикой и безметалловой керамикой. Однако, если пациент делает выбор в пользу металлокерамики, то стоматолог сразу предлагает выбрать ее варианты. Это может быть либо стандартная металлокерамика, либо металлокерамика повышенной эстетичности с так называемой «плечевой массой».
Похожим образом обстоят дела и с безметалловой керамикой. Керамические коронки могут быть сделаны из разных типов керамики – либо из диоксида циркония, либо из стеклокерамики E.max. Какие коронки на зубы лучше ставить – будет зависит от многих факторов… например, передний это зуб или жевательный, нужна только одиночная коронка или же мостовидный протез, насколько высоки требования к эстетике, размеров бюджета.
Протезирование жевательных зубов: фото до и после
Клинический случай №1 –
Клинический случай №2 –
Для передних и жевательных зубов оптимальный выбор типа коронок будет отличается. Поэтому, если вас больше интересует протезирование передних зубов – подробнее читайте об этом в статье: → Какие коронки лучше ставить на передние зубы
Какая коронка лучше: рейтинг
Ниже мы расскажем о лучших вариантах протезирования жевательных зубов в разных клинических ситуациях. В таблице 1 вы можете увидеть – какая коронка лучше в ситуациях, когда нужны только одиночные коронки, либо речь идет о восстановлении отсутствующего зуба мостовидным протезом. Типы коронок в таблице перечислены от лучшего варианта – к худшему.
Зубные коронки: какие лучше для жевательных зубов (таб.1) –
Одиночная коронка
Мостовидный протез
1.
из прессованной керамики E.max
из диоксида циркония
2.
из диоксида циркония
комбинированный мост
3.
металлокерамика
металлокерамика
4.
цельнолитая коронка
цельнолитой мост
И так, если из таблицы вам уже стало понятно – какую коронку лучше поставить на жевательные зубы, то ниже вы найдете подробное описание плюсов и минусов вышеуказанных типов коронок в различных клинических ситуациях.
1. Коронки/мосты из диоксида циркония –
Диоксид циркония относится к безметалловой керамике. Эта разновидность керамики обладает очень высокой прочностью (более 900 МПа), которая сопоставима с прочностью металла, а также более высоким уровнем эстетики – по сравнению с металлокерамикой. Если вам нужно сделать мост на жевательную группу зубов, то мост из диоксида циркония будет самым лучшим вариантом. А вот, если нужно сделать одиночную коронку, то тут цирконий уступает прессованной стеклокерамике E.max.
Прессованная стеклокерамика E.max обладает: 1) лучшей эстетикой, 2) у нее меньше риск сколов керамической массы, но из нее нельзя делать мостовидные протезы с опорой на дальние жевательные зубы. Поэтому, если в качестве опор мостовидного протеза должен выступать хотя бы один из 6-7-8 зубов – единственным вариантом керамики будет диоксид циркония. Если нужна одиночная коронка – читаем следующий раздел про керамику E.max.
Важно: чаще всего коронки/мосты из диоксида циркония состоят из двух слоев. Сначала на станке с программным управлением фрезеруется циркониевый каркас будущей коронки/моста (по типу металлического каркаса у металлокерамики). После обжига в печи на этот каркас наносятся слои фарфоровой массы разных цветовых оттенков, чтобы достичь попадания по цвету с соседними зубами.
Второй вариант изготовления – коронки/мосты делаются из монолитного диоксида циркония (без последующего нанесения слоев фарфора). У этого варианта есть большой плюс – полностью отсутствует риск сколов керамики, но эстетика при этом будет хуже. По статистике, при изготовлении циркониевых коронок с поверхностным нанесением фарфора – сколы керамики возникают примерно у 10% пациентов за 6 лет использования таких коронок.
При этом, исследования показывают, что риск сколов керамики у металлокерамических коронок – примерно в 2 раза ниже (чем у циркониевых коронок с поверхностным слоем фарфора). И еще ниже будет риск сколов у прессованной стеклокерамики E.max. Поэтому на вопрос: какие коронки лучше ставить на жевательные зубы ответом будет – мосты лучше делать из монолитного диоксида циркония, а одиночные коронки – из E.max .
→ Стоимость коронок/мостов из диоксида циркония
2. Коронки из прессованной керамики E.max –
Две одиночные коронки из E.max – фото до и после
Стеклокерамика E.max является лучшим вариантом безметалловой керамики, если у вас самые высокие требования к эстетике коронок. Этот тип керамики обладает высокой прочностью в 400 МПа (что меньше, чем у диоксида циркония), но этого более чем достаточно для протезирования жевательных зубов одиночными коронками. Но вот для изготовления мостов с опорой на 6-7-8 жевательных зубах – этой прочности будет уже недостаточно, и поэтому мосты из E.max делают чаще на передние зубы.
E.max бывает двух основных видов. Во-первых – это материал «E.max PRESS», предназначенный для изготовления коронок/мостов методом прессования при высокой температуре и давлении. Сразу скажем,что этот материал намного лучше и несколько дешевле второго. Во-вторых – материал «E.max CAD», который предназначен для изготовления коронок методом фрезеровки (технология CAD/CAM, которая используется и для изготовления циркониевых коронок).
Важно: коронки/мосты E.max могут быть (также как и циркониевые) – сделаны либо монолитными, либо состоять из 2-х слоев – прессованного каркаса, на который будет нанесена фарфоровая масса.
нолитные конструкции имеют самый маленький риск сколов керамики, слоистые – обладают лучшей эстетикой. Не так давно появился новый материал «E.max PRESS Multi», позволяющий делать очень эстетичные монолитные конструкции, из которого мы и рекомендуем делать все одиночные коронки на жевательные зубы.
→ Стоимость коронок/мостов из E.max
3. Коронки/мосты из металлокерамики –
Мост на жевательные зубы из 3-х единиц металлокерамики (4 зуб отсутствует, 3 и 5 зубы обточены под коронки) –
Более бюджетным вариантом является протезирование металлокерамикой. Ее главные эстетические недостатки – более скромная эстетика (по сравнению с безметалловой керамикой), развитие синюшности десны вокруг коронки, а также со временем присоединяется и рецессия десны с обнажением металлического края коронки. Но с другой стороны – жевательные зубы не видны при улыбке, что в силу ограниченного бюджета делает металлокерамику хорошим выбором.
Но эстетика – оказывается не единственным критерием выбора. Дело в том, что под металлокерамику зубы обтачиваются с разных сторон на 2,0-2,5 мм. Под безметалловую керамику – только на 1-1,5 мм. Таким образом, протезирование керамикой позволяет сохранить под коронкой больше твердых тканей зуба, что увеличивает срок его службы. Диапазон стоимости одной металлокерамической коронки может быть от 4500 до 16 000 рублей.
→ Расчет стоимости металлокерамики
4. Цельнолитые коронки/мосты –
Коронки мосты на задние зубы (которые не попадают в линию улыбки) – необязательно делать белыми и красивыми. Существуют металлические литые коронки, которые выполнены из хромо-кобальтового сплава. Такие коронки имеют цвет полированного металла, либо при помощи напыления им можно придать цвет «под золото». Они обладают длительным сроком службы, и к тому же зубы под них обтачиваются в меньшей степени, чем под металлокерамику.
→ Расчет стоимости литых коронок
5. Комбинированные мосты –
тыми и иметь вид полированного металла. Это будет несколько дешевле, и к тому же получается, что опорный зуб под литую коронку будет обтачиваться в меньшей степени.
Альтернативы коронкам –
Однако не нужно забывать, что искусственным коронкам существуют альтернативы. Помимо коронок для восстановления сильно разрушенного зуба может применяться традиционное пломбирование зуба (с предварительной фиксацией штифта в корневом канале), а для восстановления одиночно отсутствующего зуба – установка имплантата.
1. Что лучше: пломба или коронка, штифт или коронка
Когда коронковая часть зуба значительно разрушена, то ее восстановление можно произвести не только коронкой, но и при помощи пломбировочных материалов. Однако тут есть четкое правило: если коронка зуба разрушена более чем на 1/2 – зуб в обязательном порядке следует восстанавливать искусственной коронкой. Особенно это касается депульпированных зубов (из которых был удален нерв), т.к. такие зубы становятся очень хрупкими и часто не выдерживают жевательного давления.
Но, если коронка зуба разрушена менее чем на 1/2, то можно воспользоваться методом реставрации зуба пломбировочным материалом. Если такой зуб депульпирован, то в одном из корневых каналов фиксируется металлический или стекловолоконный штифт, который обеспечит более надежную фиксацию пломбы. Однако имейте в виду, что ни в коем случае пломбой со штифтом нельзя восстанавливать зубы, коронка которых разрушена более чем на 1/2. Это почти гарантия того, что со временем произойдет перелом коронки или корня зуба.
Восстановление полностью разрушенного зуба – если коронка зуба оказывается разрушенной полностью, но если корень крепкий – это еще не повод для удаления зуба. В таких случаях восстановление коронковой части зуба проводят при помощи культевой вкладки, на которую уже в дальнейшем фиксируется искусственная коронка.
2. Что лучше: коронка или имплант
Когда речь идет о протезировании отсутствующих зубов коронками, то альтернативой традиционному мостовидному протезу может стать установка имплантата. Последний имеет массу преимуществ перед мостом, т.к. в этом случае вам не придется обтачивать соседние зубы под коронки, уменьшая этим срок их службы.
Причем стоимость установки 1-го импланта эконом-класса практически равна стоимости металлокерамического мостовидного протеза (особенно с учетом стоимости подготовки зубов к протезированию и изготовления временных пластмассовых коронок). Мост будет лучше импланта только в одной ситуации – когда соседние от отсутствующего зубы имеют имеют большие пломбы, либо депульпированы (т.е. в любом случае требуют укрепления искусственными коронками).
Срок службы зубных коронок, гарантия на коронку
Срок службы зубных коронок в норме должен составлять около 8-10 лет. Обязательным условием такого длительного срока службы является качество терапевтической подготовки зуба (качество пломбирования корневых каналов), а также точность изготовления коронки. Под точностью следует понимать прежде всего точное прилегание коронки к шейки зуба, что обеспечивается правильным препарированием зуба под коронку, снятием точного слепка, хорошей работой зубного техника.
По статистике в 60-70% случаев корневые каналы пломбируют некачественно, что приводит к воспалительным осложнениям, необходимости перелечивания зуба и даже его удаления. Причем чаще всего хроническое воспаление проявляется как раз уже после окончания гарантийного срока, т.е. спустя 1 год. Для сравнения – в Германии гарантия на протезирование составляет в среднем 3-5 лет. Кроме того, на срок службы коронок влияет и уровень гигиены полости рта пациентов после протезирования.
Как ухаживать за коронками –
Если у вас на зубах одиночные коронки, то обычно будет достаточно обычных зубной нити, щетки и зубной пасты, которыми нужно пользоваться после каждого приема пищи. Однако, когда речь идет о мостовидных протезах – тут могут возникать сложности с гигиеной. Ведь у последних есть промежуточная часть (которая восстанавливает утраченный зуб), и именно под ней прежде всего происходит скопление пищевых остатков, которые сложно удалить.
Поэтому пациентам с мостовидными протезами, а также с пародонтальными карманами в области коронок – мы рекомендуем использовать специальные ирригаторы (рис.10), которые позволяют очистить труднодоступные участки полости рта от пищевых остатков и скопления мягкого зубного налета. Эти аппараты создают пульсирующую струю воды высокого давления, которая подается через специальную насадку.
Коронки на зубы: отзывы
К сожалению нужно отметить, что на зубные коронки отзывы пациентов чаще бывают негативными, чем положительными. И это связано не с тем, что искусственные коронки сами по себе плохие, а с низким качеством стоматологических их изготовления. На качество изготовления коронок влияет очень много факторов. И это не только качество материалов и оборудования, а прежде всего – профессионализм и опыт стоматологов ортопеда и терапевта, а также зубного техника.
Зуб был плохо подготовлен под коронку, некачественно пролечены корневые каналы – коронку и зуб нужно переделывать. Был плохо снят слепок с зубов, при изготовлении коронки использовались дешевые материалы – коронку нужно снова переделывать, а зуб под коронкой может начать гнить. Более подробно о этапах изготовления коронок, и на что нужно обращать особое внимание – вы можете прочитать здесь. Надеемся, что наша статья: Зубные коронки какие лучше отзывы – оказалась Вам полезной!
Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.
24stoma.ru
Плюсы и минусы металлокерамических коронок
У металлокерамических коронок есть масса преимуществ, хотя имеются и некоторые недостатки. И то и другое следует рассмотреть подробнее.
Основными достоинствами металлокерамики являются:
Долговечность. Качественно сделанные металлокерамические коронки будут служить достаточно долго, от 8 до 10 лет;
Эстетический вид. Металлокерамические коронки похожи на настоящие зубы и имеют приятный вид;
Невысокая стоимость. Немаловажный фактор. Именно по этой причине многие люди выбирать именно металлокерамические коронки.
Из минусов коронок из металлокерамики можно отметить следующие пункты:
Сошлифовывание зубов. При использовании металлокерамических протезов необходимо сначала отшлифовать зуб, чтобы расстояние с жевательной поверхности составляло минимум 2 мм. Шлифуют примерно на 2 мм со всех сторон;
Депульпирование. Этот пункт является следствием шлифовки зуба. Выполнение этой процедуры может сопровождаться термическим ожогом, что приведет к гибели и удалению нерва. Если же нерв не удалить и воспаление начнется позже, под установленной коронкой, зуб все равно нужно будет лечить. В этом случае после лечения зубной протез придется поменять на новый.
Если вы решили установить зубной протез, следует знать о минусах и плюсах металлокерамических коронок. Эта информация поможет вам сделать правильный выбор.
Цирконий или металлокерамика
Чтобы лучше понять отличия, сильные и слабые стороны металлокерамических коронок, следует сравнить их, например, с такими же изделиями, но из диоксида циркония. Уже долгие годы в стоматологии используется этот материал. Если сравнивать его с металлокерамическими изделиями, коронки из диоксида циркония намного лучше в эстетическом плане. Их прозрачность и цвет максимально приближены к натуральным зубам. Также цирконий не подвержен деформации и не меняет цвет со временем, чем порой страдают изделия из металлокерамики.
Изделия из диоксида циркония являются гипоаллергенными. И полностью биосовместимы. Они обладают отличной теплоизоляцией и станут настоящим спасением для людей с высокой чувствительностью, которые реагируют на холодное и горячее.
Однако у этого вида материала есть и минусы. И самый главный из них – это цена. Коронки из диоксида циркония будут стоить намного дороже, чем такие же, но из металлокерамики. Поэтому за достоинства в виде прекрасной эстетики придется заплатить очень много.
Процесс протезирования металлокерамическими коронками
Перед началом протезирования металлокерамикой врач обязательно делает снимок той части челюсти где будет размещаться зубной протез. Это необходимая процедура для выявления скрытых проблем и воспалений. Каналы в зубе должны быть запломбированы. А рентгеновский снимок позволит определить насколько качественно это было сделано. Если есть необходимость, каналы пломбируют снова.
Затем удаляется нерв, то есть проводят депульпирование зуба. Делают это в нескольких случаях: если есть воспаление или если в зубе всего один канал. В случае с несколькими каналами нервы можно оставить живыми. Ситуацию оценивает врач и принимает решение.
Перед установкой металлокерамических коронок в обязательном порядке необходимо вылечить кариес. Все поврежденные пломбы заменяются новыми. После этого врач решает нужно ли делать культевую вкладку. В случае, когда зуб разрушен не более чем на половину используют штифт. Его вкручивают в корневой канал. Далее при помощи пломбировочного материала восстанавливают зуб. Это важная процедура, которая поможет зубу в дальнейшем выдерживать большую нагрузку при жевании.
Если зуб разрушен больше, чем на половину или он обладает тонкими стенками, то чаще всего применяется культевая вкладка, а не штифт. Она делает протез еще более надежным.
Подготовка завершена и можно переходить непосредственно к установке протеза. Вначале зуб обтачивается. В итоге такой шлифовки получается что-то вроде культи, на которую потом будет надеваться коронка. После обтачивания стоматолог должен взять слепок, по которому будет делаться изделие. В специальной лаборатории зубной техник по этому слепку изготовит коронку из металлокерамики.
Срок изготовления таких изделий составляет примерно полторы – две недели. Но не стоит переживать, ходить с обточенными зубами вам не придется. На время изготовления вам установят коронки из пластмассы. Отказываться от этого не стоит.
Временные конструкции не только придадут вашей ротовой полости более эстетический вид, но будут служить своеобразной защитой для обточенных зубов. После шлифовки они в ней нуждаются, ведь во рту достаточно агрессивная среда. После изготовления коронки, пластмасса меняется на металлокерамику и подгоняется так, чтобы у пациента не возникало дискомфорта.
Срок службы металлокерамических коронок
Коронки из металлокерамики отличаются хорошей прочностью и достаточно долгим сроком службы. Качественно изготовленные и правильно установленные коронки могут прослужить до 12 лет! Однако очень важно помнить о том, что они все-таки имеют срок службы и рано или поздно их придется менять.
Чтобы коронки прослужили долго, следует правильно за ними ухаживать. Стоматологические клиники дают гарантию на протезирование. Чаще всего она составляет срок от года до трех лет.
Но самой распространенной проблемой является не разрушение изделия, а появление под ним кариеса. Чтобы избежать этого, нужно регулярно проводить чистку зубов и приходить к врачу на осмотр. Следование простым правилам позволит не только продлить срок службы такого протеза, но и сохранить зуб под ним.
Надеемся, что данная статья поможет вам разобраться в особенностях металлокерамических коронок. Но помните, что окончательный выбор должен быть сделан только после консультации врача.
adek-stom.ru
Как сделать керамические зубы
В последнее время стоматология усиленно развивается, поэтому для создания протезов зубов часто применяют керамику без содержания металла. Этот материал максимально схож с натуральной эмалью и отличается от аналогов высокой прочностью. Керамические коронки визуально одинаково смотрятся рядом с настоящими зубами, отличить их почти нереально. У таких конструкций есть немало и других преимуществ:
безметалловые изделия хорошо прилегают к деснам;
они выделяются длительным сроком использования и надежностью;
керамическая коронка не вызывает аллергической реакции, раздражения, биологически сочетаемая с тканями ротовой полости;
не нужно сильно обтачивать (препарировать) зубы;
пациент быстро привыкает к коронкам, потому что они легкие и практически невесомые, благодаря материалу.
Существует 4 основных технологии создания безметалловых протезов:
Отливание каркаса и его облицовка.
Обжиг на платиновой фольге или на огнеупорной модели.
Фрезеровка керамических искусственных зубов с помощью компьютерных технологий.
Прессованная конструкция.
Виды коронок
Есть несколько разновидностей зубных протезов, их классифицируют в зависимости от материала. Зачастую в стоматологической клинике устанавливается фарфоровая безметалловая керамическая коронка или конструкция на оксиде циркония. Оба варианта практически не отличаются от зубного ряда, протезы крепкие, надежные. Чтобы легче определиться – керамика или циркониевые коронки, рассмотрим виды керамических конструкций более детально.
Цельнокерамическая
Если протез полностью фарфоровый или выполнен на основе другого керамического сырья, то такая конструкция относится к цельнокерамическим. По сравнению с металлокерамическими изделиями фарфоровые смотрятся значительно натуральнее, естественнее, могут передать цвет зубной ткани. Протез этого типа устанавливают на передние зубы или вместо жевательных, что практически не сказывается на сроке службы конструкции. Цельнокерамическая коронка плотно прилегает к поверхности, она очень прочная, не меняет цвет на протяжении всего срока использования.
На оксиде циркония
Керамические коронки, сделанные из циркония, идеальны с эстетической точки зрения. Этот материал светонепроницаем, поэтому максимально близок к натуральному цвету эмали. Вдобавок к этому, циркониевые изделия не воздействуют на зубную ткань и десны отрицательно. При использовании этих коронок не возникает воспалений, рецессий, не меняется оттенок зубов. Аллергических реакций тоже не было замечено. Стоматологи говорят об оксиде циркония, как о белом золоте в протезировании.
Установка коронки на зуб
Процедура установки зубных безметалловых конструкций состоит из ряда этапов, которые очень важны и связаны между собой. Керамические изделия «монтируются» в соответствии со следующим алгоритмом:
Самый первый шаг – консультация у стоматолога. Врач проводит осмотр пациента, составляет схему лечения (если необходимо), установки коронок.
Зубы необходимо подготовить к протезированию. Для этого стоматолог сверлит их, пломбирует, лечит кариес, пульпит, пародонтоз и подобные проблемы.
Следующий этап – препарирование зубов под безметалловую керамику. Обтачивание делают под местным наркозом, потому что доктор убирает пару миллиметров твердой ткани.
Потом наступает очередь снятия слепка посредством накладывания специального цементного раствора на препарированный участок. Ориентируясь на полученный слепок, протезист создает гипсовую модель, а по ней изготавливает фарфоровую или циркониевую конструкцию.
Керамические коронки делают в лабораторных условиях, а затем примеряют пациенту для того, чтобы точно выявить правильную посадку и насколько крепко они будут примыкать.
Иногда выполняется временная установка безметалловой конструкции. Это позволяет определить реакцию тканей на инородное тело, смыкание, прикус и другие особенности ротовой полости отдельного больного.
Заключительная стадия – фиксация керамических протезов. На цементную основу крепят готовые конструкции. После их установки не рекомендуется принимать пищу, пить на протяжении 2-3 часов, чтобы результат основательно закрепился.
Срок службы коронки
Керамические изделия не устанавливают на всю жизнь. Приблизительный срок их эксплуатации в среднем составляет от 5 до 7 лет. При условии бережного отношения к протезам, срок службы конструкции увеличивается до 10-14 лет. Часто такие фарфоровые или циркониевые изделия фиксируют на передние зубы, которые имеют меньшую нагрузку, поэтому изнашиваются и ломаются они очень редко.
Цена керамической коронки на зуб
Сколько стоит безметалловый протез в стоматологических клиниках? Этот вопрос интересует многих. Стоимость керамики зависит от нескольких условий:
типа протеза;
материала конструкции;
способа протезирования;
объема работ по созданию и установке изделий.
Примерная цена керамических протезов в государственных и частных медицинских учреждениях:
фарфоровое изделие – от 12 тыс. рублей;
временная пластмассовая конструкция – 1 тыс. рублей (один экземпляр);
протез на оксиде циркония – от 15 тысяч рублей.
Фото до и после
Видео об изготовлении коронки из керамики
Отзывы о безметалловой керамике
Алла, 28 лет:Раскрошились передние верхние зубы. После консультации у стоматолога и кратковременного лечения, мне установили циркониевые коронки. Они абсолютно не отличаются от родных зубов. Привыкала около месяца, чувствовался небольшой дискомфорт. Уже полтора года не стесняюсь улыбаться, веду полноценный образ жизни.
Олег, 48 лет:Эмаль частично потемнела по причине удаления нервов. Разница была очень заметной, стыдно было даже разговаривать при посторонних людях. Знакомая посоветовала обратиться к хорошему стоматологу. Когда стал выбор – вкладка или коронка, я выбрал второй вариант, установив фарфоровые изделия. Ношу их уже 4 года, очень доволен результатом.
Марина, 34 года:Когда начались проблемы с зубами, приняла решение поставить безметалловые керамические протезы. Первый год все было нормально, а потом одна раскололась на три части. Пришлось делать заново. Пока она на месте, пользуюсь полтора года.
lecheniezubov.su
Период эксплуатации
Для реставрации зубного ряда стоматология предлагает использовать металлокерамические изделия. Они надежные и прочные. Срок службы зубных коронок из металлокерамики при соблюдении всех правил ухода и установки может составлять более десяти лет. Но чтобы достичь такого длительного периода эксплуатации необходимо бережно относиться к своим зубам, соблюдать все требования к уходу – регулярно выполнять гигиенические процедуры, полоскать рот после приема пищи, укреплять десна, вовремя проходить профосмотр у специалиста.
Используются также безметалловые коронки. Такие изделия являются более хрупкими. Длительность их эксплуатации составляет пять лет. Керамические конструкции обычно используются для восстановления зубов в линии улыбки, поскольку они имеют высокие эстетические показатели.
Также применяются детские ортодонтические конструкции. Обычно они изготавливаются из керамики. Они комфортны и незаметны. Сколько прослужит такое изделие на зубе? Все зависит от индивидуальных особенностей организма, возраста ребенка, особенностей питания. Обязательно необходимо каждые полгода посещать специалиста для профилактического осмотра ротовой полости, проводить профессиональную чистку помимо ежедневных гигиенических мероприятий.
Какие факторы влияют на срок службы
На то, сколько держится коронка на зуб, влияют многие факторы. Прежде всего, это правильная подготовка к процедуре протезирования. Самой частой проблемой, с которой сталкиваются пациенты стоматолога, является некачественная пломбировка зубных каналов. Вследствие этого спустя время в верхушке корня зуба начинает развиваться воспалительный процесс, появляется опухлость десны, это сопровождается болезненными ощущениями. В результате изделие придется снять, вылечить зуб, изготовить и установить новую конструкцию. Нередко приходится проводить полную экстракцию зуба.
Также при некачественной подготовке к процедуре установки коронки может происходить отлом устройства. Специалист должен соблюдать определенную технику установки. К примеру, если от зуба остается только корень, верхняя часть реставрируется не за счет пломбировочного материала или штифта, а за счет формирования культевой вкладки.
Немаловажным фактором, влияющим на длительность службы изделий, является профессионализм специалиста. Необходимо провести качественную сошлифовку твердых тканей под будущую коронку, правильно снять слепки. При нарушении техники шлифовки твердых тканей либо при неточном снятии слепков, изделие в результате будет неплотно прилегать к тканям зуба. В результате в образовавшийся зазор будет проникать слюнная жидкость, остатки пищи, болезнетворные микроорганизмы, вызывая развитие вторичного кариеса и воспалительного процесса.
Другим важным фактором является профессионализм зубного техника, который изготавливает конструкцию. Готовые слепки передаются в зуботехническую лабораторию, где проводится изготовление коронок. То, насколько готовое изделие будет соответствовать параметрам – форме, цвету, зависит только от зубного техника.
Сравнение разных видов устройств
Керамические изделия изготавливаются из керамики. Применяются при наличии дефектов единичных элементов, для установки протезов, восстановления передних единиц. Длительность службы их составляет от 10 до 15 лет.
Металлокерамические конструкции на имплантах. Для их изготовления применяется металлическая основа, сверху покрывают керамической облицовкой. Применяются для восстановления единичного элемента или всего зубного ряда, для установки мостов и съемных протезов, для реставрации жевательных моляров. Срок эксплуатации составляет от 11 до 14 лет.
Металлокерамические изделия на основе драгоценных металлов. Основой служит драгоценный металл. Сверху керамическая облицовка. Показаниями к применению являются:
Реставрация одного элемента или всей челюсти.
Установка мостовидных или съемных протезов.
Восстановление жевательных моляров.
Длительность эксплуатации составляет от 10 до 12 лет.
Металлопластмассовые конструкции. Выполнены из металла, сверху покрыты пластиком. Это временные изделия, используются перед установкой постоянных протезов, также применяются в составе съемных устройств. Срок службы составляет не более двух лет.
Изделия из диоксида циркония. Основой является диоксид циркония, сверху керамическая облицовка. Показаниями к применению являются:
Реставрация одного элемента или всей челюсти.
Установка мостовидных и съемных устройств.
Реставрация жевательных моляров.
Реставрация передних резцов.
Длительность эксплуатации составляет от 15 до 18 лет, в зависимости от правильного ухода и соблюдения всех требований к изготовлению и установке. Чтобы изделия лучше держались, важно грамотно произвести препарирование. Для некоторых изделий требуется сошлифовывать много собственных тканей, чтобы коронка в будущем плотно прилегала к шейке зуба, чтобы под коронкой в дальнейшем не возникал воспалительный процесс и вторичный кариес.
tvoyzubnoy.ru
Применение металлокерамики
В каких случаях производится протезирование из этого материала? Нередко пациенты приходят к стоматологу с жалобой на то, что кариозный процесс частично или на две трети затронул зубы. Металлокерамика в этом случае явится тем материалом, который врач предложит взять для изготовления коронки.
«>
По отзывам ортопедов, мостовидный протез подобного типа явится надежной конструкцией при полном отсутствии одного или нескольких зубов. Его крепление производится на опоры. Сам протез располагается между ними. В качестве опор используются здоровые зубы, расположенные на границе дефекта. На них и надевают металлокерамические коронки. Между такими опорами производится фиксация промежуточной части, восполняющей отсутствующие зубы.
Металлокерамика рекомендуется, как правило, на жевательные области челюсти. Это подтверждает надежность используемого материала. Может устанавливаться металлокерамика на передние зубы. Однако, по отзывам пациентов, такой протез просвечивается через напыление. Это делает некрасивыми передние зубы. Металлокерамика в таком случае используется на каркасе из циркония, диоксида или оксида. Такие протезы более эстетичны.
Применяют металлокерамику и в тех случаях, когда используют коронки на штифтах. Великолепен этот материал и для искусственных зубов.
«>В стоматологической практике бывают случаи, когда врач рекомендует проведение протезирования только металлокерамикой. Это происходит: — при изменении цвета или формы природных зубов из-за наличия какой-либо патологии; — при повышенной стираемости эмали; — если присутствуют врожденные аномалии лица в виде неестественного расположения зубов и проч.; — при замене уже имеющихся несъемных металлических протезов; — если у пациента проявляется аллергия на пластмассовые конструкции.
Предостережения к протезированию
Всегда ли стоматологи рекомендуют своим пациентам металлокерамику? Отзывы врачей говорят о невозможности установки такой конструкции в случае: — истончения эмали на опорных зубах, если коронки плоские и низкие; — при отсутствии более четырех зубов подряд; — когда мостовидная конструкция при деформации приведет к откалыванию напыления из керамики.
Перед тем как будет производиться установка металлокерамических коронок, стоматолог должен провести измерение толщины стенки зубов. Это важная процедура, так как при малом количестве твердых тканей имеется опасность вскрытия зубной полости.
Современные протезы
Что представляет собой конструкция из металлокерамики? Это протезы, каркас которых выполнен из драгоценного, полудрагоценного или недрагоценного металла.
«>
На его поверхность наливается или напыляется стоматологическая керамика. В отличие от тех композиционных материалов, которые использовались в прежние времена, коронки из металлокерамики прекрасно воспроизводят структуру и цвет натуральной зубной эмали. По отзывам многочисленных пациентов, эстетичный вид таких конструкций не меняется в течение длительного времени. Они не тускнеют и не впитывают никаких красящих веществ.
Положительные и отрицательные характеристики металлокерамики
Прежде чем провести протезирование ротовой полости, многие пациенты внимательно изучают свойства, предложенного ортопедом материала. Чаще всего они задаются вопросом: «Для тех, кто решил поставить зубы, металлокерамика вредна или нет?». По отзывам специалистов, отрицательное воздействие на организм этого материала минимально, если соблюдены все нормы изготовления и дальнейшей установки конструкции. Никакого вреда для здоровья не принесут такие зубы. Металлокерамика абсолютно нетоксична. Однако, по отзывам пациентов, конструкции, выполненные из хромоникелевых сплавов, нередко грозят аллергией на никель. Также коронки, которые изготовлены из неблагородных металлов, со временем окисляются под воздействием слюны.
«>Плюс металлокерамики заключен в ее высокой прочности и долгом сроке службы. Недостатком данного материала является возможность истончения эмали. При этом неэстетично начинает смотреться обнажившийся серебристый каркас. Отрицательной стороной такого протеза является и то, что необходима довольно сильная обточка зубов под металлокерамику. Иногда даже прибегают к депульпации.
Срок службы металлокерамических протезов
Конструкции из этого современного материала чаще всего используются на тех зубах, которые несут жевательную нагрузку. Это связано с высокой прочностью металлокерамики. Однако эта характеристика, по отзывам специалистов, вызывает преждевременную стираемость, которая наблюдается у противоположных зубов.
Насколько долго может простоять металлокерамика (зубы)? Отзывы многих пациентов подтверждают то, что не стоит надеяться пользоваться таким протезом всю оставшуюся жизнь. Со временем он так же, как и все остальные, потребует замены. В среднем протез из этого материала с основой из недрагоценного сплава служит от 10 до 12 лет. Больший срок эксплуатации у конструкций из золотоплатинового сплава. Он может превысить рубеж в 15 лет. Однако при этом стоит помнить, что пациент должен соблюдать все правила ухода за металлокерамическим протезом.
На такую конструкцию существует обязательная гарантия. Клиники дают ее в пределах от одного года до трех лет. Конкретные сроки зависят от того, какой сплав использовался при изготовлении каркаса. Гарантия подразумевает то, что в течение указанного периода коронка сохранит первоначальную целостность и не разрушится от производимых на нее механических воздействий.
«>Нередко конструкции выпадают от вторичного кариеса, который развивается под ними в зубах. Чтобы продлить срок службы конструкции и избежать подобной ситуации, специалисты рекомендуют своим пациентам прохождение регулярных профилактических осмотров и своевременную замену старых протезов на новые.
Вероятность аллергических реакций
По отзывам пациентов, коронки из металлокерамики являются абсолютно гипоаллергенными. Однако в редких случаях негативная реакция возможна в связи с отрицательным воздействием металла каркаса. Ее симптомы проявляются в виде жжения в области языка и десен. Иногда возникают жалобы пациентов на припухлость десен и их отечности. Во рту от таких протезов может появляться характерный металлический привкус. При возникновении описанных выше симптомов пациенту следует обратиться к врачу, который, скорее всего, посоветует заменить металлокерамику на цельнометаллическую коронку.
Эстетичные свойства
Керамическое покрытие, используемое для прочных и надежных конструкций, с легкостью имитирует структуру и цвет натуральной эмали. При этом протезированный зуб максимально похож на расположенный рядом «родной». Такие великолепные эстетические свойства отмечает большинство пациентов, установивших металлокерамические конструкции.
Прошли те времена, когда модной считалась неестественная голливудская улыбка. За редким исключением она не сочеталась с сохранившимся зубным рядом. На сегодняшний день существует техника внутреннего окрашивания керамики. Ее основной принцип заключен в том, что характерные особенности природных зубов человека моделируются изнутри конструкции, а не наносятся на ее поверхность. При разработке данной техники было учтено и то, что натуральная эмаль обладает определенным блеском.
По отзывам некоторых пациентов, металлокерамика, установленная в их ротовой полости, с течением времени стала чернеть. Причина этому весьма банальна – человек просто забывал чистить зубы. Именно поэтому стоит помнить об индивидуальной гигиене полости рта. Она важна для всех, но особенно ее должны соблюдать люди, вставившие металлокерамические протезы.
Каркас из драгоценных металлов
Основа металлокерамических конструкций может быть выполнена из различных металлов. Однако наибольшей популярностью, по отзывам пациентов, пользуется протез на золотом сплаве, в составе которого могут находиться палладий и платина. Такая металлокерамика является наиболее предпочтительной. Дело в том, что золото не подвержено окислительным реакциям при взаимодействии со слюной и, являясь биосовместимым материалом, не отторгается организмом.
Установка металлокерамики
Для тех пациентов, которые решили пополнить свои зубные ряды протезами из этого материала, понадобится пройти предварительную диагностику. Необходимо будет произвести и препарирование опорных зубов. Только после этого врач-ортопед сделает все необходимые слепки, чтобы изготовить индивидуальную конструкцию.
Стоит помнить о том, что зубы под металлокерамику должны быть обточены основательно. Это связано с шириной стенок коронки, которая имеет большие значения, чем у других видов протезов.
«>Металлокерамика, как правило, устанавливается на зубах с уступом. Для его создания ортопед и обтачивает природную эмаль. Такие действия в дальнейшем позволят избежать соприкосновения металлического каркаса с десной, что значительно снизит риск появления раздражения, отеков, аллергии и кровоточивости в ротовой полости.
Гигиенические процедуры
Уход за металлокерамическими протезами весьма прост. Он совершенно не отличается от обычных гигиенических процедур полости рта. Пациент, имеющий металлокерамические протезы, должен чистить зубы по утрам и вечерам, а также если имеется возможность, и всякий раз после приема пищи. Стоит помнить о том, что гигиеническая процедура должна проводиться по обычным правилам.
Стоматологи предупреждают, что если в процессе чистки металлокерамики появятся болевые ощущения в зубах под протезами, то следует немедленно обратиться к специалисту. Такой симптом может свидетельствовать о развитии вторичного кариеса.
Необходимость реставрации
Ситуации в жизни бывают разные, и иногда металлокерамика повреждается в результате механических воздействий. Так, может отколоться верхний слой конструкции. Для проведения его реставрации специалист, прежде всего, оценивает объем возникшей проблемы. Сначала он проверяет, не обнажился ли металлический каркас. Если это произошло, то, скорей всего, ортопед предложит снять имеющуюся конструкцию и установить новую. Восстановление керамики при незначительном сколе возможно и непосредственно в ротовой полости. Это никак не повредит зубы. Металлокерамика до и после такой процедуры была и останется надежной конструкцией для своего хозяина.
Цена вопроса
Какова же стоимость металлокерамики зубов? Она состоит из цены на: — изготовление ортопедических конструкций в зуботехнической лаборатории; — обточку зубов; — установки протеза у ортопеда.
Кроме того, стоимость металлокерамики зубов зависит от ценовой категории клиники. Влияет на нее и качество материала, использованного при изготовлении каркаса. Какую же оплату придется внести тем, кто в столице решил, что ему подходит для того, чтобы поставить зубы металлокерамика? Москва предлагает следующую стоимость таких протезов: — в эконом-стоматологии – в пределах 7000 рублей; — в клиниках премиум-класса – до 40000 рублей.
«>Металлокерамика (зубы), цена которой за одну коронку находится в пределах 3000 руб., скорее всего, является штампованной конструкцией. При недостатке имеющихся средств стоимость протезирования можно несколько снизить. Для этого на боковые зубы и зубы мудрости стоит поставить коронки из пластмассы.
