Проглотила зуб со штифтом


Почему под коронкой болит зуб?

Зуб, перед тем как на него установят коронку, должен быть полностью стерилизован, то есть из него удаляют пульпу и пломбируют каналы. Пломбировать каналы должен стоматолог, по необходимой технологии, она исключает в дальнейшем воспаление. Если не сделать такой стерилизации, то удивляться, что болит зуб под коронкой не стоит. Именно поэтому нужно обращаться к профессиональным протезистам, уже знающим все тонкости установки.

После того, как пломбирование каналов завершено, необходимо сделать рентген, чтобы удостоверится в том, что каналы запломбированы не наполовину. Иногда такое встречается. Люди экономят на своем здоровье, а врачам лишь бы получить прибыль, лично в карман, в итоге рентген исключают и переходят сразу к протезированию. Потом пациент жалуется, что у него болит зуб под коронкой. Вывод, не экономьте и лечитесь только через кассу, иначе потом не докажете, что это была халатность врача.

Почему начинают болеть пломбы?


Все просто. Ведь если врач неплотно утрамбовывает специальный состав, который называется гуттаперча, то в итоге к основанию корня, попадает кислород, ну и естественно микробы. Затем на головке корня появляется гнойник и боль.
Давайте сравним парикмахера и стоматолога. Парикмахер стрижет волосы, практически не глядя на форму стрижки. После укладки человек видит, что все идеально, прическа так хороша. Но приходит домой и на следующий день от укладки не остается и следа, и вылезают неостриженные по одной длине волоски, форма портится, настроение тоже.

Так и стоматолог может работать быстро, но при укладке гуттаперчи, оставлять пустоты, а после того как надета искусственная часть твердого элемента, она выглядит красиво, особенно если подходит под цвет всех зубов. Затем человек приходит домой и на следующий день ощущает, что болит зуб под коронкой. Между прочим, воспаление быстро начинается и даже ночью может побеспокоить дискомфорт.

Боль при надкусывании


Такое часто бывает тоже. Например, болит зуб при накусывании, после трудного лечения, то есть стерилизации, то конечно, когда устанавливают искусственную верхнюю часть твердого образования, происходит болевое ощущение. Но оно постепенно пройдет. Если уже не только при накусывании ощущается боль, то необходимо обратится к тому же врачу, у которого проводилось лечение.

Так же может болеть костный элемент после установки коронки и не по вине врача. А плохая санация ротовой полости. Ведь если установили искусственную часть, то это совсем не означает, что за этим зубом можно не следить. Наоборот еще тщательней. Ведь там, где идет контакт коронки и десны, скапливается пища, в итоге происходит ее гниение и гингивит, а впоследствии еще более сложные заболевания.

Твердые образования, стерилизованные, подвержены воспалительным процессам сильней, чем здоровые. На них действуют любые простудные заболевания. Даже при гайморите они могут болеть, расположенные сверху. Вообще при таком заболевании как гайморит, нужно правильно проводить процедуру промывания носа. Закапывая большое количество жидкости в нос, она может проникнуть в любые части, даже к корням твердых образований.

Болит зуб после установки штифта


Штифт устанавливают в том случае, если твердое образование разрушено, пациент не хочет, удалят его, поэтому лучше всего устанавливать штифт. Но тоже не во всех случаях. Штифт под коронку можно установить в том случае, если он не будет превышать длину от корня до искусственной части элемента.

Пациенты иногда жалуются, что болит зуб под коронкой после установки штифта. Это означает, что материал давит на корень и при накусывании пациент ощущает жуткую боль. Нужно ее удалять и смотреть, правильно ли установлен штифт. Нужны другие методы укрепления стенок костного элемента.

Правильная установка коронки:

  • Чистка зуба
  • Пломбировка каналов
  • Создание слепка и коронки
  • Установка коронки

Если штифт необходим, то установка штифта. Когда врач устанавливает искусственную часть косного элемента, он должен попросить пациента накусить, чтобы было ясно, что штифт не мешает. Только так можно правильно вылечить больной зуб.

Зубная боль после лечения кариеса

Если под коронкой болит зуб и человек обращается к доктору. Она была установлена давно не по современному методу, то есть на живой зуб. Так на самом деле раньше устанавливали, не удаляли пульпу.

Врачу необходимо провести следующие действия:

  1. Удалить коронку
  2. Удалить пульпу
  3. Чистка каналов
  4. Установка пломбы
  5. Установка коронки

После такой процедуры, если болит зуб после кариеса, ни чего страшного, это действует лекарство и все.

Что делать, чтобы зубы не болели?

Проводите лечение только у проверенных стоматологов протезистов. Даже если устанавливают брекеты, должны быть проведены все нормы, то есть обследование зубов. На больные зубы брекеты устанавливать нельзя, только после основательного лечения. Со стороны пациента тоже должны быть проведены профилактические действия. Правильный уход за зубами чистка не менее двух раз в день ну и полоскание специальными растворами.

Поделиться с друзьями:

Штифт в зубе: что это и для чего необходим

Современная стоматология дает возможность сохранять здоровье полости рта и красоту зубов, избавляя от необходимости прибегать к более сложным методам терапии, например, протезированию. Но для того, чтобы избежать установки ортопедических конструкций, необходимо вовремя посещать зубной кабинет.

Пломбировочный материал отличается не только внешними характеристиками, которые делают его неотличимым от тканей зуба, он обладает и превосходными функциональными характеристиками. Однако в том случае, если зуб болит, и разрушению подверглась его большая часть, установки пломбы будет недостаточно: при малейшем увеличении функциональной нагрузки пломба будет выпадать.


Именно поэтому зубные врачи вставляют в канал специальные устройства – штифты для лечения зубов.

Штифт – что это

Штифт в зубе представляет собой металлический штырь с резьбой. Сегодня эти конструкции делают и для имплантации: в этом случае необходимо применять специальный материал, который удачно приживется в кости и не вызовет отторжения из-за избыточной реакции иммунной системы.

Однако зубные терапевты используют такое устройство и при обычном пломбировании. В этом случае штырь является связующим звеном между пломбой и корневым каналом. Пломба, установленная на штифте, отличается высоким уровнем прочности, после лечения пациент получает возможность употреблять любые продукты, не беспокоясь о функциональной нагрузке на зуб.

Как устанавливают штифт

Опытный зубной врач при помощи штифта может восстановить даже самый поврежденный зуб, избегая тем самым процесса удаления и последующего вживления имплантата. Примечательно, что пломба на специальном штифте может устанавливаться абсолютно на любой зуб, который болит: передний, дальний или клык.

Перед процессом установки врач должен подготовить корневой канал. Для этого зуб в обязательном порядке депульпируется, канал расширяется специальной насадкой бормашины и обрабатывается специальным раствором, предупреждающим воспалительные процессы.


После этого в образовавшуюся полость вводится специальный состав: пасту, которая затвердевает, как пломбировочный материал. Для того чтобы продлить срок жизни установки, необходимо, чтобы этот материал задевал челюстную кость.

И, наконец, после этапа подготовки врачи делают непосредственное введение штифтов. Когда пломбировочный состав затвердевает, штифты, установленные в зубах, становятся прочно зафиксированными в канале.

Следующий этап может быть ограничен наложением пломбировочного материала, который обтачивается и полируется под форму настоящего зуба. Но наиболее верным будет прибегнуть к процессу установки коронки или вкладки, которые смогут защитить восстановленные ткани дентина от дальнейших разрушений, изменений цвета.

После того, как стараниями опытного и высококвалифицированного врача зуб будет восстановлен, он прослужит своему обладателю долгие годы. Кроме того, на штифт можно фиксировать коронку или пломбу повторно.

Плюсы и минусы метода

Преимущества метода позволили установке штифта стать самым популярным методом терапии:

  • Быстрота процесса. Вся работа осуществляется за одно посещение врача;
  • После правильно вживленного штифта зуб не болит, не доставляет пациенту никакого дискомфорта;
  • Дешевизна лечения. Обычно терапия с установкой штифта не намного дороже, нежели обычное лечение.

Но, как и любой популярный метод лечения, он имеет и ряд недостатков:

  • К сожалению, после фиксации конструкции в корневой канал разрушения зуба произойдет быстрее, чем после имплантации титанового штыря в кость;
  • В том случае, когда делают наращивание тканей зуба при помощи пломбы, едва ли стоит рассчитывать на эстетику внешнего вида улыбки: ненатуральность тканей будет заметна стороннему взгляду. Впрочем, эта проблема решает установкой винира или коронки, но они могут утяжелить вес конструкции, после чего произойдет разрушение зуба или выпадение штифта из корневого канала.

Таким образом, выбрать метод лечения и восстановление зуба может сам пациент, полагаясь на предыдущий опыт подобной терапии, финансовую сторону вопроса, рекомендации лечащего врача.

Какие штифты бывают

Современная стоматология не стоит на месте, поэтому в качестве инструментов для лечения используются все более новые и совершенные материалы, которые дают пациенту возможность выбора.

Анкерные

Самый популярный вид модели, цена которой может варьироваться от самой низкой до довольно высокой, в зависимости от того, какой материал применялся: титан, золото или даже платина. Этот подвид делится на два вида конструкции: с пассивным и активным креплением: первый вариант ввинчивается в канал при помощи специальной резьба, а второй крепится исключительно на пломбировочном материале.


Углеродоволокнистые

Преимущество этого метода заключается в том, что материал очень близок к внутренним тканям, поэтому залеченный зуб не болит. Кроме того, такой штифт является эластичным, поэтому после установки он берет на себя всю функциональную нагрузку.

Стекловолоконные

Принцип протеза заключается в том, что его тело состоит не из монолитного материала, а из волокон. Но на сегодняшний день этот способ восстановления не является совершенным, так как риск выпадения протеза очень велик (порядка 15 процентов).

Парапульпарные штифты

Самый безопасный метод восстановления зуба благодаря тому, что штырь не вводится глубоко в ткани зуба. Залеченный канал не болит, не разрушается и прекрасно выглядит.

Таким образом, многообразие видов дает возможность подобрать нужный вариант, исходя из конкретного случая.

Болит зуб после установки штифта

При отсутствии должного внимания к поврежденному кариесом зубу, разрушение коронки доходит до точки не возврата, когда уже невозможно регенерировать зуб без вспомогательной опоры.

Добрый вечер.
Для того, чтобы конкретно ответить на ваш вопрос, мне нужен рентгеновский снимок.
ТОлько посмотрев его, я смогу оценить лечение канала и что там за темные пятна. Если там есть кисты или гранулемы, то от каких зубов они распространяются, и нет ли такой у корня вашего зуба, который вас сейчас беспокоит.
То, что после лечения канала и наращивания вас что-то постоянно беспокоит, конечно.


нормально. И нужно искать причину.
Вот я бы хотела посмотреть на это лечение 5+. Если так и есть, я вам подтвержу, что причина в другом зубе, и расскажу, как это нужно лечить. Если же все же в этом, то вы хотя бы будете знать, что там у вас происходит и сможете пойти в клинику, уже понимая ситуацию.
Потому жду снимок. Если у вас нет его на руках. вы можете сделать в любой самой ближайшей клинике — маленький внутриротовой снимок этого зуба ( этого будет вполне достаточно). Подрузить к нам очень просто ( сфотографируйте его на свету, и как фото грузите.
И вместе будем смотреть.

Как и обычная пломба, зубной штифт изготавливается из различных материалов. Все они отличаются друг от друга назначением и способами фиксации, а также показателями прочности и упругости.

Анкерные штифты

Фото: Анкерные штифты

Представляют собой достаточно объемную конструкцию, выполненную из сплавов на основе нержавеющей стали, титана или драгоценных металлов. Предназначены для полноценного восстановления обширных разрушений зубной коронки, но требуют хорошего состояния корневых каналов.

Металлические

Наиболее популярны серебряные металлические штифты. Предназначены для восстановления большой площади разрушения и укрепления коронок зуба.

К их преимуществам можно отнести неподверженность коррозии, хорошую визуализацию на рентгеновских снимках и отсутствие реакций с человеческим организмом.


Углеродоволокнистые

Преимуществом углеродоволокнистых штифтов является высокая степень эластичности материала, близкая к показателям дентинового слоя. Они препятствуют возникновению переломов зубов в области корней и значительно укрепляют их.

Стоит отметить, что в последние годы людей всё больше привлекает установка стекловолоконного штифта, который является более совершенным. Стекловолокно – сравнительно новый материал для изготовления штифтов. Однако за счёт таких свойств, как эластичность и гипоаллергенность, он приобретает всё большую популярность.

я попробовала пожевать мягкую пищу на этих зубах не больно. но когда она стучала мне по ним боль отдает в десну в то самое место. почему то мне кажется дело в зубе со штифтом. Но она 100% говорит не он.

вроде с момента его установки прошло 8 дней должен болеть??с момента удаление нерва прошло почти 2 недели.

У меня три зуба на штифтах, ни разу не было болезненных ощущений после установки.

а, ну тогда мож от вмешательства.
возможно.

Если болит нужно -к врачу, может быть воспаление. мне всегда говорили. что может быть болезненно при надавливании. Правда 2 раза после одного и тогоже врача 2 зуба болели по пол года от горячего и холодного, хоть на стену лезь (то же штифты были). Потом сказали, что от рук врача зависит.

Если болит зуб со штифтом сразу после удаления нерва, это вполне естественный процесс, и он может длиться до нескольких дней. С каждым днем боль должна утихать. Если же она наоборот возрастает, срочно обратитесь к вашему стоматологу.

Бывает и так, что болит зуб после штифта из-за аллергической реакции организма на использованный материал. Такие случаи чаще всего сопровождаются не только болью, но и местной аллергической реакцией, возможно стоматитом или гиперемией, а также общим ухудшением состояния.

Коронку возможно не снимать только в случае, когда плохо запломбирована верхняя треть корневого канала. Высверливается в костной ткани отверстие, через него удаляется гной, проводится противовоспалительное лечение. В этом случае каналы не перепломбируются, коронка не снимается.

Процедура может проводиться с применением анестезии и без нее. Занимает по времени от получаса до полутора часов. Может потребоваться назначение антибактериальной терапии общего и местного действия.

Если нагноение произошло из-за некачественной установки штифта, то после его удаления чаще всего обнаруживается, что повторная установка невозможна – корень зуба подвергся патологическим изменениям. В этом случае придется изменить метод протезирования, и поставить коронку без применения штифта.

Ответ: Да, штифты могут вызывать аллергическую реакцию.

Ответ: Не стоит предпринимать каких – либо мер самостоятельно. Необходимо обратиться в стоматологическую клинику. Только специалист может решить эту проблему.

  • Вопрос: Что делать, если я проглотила зуб со штифтом?

Ответ: При проглатывании инородного тела необходимо обратиться к хирургу. Он назначит рентгеновское обследование и решит, что делать дальше.

Ответ: В корневой канал вкручивают штифт и сверху наращивается пломба. При необходимости проводят протезирование.

Противопоказания к установке

Основные противопоказания к установке штифтов связаны со степенью разрушения стенок и корня, с толщиной стенки, искривлением, длиной и непроходимостью каналов, наличием поврежденных или воспаленных тканей пародонта, кариеса, кист, гранулем и других сопутствующих заболеваний.

Перед установкой штифта врач должен тщательно изучить поврежденный зуб, прочистить каналы и сделать рентгенограмму. Если длина корня меньше планируемой высоты зубной коронки, установка в такой зуб противопоказана. Кроме того, толщина стенок не должна быть меньше двух миллиметров, в противном случае нагрузка на восстановленный зуб будет слишком большой, и он быстро начнет разрушаться. Ну и, разумеется, корень зуба должен обладать высокой степенью устойчивости.

Источники: http://bezstomatita.ru/drugie-bolezni/pochemu-pod-koronkoj-bolit-zub.html, http://mr-zubik.ru/lechenie/zuby/shtift-v-zube.html, http://urbinonail.ru/krasota-i-zdorove/36-mozhet-li-posle-ustanovki-shtifta-bolet-zub.html

vzdorovomtele.ru

forum.ykt.ru

Posted by renat & filed under Вестник КазНМУ, Гигиена, Русский.

Распространение инородных тел толстого кишечника среди населения обусловлено бытовыми и медико-социальными факторами. Нередко при инородных телах толстой кишки развиваются грозные осложнения (пенетрация, перфорация, кишечная непроходимость, кровотечение), ухудшающие результаты лечения, приводящие к инвалидизации и летальным исходам. Важным является определение критериев правильного выбора тактики ведения, лечения и профилактики у этого контингента больных. Препаратом выбора  очищения кишечного тракта и основным компонентом консервативного лечения инородных тел толстого кишечника является фортранс.

 

Проблема инородных тел толстой кишки является весьма актуальной в абдоминальной хирургии. Распространение данной патологии среди населения обусловлено бытовыми и медико-социальными факторами, в результате которых инородные тела проникают в организм человека [5,7.].

Нередко при инородных телах толстой кишки развиваются грозные осложнения (пенетрация, перфорация, кишечная непроходимость, кровотечение), ухудшающие результаты лечения, приводящие к инвалидизации и летальным исходам. По данным А. А. Дубровского и соавторов (1977), перфорация инородными предметами встречается чаще толстой кишки (33,8%), чем желудка (15,5%). Поэтому возникает необходимость больше уделить внимание правильной тактике лечения данной патологии и развившихся осложнений.

Внедрение в практическое здравоохранение в течение последнего 20-летия фиброскопов, использование их для выполнения менее травматичных хирургических вмешательств, в том числе и для удаления инородных тел, требует четкого определения показаний к удалению инородных предметов с помощью эндоскопической аппаратуры, разработки и совершенствования применяемых при этих манипуляциях приспособлений [7,8.].

Исходя из вышеизложенного, инородные тела толстой кишки являются актуальной, сложной и многоплановой, хирургической проблемой, решение которой должно включать уточнение этиопатогенеза, классификации, изучение вопросов профилактики, клиники, диагностики, адекватного лечения и прогнозирования продвижения инородных тел в организме.

Одним из самых популярных препаратов для очищения кишечника является «Фортранс», изготавливаемая французской фармацевтической компанией «Бофур Ипсен». На данный момент препарат уже хорошо изучен, так как уже на протяжении нескольких лет прочно занимает свое место на нашем рынке лекарств. Изначально «Фортранс» был предназначен для глубокого очищения кишечника перед операциями на желудочно-кишечном тракте, аппаратной диагностикой кишечника и другими подобными процедурами. Считалось, что столь глубокое очищение кишечника больше ни для чего понадобиться не может.

Располагаем клиническим случаем наблюдения инородного тела толстого кишечника у молодой женщины. В доступной литературе мы не встречали описание подобного случая длительного нахождения инородного тела в просвете толстой кишки.

Больная А. 1965г.р. обратилась в эндоскопический кабинет ЦГКБ г.Алматы по направлению хирурга ЦРБ г.Иссыка 02.09.2011 с диагнозом:          « Инородное тело восходящего отдела толстой кишки». На момент обращения пациентка предъявляла жалобы только на боли колющего характера, незначительные в правой подвздошной области, постоянные, усиливающиеся через 1-1,5 часа после приема пищи.

Из анамнеза стало известно, что больная 28 суток назад во время приема пищи проглотила зубную металлическую коронку со штифтом, с ее собственного зуба.

На руках у больной имелись рентгенологические снимки от 4.08.11г., 17.08.11г., и 01.09.11г., где видно, что металлический предмет размерами 0.7х 0.8х 0.8см. находится в куполе слепой кишки. Все это время (1 месяц) больная наблюдалась у хирурга по месту жительства, где была справедливо выбрана активно выжидательная тактика. Неоднократно делались общий анализ крови, обзорные   рентгенологические снимки брюшной полости на предмет перемещения инородного тела, свободного газа под куполом диафрагмы, пальпация для исключения признаков раздражения брюшины. Проводились беседы, назначалась специальная диета с приемом слабительных, а также клизмы неоднократно. Активное наблюдение в течении месяца не дало желаемого результата. По данным последующего рентгенологического снимка (3 по счету) от 01.09.11. зубная коронка не сдвинулась с места.

Учитывая, что инородное тело ( зубная металлическая коронка со штифтом) в течении месяца не меняла локализацию, а также  то, что пациентка предъявляла жалобы на колющие боли в этой области. Решено было произвести операцию в плановом порядке с целью удаления инородного тела правых отделов толстой кишки. Для уточнения локализации  инородного тела, подтверждения рентгенологических данных, а также попытки удаления инородного тела эндоскопически т.е. малоинвазивным методом больной была назначена фиброколоноскопия. С этой целью больная и обратилась в эндоскопический кабинет. С целью подготовки к колоноскопии в качестве препарата для очищения кишечника был выбран Фортранс,  так как многолетний личный опыт и наблюдение показывали отличное очищение кишечника этим препаратом. Препарат больной был употреблен по рекомендуемой схеме. После подготовки  была произведена фиброколоноскопия, колоноскоп был проведен в купол слепой кишки, при которой инородное тело  толстой кишки не было выявлено.

Контрольный    рентгенологический снимок брюшной полости  после колоноскопии — инородное тело также  не выявил,  рентгенологическое исследование производилось на следующий день. При этом больная отмечает значительное улучшение общего состояния, повышение аппетита, боли в правой подвздошной области также исчезли. Учитывая все это, мы пришли к выводу: инородное тело  металлический предмет размерами 0.7х 0.8х 0.8см. находящийся 1 месяц в кишечнике — был вымыт из кишечного тракта потоками Фортранса. В настоящий момент пациентка чувствует себя хорошо, в питании ни в чем себя не ограничивает, трудится.

Таким образом, данное клиническое наблюдение представляет практический интерес, так как инородные тела толстого кишечника встречаются нередко и тактика лечения по данным других сообщений принимается индивидуально в каждом конкретном случае.

Вывод: Перед тем как поставить вопрос об оперативном удалении инородного тела желудочно- кишечного тракта (если нет явлений кишечной непроходимосмти,  перитонита или признаков перфорации полого органа, необходимо использовать все доступные консервативные методы.

Для определения метода удаления  инородного тела желудочно -кишечного тракта  сроки пребывания его не имеют решающего значения.

Применение Фортранса при инородных тел толстого кишечника как  компонент консервативного лечения вполне обоснованный.

Литература:

1.   Благитко, Е. М. Инородные тела / Е. М. Благитко, К. В. Вардосанидзе, А. А. Киселев. Новосибирск: Наука, Сибирская издательская фирма РАН, 1996.    200 с.

2.     Богомазов, С. В. Инородные тела желудочно-кишечного тракта: ав­тореф. дис. канд. мед. наук / С. В. Богомазов. Владивосток, 1998. 18 с.

3.     Каншин НН, Вайнштейн ЕС, Покровский ГА и др. Инородные тела.- М. Мед. Энциклопедия 1991; т.2:281-6.

4.     Гегечкори Ю. А. Особенности диагностики и лечебной тактики при инородных телах желудочно-кишечного тракта / Ю. А. Гегечкори, З.Ю. Ге­гечкори, Ф. А. Бабаев // Воен.-мед. журн. 1991. № 9. С. 67.

5.     Кубланов, Б. М. Инородные тела желудочно-кишечного тракта: ав­тореф. дис. канд. мед. наук / Б. М. Кубланов. Л., 1995. 22 с.

6.     Кулачек, Ф. Г. Инородные тела желудка и кишечника / Ф. Г. Кулачек [и др.] // Клин. хирургия. 1991. № 11. С. 39–41.

7.     Назаров, В. Е. Эндоскопия пищеварительного тракта / В. Е. Назаров [и др.]. М.: Триада-Фарм, 2002. 176 с.

8.     Ольшевский, П. П. Диагностика и лечение нерентгеноконтрастных инородных тел пищевода / П. П. Ольшевский, В. И. Краснов // Воен.-мед. журн. 1991. № 4. С. 69–70.

9.     Панцырев, Ю. М. Оперативная эндоскопия желудочно-кишечного тракта / Ю. М. Панцырев, Ю. И. Галингер. М.: Медицина, 1984. 203 с.

10.   Дубровский А.А.  К вопросам о тактике при инородных телах же­лу­дочно-кишечного тракта /М.: Медицина, 1977. 87 с.

11.   Савельев, В. С. Руководство по клинической эндоскопии / В. С. Са­вельев [и др.]. М.: Медицина, 1995. 544 с.

 

Клиникалық тәжiрибеден жағдайы: тоқ iшектiң жат денесiнiң ұзақ табылуы

С.М. Жарменов, С.М. Турганбаев

Тоқ ішектің бөгде заттарының тұрғындардың арасында кеңінен таралуы медико-социалды факторлар және тұрмыстық жағдайлармен байланыстыруға болады. Кей жағдайларда тоқ ішектің бөгде заттары кезінде төндірмелі (пенетрация, перфорация, ішек өтімсіздігі, қан кету), яғни ем қорытындысын нашарлатып, науқастарды мешелдікке шалдықтырып, летальдік жағдайлармен  аяқталатын асқынулар едәуір көп кездеседі. Мұндай пациенттерді кездестірген жағдайларда  дұрыс емдеу тактикасын  қолданудың маңызы зор.  Ішек жолдарын тазалауда және тоқ ішектің бөгде заттары кезіндегі консервативтік емдеуде фортранс препараты аса маңызды болып табылады.

 

The clinical case: long presence of foreign matters in thick intestines

Zharmenov S.M., Turganbaev S.M.

Distribution of foreign matters of thick intestines among the population is caused household and mediko-social factors. Quite often at foreign matters of a thick gut terrible complications (a penetration, punching, intestinal impassability, a bleeding), the worsening results of treatment leading and lethal outcomes develop. Definition of criteria of a correct choice of tactics of conducting, treatment and preventive maintenance at this contingent of patients is important. A preparation of a choice of clarification of an intestinal path and the basic component of conservative treatment of foreign matters of thick intestines is fortrans.

Случай из клинической практики: длительное нахождение инородного тела толстой кишки

С.М. Жарменов, С.М. Турганбаев

АГИУВ, ЦГКБ г.Алматы.

kaznmu.kz

Причина выпадения коронки

Коронка расшатывается и выпадает по нескольким причинам:

  • выкрошился цемент, на котором она держалась, из-за истекшего срока действия;
  • коронка протерлась или сломалась;
  • изделие было установлено на временный цемент, который своевременно не заменили постоянным.

Таким образом, коронку можно потерять или проглотить из-за расцементировки по разным причинам.

Возможные осложнения после проглатывания коронки

Опасно ли для здоровья, если случайно коронка была проглочена?

Следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью к хирургу или узкому специалисту. А если появились неприятные симптомы, но нет возможности попасть к врачу, то в травмпункт.

Возможные осложнения, вызванные попаданием инородных предметов в пищевод или желудок:

  • прободение стенок ЖКТ на любом участке;
  • перфорация может сопровождаться открывшимся кровотечением;
  • непроходимость кишечника.

Такие осложнения, если медицинская помощь вовремя не получена, могут привести к серьезным последствиям вплоть до смерти.

Что предпринять

Врач, осматривающий пациента с инородным телом в пищеварительном тракте, обязательно направляет его на рентген-обследование. По результатам принимается решение:

  • коронка выйдет через сутки сама по себе;
  • необходимо хирургическое вмешательство, если консервативные методы оказались не эффективны.

Случаи из врачебной практики

  • У пациентки в течение трех недель зубная коронка держалась на временном цементе, неожиданно она проглотила ее вместе с пищей. Обратилась за помощью к хирургу. Была обследована. По результатам принято решение наблюдать за ее состоянием.
  • Пациентке был установлен имплантат с временной коронкой. В этот же день она коронку проглотила. На рентгеновском снимке предмет был обнаружен в тонком кишечнике. Так как угрозы здоровью пациентки не было, то ей рекомендовано проследить за выходом инородного тела в процессе дефекации.
  • В течение месяца проглоченная пациентом вместе со штифтом коронка не вышла из кишечника. При этом он начал испытывать колющую боль в подреберье справа. Во время приема пищи боль усиливалась. Все это время пациент был под наблюдением врача, были сделаны несколько рентгеновских снимков, свидетельствующих, что проглоченная конструкция не изменяла местоположение. Несмотря на назначение особой диеты, слабительных препаратов и клизм, перемещения коронки в кишечнике не было. В результате с учетом состояния пациента, была назначена хирургическая операция по извлечению инородного предмета.

zubneboley.ru

Почему выпадает коронка

Причин, вызывающих расцементировку коронки может быть несколько:

  • Истек срок действия цемента, на котором была зафиксирована коронка.
  • Поломка конструкции в результате повышенной нагрузки.
  • Нередко коронки выпадают после фиксации на временный цемент.

Какие могут возникнуть осложнения

Необходимо разобраться, в чем опасность попадания коронки в пищеварительный тракт человека.

Материалы, из которых производят зубные конструкции, не являются токсичными.

А вот сколы и острые края могут стать причиной неприятных последствий.

Поэтому, если произошло проглатывание коронки частично или целиком, надо немедленно обратиться к гастроэнтерологу, хирургу или же, хотя бы в ближайший травмпункт.

Опасность данной ситуации в том, что при попадании инородных тел в пищеварительный тракт могут развиться такие осложнения, как:

  • Прободение (перфорация) стенки пищеварительного тракта.
  • Кровотечение, вызванное травмированием стенок органов пищеварительной системы.
  • Кишечная непроходимость.

Если меры по оказанию помощи не приняты вовремя, то исход может стать летальным.

Что делать

Специалист проведет рентгеновское обследование и на основании полученных результатов порекомендует, что делать дальше.

Результаты проведенного обследования могут иметь следующие последствия:

  • Спустя сутки — двое проблема будет решена естественным путем.
  • Извлечение коронки хирургическим путем, после того, как предприняты все  доступные консервативные методы.

Клинические случаи

  • Пациентка во время еды случайно проглотила коронку, державшуюся на временном цементе после трех недель использования. Обратилась к врачу, после проведенного обследования состояние пациентки было взято под контроль.
  • Через два часа после визита к стоматологу пациентка проглотила коронку, фиксировавшуюся на импланте. В процессе рентгенологического обследования выяснилось, что конструкция находится в тонком кишечнике. Порекомендовали пациентке ждать, когда коронка выйдет естественным путем.
  • После того, как месяц назад пациент проглотил коронку со штифтом, и она до сих пор не вышла, он обратился повторно к врачу. На руках у мужчины имелось несколько снимков, которые указывали место нахождения конструкции. Все время пациент наблюдался у хирурга, который справедливо выбрал выжидательную тактику. Регулярно проводились анализы, обзорные снимки на предмет перемещения конструкции другие необходимые обследования. Назначалась специальная диета, слабительные, клизмы. Результата не было. По данным последнего снимка коронка оставалась на прежнем месте. Так как на момент обращения пациент жаловался на колющие боли в правой подвздошной области, усиливающиеся после еды, было принято решение провести хирургическое вмешательство.

protezi-zubov.ru