Герпес на слизистой рта лечение

Появление болящих пузырьков во рту, зачастую говорит о наличии герпеса или герпетического стоматита. Герпес во рту — явление нередкое, им заразиться очень легко. Долгое время он может находиться в организме в «спящем» состоянии. По какой причине вирус «просыпается», как проявляется и лечится, мы и узнаем сейчас.

Причины герпеса на слизистой рта

Возбудителями болячки в полости рта обычно являются вирусы простого герпеса I и II типа. У взрослых герпес во рту наблюдается реже, нежели у детей, так как основной источник заражения происходит через слюну. У ребёнка ещё неокрепший иммунитет, он часто берёт в рот руки, а за некоторыми просто не уследишь, когда они успевают съесть невымытые фрукты и овощи. Таким образом, из-за отсутствия гигиены и происходит заражение.

У взрослых же инфицирование может произойти при поцелуе или во время полового акта при оральных ласках. Опасности себя подвергают те люди, которые привыкли пить из чужих чашек или могут свободно воспользоваться в гостях не своей зубной щёткой.

Нередко источником заболевания становится и болячка, выскочившая на губах, которая находилась без должного ухода. Язвочка, образовавшаяся в углу рта, также может быть причиной заражения слизистой. А всё дело в том, что когда человек разговаривает или употребляет пищу, его губы находятся в движении, пузырьки лопаются и их содержимое попадает в рот.

Герпесвирус способен поразить не только губы или область вокруг рта, но и «пробраться» внутрь: вскочить на языке, щеке, нёбе и десне.

Но герпесом не только заражаются, он способен и образовываться при благоприятных для него условиях.

• ВИЧ-инфекции;
• стрессовые ситуации;
• нехватка витамин в организме;
• простуды;
• операции;
• раковые заболевания;
• месячные;
• беременность;
• воздействие пониженных или повышенных температур.

Как выяснилось, что «благоприятными условиями» можно назвать те периоды, когда у человека возникают проблемы с иммунитетом.

Причины герпеса у грудничка

Заражением вирусом от матери к ребёнку по статистике незначительно (1:3000), но, тем не менее такая вероятность существует.

Если болезнь активизировалась у женщины при беременности на 3 триместре, то инфицирование плода вполне возможно. В первую очередь вирус локализуется на участках кожи, затем перейдёт на слизистые оболочки. В подобных ситуациях у ребёнка после рождения недуг даст о себе знать в первую неделю жизни малыша. Герпетическая сыпь во рту и носу у грудничка держится до 10 дней, потом проходит самостоятельно.

Как утверждает доктор Комаровский, если будущая мать переболела генитальным герпесом до беременности, то ребёнку ничего не грозит. Опасным же является инфицирование при его вынашивании. Заражение, которое произошло при беременности — грозит рождению малыша с уродствами.

Чаще всего герпесвирус поражает недоношенных малышей или деток со слабой иммунной системой.

Симптомы герпеса во рту

На первый взгляд, герпес можно спутать со стоматитом, но всё же у них есть различия. Вирус герпеса начинается с образования пузырьков в ротовой полости, которые через время лопаются и после этого образуются язвочки. При стоматите, в первые дни появляются язвы. Простудная сыпь выбирает одно и то же место локализации. Стоматит может возникать где угодно.

Чаще всего герпесвирус поражает участки, которые ближе к кости (около десны или на нёбе), для стоматита характерны высыпания с внутренней стороны щеки или губ. Хотя не исключено, что бывает наоборот.

Болезнь протекает до 2 недель в несколько этапов.

1. Дискомфорт во рту. Инфицированный человек жалуется на чувство жжения и зуда. Ему больно и неприятно есть. При попадании кислого, острого и солёного на место поражения, возникают болевые ощущения. Подобные симптомы могут подкрепляться температурой.
2. Водянистые пузырьки. При осмотре заметны высыпания в виде мелких прыщиков, наполненных жидкостью. В этот период больной считается наиболее заразным.
3. Преобразование в язвы. Через 3-4 суток жидкость белеет, а пузырьки лопаются. Вместо них появляются ранки, которые постепенно затягиваются и заживают.

Признаки проявления герпеса во рту и на губах ничем не отличаются, это можно увидеть на фото.

Каждая из форм требует корректного лечения.

Симптомы герпетической сыпи во рту напрямую зависят от формы тяжести заболевания: лёгкая, средняя и тяжёлая.

1. При лёгкой форме болезнь протекает практически бессимптомно. Можно заметить незначительное воспаление на слизистой рта.
2. Для средней тяжести характерны высыпания с изменением состава крови.
3. Тяжёлая форма переносится сложнее всего — она начинается с температуры и многочисленных герпетических образований.

Какой врач лечит?

Возникает вполне закономерный вопрос: «К какому врачу обратиться при герпесе в ротовой полости». Для полноценного лечения рекомендуется проконсультироваться не у одного врача. Поставить корректный диагноз и назначить терапию может стоматолог. Хотя можно обратиться и к врачу-терапевту.

Не лишним будет записаться на приём к врачу-иммунологу, для выяснения фактора, спровоцировавшего вирусное заболевание. С его стороны будут назначены витамины и иммуностимуляторы, чтобы восстановить силы организма.

Чем лечить?

В основе лечения лежит приём противовирусных препаратов и местная терапия. Из лекарственных средств для внутреннего применения зачастую используют:

• Ацикловир;
• Бонафтон;
• Валацикловир;
• Ганцикловир;
• Лобукавир;
• Панавир;
• Риодоксол;
• Соривудин;
• Теброфен;
• Фамцикловир.

Курс лечения таблетками варьируется от формы тяжести заболевания. Терапия может занять от 5 до 14 дней.

Для исключения возможного переноса вируса по ротовой полости, каждую язвочку следует смазывать разными косметическими палочками или ватными тампонами.

Для обработки герпетической болячки во рту, можно воспользоваться мазями или гелями, которые также обладают противовирусным эффектом:

• Зовиракс;
• Ациклостад;
• Виворакс;
• Гервиракс;
• Фенистил Пенцивир;
• Виферон;
• Тыквеол.

Лечебные средства необходимо наносить до 5 раз в день, на поражённую герпесом область. Не стоит забывать об интервале, между каждой обработкой должен соблюдаться временной промежуток около 4 -5 часов.

Кроме таблеток и мазей рекомендуется использовать спреи:

• Гексорал;
• Орасепт.

Помогут в лечении эфирные масла с противогерпетическим эффектом:

• масло чайного дерева;
• эвкалиптовое масло;
• масло имбиря.

Все вышеперечисленные средства для местной терапии (мази, спреи, масла), можно использовать поочерёдно в течение дня.

Увеличить интенсивность противовирусной терапии смогут препараты группы интерферонов. К ним относятся Амиксин, Камедон, Циклоферон, Веллферон, Кагоцел, Эргоферон.

Лечение дома

В домашних условиях придут на помощь народные средства. Нетрадиционная медицина полезна для укрепления иммунитета и ускорения заживления симптомов.

Изюм против герпеса

Для проведения процедуры необходимо подготовить изюминку, разрезанную на 2 части. Одной половинкой протирают одну ранку. Подобные манипуляции повторять 3-4 раза в день.

Полоскания травами

Также стоит побеспокоиться о полоскании ротовой полости антисептическими средствами. Их можно заменить лекарственными растениями, которые помогут снять воспаление, обеззаразить слизистую рта и приостановить развитие вируса:

• приготовить по 1 ч. л. мелиссы, полыни и ромашки;
• залить 250 мл кипятка;
• дать настояться 30 минут и процедить.

Полученным настоем рекомендуется полоскать рот после приёма пищи.

Травяной сбор для полоскания

Чтобы приготовить настой для полоскания, понадобится цветы бузины черной, зверобой, ягоды земляники, чабрец ползучий, ромашка аптечная (соцветия):

• все компоненты смешать в равных пропорциях (достаточно по 1 ч. л.);
• 1 ст. л. смеси залить 250 мл кипятка;
• дать настояться полчаса и процедить;
• полоскать ротовую полость 5 раз в день (после еды– обязательно).

Каждый день день заваривайте свежий настой.

Отвар из цветов календулы

Отвар из ноготков также ежедневно готовят новый:

• 10 цветков календулы залить 350 мл кипятка;
• поставить на средний огонь еще на четверть часа;
• дать отвару остыть, процедить его и полоскать рот 4-5 раз на протяжении дня.

Профилактика

Обезопасить себя от заражения герпесом практически невозможно, но предотвратить рецидив всё же реально. Профилактические мероприятия заключаются в укрепление иммунитета. Для этого достаточно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом, чаще бывать на свежем воздухе и своевременно лечить простудные заболевания под контролем врачей.

gerpes03.ru

Причины

Герпес в полости рта – это вирус герпеса 1 и 2 типа, одно из самых распространённых заболеваний, при котором появляется мелкая пузырьковая сыпь в полости рта. При этом вирусе язвы не представляют серьёзную опасность для заболевшего.

Существует много факторов, которые могут стать причинами герпеса слизистой оболочки рта:

• хирургические вмешательства;
• стрессы эмоциональные и физические;
• простудные заболевания;
• природные воздействия (солнце, холод, ветер);
• менструация;
• ослабленный, уязвимый иммунитет;
• авитаминоз;
• физические перезагрузки;
• онкологические заболевания;
• беременность;
• ВИЧ;
• приём антибиотиков;
• химиотерапия;
• повышенная температура;
• дефицит сна.

Большинство людей имеют вирус простого герпеса в латентной (скрытной) форме, который входит в верхнее нервное сплетение. Переместившись по тройничному нерву, герпес остаётся там бездейственным до времени проявления. Спустившись по нерву, оживший вирус пробивается в полость рта, уничтожая слизистую оболочку.

Симптомы и диагностика

На что необходимо обратить ваше внимание: симптомы герпеса во рту возможно спутать со стоматитом, если вы не знаете, как выглядят герпетические высыпания. Поэтому давайте рассмотрим как проявляет себя герпес на слизистой рта.

Нужно сказать, что оральный герпес – это герпетический стоматит. Он бывает острый или хронический. Хронический, или как его называют врачи – рецидивирующий, встречается очень редко, а вот острый является самым частым проявлением герпеса во рту.

Герпес полости рта можно разделить на 3 формы (степени):

• Лёгкая. Герпес лёгкой степени проходит с бессимптомным течением. При внимательном осмотре полости рта, виден отёк слизистой оболочки и маленькие ранки, которые заживают в короткий срок. Иногда незначительно поднимается температура.
• Средняя. Для герпеса рта средней степени ярко выражена клиническая картина с изменением показателя анализа крови. При своевременной терапии возникшие ранки в данной степени проходят без следов.
• Тяжёлая. Герпес слизистой оболочки рта тяжёлой степени начинается резким ухудшением здоровья. Воспаляются лимфоузлы подчелюстной и шейной зоны. Слизистая оболочка ротовой полости поражается пузырьковой сыпью. Температура тела может подниматься до 40 градусов.

При диагностике врач проводит осмотр слизистой губ и полости рта для диагностирования герпеса. Для того чтобы определить причины заболевания, доктором учитываются показания больного, обследуются симптомы. Для того чтобы установить диагноза назначается биопсия (операция), мазок на анализ или сдача крови для определения антител к вирусу. Это необходимо для правильного назначения лечения пациента.

Для правильной диагностики необходимо обратиться в клинику, где врач направит сдать мазок для анализа и сделать биопсию. А также назначит лечение, после которого зажившие ранки оставят незначительные следы.

Лечение

Рассмотрим, чем лечить герпес во рту взрослого. Независимо, от каких причин возникло заболевание, комплексное лечение герпеса во рту в целом даёт хороший результат, если к лечению будет выбран абсолютно правильный подход, а именно:

• приём лекарственных препаратов;
• соблюдение диеты;
• приём витаминов;
• народные средства;
• терапия, стимулирующая иммунную систему;
• постельный режим.

Противовирусными препаратами подавляют активность герпеса, чтобы ускорить выздоровление и эффективно заживить слизистые оболочки. С этой целью назначаются: Амиксин, Ацикловир – Акрихин, Кагоцел, Виферон. Дозировки лекарств уточняйте у лечащего врача.

Если у вас герпес на десне, на нёбе или слизистой оболочки в области щёк, то возможна обработка инфекции перекисью водорода. А также хорошим результатом лечения герпесовирусов обладает полоскание полости рта после каждого приёма пищи. С этой целью применяется солёная вода, фурацилин, а также можно применять раствор хлорофиллипта. Для снятия боли при герпесе на нёбе можно обработать слизистую рта средством Калгель, содержащим лидокаин.

Детям, при лечении, рекомендуется поочерёдно смазывать ротовую полость. Сначала перекисью водорода, а затем масляным раствором хлорофиллипта. А также назначаются противовирусные препараты. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

При герпесе не допускается самостоятельный выбор лекарственных препаратов для лечения. Рекомендуется проводить лечение под наблюдением квалифицированного специалиста.

Народная медицина

Лечение герпеса можно проводить и в домашних условиях. В народной медицине существует масса вариантов защиты от герпеса во рту у взрослых и детей.

Некоторые из методик народной медицины в домашних условиях:

• Половинкой, разрезанной вдоль, изюминки протирать ранки во рту. Примерно 3-4 раза в день проводится такая процедура.
• Залить кипятком мелиссу, цветы ромашки и полынь. Настоять 20 минут, затем процедить. Полоскать рот тёплым отваром.
• Облепиховым или пихтовым маслом обрабатывать язвочки во рту через каждые 3 часа до тех пор, пока не заживут раны.
• Выдавленным из листьев алоэ соком смазывать поражённую слизистую оболочку в ротовой полости.
• Губы и уголки губ, поражённые вирусом, рекомендуется протирать медицинским спиртом или прикладывать кубики льда.

Лечебные процедуры народной медицины помогут укрепить иммунную систему и устранить основные симптомы болезни. Но всё-таки лечение герпетической инфекции рекомендуется проводить комплексно с составленным лечебным планом у врача.

Осложнения герпеса во рту можно избежать, если обратиться к специалисту при первых симптомах возникновения заболевания. Ни в коем случае нельзя обрабатывать слизистую оболочку рта жгучими растворами.

Профилактика

Каждый человек должен придерживаться своей системы здоровья. Эффективная профилактика заболеваний может дать положительные результаты. Абсолютно избавиться от вируса герпеса человеку невозможно, но снизить его активность вполне реально.

Можно избежать рецидивы вируса, придерживаясь этих профилактических мер:

1. Здоровый образ жизни:
   • сформировать менталитет здоровья;
   • повысить уровень культуры здоровья;
   • социально полезный стиль жизни (интересная работа и т. д.);
   • установить чёткий режим дня, труда, отдыха.
2. Поддерживание иммунитета:
   • разнообразное и сбалансированное питание;
   • быть физически активными, чаще бывать на свежем воздухе;
   • избегайте недосыпание, особенно в зимнее время;
   • избегать главного провокатора понижения иммунитета – стресс.
3. Соблюдение личной гигиены:
   • свои личные вещи необходимо содержать в идеальной чистоте;
   • всё тело, зубы, полость рта мыть, чистить полоскать ежедневно.

Итак, подведём итоги. Теперь вы знаете, что причиной герпетического стоматита является наличие в крови герпесвирусов 1 и 2 типа. А также вы знаете как лечить герпес во рту с помощью народной медицины, но мы настоятельно рекомендуем подойти к лечению системно, чтобы болезнь не затянулась надолго. Ведь правильно поставленный врачом диагноз, назначение комплексного лечения и безукоризненное выполнение рекомендаций доктора, несомненно, приведут к быстрому и эффективному выздоровлению.

herpess.ru

Виды герпетического стоматита

В подавляющем большинстве случаев поражение герпесом слизистых во рту развивается и протекает в острой форме, с резким началом, бурным проявлением симптомов и быстрым их завершением. Поэтому в медицинской практике сама болезнь обычно называется острым герпетическим стоматитом.

Хроническая форма является более редкой, и развивается в основном у взрослых людей с различными патологиями иммунной системы (большинство врачей относят хронический герпетический стоматит именно к заболеваниям иммунной системы). В том числе заболевание может развиваться при врожденном или приобретенном иммунодефиците. Для хронического герпетического стоматита характерны постоянные рецидивы разной степени тяжести, нередко переходящие один в другой. Лечить хронический стоматит очень сложно.

Острый же герпетический стоматит делится на три вида по тяжести протекания:

1. Легкий — самый распространенный, характерен для первичного заражения здорового иммунокомпетентного человека. Протекает быстро, симптомы интоксикации при нём относительно мягкие. Болезнь завершается без последствий, может рецидивировать в будущем при ослаблении иммунитета;
2. Среднетяжелый — также завершается быстро, но протекает с явно выраженным токсическим синдромом;
3. Тяжелый — относительно редок, развивается, как правило, у ослабленных детей, протекает очень тяжело и нередко осложняется присоединенными инфекциями. Требует госпитализации больного и постоянного наблюдения врачом.

То, насколько тяжело проявит себя герпес, зависит не от возбудителя, а от состояния организма и иммунной системы человека в целом. В том числе на тяжесть протекания болезни нередко влияет наличие у больного какого-либо другого соматического заболевания.

Причины заболевания

Первый раз в жизни герпес почти всегда развивается при первичном заражении организма вирусом herpes simplex первого типа. Кстати, этот же возбудитель вызывает простуду на губах и некоторые более редкие заболевания.

Как правило, заражение вирусом происходит от другого человека воздушно-капельным, бытовым или контактным путем. Бывает достаточно один раз пообщаться с человеком, имеющим проявления простуды на губах, чтобы в рот здорового человека попали вирусные частицы. Если до этого человек никогда не болел герпесом, а следовательно, не имеет к нему иммунитета, вирус не встретит достаточного сопротивления со стороны иммунной системы организма, закрепится в эпителии слизистых оболочек рта и приведёт к развитию герпетического стоматита.

Также заражение возможно при использовании общей посуды, предметов туалета и средств личной гигиены, при телесных контактах. Ребенок может заразиться вирусом, в том числе, и от родителей.

На заметку: по статистике, около 80% случаев появления герпетических язвочек во рту приходится на детей в возрасте 1-4 года. Изредка могут заболевать дети до полугода, и лишь примерно в 2-3% случаев герпесный стоматит развивается у людей старше 50 лет.

При первичном заражении вирус размножается в больших количествах в слизистых оболочках рта. Клетки, в которые внедряются вирионы и которые начинают продуцировать новые частицы, погибают и заражают соседние клетки. В этом месте развивается воспаление, а над ним появляется небольшой белесоватый пузырёк с жидкостью. В такой жидкости содержится огромное количество вирусных частиц.

На фото — следы поражения слизистой полости рта при герпетическом стоматите:

Язвочки при герпетическом стоматите не всегда похожи на папулы, появляющиеся при герпесе на губах. Стоматитные пузырьки чаще белесоватые, плоские, более крупные.

Довольно быстро после первичного заражения организма отдельные вирионы проникают в отростки (аксоны) нервных клеток, которые иннервируют слизистую оболочку полости рта. По аксонам частицы «скатываются» к ядру клетки, находящемуся в области спинного мозга, и внедряет свою ДНК в ДНК нервной клетки. После этого в течение всей жизни человека нервная клетка будет регулярно производить новые вирусные частицы.

Казалось бы, раз нервные клетки спинного мозга постоянно производят вирус herpes simplex, следовательно, человек обречен страдать от соответствующего заболевания в течение всей своей жизни? К счастью, не все так плохо.

Иммунная система организма формирует набор антител и других агентов, которые успешно уничтожают все вирусные частицы герпеса за пределами нервных клеток. У организма появляется иммунитет, причем за счёт постоянного подавления вирионов он непрерывно поддерживается.

Все новые вирионы уничтожаются сразу же, как только покидают «материнскую» нервную клетку. Только в случае сильного ослабления иммунитета организм утрачивает контроль над этими частицами, и они получают шанс выйти из аксонов в межклеточное пространство и начать заражать другие клетки. Так, собственно, и развивается рецидив болезни.

Это интересно: обычно рецидив герпеса проявляется в том же месте, в котором находились высыпания при первичном заражении. Это связано с тем, что вирионы выделяются из тех же нервных клеток, которые были заражены изначально. В то же время, полость рта и губы иннервируют нередко одни и те же нейроны, и потому нормальна ситуация, когда первичное заражение происходит через полость рта, а рецидивы проявляются на губах. Этим объясняется тот факт, что герпетическим стоматитом болеют в основном дети: первичное заражение организма происходит именно в детском возрасте, а затем при рецидивах у взрослого человека высыпания появляются чаще на губах. Впрочем, и рецидивы герпетического стоматита во взрослом возрасте также не являются редкостью.

Симптомы герпетического стоматита и внешний вид высыпаний в полости рта несколько отличаются от таковых при герпесе на наружных покровах тела. Давайте рассмотрим эти отличия подробнее…

Клиническая картина: как это выглядит на практике

На нижеприведенной фотографии показан пример герпетических папул во рту у ребенка:

Главный признак заболевания — несколько светлых, почти белых пузырьков или пятнышек, которые появляются на небе, языке, деснах или внутренней поверхности щек и губ. Каждый пузырек окружен небольшим валиком гиперемии, очень болезнен (из-за этой боли ребенок может отказываться от еды, особенно если она теплая).

Как правило, герпетические высыпания группируются в небольшие скопления, располагаясь недалеко друг от друга на одном и том же участке в полости рта.

Например, на фото показан стоматит на небе у взрослого человека:

А здесь — проявления заболевания на внутренней стороне щеки и нижней губы:

На следующей фотографии видно, как выглядит герпес на языке:

В зависимости от тяжести протекания болезни, развивается разное количество элементов поражения (язвочек):

• При легкой форме стоматита их обычно насчитывается не более 5;
• При среднетяжелой — до 20;
• При тяжелой — до 100. В этих случаях пузырьки могут сливаться в большие некротические пятна.

Градация, конечно, весьма условна.

После прорывания папул на их месте образуются небольшие язвочки, похожие на «кратеры». То есть нормальна ситуация, когда вместо пузырьков вы видите на слизистой полости рта немного углубленные ранки.

Иногда отекает слизистая оболочка неба (опухает) или внутренней поверхности щек, а при тяжелых формах болезни может развиваться кровоточивость десен. В самых тяжелых случаях на месте обширных некротических поражений слизистой развивается язвенный гингивит.

Симптомы и хронология течения заболевания

Наряду с появлением характерных язвочек во рту, герпетический стоматит проявляет себя и рядом других симптомов. Для легкой формы болезни это:

1. Внезапное повышение температуры до 37°С или чуть выше;
2. Болезненность язвочек в полости рта (следствием чего у маленьких детей может стать повышенная капризность, плохой сон, отказ от еды);
3. Воспаление слизистых оболочек носа (ринит), фарингит;
4. Гиперсаливация.

При этом общее состояние ребенка нормальное, он не чувствует себя больным, активно играет и много двигается.

Как правило, в этой форме заболевание протекает быстро:

1. Примерно 1-2 дня развиваются высыпания и нарастают симптомы;
2. Ещё примерно 2 дня пузырьки наполняются, прорываются и покрываются эпителием;
3. 3-4 дня происходит полное заживление всех язвочек и нормализация состояния больного.

Общая продолжительность болезни в этом случае — примерно 5-8 дней.

При среднетяжелой форме герпетического стоматита уже проявляются признаки общего токсикоза: недомогание, упадок сил, головные боли, тошнота. Температура тела у больного может повышаться до 39°С, ему показан постельный режим. При анализе крови обнаруживается повышение СОЭ (до 20 мм/час), лимфоцитоз и плазмоцитоз. Обычна лейкопения, более редок лейкоцитоз.

Температура при среднетяжелом протекании герпеса во рту может то снижаться, то вновь повышаться (если высыпания развиваются в несколько этапов). Течение болезни может затягиваться дополнительно на 5-7 суток по сравнению с легкой формой.

На заметку: на скорость полного заживление язвочек влияет наличие других инфекций в полости рта. В частности, язвочки на деснах могут инфицироваться с развитием вторичного гингивита.

Тяжелая форма герпетического стоматита проявляется наиболее сильно выраженными симптомами:

• Температура повышается до 39-40° ещё до появления язвочек в полости рта;
• Увеличиваются лимфатические узлы, особенно подчелюстные и шейные;
• У больного развивается апатия, он не хочет двигаться;
• Появляются сильные головные боли, тошнота, иногда рвота;
• Ощущается выраженный гнилостный запах изо рта;
• Нарушается сердечный ритм, диагностируется брадикардия и тахикардия, артериальная гипотония;
• Развивается явно выраженный гингивит;
• Может наблюдаться насморк.

Примерно через день-два после появления первых симптомов заболевания развиваются высыпания на слизистой ротовой полости, многочисленные и болезненные. Кроме того, герпетические пузырьки могут появляться также на губах, подбородке, на мочках ушей и веках. Нередко регистрируются носовые кровотечения. В крови отмечается палочкоядерный сдвиг влево, эозинофилия и лейкопения.

Длительность проявлений герпеса в тяжелой форме существенно зависит от порядка лечения и наличия или отсутствия осложнений.

Несколько слов о диагностике

В большинстве случаев для диагностики герпетического стоматита врачу достаточно простого осмотра ротовой полости больного. Язвочки при герпесе выглядят настолько характерно, что их сложно спутать с проявлениями других болезней.

На заметку: как правило, при диагностике заболевания требуется отличить острую форму от хронической, а также дифференцировать болезнь от стоматитов, вызванных иными возбудителями.

При хроническом герпетическом стоматите рецидив протекает более мягко, в «смазанной» форме, без существенного ухудшения состояния больного. Нередко высыпания во рту даже оказываются практически безболезненными, и потому болезнь проявляется только визуально наблюдаемыми проявлениями.

В острой форме больной всегда ощущает боль при стоматите, температура тела у него повышается, пусть и не всегда выходит за пределы субфебрильных значений.

От других форм стоматитов герпетическое поражение отличается в основном спецификой внешних проявлений:

1. Например, при так называемой герпангине (энтеровирусном стоматите) высыпания располагаются в основном в глотке. При этой же болезни состояние больного ребенка очень тяжелое, у него развивается сильный насморк, общетоксический синдром превалирует над катаральным. Ниже на фото показано, как выглядит глотка больного ребенка при герпесной ангине:
2. При стоматите Венсана язвы располагаются во рту в основном на деснах, налёт на них легко и безболезненно снимается. Сама форма пораженных участков слизистой отличается от внешнего вида язвочек при герпесе – они большие, имеют неровные края, охватывают значительные участки слизистой. Важная особенность стоматита Венсана состоит в том, что он развивается в основном у молодых мужчин, а дети болеют им крайне редко;
3. Афтозный стоматит характеризуется появлением одиночных белых афт на деснах или языке. Они очень болезненны, но общее состояние больного при этом остаётся нормальным.

На фото показан вид афт при афтозном стоматите:

Лечение при герпетическом стоматите

Лечение герпеса представляет сложность, в первую очередь, по той причине, что сам вирус невозможно полностью уничтожить в организме. После заражения человек на всю жизнь останется носителем инфекции, и у него при определенных условиях (снижение иммунитета) может развиться рецидив болезни.

Тем не менее, конкретный эпизод болезни требует лечения – как минимум, для облегчения состояния больного.

Главным компонентом терапевтического комплекса при лечении герпеса в ротовой полости являются таблетки на основе ацикловира — эти препараты подавляют размножение вируса и на ранних стадиях купируют развитие болезни. Взрослым и детям старше двух лет обычно назначают по 200 мг ацикловира 4-5 раз в сутки на протяжении 5 дней после обнаружения симптомов болезни. Детям младше двух лет назначают по 100 мг с той же частотой. Лечить герпес во рту таблетками ацикловира можно только под контролем врача.

Аналогично средствам на основе ацикловира применяется и препарат Валтрекс – на основе валацикловира (график приёма определяется врачом индивидуально).

Применять какую-либо мазь или крем на основе ацикловира не имеет смысла, поскольку средство будет быстро смываться слюной и попросту проглатываться. Следует иметь в виду, что мази, используемые для лечения простуды на губах, предназначены лишь для наружного применения.

Лечить герпетический стоматит препаратами ацикловира (валацикловира) имеет смысл лишь при достаточно тяжелом течении болезни.

На заметку: важно понимать, что нет таких лекарств, которыми в домашних условиях можно было бы помазать герпетические язвочки во рту, и все неприятные симптомы болезни тотчас бы прошли. Повлиять на вирусную инфекцию довольно проблематично, и уж точно не стоит рассчитывать на различные народные средства, такие как чеснок или мед.

Между тем, при герпетическом стоматите показаны полоскания антисептическими растворами — например, специальными стоматологическими ополаскивателями полости рта, раствором хлоргексидина, Мирамистина, отварами ромашки или коры дуба. Антисептики обеспечивают защиту язвочек от заражения бактериальной инфекцией, а следовательно, и от возможных осложнений болезни (при этом на протекание вирусной инфекции антисептики не влияют).

В качестве средств симптоматической терапии иногда применяются обезболивающие и противовоспалительные средства:

• Спрей Тантум-Верде и его аналоги;
• Специальные пасты, например, солкосерил дентальная адгезивная паста (СДАП);
• Отвары трав и растительного сырья, оказывающие противовоспалительное действие.

При тяжелых формах герпетического стоматита показано симптоматическое лечение с использованием жаропонижающих препаратов, если температура у больного поднимается выше 38,5°С. Для детей, как правило, используют лекарства на основе ибупрофена (Нурофен) или парацетамола (Парацетамол, Эффералган). А вот Анальгин или Аспирин применять не рекомендуется из-за риска тяжелых побочных эффектов (в том числе не рекомендуется принимать их и взрослым пациентам).

На заметку: сомнительна целесообразность лечения герпеса лекарствами на основе интерферона или его индукторов. Многие врачи назначают их в качестве противовирусных препаратов, в то время как подтвержденной эффективностью они не обладают и нигде, кроме стран СНГ, не применяются.

Профилактика болезни у детей и взрослых

Защититься от заражения вирусом герпеса практически невозможно: девять из десяти человек, с которыми общается ребенок, являются носителями этой инфекции, причем у многих из них рецидивы протекают в смазанной, бессимптомной форме, и предотвратить общение ребенка с ними вряд ли получится. По этой причине уже к 3-4 годам большинство детей успевают заразиться и переболеть стоматитом герпетической природы.

В то же время, вполне можно защититься от повторных эпизодов болезни. Поскольку возникают они при ослаблении иммунитета, профилактика рецидивов герпеса заключается именно в том, чтобы таких ослаблений не допускать.

Для этого нужно:

• Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек;
• Правильно питаться, избегать синтетических продуктов;
• Заниматься спортом;
• Часто бывать на свежем воздухе, закаляться (для ребенка это особенно важно);
• Быстро и под контролем врача лечить любые соматические заболевания.

Практика показывает, что вторичные рецидивы герпеса протекают достаточно легко, зачастую дети их вовсе не замечают, и потому опасаться повторения герпетического стоматита, в общем-то, не стоит. Тем более, не нужно для защиты от него пичкать ребенка различными иммуномодуляторами. Здорового образа жизни и правильной системы закаливания будет вполне достаточно.

Полезное видео: что важно знать про острый герпетический стоматит у детей

www.herpes911.ru

Классификация видов герпеса во рту у человека

Согласно медицинской классификации существует восемь типов простого герпеса, которые поражают различные системы и органы. Герпес во рту провоцируют 1 и 4 типы.

Простой герпес 1 типа является самым распространенным, встречается более чем в 90% случаев всех герпетических высыпаний во рту. Он поражает слизистые оболочки, вызывая неприятные ощущения. Изначально появляется около костей челюсти (десне или небе), затем при отсутствии необходимого лечения распространяется по всему рту. Передается воздушно-капельным или контактным путем.

Вирус 4 типа носит название Эпштейна-Барра, открывших его в 1964 году. Поражает слизистую оболочку внутри рта, глотки и лимфатические узлы. Сопровождается высокой температурой и общей слабостью. Встречается не часто, до сих пор находится на стадии научного изучения.

Симптомы развития болезни с фото

Герпес во рту имеет характерные признаки, которые сложно спутать с другими болезнями. Внешние проявления четко видны на фото пациентов, особенно, если сравнивать их со здоровой ротовой полостью. Они дают полное представление, как выглядит герпесное высыпание.

Развитие болезни проходит несколько этапов, каждый из которых имеет свои симптомы:

1. область, на которой появится высыпание зудит, чешется или колет;
2. наблюдается изменение слизистой — она краснеет, темнеет и отекает;
3. возможно увеличение лимфоузлов;
4. под влиянием вируса меняется химический состав слюны, она сгущается;
5. появляются пузырьки, заполненные прозрачным экссудатом;
6. возникает нетипичный налет;
7. чувствуется неприятный запах изо рта;
8. пузырьки лопаются, на их месте появляются язвенные эрозии, которые заживают на протяжении двух недель.

Принятие пищи, питье, гигиена рта, разговоры приносят массу хлопот и боли. Болезненное и неприятное протекание недуга объясняется местом локализации сыпи: на деснах, небе, языке, дне ротовой полости, внутренней стороне щек и губ. Герпес на десне иногда путают с зубной болью. Диагностирование вируса происходит на приеме у стоматолога.

Часто поднимается температура, начинается лихорадка. Иногда температура тела достигает 40 градусов, что очень опасно для всего организма и работы головного мозга. Больной чувствует недомогание, усталость или сонливость. В редких случаях наблюдается тошнота и рвота, расстройства в работе желудочно-кишечного тракта.

Почему возникает заболевание в полости рта?

Ранее уже говорилось о том, что носителями вируса является 90% населения планеты. Герпес может долгое время находится в спящем состоянии, никак себя не проявлять. Тем не менее носитель может заражать окружающих, сам того не подозревая.

Возникновение высыпания провоцирует снижение иммунитета или любой фактор, который вызывает стресс организма:

• перенесенные вирусные или бактериальные заболевания (грипп, простуда, ангина ОРВИ и др.);
• переохлаждение или перегрев;
• общее ослабление иммунной системы;
• недосыпание;
• хроническая усталость;
• чрезмерные физические нагрузки;
• менструация у женщин (не самая частая причина);
• неполноценное питание;
• вредные привычки;
• стрессы;
• непосредственный контакт с больным.

Основные отличия герпеса от стоматита

Герпес и стоматит путают часто. В обоих случаях наблюдается поражение слизистой, сопровождаемое отеком, воспалением и болью. К тому же многих вводит в заблуждение название болезни – часто можно встретить определение «герпесный стоматит» (рекомендуем прочитать: герпесный стоматит: симптомы с фото и лечение). Нужно понимать, что такое высыпание вызвано ВГЧ, и оно отличается от привычного инфекционного стоматита или кандидоза.

Главные отличия:

1. Место локализации. Изначально герпесная «простуда» появляется на деснах или твердом небе, а уже затем распространяется по всему рту (рекомендуем прочитать: симптомы и лечение простуды на языке). Стоматит проявляется на мягких тканях внутренней поверхности щек, губ, языка или гортани.
2. Форма проявления. Герпес ведет к образованию прозрачных пузырьков. В течение первых суток их количество увеличивается, они скапливаются друг на друге. Пораженное место становится похожим на гроздь. Со временем пузырьки лопаются, на их месте появляются язвы. При стоматите язвы появляются сразу. Они имеют свойство распространяться и сливаться друг с другом, образуя обширный эрозийный участок.
3. Характер локализации. Вирус герпеса человека имеет одну особенность – высыпание каждый раз появляется на одном и том же месте (это касается не только слизистой рта). Стоматит, в свою очередь, появляется произвольно, в любом месте ротовой полости.

Важно знать отличия и уметь различать болезни. Обе патологии требуют квалифицированной медицинской помощи. Доктор сможет точно определить заболевание. Обычно для подтверждения диагноза назначают лабораторные анализы. Точный диагноз предполагает правильное лечение сыпи во рту. Стоматит и герпес лечат по-разному, потому что они вызваны разными возбудителями.

Лечение заболевания у взрослых

Столкнувшись с проблемой, люди задаются вопросом, к какому врачу следует обратиться? Заметив первые признаки герпеса слизистой оболочки рта, необходимо обратиться к терапевту. После осмотра врач назначит дополнительные анализы. С проблемами во рту многие обращаются к стоматологу, что тоже правильно. При необходимости он перенаправит к нужному специалисту. При частых рецидивах понадобится консультация иммунолога.

Противогерпесная терапия направлена на лечение симптомов и параллельное укрепление иммунной системы. Основу терапии составляют противовирусные таблетки и мази. Реже назначают антибиотики, когда в язвы попала инфекция бактериального характера (сами по себе антибиотики не влияют на вирус герпеса).

При протекании болезни в легкой форме, или для повышения эффективности медикаментозного лечения возможно использование рецептов народной медицины. Домашние средства оказывают противовоспалительное, обезболивающее, бактерицидное и заживляющее действие. Выбрать, какой способ лечения подойдет лучше всего, может только больной совместно с лечащим врачом.

Медикаментозное

Противовирусные препараты бывают в виде таблеток (капсул) и мазей. При поражении ротовой полости обязателен прием медикаментов перорально параллельно с местным обрабатыванием слизистой (некоторые мази можно применять во рту).

Противогерпесные лекарства:

1. Ацикловир (Зовиракс, Медовир, Ацикловир-Акри). Активен по отношению практически ко всем типам вируса. Применим при острых формах герпетической сыпи и его частых рецидивах. Препарат следует принимать перорально в виде таблеток. Использовать мазь на слизистых не рекомендуется.
2. Бонафтон. Можно использовать одновременно и таблетки и мазь (0,05% или 0,25%). Показан при простом герпесе и герпетическом стоматите.
3. Валацикловир (Валтрекс). Используется в виде таблеток при поражении слизистой. Борется с вирусом 1, 2, 4 и 6 типа.
4. Идоксуридин (Керецид). Применяется внутривенно или для местного обрабатывания высыпаний 40% раствором.
5. Мангиферин (Алпизарин). Противовирусное средство растительного происхождения. Используется перорально и в виде аппликаций.
6. Риодоксол. Применим при герпесе и грибковых поражениях (кандидозе) (см. также: кандидоз полости рта: симптомы с фото). Выпускается в виде мази 0,25%, 0,5% и 1%.
7. Хелепин. Растительное противовирусное лекарство. В период лечения параллельно используют таблетки и мазь.

Помимо специализированных медикаментов нужно позаботиться о бактерицидном уходе. Специфика микрофлоры рта способствует накоплению бактерий и распространению заболевания. Важно придерживаться тщательной гигиены. В этих целях применяются полоскания антисептическими растворами:

1. Хлорофиллипт (натуральный антисептик);
2. Мирамистин;
3. Хлоргексидин;
4. Фурацилин и др.

В домашних условиях

Рецепты, для использования в домашних условиях:

• Алоэ. Из листьев растения нужно отжать свежий сок. Сок алоэ развести с чистой питьевой водой в пропорции 1:1. Полученным раствором обрабатывать пузырьки и ранки (рекомендуем прочитать: на слизистой рта образовался пузырек: причины, фото и лечение). Растение обладает обеззараживающим и заживляющим действием.
• Травяной сбор (полоскания или компрессы). Подойдет аптечная ромашка, полынь, мелисса, шалфей, зверобой. На 250 мл воды понадобится 2 полных столовых ложки сухой смеси. Довести до кипения и подержать на медленном огне под крышкой 10-15 минут. Остывшим и процеженным средством полощут рот или делают примочки.
• Облепиховое масло. Масло должно быть качественным и натуральным, его даже можно приготовить самостоятельно. Неразбавленным средством протирать сыпь несколько раз в день. После процедуры некоторое время воздержаться от еды и питья, чтобы не повредить защитную масляную пленку.
• Изюм. Считается, что изюм способен заживлять раны. Изюминку следует разрезать вдоль и приложить к пораженному месту внутренней стороной.

Дополнительные советы

Во время лечения герпетического высыпания важно придерживаться диеты, которая должна уберечь ткани рта от дополнительного раздражения. Стоит отказаться от кислых, острых, сладких продуктов, фруктов (фруктовые кислоты будут провоцировать боль), твердой пищи (морковь, орехи). Исключить полуфабрикаты, продукты и напитки с красителями.

Употребление прохладных напитков со льдом успокоят воспаленную ротовую полость. Запрещен алкоголь и курение. Помните, что вирус очень заразен и легко распространяется. После обработки ран всегда мойте руки антибактериальным мылом и не прикасайтесь к высыпанию без надобности.

Взрослым, страдающим частыми рецидивами, следует позаботиться о профилактике недуга и укреплении защитных функций организма. Чаще всего сыпь носит сезонный характер — возникает поздней осенью или ранней весной. Это связано с недостатком витаминов, сырой погодой. Многие замечали, что в этот период чаще обычного болеют ОРВИ.

Врач может посоветовать периодический прием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. Необходимо правильно и полноценно питаться, укреплять иммунитет, принимать витамины, избавиться от вредных привычек, минимизировать стресс и заботиться об общем состоянии здоровья.

www.pro-zuby.ru

Пути заражения вирусом

Герпетические поражения ротовой полости вызываются вирусом простого герпеса первого типа. Заразиться этим вирусом очень легко, при этом существует несколько путей передачи вируса:

1. воздушно-капельный путь;
2. гематогенный;
3. контактно-бытовой;
4. при родах от матери ребенку.

Как видим, эти пути довольно распространены, и на практике почти каждый человек может стать обладателем герпесвируса. Как говорит статистика, 95% населения земного шара имеет вирус герпеса одного из типов.

Причины появления герпетических высыпаний во рту

Как считают медики, вирус герпеса, который вызывает высыпания во рту, в организме человека прячется долгое время в тройничном нервном сплетении. При наступлении неблагоприятного фактора вирус по нервным отросткам подбирается к коже и вызывает ее воспаление. Есть несколько неблагоприятных факторов, которые активизируют вирус герпеса:

• нехватка витаминов, особенно в осенне-зимний период;
• сильные стрессы, переживания, длительное эмоциональное напряжение;
• изнурительные физические нагрузки;
• злокачественные опухоли;
• вирус иммунодефицита человека;
• лечение антибиотиками;
• беременность;
• воздействие на организм химиотерапии.

Симптомы герпеса во рту

Симптомы герпеса проявляются очень ярко, их нельзя пропустить, хотя визуально бывает трудно заметить. Рассмотрим наиболее типичные проявления герпеса в ротовой полости:

1. резкая болезненность во рту при движении языком, пережевывании пищи, разговоре;
2. покраснение и отечность в месте возникновения герпеса;
3. появление на слизистой рта, на щеках и губах пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью;
4. повышение температуры;
5. зуд и жжение в ротовой полости;
6. плохое самочувствие – ломота в мышцах, озноб.

Симптомы герпеса появляются постепенно. Сначала дают о себе знать местные признаки в полости рта, а уже немного позже ухудшается и общее состояние пациента. Герпетические пузырьки держатся недолго, через несколько дней они лопаются, а на их месте остается белесая язвочка. Заживление проходит после того, как образовавшиеся на язвочке корочки отпадут. На пораженном месте под корочкой возникает здоровый, но истонченный участок кожи.

Характерное отличие симптомов герпеса в том, что при рецидиве заболевания герпетические высыпания появляются на одном и том же месте, в то время как при стоматите ротовая полость поражается в разных локациях. Если герпес возникает на языке, то невооруженным глазом заметна сыпь и отёчность. Пациенту больно разговаривать, он ощущает жжение, увеличивается слюноотделение. На язвенной стадии боль становится только сильнее.

Герпес на деснах вызывает боль во время пережевывания пищи, поскольку именно в это время десны более всего трутся о поверхность слизистой. Ощущения у некоторых пациентов напоминают зубную боль, поэтому они стараются избавиться от нее анальгетиками, что в данной ситуации не является правильным.
Если герпес расположился на слизистой оболочке щек или на небе, то болезненность ощущается во время разговора и при пережевывании пищи. Слизистая отекает, боль усиливается при язвочках.

Герпетические поражения глотки миндалин можно спутать с ангиной. В горле пациент ощущает резкую боль, особенно при глотании, а на глотке появляется белесый налет. При присоединении бактериальной инфекции язвочки покрываются желтовато-гнойным налетом, который плохо отделяется с поверхности миндалин.

Лечение заболевания

В первую очередь лечение герпеса основано на применении противовирусных препаратов. Нередко пациенты не знают, чем лечить герпес во рту, поэтому отметим, что в отношении вируса герпеса хороший эффект оказывают препараты Эргоферон, Амиксин и Зовиракс. Эргоферон и Амиксин можно принимать в целях профилактики в осенне-зимний период, чтобы не столкнуться с герпетическими высыпаниями.

Язвочки в ротовой полости рекомендуют обрабатывать перекисью водорода. Перед тем как лечить высыпания перекисью водорода, их можно хорошенько прополоскать противовоспалительными травами – корнем дуба, ромашкой, зверобоем. Ротовую полость можно полоскать раствором хлоргексидина, а на ночь герпетические пузырьки смазывают соком алоэ.

Наилучший доступ к герпетическим пузырькам имеется при локализации их на слизистой оболочке неба, на щеках или на десне. Такие патологические высыпания можно полоскать слабым содовым раствором, водой с солью, а также обрабатывать их раствором фурациллина, бриллиантового зеленого или хлорофилиптом. Если при прикосновении пузырьки очень болезненны, то их поверхность обрабатывают средством Калгель, которое содержит в себе лидокаин.

У взрослых при лечении герпеса можно применять Мирамистин, также пользоваться Ацикловиром, а при присоединении к вирусной еще и бактериальной инфекции, рекомендовано принимать антибиотики – Амоксицилин, Цефтриаксон, Бисептол.
На время лечения недуга рекомендуется соблюдать диету, исключить грубую пищу и аллергены. Температура пищи должна быть чуть теплой. Питьевой режим не изменяют – необходимо выпивать около двух с половиной литров жидкости в день.

www.infmedserv.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Болячки в полости рта Чем обработать ранку во рту Белый налет на губах у взрослых Небо воспалилось что делать Прозрачный пузырь во рту Чем лечить небо во рту Волдыри во рту причины Язва на щеке во рту Не заживает ранка во рту Во рту пузырек Лечение заболеваний полости рта Заболевания слизистой языка