Виды стоматита у детей

Стоматит у детей — это заболевание слизистой рта, основными причинами которого могут быть болезнетворная инфекция или аллергия. Иммунитет в ротовой полости снижается на фоне частого пересыхания слизистой, что может быть связано с заболеваниями вирусной природы или аллергическими реакциями. В результате вторичная бактериальная инфекция легко проникает в полость рта, но ослабленный организм уже не может оказать ей сопротивление. Развивается воспалительный процесс — детский стоматит.

Иммунитет в детском возрасте еще недостаточно развит, а ткани слизистой ротовой полости слишком хрупкие и мягкие, поэтому любая инфекция, проникшая извне, может привести к развитию заболевания.

Большинство врачей считают стоматитом и повреждения слизистой рта (даже механического происхождения), и инфекции ротовой полости любого характера. В целом это заболевание занимает лидирующие позиции в детской стоматологии среди прочих воспалительных процессов в полости рта — парадонтита, гингивита и т. п.

Виды стоматита

В зависимости от факторов, ставших причиной заболевания, стоматит можно классифицировать на несколько видов, каждый из которых, в свою очередь, обладает отдельными особенностями.

Герпетический стоматит

Этот вид стоматита является самым распространенным. Также его могут называть герпесным или вирусным стоматитом у ребенка. Как правило, заражение происходит воздушно-капельным путем, реже вирус передается малышам через игрушки, посуду и прочие вещи. Обычно данному виду стоматита подвержены дети до 4 лет.

Болезнь начинается остро, по типу простудного заболевания, с появлением высыпаний в области губ, слабости и повышенной температуры тела. Реже появляются кашель и насморк. На следующий день после начала инфекционного процесса на слизистой полости рта, а также языке и губах можно обнаружить пузырьки, которые с течением времени преобразуются в эрозии, а в тяжелых случаях — в язвы.

Афтозный стоматит

Развитие этой разновидности стоматита происходит в несколько этапов. Сначала ребенок может жаловаться на общее недомогание, появляются вялость, отсутствие аппетита, лимфатические узлы на шее и затылке увеличиваются. Возможно повышение температуры.

Далее на слизистой рта можно заметить красные точки. Они быстро трансформируются в небольшие пузырьки, которые, вскрываясь, превращаются в афты. Это небольшие язвочки округлой формы светлого оттенка с красным ободком, которые являются основным признаком заболевания. От них исходит неприятный запах, они легко снимаются и начинают кровоточить.

Инфекционный или бактериальный стоматит

Этот недуг поражает детей различных возрастных групп. Обычно он появляется на фоне таких заболеваний, как ангина, гайморит, тонзиллит. Основным симптомом патологии является появление желтушной толстой корки на обеих губах. При этом рот у ребенка открывается с определенными сложностями из-за постоянно слипающихся между собой губ. Также повышается температура тела. Чаще всего этот вид стоматита встречается в холодное время года.

Травматический стоматит

Появляется в ответ на механические повреждения слизистой ротовой полости. Обычно он возникает после приема слишком горячей пищи, чересчур твердой соски и пр. Кроме того, этот вид стоматита у детей может возникать из-за неправильно сформированного прикуса, связанного с частым прикусыванием внутренней стороны щек и языка.

Кандидозный стоматит

Этот вид стоматита обычно поражает новорожденных и грудничков. Молоко или молочная смесь, остающиеся в полости рта малыша после кормления, являются благоприятной средой для размножения патогенной флоры. Поэтому кандидозный стоматит у ребенка до 1 года еще называется молочницей. Основной ее симптом — белесый налет на слизистой рта. Нельзя путать его с обычным налетом, который может остаться после кормления — он легко смывается обычной питьевой водой. Если же налет остается, а малыш капризничает и отказывается от груди или бутылочки — необходимо обратиться к врачу.

Аллергический или медикаментозный стоматит

Появляется в ответ на аллергию или индивидуальную непереносимость определенного лекарственного средства. В этом случае важно в короткие сроки определить и убрать аллерген из окружения ребенка, чтобы исключить дальнейшее развитие этого вида стоматита, осложнением которого может стать анафилактический шок.

Каждый вид стоматита характерен для определенной возрастной группы детей. Например, молочница или кандидозный стоматит у ребенка в 2 года и старше появляется значительно реже, чем у грудничков. Возрастом «хочу все познать» характеризуется инфекционный стоматит у ребенка до 4 лет жизни, когда возбудители инфекции попадают через грязные руки, тянущие все подряд в рот. С 4 до 6 лет чаще встречается острый герпетический стоматит у детей.

Причины стоматита

Состояние слизистой оболочки рта зависит как от внешних, так и от внутренних факторов воздействия.

Внешние факторы:

• инфекционные;
• физические;
• химические;
• механические.

Внутренние факторы:

• возрастные;
• генетические;
• иммунные;
• соматические.

Вирусный стоматит встречается чаще всего, 80% случаев приходится на герпетический вид, возбудителем которого является вирус герпеса. Реже вирусный стоматит возникает на фоне ветрянки, гриппа, кори, энтеровируса и других возбудителей.

Кандидозный стоматит у ребенка до года развивается на фоне грибковой инфекции. Грибок может попасть в полость рта малыша во время прохождения через родовые пути матери, которая больна вагинальным кандидозом. Также заболеванию содействует длительное лечение антибиотиками, сульфаниламидами, наличие ВИЧ-инфекции или сахарного диабета у детей.

Бактериальный стоматит развивается в ответ на стафилококки, стрептококки и специфические инфекционные агенты — гонококки, дифтерийную палочку, возбудитель сифилиса.

Травматический стоматит появляется из-за механического дефекта слизистой рта, вызванного неправильно подобранной соской, игрушкой, прикусыванием щек и языка, ожогов горячей пищей.

Аллергический стоматит может проявляться у ребенка в виде индивидуальной реакции на местное действие аллергена, это могут быть компоненты зубной пасты, отдельные группы медикаментов, леденцы и жевательные резинки с искусственными пищевыми добавками.

Причины стоматита у детей могут быть не только специфическими, то есть зависящими от вида заболевания, но и общими. К ним относятся:

• недоношенность;
• слабая иммунная система;
• дефицит витаминов и микроэлементов, в частности, витаминов группы В, цинка и пр.;
• зубной налет, кариозные зубы;
• недостаточная гигиена полости рта;
• прием медикаментов, угнетающих здоровую флору кишечника и слизистой рта (гормональные препараты, антибиотики, средств химиотерапии).

Слизистая рта ребенка очень тонкая, поэтому ее несложно травмировать даже при минимальном воздействии. Микрофлора слизистой отличается неоднородностью, поэтому она легко изменяется в ту или иную сторону из-за особенностей кормления, лечения медикаментами, состояния иммунной защиты и наличия сопутствующих патологий. При снижении иммунитета даже относительно здоровая микрофлора полости рта (например, фузбактерии, бактероиды и пр.) способна стать причиной местного воспаления с последующим развитием стоматита.

Стоматит у детей: диагностика и симптомы

Любую форму заболевания сопровождают общие симптомы стоматита у детей — нервозность и плаксивость, нарушения сна и аппетита, язвочки на слизистой рта, температура при стоматите у ребенка почти всегда повышена. Например, при герпетическом стоматите высыпания обладают похожей формой, обнаруживаются одномоментно в нескольких местах, температура тела выше нормы. Спустя несколько суток изо рта появляется неприятный запах, афты вскрываются.

Для любого вида детского стоматита характерно патологическое увеличение и болезненность лимфоузлов.

По степени тяжести заболевание классифицируется на:

1. Легкий стоматит без выраженной клинической картины.
2. Среднетяжелый стоматит, сопровождающийся множеством высыпаний и нарушением общего самочувствия.
3. Тяжелый стоматит, отличающийся ярко выраженной интоксикацией организма.

Диагностикой должен заниматься врач, поскольку признаки стоматита у ребенка можно спутать с другими заболеваниями полости рта и вирусными инфекциями. Только специалист знает, как выглядит стоматит у детей, какова клиническая картина заболевания и его эпидемиологические данные.

Чтобы идентифицировать возбудителя патологии, стоматолог или педиатр назначают малышу бактериологические, цитологические, иммунологические, вирусологические исследования, а также ИФА и ПЦР.

Если у ребенка часто развивается стоматит кандидозного характера, то ему показано сдать кровь на содержание сахара и глюкозы, а также консультация эндокринолога. При хронической форме стоматита рекомендуется проконсультироваться у гастроэнтеролога и иммунолога, провести УЗИ-исследование брюшной полости и сдать анализ кала на яйца глистов и дисбактериоз.

Александр Гребенников, стоматолог: «Воспаление слизистой оболочки полости рта протекает тяжело как у детей, так и у взрослых. Своевременная диагностика позволяет быстро воздействовать на патологический очаг, не позволив возникнуть тяжелым осложнениям. Многообразие форм стоматита требует обязательной консультации врача. Самостоятельно установить форму практически невозможно. Если проблема возникла у ребенка, медлить нельзя, это чревато негативными последствиями. Так, грибы рода кандида и герпетические высыпания могут распространяться на слизистую дыхательных путей, пищевода и даже желудка. Кроме того, для малыша это сильнейшая психологическая травма. Надежным способом недопущения развития стоматита являются профилактические меры. Соблюдение их поможет практически полностью избежать неприятного заболевания».

Лечение

Лечение детского стоматита зависит от его вида и клинической картины заболевания. После постановки диагноза к соответствующей терапии нужно приступать немедленно, чтобы исключить возможность развития осложнений.

В первую очередь, независимо от вида стоматита, слизистая требует обезболивания хотя бы для того, чтобы малыш смог нормально поесть и уснуть. Обычно с этой целью при стоматите у детей назначают Лидокаин или Холисал. Также помочь могут препараты, используемые во время прорезывания зубов у ребенка, например, Дентинокс-гель или Камистад. Один из этих средств можно применить как гель от стоматита у детей, спрей в раннем возрасте использовать не следует, так как он может стать причиной бронхоспазма у маленького ребенка.

Лекарство в форме геля легко проникает через барьер слизистой и снимает на время болевые ощущения. После обезболивания необходимо провести обработку рта антисептиками, предназначенными при стоматите у детей.

Герпетическую форму заболевания успешно лечат противовирусные мази (Ацикловир, Оксолиновая мазь). При бактериальном стоматите у детей назначаются антибиотики и антисептики — Винилин, Мирамистин, Тетраборат Натрия. В качестве лечебного средства от грибкового стоматита назначаются противофунгицидные препараты — Клотримазол, Кандид. Лечение травматической формы заболевания проводится с помощью антисептических и ранозаживляющих средств.

Чтобы воспалительный процесс не распространялся по всей полости рта, помимо очагов поражения, лекарствами от стоматита у детей принято обрабатывать и близлежащие здоровые ткани. Стоматит может поражать слизистую оболочку на языке, деснах, губах и горле у ребенка. Для лечения трещин и язвочек назначаются препараты, способствующие быстрой регенерации тканей, такие как Солкосерил, Актовегин и Винилин. Применение этих лекарственных средств помогает ускорить процесс выздоровления.

Аллергическую форму стоматита лечат антигистаминными средствами: Фенистил, Супрастин и т. д.

Профилактика

Профилактика стоматита у детей заключается в предупреждении возможных микротравм слизистой ротовой полости, правильных гигиенических навыках ухода и лечении сопутствующих заболеваний (кариозных зубов, вирусных инфекций и пр.).

Чтобы снизить вероятность появления кандидозного стоматита, необходимо организовать правильный уход за малышом: вовремя дезинфицировать пустышки, бутылочки и игрушки, обязательно очищать и обрабатывать молочные железы матери перед каждым процессом грудного вскармливания, своевременно лечить вагинальный кандидоз во время беременности, чтобы не допустить заражения ребенка в родах. Кроме того, взрослым не следует брать в рот ложку или соску малыша.

Как только у ребенка появятся первые зубки, важно регулярно посещать с ним детского стоматолога с целью осуществления профилактических мероприятий. Детские зубы нужно чистить специальными мягкими щеточками и детскими зубными пастами, которые, в свою очередь, благоприятно влияют на местную иммунную защиту в ротовой полости.

Если ребенок носит брекеты, необходимо также соблюдать профилактику, в частности, применять специфические очищающие средства — ирригаторы.

Общей мерой профилактики является своевременное и адекватное лечение всех хронических и острых заболеваний, возникающих у ребенка в течении жизни.

Многие люди знакомы с таким заболеванием, как стоматит. Они болели им в детстве или сталкивались с патологией у своих детей. Не стоит паниковать, когда врач ставит ребенку этот диагноз. Если следовать всем назначениям лечащего специалиста, соблюдать гигиенические нормы и направить силы на укрепление иммунной системы ребенка — в ближайшем времени о заболевании можно будет забыть.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Karies.pro

karies.pro

Что такое стоматит у детей?

Детский стоматит – это заболевание травматической, грибковой, инфекционной или аллергический природы. Он характеризуется отеком и появлением эрозий на слизистой полости рта. Среди других стоматологических болезней стоматит распространен больше всего. Причиной является высокая скорость передачи возбудителя, переход заболевания в хроническую и рецидивирующую (повторяющуюся) форму. Местный иммунитет подавляется возбудителями заболевания, организм не может вылечиться до конца.

Болезнь выявляет врач-стоматолог, он рассказывает родителям, как вылечить ребенку стоматит. Он проводит дополнительные исследования, выявляет тип возбудителя и назначает лечение. Стоматит у детей – это поражение не только слизистой оболочки рта, но и организма в целом. Поэтому проводится местная и системная терапия.

Механизм развития болезни схож с аутоиммунными реакциями (поражение клетками иммунной системы собственных тканей организма). При появлении раздражители (грибок, вирус, инфекция), лимфоциты начинают их атаковать. Вместе с чужеродными микроорганизмами повреждаются собственные клетки. Образуются эрозии и язвочки.

Обратившись к врачу, родители узнают, что такое стоматит, его симптомы и лечение, и смогут вовремя начать лечение.

Виды стоматита у малышей

Для того чтобы вылечить заболевание, врач классифицирует виды стоматита у детей по причине возникновения. При неправильно определенном виде, медикаментозная терапия не поможет, возникнут осложнения.

Афтозный

Характеризуется воспалением ткани слизистой оболочки, которое, со временем, переходит в эрозию или язву. Афты (ранки) начинают болеть, кровоточить.

Важно! Афтозное воспаление бывает острым и хроническим. Первый вариант быстро проходит при правильно подобранном медикаментозном лечении.

Хроническая форма возникает при сниженном иммунитете, постоянном воздействии болезнетворного фактора (бактерии, грибы), наличии системного заболевания (влияющего на весь организм). Язвы периодически возникают и пропадают. Болезнь протекает вяло. В период обострения появляется белый или желтый налет в области афт.

Герпетический

Данная форма высоко контагиозна (легко передается от носителя к другому человеку). Причиной является герпес 1 типа, который переносится воздушно-капельным, контактно-бытовым путем. Попадая в организм, он находится в спящем состоянии, активизируется под воздействием раздражающих факторов (болезнь, переохлаждение, стресс). Вылечить его не возможно до конца. Он находится в нервных тканях, куда не попадают все лекарства.

При активизации вируса появляются пузырьки на внутренней стороне щек, деснах, наружной стороне губ. Внутри них находится прозрачная жидкость, заполненная вирусом. Через 2 дня пузырьки лопаются, образуются эрозии. Внутрь них попадают бактерии, появляется желтоватый налет. Пациенту тяжело жевать, глотать пищу.

Ангулярный

Появляется при массивном размножении стрептококка или грибка. При слабом иммунитете причина бывает смешанной. Характерной чертой ангулита является поражение слизистой оболочки и внешней стороны уголков губ.

Стрептококки и грибы в норме находятся во рту всех людей. Они относятся к условно-патогенной микрофлоре (не приносящей вреда здоровью), вызывают повреждения в случае сниженной функции иммунитета, воздействии негативных факторов (заболевание в виде гриппа и ОРВИ, переохлаждение, сниженное количество витаминов, поступающих с пищей).

Часто ангулит путают с герпесом и проводят неправильное лечение. Поэтому врач должен знать, как протекает стоматит у детей, знать, что первая форма появляется в уголках рта, а вторая – распространена по деснам, щекам, языку. Педиатр, после осмотра, расскажет, как вылечить стоматит у детей.

Ангулит внешне выглядит как раздражение, переходящее в сыпь и волдыри. Внутри них находится возбудитель (стрептококк, грибы и споры). Волдыри лопаются, образуются ранки, которые со временем покрываются корочкой без налета.

Причины возникновения

Для того чтобы узнать, почему у ребенка возникает стоматит, обращаются к педиатру или стоматологу. При недостаточности иммунной системы, провоцирует заболевание любой негативный фактор. Пациенты являются носителями бактерий или вирусов, которые обостряются сезонно. Для каждого вида стоматита у малышей существует перечень причин.

Афтозный вид

Причины могут быть следующие:

• недостаточное поступление витаминов и минералов с пищей;
• травмы (возникают при употреблении горячей пищи, царапинах чужеродными предметами, прикусывании внутренней области щек зубами);
• генетическая предрасположенность (родители или другие родственники страдают афтозным стоматитом);
• аллергические реакции (афты появляются после употребления пищи, на которую у ребенка наблюдается аллергия; дополнительное применение в рационе горячего, острого является провоцирующим фактором для аллергиков);
• заболевания (язвы являются следствием основного заболевания – болезни ЖКТ, кровеносной системы, иммунодефициты; после излечения основного заболевания, афты проходят).

Герпетический вид

Выделяют ряд следующих основных причин:

• факторы внешней среды (перегревание, переохлаждение);
• заболевания полости рта (пародонтит, кариес);
• обострение системного заболевания или аллергии;
• травмы слизистой зева;
• иммунодефицит или сезонное снижение функции иммунитета;
• контакт с больным (симптомы заболевания, которым ребенок заразился, могут не возникнуть, но герпес активизируется);
• недостаток витамином, полезных веществ, минералов, поступающих с пищей.

Ангулярный вид

К основным причинам возникновения относят:

• сезонное снижение иммунитета, иммунодефицит вследствие болезни (СПИД, ВИЧ);
• серьезные заболевания, влияющие на весь организм (гепатит, туберкулез);
• вирусные болезни (ОРВИ, грипп);
• появление трещин вследствие недостаточного поступления витаминов A, E с пищей;
• анемия, вызванная дефицитом витамина B12 и железа;
• заболевания ЖКТ (снижение всасывания микроэлементов через стенку кишечника, язва или гастрит желудка);
• медикаментозная терапия (антибиотики, гормоны, стероиды);
• сниженное потребление воды, приводящее к обезвоживанию;
• отравления (продуктами, токсическими веществами);
• вредные привычки (алкоголь, курение, наркомания);
• переутомление, стресс;
• стоматологические проблемы (кариес, пародонтит, неправильный прикус с переходом слюны на кожу).

Симптомы заболевания у детей

Родители должны записаться на прием к врачу, чтобы узнать от чего бывает стоматит у детей. При всех формах появляются общие признаки недомогания: головная боль, усталость, слабость, субфебрильная температура (не выше 37,5 градусов Цельсия).

1. Афтозная форма. Чем легче проходит заболевание, тем меньше афт появляется. При легкой форме – одна, при тяжелой – 4-5. Заболевание возникает от одного раза в год до постоянно возникающих язв. Это зависит от состояния иммунитета. При тяжелой форме поднимается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы. Слизистая отекает, воспаляется. Ребенку трудно есть. Боль характеризуется, как жжение или резь.
2. Герпесная форма. Слизистая зева воспаляется, отекает. Появляются прозрачные пузырьки. Боль появляется после того, как пузыри лопаются с образованием язв, вирус выходит наружу. Начинается обильное слюнотечение. После заживления ранок, рубцов не остается.
3. Ангулярная форма. Симптоматика зависит от возбудителя. Стрептококковый ангулит начинается с образования 1-2 волдырей в области уголков губ. После того, как они лопаются, образуется корочка с примесью гноя. Ранка жжет при употреблении в пищу соленых или острых продуктов. Грибковый ангулит характеризуется трещинами, во рту и на губах. Образуется творожистый налет. Во время заживления ран корочка не образуется. Если причиной является гиповитаминоз из-за недостатка витамина B12, появляются дополнительные симптомы: гингивит (воспаление языка), раздражение и шелушение лица и ушей, светобоязнь с резью в глазах, гиперемия (покраснение) глазных склер, симптомы недомогания.

Классификация стоматита по степени тяжести

Стоматиты классифицируются по степени тяжести. Чем она выше, тем легче специалисту определить вид заболевания. Но становится труднее его вылечить.

Таблица классификации стоматита по степени тяжести.

Таблица классификации по характеру течения.

Важно! При постановке диагноза на ранней стадии, лечение пациента проходит быстро и эффективно. Затягивание пациента с походом к врачу приводит к возникновению хронической формы, угнетению местного иммунитета (в области инфицирования). Родителям необходимо задать вопрос врачу, как правильно лечить детский стоматит во рту.

Распространенность стоматита

Распространение вида стоматита зависит от возраста ребенка. Это объясняется ростом организма, укреплением иммунной системы, обучением (например, запрет на засовывание рук и инородных предметов в рот).

1. Дети от 0 до года чаще болеют грибковой формой. Это обусловлено изучением мира детьми через рот. Афты не появляются, так как срабатывают иммуноглобулины, полученные через молоко матери.
2. От 1 года до 3 лет преобладает афтозная форма. Причиной становится немытая еда, травмы слизистой. Малыши в этом возрасте не любят чистить зубы, нарушают правила личной гигиены.
3. У детей от 3 до 7 лет преобладает герпетическая и афтозная форма. Связано это с попаданием в детский коллектив (садик, школу). Малыши заражаются друг от друга. Вирусы и бактерии мутируют, вызывая повторные заболевания. Вторая причина – большинство детей не хотят кушать полезную пищу. Происходит гиповитаминоз.

Диагностика

Врач, при осмотре пациента, составляет анамнез (сбор данных), осматривает пораженную область и другие части тела. Он должен оценить поверхность слизистой оболочки рта, рассказать родителям, как проявляется стоматит у детей. Терапевт или стоматолог проводит дифференциальный диагноз, многие заболевания схожи со стоматитом (герпесная ангина, молочница полости рта). Для этого он назначает дополнительные исследования.

Чтобы провести лабораторные тесты, медсестра берет мазок из полости рта и кровь на дополнительные анализы. Используют следующие виды лабораторных тестов:

• изучение материала под микроскопом (цитология);
• определение принадлежности вируса (вирусология);
• бактериологический посев на питательной среде (определение вида бактерий);
• анализы иммунной функции крови.

При переходе болезни в хроническую форму, отсутствия эффекта от лечения используют методы:

• общий анализ мочи и крови;
• копрограмма и анализ на яйца глистов (они подавляют иммунитет);
• исследование кишечной микрофлоры;
• определение глюкозы крови;
• инструментальные методы (УЗИ органов, эндоскопия, рентген).

Лечение

Лечение детского стоматита зависит от симптомов и причин возникновения. Чем младше пациент, тем меньшее количество лекарственных средств разрешено применять. Если у ребенка появился стоматит, необходимо обратиться к врачу и узнать, как его лечить.

1. Лечение герпетической формы. Применяются противовирусные лекарства для лечения стоматита у ребенка(«Ацикловир», «Виферон»). Дозировка зависит от возраста ребенка и массы его тела (назначает ее только врач). Противовирусные препараты не лечат герпес полностью, а только подавляют его активность. Применяют иммуностимулирующие лекарства, улучшающие деятельность иммунитета. Для устранения воспаления и отека в полости рта применяют антисептические полоскания («Фурацилин»), травяные настои (ромашка). Для снятия болевых ощущений используют анестетики в виде спрея. При высокой температуре (выше 38,5 градусов Цельсия) назначают жаропонижающие средства («Нурофен», «Парацетомол»).
2. Лечение афтозной формы. Если причиной являются стоматологические проблемы, первоначально необходимо вылечить зубы и десна. Если причина – стрептококк, назначают антибактериальные средства. Грибок лечат противогрибковыми мазями. Аллергические реакции лечат путем исключения продуктов, вызывающих реакцию.
3. Лечение ангулита. Терапия производится местно с помощью мазей. Используются противогрибковые («Флуконазол)», антибактериальные («Эритромицин», «Левомиколь») средства. Врач прописывает витаминные комплексы, включающие витамины A, E,  B.

Обратите внимание! Ребенка обязательно необходимо сводить на осмотр к врачу для постановки диагноза. После осмотра пациента, стоматолог расскажет, как лечить стоматит во рту у детей. Лечение народными методами или «препаратами из рекламы» может нанести урон здоровью вашего малыша.

Рекомендации для родителей

Не все родители знают, как проявляется болезнь, что делать, если у ребенка стоматит. Необходимо обратиться к врачу при возникновении следующих признаков:

• повышение температуры тела;
• плохой аппетит;
• жалобы на боль, плач во время приема пищи и сна;
• плаксивость, раздражительность;
• появление сыпи, пузырей, волдырей, язв, покраснений во рту.

Во время медикаментозной терапии следует выполнять следующие правила:

• пить много воды;
• при высокой температуре придерживаться постельного режима;
• проводить гигиену полости рта (полоскать рот антисептиками и противовоспалительными средствами, чистить зубы, язык, внутреннюю сторону щек);
• кушать продукты, обладающие мягкой консистенцией, которые не повредят слизистую оболочку.

Важно! Для каждого возраста используют правильную форму лекарственного средства. Например, анестетики в виде геля применимы для лечения стоматита у маленьких детей до года, аэрозоли – от 1 года и старше.

Прогноз заболевания

Прогноз заболевания – благоприятный при соблюдении всех рекомендаций врача. Важно вовремя распознать проблему, обратиться к нужному специалисту, чтобы узнать, как вылечить детский стоматит. Если у ребенка частые стоматиты обращаются к педиатру, стоматологу, иммунологу.

Профилактика стоматита у детей

Родители должны знать, какие меры необходимы, чтобы ребенок не нанес себе вред и не занес в полость рта чужеродные микроорганизмы.

1. Приучать ребенка с раннего возраста чистить зубы и мыть руки.
2. Следить, чтобы ребенок не засовывал в рот инородные предметы, пальцы, не грыз ногти.
3. Кормящая мама должны мыть область сосков с мылом.
4. Проходить профилактические осмотры у стоматолога. На приеме узнать, какой бывает стоматит у детей, что делать до похода к врачу.
5. Исключить появление кариеса или вылечить его вовремя.
6. Если ребенок носит брекеты, научить его чистить их, использовать ирригатор.
7. Необходимо вовремя и полностью лечить любое заболевание.
8. Вовремя обращаться к педиатру, чтобы узнать, как лечить стоматит у детей.

При появлении патологических образований в полости рта, родители должны обратиться к педиатру или стоматологу. Врач определит степень поражения, причину возникновения, назначит медикаментозную терапию. Если родители выполняют все назначения врача, прогноз болезни – благоприятный. Необходимо следить за состоянием иммунитета ребенка, не допускать попадания инородных предметов на слизистую оболочку, соблюдать питьевой режим. Для поддержания здоровья ребенка необходимо раз в год профилактически посещать стоматолога.

zub.dental

Виды стоматита у детей

Данное заболевание способно проявлять себя как самостоятельное, или как симптом иного недуга. Чтобы лечить стоматит на языке у ребенка или в горле, следует узнать его тип:

• герпетический;
• грибковый;
• микробный;
• аллергический стоматит у детей;
• травматический.

При дальнейшей терапии нужно будет отталкиваться непосредственно от его разновидности. Стоматит в горле у ребенка (как и на языке, щеках) требует обязательной консультации врача. Он сможет определить причину недуга и назначит пошаговое лечение. Как правило, оно заключается в устранении болезнетворного фактора и облегчении симптомов (например, использование обезболивающих гелей).

Герпетический стоматит у детей

У малыша его провоцирует вирус герпеса. Когда в ротовой полости есть микротравмы, а иммунная система слаба, инфекция попадает в ткани и начинается герпетический стоматит. Начальные сигналы развития заболевания заключают в себе слабые покраснения на слизистой оболочке и припухлость, царапинки, а после – ощущение жжения и возникновение неприятного запаха изо рта.

Ваше дитя станет раздражительным, начнет часто плакать, ведь ранки во рту мешают привычному употреблению пищи. На некоторых этапах дискомфорт появляется даже при разговоре. Общее состояние способно ухудшиться, а лимфатические узлы – воспалиться. Если врач выяснил, что имеет место герпетический стоматит у детей, лечение обязательно должно включать меры по повышению иммунитета. По советам доктора можно принимать иммуностимулирующие, антигистаминные вещества.

Кандидозный стоматит у детей

Возбудителем данного типа считаются дрожжевые грибы рода кандида. Детки до года могу заразиться вирусом от пустышки, а школьники – от грязной вещи или немытых рук. Причина кроется в пониженном иммунитете и не до конца сформировавшейся микрофлоре полости рта. Стоматит у детей такого типа имеет конкретные симптомы, по которым легко можно определить его грибковый характер:

• творожистая пленка на языке или нёбе (или в другом месте на слизистой);
• снятие пленки вызывает дискомфорт, место обработки будет слегка кровоточить;
• покраснение внутренней полости рта, отек;
• малыш постоянно плачет, становится раздраженным, беспокойным; груднички отказываются от маминого кормления.

Когда обнаруживается кандидозный стоматит у детей, лечение следует доверить врачу. Следуя рекомендациям доктора, вы в скором времени облегчите протекание болезни для малыша, а после – и вовсе избавите его от болезненного недомогания. Домашнее врачевание ребенка возможно только с разрешения медика, когда форма стоматита не сложная и позволяет не использовать специальные препараты, а прибегать к подручным средствам.

Афтозный стоматит у детей

Провокаторами этого типа считаются раздражители, бактерии и вирусы, которые вызвали негативную реакцию иммунной системы. Если малыш перенес инфекционные заражения, то такой тип болезни – последствие «удара» по иммунитету. Афтозный стоматит у детей, лечение которого сводится к устранению симптомов и повышению иммунитета, имеет следующие симптомы:

• общее недомогание, вялость;
• утрата аппетита;
• жар;
• воспаление лимфоузлов;
• на втором этапе обнаруживается краснота на слизистой и язвочки, вызывающие дискомфорт.

Причины стоматита у детей

Поводом для появления язвочек в ротовой полости часто служит влияние антибиотиков или настигавших ранее недугов (грипп, корь). Нередко можно встретить стоматит у детей, причины возникновения которого связаны со слабым иммунитетом, аллергической реакцией на препараты или с грибком Candida. Толчком для возникновения вируса способно стать механическое ранение слизистой: возникшая ранка при ударе или падении, покусывание внутренней части щеки и губы.

Мамочек беспокоит вопрос: заразен ли стоматит у детей? «Подхватить» бактериальный вид сложно, он зарождается по вине стафилококков и стрептококков: они, попав в ранку, могут вызвать какие-либо формы заболевания. Афтозный тип провоцируется невылеченными зубами и нехваткой в организме малыша витамина А, В и С, потому этот вид тоже не представляет опасности для окружающих.

Что же касается прочих форм, то они все же могут передаться. Грибковый тип часто встречается у грудничков, «заразится» им можно от груди кормящей матери. Причиной послужат ранки во рту крохи, плохая гигиена груди и сосков кормилицы. Вирусный стоматит у детей «переходит» воздушно-капельным путем, во время разговора, можно подхватить его с помощью игрушки, на которой остались микробы.

Стоматит у детей – симптомы

Понимая, как выглядит стоматит у детей, вы сумеете сразу начать борьбу, тем самым избавив свое чадо от болезненного переноса недуга. Его возникновение можно проверить самостоятельно: когда дитя откроет ротик, немного оттяните его нижнюю губу и посмотрите на состояние полости рта. Признаки стоматита у ребенка будут заметны сразу:

• слизистая оболочка покрыта маленькими ранками и прыщиками;
• покраснения и припухлость;
• температура повышенная (при воспалении лимфоузлов – 37 градусов, при дальнейшем развитии болезни – 38-39), возникает слабость и головные боли;
• капризность и раздражительность;
• отказ от еды (прием пищи приносит малышу боль);
• нарушение сна.

Как вылечить стоматит у ребенка?

Если вы обнаружили стоматит у детей во рту, лечение не стоит откладывать, ведь ранки могут становиться больше и причинять болезненные ощущения. Встречается недуг разной формы, от этого зависит тип применяемого лекарства. Задаваясь вопросом, как быстро вылечить стоматит у ребенка, нужно понимать, что лекарства, которые борются с этой болезнью у взрослых, далеко не всегда разрешены деткам.

Чем лечить стоматит у детей во рту?

Первая помощь при стоматите у ребенка заключает в себе определение фактора, провоцирующего заражение. Прежде всего, уничтожается источник: аллергия на лекарства – убрать аллерген, механическая травма – избавьтесь от вещи, которой чадо поранилось, грибковый вирус – стерилизуйте предметы, бывающие во рту малыша содовым раствором. Помните о туалете груди и сосков, если вы – кормящая мама.

Препараты и средства, чтобы вылечить стоматит у детей, бывают разного состава и направления действия. По советам доктора можно принимать иммуностимулирующие, антигистаминные, противовирусные, заживляющие средства. Узнав вид заболевания, вы сможете найти лекарства, избавляющие конкретно от него:

1. Вирусный – противовирусные мази с ацикловиром (Ацик, Виролекс, Герпевир).
2. Кандидозный – антигрибковые препараты (мази Кандизол, Кандид, Клотримазол).
3. Афтозный – антиаллергенные, жаропонижающие, противовирусные препараты (Мирамистин, Холисал), водный раствор метиленового синего, специальное питание, обильное питье, гигиена ротовой полости.
4. Травматический и бактериальный тип вируса – антисептическое средство от стоматита во рту у детей: Холисал гель, Актовегин (детям до 2-х лет при первом виде), спрей Гексорал, Тантум-верде, Орасепт (при втором виде).
5. Герпетический – противовирусные лекарства (крем флореналевый, теброфеновый), полоскание ротовой полости, антисептическая обработка. Чтобы ускорить заживление пораженных мест, используйте спрей или мазь от стоматита для детей (Тантум-верде, Ингалипт, Пропосол).
6. Грибковый вид – противогерпетические, антигрибковые препараты (Низорал, Дифлюкан, мазь от «Гедеон Рихтер»).

Антибиотики при стоматите у детей употребляются в крайних случаях. Лечение, как правило, производится местными антисептиками, быстро освобождающими от зуда и боли. В применении сильных средств нуждается болезнь, переходящая в тяжелую форму или возникшая из-за недомогания внутренних органов и систем. В таком случае, применяйте таблетки, мази или растворы для инъекций (Линкомицин, Пенициллин, Гентамицин) с антибиотиком в своем составе (они помогают при кокковом заражении, но нерезультативны при вирусной или грибковой инфекции).

Лечение ротовой полости включает множество средств, но одно из них зарекомендовало себя, как лучшее в борьбе с афтами. Винилин – гель от стоматита для детей, имеющий бактериостатическое и антимикробное действие. Препарат оказывает положительное влияние на слизистую и залечивает имеющиеся ранки, потому его применение облегчит для дитя протекание болезни.

Используя Винилин при стоматите у детей, вы облегчите протекание болезни у вашего чада. Особенности воздействия бальзама на вирус позволяют применять это эффективное и многофункциональное средство:

• обезболивание;
• регенерация слизистой (покрывает пленкой раздраженные участки);
• предупреждение появления новых бактерий и развития стоматита у детей;
• обеззараживание обработанных мест.

Стоматит у детей – лечение в домашних условиях

Тема «что делать, если у ребенка стоматит» может подниматься не однократно. Если это рецидив или несложная форма, то разрешено осуществлять лечение в домашних условиях. Инфекционный стоматит у детей поддается влиянию народных методов: полоскание ротовой полости перекисью, разбавленным водой соком капусты или моркови, прикладыванию к воспаленному участку сырого картофеля.

Поможет протирание слизистую раствором соды: намотайте марлю на палец, окуните в смесь и протрите внутреннюю поверхность рта. Травяные отвары будут не менее результативны: используйте настой ромашки (грудничкам рекомендуется календула) или крепкий чай (зеленый) для полоскания. Примените мед, если карапуз не страдает аллергией: нанесите его на язвочки, как только они появились. Масло персика, шиповника и льна применяют после полоскания содой, это ускорит регенерацию кожи.

Профилактика стоматита у детей

Прибегая к простым рецептам, вы сможете обезопасить дитя от появления вируса в ротовой полости. Эти способы просты:

• личная гигиена (профилактика стоматита у детей до года включает гигиену груди и сосков мамы, протирание слизистой малыша щеткой);
• здоровая ротовая полость (чистка зубов и полоскание после еды, своевременное лечение зубов);
• питание (продукты с большим количеством витаминов и микроэлементов);
• влияние окружающей среды (стоматит у детей может прогрессировать из-за «пассивного курения» чада или дыхания винными парами).

Профилактические действия не следует игнорировать, так как они направлены на предотвращение попадания различных инфекционных раздражителей на слизистую оболочку. Маленьким деткам стоит объяснить вред от попадания в ротик микроб с игрушек, ручек или грязных рук. Помогите при выполнении шагов личной гигиены, а ребятам постарше расскажите о ее необходимости в жизни.

womanadvice.ru

Причины развития недуга

Стоматит у ребенка может появиться из-за огромного количества факторов. Так, например, нередко неприятные симптомы возникают из-за того, что малыш во сне покусывает внутреннюю часть щек. Это приводит к возникновению раздражения. В этом случае речь идет о травматическом стоматите. Нередко стоматит возникает из-за употребления слишком горячей пищи, которая становится причиной ожога и размножения бактерий.

К довольно частым причинам появления стоматита у крох можно отнести плохую гигиену рук (детки норовят сунуть в рот все, что видят, при этом чистота их рук оставляет желать лучшего), особенности терморегуляции, заниженный иммунитет, неблагоприятные условия жизни, нервно-психические расстройства и плохой уход за крохой. В детском возрасте еще не до конца сформировано слюноотделение, а ведь ни для кого не секрет, что слюнные ферменты играют далеко не последнюю роль в защите организма. Поэтому не стоит удивляться тому, что слизистая рта у крох часто пересыхает и на ней появляются трещинки и раздражения.

Нередко причины возникновения неприятных симптомов связано с длительным приемом некоторых медикаментозных препаратов. Зачастую стоматит появляется после длительного курса антибиотиков.

Симптоматика заболевания

Симптомы стоматита у детей напрямую зависят от вида данного заболевания. В большинстве случаев признаки недуга можно увидеть невооруженным взглядом при осмотре ротовой полости.

Если попросить ребенка открыть рот и оттянуть осторожно нижнюю губу, то можно увидеть небольшие язвочки на слизистой. Родителей должна насторожить любая неоднородность во рту малыша. В норме слизистая обладает розовым оттенком, гладкая, хорошо увлажнена и абсолютно одинаковая на всех участках.

Кроме каких-то видимых изменений в полости рта, родители должны обратить внимание и на поведение чада. При развитии стоматита ребенок ведет себя беспокойно, он часто плачет и раздражается. Это связано с тем, что язвочки во рту вызывают сильный болевой синдром и чувство дискомфорта.

Основные разновидности и формы стоматита

Врачи выделяют несколько видов данного недуга у детей:

1. Герпетический — очень распространенный вид детского стоматита.

Заражение, как правило, происходит воздушно-капельным путем. Чаще всего от данного вида стоматита страдают детки от года до 4 лет. В первый день признаки стоматита у детей такого вида связаны с повышенной температурой, вялостью и небольшой сыпью на губах. Ребенок также может страдать от кашля и насморка. На 2-ой день слизистая рта и губы крохи поражаются маленькими язвочками светло-желтого цвета и красной каймой. Если ребенок их случайно сдирает, то из язвочек может пойти кровь. От таких новообразований может исходить неприятный запах.

Нередко такой вид стоматита называют еще язвенным. Протекает он довольно тяжело и может привести к сильной интоксикации организма. Такой вид болезни очень часто развивается на фоне какого-либо вирусного заболевания (гриппа, кори, ветрянки).

2. Инфекционный — может появиться у малыша в любом возрасте.

Чаще всего данный недуг появляется на фоне пневмонии, ангины или гайморита и развивается в холодное время года, когда иммунитет ребенка ослаблен. Насторожить родителей должна толстая корка на губах малыша желтого цвета. Такая корка мешает ребенку широко открыть рот, губы слипаются. Инфекционный стоматит нередко сопровождается повышенной температурой.

3. Кандидозный — появляется, как правило, у детей до года.

Болезнь развивается из-за грибов рода Candida. Для тех, кому интересно, как выглядит стоматит у детей кандидозный, надо обратить внимание на состояние полости рта. В случае развития заболевания она покрывается белым налетом. Многие родители путают такой налет с обычным, который появляется после кормления. Родителей должно насторожить отсутствие аппетита у крохи и то, что белый налет со временем не проходит.

4. Аллергический — появляется у малышей из-за некоторых видов аллергии и после употребления некоторых лекарственных препаратов.

При диагностировании данного вида стоматита врачи в первую очередь стараются выявить аллерген, который стал причиной неприятных ощущений. Если этого не сделать, то существует большой риск развития осложнений. Аллергический стоматит может даже стать причиной анафилактического шока.

Все виды стоматита при несвоевременном лечении могут привести к очень тяжелым последствиям, поэтому затягивать с походом к врачу ни в коем случае нельзя.

Врачи выделяют несколько форм стоматита у детей.

1. Острый герпетический стоматит — развивается после того, как малыш впервые в жизни инфицируется вирусом герпеса.

Данный вид заболевания развивается у малышей младшего возраста (от 6 месяцев до 3-х лет). В большинстве случаев симптоматика данной формы стоматита слабо выражена. У малыша поднимается температура, появляется общая слабость, головная боль и боль в мышцах. Появляется отечность в области губ, слизистая рта сильно краснеет, появляются мелкие пузырьки. Такие пузырьки в начале развития недуга заполнены прозрачной жидкостью, а через пару дней жидкость мутнеет. Еще через пару суток пузырьки лопаются и на их месте появляются ярко-красные эрозии. Через довольно короткий промежуток времени эрозии покрываются желтым или белесоватым налетом.

2. Хронический герпетический стоматит — рецидивирующая форма недуга.

После того как малыш в первый раз заражается вирусом герпеса, он остается в организме крохи на всю жизнь.

Поражения слизистой оболочки полости рта в этом случае чаще всего наблюдаются при переохлаждении, авитаминозе, обострении хронических недугов, травмы слизистой и приеме некоторых препаратов. Симптомы хронического стоматита практически ничем не отличаются от признаков острой формы. Главное отличие заключается в том, что общее состояние ребенка, как правило, не страдает. Симптомы интоксикации или отсутствуют, или слабо выражены. Наблюдается увеличение лимфатических узлов. При прикосновении к ним малыш ощущает сильный болевой синдром.

3. Хронический афтозный стоматит — на слизистой рта у крохи появляются одиночные афты.

Такая форма недуга возникает из-за иммунных нарушений, аллергии, хронических заболеваний ЖКТ. Неприятная симптоматика хронического афтозного стоматита, как правило, локализуется в передних отделах ротовой полости, то есть в тех местах, где слизистая чаще всего подвержена травматизации зубами или грубой пищей. Общее состояние малыша, как правило, не нарушено, хотя может появиться небольшая температура и головные боли. На слизистой рта появляются небольшие афты серовато-белого цвета, окруженные красной каймой. Чаще всего появляется только 1 афта, реже 2 или 3. Прикосновения к ним вызывает у детей сильный болевой синдром.

Правильное лечение недуга

В настоящее время детский стоматит может лечиться огромным количеством медикаментозных средств. Способы лечения данного заболевания напрямую зависят от причины их появления, их вида и формы.

Врачи обязательно прописывают больному ребенку специальную диету, которая исключает употребление любых твердых продуктов, способных задеть афты во рту и привести к воспалению заболевания. Также родители обязательно должны следить за тем, чтобы малыш не употреблял слишком горячую пищу, острые и кислые блюда.

В том случае если у крохи поднялась температура тела выше 38,5°C, то врачами назначаются жаропонижающие средства. Очень важна тщательная гигиена полости рта. Ребенок должен чистить зубы дважды в сутки мягкой зубной щеткой. При этом надо проследить за тем, чтобы он случайно не задел язвочки на слизистой.

Стоматит у детей подразумевает ежедневные полоскания рта растворами антисептиков. Для этих целей подойдет фурацилин и хлоргексидин. Лечащий врач расскажет, как правильно надо проводить полоскания и сколько раз в день. Если язвы вызывают сильный болевой синдром, то медиками могут быть назначены антисептические аэрозоли. Однако следует отметить, что такие аэрозоли ни в коем случае нельзя использовать деткам до 1 года. Таким крохам больше подойдут специальные гели, которые зачастую используются мамочками для снятия зуда, возникающего во время прорезывания зубов.

При лечении герпетического стоматита врачи назначают крохе препараты, которые подавляют активность вирусов герпеса. Большой популярностью пользуются медикаменты, содержащие ацикловир.Лечение такого заболевания, как кандидозный стоматит, подразумевает использование таких мазей, как клотримазол, пимафуцин и нистатиновая мазь. Обрабатывать такими мазями следует не только внутреннюю часть щек и язык, но и десны. Именно в этих местах зачастую локализуется большая часть грибковых агентов. Для деток более старшего возраста врачами могут быть назначены противогрибковые средства в таблетках или суспензии. Большой популярностью пользуется флуконазол и дифлюкан.

Народные средства

Стоматиты у детей можно лечить народными рецептами, которые зарекомендовали себя с хорошей стороны в борьбе со многими серьезными заболеваниями.

1. Смесь из чеснока и сметаны — несколько зубчиков чеснока необходимо измельчить и смешать с небольшим количеством сметаны. Полученную консистенцию надо несколько раз в день держать во рту на протяжении 15-20 минут. Как показывает практика, неприятные симптомы пропадают уже через несколько дней.
2. Снять воспаления помогут такое растение, как алоэ, несколько раз в сутки необходимо полоскать рот свежевыжатым соком алоэ. Можно также просто жевать несколько минут чистые листья данного растения.
3. 150 мл свежевыжатого сока моркови следует смешать с таким же количеством чистой воды. Полученной жидкостью надо полоскать рот трижды в день.

При любых признаках стоматита на лице и ротовой полости у малыша необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу.

Своевременное лечение поможет избежать многих осложнений.

dantistdoma.ru

Классификация

По течению стоматит может быть острым, хроническим и рецидивирующим.

По провоцирующим факторам выделяют:

• Травматические стоматиты: травма слизистой оболочки в результате механического, химического, лучевого или термического воздействия, «никотиновый стоматит».
• Вызванные попаданием в организм болезнетворных микроорганизмов: вирусные (герпес, корь, ветряная оспа), грибковые (кандидоз), бактериальные (язвенно-некротический стоматит Венсана, скарлатина, туберкулез, гонорея и др.).
• Аллергические стоматиты (при местном воздействии раздражающего агента на слизистую оболочку или как реакция на поступление аллергена в кровь).
• Симптоматические стоматиты при заболеваниях крови, желудочно-кишечного тракта, вследствие эндокринных нарушений, ВИЧ-инфекции и др. (являются лишь сопутствующим симптомом основного заболевания).

По клиническим проявлениям стоматиты делятся: катаральные, язвенные, афтозные.

Травматические стоматиты

Повреждение слизистой оболочки полости рта может быть острым или хроническим. Травматические стоматиты возникают при действии высоких или низких температур, химических веществ, ионизирующего излучения. Главный фактор в постановке диагноза — тщательный сбор анамнеза, пациент обязательно опрашивается на предмет какого-либо воздействие на слизистую оболочку извне. При таких воздействиях слизистая оболочка становится гиперемированной, отечной, болезненной, очаги поражения локализуются на внутренней поверхности щек, языке, небе, деснах или губах.

При химических ожогах главная помощь состоит в применении антидотов (нейтрализующих веществ): при попадании кислот — промыть рот мыльной водой, 1—2% р-ром соды, а при действии щелочей — 0.5% р-ром лимонной кислоты.

При стоматите, вызванном попаданием на слизистую оболочку мышьяка, ее обрабатывают 1 % р-ром йодинола или 5% р-ром унитиола. Для предупреждения присоединения бактериальной инфекции рекомендуются полоскания растворами антисептиков (хлоргексин, перекись водорода), отваром ромашки. А также: тщательная гигиена полости рта, применение заживляющих средств (кератопластиков) — масло облепихи, шиповника, масляный р-р витамина А, солкосерил и др.

«Никотиновый стоматит» развивается при постоянном раздражающем действии на слизистую оболочку рта сигаретного дыма и смол, содержащихся в нем. При этом на нёбе возникают участки покраснения, болезненные при малейшем травмировании, иногда изъязвления или уплотнения ткани, избавиться от которых, не подвергая более организм опасности, можно только при отказе от вредной привычки.

Вирусные стоматиты

Часто встречаются у детей до трех лет, реже — у подростков и взрослых людей. Проникновению вируса способствуют микротравмы слизистой оболочки полости рта (прикусывания щек или языка, ссадины), а также контакт с другим больным. Заражение происходит воздушно-капельным путем.

Острый герпетический стоматит

Это одно из самых распространенных заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей. Вызывается поражением вирусом герпеса. Заболевание может протекать в легкой форме, когда не страдает общее состояние организма, нет повышения температуры и признаков интоксикации. Ребенок жалуется на боль во время приема пищи. Врач обнаруживает единичные пузырьки или язвочки (при вскрытии пузырей) на губах, щеках или языке. Десны при этом гиперемированы, отечны. Даже единичная эрозия сильно болезненна и доставляет много неприятных ощущений малышу. При средней и тяжелой формах страдает общее состояние ребенка: повышена температура тела, высыпаний во рту много, прием пищи невозможен из-за сильной боли, нарушен стул, беспокоен сон малыша. В условиях стационара ребенка лечат в редких случаях. Присоединение бактериальной инфекции к эрозированным участкам осложняет лечение стоматита. Врач назначает обязательно противовирусные и обезболивающие препараты (например, оксолиновую или бонафтоновую мази, винилин, зовиракс, арбидол), средства для снижения температуры тела, обильное питье, полоскания растворами антисептиков или трав.

Рецидивирующий герпетический стоматит

Рецидив герпетического заболевания провоцирует снижение иммунитета, различные инфекции и неинфекционные заболевания, переохлаждение, травмы и др. На слизистой оболочке нижней губы или щеки появляется единичная эрозия (пузырек), болезненная при дотрагивании до нее языком. Если лечение начато своевременно, заживление происходит в течение 4-5 дней без появления новых высыпаний.

Стоматит при ветряной оспе

Заболевание начинается с подъема температуры и высыпаний на коже в виде пятнисто-пузырьковой сыпи. На слизистой оболочке полости рта, неба и губ появляются пятна, затем пузырьки, которые вскоре лопаются, формируя округлые или овальные язвочки. На красной кайме губ могут формироваться корки. Лечение стоматита проводят в комплексе с лечением ветряной оспы, обрабатывают пораженные участки обезболивающими и противовирусными мазями, антисептиками и кератопластиками (на этапе заживления).

Хронический афтозный стоматит

Его проявления — это образующиеся на слизистой оболочке полости рта афты, представляющие собой поверхностные язвочки округлой формы до 1-5 мм в диаметре, покрытые бело-желтым налетом и окруженные красным ободком, резко болезненные. Афты могут сливаться, образуя достаточно обширные очаги. Причина развития такого стоматита до конца не выяснена. Предполагается роль вирусной инфекции на фоне снижения иммунитета, заболевания желудочно-кишечного тракта, стресс, аллергический компонент. Формы заболевания: фибринозная (единичные поражения с налетом), некротическая (афты покрыты отмершими клетками — некротическими массами), гландулярная (поражаются протоки малых слюнных желез), рубцующаяся (глубокие язвы заживают с образованием рубцов) и деформирующая (с образованием деформированной ткани). Лечение данного стоматита сложное, комплексное, включает местное и общее воздействие на организм.

Бактериальные стоматиты

Язвенно-некротический стоматит Венсана — это заболевание, ведущую роль в развитии которого играют такие болезнетворные микроорганизмы как стрептококки и стафилококки. Предрасполагающие факторы: затрудненное прорезывание зуба «мудрости», стресс, хроническая герпетическая инфекция, переохлаждение, недостаточная гигиена полости рта. Заболевание начинается с недомогания и повышения температуры тела, болезненности во рту, появления неприятного запаха изо рта. Участки изъязвлений на слизистой оболочки полости рта имеют кратерообразную форму. Появляются признаки: боль при глотании и приеме пищи, увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Лечение предусматривает прием антибиотиков, противоаллергических средств, полоскания рта антисептиками, аппликации противовоспалительных мазей, ферментов и кератопластиков.

Грибковые стоматиты

Самое распространенное грибковое заболевание полости рта — кандидоз (молочница), развивается у грудных детей вследствие недостаточной гигиены, небрежном уходе за предметами, которыми пользуется малыш. Возбудитель — грибы рода Candida. Стоматит может развиться у детей более старших возрастов и взрослых людей после антибиотикотерапии, на фоне снижения иммунитета, при плохой гигиене полости рта, связанной с ношением ортодонтических пластинок (у детей) и съемных протезов (у взрослых), при авитаминозах и тяжелых заболеваниях крови. Проявляется кандидоз в двух формАХ: при первой на слизистой оболочке полости рта и спинке языка появляется легко снимающийся обильный «творожистый» белый налет. При второй форме налет выражен слабо, его можно обнаружить в складках щек и губ, вся остальная слизистая оболочка ярко-красного цвета, болезненная. Лечение молочницы направлено на снижение активности грибков. Для этого используются щелочные полоскания (препараты йода, анилиновые красители), мази и гели для местной обработки пораженных участков. Назначаются десенсибилизирующие средства, кератопластики, витамины. Наряду с этим врач дает указание тщательно соблюдать гигиену полости рта.

Аллергические стоматиты

Развиваются аллергические стоматиты в ответ на выделяющиеся в полость рта компоненты пластмассовых протезов, металлических пломб и коронок, средств для обработки десен. Пациент четко связывает момент появления неприятных ощущений, жжения и болезненности во рту с последним приемом у стоматолога. Аллергические стоматиты иногда бывает нелегко однозначно диагностировать. Чаще всего у пациента возникают боль и жжение в деснах, языке, губах. Слизистая оболочка полости рта приобретает ярко-красный цвет, она болезненна, местами отечна. Основное лечение связано с устранением причины развития аллергии, назначаются противоаллергические препараты и местно обрабатываются участки поражения растворами антисептиков.

Стоматиты при общих заболеваниях

Слизистая оболочка полости рта реагирует на развитие хронических болезней желудочно-кишечного тракта (атонический колит, гепато-холецистит, дисбактериоз), сердечно-сосудистой системы (декомпенсированные формы сердечной недостаточности), органов кроветворения (лейкозы, гемофилия, анемии), эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз) и др.

Проявления стоматита в таких случаях многообразны: гиперемия и кровоточивость десневых сосочков, высыпания в виде эрозий и язв, изменение цвета и сухость слизистой оболочки. Лечение стоматита находится в прямой зависимости от подавления болезнетворного фактора, оно проводится в комплексе с лечением основного заболевания.

Появление дискомфорта, болезненности и чувства жжения в полости рта, обнаружение высыпаний, язв и эрозий на губах, небе, деснах или языке — все эти проявления начавшегося стоматита являются достаточным поводом для обращения к стоматологу. Только врач сможет поставит диагноз и назначит адекватное лечение. В противном случае течение заболевания может усугубиться присоединением бактериальной инфекции, распространением воспаления на кожу лица и губ, а также общей реакцией организма, развитием осложнений, которые можно и нужно предупреждать.

К какому врачу обратиться

При появлении стоматита нужно лечиться у стоматолога. Чтобы выяснить причину рецидивов болезни, понадобится консультация педиатра, терапевта или семейного врача. После дополнительных обследований они смогут направить больного к профильному специалисту: инфекционисту, иммунологу, гастроэнтерологу, венерологу, пульмонологу, аллергологу, микологу, кардиологу, гематологу, эндокринологу. Нередко без лечения спровоцировавших стоматит заболеваний избавиться от него не удается.

myfamilydoctor.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Как убрать стоматит во рту Чем лечить стоматит беременным Стоматит в домашних условиях Стоматит симптомы и лечение у детей Кандидозного стоматита Стоматит чем полоскать рот Стоматит причины и лечение Стоматит виды и лечение Стоматит чем лечить в домашних Стоматит симптомы лечение Вирусные заболевания слизистой оболочки полости рта Стоматит лечение в домашних условиях