Удаление нерва без анестезии

То, что в народе принято называть зубным нервом, в действительности представляет собой нервно-сосудистый пучок, имеющий довольно сложное строение и правильно называемый пульпой. Благодаря этой ткани, находящейся внутри коронковой и корневой части зуба, он способен реагировать на внешние воздействия: например, чувствовать горячую и холодную пищу. Пульпа также является своего рода барьером для дальнейшего проникновения бактерий.

На фото ниже показан удаленный из зуба нерв:

Удаление нерва из зуба приводит к тому, что он становится «мертвым» и лишается способности воспринимать почти все виды раздражителей (холодное, сладкое, кислое, соленое). Но мертвым зуб называется, прежде всего, по той причине, что он лишается кровоснабжения, в нем существенно уменьшается скорость процессов минерализации – иначе говоря, со временем он становится хрупким, а эмаль – тускнеет.

Однако зачем тогда стоматологи так часто удаляют нерв из зуба, тем самым фактически лишая его весьма важной внутренней составляющей? Какие последствия удается этим предотвратить и действительно ли удаление нерва из зуба так необходимо?

Далее мы попробуем рассмотреть эти вопросы более подробно, а также познакомимся с отзывами пациентов о «незабываемых» впечатлениях у стоматолога и посмотрим, как вообще может происходить процедура удаления нерва и в каких случаях она иногда сопровождается весьма и весьма неприятными ощущениями…

Когда приходится удалять нерв из зуба

Во время начального разрушения зуба кариесом нерв еще не затрагивается, но с углублением кариозного процесса бактерии в итоге проникают в пульповую камеру, вызывая здесь воспаление – пульпит. При этом человек может испытывать сильнейшие боли, зачастую усиливающиеся по ночам.

Пульпит (воспаление зубного «нерва») – это заболевание, которое почти всегда требует частично или полностью удалить пораженную пульпу из зуба, чтобы избежать дальнейшего распространения инфекции за пределы корня, что могло бы привести к развитию серьезных осложнений.

Иногда встречаются случаи, когда удаление нерва требуется после сильной травмы зуба, чаще всего – переднего. Травматический пульпит встречается не так часто, как инфекционный пульпит кариозного происхождения, но удалять нерв из зуба потребуется все равно.

Известны также случаи, когда инфекция проникает внутрь зуба не через кариозную полость, а так называемым ретроградным путем, то есть, через отверстие на верхушке корня. При этом стадии воспалительного процесса в пульпе проходят по тому же принципу, что и при классическом пульпите.

В редких случаях пульпа повреждается конкрементами или «камнями», иногда при определенных условиях появляющимися в корневых каналах и сдавливающими нежные ткани нервно-сосудистого пучка, вызывая их раздражение. При этом может возникнуть травматическое повреждение пульпы с последующей воспалительной реакцией, что приводит к необходимости срочно удалить нерв из зуба, который при этом визуально зачастую выглядит совершенно здоровым.

Это интересно: «Нужно ли проводить удаление нерва из зуба перед протезированием коронками?»

В зависимости от клинической ситуации, стоматолог-ортопед может перед препарированием зуба под коронку направить пациента на депульпирование к стоматологу-терапевту, который удаляет нервы из зуба, прочищает каналы и пломбирует их до верхушки. При сильно разрушенном зубе под коронку нервы удаляются обязательно, а в случаях протезирования металлокерамикой – это зависит от тактики врача.

Существует две школы или два подхода к протезированию металлокерамикой: либо оставить пульпу в зубе, либо же удалить ее полностью. Причем если стоматолог-ортопед выбирает последний вариант – это не значит, что он плохой врач. Дело в том, что под металлокерамику «спиливается» большая часть зуба, и вероятность перегрева нерва или его повреждения в ходе этой процедуры чрезвычайно велика. Поэтому, соразмеряя риски, стоматолог может решить не подвергать опасности будущее протезирование и исключить неопределенность: заболит ли зуб под коронкой или нет.

Иного мнения придерживается школа, сохраняющая пульпу в каналах при протезировании металлокерамикой. Но для этого требуется высокий уровень профессионализма врача (подкрепленный особой техникой препарирования), а также наличие определенного оборудования, позволяющего во время обтачивания охлаждать зуб со всех сторон.

Насколько это больно – удалять пульпу из зуба?

Современная стоматология владеет методиками, позволяющими надежно обезболить зуб, чтобы удаление зубного нерва прошло безболезненно. Однако, хоть это и может показаться странным, не все врачи в совершенстве владеют техниками обезболивания и не во всех клиниках есть эффективные анестетики для местной анестезии. В некоторых бесплатных поликлиниках ситуация с этим может обстоять особенно плачевно.

Именно поэтому до сих пор появляются отзывы, будоражащие сознание тех людей, которые в первый раз готовятся к депульпированию зуба (удалению нерва с последующим пломбированием каналов).

Отзыв:

«Лет 10 назад я лечил нижний жевательный зуб в поликлинике по месту жительства (бесплатно, о чем пожалел). У меня уже был опыт, когда из зуба удаляли нерв. Я думал, что доктор поставит мышьяк и все такое. А он просто рассверлил зуб. Потом воткнул что-то в него (аж искры из глаз) и достал нерв. Без всякого обезболивания! Ужас, в общем».

Константин, г. Ижевск

Именно панический страх перед предстоящей процедурой удаления нерва заставляет некоторых людей рисковать, обращаясь в клиники, где проводят лечение под наркозом, то есть с полным отключением сознания. При этом иногда никакие доводы о том, что большинство людей получают абсолютно безболезненную помощь при лечении пульпитов под местной анестезией (то есть, в сознании) не помогают. Даже повышенная цена на удаление нерва из зуба под наркозом не является в таких случаях препятствием.

Впрочем, помимо желания на свой страх и риск лечь на «операционный стол» и удалить во сне нервы из одного или нескольких больных зубов сразу, есть строгие показания к наркозу, которые грамотный стоматолог обязательно учитывает при выборе методов и средств обезболивания.

Отзыв

«Не знаю, почему люди так трусятся идти к стоматологу удалять нервы, но лично мне их убирали не раз и никакой сильной боли не было. С уколом вообще нет болезненных ощущений! За те тридцать минут, которые врач там ковыряется, может пару раз слегка кольнуть, но это даже и болью не назвать. Просто есть чувство, что в зубе что-то делают, а боли во время удаления нерва нет никакой».

Валентина, г. Нефтегорск

Основные этапы процедуры удаления нерва

Определившись с тем, зачем вообще удаляют нерв из зуба (и что далеко не всегда это бывает больно), перейдем к следующему вопросу: как, собственно, происходит эта процедура. Что именно может вас ждать в кабинете стоматолога?

Вообще говоря, в зависимости от характера и глубины поражения ткани пульпы, врач может решать вопрос о частичном удалении нерва (так называемая ампутации) или о полном его удалении (экстирпация). При ампутации нерва срезается только коронковая его часть, которая находится в пульповой камере, а корневая часть сохраняется. Однако данная методика не распространена, так что чаще всего прибегают к полному извлечению зубного нерва из системы каналов. И чем больше этих каналов, тем выше будет цена на лечение.

На нижеприведенной фотографии хорошо видны корневые каналы – каждый из них должен быть тщательно вычищен от остатков пульпы, иначе сохранившаяся в них инфекция может привести в дальнейшем к тяжелым последствиям:

Рассмотрим основные этапы предварительной подготовки к процедуре удаления нерва из зуба:

• Рентгенография зуба. Применяется, например, в случае каких-либо сомнений врача на этапе диагностики. Если существуют подозрения, что нерв в каналах погиб, то чаще делают внутриротовую контактную рентгенографию, или снимок на визиографе, который безопаснее первого варианта.


• Обезболивание. Обычно используется местное обезболивание, но, как было отмечено выше, при определенных показаниях или пожеланиях со стороны пациента, лечение может быть проведено под наркозом при полном отключении сознания (особенно наркоз востребован при лечении маленьких детей). В случае местной анестезии для удаления нерва применяют методики и анестетики, которые позволяют надежно и надолго «заморозить» зуб, практически полностью выключив его чувствительность на какое-то время.
• Изоляция рабочего поля. В дорогих частных клиниках перед лечением зуба накладывают коффердам – специальную латексную пленку, которая защищает больной зуб от попадания на него из полости рта слюны и, кроме того, создает более комфортные условия для работы врача.
• Обработка кариозных тканей зуба с одновременным воздушно-водяным охлаждением, создание удобного доступа к пульповой камере, ее вскрытие и формирование ровных отвесных стенок.

После качественно выполненной подготовки происходит удаление самого нерва из зуба, которое выполняется пульпоэкстрактором – специальным одноразовым инструментом. Строение пульпоэкстрактора позволяет осуществить захват нервно-сосудистого пучка и извлечь его из канала зуба после поворота инструмента по оси на угол 90-180 градусов.

При достаточно широком канале нередко для захвата пульпы приходится вводить не один пульпоэкстрактор.

Это интересно

Прототипом первого пульпоэкстрактора послужила обычная струна от рояля.

В настоящее время существует техника удаления зубного нерва без пульпоэкстрактора. Ряд стоматологов придерживается мнения, что пульпоэкстрактор в некоторых клинических ситуациях слишком грубо извлекает нерв, создавая его травматический отрыв вместе с тканями периодонта, что может в редких случаях привести к определенным негативным последствиям.

Поэтому применяются универсальные файлы – инструменты для прохождения и расширения корневых каналов, которые позволяют аккуратно и контролируемо срезать пульпу по заданной длине, не нарушив чувствительные к эндодонтическому лечению окружающие корень ткани. Контроль удаления нерва этим способом может осуществляться по данным рентгеновских снимков, а также специальных приборов для измерения каналов, таблиц и т.д.

На заметку: «Можно ли удалить нерв в домашних условиях и если да, то как это сделать?»

К сожалению, ответить на этот волнующий многих людей вопрос, можно только отрицательно.

Как показывает практика, есть немало «умельцев», которые при острой боли самостоятельно пытаются в домашних условиях убить нерв в зубе, а по возможности и избавиться от него вовсе. Так, например, известны случаи, когда люди «сжигали» себе зубной нерв чесноком, нашатырным спиртом, кислотами, щелочами на ватке, заложенной в «дупло», пытались прижечь нерв раскаленной иглой и даже искрой от системы автомобильного зажигания.

Однако все эти способы нельзя назвать безопасными для здоровья. И даже если вы где-то раздобудете мышьяковистую пасту, которая предназначена только для профессионального применения, то в лучшем случае она не удалит нерв, а вызовет его некроз (омертвение), а в худшем – еще более сильную боль при сохранности живого нерва, или вообще сожжет десну вокруг больного и здоровых соседних зубов.

Если бы лечение каналов зуба заканчивалось сразу после удаления нерва, то это бы существенно упростило жизнь и врачам, и их пациентам. Однако все несколько сложнее.

Для того чтобы сохранить зуб на всю оставшуюся жизнь, сразу же после извлечения пульпы из всех каналов стоматолог проходит и расширяет их по заданной длине корней, тщательно промывает на этих этапах активными антисептиками (от остатков инфекции и пульпы), пломбирует, после чего делает контрольный снимок.

Постоянная пломба на зуб устанавливается в первое или (чаще) в следующее посещение.

(Наглядно некоторые процедуры эндодонтического лечения зуба можно посмотреть на видео в конце данной статьи).

Возможные врачебные ошибки и их последствия

Удаление зубного нерва – это ответственное во всех смыслах мероприятие, от которого зависит дальнейшая судьба уже мертвого зуба. При определенных обстоятельствах (непрофессионализме или усталости врача, устаревшем оборудовании и инструментарии) могут возникать врачебные ошибки при удалении нерва, которые иногда приводят к трагическим для зуба последствиям.

Чаще всего во время извлечения пульпы возникают два осложнения:

• отлом инструмента в канале;
• сильное кровотечение из канала.

Ниже на фото показан пример сломанного в канале стоматологического инструмента:

Впрочем, если отлом инструмента можно назвать классической ошибкой врача, то вот кровотечение из канала бывает иногда трудно предвидеть – например, отрыв пульпы во время извлечения пульпоэкстрактора может произойти слишком глубоко. Именно поэтому ряд стоматологов не считают целесообразным рисковать, удаляя нерв из зуба пульпоэкстрактором, и отдают предпочтение другому способу: срезать мягкую ткань постепенно файлами с обильным поэтапным промыванием канала антисептиками.

Отлом пульпоэкстрактора в канале происходит в силу нарушения техники работы с ним (излишнего его кручения в канале), либо при использовании непригодных (бракованных) инструментов.

Если кровотечение из канала зуба чаще всего купируется быстро и обходится без серьезных последствий, то извлечение оставленного куска пульпоэкстрактора – это сложная процедура, требующая от врача соответствующих навыков и определенного оборудования. Оставить «грязный» остаток пульпоэкстрактора в не обработанном канале означает для зуба удаление – и это лишь вопрос времени.

Еще одним возможным осложнением по вине врача является повторное появление болей, которые являются последствием неполного извлечения нерва из зубных каналов. К сожалению, даже в настоящее время встречаются случаи, когда врач из-за спешки, халатности или боязни причинить человеку боль, может случайно или специально оставить часть зубного нерва в каналах не удаленным.

Не случайно в клинике существует даже диагноз – остаточный пульпит, когда начинается обострение повторного воспалительного процесса в разрушающемся остатке нерва в одном или нескольких каналах. При этом после неполного удаления нерва зуб сперва ноет, а затем может заболеть остро с дальнейшим распространением инфекции в окружающие корень ткани и развитием более серьезного заболевания – периодонтита (при этом пациенты могут ощущать, что зуб после удаления нерва пульсирует от боли).

При развитии остаточного пульпита необходимо срочно перелечить плохо обработанные каналы заново, так как полностью не удаленный инфицированный нерв создает угрозу тяжелых осложнений, приводящих в лучшем случае к удалению зуба.

Вопрос к стоматологу: «Почему у меня зуб темнеет после удаления нерва?»

После качественного лечения каналов зуб с годами обычно не темнеет, а лишь тускнеет, то есть, теряет свой естественный блеск, что не является отклонением от нормы. Если зуб почернел или пожелтел спустя какое-то время после удаления нерва, то следует искать причину либо в подготовке полости зуба под пломбу (в некачественном иссечении кариозных тканей), либо в плохой инструментальной обработке каналов при оставлении в них остатков нерва и бактериальной инфекции.

Кроме того, нередко серьезное изменение цвета коронки зуба связано с применяемым материалом для пломбирования каналов. Так, например, некоторые стоматологи по ошибке до сих пор продолжают пломбировать каналы передних зубов после удаления нерва Эндометазоном, из-за которого через несколько лет зубы могут сильно пожелтеть, что даже указано в инструкции к материалу.

Все оттенки розового могут проявиться на мертвом зубе после пломбирования каналов с использованием резорцин-формалиновой пасты. К сожалению, на бюджетном приеме эту вредную во всех смыслах пасту до сих пор продолжают использовать, особенно после удаления нервов из молочных зубов.

Сколько может стоить лечение зуба с удалением нерва

Цена на удаление нерва из зуба формируется с учетом каждого этапа процедуры и его сложности. Ах, если бы в квитанции на проведенные услуги фиксировалась бы только стоимость удаления нерва из зуба и анестезия, то лечение стоило бы копейки…

На самом же деле в оконченном перечне оказанных стоматологом услуг, как правило, фигурирует не менее 5-6 пунктов прейскуранта: от анестезии и прохождения каждого канала с его пломбированием до стоимости окончательной пломбы.

Вот фото с примером прейскуранта на услуги по лечению пульпита (осложнение кариеса):

Человек, не знакомый со стоматологией, обычно не может четко разобраться, сколько будет стоить вылечить зуб с удалением нерва и постановкой постоянной пломбы. И даже зачастую администратор клиники, не знающий нюансов эндодонтии, может лишь очень приблизительно подсказать цену.

Поэтому чаще всего пациенту сообщается минимальная возможная сумма. Как правило, это одноканальный пульпит, лечение которого должно пройти без форс-мажоров (без узких и искривленных каналов, без использования дополнительных препаратов и рентгеновских снимков).

На заметку

Когда консультант сообщает вам цену, например, «от 3000 рублей», а после лечения квитанция состоит из 8-10 пунктов с окончательной суммой 10000 рублей, то, друзья, – не стоит сразу подозревать работников клиники в обмане. Не исключено, что вам следовало бы обижаться лишь на свой шестой верхний зуб с пятью узкими каналами, которые врачу пришлось больше 2 часов проходить, расширять и мыть с активацией ультразвуком, постоянно делать промежуточные снимки на визиографе, а в конце – запломбировать их системой «Термафил» и установить высококачественную «световую» пломбу, имеющую 5 лет гарантии.

К счастью, существуют клиники и высокопрофессиональные врачи, которые заранее обговаривают с пациентами стоимость лечения, исходя из бесплатной часовой и более консультации и диагностики. В таких случаях не устанавливается фиксированная цена, но дается не слишком размазанный диапазон отклонения от окончательной стоимости, например, так: от 8 до 9 тыс. рублей за полное лечение верхнего шестого зуба после диагностики максимума возможных нюансов (сюрпризов) на будущее.

Интересное видео: удаление зубного нерва, снятое крупным планом

plomba911.ru

Особенности удаления зубного нерва

Хотя конструкция зубов и очень своеобразна, но они — такая же живая деталь организма, как рука или нога.

По строению клыки и моляры напоминают матрешку:

• сверху — твердые ткани в виде эмали и дентина;
• внутри — мягкая пульпа, наполненная сосудами с кровью и лимфой, а также нервным волокном.

Именно «начинка» делает наши жевательные орудия чувствительными, ведь через ее ткани поступают питательные элементы, а также осуществляется связь зуба со всем организмом.

Однако пульпа считается источником уязвимости и боли, а заставить мягкие ткани воспалиться могут разные причины:

• кариес;
• патогенные микроорганизмы;
• инфекции;
• травмы.

При этом человек может испытывать целую гамму отрицательных эмоций: ведь в пульпе полно нервных окончаний, которые напрямую связаны с мозгом и зубная боль считается одной из самых сильных, мучительных, а также коварных.

К сожалению, сохранить мягкие ткани можно лишь на ранних стадиях их воспаления (пульпит) — потом поможет только удаление волокна полностью или частично. Нерв же выдергивается из канала с помощью пульпоэкстрактора.

При правильно выполненной процедуре — это достаточно быстро снимает болевой синдром, но в некоторых случаях негативные ощущения могут оставаться с человеком еще на определенное время (до 2 недель).

Если же нерв был удален не полностью, то наблюдается т.н. остаточный пульпит, который сопровождается мучительными ощущениями в недолеченном зубе.

В некоторых случаях воспаление может протекать без выраженного болевого синдрома и о его наличии становится известно лишь при посещении стоматолога.

Процедура депульпации

Лечение зубов, как и любая другая терапия, проводится разными способами в зависимости от стадии пульпита. И чем раньше стоматолог осмотрит больное место, тем проще будет сохранить жизнеспособность зуба.

Так, может быть применен один из видов терапии:

• биологический, с максимальным сохранением мягких тканей;
• витальный, с ликвидацией волокна только в коронковой части зуба;
• хирургический, предполагающий полное удаление пульпы и нервов.

При этом дантист обычно старается сохранить соединительное волокно, поскольку без него зуб уже не будет снабжаться питательными элементами. Это значит, что со временем его эмаль потускнеет, изменит оттенок, а через несколько лет в негодность могут прийти и твердые ткани. Поэтому очень важно вовремя обращаться к стоматологу при болевом синдроме в области зуба, иначе сохранить пульпу не удастся.

Для лечения мягких тканей во время первого посещения врача (независимо от выбранного варианта терапии) проводится:

• обезболивание;
• высверливание кариозных участков;
• изоляция от слюны;
• удаление пораженных тканей;
• установка временных пломб.

При хирургической депульпации также измеряют все корневые каналы зуба (под контролем рентгена), а затем подготавливают их под пломбирование при следующем визите к дантисту.

Второй прием у стоматолога необходим для более полной терапии и требует:

• извлечения временной пломбы;
• обработки внутренних полостей антисептиком;
• полного пломбирования.

Удаление нерва с анестезией

Больно ли удалять нерв

Очень важна в вопросе лечения зубов — анестезия, так как многие люди затягивают с исцелением пульпита именно из страха перед болью от удаления нерва и мягких тканей.

Но сегодня разработано множество методик и препаратов, которые полностью купируют неприятные ощущения:

1. Анестезирующая аппликация. Используются при проведении незначительных работ на тканях зуба. Кроме того, ее могут применять при предварительном обезболивании области укола, который введет основной препарат местного наркоза.
2. Инфильтрационная анестезия. Употребляется для проведения чистки каналов и внутренней полости зуба. Лекарства вводятся с помощью укола внутрикостно или в область поднадкостицы. Предпочтительна при лечении верхнего ряда зубов.
3. Проводниковая анестезия. Отличный способ обезболивания при операциях по удалению мягкого волокна, позволяющий целиком обезвредить нервную ветвь. Укол препаратом выполняется прямо в нерв. Подходит для терапии нескольких зубов одновременно.
4. Ингламентарная анестезия. Используется при длительных и болезненных процедурах лечения. Препарат вводится шприцем в связку зуба.
5. Общий наркоз. Применяется при большом страхе пациента перед манипуляциями или плохом восприятии местной анестезии.

Кроме вышеперечисленных способов, существует еще стволовое и внутрикостное обезболивание, которое применяется в сложных случаях и не используется для лечения пульпита.

Использование мышьяка

Позволяет безболезненно удалить пульпу и нервные ткани — устаревший, но все еще применяемый метод — наложение на нужное место пасты из мышьяка. Для этого зуб рассверливают бормашиной, в его полость закладывают медикаментозный препарат с данным компонентом, а сверху — ставят временную пломбу. Через 2—3 дня необходим повторный визит, в течении которого удаляют разрушенные мышьяком ткани, а также пломбируют каналы.

К недостаткам метода относится:

• определенная опасность процедуры, поскольку в ней применяется ядовитое вещество;
• возможное поражение здоровых тканей зуба;
• риск, что нерв не будет умертвлен полностью.

Современная анестезия на шаг впереди депульпирования с помощью мышьяка, но иногда этот способ — единственный подходящий для лечения зуба. Тогда стоматолог прибегает к максимально безопасным медикаментам — Девит-Арс, Пальпурсен, Септодонт и пр. Кроме того, вероятно наложение и безмышьяковой пасты.

Возможно ли безболезненное удаление нерва без анестезии?

Большой выбор способов и препаратов для анестезии при лечении пульпита — создан не зря, ведь удаление тканей и нервных корешков — мучительный процесс.

Без применения средств для обезболивания — это настоящий кошмар, который особенно тяжело дается людям с низким болевым порогом.

Единственный вариант, когда удаление мягких тканей без анестезии не вызывает жуткого дискомфорта — нерв к тому моменту уже мертв.

Именно поэтому существует целый ряд народных методов по ликвидации чувствительности зуба:

• уксусные и спиртовые примочки;
• закладки болеутоляющими лекарствами (Кетанов, Баралгин и пр.);
• пороховые пломбирования.

Каждый из этих способов может снять болезненность нерва, хоть большей частью и временно. Однако использование народных методик небезопасно и не дает длительного эффекта. Например, уксусная примочка может сжечь слизистую десен, щек, языка. Поэтому намного проще прибегнуть к профессиональной помощи дантиста, а не заниматься терапией пульпита самостоятельно.

Удаление нерва — простая и безболезненная процедура, которой не стоит опасаться. Неприятность при ее проведении чаще всего возникают лишь по вине стоматолога, который ошибся при употреблении анестезии или во время ликвидации мягких тканей. Поэтому выбор хорошего дантиста — уменьшит риск мучительных ощущений при лечении зубов.

zubki2.ru

Стоматология, блин, $ … (((…. Ребенок от 1 до 3

Садисты мы и ехидны, а не родители, ё-мое:-(((! Короче, дотянули. Дырка у детя в зубе оказалась хоть и маленькая, но уже пульпитная:-((. Потопали мы в Детскую стоматологическую поликлинику рядом — ведь не хотели там лечиться, собирались на Вучетича… Однако тетя в субботу в регистратуре была довольно любезна: рассказала про то, что врачи у них хорошие, опытные, и серебрят, и все делают; аппаратура тоже подходящая. Добавила ужасов про платные стоматологии, где за одну пломбу требуют 700 руб…

А мне.. А я.. А у меня!)) Подарили мне.

А мне.. А я.. А у меня!)) Подарили мне таки мультиварку 🙂 Типа хвастаюсь) Бабули моей надоело меня убеждать какая она растакая, «ЗАКОННАЯ ВЕЩЬ» :)) Получила пенсию и купила мне мультю.. ) Воот.. я в ней уже смультиварила манник с яблоками, картошку с курицей и сегодня типа плов с курицей… Чо я могу сказать.. манник я ела в первый раз, так что даж не знаю каким он должен быть ) но было вкусно.. только сладко сильно.. Курица с картошкой были скорее тушоно-ваеные, нада было поджарить наерн…

Лечить зубки под наркозом ?. Медицина и здоровье

Подскажите мне пожалуйста, кто-нибудь лечил зубки под общим наркозом? Появляется у меня желание их лечить под наркозом, т.к. я не просто страшно, а до ужаса и истерик боюсь зубных врачей(:, наверное потому, что ни разу мне не лечили зубки с обезболиванием(: Предстоит лечить почти все зубки(:, а запах при сверление зубов меня доводит до обморока, и чистка каналов и вытаскивание нервов, ужас, ужас.. Так вот, расскажите, если кто-то лечил зубы под общим наркозом — как это, долго ли выходят…

Зубы под общим наркозом . Медицина и здоровье

Подскажите, плиз, хорошую клинику, где зубы лечат под общим наркозом и по адекватным ценам. Были сегодня в одном месте, вылечить 3 зуба, 2 из них с удалением нерва, один без+наркоз — вся работа 20.000 руб. Считаю эту сумму сильно завышенной. Просьба не предлагать подумать, по поводу стоит ли делать общий наркоз ради 3 зубов. Муж решил, что только под общим и точка. Заранее спасибо.

Хронический тонзиллит или удаление миндалин.

Сохраню тут, для истории)))) Вдруг кому пригодится. Вначале меня беспокоили гнойные пробки, которые периодически выдавливались из миндалины и запах изо рта. С этим пошла к ЛОРу в поликлинику. Диагноз поставлен: хронический тонзиллит. Лечение — удаление миндалин, ибо другое ничего не помогает. Получаю направление в 12 городскую больницув ЛОР-отделение на консультацию. Там диагноз подтвердили. Собираю анализы для госпитализации. Важно! Женщинам: оперцию проводят после месячных, чтобы свести к…

ну что, отчитаюсь по зубу по омс. Медицина и здоровье

предыстория: год назад начал кусками разваливаться верхний клык. не болел вообще, просто куски отваливались. в течение месяца все это длилось, потом видимо все ненужное 🙂 отвалилось, и процесс прекратился. с деньгами у меня уже тогда было туго, я решила, что подождет через год, т.е. около месяца-полутора назад, зуб на пустом месте дал адскую боль. денег нет от слова совсем, пришлось рассматривать вариант по омс с помощью конфы я таки все сделала 1й шаг — позвонила в страховую, уточнила…

Кто удалял восьмерку нижнюю(мудрости) под общим наркозом ?.

Девочки,успокойте меня,плиз. Предстоит удаление восьмерки нижней.Корни расположены горизонтально и никто не берется в клиниках мне удалять.Сказали только в стационаре под общим наркозом,да и то в челюстно-лицевой хирургии.Я трусиха ужасная.Теперь переживаю.Что такое общий наркоз?Это маска на лицо?Подруга говорит,что укол в руку и я не почувствую.Кто сталкивался расскажите.Еще сказали придется полежать под наблюдением и будут антибиотики колоть.Пока сказали сдавать анализы.Буду сдавать, а…

Чистка зубов ультразвуком. Сообщество Обо всем на свете на 7я.ру

Подскажите надежную клинику, где можно решить проблему налета на зубах с помощью ультразвука и укрепить эмаль. И лечил ли кто зубы лазером?

Лечение под общим наркозом . Детская медицина

Ребенку 4 года. Зубки совсем не очень. Сегодня были в очередной раз у стоматолога и она посоветовала нам лечение зубов по общим наркозом. В общей сложности насчитала 8 зубов. В 2-х уже дырки, остальные на подходе. Рекомендовала ин-т на Вучетича. Может поделится кто мнениями-отзывами, а то прям не знаю что делать.

местный наркоз . Беременность и роды

вернее заморозка уколом-можно при беременности? мне сегодня к зубному.. будут десну резать(первый раз в жизни получу укол в десну-xнык xнык) боюсь за масика- ето не повредит? врачей уже опросила- сказали можно, а мне все равно страшно. что народная мудрость говорит?

Общий наркоз в стоматологии. Медицина и здоровье

Так уж сложилось, что у меня крупные зубы и не менее большие корни,за зубами слежу, но всё равно многие зубы в трещинах и уже запломбированные прогнивают до самого корня( 2 года назад удаляли мне зуб мудрости- рос горизонтально, прогнил до корня , во время удаления отломился, пилили, резали, зашили, вспоминаю с ужасом, месяц назад попала в клинику с острой болью — на корне запломбированного зуба образовался гнойный мешок, вскрыли, неделю назад удалили, опять по той же схеме, зуб был с…

лечение зубов . Ребенок от 3 до 7

Ребенку 6 лет, надо лечить 4 зуба. Клиника мне понравилась-работают уже давно, врачи очень доброжелательные, рассказывают сказки ребенку, мультики. Намазали обезболивающим гелем, потом сделали укол. Ребенок пищал.Когда начали сверлить вообще разрыдался- то ли от страха, то ли от боли. Обезболивающее какое-то новое- не запомнила названия:( Может оно на него просто не подействовало? Хотя заморозку он чувствовал. Положили лекарство, будут завтра опять сверлить. Опять наверное будет плакать? Что…

зубная боль (((. Медицина и здоровье

модераторы не переносите пожалуйста, вопрос жизни и смерти! Люби добрые помогите! сильная зубная боль, нервы удалили, обезболивание действует (все немеет), но внутри зуба дикая, невыносимая боль (укол внутрь делали – не помогает). после того как отошла заморозка заболели, заныли все зубы на одной стороне). НИКАКИЕ лекарства не помогают (кеторол, солпадеин, трамал и т.д.), боль ДИКАЯ. что делать? боюсь идти ко врачу!

А как теперь тащат из зуба нерв ? Мышьяк. Медицина и здоровье

А как теперь тащат из зуба нерв? Мышьяк ведь не кладут. А что делают?

зубы под наркозом никто не лечил?. Медицина и здоровье

не переносите плиз пару часов в медицину, там народу мало-о-о-о:( под общим хочу сделать, но без отзывов страшно:(

Можно ли беременным лечить зубы под наркозом …

…Во-вторых, происходят изменения в работе желез, вырабатывающих слюну. Снижается скорость выделения слюны, повышается ее вязкость, рН сдвигается в кислую сторону. Как правило, при беременности возникает дефицит кальция и магния — это снижает минерализующую способность слюны. Она перестает выполнять очень важную функцию: омывать зубы, удалять остатки пищи, снабжать эмаль зубов минеральными веществами. Риски заболевания десен и развития кариеса повышаются. Поэтому беременная женщина должна ответственно относиться к чистке зубов и регулярно посещать стоматолога для проведения профессиональной чистки, а также профилактики и лечения на самых ранних стадиях. Крайне нежелательно. Избегайте любого стоматологического вмешательства (кроме профгигиен…

Первый раз не взяла анестезия . Нужно удалить зуб . Что делать?.

Осенью прошлого года удаляла у одного и того же хирурга 2 верхние восьмерки. Все было довольно быстро. Один вообще не почувствовала, второй совсем немножко. Пришла удалять нижнюю восьмерку к нему же (рекомендовали удалять 2 врача, хирург подтвердил). Несколько раз колол анестезию — все равно больно. В итоге ушла ни с чем. Сказал прийти в другой день, типа такое бывает. (Алкоголь накануне не пила). Что делать? Реально просто прийти в другой день? Или обратиться к кому-то другому? Или что…

Эпидуральная анестезия : плюсы и минусы родов без боли.

Современное обезболивание родов: как это делается
…Для того чтобы было легче сформировать свое мнение об эпидуральной анестезии, роженице надо слушать только себя и не обращать внимания на всевозможные страшилки о болезненных родах или о неудачной эпидуральной анестезии. Ведь каждые роды индивидуальны, и то, что было у других женщин, может не произойти именно с вами. Если женщина хочет родить без анестезии, ей стоит освоить техники немедикаментозного обезболивания родов. Применяя их, гораздо легче перенести боль во время схваток. Также надо заранее обговорить с врачом свое видение родов и попросить его помочь родить без анестезии….

Кто-нибудь делал штифты для протезирования?. Медицина…

Поделитесь ощущениями, пожалуйста. Насколько это больно в процессе, долго, сколько «отходняк» длится. А то я сегодня окончательно сдалась в руки моих стоматологов-разбойников, велели ставить штифт. И так вскользь, уже в дверях, «Когда швы снимут, приходи тогда к нам». Мне поплохело…

Кто-нибудь лечил зуб мудрости?. Медицина и здоровье

Или только удаляют (? Разболелся блин (, разсверлили, положили лекарство, закрыли временной пломбой. Больно его сверлить, даж под наркозом (. А дальше еще сложнее будет (. Поделитесь опытом кто лечил (ну и удалял), больно? Успешно? Или все равно пришлось удалять? А удаление… Это как? Со сложными корнями? Хоть общий наркоз проси (((( *** Тема перенесена из конференции «СП: посиделки»

где лечить зубы беременным. Блог пользователя Наточка на 7я.ру

Ни одни выходные с начала беременности не прошли у меня спокойно. И нельзя ведь сказать, что я сама ищу приключений на свою пятую точку. В субботу я проснулась ни свет, ни заря от ощущения, что моя левая щека сейчас лопнет. за ночь зуб, поднывавший с вечера оброс приличным флюсом. Накануне ребенок ушиб ногу и она у него тоже распухла. Хотя в самолетах и рекомендуют сначала оказать помощь себе, а потом ребенку, но мы ведь не ищем легких путей. Поэтому изучив инструкцию к кетоналу и убедившись…

Можно ли ставить пломбу на молочный зуб .

Обязательно надо лечить молочные зубы, так можно избежать проблем с постоянными зубками, чтобы они не прорезались уже поражённые кариесом. Пломбы можно и «взрослые» ставить, полимерные, быстро отвердевающие, которые будут лучше держаться даже на передних зубах. Детский кариес чрезвычайно быстро прогрессирует в отличие от обычного кариеса у взрослых- это связано с несформированными тканями зуба, они легче разрушаются в результате кариозного процесса, а также с такими неблагоприятными факторами…

Мышьяк в зубе . О своем, о девичьем

А бывает так, что мышьяк кладут на 6 дней?… Мне положили в четверг, а прийти сказали в следующую среду… Чего-то боюсь я…

Зуб болит. Блог пользователя Курочка в сапожках на 7я.ру

Зуб. Если уж ему и болеть — так в праздничный день или в выходной, когда у нас не найти ни одного врача. Терпеть, конечно, можно, но не хочется. Вот думаю, можно ли что-нибудь принять обезболивающее, если еще сильнее разболится? Может какими народными средствами попробовать? И еще вопрос: можно ли на маленьком сроке беременности (третий месяц) делать анестезию при лечении или удалении зуба? Спасибо, если кто подскажет.

Зубная боль: бояться нельзя – лечить! Уход за зубами и полостью…

Стоматология без секретов: когда зубная боль убивает, почему нельзя чистить зубы после колы и правильное отбеливание

Может зуб без нерва болеть?. Медицина и здоровье

УУУ, не могуууу. Год назад поставили первую пломбу, и удалили нерв зуба. Вчера от этого зуба откололся кусочек, жутко болит десна и щека. К врачу не могу попасть, ближайшая запись через 3 дня (и в бесплатной поликлинике и в платной стоматологии):((( . Чего можно сделать чтобы хоть человеком себя чувствовать? *** Тема перенесена из конференции «СП: посиделки»

Пломба или вкладка в зуб ? у кого был опыт, нужен совет..

Имеется такая ситуация — 6 шт зубов жевательных имеют большие кариозные полости (стоят большие пломбы) но все зубы живые, нервы не удалены. фактически зубы имеют форму рюмки, внутри рюмки — сплошная пломба. Пломбы старые минимум 3 зуба, а лучше все надо срочно лечить и менять пломбы. Врач предлагает сделать не пломбы, а вкладки. Очень рекламирует и все такое. Однако говорит, что решение за мной — если захочу сделает опять большие пломбы, но это не очень хорошо — зуб может лопнуть и долго они…

Зуб !. Блог пользователя Styusha на 7я.ру

Прорезался таки!! Уже несколько дней ложкой проверяла, так как его видно было и пальцем прощупывался, но не стучал) А ща стукнул!) Так что мы терь, официально зубастые) Вот знала, что рано полезут, но что Васюху на 3 недели перегонит, не ожидала)

Про страхи — теоретически.. Блог пользователя маугленок на 7я.ру

Обсуждение внизу получилось бурное, ничего не скажешь 🙂 Попытаюсь снизить накал страстей, переведя разговор в теоретическое русло. Страх — это негативная эмоция, испытывать ее неприятно. С этим, надеюсь, никто не станет спорить. Так почму же такое ожесточенное неприятие вызвала одна мысль о том, что со страхами можно бороться и преодолевать их? Насколько я поняла, аргументы противников свелись к трем: 1)и так можно жить, есть куча взрослых, которым страхи не мешают, 2)вот кто-то боролся со…

Все пройдет…

Эта тема будет посвящена одному тяжелому событию, которое раскололо мою жизнь в очередной раз на До и После. У меня и раньше были потери, которые переворачивали во мне все, но последнее оставляет ощущение, что я уже никогда не стану прежней. Речь пойдет о прерывании беременности на поздних сроках… В нашей конфе Беременность и роды очень любят писать слово «экватор». Хвастаются фото, меряются животиками, в общем, сплошной позитив. Мой экватор был одновременно и окончанием. Почему я все же…

Удаление зуба . Ребенок от 3 до 7

Ну и я пожаловаться и посоветоваться. Не успела я еще придти в себя от нашего первого приступа ложного крупа, как старший принес домой ветрянку. Пока 3-ю неделю жду ее у себя и у младшего, навалилась новая проблема. Неделю назад заболел у Вовки зуб, не так чтобы сильно, не постоянно, но во время еды больно. В течение недели стало хуже.В районной сказали кариес, попробуйте держать в чистоте и может еще долго проходите-если лечить, то в 3 захода. Но ребенок жалуется.Поехали в институт…

Беременность и зубы : как сохранить? 5 вопросов стоматологу.

…Другое дело, если вы никогда не снимали зубные отложения и не долечили кариес. Даже если они вас практически не беспокоили до беременности, то во время нее уже «нажитые» ранее проблемы скорее всего усугубятся. Могут ли «зубные» болезни матери повлиять на здоровье малыша? Больные зубы и воспаленные десны являются источником инфекции для всего организма. Из кариозной полости микробы могут проникнуть через корневой канал в кровь и даже спровоцировать нарушения в работе внутренних органов (сердца, почек и др.). Кроме того, последние исследования предполагают, что преждевременные роды и рождение детей со сниженным весом могут быть связаны, в том числе, и с болезнями десен — инфекция в орган…
…Однако, если это возможно, то лучше избежать введения фармацевтических препаратов в организм женщины. Во время беременности крайне не рекомендуется делать такие процедуры, как имплантация и протезирование, прибегать к хирургическому лечению, а также снятию зубного камня. Это связано с применением анестезии. Беременным женщинам разрешено лечение кариеса и болезней пародонта, воспалительных процессов в деснах и зубах, удаление зубов (безоперационное), установка брекетов (если нет подвижности зубов). Можно ли делать рентген и анестезию во время беременности? Многие эксперты, в том числе из Американской стоматологической ассоциации, отмечают, что если можно избежать рентгеновских снимков во время беременности, то лучше перестраховаться и отказаться от данного вида диа…

Эпидуральная анестезия . Обезболивание родов

Механизм действия и проведение эпидуральной анестезии
…Когда же врачи зашивают разрез, женщине вводят снотворные препараты. Если женщина боится операции, то ей выполняется эпидуральное обезболивание, после чего ей вводят снотворное еще до начала операции. При этом не требуется искусственная вентиляция легких (как при наркозе), а значит, снижается риск осложнений на легкие. Поэтому такой метод обезболивания рекомендуется курящим, больным хроническим бронхитом, бронхиальной астмой. После окончания операции в эпидуральное пространство вводится раствор наркотического препарата. В результате женщина не ощущает боль в месте разреза шесть — десять часов. Примечание. Из эпидурального пространства наркотик поступает в кровь столь медленно и образуется столь низкая его концентрация, что она…

Зуб мудрости. Уход за зубами и полостью рта

…Но если зуб имеет правильное направление роста или растет с небольшим сдвигом в сторону соседнего, подпирающего его зуба, то зуб обычно сохраняют, пролечив воспаление. Иногда, если соседний большой коренной зуб является неполноценным и мешает прорезыванию нормального зуба мудрости, его удаляют. При невритах тройничного нерва зуб мудрости обычно также удаляют. Операция по удалению ретенированного зуба мудрости Если вопрос о необходимости удаления зуба мудрости решен, то проводится операция удаления ретинированного зуба. Для этого под местным обезболиванием отделяют слизистую оболочку вместе с надкостницей, удаляют часть кости, которая находится над зубом мудрости, а затем удаляют сам зуб мудрости…
…При невритах тройничного нерва зуб мудрости обычно также удаляют. Операция по удалению ретенированного зуба мудрости Если вопрос о необходимости удаления зуба мудрости решен, то проводится операция удаления ретинированного зуба. Для этого под местным обезболиванием отделяют слизистую оболочку вместе с надкостницей, удаляют часть кости, которая находится над зубом мудрости, а затем удаляют сам зуб мудрости (если его невозможно удалить целиком, то удаляют по частям). После этого слизистую оболочку и надкостницу восстанавливают при помощи швов, а лунку (место, где находился удаленный зуб) тампонируют специальными тампонами. Осложнения, которые могут возникнуть после удаления зуба мудрости Посл…

Совсем не больно ? Обезболивание родов

…Но бывают ситуации, когда врачам все же приходится прибегать к обезболивающим препаратам. Когда это происходит и какими способами борьбы с болью располагает современная медицина? Ни для кого не секрет, что роды являются довольно серьезным испытанием для организма будущей мамы. Во-первых, этот процесс занимает довольно много времени. У женщины, впервые готовящейся стать матерью, роды длятся в среднем 12 часов. Для повторно рожающи…

Зубная боль. Первые зубки

К тому моменту, как у мамы рождается долгожданное чадушко, она уже наслышана о том, что прорезывание зубов — это тихий ужас.

Мифы и правда о молочных зубах . Уход за детскими зубами

«Что лечить молочные зубы, все равно они выпадут, — считают некоторые родители. — Да и не болят они у малышей». Верны ли наши обывательские представления о том, как надо ухаживать за молочными зубами, рассказывает зав. кафедрой детской терапевтической стоматологии МГМСУ, профессор, заслуженный врач РФ Валентина Елизарова.
…Корень вырос — и у зуба наступает период физиологического покоя, который длится 3 года. Именно в это время зубы удобно лечить: мы ничего не повредим. А потом корни рассасываются, укорачиваются, зуб становится подвижным и ребенок даже может сам его вытащить. Но корни залеченных зубов, которые перенесли пульпит или периодонтит, рассасываются плохо. Такие зубы приходится удалять, и делаем мы это под местным обезболиванием. «Вот если постоянные зубы полезут вкривь и вкось, тогда пойдем к ортодонту. А зачем к нему ходить с молочными зубами?» — задают вопрос родители. — Сейчас 60% детей имеют ту или иную ортодонтическую патологию. У большинства — узкие челюсти. Молочных зубов у малыша 20, а постоянных будет 28 или 32. Насколько больше нужно разместить! И зубы бу…

Девочки, успокойте меня, плз! Это норма или аномалия?

Поскольку у нас Медицина традиционно «молчаливая», попрошу вас мне сказать умное слово про зубную анестезию. Бывает ли так, что укол лидокаина действует так много времени и не слабеет? Или у меня какая-то аномалия, и надо срочно к доктору? Может, укололи куда-то не туда? Уже пять часов полфизиономии не чувствую, включая глаз(((( Глаз слезится и плохо моргает. Или это нормально, и я напрасно паникую, все пройдет само? Вот ссылочка на подробный вопрос в тематической.

conf.7ya.ru

Показания к удалению нерва

Если у человека острая зубная боль или, наоборот, на протяжении длительного времени десна «ноет», следует обратиться к стоматологу.

На приеме врач определит, нужно ли пациенту выполнять удаление нерва зуба. Зачастую, если прием ведет квалифицированный специалист, то даже при малейшей возможности он будет делать все, чтобы сохранить нерв или выполнить его частичное удаление.

В каких случаях удаляют нерв из зуба:

• получение механической травмы зуба;
• необходимость исправления ошибок предыдущего вмешательства;
• лечение глубокого кариозного поражения;
• потребность в протезировании.

Иногда пациент не чувствует болей или дискомфорта, но во время профилактического осмотра врач рекомендует выполнить удаление нерва зуба. Причина таких назначений одна – хронический пульпит, который не предусматривает иного лечения и протекает без симптомов.

Установка зубных коронок – удалять нерв или нет?

При лечении зубов путем установки коронок человек может задаться вопросом относительно необходимости удаления нерва зуба.

Здесь может быть принято как положительное, так и отрицательное решение, в зависимости от первоначального состояния ротовой полости. Если зуб практически полностью разрушен, то мера по удалению нерва обязательна.

Не последнюю роль в этом вопросе играет квалификация и практический опыт лечащего врача. Перед установкой металлокерамических коронок выполняется препарирование поверхности зуба (спиливание).

Если врач неопытный, то при нагревании или глубоком снятии поверхностного слоя может быть задет нерв, что приведет к приступу острой боли, поэтому его лучше удалить.

К тому же при таком способе лечения высока вероятность, что со временем зуб начнет болеть под коронкой и тогда удалить его будет сложнее.

Больно или нет — вот в чем вопрос

Еще лет 10 назад было даже страшно подумать о процедуре удаления зубного нерва. Современная медицина предлагает различные безболезненные способы выполнения операции.

Самым распространенным среди них является инъекция анестезирующего препарата в десну. Продолжительность процедуры не более 45 минут.

При этом если пациент боится боли от прокола иглой десны, то ему будет предложено убить нерв с помощью наложения специальной пасты, после чего он ничего не почувствует.

Врачи рекомендуют не употреблять обезболивающие таблетки при острой боли, а незамедлительно обратиться за помощью. Это обусловлено снижением эффективности анестезии анальгетиками.

Современная техника удаления пульпы

Не стоит бояться стоматологического кабинета. В современных условиях пациент не почувствует боли ни во время процедуры, не после нее.

Изначально врач введет анестезирующий препарат инъекционным способом в десну, дождется онемения рабочей области, после чего специальной бормашиной выполнит препарирование кариозного дентина. Этим он открывает доступ к нерву.

Когда проход открыт, при помощи тонкого, похожего на струну, инструмента вытащит пульпу, а в конце запломбирует все каналы и ходы. На завещающем этапе накладывается пломба на коронковую часть зуба.

Есть методика частичного удаления зубного нерва. Если в первом случае зуб считается мертвым, то таким способом он останется жизнеспособным.

Однако выполняют его только при поражении верхней части зуба, когда процесс не проник вглубь. Врач вскрывает коронковую часть зуба, очищает пораженные участки и отсекает верхнюю часть пульпы.

Правильная подготовка и удаление нерва

Удаление нерва зуба – это хоть и маленькая, но тоже операция, поэтому требует тщательной подготовки. Перед процедурой врач обязательно выполнит следующее:

• проведет опрос пациента (сбор анамнеза);
• осмотрит ротовую полость и выявит пораженный зуб;
• при необходимости назначит рентген;
• после вводится анестезия;
• изолируется рабочая зона;
• зуб вскрывается и очищается от всех, даже самых мелких участков с вкраплениями кариеса.

Когда зона подготовлена, врач приступит к процедуре удаления нерва, предварительно осушив и ополоснув полость рта.

Действия, после подготовительных процедур:

• для предотвращения попадания слюны в открытый канал, в ротовую полость укладывают ватные турунды или ставят специальную пластину;
• затем вводится пульпоэкстратктор в подготовленный канал (устаревший метод) или нерв удаляют путем расширения ходов файлами (спиральный инструмент);
• выполняется дезинфекция;
• заполнение антисептическим препаратом;
• устанавливается пломба (временная) или если врач уверен в своих действиях, ставится постоянная.

Временная пломба снимается через 7 дней.

Как производится удаление нерва из зуба — видео от специалиста:

Возможные осложнения и последствия

Если процедура удаления нерва зуба выполняется специалистом низкой квалификации или с малым практическим опытом, существует риск возникновения осложнений.

Самыми распространенными считаются:

• кровотечение из канала;
• возникновение повторных болей;
• отламывается часть инструмента и остается в канале.

Кровотечение может возникнуть во время любого медицинского вмешательства. Зачастую врачи быстро справляются с этим осложнением и останавливают кровь.

Когда процедура завершена, и пациент уже находится дома, он может почувствовать приступы боли. Это нормально, если не продолжается долгое время. При длительном течении потребуется повторное вскрытие канала и его дезинфекция.

Что можно и чего нельзя делать после процедуры?

После процедуры каждый врач даст пациенту индивидуальные рекомендации. К общим советам можно отнести следующее:

• не выполнять физических упражнений первые 2 часа;
• нельзя принимать пищу в течение 3 часов после удаления, чтобы не занести инфекцию или не травмировать зуб;
• избегать употребления твердых продуктов 3–5 дней;
• не принимать алкоголь и не курить (во избежание раздражения слизистой);
• выполнять процедуру полоскания антисептиками в течение суток после удаления нерва.

Причины возникновения болей после удаления нерва

Когда человек прошел через процедуру удаления нерва из зуба, он может заметить некий дискомфорт или боль в области вмешательства.

Это считается нормой, ведь были задеты, а иногда и травмированы, окружающие ткани, например, десна. Постепенно болевые ощущения уйдут.

Также нормой считается повышенная чувствительность к термическим раздражителям или при касании, надавливании, например, в процессе пережевывания пищи.

Единственное, что должно насторожить человека – острая боль. Ее появление говорит либо о врачебной ошибке (было описано выше), либо о реакции организма на анестезию – аллергии. Также причиной боли является занесение инфекции.

Из практики

Из отзывов пациентов, которым было произведено удаление нерва зуба.

Цена вопроса

Сразу назвать четкую стоимость удаления нерва зуба не сможет ни один врач. Это обусловлено тем, что в ценообразовании принимает участие несколько факторов: статус учреждения, объем работы, уровень поражения зуба, количество использованного материала и другое.

Можно назвать лишь ориентировочную цену. В государственных учреждениях она стартует с 300 рублей, в частных от 1500 рублей (в зависимости от региона).

Процедуру удаления нерва зуба нужно доверять только квалифицированным специалистам и никогда не пробовать выполнить ее домашних условиях. Если за дело берется опытный врач, то пациент не будет чувствовать боли, а зуб останется здоровым.

dentazone.ru

Содержание:

• Показания к удалению нерва зуба;
• Удаление нерва при установке коронок;
• Больно ли удалять нерв;
• Подготовка к удалению нерва;
• Ход удаления нерва;
• Что ждать после процедуры;
• Стоимость удаления нерва зуба;
• Сравнение современных методов удаления с удалением мышьяком;
• Если болит зуб после удаления нерва;
• Отзывы об удалении нерва.

Показания к удалению нерва

Удаление нерва зуба показано в следующих случаях:

• Пульпит;
• Периодонтит;
• Кисты и гранулемы;
• Травма зуба с затрагиванием пульпы;
• Необходимость провести ортопедическое лечение.

Удаление нерва при установке коронок

Многие слышали, что для установки коронки или мостовидного протеза на зуб из него требуется удалить нерв. Однако на самом деле это делается не всегда.

• Если зуб разрушен полностью, то удалить нерв все равно придется, так как без этого зуб не получится качественно обточить;
• Если врач недостаточно опытный, то при препарировании зуба он легко может задеть нерв, так что нерв лучше удалить;
• Если высока вероятность кариеса зуба под коронкой (к примеру, из-за недостаточной гигиены полости рта), то нерв также подлежит удалению.

Мостовидные протезы сегодня можно установить и без удаления нерва, если применять специальные кламмеры для закрепления протеза на зубах. Однако кламмеры не всегда допустимы и стоят достаточно дорого, а при стандартном протезировании нервы из опорных зубов обычно удаляют. В общем, все индивидуально, и решение в итоге принимает врач.

Больно ли удалять нерв

Еще буквально несколько лет назад удаление нерва было весьма болезненным делом, однако сегодня боль устраняется следующими способами:

• Десна смазывается местным анестетиком, чтобы пациент не почувствовал укола;
• В десну ставится укол анестезирующего вещества. Современные анестетики безопасны, и при этом полностью блокируют болевые ощущения;
• После процедуры удаления зубного нерва пациенту прописываются обезболивающие, чтобы снять незначительный болевой синдром. А вот перед лечением обезболивающие лучше не принимать, так как они снижают чувствительность человека к анестезии.

Подготовка к удалению нерва

Удаление нерва зуба – настоящая хирургическая операция, так что она требует длительной подготовки, состоящей из нескольких этапов:

• Опрос пациента, то есть полный сбор всех симптомов и их возникновения;
• Осмотр ротовой полости и выявления пораженного зуба;
• Назначение рентгена, чтобы подробнее разглядеть корневые каналы и воспаление;
• При необходимости проводится анализ на аллергию на анестезию, которая будет использоваться при лечении.

ВАЖНО: Преимущества современного лечения зубов, без использования мышьяка, неоспоримы, и делают удаление нерва с применением мышьяковой пасты просто пережитком прошлого, неэффективным и даже опасным.

Ход удаления нерва

В идеальной ситуации удаление нерва и пломбирование каналов должно осуществляться за два, а лучше вообще за три посещения.

Первое посещение

В ходе этого посещения осуществляется непосредственно удаление нерва.

• Анестезия. Пациенту ставится местный анестетик, который выбирается в зависимости от реакции пациента на разные препараты. Метод анестезии зависит от того, какой зуб требуется обезболить;
• Высверливание бормашиной всех тканей, пораженных кариесом, а также частичное удаление здоровых тканей над устьями корневых каналов и пульповой камерой. Без этого корневые каналы просто не будут видны, и обрабатывать их инструментами будет невозможно;
• Изоляция зуба от слюны с помощью коффердама. Она необходима для предотвращения попадания в корневые каналы инфекции из ротовой полости. В России коффердам используется не так широко, как в мире, и часто не применяется при удалении нерва зуба, однако это не совсем верно;
• Удаление пульпы из корневых каналов и коронки зуба. Делается это специальным инструментом – пульпэкстрактором, который имеет множество зазубринок. В канал инструмент вводится легко, а на выходе он вцепляется в пульпу и вытаскивает ее наруж;
• Измерение длины каналов зуба. Данный этап чрезвычайно важен, так как при неправильном определении длины возможны следующие осложнения: перепломбирование каналов, которое провоцирует длительные боли, или недопломбирование каналов, вызывающее осложнения после лечения. Длина каналов в идеале измеряется не только по рентгену, но и с помощью специальных инструментов – Апекслокаторов. Сначала в корневой канал вводятся К-файлы, которые тонким электродом присоединяются к Апекслокатору. Постепенно К-файл продвигается внутрь корневого канала, пока на экране не будет видно, что инструмент дошел до верхушки корня зуба. Каждый канал следует изменить отдельно, поскольку длины всех каналов уникальны. Когда все измерения будут закончены, данные записываются, а К-файлы снова вставляются на нужную глубину для контрольного рентгеновского снимка. Апекслокатор может ошибиться, и на рентген будет видно, нет ли ошибок в измерении длины каналов и не нужны ли повторные замеры;
• Механическая обработка каналов специальными ручными файлами, к примеру, римерами или К-файлами. Она необходима для расширения канала и его последующего качественного пломбирования. Механический канал обрабатывают осторожно, ровно до длины, зафиксированной на предыдущем этапе, чтобы пломба легко вошла в зуб до самой верхушки корня;
• Промывание каналов антисептиком для обеззараживания, или ирригация корневых каналов, как говорят стоматологи;
• Закладывание в каналы антисептика и закрытие их временной пломбой, до следующего посещения.

Второе посещение

До второго посещения должно пройти некоторое время. Если у пациента возникнут боли в это время, это будет сигналом плохого удаления пульпы, и процедуру первого посещения придется повторить. Если же боли не будет, то можно приступать к пломбированию:

1. Удаление из канала временной пломбы и лекарства;
2. Повторное промывание анестетиками;
3. Пломбирование каналов с помощью гуттаперчи и силера – основной этап лечения.

Последний этап заслуживает отдельного рассмотрения. Его суть в установке в корневые каналы штифтов из гуттаперчи. Штифты имеют разный диаметр и утрамбовываются в корневые каналы, а затем заливаются силером – твердеющей пастой.

После пломбирования наступает очередь еще двух этапов:

• Обязательный рентгенологический контроль. Только рентген покажет, запломбирован ли канал до конца, и не выходят ли штифты из гуттаперчи в окружающие ткани за пределами корня. При обнаружении любой из этих ошибок потребуется пломбировать каналы заново, чтобы не допустить осложнений. Часто стоматологи не проводят рентгенологический контроль, или игнорируют недопломбирование каналов, что и приводит к печальной статистике лечения пульпита;
• Установка временной пломбы. Если у вас мало времени, то уже на этом этапе лучше поставить постоянную пломбу, однако стоматологи советуют все-таки подождать некоторое время.

Ставить штифты лучше без анестезии, так как при возникновении болезненности врач поймет, что гуттаперчевый штифт проник за верхушку корня, и можно будет быстро изменить глубину пломбирования

Третье посещение

В последнее посещение проводится завершающая процедура – установка постоянной пломбы. Ставить ее сразу после пломбирования корневых каналов не следует, чтобы содержимое в каналах затвердело и схватилось. После того, как это произойдет, коронку можно анатомически восстанавливать свето-полимерными пломбировочными материалами.

Что ждать после процедуры

• Исчезнет боль в беспокоящем вас зубе;
• Зуб перестанет быть чувствительным к внешним раздражителям;
• После пломбирования зуб станет выглядеть эстетично;
• Можно будет не опасаться периодонтита и других осложнений;
• Зуб можно будет спокойно вовлекать в протезирование.

Стоимость удаления нерва зуба

В московских клиниках удаление нерва зуба в одном корневом канале стоит от тысячи рублей. Еще тысячу придется заплатить за пломбирование. Также дополнительно может понадобиться оплатить временные пломбы, лекарственные материалы и распломбирование каналов при неправильном лечении – он стоит от одной до трех тысяч.

Сравнение современных методов удаления с удалением мышьяком

Многие люди еще помнят, как раньше в стоматологии для удаления нерва зуба использовали мышьяк. Его закладывали в полость для того, чтобы убить нерв, а затем без анестезии доставали этот нерв из зуба. Этот метод использовался потому, что не было достаточно мощных анестетиков и инструментов для извлечения нерва из каналов. Редакция сайта 32-топ собрала для вас все недостатки этого метода и сравнила их с возможностями современной стоматологии:

• Мышьяк токсичен для организма даже в небольших количествах, и может оказывать вредное воздействие. При лечении современными методами токсичные материалы не используются;
• Мышьяк не гарантирует полной смерти нерва, из-за чего во время лечения может возникнуть сильная боль. Современные анестетики же полностью исключают такую возможность;
• После мышьяка нерв не всегда извлекается из зуба полностью, что способствует развитию осложнений после пломбирования. Сегодня такая проблема тоже есть, но ее вероятность намного ниже.
• Мышьяк обязательно требует нескольких посещений, в то время как при занятости пациента лечение под анестезией можно провести за один раз;
• Если пасту вовремя не вытащить, то она может вызвать серьезное отравление организма. При лечении под анестезией такой проблемы нет;

Таким образом, преимущества современного лечения зубов, без использования мышьяка, неоспоримы, и делают удаление нерва с применением мышьяковой пасты просто пережитком прошлого, неэффективным и даже опасным.

Если болит зуб после удаления нерва

Боль в зубе после удаления нерва – к сожалению, явление достаточно распространенное. Чаще всего оно связано с врачебными ошибками:

• Первая ошибка — недопломбирование каналов. В итоге в зубе остается пустота, в которой продолжается воспалительный процесс. Чем шире он распространяется, тем ярче становится боль, причем зачастую сразу выявить ошибку не удается, если, конечно, не сделать рентген. В итоге зуб приходится перелечивать или вообще удалять;
• Вторая распространенная ошибка – это выход материала пломбы за верхушку корня. Сильная боль начинается сразу же после пломбирования, и это при том, что нерв из зуба удален. Боль возникает потому, что инородное тело проникло в мягкие ткани. Эту ошибку тоже можно определить при помощи рентгена. Удалить материал весьма просто, и боль пройдет максимум за два-три дня;
• Третья ошибка – обломок инструмента в корневом канале. Такое происходит, если стоматолог для удаления нерва прикладывает слишком много усилий. Обычно обломок удается извлечь, но иногда он так и остается в зубе вместе с частью удаленного нерва. В итоге канал пломбируется плохо, инфекция распространяется и развивается воспаление, что вызывает неприятные осложнения;
• Четвертая ошибка – перфорация корня, или попросту дырка в корневом канале. Особенно часто это происходит, если нерв удаляется не ручными инструментами, а специальной техникой, которую сложнее контролировать. Перфорацию важно вовремя заметить и закрыть специальной пастой, чтобы через дырку пломбировочный материал не вышел в твердые ткани;
• Последнее осложнение – это аллергия на пломбировочные материалы. Часто ее сложно распознать, поскольку она проявляется в припухании щеки, отеке десны и сильных болях без видимой причины. Устранить аллергию просто – достаточно перелечить зуб, используя другие материалы.

ВАЖНО: Ставить штифты лучше без анестезии, так как при возникновении болезненности врач поймет, что гуттаперчевый штифт проник за верхушку корня, и можно будет быстро изменить глубину пломбирования

Отзывы об удалении нерва

Удаление нерва – необходимая процедура, и часто без нее не обойтись. Кроме того, она сильно зависит от мастерства врача, так что отзывы о ней могут быть как положительными, так и отрицательными, в зависимости от клиники. В целом пациенты отмечают, что после удаления нерва (если оно сделано правильно) исчезает боль, но процедуру считают слишком долгой. Также многие говорят, что после удаления нерва зуб со временем темнеет и не поддается отбеливанию, что весьма критично для передних зубов.

Немало отзывов есть о том, что после лечения каналов зуб снова начинал болеть, и в итоге его приходилось удалять. Перелечивают каналы редко, и часто это не дает нужных результатов. В любом случае, все пациенты советуют делать рентген сразу после лечения, чтобы выявить, не было ли во время лечения ошибок.

Чтобы получить хороший результат, самое главное – это выбрать умелого специалиста и не экономить на своем здоровье.

www.32top.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Как кушать после удаления зуба Удалили зуб что делать Больно ли удалять зубной нерв После удаления зуба кровоточит рана Физические нагрузки после удаления зуба После удаления зуба когда можно ставить мост Сколько должна идти кровь после удаления зуба Сколько держать ватку после удаления зуба Белое в лунке после удаления зуба Кровь после удаления зуба мудрости Можно ли при месячных удалять зуб Удалили 8 зуб как долго заживает