Удаление жевательного зуба

Удаление зубов в стоматологии может быть нескольких типов – простым и сложным. Простое удаление применяется тогда, когда требуется удалить зубы с одним корнем, а вот сложное удаление зуба используется в случаях когда корень сложный и имеет несколько ответвлений. Обычно во время данного процесса используется специальный инструментарий, при помощи которого происходит вся процедура. Но все же данный метод удаления обладает определенными особенностями, которые следует внимательно рассмотреть.

В каких случаях назначается сложное удаление

Операция сложного удаления зубов используется обычно в тяжелых случаях. Обычно когда требуется применять дополнительные инструменты, препараты.

К самым распространенным состояниям, при которых используется данный метод удаления, относятся следующие случаи:

• Если имеются ретинированные (непрорезавшиеся) зубы мудрости;
• Если имеют восьмерки, которые имеют неправильное расположение. Их также называют дистопированными;
• Применяют во время любого удаления моляров с двумя или тремя корнями;
• Если область корня зуба имеет сильное искривление или разрушение;
• Наличие срастания костной ткани челюсти с корнями;
• Часто применяется в случаях, когда имеется киста или свищевые ходы;
• Если до этого проводилось лечение зуба с применением розацин-формалиновой пасты, которая привела к повышенной хрупкости костной ткани зуба.

Обычно данная операция требует большего времени. Кроме этого во время нее обязательно используются сильнодействующие анестетики. Проводят эту процедуру в несколько этапов.

Отличия сложного удаления от простого

Операция простого удаления обычно используется в простых случаях:

1.  Когда зуб расшатан, к примеру, во время пародонтоза;
2.  Зуб имеет один корень;
3.  Для удаления молочного зуба.

А вот сложно удаление применяется в более сложных ситуациях, когда имеются различные патологии или несколько корневых ответвлений. Также его часто используют при прорезывании зубов мудрости или для удаления 8 моляра. Поэтому многие при прорезывании этого крупного зуба стараются отложить визит к врачу, принимают обезболивающие препараты и оттягивают неизбежное.
Лучше всего сразу же при первом появлении этого моляра посетить врача, он осмотрит и если увидит какие-либо отклонения, сразу же его удалит на первом этапе. А если этого не сделать во время, то он может вырасти не так как нужно или привести к различным осложнениям, что в итоге осложнить весь процесс лечения и последующего удаления.
Чем отличается сложное и простое удаление:

1.  Обычно при простом применяется местный наркоз. А молочный или шатающийся зуб врач с большим опытом сможет удалить за пару минут, при этом, не используя обезболивающие препараты. А вот во время сложной операции, когда зуб имеет патологии, несколько корней или если корень растет в неправильном направлении, используются сильнодействующие препараты для обезболивания, иногда даже применяется сильнодействующий наркоз;
2.  Длительность. Простая операция обычно занимает от 5 до 20 минут. А вот сложно оперативное вмешательство достаточно длительный процесс, зачастую он длится от 30 до 60 минут. Иногда может проходить в несколько этапов;
3.  При сложном удалении обязательно применяются специальные инструменты. При простом удалении достаточно обычные щипцов и элеваторов;
4.  При сложных операциях могут выполняться глубокие надрезы десен. Но не стоит пугаться, все выполняется под наркозом, который действует в течение некоторого времени после операции. Обычно после глубокого надреза накладываются швы, которые снимаются через 7-10 дней;
5.  Тяжелый и длительный период после сложной операции. Обязательно нужно строго выполнять все рекомендации врача. Это поможет избежать появления сильного воспаления или заражение инфекцией. Нередко в месте удаления на щеке может образоваться отек или синяк, поэтому иногда нужно посидеть пару дней дома;
6.  Часто врач выписывает прием антибиотических средств, даже если нет воспаления или нагноения. Это предотвратит занесение и распространения инфекционного поражения.

Противопоказания

Многие, услышав диагноз врача, что необходимо удалять зуб, испытывают неимоверный страх до дрожжи в коленках. Конечно, а как не боятся, одни только инструменты чего стоят! Да и мысль о том, что этими приспособлениями будут выдергивать, а иногда и выбивать зуб со сложным строением или с большим количеством коей, просто вызывает ужас. Но все-таки не стоит бояться, врач знает свою работу, для него важно все сделать осторожно, но при этом, чтобы зуб был полностью удален. Однако есть определенная категория пациентов, которым сложное удаление противопоказано.

Обычно к противопоказаниям относятся следующие заболевания и состояния:

• Наличие обострений патологий сердца и сосудов;
• Инфаркт в рецидивирующей форме;
• Инсульт;
• Если имеется гипертонический криз;
• Не рекомендуется женщинам в период вынашивания ребенка и при грудном вскармливании;
• Если зуб мудрости прорезывается в правильном направлении;
• Если пациент принимает препараты, которые препятствуют нормальной свертываемости крови.

Если зуб мудрости растет в правильном положении и при осмотре не выявляются отклонения, то врач в этих случаях оставит его. Но обязательно во время всего периода роста зуба стоит постоянно проверяться и проходить обследование. Врач должен полностью контролировать весь процесс роста и развития этого зуба.

Какие инструменты применяются

Если при простом удалении применяется всего несколько инструментов – щипцы и элеватор, то при сложном приспособлений для операции гораздо больше. Один только вид их чего стоит, поэтому многие так боятся удалять зубы и стараются как можно дольше оттянуть этот момент. Но многие стоматологу рекомендуют обращаться к врачу сразу же после того, как появились неприятные ощущения, иначе весь процесс может осложниться и тогда придется кроме удаления применять дополнительные меры, которые тоже достаточно неприятные. Тем более все инструменты разработаны так, чтобы во время всех манипуляций нанести минимальный уровень механических повреждений.

Применение щипцов, экскаваторов и элеваторов

Часто при удалении приходится применять одновременно несколько приспособлений, обычно применяют щипцы и элеваторы. При помощи этих приспособлений выдергиваются корни, а также зубы с повышенной степенью разрушения. Для начала врач элеватором расшатывает зуб или остатки зуба вместе с корнем, а уже после этого щипцами его вывихивает его и вынимает из десны.

Когда наблюдается перелом коронки или корня удаляемого зуба, то также потребуется применение дополнительных инструментов. Если перлом достаточно не глубокий, то можно попробовать вывихнуть зуб при помощи элеватора. А вот если наблюдается глубокий перелом, то тогда лучше использовать приспособление экскаватор.
За счет того что экскаватор имеет угловую рабочую поверхность, этот инструмент с легкостью поступает в лунку.

Применение долота

Приспособление долото применяется тогда, когда требуется удаление наружной стенки альвеолярного отростка. Обычно это требуется тогда, когда происходит обламывание зуба, при этом нет возможности достать его элеватором или экскаватором.
Кроме этого это приспособление используют, когда костная ткань обладает уплотненной структурой, а элеватор невозможно поместить в область между стенкой альвеолы и корнем.
Как применяется:

1.  Обычно в этих ситуациях хирург помещает рабочую часть долота в зону между корнем и лункой, затем он его сильно сдерживает;
2.  Помощник молотком производит пару ударов по области долота;
3.  После этого приспособление передвигается в область между корнем и стенкой альвеолы;
4.  После этого зуб вывихивают. Этот процесс выполняется также как и при работе с элеватором.

Но стоит помнить, что во время данного процесса не наблюдается сильных болей. Конечно, важно применить сильнодействующую анестезию. Однако эта процедура может оставить много неприятных воспоминаний у пациента.
Удаление зубов при помощи долота в последнее время редко применяется врачами. Данный метод заменяет обычное выпиливание корней бормашиной.

Применение бормашины

Бормашину обычно используют в нескольких ситуациях:

• Во время сепарации или распиливания зуба на отдельные части;
• При удалении костной ткани, которая окружает зуб.

При удалении многонервных зубов с разрушенной структурой иногда просто невозможно применять щипцы для того, чтобы извлечь их из лунки. Это связано с тем, что во время этого процесса наблюдается перелом коронки или корня зуба. Поэтому в данных случаях будет лучше всего распилить зуб на несколько корней. После этого его можно будет с легкостью вынуть по частям.

Во время данной манипуляции применяются длинные алмазные боры, которые предназначены для турбинного наконечника. Во время удаления моляров, которые располагаются на нижней челюсти, производится распиливание зуба на несколько частей. Обычно его распиливают на дистальный и медиальный корни, которые потом вывихиваются элеватором. В верхней области зубы имеют три корня, а именно один небный и два щечных, по этой причине и производится распиливание зуба на три части, при этом часто делается распил в виде буквы Т.
При этом способе удаления окружающие ткани, слизистая практически не повреждаются. По этой причине данный метод стал популярным среди многих стоматологов-хирургов.
Какими особенностями обладает процесс выпиливания зуба из костной ткани:

1.  Этот метод обычно производится при помощи твердосплавленных боров, которые предназначены для прямого наконечника. Обязательно применяется водяное охлаждение;
2.  При помощи этого метода производится удаление ретинированных зубов мудрости, моляров большого размера, а также верхушек корней, которые имеют толстую наружную стенку альвеолярного отростка;
3.  Удаление данного вида обычно производится только после произведения разреза десны и выкраивания слизисто-надкостничного лоскута.

Как проводится сложное удаление

Перед тем как проводить операции хирург назначает пройти необходимые обследования. В первую очередь назначается проведение рентгенодиагностики. Благодаря этому методу обследованию врач сможет увидеть общее состояние корневой системы, а также расположение зуба в челюсти.
Главные особенности сложного удаления:

• Сначала делается анестезия. Для этого может применяться местный или общий наркоз, главное чтобы было использовано сильнодействующее лекарство;
• Обычно лекарство выбирается в зависимости от особенностей организма пациента, его индивидуальной переносимости составляющих компонентов анестетика;
• Если зуб мудрости частично ретинирован, то для получения к нему доступа, выполняется надрез десны и производится приподнимание лоскута;


• После этого моляр удаляется элеватором;
• После удаления лоскут перемещается на место и врач его зашивает;
• Когда наблюдается полное покрытие зуба костной тканью, разрезается большая часть десны. Это нужно для получения доступа к области зуба;
• Моляр рассекается на 2-3 части, которые в дальнейшем убираются элеватором;
• В ситуациях, когда третий моляр находится около нижнечелюстного нерва, оперативное вмешательство усложняется. Это связано с тем, что корни зуба могут полностью окружить область нерва. Производится надрезание десны и отслаивается лоскут. Далее удаляется часть коронки и костной ткани, это нужно для получения доступа к корням зуба;
• После этого производится аккуратное разделение и извлечение корней, но при этом важно не задеть область нерва;
• Оперативное вмешательство по удалению кисты обладает также повышенной сложностью. Киста, которая образуется на верхушке корня, со временем увеличивается и разрушает костную ткань. Поэтому для того чтобы удалить кисту применяется только хирургический метод;
• При удалении кисты разрезается слизистая ткань. Далее специальными маленькими борами производится удаление костной ткани;
• После этого производится удаление кисты;
• Далее отсекается и пломбируется область верхушки корня. Это делается для того, чтобы в дальнейшем не появился рецидив;
• Разрезанная слизистая ткань пришивается на место.

Процесс заживления

Как правило, первые 5-7 дней после удаления протекают достаточно болезненно. Врач рекомендует в первые несколько дней принимать обезболивающее, чтобы снизить неприятные ощущения. Кроме этого в течение этого времени может наблюдаться небольшая припухлость, отечность.
Также важно чтобы сгусток крови, который появляется в лунке после удаления зуба, был полностью сохранен. Поэтому в послеоперационный период важно соблюдать важные условия:

• В течение 2-3 часов после операции не рекомендуется употреблять напитки или жидкую пищу;
• Нельзя промывать, очищать или прогревать лунку;
• В первые сутки после удаления не рекомендуется проводить ванночки, полоскания, примочки;
• Обязательно нужно пережевывание пищи производить на противоположной стороне.

Последствия

Обычно период реабилитации после удаления зуба занимает в среднем от 3 до 5 дней, иногда он, может быть, целую неделю. Все зависит от особенностей организма. Обычно в первое время могут наблюдаться следующие неприятные симптомы:

1.  Боли в полости рта;
2.  Появление небольшого количества крови;
3.  Может немного повыситься температура;
4.  Небольшая припухлость;
5.  Отек щеки в области удаленного зуба.[/rrow_list_three]

Все эти симптомы считаются нормой. Со временем они проходят самостоятельно.
Однако стоит сразу обратиться к врачу, если наблюдаются симптомы:

• Появление очень высокой температуры тела;
• В области лунки, где до этого был удаленный гной, наполнилась гноем, но при этом в ней отсутствуют кровяные выделения;
• Если появляются продолжительные, нескончаемые кровотечения из лунки;
• Наличие неприятного запаха изо рта;
• Появление отечности;
• Сильные болевые ощущения.

Если вдруг появились все эти неприятные симптомы, то следует немедленно обратиться к врачу. Данные симптомы говорят о появлении нездорового процесса в области удаленного зуба, возможно, появилась инфекция. Если промедлить, то инфекция распространиться дальше и это приведет к поражению внутренних органов тела.

Кроме этого данный метод удаления поможет избежать серьезных осложнений, которые могут появиться, если зуб своевременно не удалить. Поэтому не стоит оттягивать неизбежное, лучше изучить все особенности данной процедуры и пойти на прием к врачу для обследования и дальнейшего удаления.

zubneboley.ru

Показания к процедуре удаления зуба

• Полное разрушение коронки зуба.
• Одонтогенный остеомелит челюстей в острой стадии.
• Зубы, располагающиеся в зоне альвеолярного отростка или перелома челюсти.
• Последние стадии периодонтита.
• Зачатки «зубов мудрости», мешающие нормальному развитию челюсти.
• Неправильный прикус, искривление зубов.
• Сверхкомплектные зубы.

Противопоказания к удалению зуба

• Сердечно-сосудистые и другие хронические заболевания во время их обострения
• Инфекционный гепатит.
• Геммарогический диатез.
• Острый лейкоз.
• Заболевания психики в период обострения.
• Гнойные и воспалительные процессы.
• Острые инфекции.
• Начало и конец беременности.
• Стоматиты.

Разновидности процедуры

Обычное удаление коренного зуба

Перед началом операции десну рядом с зубом обрабатывают специальным гипоаллергенным анестетиком. После нанесения этого концентрированного геля пациент не испытывает никакого дискомфорта во время обезболивающей процедуры. Затем стерильной иглой проводится анестезия (в разных стоматологиях используются различные препараты).

После этого врач специальными инструментами отделяет от зуба круговую связку, затем накладывает щипцы на зубной корень, расшатывает зуб и постепенно извлекает его. После удаления края лунки сдавливаются.

Иногда зуб очень крепко сидит в лунке, что усложняет его расшатывание. Тогда зуб рассекается на фрагменты, и каждый фрагмент извлекается отдельно. Для облегчения операции при этом возможно рассечение десневой ткани.

Удаление зуба под общим наркозом

Если пациент желает, чтобы удаление зуба было абсолютно безболезненным и после процедура практически не было осложнений, то лучшим выходом будет удаление зуба под общим наркозом.

Общий наркоз обычно применяется, если пациент имеет проблемы с давлением и сердцем, аллергию на обезболивающие препараты, сильный рвотный рефлекс или панически боится стоматологов.

Во время удаление зуба под общим наркозом с пациентом работает не только стоматолог, но и профессиональный анестезиолог. Именно он следит за состоянием дыхания, давления и сердца пациента, так что можно не опасаться за свое здоровье во время этой процедуры.

После удаления зуба под общим наркозом не бывает воспалительных осложнений.

Удаление корня зуба

В различных ситуациях удаление корня зуба может быть как простой, так и сложной операцией. Если кость, окружающая корень зуба, частично рассосалась, то удаление этого корня – совсем не сложное дело. Однако если корень располагается глубоко в альвеоле, то его удаление связно с определенными трудностями.

Зубные корни удаляются специальными щипцами, иногда при помощи элеваторов. Если удаление подобным образом невозможно, то корень выпиливается.

Во время процедуры щечки щипцов продвигаются внутрь десны. Иногда, при рассасывании кости вокруг корня, щипцы удается продвинуть достаточно глубоко. Затем корень захватывается инструментом и удаляется. Иногда щипцами невозможно удалить зубной корень. Тогда и применяются элеваторы.

Удаление нерва зуба

Если своевременно не обратиться к стоматологу, то кариозный процесс может распространиться на мягкие ткани зуба. В результате отека пульпы сдавливается зубной нерв.

Для удаления воспаленного участка пульпы стоматолог вкалывает пациенту обезболивающее. Раньше удаление нерва было опасной и очень болезненной процедурой, однако с появлением новых технологий и препаратов все сильно изменилось. В некоторых клиниках даже есть специальный препараты, контролирующие процедуру. Они следят за тем, чтобы в зубе не осталось участков канала, необработанных врачом.

После того, как нерв удален, зуб тщательно пломбируется и еще много лет служит своему хозяину.

Удаление молочных зубов

Удаление молочных зубов у детей несколько отличается от удаления зубов постоянных. Раннее удаление иногда приводит к развитию аномального прикуса, повреждению зачатков коренных зубов и некоторым другим осложнениям.

Разница в процедуре удаления обусловлена отличиями в строении коренных и молочных зубов. Так как у молочных зубов слабо выражена шейка зуба, а стенки альвеол более тонкие, зуб удаляется специальными щипцами, предотвращающими продвижение зуба вглубь десны, к зачатку коренного.

В остальном процедура не слишком отличается от обычного удаления зуба. Показания, противопоказания, а также действия после операции такие же, как при удалении постоянных зубов.

Ретинированный зуб может привести к очень серьезным негативным последствиям. Чаще всего восьмой зуб при своем неправильном положении оказывает давление в область седьмого зуба, что может привести к разрыву сосудисто-нервного пучка седьмого зуба и развитию воспалительного процесса в седьмом зубе. Кроме этого, при частичном прорезывании восьмого зуба, могут возникать такие тяжелые осложнения как периостит, остеомиелит, абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области.
Читать полностью…

Сложное удаление зуба

Специалисты подразумевают под сложным удалением зуба случаи, при которых врач по определенным причинам не имеет возможности извлечения зуба из его лунки, используя выработанный алгоритм действий. К сложному удалению зуба относятся следующие ситуации:

• Экстракция зуба из пораженной костной ткани;
• Удаление зуба с двумя и более корнями, имеющими расходящуюся или изогнутую форму;
• Удаление зубного корня в случае полного разрушения коронки;
• Удаление зуба мудрости;
• Удаление ретенированного зуба;
• Удаление зуба, в прошлом подвергавшегося лечению резорцин-формалином (провоцирует хрупкость зубов и его срастание с костной тканью);
• Удаление уже леченого зуба (его плотность меняется, поэтому он может расколоться).

Удаление зубных корней при полном разрушении коронки

Специалисты выделяют несколько вариантов удаления корней зубов:

1. При помощи щипцов;
2. При помощи элеватора;
3. При помощи бормашины.

Раньше, помимо прочего, для удаления корней зубов использовали и долото, но данный вариант был признан опасным и болезненным, поэтому в настоящее время не актуален. Если требуется удаление зубного корня, то процесс начинается с рентгенографии, позволяющей получить информацию о форме и состоянии корней, глубине сохранной части зуба и состоянии его лунки.

Если корень располагается в лунке уже долгое время, значит, ее стенки истончены и поддаются разрушению, поэтому удаление корня пройдет проще, чем при недавнем обламывании зуба.

Удаление корня зуба при помощи щипцов

Если локализация корня позволяет ухватить его при помощи щипцов, выбор падает на данный вариант удаления зубного корня. Процесс напоминает удаление зуба, но этапы подготовки требуют большей тщательности и применения специальных щипцов.

Специалист выполняет круговую связку от зубной шейки, проводит наложение особых щипцов, продвигает их до края лунки и начинает плавно выполнять вращательные и раскачивающие движения. Первое из движений раскачивания выполняется в сторону более слабых стенок лунки. Амплитуда движений медленно наращивается. После отрыва корня от альвеолы его удаляют.

Удаление корня зуб при помощи элеватора

Элеватор специалисты используют для верхних зубов, зубов за пределами ряда и в тех ситуациях, когда невозможно провести удаление зубного корня щипцами.

Специалист погружает элеватор в область периодонтальной щели и начинает выполнять осторожные вращательные движения вокруг оси. Элеватор играет роль клина, помогает разрыву связок. При помощи элеватора врач проводит выдавливание зуба из его лунки.

Удаление корня зуба при помощи бормашины

Если специалист проводит удаление зуба с несколькими корнями при помощи элеватора, элементы корня предварительно разъединяются при помощи бормашины. Далее каждую из частей корня зуба специалист осторожно выдавливает из зубной лунки.

Удаление зуба при беременности

Удаление зуба во время беременности допустимо лишь в крайних случаях, когда уже нельзя отложить хирургическое вмешательство. К числу показаний, допускающих и требующих провести удаление зубов в период беременности на любом ее сроке, относятся следующие проблемы:

• Наличие постоянной острой зубной боли;
• Челюстная или зубная травма;
• Наличие зубных кист или злокачественных новообразований;
• Воспаление нервов, его распространение на полость рта.

Если нельзя избежать удаления зуба у беременной женщины, необходимо делать это так, чтобы не пошатнуть здоровье будущей матери и плода. В момент посещения врача женщине следует узнать о применяемой анестезии и допустимости ее использования при беременности. Существуют новейшие анестетики локального действия, разрешенные во время беременности, так как они не попадают в кровь, что исключает их опасное воздействие на ребенка.

Кроме прочего, женщине необходимо посетить гинеколога и узнать у него, насколько безопасно в данный момент использование обезболивающих средств. Общая анестезия при беременности запрещена, так как ее применение может привести к развитию кислородного голодания малыша.

До удаления зуба требуется сделать рентгенографию ротовой полости во избежание возможных осложнений в ходе вмешательства. При беременности это запрещено? Как же быть? Посетить одну из крупных стоматологий или центров диагностики, где имеется радиовизиограф – электронный прибор, позволяющий увидеть рентгеновское изображение полости рта в режиме реального времени на компьютерном мониторе. Излучение радиовизиографа значительно безопаснее при беременности, нежели рентгеновское излучение. В ходе исследования на женщину надевается защитный фартук, оберегающий внутренние органы и плод от излучения.

Зубы при беременности лучше удалять с 18 по 32-35 недели, так как до 18 недели происходит формирование внутренних органов малыша и плаценты, поэтому стресс и применение медикаментов могут оказать пагубное воздействие на плод. При удалении зуба на поздних сроках беременности волнение и страх пациентки могут привести к схваткам и преждевременным родам. Удаление зубов рекомендуется в 18-35 недели, но лучше – до беременности и после родов, кроме критических случаев, когда удаление зуба становится вынужденной мерой.

После процедуры

В зависимости от травматичности процедуры зуба пациент может некоторое время чувствовать небольшое опухание в области удаления. Для снятия опухоли следует прикладывать к щеке лед.

После того, как зуб удален, в лунке остается сгусток крови, являющийся важной частью процесса заживления. Поэтому, чтобы не сорвать его, первые несколько суток не следует сплевывать или полоскать рот. Стоит также воздержаться от употребления слишком горячей пищи.

Самое часто осложнение после удаления зуба – сухая лунка. Она образуется, если сгусток крови в лунке сдвинулся, либо вообще не образовывался. Симптомы сухой лунки – тупая или острая боль спустя несколько дней после процедуры. Для лечения на лунку накладывается вата с лекарством и держится там до исчезновения симптомов.

После удаления зуба в течение нескольких дней следует обязательно соблюдать некоторые меры предосторожности для предотвращения осложнений:

• Не следует заниматься делами, которые требуют значительного напряжения или усилий.
• Жевать пищу лучше зубами, расположенными как можно дальше от зоны удаления.
• Первые сутки стоит есть только мягкие и жидкие продукты, воздержаться от употребления горячего.
• Двое суток не следует курить или употреблять алкоголь.
• Первые сутки лучше не чистить зубы, затем некоторое время стоит пользоваться мягкой щеткой и стараться не попадать в лунку.
• Спустя 24 часа после удаления стоит очень аккуратно прополоскать лунку теплой подсоленной водой.
• В течение первых дней стоит воздержаться от полоскания рта очищающими растворами.

Что делать, если после удаления зуба идет кровь

По словам специалистов, кровь после удаления зуба может идти в следующих случаях:

1. Гипертоническая болезнь у пациента, повышенное давление при стрессе;
2. Повреждение крупного кровеносного сосуда в ходе удаления. Характерно для сложных зубных удалений, когда проводится разрез десны и высверливание зуба бормашиной;
3. Но иногда кровотечение появляется через некоторое время после удаления зуба, в том числе ночью. Это может быть опасно, так как в основном пациенты не обращаются в таких случаях за помощью, а просто ждут, что кровотечение прекратится самостоятельно.
4. Возможно появление кровотечения в ходе удаления зуба сразу после его извлечения из лунки. Врачу под силу остановить его путем расположения в зубной лунке гемостатической губки и наложения швов на десенную слизистую оболочку для сближения раневых краев.

Остановка кровотечения после удаления зуба на дому

Что предпринять в домашних условиях, если кровь не останавливается после удаления зуба?

Для начала постарайтесь правильно оценить серьезность сложившейся ситуации. Если приходится сплевывать большое количество крови и сгустков, то необходимо немедленно обратиться за помощью в круглосуточную частную стоматологическую клинику или скорую помощь. Там будет произведено наложение швов для прекращения кровотечения. Если решите обратиться в муниципальную клинику, не забудьте паспорт и полис обязательного медицинского страхования. Скорую помощь нередко можно вызвать и при отсутствии полиса.

При несильном кровотечении на дому специалисты рекомендуют сделать тугой тампон из стерильного бинта и наложить его на область лунки зуба, который был удален. Зубы при этом следует плотно сжать, пока пациент не почувствует, что тампон плотно прилегает к ране.

К щеке около удаленного зуба следует прислонить холод. К примеру, можно использовать лед или замороженное мясо из морозильной камеры холодильника, либо набрать на улице немного снега в пакет. Лед следует прикладывать снаружи, не нужно класть его в полость рта. Достаточно 3-4 ледяных аппликаций длительностью в 5 минут с пятиминутными интервалами между ними.

Кроме того, проведите замеры артериального давления. При выявлении его повышения примите препарат, способствующий его снижению.

При отсутствии возможности посещения специалиста используйте стерильную гемостатическую губку. Ее можно приобрести в аптеке по невысокой стоимости. После вскрытия пакета отрежьте часть 1,5 на 1,5 сантиметра и с помощью продезинфицированного пинцета вложите его в верхнюю часть лунки. Далее снова плотно сожмите зубы с тампоном и приложите к щеке лед.

Эффективность губки проявляется почти сразу, но внесение ее в область лунки не всегда проходит легко, так как кровь пропитывает ее и делает мягкой. Если так и случилось, придется отрезать новый фрагмент губки с теми же параметрами и повторить попытку ее вложения в лунку.

Не менее эффективен прием гемостатического препарата Дицинон (альтернатива – Этамзилат). Его действие начинается спустя полчаса после приема, выраженная эффективность достижима не ранее чем через несколько часов. Разовая дозировка для взрослого пациента – не более 250-500 миллиграммов. Препарат противопоказан при тромбофлебитах, тромбозах, тромбоэмболии.

Если у пациента наблюдается не только луночное кровотечение, но также слабость и головокружение, может потребоваться вызов скорой помощи. Там специалисты произведут остановку кровотечения, наложат швы, после чего отпустят пациента домой.

Автор статьи: Орлова Ольга

Выбрать минимальные цены:

www.32top.ru

После удаления зуба в первый день нельзя употреблять горячую еду и напитки, чтоб не растворить кровяной сгусток – все только теплое. В первые два часа можно прикладывать холод, съесть мороженое.

Удаление зуба – это стоматологическая хирургическая операция по экстракции зуба из альвеолы. После удаления, края лунки, оставшейся от зуба, сжимаются, чтобы быстрее остановилось кровотечение и произошло заживление. При этом костный гребень суживается, и в будущем на нем вряд ли будет достаточно места для установки имплантата, поэтому, если вы не исключаете для себя возможность имплантации, то предупредите об этом хирурга – он будет бережнее относиться к кости.

Обычно после удаления в ранку кладут лекарство с антисептическим эффектом для скорейшего заживления.

Зубы удаляют не только у взрослых, но и у детей (молочные зубы). Иногда с подобной проблемой приходится сталкиваться женщинам во время беременности. В этом случае не забудьте сказать о вашем деликатном положении стоматологу. Современные клиники предлагают анестетики, созданные специально для дам в положении. Они не проникают через плацентарный барьер и не наносят вред плоду.

Лунка на месте удаленного зуба

Последствия и осложнения после удаления зубов

После удаления зубов образуется лунка. Между разрушенным зубом и его антагонистом на противоположной челюсти возникает просвет, а природа стремится к плотному контакту зубов – в результате противоположный зуб начнет выдвигаться и возникнет своего рода «замок» между челюстями (феномен Попова-Годона), который будет мешать полноценным движениям челюстей.

У соседей отсутствующего зуба не будет боковой опоры, и они начнут под нагрузкой выбиваться, наклоняясь в сторону пустоты. Если нет нескольких жевательных зубов, особенно с двух сторон, то избыточная нагрузка переходит на передние зубы, которые вообще не приспособлены для пережевывания пищи. В результате, после удаления, передние зубы начинают веерообразно разъезжаться, между ними могут появиться щели.

После таких перестроек изменяется процесс жевания: движения нижней челюсти, работа жевательных мышц, какие-то зубы находятся под усиленной нагрузкой, а другие отдыхают. Все это приводят к дальнейшим смещениям зубов, их наклонам в разные стороны, блокировке движений челюсти, что со временем приводит к изменениям в височно-нижнечелюстном суставе (сустав, при помощи которого нижняя челюсть прикрепляется к черепу), к щелчкам в нем и сильным болям.

Нагрузка на зубы во время жевания – это очень важный фактор (раздражитель), который поддерживает минеральный обмен в костной ткани челюстей. Кость в районе отсутствующих зубов постепенно уходит, рассасывается (атрофируется). Так задумано природой: не работает – значит, не нужен. Вокруг зуба, у которого нет противоположного, также начинает рассасываться кость, он же тоже «бездельник», не участвующий в жевании: сначала оголяется шейка зуба, затем корень. И что интересно: чем моложе человек, тем быстрее у него происходят перестройки кости и перемещения зубов.

С нагруженными и за себя и «за соседа» зубами тоже со временем возникают большие проблемы: они неправильно и сильнее других стираются, травмируются (что нередко приводит к периодонтиту), расшатываются и становятся подвижными.

Что делать после удаления зуба?

Все вышеперечисленное хлопотней, дольше и дороже лечить. Устранять дефекты прикуса придется с помощью ортодонтических кап, аппаратов, брекетов, иногда проводят операции костной пластики, а в худшем случае удаляют сильно травмированные зубы.

Чтобы избежать перечисленных осложнений, преждевременного появления морщин и нарушения дикции, нужно замещать пустоты с помощью современного протезирования. А также необходимо соблюдать гигиену полости рта и периодически удалять зубные отложения.

Удаление зубов мудрости

Операция по удалению зубов мудрости принципиально не отличается от удаления других зубов. Она также преимущественно проводится под местным наркозом (используется лидокаин в виде спрея, или в форме инъекций), чтобы избежать боли после удаления зубов. Но некоторые клиники в Москве и других крупных городах сегодня предлагают услуги по удалению зубов под общим наркозом.

Зубы мудрости – не совсем полноценные зубы, они часто растут криво, недоразвиты по размерам, не участвуют в жевании, их корни бывают причудливо изогнуты и недоступны для полноценной обработки и пломбировки. Правда, не у всех так, у некоторых зубы мудрости абсолютно функциональны. В некоторых стоматологических школах, например в США, эти зубы удаляют сразу после прорезывания. У нас к ним немного иное отношение: если зуб мудрости не беспокоит, и нуждается лишь в чистке и лечении кариеса без осложнений, то пусть себе живет, особенно, если он хоть одной точкой участвует в акте жевании. Куда спешить, ведь неизвестно, что скажет наука об этих зубах лет через 10. Зачем-то же природа их сохранила. Иногда восьмые зубы используют для протезирования, если удален седьмой.

Удаление капюшона

Капюшон зуба мудрости

Больше всего неприятностей зубы мудрости доставляют во время прорезывания. Это происходит чаще всего в возрасте 20-25 лет, обычно сопровождается ноющей, распирающей, иногда сильно выраженной болью и припухлостью десны. Процесс протекает волнообразно с периодами обострения и затихания, активизируется чаще всего в весеннее время. Обычно при прорезывании зуба боль все-таки терпимая. Если боль и отек выражены, то, возможно, образовался «капюшон» – лоскут десны, прикрывающий зуб, под который забивается пища и начинает гнить, вызывая воспаление. Капюшон убирается стоматологом-хирургом под местной анестезией за несколько минут, зуб удалять не нужно. Процедура быстрая, безболезненная и в будущем приносит выраженное облегчение. Правда, на следующий день развивается отек десны, особенно при удалении капюшона на нижней челюсти, что может привести к затруднению открывания рта на один-два дня – отличный повод взять отгул на работе. После удаления капюшона пять дней нужно полоскать рот антисептическими растворами трав (ромашка, календула, шалфей), такими препаратами, как «Стоматофит», «Ротокан», «Хлоргексидин» (сильный антисептик, но с горьким вкусом) для профилактики осложнений и уменьшения отека – чем меньше отек, тем меньше боль. Этими же растворами с той же целью можно полоскать рот и в активную фазу прорезывания зубов мудрости.

Часто бывает, что поход к хирургу постоянно откладывается, под капюшоном развивается гнойное воспаление, что сопровождается сильно выраженным болевым синдромом, неприятным запахом, выделением гноя, может подняться температура. В таком случае нужно экстренно обращаться к врачу, чтоб избежать угрожающих жизни осложнений: остеомиелита, гнойных затеков в клетчаточные пространства лица и шеи с развитием флегмон и абсцессов, инфицирования оболочек мозга. В таком случае зуб мудрости удаляется, и кроме полосканий назначается еще курс антибиотиков.

Если с зубами мудрости начинаются серьезные проблемы, то мучиться нет смысла — удаляем.

Когда необходимо удалять зубы мудрости

Рассмотрим возможные предпосылки для удаления зубов мудрости:

• Пульпит (воспаление нерва), если нет нормального доступа к зубу и/или каналы кривые, что сделает невозможным их качественную обработку.
• Зуб растет криво, травмируя щеку или язык.
• Зуб растет горизонтально, упираясь в седьмой зуб, вызывая сильные болевые ощущения и/или разрушая седьмой зуб, и/или сдвигая зубной ряд. Если зуб лежит в десне горизонтально, совсем не прорезался, т.е. герметично упакован и не мешает по ощущениям, то трогать его не рекомендуется. Такой зуб может прорезаться даже в старости в случае удаления седьмого.
• Наличие очага гнойной инфекции в районе зуба мудрости.
• Наличие неврологических болей из-за близкого расположения зуба мудрости и челюстного нерва (бывает редко).

ztema.ru

• мас­ло, мар­га­рин или спред? что ис­поль­зу­е­те в вы­печ­ке?
• как вобще от­но­си­тесь к мсти­тель­ны лю­дям? неко­то­рые
• за­чем вобще нуж­на бли­ная му­ка? а неко­то­рые вобще го­то­вые
• тя­же­ло бы­ло га­сить? жа­ле­ли, что на­бра­ли кре­ди­тов или
• вро­де взрос­лый че­ло­век! а за­ка­зы­ва­ет дет­ское ме­ню!
• как вам эта ак­три­са?
• по­чув­ство­вал при­бли­же­ние вес­ны и от­ступ­ле­ние зи­мы.
• му­ча­ет ди­кий го­лод! на­бра­ла 10 кг. ско­ро уже пла­тья
• как муж­чи­ну под­ве­сти к загсу? мой путь был прост!
• как по­лу­чить по­сыл­ку из ки­тая? жи­ву в част­ном до­ме
• по­ник­ший, не бри­тый пла­чет и вдруг за­яв­ля­ет: у ме­ня
• в 35 по­лу­чу ди­плом и бу­ду око­ла­чи­вать по­ро­ги ра­бо­то­да­те­лей
• за­кру­ти­лось-з му­жу на­ча­ла из­ме­нять. од­на оста­нусь:
• как быст­ро сбро­сить 9 кг? ка­кие про­дук­ты мож­но есть?
• у ко­го-то есть де­ти от муж­чин по­сле 45? вот не ве­рю,
• ес­ли скри­нинг по­ка­зы­ва­ет, что у ре­бён­ка син­дром да­у­на,
• на­ко­нец-то мы со­зре­ли на стро­и­тель­ство до­ма. встал
• муж­чи­ны за­бы­ва­ют име­на соб­стве­ных до­че­рей/жен­щи
• не успе­ла об­ра­до­вать­ся, как узна­ла, что нуж­но фо­то
• ча­сто ем блю­да не зная их вес и точ­ную ка­ло­рий­ность.
• у му­жа в джин­сах на­шла би­лет на са­мо­лёт. имя и фа­ми­лия
• с од­ной — ди­ва­ный тю­лень, а с дру­гой — до­быт­чи­ком
• на­чал орать ди­ки­ми воп­ля­ми. вра­чу про­ку­сил па­лец до
• по­че­му име­но я? ко­гда всё это пре­кра­тит­ся? де­прес­няк
• в гор­ле вста­ёт боль­шой ком, ко­то­рый невоз­мож­но про­гло­тить.
• вро­де не ква­зи­мо­ды. в чем про­бле­ма? а нам бы та­кую,
• ко­гда слы­шу или ви­жу, как па­пы лю­бят до­че­рей, сле­зы
• секс без обя­за­тельств. зп и ин­фек­ций не бо­юсь!
• в ка­ком по­ло­же­ни ча­ще все­го спи­те, ко­гда это слу­ча­ет­ся?
• про­тив по­сто­ро­них в до­ме! чтобы чу­жие де­ти при­хо­ди­ли
• они вобще ту­пые или пре­тво­ря­ют­ся? не по­ни­ма­ют, что
• скло­нял к бе­ре­ме­но­сти, угро­жая раз­во­дом!
• у вас бы­ли смеш­ные слу­чаи на сви­да­ни­ях? в ито­ге вы
• ка­кая ку­хо­ная тех­ни­ка необ­хо­ди­ма на кухне? без че­го
• — 28 кг! иде­аль­ная фигу­ра за два го­да! я уни­что­жи­ла
• я офи­гев­шая тел­ка ко­то­рая хо­чет чтоб вез­де за неё
• нра­вит­ся сер­гей ла­за­рев, как пе­вец и как муж­чи­на?
• си­жу сре­ди ле­пе­та, ка­ка­шек, сти­рок, убор­ки! не мо­гу
• рост во­лос в год на 19-20 см. это пло­хо?
• по­ти­хонь­ку со­ска­ки­ва­ли со встреч, молч­ком, под пред­ло­гом:
• ми­ли­он лет не ви­де­лись! ка­кие мо­гут быть слож­но­сти?
• я на ра­бо­те! и фот­ку ски­нул, что на ра­бо­те и все.
• ве­де­те ли вы под­счет сво­их до­хо­дов-рас­хо
• пи­во ка­кой стра­ны пред­по­чи­та­е­те в да­ное вре­мя су­ток?
• по­жи­ла 4 го­да, рас­та­лась, через неде­лю с дру­гим на­ча­ла
• мо­ло­дит­ся! в та­ком воз­расте но­сить как бы не очень
• от­рас­та­ю­щие кор­ни вы­гля­дят темне это­го цве­та. как
• знаю, что это сред­ня по­ло­са, но все же они бли­же к
• по­смот­ри­те на со­ба­ку! од­на да­ма мне до­ка­зы­ва­ет что
• я 24 лет­ня лен­тяй­ка, ту­не­яд­ка! си­жу до­ма 4 го­да! муж­чи­ны
• кто ра­бо­та­ет уда­ле­но, кем ра­бо­та­е­те, как на­шли ра­бо­ту
• вам нра­вит­ся пе­ви­ца anivar?
• ищу дру­зей по пе­ре­пис­ке! го­род не ва­жен. мне 29, не
• дев­стве­ни­ца и бо­юсь муж­чин. го­то­ва ра­бо­тать в са­лоне
• чтобы не уме­реть с го­ло­ду, сколь­ко вам тре­бу­ет­ся?
• это треш! мне муж­чи­на врал, врал, врал! он же­нат,
• в ин­тер­не­те си­дят, но не от­ве­ча­ют! вы чув­ству­е­те оби­ду
• уехал в ко­ман­ди­ров­ку, а у ме­ня де­пре­сия и сле­зы —
• за­чем муж­чи­на врет и хва­ста­ет­ся? в по­сте­ли 3-5 ми­нут!
• толь­ко спу­стя год в бра­ке по­ня­ла, что люб­лю его, как
• 10 лиш­них кг за 1,5 го­да по­сле ди­е­ты. сда­ла ана­ли­зы.
• па­рень с де­вуш­кой идут ми­мо, а их те­ни це­лу­ют­ся. ти­па
• вам нра­вит­ся то­поль? или хо­те­ли бы, чтоб их все сру­би­ли?
• я сло­ма­лась. по­те­ря­ла всех и все.
• нар­цис в лег­кой сте­пе­ни. не ищу лег­ких пу­тей, хо­чу
• же­лез­ной лож­кой ме­ша­ла еду в ско­во­ро­де. нель­зя так!
• не ду­маю най­ти муж­чи­ну, но всю жизнь про­жить од­ной
• а ты хо­тя бы зна­ешь, в ка­кие стра­ны я сей­час еду?
• на­ча­ли во­дить при­кор­мы и сно­ва стал бо­леть жи­во­тик.
• счи­та­ли ненор­маль­ны­ми ис­ча­ди­ем ада, го­во­ри­ли, что
• мне очень нра­вит­ся ху­дое те­ло, это очень эс­те­тич­но,
• рас­тво­ри­мый ко­фе у нас бес­плат­но, а вот хо­ро­ший ко­фе,
• орет в на­уш­ни­ках, а лю­ди на него смот­рят, как на по­ло­ум­но­го.
• как нож в спи­ну. этот па­рень нра­вит­ся очень, а она
• бо­ле­те за экс­тра­сен­сов или ак­те­ров? вы смот­ри­те по­след­ний
• кри­вит­ся мор­да и она на­чи­на­ет вслух вся­кие га­до­сти
• спи­раль ми­ре­на. ста­вить или нет? мой ги­не­ко­лог ре­ко­мен­ду­ет.
• чмы­рят при­ез­жих! де­нег не да­ют. что де­лать с ре­бен­ком
• смерть и жизнь! вас по­греб­ли за­жи­во, оч­ну­лись бы вы
• все его по­вто­ря­ют друг за дру­гом! что это за: во как?
• опи­ши­те дву­мя сло­ва­ми свой се­го­дняш­ний день.
• нра­вят­ся ли вам низ­кие де­вуш­ки? во­прос для вы­со­ких
• пла­тит али­мен­ты, есте­стве­но пол зар­пла­ты бу­дет от­да­вать!
• это так ужас­но смот­рит­ся! до по­пы, а но­ги не за­кры­ва­ет.
• у ги­не­ко­ло­га са­жусь на крес­ло! да ты не пе­ре­жи­вай
• сто­ит ли ехать в ирак? что по­смот­реть и что де­лать
• сре­за­е­те эти­кет­ку или нет?
• по­про­си­ла у сво­е­го лю­би­мо­го муж­чи­ны де­нег в долг,
• вы бы со­гла­си­лись жить с пар­нем в ко­му­нал­ке? как при­спо­саб­ли­ва
• пе­ре­жи­ваю за бу­ду­ще свое, ко­гда пе­ре­дем к нему в стра­ну.
• ка­та­стро­фа! мне бы­ло важ­но как мож­но ско­ре пе­ре­спать
• на ра­бо­те нач­нёт­ся ре­аль­ный ад! из­де­ва­лись до та­кой
• ку­да пла­ни­ру­е­те по­ехать в от­пуск?
• хо­чу чтобы па­рень ува­жал и бо­ял­ся? как до­бить­ся?
• сим­па­тич­ная, есть соб­стве­ная квар­ти­ра, од­на без по­кло­ни­ков.
• ку­пил пи­рож­ков и чай в тер­мо­се, что бы это есть на
• как ле­чит­ся ко­ша­чий ли­шай у ко­шек?
• муж силь­но на­ка­зал дочь за вра­нье, сесть вобще не
• за­сунь свою гор­дость и до­би­вай­ся его! ба­бы на что
• те­бе хо­лод­но? дро­жишь немно­го. при­шлось от­ве­тить,

galya.ru

Когда назначается сложное удаление зуба?

Методика сложного удаления зубов показана при таких клинических случаях:

• наличие ретинированных (непрорезавшихся) зубов мудрости;
• дистопированные (неправильно расположенные) «восьмерки»;
• любое удаление двух- или трехкорневых моляров;
• зубной корень сильно искривлен или разрушен;
• срастание костной ткани челюсти с корнями;
• наличие кисты или свищевого хода;
• зуб ранее лечили резорцин-формалиновой пастой, из-за чего он слишком хрупкий.

Такая операция требует больше времени (около 30-40 минут), сильных анестетиков (лидокаин, артикаин) и включает несколько этапов.

Процесс и этапы сложного удаления зубов

Все начинается с тщательной подготовки. Обязательно проводится рентгеновская диагностика, с помощью которой определяют длину и форму корней, глубину залегания зуба и сложность предстоящей работы.

При наличии воспалительного процесса назначается антибактериальная терапия за день до процедуры. Кроме местной анестезии дополнительно может применяться седация для снятия психологического напряжения пациента.

Техника сложного удаления зубов мудрости:

1. надрез мягких тканей и отделение десны от шейки зуба;
2. при необходимости – выпиливание участка костной ткани или распиливание межкорневой перегородки;
3. наложение щипцов на коронку, которые опускают до упора в край альвеолы;
4. щечки щипцов зажимают и фиксируют без чрезмерного надавливания;
5. затем проводится раскачивание зуба и извлечение его из лунки;
6. наложение швов на десну.

Инструменты для сложного удаления зубов

В процессе операции хирург использует скальпель, ножницы, зубило, шовный материал, а само извлечение зуба проводится с помощью щипцов, элеватора или бора.

Щипцы

Используются в том случае, когда коронковая часть полностью сохранилась, а также когда положение корней позволяет хорошо ухватить их щечками инструмента. При этом врач определяет ось коронки для совмещения с осью щипцов, которые бывают прямыми, изогнутыми или S-образными.

Элеватор

Применяется для дистопированных восьмерок, зубов верхней челюсти, а также когда использование щипцов не представляется возможным. Элеватор опускают в периодонтальную щель и вращают вокруг своей оси. Он действует подобно клину, разрывая связки и выдавливая зуб из альвеолы.

Бормашина

При ликвидации многокорневых моляров необходимо предварительно разъединить корни бормашиной. Зубную коронку также распиливают и удаляют по частям. Это довольно трудоемкий и сложный метод. Он целесообразен, если корневые каналы ранее пломбировались или когда зуб мудрости растет в горизонтальном положении.

Процесс заживления после операции

Заживление тканей, как правило, длится 7-10 дней и проходит мучительно для пациента. Через 2-3 часа после процедуры прекращается действие анестезии, возникает ноющая боль, которую можно устранить таблеткой анальгина.

Припухлость, покраснение и болезненность слизистой должны уменьшаться с каждым днем. Небольшой зуд в зоне операции указывает на интенсивный процесс регенерации. Обычно, снятие швов не требуется, они «рассасываются» сами.

Очень важно в постоперационный период сохранить целостность кровяного сгустка, который образовывается в лунке после извлечения зуба. Для этого придерживайтесь таких рекомендаций:

• не принимайте пищу и напитков в течение 2-3 часов после процедуры;
• не промывайте, не очищайте и не грейте лунку;
• в первые сутки после операции нельзя делать какие-либо ополаскивания, ванночки и примочки;
• старайтесь пережевывать пищу на противоположной от лунки стороне.

Последствия и осложнения удаления зуба

Сложное удаление зуба может долго заживать. Самое опасное последствие операции – альвеолит. Это воспаление альвеолы, которое дает о себе знать на 2-3 день после хирургического вмешательства. Возникает сильный отек слизистой, причем может опухнуть пол-лица, повышается температура тела, появляется неприятный гнилостный запах изо рта.

Причина такого осложнения – несоблюдение правил постоперационного ухода или же грубые ошибки врача во время операции. Например, в лунке остались обломки корней, что и вызвало нагноение.

При первых признаках альвеолита следует незамедлительно обратиться в стоматологию.

Безопасность операции зависит от правильно подобранной технологии и соблюдения норм асептики. Найти опытного хирурга можно на нашем сайте. Для этого воспользуйтесь продуманной системой поиска.

mydentist.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Отсутствие зубов мудрости Как долго болит зуб после удаления Зуб мудрости болит горло Нагноение после удаления зуба Постэкстракционный альвеолит Сколько не кушать после удаления зуба Заживление десны после удаления зуба Как вырвать коренной зуб в домашних условиях Флюс после удаления зуба Больно удалять нерв из зуба Выдернули зуб мудрости болит десна что делать Больно ли выдергивать зуб с уколом