Зуб мудрости 8 или 9

Третьи моляры, «восьмерки» или зубы мудрости в норме развиваются в последние годы подросткового периода до 25 лет, хотя эти сроки могут варьироваться в ту или иную сторону. Поскольку челюстная кость не всегда готова вместить рудименты, эта ситуация создает потенциальную опасность для развития серьезных стоматологических проблем. В интернете часто можно встретить вопрос, почему зуб мудрости так называется, и всегда ли необходимо его удаление. Не всегда экстракция крайних моляров необходима, в ряде случаев они прекрасно служат своим обладателям, не оказывая негативного влияния на здоровье десен и челюстной системы.

Интересный факт: Если вас интересует, какой по счету зуб мудрости, отсчитайте 8 элемент от середины ряда. Так вы найдете его без особых проблем. Название объясняется просто — 8-ки появляются позже остальных зубов. Так почему называется зуб мудрости таким образом? Считается, что к его появлению человек созрел морально, психологически, физически. Другими словами, он стал мудрее, чем был еще несколько лет назад.

Удаление зубов мудрости — показания

Если зуб мудрости полностью вышел из десны, не имеет никаких патологий (распад, заболевания десен, киста, опухоль), не оказывает негативного влияния на соседние элементы ряда, его сохраняют. Чтобы врач убедился, может ли пациент сохранить третий моляр, проводится осмотр полости рта, рентгенологическое исследование. Изучается место, где растут зубы мудрости, как выглядят окружающие их ткани. Зачастую рудимент не способен вырасти без осложнений. Из-за нехватки места в дуге он может расти в сторону, резать щеку или десну, не прорезаться до конца из кости. Он может подпирать здоровый соседний зуб, вызывая боль и дискомфорт, способствуя развитию болезней.

Следующие ситуации являются показанием к удалению зуба мудрости:

• Воспаление капюшона — наиболее распространенная причина для экстракции. Показавшийся из-под слизистой зуб накрыт лоскутом мягких тканей. Между десной и эмалью возникает зазор, служащий отличным местом для скопления остатков пищи, размножения бактерий. Все это создает площадку для развития воспалительного процесса, проникновения в ткани инфекции. Болеть может не только сам зуб мудрости, но и второй зуб, расположенный по соседству.


• Разрушение коронки (кариес), проблемы десен (пародонтоз) — сложно держать область вокруг зуба мудрости в идеальной чистоте, так как осуществлять гигиену в этой зоне затруднительно. До восьмерки сложно дотянуться флоссом, ершиком. Даже хорошо прочистить щеткой его нелегко. Кариес быстро разъедает эмаль, затем дентин, что разрушает коронку. Особенно подвержены проблемам ретинированные и дистопированные зубы.
• Ортодонтические проблемы — давление на соседние элементы заставляет их двигаться, что деформирует ряды, образуя неправильное положение зубов в дуге, проблемы прикуса.
• Кистозные образования и опухоли могут возникать вокруг ретинированного моляра. Если не пройти своевременное лечение, патология затрагивает челюстную кость, что может привести к необходимости ее реконструкции на запущенных стадиях.

Признаки и симптомы инфицированного зуба мудрости

Перикоронит — одно из наиболее распространенных явлений, из-за которого восьмой зуб подлежит экстренному удалению. Он возникает, когда не хватает места для нормального прорезывания рудимента. Симптомы неблагополучия:

• Красные, опухшие десны;
• Плохой запах изо рта;
• Боль при надкусывании;
• Иногда сочащийся гной.

В результате инфекции может опухнуть щека, появиться стреляющие боли в ухе. Но возможна и другая ситуация, когда мудрый зуб страдает от вторичной инфекции, перешедшей на него в результате синусита или отита. Важно обратиться к врачу, чтобы выяснить истинные причины дискомфорта.

Дополнительная информация: Если воспалился зуб мудрости, приметы и симптомы легко выявит врач. Посетите специалиста и расскажите о беспокоящих вас вещах. При появлении отека, затрудненного глотания, осложненного дыхания или лихорадки с высокой температурой врач выпишет антибиотики, чтобы сдержать инфекционный процесс от распространения.

Если виноват восьмой зуб, могут применяться полоскания с морской водой или солью. Обезболивающие препараты снимут боль. В некоторых случаях рекомендована экстренная стоматологическая оценка и экстракция.

Лечим восьмерку дома и отправляемся в стоматологию

Если с тем, где находится зуб мудрости, мы разобрались, так же, как и уточнили симптомы неблагополучия и показания к резекции, рассмотрим средства домашней аптечки для утоления боли. Стоит понимать, что домашняя терапия не может быть длительной, а лишь способна притупить чувствительность на непродолжительное время. Поэтому визит к врачу все равно обязателен. Тем не менее, разнообразие домашних средств позволяет справиться с дискомфортом и обеспечить временное облегчение. В числе средств первой помощи:

• Масло гвоздики — содержит эвгенол, обладающий естественным обезболивающим действием. Нанесите несколько капель на ватный шарик, разместите его рядом с беспокоящей областью. Нельзя держать диск длительное время, это может спровоцировать раздражение и ожог слизистой. Максимальный предел — 10-15 минут.
• Соленая вода — обладает очищающим эффектом при обработке бактериальных инфекций. Если зубы 8 ки подверглись перикорониту или абсцессу, соленое полоскание поможет очистить зараженную область до проведения лечения. На стакан теплой воды используйте чайную ложку соли, повторяйте полоскание дважды в день — утром и в вечернее время перед сном. Этот же рецепт полезен после удаления зубов мудрости, он помогает держать лунку свободной от засорения и инфекций.
• Чеснок — останавливает рост бактерий. Паста из рубленого чеснока и соли прикладывается в то место, где растет зуб мудрости, вызывающий дискомфорт.
• Чайный пакетик — чай наделен антибактериальными свойствами. Мятный чай обеспечивает временное облегчение от боли. Черный напиток содержит дубильные кислоты, останавливающие кровотечение, ускоряющие образование тромбов. Если зуб мудрости удален, а кровь не перестает течь через час после процедуры, наложите пакетик на место экстракции и осторожно прикусите его, чтобы обеспечить давление.

Применяя эти методы, обратитесь к стоматологу при первой возможности, чтобы не усугубить ситуацию, найти причину проблемы и устранить ее профессиональным лечением. Не сделав этого, вы рискуете вызвать осложнения.

Как выполняется экстракция зуба мудрости?

После того, как 4 зуба мудрости обследованы, выявлена проблема поражения одного из них, производится экстракция, если ее польза неоспорима по сравнению с сохранением моляра. Выполняется удаление под местным или общим наркозом. Моляр извлекается из гнезда. Если сильно повреждены ткани, может потребоваться наложение швов, чтобы закрыть хирургическую область и стимулировать заживление. В последнее время применяются стежки, которые через определенный временной промежуток растворяются сами. Но в практике стоматологии до сих пор используются также швы, которые врач удаляет во время одного из повторных визитов в клинику.

Восстановительный период длится в норме 3-5 дней. Возможно небольшое кровотечение (просачивание). Чтобы снизить болевой симптом после того, как анестезия пройдет, врач выписывает обезболивающие средства. Иногда применяются антибиотики. Пациенту рекомендуется есть мягкую пищу в течение нескольких дней, избегать продуктов с острым вкусом, курить, пить алкоголь. Следует воздержаться от физических нагрузок. Придерживаясь инструкций врача после того, как восьмой зуб удален, пациент сводит к минимуму риск послеоперационных осложнений. Полное заживление десен занимает 3-4 недели.

Осложнения после операции

Если удаляется расположенный в конце рядов элемент, могут возникнуть осложнения, как и после любой другой операции. В числе часто встречающихся аномалий эксперты могут называть синдром «сухой розетки» или альвеолярный остит. На месте удаления должен образовываться и располагаться кровяной сгусток. Если он смещается, оголяется кость, это может спровоцировать воспаление и болезненность. При утрате сгустка проходит два-четыре дня, появляется неприятный запах изо рта, пульсирующая боль. Это осложнение легко лечится. Часто новый тромб появляется благодаря применению стимулирующих лекарств.

Остальные осложнения встречаются реже. Если некорректно удален зуб 8 нижний на одной из 2 сторон челюстной кости, может быть нанесена травма альвеолярному нерву. Избыток силы или неправильная техника экстракции могут привести к разрушению соседних зубов, костного основания и даже стать причиной перелома челюсти. Когда удаляется зуб 8 ка верхний, может произойти синусовая перфорация. Проявляются осложнения резкой болью, длительным онемением мышц лица, изменением чувствительности языка, губ, десен.

Вопросы пациентов — ответы экспертов

Пациентов часто интересует вопрос, может ли вырасти зуб мудрости второй раз, и почему после удаления появляется еще один элемент ряда даже во взрослом возрасте. В классическом понимании анатомии человека и зубо-челюстной системы — это не восьмерка, а сверхкомплектный элемент, который растет из-за переизбытка кальция в организме. Обратитесь к стоматологу, чтобы узнать, что делать с возникшей ситуацией.

Еще одно сомнение возникает из-за неправильного понимания функциональности зуба. Многие пациенты сомневаются, есть ли нерв в зубе мудрости или рудимент начисто его лишен. Строение 8 ки идентично остальным зубам, поэтому при принятии решения сохранить ее врачи часто проводят лечение каналов, удаление нервов, восстановление разрушенной коронки. В дальнейшем сохраненный элемент может служить опорой для протеза.

nashyzubki.ru

Зуб мудрости: удалять или лечить?

Пунктов «за и против» в вопросе вырывания восьмерки великое множество. Решение зависит от степени разрушенности, наличия воспаления, влияния на соседние зубы, а также от состояния здоровья человека.

Третьи моляры не несут функциональной ценности, если не участвуют в жевании, однако иногда это единственный шанс пациента на несъемное протезирование. Когда кусочек коронки откололся, не спешите записаться к хирургу, ведь при хорошем состоянии системы каналов, а также возможности полноценного доступа, разрушенный зуб подлежит восстановлению штифтовой конструкцией.

Удаление не рекомендовано в определенных случаях.

1. При гипертонии второй или третьей степени без осмотра кардиолога.
2. Необходимость проведения анестезии во время удаления восьмерки не позволяет рисковать здоровьем будущего малыша при беременности.
3. При росте зуба в зоне злокачественного поражения.
4. Если прошло меньше трех месяцев после инфаркта.

Когда можно сохранить зуб мудрости?

В определенных ситуациях имеет смысл не удалять, а оставить проблемный моляр, ведь он еще способен принести пользу, а также сыграть немаловажную роль при выборе способа ортопедического лечения. Если принято решение оставить восьмерку, поинтересуйтесь у доктора, лечат ли в выбранной вами клинике такие зубы, а также осведомитесь о целесообразности терапии в вашем конкретном случае.

Заняться лечением зуба мудрости следует в некоторых ситуациях:

• восьмерка необходима в качестве опоры – при отсутствующих соседних молярах зуб он остается единственным, на который можно зафиксировать мостовидный протез. При его удалении присутствует вариант имплантации или съемного протезирования;
• зуб расположен правильно в ряду – восьмерка задействована в жевательном процессе и имеет антагонист, не травмирует мягкие ткани, поэтому терапия позволяет его сохранить и не допустить выдвижения контактирующего зуба противоположной челюсти (феномен Попова-Годона);
• пульпитные боли – когда диагностический снимок выявляет удобное расположение пульповой камеры, при этом каналы не искривлены и контурируются до самой верхушки корня, эндодонтическое лечение возможно;
• периодонтит – при обнаружении деструктивного очага в апикальной зоне санация зуба продолжается в течение длительного временного промежутка, а благоприятный исход возможен при хорошем эндодонтическом доступе и качественной обработке системы каналов.

В каком случае восьмерку нужно удалять?

В определенных ситуациях необходимо задуматься, стоит ли оставлять проблемный зуб и будет ли польза от лечения, ведь иногда его сохранность может не только быть невозможной, но и нанести вред здоровью. У большинства пациентов восьмерки изначально имеют более хрупкую эмаль, а иногда прорезываются с уже очагами поражения.

Основные предпосылки для экстракции восьмого зуба:

• атипичное положение – при наклоне коронки в сторону не происходит участие в пережевывании пищи, а когда ось зуба смещена в направлении щеки, то это способствует частому прикусыванию мягких тканей;


• мало места для прорезывания – когда восьмерка режется в условиях недостаточности пространства, она оказывает давление на впереди стоящие зубы, что вызывает их скученность. Для предотвращения смещения рекомендуется удалить источник проблем;
• полная ретенция – при сильных болях непрорезавшегося моляра, находящегося в десне, требуется хирургическое вмешательство;
• негативное воздействие на соседний зуб – часто восьмерка растет под углом, из-за чего упирается в семерку и способна вызвать как разрушение коронки, так и рассасывание ее корней;
• высокий процент разрушения коронковой части – если зуб поражен кариесом настолько, что нет возможности поставить пломбу, которая будет соответствовать критериям качества, то целесообразно с ним расстаться;
• перикоронарит – когда воспаление десны, окружающей зуб, не удается убрать иссечением слизистого капюшона, там образуется гной, а на рентгенограмме определяется деструкция кости вокруг первоисточника боли, то единственным способом остановить дальнейшее распространение процесса является экстирпация;
• гнойник – развитие апикального периодонтита часто сопровождается присоединением гнойной инфекции с образованием кисты на верхушке зуба. Из-за невозможности хорошей обработки каналов и выхода инфильтрата, восьмерка подлежит удалению.

infozuby.ru

Проблемы, связанные с лечением третьих моляров

Строение зубов мудрости не слишком отличается от строения остальных моляров. Главная проблема заключается в их крайне неудобном расположении.

Лечение зубов мудрости может быть достаточно сложным процессом в силу следующих факторов:

1. Анатомические особенности, или заболевания височно-нижнечелюстного сустава могут приводить к тому, что пациент стоматолога при всем желании не в состоянии достаточно широко открыть рот.
2. Повышенная возбудимость нервной системы и явно выраженный рвотный рефлекс.
3. Искривленные корневые каналы, что существенно осложняет процесс их пломбировки.
4. Ограниченное пространство, что усложняет работу любыми инструментами.

Поэтому многие специалисты предпочитают эти зубы удалять, и не рисковать понапрасну своей профессиональной репутацией при попытке лечения зубов мудрости.

В США, да и в некоторых странах Европы и вовсе нет практики лечения зубов мудрости, там их принято удалять при первой же возможности, что вероятно связано с чисто экономической стороной вопроса – страховым компаниям не выгодно оплачивать достаточно дорогое лечение, когда есть такая альтернатива как удаление до появления проблем с зубом.

Ситуации, в которых патологические процессы связанные с зубами мудрости лучше лечить

Несмотря на то, что многие специалисты выступают за удаление третьих моляров, все же есть показания для их сохранения:

1. В случае, если подозревается возможность разрушения или удаления соседних зубов. В такой ситуации восьмерка будет использована как опора для мостовидного протеза. Появляясь значительно позже остальных зубов, при правильном расположении зуб мудрости имеет шансы оставаться неповрежденным дольше седьмого или шестого зуба и помочь при установке мостовидного протеза в случае их потери.
2. Третий моляр может быть использован для протезирования если потерян седьмой, или седьмой вместе с шестым. Также за зуб мудрости стоит побороться если есть патологический процесс, подразумевающий скорую потерю соседних седьмого и шестого зуба.
3. Нет смысла удалять зуб мудрости если он растет правильно, у него есть здоровый зуб антагонист, и они полноценно участвуют в жевании. При правильном положении в зубном ряду имеет смысл лечение поверхностного кариеса, или пульпита, если форма корневых каналов позволяет их полноценную обработку и пломбирование.

Несмотря на сложное и иногда достаточно дорогостоящее лечение во многих клинических случаях сохранение зуба мудрости может быть вполне оправдано.

Показания к удалению зубов мудрости

Прорезывание и рост третьих моляров зачастую сопровождается многими проблемами. Удаление зуба рекомендуют в таких случаях:

1. Зуб занял неправильное положение в зубном ряду – растет со значительным наклоном коронки или вовсе горизонтально. В жевании такой зуб участия принимать не может, а в случае, если он наклонен в сторону щеки, то это может быть еще и опасно – вследствие регулярной травматизации слизистой оболочки может развиться даже злокачественное новообразование.
2. Анатомическая особенность нижней челюсти, когда для еще одного зуба попросту нет места. Почему в таком случае зубы мудрости не лечат? Прорезывание восьмерки приводит к скученности зубов, что в свою очередь приводит к частым воспалительным поражениям десен, а также к трудно обнаруживаемому кариесу.
3. Нужно удаление зуба и в том случае, если он растет под углом, особенно в том случае, если коронка третьего моляра упирается во второй. Постоянное давление, которое зуб мудрости оказывает на седьмой зуб может привести к повреждению эмали последнего, развитию кариеса, и, как следствие, к потере здорового зуба. Лечение второго моляра без удаления третьего в такой ситуации невозможно.
4. Зачастую удаляют зуб мудрости и в случае перикоронита. Пока третий моляр не полностью прорезался, он зачастую бывает покрыт своеобразным капюшоном, состоящим из слизистой оболочки. В пространстве, которое образовано тканями слизистой и зубом создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов, что приводит к воспалению. В таком случае, в зависимости от многих сопутствующих факторов показано удаление или закрывающей зуб слизистой оболочки, или самого третьего моляра.

Однозначных показаний к удалению зубов мудрости сравнительно немного, так что зачастую есть возможность врачу-стоматологу совместно с пациентом выбирать наиболее подходящее решение возникшей проблемы в каждом конкретном случае индивидуально.

Узнать мнение специалистов о том в каких случаях следует удалять зуб мудрости можно при просмотре видео:

Удаление зуба мудрости

После детального опроса пациента с целью выяснить наличие возможных противопоказаний к удалению, выполняют один или несколько, в зависимости от ситуации, рентген-снимков. На основании данных, полученных при рентгенологической диагностике будет принято решение как именно выполнять удаление. После обезболивания путем введения местных анестетиков зуб удаляется целиком или по частям, в случае же если зуб расположен глубоко в костной ткани нижней челюсти, то в ходе операции удаляется и находящаяся над зубом ткань. Затем рана ушивается. Благодаря соответствующему обезболиванию процесс удаления зуба практически полностью безболезнен. Визиты к врачу понадобятся на первые, третьи и седьмые сутки после удаления зуба – это необходимо для наблюдения за динамикой заживления и раннего обнаружения возможных осложнений.

Лечить или нет проблемный зуб мудрости – вопрос, который в каждом конкретном случае должен решаться исключительно индивидуально. Распространенное мнение, что зубы мудрости не лечат, а только удаляют, ошибочно, хотя выбор в пользу лечения и делают относительно редко.

vekzhivu.com

«Зубы мудрости» или «восьмерки» появляются у человека обычно ближе к 20 годам, плюс-минус несколько лет (значительно чаще плюс, чем минус)… Не все к этому возрасту действительно мудреют, но в народе их так стали называть, намекая именно на их позднее появление. При этом, несмотря на название, ума нам 8-ки не прибавляют, а вот хлопот – устанем перечислять. Почему же так происходит?

Так уж заложено в природе: все, что ей не нужно, постепенно исчезает. Человек уже давно добывает себе пищу не в лесу, а в супермаркете, ест не сырое жесткое мясо и корешки растений, а рафинированный «Биг Мак»… Поэтому у нас уже нет большой необходимости в таком количестве жевательных зубов и в таких больших массивных челюстях, какие были у наших предков. И вот поэтому эволюционируем мы с вами в направлении уменьшения челюстей и количества зубов. Уже и сейчас встречается немало «продвинутых» в эволюционном плане индивидуумов, у которых вообще отсутствуют зачатки 8-ых зубов (и не только их, но, бывает, и резцов, и клыков, что менее приятно). Хотя все же, на данный момент, это скорее исключение из общего правила. А вот дефицит места в челюстях для всех 32 зубов, наоборот, скорее правило. И поскольку именно зубы мудрости появляются самыми последними, то им этого самого места в зубных рядах обычно и не хватает. Поэтому мы и имеем столько проблем с ними. Это лишь один из факторов, но, пожалуй, один из главных.

Теперь разберем, какие именно проблемы нам могут доставить «мудрые зубы».

1. Полная ретенция зуба.

Ретенцией называется состояние, при котором зуб по разным причинам не смог прорезаться в положенное ему время и в нужном месте. Ну, а при полной ретенции, соответственно, зуб вообще не показывается наружу и остается лежать внутри челюсти.

Красными стрелками показаны зубы мудрости, которые лежат полностью в толще нижней челюсти. Это полная ретенция. Так же этому пациентом «бонусом» от природы достался полностью ретенированный центральный верхний резец (показан синей стрелкой).

Такой расклад мог бы считаться вполне неплохим. Т.к. зуб лежит себе внутри челюсти, никого не трогает, не беспокоит… казалось бы, да и Бог-то с ним. Вобщем, так оно и есть. Бежать со всех ног выковыривать его из челюсти, пожалуй, не стОит. В таком виде он может пролежать там всю жизнь и хлопот не доставить. А может быть и не совсем так. Вокруг такого зуба может появиться т.н. фолликулярная киста. Поэтому лучше всего такие непрорезавшиеся зубы наблюдать, делая хотя бы 1 раз в год ортопантомограмму*. Ну… или удалить все же такой зуб, навсегда забыв про него и про необходимость слежки за ним. В конце концов, в жизни есть много других вещей, о которых приходится постоянно думать и помнить.

2. Частичная ретенция.

По аналогии, здесь речь идет о тех случаях, когда зуб мудрости все же частично смог прорезаться, но не до конца. Что ему чаще всего мешает? Либо мощный костный выступ челюсти, либо неправильное положение зачатка, либо соседняя 7-ка… вобщем причин может быть много, суть остается неизменной – часть непрорезавшегося зуба остается внутри, а часть – торчит снаружи. Это наиболее частая ситуация и именно она чаще всего и приводит к различным реально ощутимым проблемам. Каким именно?

— перикоронарит —  пожалуй, самое частое осложнение частично прорезавшегося зуба мудрости. Это воспаление в тканях, окружающих этот самый проблемный зуб – в десне и кости. Проявляется болью, отеком и покраснением десны, затруднением глотания, повышением температуры.

В самом дальнем закоулке нижней челюсти можно рассмотреть частично прорезавшуюся 8-ку и воспаленную десну над ней.

Часто пациенты пытаются в таких ситуациях заниматься самолечением – полощат зуб разными снадобьями у кого что под рукой (от отвара ромашки до пятизвездочного коньяка), глотают бесконтрольно обезболивающие таблетки, или, что хуже, антибиотики. Действительно, от таких мероприятий (особенно от антибиотиков) воспаление может утихнуть. Но неустраненная причина рано или поздно приведет к рецидиву. Более того, любое воспаление в области зубов мудрости может легко развиться до абсцесса или флегмоны лица и шеи, а это уже серьезные, опасные для жизни хирургические проблемы. И лечат их, в том числе, проведением наружных разрезов на лице и шее. И это действительно серьезно. Не буду вставлять здесь малоаппетитные картинки, запрос в любом поисковике поможет создать дополнительную мотивацию любому неверующему Фоме.

Надеюсь, я достаточно испугал, чтобы не возникало желания заниматься самолечением в таких случаях. Обязательно нужно посетить стоматолога-хирурга. Если он не увидит проблем в дальнейшем прорезывании восьмерки, то просто уберет нависающую над зубом десну («капюшон») и назначит нужные лекарства. Если же зуб объективно уже не сможет нормально прорезаться, то его надо будет удалить. Только так можно устранить причину и уберечь себя от рецидивов воспаления, а также от серьезных гнойных осложнений изначально пустячной проблемы.

— кариес корня соседнего 7-го зуба. Часто, когда 8-ка «застряла» и не имеет шансов прорезаться дальше, но и не беспокоит, пациенты и не думают обращаться к доктору, т.к. «не болит». На самом деле, такой полупрорезавшийся зуб, затрудняет нормальную гигиену в этой области и это приводит к поражению кариесом соседнего зуба. Причем самое неприятное в этом варианте то, что кариес развивается около самого основания зуба, развивается незаметно, полость долгое время может оставаться незаметной. В результате вырастает огромная «дыра», уходящая глубоко под десну, и восстановить такой дефект качественно не всегда потом возможно. Как финал – потеря хорошего соседа из-за неубранного вовремя «мудрого зуба». Причем восполнить утраченную 7-ку можно будет только имплантом (что недешево), либо съемным протезом (что неудобно в пользовании и заметно снижает качество жизни)

— резорбция (рассасывание по-простому) корня соседнего 7-го зуба. Вобщем, ситуация аналогичная предыдущей, с теми же последствиями. Отличие лишь в том, что упершись в своего соседа, «мудрый зуб» может оказаться весьма настырным и своим давлением на 7-ой зуб вызвать рассасывание его твердых тканей.

— потеря кости со стороны соседнего 7-го зуба… это третья вариация на тему того, что за проблемным, но с виду не беспокоящим зубом мудрости, может запросто пострадать ни в чем не повинный хороший и нужный его сосед. Неполностью прорезавшийся зуб мудрости, упершийся в 7-ку, может создать пространство, в котором будут скапливаться остатки еды. Это вызовет образование пародонтального кармана и потерю кости между 8-кой и 7-кой. А результат все тот же – удаление обоих зубов, костная пластика и имплантация 7-ки.

Здесь проблемы для своего хозяина зубы мудрости решили создавать на пару. Нижний — завалился и уперся в 7-ой, вызывая потерю кости. Верхний, лишенный своего напарника, пополз вниз ему навстречу. Что от этого бывает — читаем дальше.

— хроническая травма слизистой. Нередко криво прорезавшиеся зубы мудрости (особенно верхние) при жевании вызывают хроническую травму слизистой щеки и десны на противоположной челюсти . Это неприятно как само по себе, так и в плане прогноза – любая хроническая травма одного и того же места может привести к озлокачествлению.

— блокирование нормальных движений нижней челюсти с возможным развитием проблем височно-нижнечелюстного сустава. Это более редкая проблема, но все же она тоже имеет место. Каждый зуб в зубных рядах имеет свою пару на противоположной челюсти – зуб-антагонист. И 8-ки не являются исключением. При удалении или непрорезывании одного зуба мудрости из пары, происходит выдвижение другого, противоположного. В результате он может блокировать движения нижней челюсти, вызывать ее смещение в нефизиологичное положение при жевании. Это может протекать вполне бессимптомно до поры, когда не начнутся проявления в суставе – щелчки, хруст, боль… и т.д.

Здесь верхняя восьмерка лишилась своего антагониста «благодаря» природным силам…

…а здесь благодаря силам стоматолога. Правда при удалении одной восьмерки следует сразу задуматься об удалении антагониста. Ну… или сразу ставить на место удаленного зуба мудрости имплант и коронку… если жизнь Вам кажется слишком простой и пресной.

Ну, и теперь несколько слов о том, что может быть с зубами мудрости, которые все же ухитрились прорезаться на своем месте и вполне ровно. Неужели и в такой ситуации они могут доставить неудобства? Оказывается, могут.

3. Прорезавшиеся зубы мудрости.

Основная проблема с вопреки всему правильно выросшими 8-ками заключается в их труднодоступности… как для гигиенических мероприятий, так и для качественного лечения. Лень, торопливость, повышенный рвотный рефлекс – это самые распространенные причины того, что гигиена зубов мудрости, как правило, недостаточна для профилактики возникновения на них кариеса. По этой же причине затруднено и качественное лечение. Плохая видимость, сложности с наложением коффердама, частое «эксклюзивное» строение каналов , делающее их труднопроходимыми даже для хорошо подготовленных и оснащенных эндодонтистов, затрудненное открывание рта у пациента (а даже и при нормальном открывании подобраться с инструментом к восьмерке не так-то просто), тот же повышенный рвотный рефлекс у пациента… Все эти объективные сложности заставляют зачастую принимать решение об удалении внешне благополучных 8-ок. Ибо лучше один раз хорошо удалить и забыть про проблему, чем много раз переделывать один и тот же зуб, и потом… все равно удалить.

Есть доктора, необоснованно расширяющие показания для лечения 8-ых зубов, т.о. вроде бы проявляющие неподдельную заботу о зубах пациента, а на деле… А на деле получается сначала лечение небольшого кариеса, через небольшое время — рецидива кариеса, потом уже пульпита, потом периодонтита… и, наконец, закономерное удаление через несколько лет. Вроде бы ничего не поменялось, кроме того, что доктору удается снять несколько «урожаев» с одной и той же проблемы, прежде чем ее действительно решить. Не всегда это происходит злонамеренно, некоторые действительно считают, что продлевают жизнь 8-кам во благо пациента. Тем более, и сами пациенты об этом часто просят. При этом нередко приходилось слышать от противников удаления 8-ых зубов, что «удалить всегда успеется», «свое есть свое и ни за что его не отдам», «потом, случись, что с 7-кой, можно будет поставить мост с опорой на 8-ку». Я думаю, все предыдущие примеры достаточно красноречиво говорят о том, что не всегда «успевается удалить» вовремя. Если расставаться со своими зубами в пользу стоматолога так жалко, то можете забрать их сделать стильное украшение на долгую память… и Вашему здоровью польза, и Ваша мудрость останется всегда при Вас.

А что касается 8-ок как опоры для мостовидных протезов, то уже прошло то время, когда об этом можно было говорить всерьез. Сегодня имплантация решает проблемы отсутствия любого зуба без необходимости «точить» соседние. К тому же зубы мудрости в принципе не должны нести нагрузку за своих более нагруженных в функциональном плане коллег (6-ки и 7-ки), т.к. они совсем для этой работы не приспособлены. Попробуйте подиумную модель, всю жизнь сидящую на диетах, заставить не просто поднять штангу, а установить новый мировой рекорд в женской тяжелой атлетике… Боюсь, ее просто раздавит спортивным снарядом, который запросто тягают подготовленные женщины-спортсменки. Ибо каждому свое… Так же и у зубов. У 6-ых и 7-ых зубов есть 3, а то и 4 разнонаправленных мощных корня, которые природа сочинила для противостояния большим жевательным нагрузкам. А у восьмых зубов почти всегда корни срастаются в единый монолит, который имеет конусную форму и совсем не так устойчив – ему бы дай Бог самого себя удержать в челюсти. А если на такой корень некоторые несознательные стоматологи-ортопеды пытаются навесить еще и дополнительную нагрузку, то этой 8-ке довольно быстро приходит конец, совсем как модели-«тяжелоатлетке»… Еще одна неприятность, с которой приходится часто сталкиваться уже ортодонтам… 8-ки могут вырасти… и вырасти вроде бы правильно и хорошо, но ценой того, что остальные зубы будут совершенно беспардонно подвинуты, а доктор констатирует у Вас скученность зубов.

И поскольку процесс этот не сиюминутный, то замечается это уже обычно поздно. Цена такой невнимательности – удаление 8-ок и ношение брекет-системы.

Итак, если подвести итоги, то в подавляющем большинстве случаев восьмерки – это настоящая головная боль, как для пациентов, так и для стоматологов. Современному человеку (если он не живет в лесу жизнью наших далеких предков) они действительно нужны постольку-поскольку. Т.е. если Ваши зубы мудрости выросли ровно и на своем месте, Вы способны холить и лелеять их наравне со всеми остальными, то, слава Богу! Пусть жуют. Хотя могу признаться по своему опыту, таких счастливчиков — подавляющее меньшинство. Ежели появились признаки одной из вышеупомянутых проблем, то не нужно мешкать, бояться и сожалеть потерять часть себя… Зубы мудрости – далеко не самое ценное в нас. И без них жизнь не становится хуже, а скорее наоборот. Вот этого «наоборот» Вам и желаю!.. С зубами мудрости или без них.

www.kirillkostin.ru

Как выглядит зуб мудрости на фото

Здоровый зуб мудрости выглядит так же как и другие моляры. В его структуре наличествуют корень, шейка и корональная часть, которая, как и у остальных коллег, содержит эмаль, дентин, пульпу и обладает стандартной фиссурой жевательного зуба. Есть ли корень у зуба мудрости? У него, как и у прочих моляров, несколько корней, чьё число разнится от двух до пяти.

Довольно распространенным является сплетение нескольких изогнутых корней в один большой. Такое явление значительно усложняет лечение, а корневые каналы становится трудно чистить и пломбировать.

Формирование третьего моляра можно подразделить на три основных этапа, каждый из которых важен как по отдельности, так и в совокупности, позволяя восьмёрке вырасти здоровой:

1. Образование коронки. Заканчивает своё формирование она к 12-13 годам.
2. Прорезывание. В возрасте 18-21 года третий моляр начинает выходить наружу.
3. Формирование корней. Свою конечную форму корни принимают обычно к 25 годам.

Однако следует помнить, что зубы-восьмёрки у каждого человека сугубо индивидуально и могут начать свой рост даже после 40 лет.

Важной особенностью третьих моляров является то, что они не имеют молочных предшественников, чья роль состоит в прокладке верного направления роста для будущих зубов.

Проблемы зуба мудрости

По причине своего особенного строения, зуб-восьмёрка (см. фото) способен доставить немало хлопот человеку ещё во время своего прорезывания. Неверное направление роста способно травмировать слизистую оболочку десны или щеки. Ещё одна проблема третьего моляра заключается в его локализации.

Расположение зуба мудрости в столь труднодоступном месте делает его самым настоящим сборщиком бактерий и вредного налёта. Лишь тщательная и своевременная гигиена всей полости рта может защитить от появления кариеса на нём.

Однако, даже это не всегда помогает и зуб мудрости может стать распространителем заболеваний и провокатором воспалений в полости рта. В таком случае, большинство врачей предлагает его удаление, так как лечение столь глубоко запрятанного моляра сопряжено со значительными трудностями, и стоматолог не всегда в состоянии осуществить его эффективно.

Также показанием к удалению зуба мудрости (см. фото) является его ошибочное направление роста, вызывающее боли и воспаления слизистой.

Но потеря третьего моляра не повод для грусти. В подавляющем большинстве случаев, зубы мудрости никак не участвуют в пережёвывании пищи, а лишь служат препятствием на её пути в пищевод, собирая на себе маленькие кусочки пищи, которые впоследствии способны вызвать кариес и ряд прочих зубных болезней.

Также нет ничего страшного в том, если зубы мудрости вовсе не появились. У некоторой части людей, по причине небольшого размера челюсти, третьи моляры вообще никогда не прорезаются, так как для них нет места.

vashyzuby.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Как кушать после удаления зуба Больно ли удалять зубной нерв Удаление жевательного зуба После удаления зуба кровоточит рана Удаление нерва без анестезии Сколько должна идти кровь после удаления зуба Сколько держать ватку после удаления зуба Можно ли вырывать зуб при месячных Кровь после удаления зуба мудрости Через сколько проходит флюс после удаления зуба Можно ли при месячных удалять зуб Супрастин после удаления зуба