Как появляется стоматит

Стоматит проявляется воспалением слизистой оболочки в ротовой полости. Наиболее часто проявляется у детей, но в связи с массовым снижением иммунитета в результате плохой экологии, может диагностироваться и у взрослых.
Содержание:

• Причины возникновения
• Разновидности стоматита у взрослых
• Стадии развития заболевания
• Острый и хронический стоматит
• Симптомы заболевания
• Герпесный стоматит
• Аллергический стоматит
• Грибковый или кандидозный стоматит
• Методы лечения
• Лечение в домашних условиях
• Медикаментозное лечение
• Профилактические меры

Причины возникновения

В данном разделе рассмотрим, от чего бывает стоматит у взрослых. Причинами возникновения данного заболевания могут быть:

• Бактерии, вирусы и другие возбудители – при снижении иммунитета или возникновении сопутствующего заболевания микроорганизмы в ротовой полости быстро размножаются, и происходит инфицирование.
• Недостаток витаминов группы В.
• Повреждения во рту – при употреблении грубой пищи образуются микротрещины, через которые проникает инфекция.
• Применение лекарств или зубной пасты, в состав которых входят вещества, снижающие слюноотделение – слизистая оболочка пересушивается и становится уязвимой для микроорганизмов.
• Аллергии – приводят к снижению местного иммунитета в ротовой полости.
• Вредные привычки, такие как курение и прием алкоголя – приводят к общему нездоровью организма.
• Наличие во рту зубных протезов – как правило, их качество невысокое, что приводит к повреждениям во рту.
• Хронические заболевания – ослабление организма и как следствие, развитие стоматита.

Наличие стоматита может говорить об имеющемся серьезном заболевании у человека. Необходимо пройти комплексное обследование, чтобы убедиться в том, что он не вызван:

• Онкологией
• Заболеваниями желудка и кишечника, например, гастритом, колитом и другими
• ВИЧ-инфекциями
• Гормональными расстройствами
• Сахарным диабетом
• Астмой
• Железодефицитной анемией

Всегда следите за состоянием десен.

Разновидности стоматита у взрослых

В зависимости от вида возбудителя заболевания подразделяются:

• Вирусный – вызывается вирусом герпеса, проявляется пузырьковыми высыпаниями, наполненными жидкостью.
• Бактериальный – вызывается стрептококками и стафилококками, присутствующими в полости рта. Характерными чертами этого вида стоматита являются гнойничковые высыпания на слизистой, они лопаются, взамен образуется язвы.
• Грибковый – отличается отсутствием высыпаний, но во рту образуется плотный белый налет. Если налет счистить, на его месте образуются эрозии. Появляется после приема антибиотиков.
• Аллергический – чаще всего передается по наследству, бактерии, которые постоянно присутствуют в ротовой полости, воспринимаются иммунной системой как аллергены, происходит воспаление
• Химический – образуется в результате ожога слизистой кислотами или щелочью.
• Лучевой – появляется после облучения при онкологии, слизистая ротовой полости покрывается эрозиями и участками утолщения.

Важно на начальном этапе выявить разновидность заболевания, чтобы правильно назначить лечение. Если же этого не сделать, болезнь может прогрессировать, затем перейдет в хроническую форму.

Стадии развития заболевания

Существуют несколько стадий развития заболевания. К первой стадии относится катаральная форма. Поражения происходят на поверхности слизистой оболочки. Такая форма может быть началом любого вида стоматита (аллергического, бактериального, грибкового).

Второй стадией выступает язвенное поражение слизистой по всей ее толщине. Причиной возникновения язвенной формы является отсутствие лечения катаральной стадии или самостоятельное его развитие при некоторых видах стоматита (герпесный). Часто страдает общее состояние организма, поднимается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы, может болеть голова.

Язвенный стоматит может быть следствием заболеваний ЖКТ, поскольку из-за ослабления всего организма катаральная форма или не возникает, или быстро переходит в язвенную.

Встречается еще афтозная форма заболевания, которая образуется, когда неполадки в организме достаточно серьезные. Часто бывает у людей, страдающих сахарным диабетом. Афты – это большие по размеру язвы (около 1 см) округлой формы, сверху можно увидеть серо-желтый налет. Такие язвы наиболее болезненны. Это рецидивирующая форма стоматита, на месте афты после заживления образуются рубцы.

Острый и хронический стоматит

В зависимости от характера заболевания бывают острыми и хроническими. При остром течении стоматита симптомы проявляются в полной мере. Ухудшается самочувствие, образуются болезненные участки в ротовой полости, которые мешают принимать пищу.

Хронический протекает не так ярко, но если острый стоматит недостаточно вылечить, то он обязательно перейдет в хроническую форму, и будет сопровождать человека на протяжении жизни. При любом простудном заболевании, а, следовательно, снижении иммунитета будет происходить активизация микроорганизмов во рту, что приведет к обострению.

Признаками стоматита у взрослых выступают язвы и эрозии полости рта, протекает заболевание без общего ухудшения самочувствия, но лучше при появлении первых симптомов обратиться за медицинской помощью. Если болезнь не лечить, высока вероятность что будут рецидивы болезни, особенно при герпесном стоматите. Даже если внешне нет никаких признаков, вирус герпеса поселяется в организме, и малейшее снижение иммунной защиты приведет к рецидиву.

Симптомы заболевания

Для того чтобы выявить наличие стоматита у взрослого, необходимо провести осмотр ротовой полости. Тщательный анализ слизистой и обнаружение определенных симптомов поможет выявить разновидность заболевания. Важно понять природу его возникновения (вирусный, герпесный, аллергический), чтобы назначить эффективное лечение.

Начало болезни проявляется покраснением определенной области на слизистой, затем она становится болезненной, возникает небольшой отек, ощущается жжение.

Спустя 1-2 дня на месте покраснения происходит образование небольшой, ровной по контуру, язвы с красным ореолом и тонкой белой пленкой в центре.

Вместе с болезненной язвой появляется слюнотечение, отмечается неприятный запах изо рта, и десны могут кровоточить.

Принимать пищу становится затруднительным из-за болезненных ощущений. Иногда, если течение заболевания острое, повышается температура тела до 39 градусов и увеличиваются лимфатические узлы. Образуются язвы чаще всего с внутренней стороны губ, щек, языка.

Но у каждого вида стоматита имеются свои отличительные признаки. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

Герпесный стоматит

Вирус герпеса присутствует практически у каждого человека. Инфицирование происходит в детстве, поэтому и заболевание этого вида появляется гораздо чаще у детей.
Если заболел герпесным стоматитом взрослый, то это говорит о рецидиве заболевания в результате общего ослабления организма. К этому приводит следующее:

• плохое состояние зубов и десен
• воспалительные заболевания носоглотки
• дыхание ртом

Проявляется герпесный стоматит характерной для герпеса пузырьковой сыпью, которая сначала зудит, затем пузырьки лопаются и на этом месте появляются эрозии.

Этот вид довольно болезненный, доставляет дискомфорт во время приема пищи и даже говорить иногда невозможно. Развитие заболевания длится две недели, может сопровождаться слабостью, головной болью, ломотой в теле, повышенной температурой.

Герпесный стоматит важно дифференцировать с афтозной формой, ведь лечение в двух случаях будет разным. Схожесть их симптомов в том, что на второй стадии герпесного стоматита образуется рана, по форме напоминающая афту.

Герпесная форма заболевания иногда ведет к воспалению десен, которые краснеют и отекают.

Аллергический стоматит

Стоматит, вызванный аллергической реакцией организма, отличается большой отечностью слизистой оболочки. Возможно покраснение поверхностей, сухость во рту и жжение. Как правило, этот вид заболевания принимает катаральную форму, но если вовремя не принять меры, то не исключено появление язв на слизистой.

Грибковый или кандидозный стоматит

Отличить его от других разновидностей проще всего. Для грибкового стоматита характерен плотный белый или желтоватый налет, сухость и жжение, запах изо рта, при очищении слизистой налета образуются болезненные поверхности. Может присутствовать отечность во рту. Основной причиной размножения во рту грибка Кандида является длительный или бесконтрольный прием антибиотиков.

Методы лечения

При обычном стоматите, возникающим по причине нарушения гигиены полости рта или механическим повреждением слизистой, лечиться можно в домашних условиях. За неделю о проявлениях этого неприятного заболевания можно будет забыть.

Лечение в домашних условиях

Для быстрого избавления от проявлений стоматита потребуется полоскать рот антисептическими средствами для рта, не употреблять раздражающей грубой пищи (кислой, холодной, горячей, твердой). Хорошо дезинфицирует содовый раствор, им необходимо полоскать полость рта три-четыре раза в день. Можно обрабатывать воспаления во рту перекисью водорода, она быстро снимает болевые ощущения. Ромашка, календула, шалфей в виде отваров оказывают противовоспалительное действие. Подойдут полоскания солевым раствором, марганцовкой.

Ранозаживляющими препаратами являются масло облепихи, масло шиповника, алоэ.

Рекомендуется использовать индивидуальный набор посуды для исключения заражения других членов семьи. Замена зубной щетки будет обязательной.

Медикаментозное лечение

Если проявление заболевания острое, или катаральная форма стоматита перешла в язвенную, обязательно следует обратиться к врачу за помощью. Сделать это нужно еще для того, чтобы он не стал хроническим заболеванием с рецидивами.

Из лекарственных средств врачи могут назначить обезболивающие препараты, поскольку дискомфорт во рту бывает очень сильный, особенно во время приема пищи. Как правило, это местные анестетики:

• Гексорал
• Лидокаин Асепт
• Анестезин

Антисептические средства:

• Холисал
• Ингалипт
• Каметон
• Камистад
• Стоматидин

Лечение каждого вида проводится по-разному. Кроме антисептиков и анестетиков, которые в основном используются для лечения бактериальных стоматитов, при герпесном виде лечение проводят противовирусными и иммуностимулирующими средствами. Эти препараты применяют как снаружи, так и внутрь.

Прием противовирусных средств прекращают после того, как пузырьки лопнули и превратились в раневую поверхность. Затем применяют ранозаживляющие и обеззараживающие средства.

В качестве противовирусного препарата часто используют Ацикловир и его более сильные аналоги Фамцикловир и Валацикловир. Для эффективного лечения герпесного стоматита показаны иммуностимулирующие препараты – иммуномодуляторы. Наиболее известны Анаферон, Виферон, Иммудон, Иммунал, прием витаминных комплексов. Эти лекарства способны усилить защитные силы организма и противостоять вирусу герпеса.

Чтобы вылечить аллергический стоматит нужно, прежде всего, убрать аллерген (из рациона, косметики или хозяйственных средств). Проводят комплекс мер, направленных на снятие воспаления и уничтожение инфекции. Показан прием антигистаминных препаратов.

Афтозный стоматит будет непросто вылечить, пока не исключить сопутствующее заболевание. Если это болезни ЖКТ, то необходимо обратиться к гастроэнтерологу для комплексного обследования и лечения. Но если афтозная форма появляется в результате сахарного диабета, то полностью вылечить стоматит, как и диабет, не получится. Можно только временно снимать острые симптомы. Для этого применяют антисептические полоскания и мази – Стоматофит, Мирамистин, Холисал-гель.

Сначала ротовую полость поласкают антисептиком, осушают слизистую ватным тампоном и наносят противовоспалительный и обезболивающий гель. На фоне лечения медикаментами проводят коррекцию питания – исключают раздражающую пишу (особенно цитрусовые). Может помочь избежать частых рецидивов афтозного стоматита тщательная санация ротовой полости – нужно посетить стоматолога и убрать зубной камень и пролечить кариес.

Язвенный стоматит, протекающий в острой форме с общим ухудшением самочувствия, лечат антибиотиками.

При выборе лечения кандидозного стоматита нужно противостоять распространению грибка. Помогут в этом полоскания раствором пищевой соды, Хлоргексидин. В качестве мазей применяют Кандид, Клотримазол. Внутрь назначают противогрибковые препараты Дефлюкан, Флюкостат, Флюконазол. Делают примочки синим йодом (Йодинол) и раствором буры в глицерине. Также следует принимать средства, восстанавливающую естественную микрофлору – Бификол, Линекс, Бифидумбактерин.

improvehealth.ru

Как передается стоматит?

Способ передачи стоматита зависит от формы стоматита. Некоторые виды стоматита возникают на почве лечения онкологических заболеваний, заболеваний ЛОР органов (ангина) и прочее. Защитить себе на все 100% от стоматита невозможно так, как он передается больными животными, сельскохозяйственными изделиями, в процессе разговора с больным человеком и другие возможности заразиться стоматитом.

Из вышесказанного, понятно, что причины стоматита различны, соответственно, и способы защиты от него и методы лечения многообразны.

Самое главное, помнить о гигиене и не забывать о том, что врачи в наше время еще не утратили свою актуальность. А страх перед стоматологом — это нелогичное проявление слабости, которое может привести к серьезным последствиям.

Лечение стоматита народными средствами:

• не зависимо от того, каковы причины стоматита, обработка йодом полости рта трижды в день в течение 2-х дней — лучшее средство;
• если ваш диагноз — вирусный стоматит, то поврежденная область смазывается облепиховым маслом 3 — 4 раза в день;
• отвар из дубовой коры укрепляет десна, и способствует заживлению повреждений на слизистой оболочке полости рта;
• маленьким (грудничкам) детям полость рта смазывают розовым вареньем, если у ребенка нет аллергии на содержимое.

Возбудители стоматита

Почему гигиена так важна в данном случае? Возбудитель стоматита развивается, как мы уже рассматривали выше, в основном — инфекции. В более усиленном режиме следует обратить внимание на чистоплотность тем людям, у которых имеются открытые ранки во рту или кровоточат десна так, как «заразе» легче попасть в организм через открытую рану.

Микрофлора ротовой полости состоит из бактероидов, фузобактерий, стрептококков. В случае каких — либо нарушений ни могут спровоцировать воспалительный процесс. Так, что причины стоматита нужно искать, прежде всего, в себе.

Другие инфекционные возбудители стоматита:

• туберкулезные,
• скарлатинозные,
• грибковые (кандидоз).

Причины стоматита и способы борьбы с ним тесно взаимосвязаны, поскольку, обезвредив источник распространения заболевания, вылечить стоматит намного проще и эффективней. Если же заниматься только лечением, при этом не устранить фактор формирования стоматита, то старания могут оказаться тщетными.

Инфекционный стоматит

Опять же прежде, чем говорить о лечении, необходимо установить причины стоматита. Инфекционный стоматит развивается на фоне отсутствия защитных функций в организме. Соответственно, лечение инфекционного стоматита направлено на укрепление иммунитета. Ротовая полость при этом обрабатывается антисептическими растворами. Терапия ультрафиолетом в этом случае не исключение.

Причины стоматита инфекционного происхождения:

• вирусные заболевания: простой или опоясывающий лишай, грипп, корь, мононуклеоз и так далее;
• болезни на бактериальной основе: туберкулез, дифтерия и прочее;
• грибковые возбудители: актиномикоз, кандидоз;
• ЗППП: сифилис, гонорея.

Инфекционный стоматит имеет несколько типов:

1. Везикулезный стоматит. Его носителями являются животные. А вот, больные животные и передают болезнь человеку. Что касается клинической формы проявления, то тут ощущения схожие с ГРИППом, который сопровождается с внешними проявлениями — везикулами — пузырьки с прозрачной жидкостью на слизистой оболочке ротовой полости. Общее состояние: высокая температура, головная боль, боль в суставах и другие проявления общей интоксикации. По истечению двух — трех дней больной на лице, а точнее в зоне, окружающей рот: щеки, крылья носа, верхняя губа; наблюдает везикулы, длительность проявления которых 10 — 12 дней. Плюс ко всему, наблюдается воспаление близлежащих лимфатических узлов.

Лечение состоит из приема противовирусных медикаментов таких, как «Интерферон», «Виферон», обрабатывание воспаленной зоны антисептическими средствами: «Метиленовый синий», «Йод-повидон».

«Интерферон» используют в виде раствора, а именно: содержимое ампулы (форма выпуска в ампулах) смешивают с дистиллированной или кипяченой водой. Полученная смесь обладает красным цветом, храниться в холодном месте не более 2-х суток. Приготовленный раствор вводят пипеткой в нос, как лекарство против насморка по 5 капель дважды в день, интервал применения от 6 часов. Если же пипетка заменяется распылителем, то объем жидкости составляет по 0,25 мл в каждый носовой ход. Противопоказаний и побочных действий не выявлено.

«Виферон» — «усилитель» действия «Интерферона», соответственно, два препарата применяются в комплексе. Имеет несколько форм выпуска: мазь, гель, суппозитории. Что касается противопоказаний и побочных эффектов, то как, и в предыдущем варианте, их не обнаружено. Относительно способа применения — все зависит от формы выпуска и назначения врача.

Антисептики используются в виде наружных растворов, как правило, два раза в сутки: утром и вечером.

2. Язвенно-некротический стоматит Венсана или симбиоз двух бактерий. Причиной появления этого заболевания является слабый иммунитет. К симптомам относятся: повышенная температура, обильное слюноотделение, неприятный запах изо рта, кровоточивость десен и их болезненность. Далее болезнь сопровождается язвочками и некротизированной тканью в полости рта. Если поражены небные миндалины, то симптоматика сопровождается ангиной Симановского-Венсана.

Лечат такой стоматит антибактериальными и общеукрепляющими препаратами. В случае длительного протекания болезни, следует обратиться к иммунологу. Кроме того, одним медикаментозным лечением тут не обходится так, как необходимо производить очищение от зубных отложений (у стоматолога), и антисептическая обработка рта, как и в предыдущем варианте и при любых видах стоматита.

«Гексализ», «Грамидин» и «Декатилен» одни из самых популярных вариантов для лечения многих разновидностей стоматита.

«Гексализ» (антивирусный препарат) инструкция: предназначено для лечения стоматита, гингивита, тонзиллита, фарингита. Противопоказания: дети до 4-х лет и гиперчувствительность к препарату. Побочные действия возможны при длительном использовании: аллергическая реакция, дисбактериоз. Способ применения зависит от возраста, а так же в период беременности и лактации лекарство применяют под четким руководством врача. Дозировка для взрослого человека составляет: по 1 таблетке не более 4 раз в сутки. Интервал приема 4 часа. Максимальная длительность курса: 10 дней.

«Граммидин» противогрибковый препарат. Его врачи рекомендуют в тех случаях, если установлен один из этих диагнозов:

• стоматит,
• гингивит,
• фарингит,
• тонзиллит,
• ангина,
• пародонтоз.

Противопоказания те же, что и у «Гексализа». К побочным действиям относятся аллергические реакции. Курс лечения для взрослы выглядит так: по 2 таблетки 4 раза в сутки после еды. Таблетки рассасываются до полного их растворения. Глотать или разжевывать нельзя! Дети до 12 лет принимают по 1 таблетке 4 раза в сутки.

«Декатилен» — сильный антисептик, который уместен для лечения многих заболеваний, связанных с ротовой полостью, горлом. Противопоказания: беременность, кормление грудью, повышенная чувствительность к составляющим препарата, аллергия к четвертичным аммониевым соединениям. Вероятные побочные действия: зуд, сыпь, жжения в ротовой полости. Дозировка: в соответствии с возрастом и степенью заболевания.

3. Грибковый стоматит развивается в результате заболеваний кандидоза. Способ лечения заключается в применении антигрибковых и антисептических препаратов. В качестве антисептиков используют «Декатилен», «Метиленовый синий», «Йод-повидон». А так же «Дифлюкан», «Кетоконазол».

«Дифлюкан» — противогрибковый препарат. Дозировки учитываются после получения результатов анализов так, как данный препарат предназначен для устранения различных бактерий, соответственно, и способ применения тоже разный. При каких диагнозах рекомендуют указанное лекарство? Криптококковые, кандидозные, онихомикозные инфекции. Недостаток препарата заключается в том, что он содержит множество вероятных побочных действий:

• головокружение, головная боль, судороги, изменение вкуса;
• тошнота, рвота, диспепсия, гапатотоксичность (редко, но возможен даже летальный исход), боль в животе и вздутие, диарея, повышенный сывороточный уровень (АЛТ и АСТ), повышенный уровень ЩФ, билирубина, нарушенная деятельность печени, включая желтуху;
• увеличенный промежуток QТ на ЭКГ, мерцание желудочков,
• сыпь, облысение, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативные дерматологические заболевания;
• лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз,
• гипокалиемия, увеличенный уровень холестерина, триглицеридов;
• анафилактические реакции.

«Кетоконазол», как противогрибковый препарат, очень сильное средство. Но, опять же тут существуют определенные правила приема в соответствии с установленным диагнозом. А так же ряд побочных эффектов:

• головокружение, головная боль, сонливость, парестезии;
• пониженный аппетит, боль в животе, диарея, тошнота, рвота, гепатит — в случае длительного приема более 2-х недель высока вероятность летального исхода; –
• импотенция, пониженное либидо, гинекомастия, нарушение менструального цикла, олигосперсмия;
• зуд, крапивница, сыпь, жжение, облысение;
• фотофобия, лихорадка;
• проблемы с волосяным покровом головы: жирность или сухость волос.

Вирусный стоматит

Причины стоматита в данном случае — это болезни, спровоцированные вирусами:

• простого герпеса; 
• ветряной оспы;
• ГРИППа, парагриппа;
• аденовируса и так далее.

Начало заболевания проявляет себя общим недомоганием, головной болью, общей температурой 37-41 Сº. По истечению 1 — 2 дней добавляется боль в полости рта, возрастающая в процесса разговора и приема пищи. Внешние изменения: пузырьки в полости рта. Количество пузырьковых образований от 2 и до нескольких десятков. Так же они могут сливаться в одно целое, и иметь более объемные размеры. Спустя 2 — 3 дня пузырьки лопаются, в результате чего образуются крупные раны с белым налетом. Слюноотделение увеличивается, слюна становится вязкой. Не исключена возможность поражения губ, носовых ходов и других органов.

Период выздоровления зависит от степени тяжести, как правило, от 5 до 15 дней.

Лечение начинают только после того, как выявлены причины стоматита. Логично, что сразу устраняется вирус, пробудивший стоматит путем антивирусных препаратов («Интерферон», «Виферон»). Если же причиной появления стоматита стал герпес, то в лечении используют противогерпетическую поливалентную вакцину. Антисептики, витамины А, С, болеутоляющие и ранозаживляющие средства.

Стоматит при ВИЧ

В этом случае наличие стоматита нормальная реакция организма на происходящие изменения в организме. Большая часть больных ВИЧем страдают кандидозным стоматитом, который характерен на начальном этапе развития этого вида ЗППП. Очень редко кандидозный стоматит встречается у здорового человека. Более серьезная степень заболевания кандидозного стоматита называется острый псевдомембранозный кандидозный стоматит. Ротовая полость полностью белым или серо-белым налетом, который похож на творожистую смесь. Если поражены уголки рта, то это уже называется ангулярным хейлитом. Причины стоматита при ВИЧ ясны — слабый иммунитет, вирус. Проблемным в лечении стоматита в данном случае является то, что он практически не подлежит лечению. На вопрос «почему?» — ответ: чтобы вылечить стоматит, следует устранить причины стоматита. Устранить ВИЧ медицина пока бессильна. Информации в интернете о медикаментах для лечения стоматита при ВИЧ практически нет не потому, что имеются трудности в самом лечении, а потому, что необходимо иметь точные анализы на руках и видеть воочию состояние ротовой полости, чтобы назначить препарат. То есть, в этом случае только врач и только при личной встрече с больным может определить способ лечения. Но, как и при любом стоматите, полоскание рта антисептическими растворами входит в основу лечения.

Энтеровирусный стоматит

Здесь причины стоматита отображает название, которое произошло от энтеровирусов. Что такое энтеровирус? Это комплекс большого количества вирусных инфекций, активно развивающихся в ЖКТ человека. Как появляется этот вирус в организме? Он попадает в желудочно-кишечный тракт с водой, или с продуктами питания сельскохозяйственного происхождения, или от больных животных. Кровососущие насекомые так же могут быть передатчиками инфекций, укусы которых грозят везикулярным стоматитом.

Устранить причины стоматита энтеровирусного происхождения путем тщательно вымытых рук, вычищенной посудой с моющими средствами, хлорированием помещения — невозможно так, как эти вирусы нормально адаптированы к кислотам и щелочам. Единственный действенный профилактический способ борьбы с ними — это кипячение до температуры не ниже 50ºС (молоко) или обработка кипятком (клубника, зелень).

Кроме того заразиться энтеровирусным стоматитом можно воздушно-капельным путем (в процессе разговора с носителем); контактным, благодаря предметам общего пользования; фекально-оральным из-за проникновения вируса из навоза, который используется в качестве удобрений для продуктов растительного происхождения.

Взрослые люди болеют энтеровирусным намного реже детей. Как правило, основная категория заболевших — это дети 2 — 3 лет.

Итак, рассмотрим симптомы: в основном, это бессимптомное заболевание, но есть редкие случаи 2 — 3 %, когда появляются серьезные осложнения. К этим осложнениям относятся:

• везикулярный стоматит с экзантемой, что означает везикулярная сыпь во рту, на ладонях и ступнях;
• сильный зуд;
• обильное слюноотделение;
• боль при глотании;
• высокая температура тела, лихорадка, слабость, озноб, насморк;
• мышечные боли, гиперемия, головная боль;
• проблемы ЖКТ, диарея, рвота;
• светофобия.

Нередко врачи путают это заболевание с другими болезнями такими, как ОРВИ, ОРЗ, герпес, аллергия и другие. Это обусловлено тем, что высыпание появляются в последнюю очередь.

Если же острых проявлений энтеровирусный стоматит не выдает, то лечение протекает быстро, где-то неделю, если делать все правильно.

Теперь перейдем к способам лечения.

По-скольку, человек в этот период является носителем, то его необходимо изолировать от коллектива, что бы болезнь не передалась другим людям. В этот момент не стоит забывать об индивидуальных предметах гигиены, например, полотенце. К лечащим препаратам чаще всего относятся «Интерферон», «Виферон», «Гексализ», «Грамидин» антисептические средства: «Метиленовый синий», «Йод-повидон», «Декатилен».

Бактериальный стоматит

Причины стоматита, как уже говорилось выше, первое на, что следует обратить внимание. Что касается именно бактериального стоматита, то тут возбудителями являются бактерии: стрептококки, стафилококки. Подхватить эти бактерии проще простого: немытые руки, недомытая посуда, общественные места и так далее. Заразиться может даже новорожденный в роддоме.

Кроме стрептококков и стафилококков, существуют и другие бактерии, которые являются фактором появления стоматита:

• спирохеты;
• диплококки;
• веретенообразные бактерии;
• клостридии;
• гонококки.

Длительность заболевания и общее состояния человек зависит от степени болезни и иммунной реакции организма.

После того, как были описаны всевозможные причины стоматита, следует рассказать о его симптомах и способах лечения.

Бактериальный стоматит начинает свое существование с болезненного приема пищи. Слизистая оболочка приобретает красный цвет, отечность, язвы, трещины. Повышается слюноотделение, появляется неприятный запах изо рта. Десна становятся отекшими и рыхлыми. Если отказаться от своевременного лечения, то помимо болезненных ощущений, десна некротизируются. Не исключен вариант болезненной реакции на заболевание всего организма: усталость, высокая температура, головная боль и боль в суставах, ангина.

Способы лечения бактериального стоматита такие же, как и при Язвенно-некротическом стоматите Венсана, плюс добавляются антибиотики «Гентамицин», «Пенициллин», «Ампиокс» и иммуностимуляторы. Но, очень важно помнить, что подобные медикаменты без рекомендации врача принимать опасно. В процессе лечения также стоит помнить, что некоторые виды стоматита по симптомам похожи, но разные причины, значит и лечение тоже разное. В данном случае перепутать диагноз означает использовать неправильное лечение. Поэтому, только врач имеет право рекомендовать лекарственные препараты и их дозировку.

Травматический стоматит

Травматический стоматит — заболевание, возникшее на фоне механической травмы или физического, химического воздействия на слизистую оболочку ротовой полости. Причины стоматита в этом случае устранить невозможно так, как они несут случайный характер, допустим, человек нечаянно ударился об острый предмет, в результате чего образовалась травма, которая ослабила физическую функцию слизистой оболочки рта. Кроме удара, могут быть и другие причины стоматита: травма, полученная осколком разрушенного зуба; прикусывания слизистой оболочки ротовой полости.

Что касается медикаментозного лечения, то в нем нет необходимости. А вот, соблюдения правил гигиены и использование антисептических средств «Метиленовый синий», «Йод-повидон» не помешают.

Стоматит после химиотерапии

Химиотерапия настолько сильно воздействует на иммунную систему человека, что способна вызвать любое заболевание, включая стоматит. Причины стоматита в этом случае, понятное дело, ослабленный иммунитет. Химиотерапия предназначена для уничтожения раковых клеток, и в результате чего убиваются не только пораженные, но и здоровые клетки. От сюда, и потеря в весе, облысение, нехватка витаминов и микроэлементов в организме, ослабленная слизистая оболочка полости рта и так далее. Стоматит после химиотерапии очень болезненный. Единственный его плюс — это временное явление. После регенерации степени лейкоцитов в крови, стоматит проходит. То, есть, опять же, мы возвращаемся к тому, что лечение стоматита заключается в устранении причины стоматита.

А теперь рассмотрим варианты снижения риска возникновения стоматита при онкологических заболеваниях:

• до начала медикаментозного лечения, обратиться к стоматологу;
• регулярный самостоятельный осмотр полости рта в процессе всего лечения;
• при чистки зубов и языка следует использовать мягкие щетки, чтобы не повредить десна. Чистить зубы после каждого приема пищи;
• отказ от зубной нити;
• в составе зубной пасты не должен содержаться лауриловый сульфат натрия, карбонат кальция. Самый оптимальный вариант для чистки зубов — зубная паста с растительными компонентами, с диоксидом кремния, фторидами, антисептиками. К примеру, «Пародонтакс», «Радонта»;
• полоскание рта антисептическими растворами, допустим, сода + соль + комнатной температуры вода. Отвар из дубовой коры так же является замечательным антисептическим средством;
• гигиенические губные помады или «Вазелин»;
• отказ от курения.

Устранить боль в деснах можно при помощи специальных средств: «Беби-Дент» — препарат для детей (подходит и взрослым), наносится на десна в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства; «Дентол» оказывает тот же эффект; «Новокаин» и «Ледокаин».

Медикаментозный стоматит

Начнем с факторов появления медикаментозного стоматита. Итак, причины стоматита — лекарственные препараты, независимо от их назначения во внутрь или наружно. Организм каждого человека индивидуальный, поэтому, заранее узнать реакцию каждого на тот или иной препарат невозможно.

Уже понятным стало, что причины стоматита в этот раз медикаментозные препараты. Обычно к ним относятся:

• антибиотики, типа «Тетрациклина», «Стрептомицина»;
• анестетики;
• сульфаниламиды, к примеру, «Норсульфазол», «Сульфидин», «Сульфазол»;
• пиразолоновые лекарства такие, как «Антипирин», «Анальгин», «Амидопирин»;
• ферменты;
• сыворотки и вакцины;
• витаминные комплексы;
• барбитураты;
• бром, йод, фенол, мышьяк, свинец, висмут, ртуть.

Чаще всего причиной медикаментозного стоматита являются антибиотики. В этом случае симптомы такие: отечность и покраснение мягких тканей: губы, щеки, язык, а так же неба; язык распухший и гладкий; болезненность и кровоточивость десен; полость рта пересохшая. Вероятна и головная боль, боль в суставах и в мышцах, зуд, крапивница, повышенная температура. Редко возникает анафилактический шок.

Стоматит, вызванный сульфаниламидами, проявляет себя таким образом: неравномерные покраснения с последующим возникновением красно-синих пятен, пузырьковых образований, которые «лопаются», в ходе чего остается язвочка. Сыпь возможна не только во рту, но и на коже лица вокруг губ.

Что касается реакции на бром и йод, то ротовая полость становится отечной, боль в деснах, обильное слюноотделение, аллергический ринит. Слизистая оболочка полости рта покрывается гранулемами, пузырьками, йодистыми угрями.

Как лечить медикаментозный стоматит?

Самое главное, исключить препарат, который стал причиной стоматита. Виды применяемых лекарств и длительность их приема зависит от степени тяжести стоматита. Чаще всего, используют:

• «Димедрол» — под строгим руководством врача так, как он является наркотическим препаратом, способным вызвать галлюцинации, сон, не исключены случаи летального исхода. Кроме того, приобрести его в аптеке без рецепта с печатью невозможно;
• «Хлористый кальций» вводится внутривенно по 5 — 10 мл десятипроцентного раствора. И снова — таки, не следует заниматься самолечением, тем более, что тут вероятны побочные эффекты — брадикардия, а при неправильном введении — фибрилляция желудочков. Существуют и противопоказания: тромбозы, тромбофлебиты, гиперкальцемия, атеросклероз;
• обезболивающие и антисептики.

Фиксированный медикаментозный стоматит сопровождается такими симптомами: пятна в полости рта, размеры которых достигают 1,5 см. Каждое пятно наполнено жидкостью, собранной в отдельный пузырек. Он лопается почти сразу после возникновения. В случае повторного заболевания, пузырек появляется в том же месте. Кроме того, пузырьковые образования могут быть и на половых органах. В основном причины стоматита — прием барбитуратов, тетрациклина и сульфаниламидов.

Избавиться от фиксированного медикаментозного стоматита можно, прекратив применять препараты, которые стали возбудителями такой реакции организма; прием антигистаминных средств: «Лоратадин», «Диазолин» и другие, антисептические растворы.

Антигистаминные препараты практически не имеют противопоказаний («Лоратадин» — противопоказания: беременность, период лактации, дети до 2-х лет; «Диазолин»- противопоказания: проблемы ЖКТ, гиперчувствительность). Но это совсем не означает, что консультация с врачом не обязательна.

Лучевой стоматит

При таком диагнозе присутствуют точечные кровоизлияния на слизистой оболочки ротовой полости во время приема пищи; сухость во рту; сниженные вкусовые ощущения. Кроме того, язык приобретает шероховатую текстуру, слизистая оболочка становится синюшнего цвета, слюна — вязкой. Сопровождается заболевание эрозиями и неприятным запахом изо рта. Из-за острой сильной боли заболевшие стараются не есть.

Причины стоматита в данной ситуации являются такими: неправильно установленные пломбы и металлические коронки; радиоактивные изотопы, используемые в сельском хозяйстве, а так же в медицине.

Начало лечения состоит в том, чтобы устранить причины стоматита, то есть, убрать все раздражающие факторы, к примеру, заменить пломбы или коронки. Далее проводится местная терапия, которая включает в себя удаление зубных камней; для полоскания ротовой полости назначают 0,1% раствор перманганата калия, 1 % раствор перекиси водорода, раствор биомицина 100000 ЕД 0,05 л воды; белковая диета с витаминами.

Лекарственный стоматит

Лекарственный стоматит — это аллергическая реакция организма на определенные медикаментозные препараты. Соответственно, причины стоматита — лекарства: иммуномодуляторы, антибактериальные, цитологические препараты.

Что касается симптомов, то они могут быть совершенно разными так, как лекарственный стоматит бывает катаральным, катарально-геморрагическим, эрозивно-язвенным, язвенно-некротическим, хейлитом, глосситом; фиксированным и распространенным медикаментозным стоматитом.

Теперь перейдем к лечению. Как, уже было замечено, что все стоматиты лечатся с устранения причины стоматита, то есть раздражающих факторов. Следовательно, в случае лекарственного стоматита, необходимо прекратить прием медикаментов. Далее стоматит лечится в зависимости от клинической картины, а именно, если лекарственный стоматит имеет катаральную форму, то и лечить следует катаральный стоматит, если эрозивно-язвенный, то лечат эрозивно-язвенный стоматит и так далее.

Способы лечения этих стоматитов мы рассматривали выше.

Стоматит после удаления зуба

Бывают случаи, когда удаленный зуб становится причиной для появления стоматита. Теперь возникает целая куча вопросов. Почему существует вероятность заболевания стоматитом после удаления зуба? Выбор врача может повлиять на возникновение данного заболевания? Как предотвратить возможное заболевание стоматитом? Что делать, если болезнь уже настигла?

Итак, ответ на первый вопрос.

Слизистая оболочка ротовой полости больше всего подвержена риску заражения любым стоматологическим заболеваниям именно в тот момент, когда раздражают ее поверхность. В момент осмотра и лечения врач специальными приборами беспокоит больной зуб, затрагивая десну, что и раздражает слизистую оболочку. Но соблюдения правил гигиены с врачебной стороны исключает риск заболевания стоматитом до максимального минимума. То, есть основной причины стоматита после удаления зуба, говоря простым языком, это грязь.

Теперь второй вопрос. Конечно же, от врача зависит многое. Как правило, такое возможно в государственных клиниках, где лечение проходит бесплатно. Но не исключен вариант заболевания и в частной дорогостоящей больнице. Все зависит от отношения врача к своей работе. В основном стоматологов выбирают по чьей-то рекомендации. Опять же, что касается именно причины стоматита, то тут главный фактор плохо обработанные приборы.

Профилактические способы, которые способны предотвратить появление стоматита после удаление зуба заключаются, прежде всего, в выборе врача. Перед приемом можно полоскать рот антисептическими растворами.

Относительно лечения, то бальзам Шостаковского — идеальный вариант, то в течение одного — двух дней язвочки пройдут. Но, в любом случае, визит к стоматологу необходим.

Контактный стоматит

Контактный стоматит характеризуется несколькими симптомами так, как «контактный» — означает, что заболевание переходит через предметы обихода или другого контактирования с больными людьми. В группу контактных стоматитов входят:

• герпетический стоматит,
• везикулярный стоматит,
• язвенно-некротический.

В соответствии от типа заболевания назначается и курс лечения. А, вот, причины стоматита — контакт с больным человеком или животным.

Как устранить причины стоматита контактного происхождения? Сделать это невозможно, а вот, профилактические способы существуют. Ограничить общение с больным человеком необходимо до минимума, но не каждый человек говорит о своих болезнях. Поэтому, следует позаботиться о том, что бы на рабочем месте была индивидуальная посуда, свои личные средства гигиены, включая полотенце для рук, мыть руки перед едой.

По поводу лечения контактного стоматита, то тут следует изначально определиться с конкретным диагнозом.

Протезный стоматит

Протезный стоматит свойственен пожилым людям в силу их возрастных изменений касательно внутренних органов, в особенности сюда относятся хронические заболевания пищеварительной системы. Среди больных преимущественное количество — женщины.

Основные причины стоматита это не возраст и не пол человека, а неправильная технология произведенных зубных протезов. Так же зубные протезы требуют специальных средств гигиены, к примеру, Очищающие таблетки «Protefix» (гели, порошки этой же фирмы), «Президент» крем от производителя Betafarma S.p.A, паста для фиксации зубных протезов «COREGA», специальные щетки для чистки зубных протезов. Отсутствие правильного ухода за зубными протезами тоже может спровоцировать протезный стоматит.

Чтобы окончательно установить причины стоматита, следует выяснить историю происхождения самого стоматита.

Итак, по происхождению протезные стоматиты бывают:

• травматическими;
• токсическими;
• аллергическими;
• приобретенные на основе физических факторов.

Патологический процесс имеет такую форму:

• катаральную;
• эрозивную;
• язвенную;
• язвенно-некротическую;
• гиперпластическую.

Болезнь протекать может следующим образом:

• остро; 
• подостро;
• хронически.

Кроме того, СОПРиЯ выделяет такие патологические изменения:

• очаговые;
• диффузные.

Что касается степени тяжести заболевания, то отмечены такие стадии:

• легкая;
• средняя тяжесть;
• тяжелая степень тяжести.

В основном протезный стоматит появляется почти сразу после установки съемных зубных протезов по причине несоответствующих размеров и формы основы или других погрешностей относительно установленных норм, касающихся наложения зубных протезов.

Как лечить травматический стоматит? Изначально необходимо устранить именно причины стоматита, то есть, в данном случае неправильно установленный протез. Зубной протез либо полностью заменяется на другой, либо корректируется в соответствии с необходимыми нормами. Дальнейшее лечение зависит от того как именно развивается стоматита, от его формы и конкретных патологий, которые мы рассматривали выше. Но, как бы там не было, используются антисептические средства «Декатилен», «Метиленовый синий» или «Йод-повидон», средства по уходу за зубными протезами. В любом случае, стоматолог в процессе коррекции зубного протеза выявит вид и форму стоматита, и естественно, назначит лечение.

Токсический стоматит

Выше мы рассмотрели, казалось бы, все виды стоматита, но нет, их ровно столько же, сколько и возбудителей этого заболевания. Итак, еще одна разновидность стоматита — токсический. Здесь причины стоматита: реакция организма на воздействие «тяжелых» металлов, которые поступают в слизистую оболочку ротовой полости благодаря электрохимическим процессам между металлическими протезами.

Токсический стоматит характеризуется такими симптомами: привкус кислоты; жжение языка; гиперсаливация; поражения общего нервного состояния; желудочно-кишечные воспалительные процессы. По поводу жжения языка можно сказать, что ощущения зависят от количества установленных металлических зубных протезов, период их существования во рту. Одни жалуются на невыносимое жжение, другие — на терпимые ощущения. Иногда жжение языка сопровождается головной болью и плохим сном.

Гиперсаливация дает о себе знать в течение 7 дней после установки мостовидных (из золота 900 пробы, нержавеющей стали) протезов. В этом случае слюна приобретает слишком «жидкую» основу из-за птиализма.

Ионы водорода создают во рту привкус кислоты, особенно в процессе приема кислых продуктов питания. Такое возможно, как правило, после фиксации зубных протезов из разных металлов.

Парастезия свойственна в тех случаях, когда нарушено нервное состояние, раздражительность к примеру. Она проявляет себя ощущением покалывания, онемения, жжения и так далее.

В случае токсического стоматита, консультацию со стоматологом откладывать нельзя так, как необходимо устранить причины стоматита, и заняться неотложным его лечением, поскольку, действие металлов вредно не только для слизистой оболочки ротовой полости, но и для всего организма. К примеру, химические раздражители (хлористые соли цинка, меди, кобальта) в металлических протезах могут повлиять на периферическую нервную систему. Так же изменяется содержание в крови лейкоцитов, эритроцитов.

Многие люди пренебрегают врачебной консультацией и ищут решения проблемы методом — онлайн. Но, в данной ситуации это невозможно, поскольку, лечение заключается в удалении зубных протезов и прочих ортопедических установок в полости рта. Относительно медикаментозного лечения здесь вообще очень сложно сказать так, как сама диагностика вызывает затруднения. Прежде, чем назначить прием препаратов, стоматолог направляет на комплексное обследование, включая лабораторные анализы и привлечение интернов. Только уже после этого можно говорить о лекарствах.

Стоматит при прорезывании зубов

Самый трудный для ребенка и его родителей период — период прорезывания зубов. В это момент возможна повышенная температура тела, диарея, плохое самочувствие, боль в деснах и даже стоматит. Какие же причины стоматита при прорезывании зубов?

В это время слизистая оболочка полости рта подвержена воспалительным процессам, и стоматит не исключение. Налет на языке и неприятный запах изо рта — первые признаки стоматита. Понятное дело, что визит к врачу обязателен. Лечат такой стоматит при помощи антисептических растворов «Метиленовый синий», к примеру, так же «Беби-Дент» — препарат, разработанный специально для детей, у которых настал период прорезывания зубов. «Беби-Дент» — снимает зубную боль, снижает воспаление десен, а так же является отличным антисептическим средством.

Не исключены варианты более тяжелого протекания заболевания: наличие язвочек, белый налет, температура до 40º, отказ от еды, капризы, обильное слюноотделение, покраснение и припухлость на слизистой оболочки рта.

Причины стоматита у взрослых

Взрослые подвержены заболеваниям такого рода не только из-за несоблюдения правил гигиены, но и благодаря другим факторам, способным вызвать стоматит. Причины стоматита у взрослых могут быть различными:

• контактный — контакт с больным человеком,
• бактериальный — стоматит, вызванный бактериями,
• вирусный — стоматит на основе наличия вирусов в организме,
• травматический — стоматит, образовавшийся в результате травмы,
• медикаментозный — стоматит, базисом которого является прием лекарств, например, антибиотики и анальгетики,
• протезный и так далее.

Все эти заболевания и причины стоматита мы анализировали выше.

Устранить полностью возбудитель стоматита невозможно, но для профилактики, мы вновь повторяемся, обязательно используем личную посуду для приема пищи и регулярное мытье рук. Не стоит забывать о профилактическом осмотре у стоматолога.

Причины стоматита у детей

Так же, как и у взрослых дети подвержены этому заболеванию по разным причинам, но чаще всего, к возбудителям относятся: грибковые инфекции, вирусы, бактерии. Да, и еще хотелось бы сказать родителям о том, что температура (низкая — мороженное, или высокая — горячий суп) продуктов питания — это тоже причины стоматита. Следует следить за тем, что ваш ребенок ест так, как в этом возрасте именно пища оказывает влияние на слизистую оболочку полости рта и другие органы. Детям необходимо регулярно осматривать ротовую полость так, как возможно наличие микротравм, в которые может попасть инфекция. То есть, любое механическое повреждение — это «вход» для заболевания. При выявлении микротравм, следует обрабатывать ранки антисептиками «Декатилен», «Метиленовый синий», «Йод-повидон» или полоскание рта «Фурацилином».

Контактные причины стоматита. В детском возрасте сложно понять, что общаясь со своими сверстниками можно подхватить заболевание. Тем более, что стоматит может передаваться не только через предметы общего пользования, но и воздушно-капельным путем.

Каким бы доступным не казалось бы лечение народными методами, диагностика у традиционного специалиста очень важна так, как только таким способом можно выявить причины стоматита и назначить правильное лечение.

ilive.com.ua

Стомати́т (от греч. Stoma = рот) — наиболее часто встречающееся поражение слизистой оболочки полости рта.

Механизм возникновения стоматита еще не выявлен полностью, но, вероятнее всего, это связано с реакцией иммунной системы на раздражители. Считается, что стоматит возникает в тех случаях, когда, по невыясненным пока причинам, иммунная система человека реагирует на появление молекул, которые она не может распознать. Появление таких молекул провоцирует атаку лимфоцитов иммунной системы (разновидность белых кровяных телец) , — примерно так же иммунная система человека реагирует, например, на пересадку органа. «Нападение» лимфоцитов на эти неопознанные молекулы приводит к возникновению во рту язвенных образований, которые и получили название «стоматит» .

Причиной его возникновения так же считают местные факторы: несоблюдение гигиены полости рта, болезни зубов, зубные отложения, дисбактериоз полости рта. Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, дуоденит, колит, а также глистная инвазия, могут быть причиной катарального стоматита.

При этом заболевании слизистая оболочка рта становится отечной, болезненной, гиперемированной, она может быть покрыта белым или желтым налетом. Отмечается гиперсаливация (повышенное выделение слюны) . Может отмечаться кровоточивость десен, появляться дурной запах изо рта.

[править] Причины возникновения стоматита

* микроорганизмы-возбудители инфекционных заболеваний (бактерии, вирусы, миксоплазмы)
* потеря аппетита
* плохая упитанность
* обезвоживание организма, вызванное поносом, рвотой, недостаточным потреблением воды, длительным повышением температуры тела, повышенным выделением мочи, большой кровопотерей
* недостаточная гигиена полости рта
* некачественно сделанные или плохо установленные зубные протезы
* применение медикаментов, уменьшающих слюноотделение
* авитаминоз (витамин А, витамин B, витамин С) , нехватка железа или фолиевой кислоты
* употребление никотина и алкоголя
* злокачественные опухоли в области шеи, носа или глотки
* гормональные колебания (беременность, переходный возраст и д. р. )
* анемия
* побочные действия химиотерапии
* Зубные пасты и очистители для рта, содержащие лаурил сульфат натрия. Данные исследований позволяют предположить, что использование продуктов, содержащих лаурил сульфат натрия (ЛСН) , — вещество, очень часто включаемое в состав зубных паст и очистителей для образования пены, — может сделать вспышки стоматита более частыми. Возможно, это связано с обезвоживающим воздействием, которое ЛСН оказывает на слизистую оболочку полости рта, — от этого она становится уязвимой для различных раздражителей, например, пищевых кислот. По данным некоторых исследований, пациенты, использовавшие пасты без содержания ЛСН, утверждали, что они стали реже болеть стоматитом. В одном из исследований это снижение достигло 81 процента. По данным этого же исследования, пациенты сообщали, что даже в случае образования стоматита язвы были менее болезненными, если в этот период они пользовались зубными пастами, не содержащими ЛСН.

otvet.mail.ru

Причины стоматита у взрослых

Бактерии, микоплазмы, вирусы

различные возбудители инфекционных заболеваний причастны к появлению язв в полости рта. Однако, для их размножения требуются дополнительные провоцирующие факторы, поскольку в норме — условно-патогенные бактерий постоянно находятся в слизистой ротоглотки и не вызывают раздражения.

Не сбалансированное питание

при нерациональном, неполноценном питании повышается риск развития стоматита, особенно это касается недостаточного поступления витаминов группы В, фолиевой кислоты, железа, цинка.

Термическое, механическое, химическое травмирование полости рта

обычно пациенты сами обращают внимание на то, что стоматит появился в ответ на какое-либо повреждение. Так, часто стоматит во рту у взрослых появляется после прикуса щеки, царапины об острый край коронки, обломок зуба, протеза, после травмирования твердой пищей, орехами, сухарями, сушеной рыбой и пр. или возникает после химического ожога кислотами, щелочью. Чаще всего небольшие травмы легко заживают, но при прочих неблагоприятных факторах возможно развитие стоматита.

• Нарушения правил личной гигиены, употребление немытых фруктов, прием пищи грязными руками.
• Зубные протезы низкого качества, либо неудачно установленные.
• Избыточная гигиена полости рта, особенно это касается использования зубной пасты, содержащей лаурил сульфат натрия, это вещество способно значительно снижать слюноотделение, тем самым приводя к обезвоживанию полости рта, и слизистая становится уязвимой к действию кислот и прочих раздражителей.
• Использование лекарственных средств, влияющих на выработку слюны, сокращая слюноотделение, прием мочегонных средств.
• Курение и чрезмерное потребление алкоголя способствует развитию язвочек во рту.
• Сопутствующие заболевания

Очень часто стоматит является барометром, определяющим наличие какого-либо заболевания у пациента, то есть нарушение функций той или иной системы провоцирует развитие стоматита, например:

• При частых стоматитах у взрослых при дальнейшем комплексном обследовании иногда выявляют онкологические заболевания носа, шеи, глотки.
• Также после лечения злокачественных новообразований, облучения, химиотерапии может появится стоматит.
• Заболевания ЖКТ, такие как колит, гастрит, а также глистные инвазии способствуют развитию язвочек во рту и на языке.
• После серьезного обезвоживания организма от длительной рвоты, поноса, значительной кровопотери, длительной лихорадки.
• У ВИЧ инфицированных людей риск стоматита очень высок (см. симптомы ВИЧ- инфекции).
• Гормональные заболевания или естественные гормональные всплески у женщин при беременности, в период менопаузы.
• У пациентов с сахарным диабетом часты бактериальные стоматиты по типу афтозных.
• У лиц с синдромом Шегрена также высоки риски.
• У больных бронхиальной астмой, использующих для лечения гормоны в ингаляторах часты кандидозные поражения полости рта.
• Анемия также является фактором риска развития стоматита.

Стоматиты классифицируются в зависимости от возбудителя

• Бактериальный — вызывают стрептококки или стафилококки, которые находятся в составе постоянной микрофлоры полости рта и миндалин. Проявляются гнойничками, которые быстро вскрываются и образуют язвы, эрозии.
• Вирусный — это поражения вирусом Эпштейн-Барра (герпетический стоматит) или простого герпеса (герпесный стоматит). Эти возбудители приводят к пузырьковым высыпаниям, с прозрачным содержимым, которое прозрачно до присоединения вторичной бактериальной флоры. Затем пузырьки вскрываются и эрозируются.
• Грибковый – чаще всего возникает после курса антибиотиков или при сбое в иммунитете, когда происходит усиленный рост грибов Кандида. Проявляется плотными белыми налетами, удаление которых приводит к болезненным эрозиям.
• Лучевой — является следствием лучевой болезни, действием ионизирующего излучения. Проявляется эрозиями, участками утолщения слизистой.
• Химический — это ожоги полости рта щелочами или кислотой, формируются язвы, позже они рубцуются и деформируют слизистую.

Симптомы стоматита у взрослых

Как выглядит стоматит у взрослых? Обычно признаки стоматита при всех видах поражения одинаковы, у взрослых очень редко стоматит протекает остро, с симптомами общей интоксикации, высокой температуры и пр. Однако, в любом случае, при появлении следующих признаков стоматита следует обратиться за консультацией к врачу, поскольку при отсутствии лечения и устранения причин его появления, повышается риск рецидивов в дальнейшем:

• Обычно стоматит начинается с небольшого покраснения места поражения, затем область вокруг очага воспаления становится отечной, распухшей, болезненной, возможно с ощущением жжения.
• При обычном бактериальном стоматите на этом месте на следующий день образуется одиночная овальная или круглая язвочка, вокруг нее появляется воспаленный красный ореол, в центре образуется тоненькая белая пленочка, края у язвы ровные.
• Помимо самой язвочки, которая весьма болезненна, человека беспокоит повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта и кровоточивость десен.
• Зачастую боль от стоматита настолько сильная, что многим она мешает нормально пережевывать пищу, вынуждая ограничивать движения губами, языком.
• При остром стоматите возможно повышение температуры тела до 39С, при этом увеличиваются лимфатические узлы.
• Излюбленное место локализации язвочек при стоматите — губы с внутренней стороны, щеки, на миндалинах и мягком небе, иногда появляются на языке или под ним.

Общие рекомендации по лечению стоматита

Катаральный стоматит, вызванный банальным нарушением гигиены полости рта, при легком течении можно лечить в домашних условиях самостоятельно, и человек через неделю забывает о его появлении. При этом следует использовать антисептические средства для полоскания рта, соблюдать диету, исключающую острую, твердую, слишком соленую или кислую, слишком горячую или холодную пищу.

Однако, при массивном поражении и некоторых серьезных его формах — афтозный, герпетический, язвенный следует обращаться за консультацией к стоматологу или терапевту. Как лечить стоматит у взрослых? Лечение этого заболевания должно состоять из комплекса процедур для быстрейшего устранения дискомфорта, болей, а также чтобы избежать прогрессирования и перехода стоматита в хроническую рецидивирующую форму.

Использование обезболивающих средств

Иногда болезненность язв сильно мешает больному вести привычный образ жизни, принимать пищу. Поэтому врач может порекомендовать использование некоторых местных анестезирующих средств, таких как:

• Катеджель с лидокаином (гель в шприце 170 руб, цены 2018г) — при сильной боли можно использовать местный анестетик для поверхностной анестезии, это лидокаин + хлоргексидин.
• Гексорал табс (160руб) — в состав таблеток для рассасывания входит Бензокаин и Хлоргексидин, они оказывают местное обезболивающее и антимикробное действие.
• Лидокаин Асепт (спрей 300 руб)— антисептическое средство с местным анестетиком, часто используется для терапии эрозивных поражений слизистой и афтозном стоматите.
• Лидохлор —  комбинированный препарат в виде геля, оказывающий антисептический и местноанестезирующий эффект, противомикробное действие и обезболивание наступают в течение 5 минут после применения геля.
• Сок каланхоэ, отвар ромашки аптечной, календулы, шалфея — также можно использовать для обезболивания и лечения язв.

Антисептические, противовоспалительные средства от стоматита

У взрослых, лечение стоматита обязательно должно включать средства для полоскания полости рта, мази, спреи, гели, рассасывающие таблетки, леденцы с противомикробным действием:

• Ингалипт спрей (80 р), Гексорал спрей (170р), Люголь спрей (100р), Винилин гель (100р).
• Холисал дентал гель (190 руб) — стоматологический гель, комбинированный препарат с противомикробным, противовоспалительным, обезболивающим действием.
• Камистад (280 руб) — стоматологический гель с антисептическим и анестезирующим действием, в состав которого входит лидокаин и ромашка аптечная.
• Ингафитол, Эвкаром (50 руб) — сбор для ингаляций и полоскания полости рта, состоящий из цветков ромашки и эвкалиптовых листьев.
• Стоматидин (гексетидин раствор 270 руб) — антисептик с противомикробным и слабым анальгезирующим действием
• Каметон (70 руб)- аэрозоль и спрей
• Эвкалипт М (200 руб) — таблетки для рассасывания
• Актовегин — гель, используется в качестве начальной терапии язв.

Противовирусные, противогрибковые, антигистаминные препараты

Их применяют в зависимости от причины появления стоматита, при герпетическом стоматите у взрослых, лечение заключается в применении противовирусных средств в мазях, таблетках, при грибковом происхождении стоматита (молочница) используют противогрибковые средства, антигистаминные препараты следует применять и при аллергическом стоматите, и при прочих видах поражений слизистой оболочки ротовой полости.

• Противогрибковые — мазь нистатиновая, Леворин, гель Миконазол, Дактарин, Микозон.
• Противовирусные — Ацикловир, Зовиракс, теброфеновая, интерфероновая мазь, бонафтоновая, оксолиновая мази.
• Антигистаминные препараты — в таблетках Тавегил, Супрастин, Цетрин, Лоратодин, Кларитин, Фенистил.

Средства, ускоряющие заживление эпителия

• Солкосерил дентал (380 руб. )- стоматологическая паста, улучшающая трофику и стимулирующая процесс регенерации тканей при стоматите.
• Каротолин — масляный раствор для наружного применения в качестве антиоксидантного средства, витамин А.
• Масло облепихи (100 руб), шиповника (70 руб) также оказывают дополнительное заживляющее действие, т.к. создают защитную пленку.
• Винилин или бальзам Шостаковского, также способствует очищению ранок, ускоряет эпителизацию и регенерацию тканей, оказывает противовоспалительное, антисептическое действие.
• Прополис спрей (140 руб) — дополнительное средство от стоматита у взрослых, оказывает благотворное воздействие при различных повреждениях кожи, язвах, герпесе.

Существует определенная классификация стоматита в зависимости от возбудителя, причин и тяжести воспалительного процесса слизистой оболочки рта:

Аллергический стоматит

На сегодняшний день у 30% населения возникают различного рода аллергические реакции на казалось бы безобидные вещества — пыльца растений, продукты питания, шерсть животных, лекарственные препараты и пр. При контакте с некоторыми лекарственными средствами или зубными протезами у особо чувствительных людей может образовываться аллергический стоматит в полости рта.

Такой вид стоматита не рассматривается как отдельное заболевание, поскольку он является только частью общего аллергического проявления и лечение сводится к устранению аллергена, приему антигистаминных препаратов, таких как Тавегил, Цетрин, Супрастин, иногда эти средства используют в виде аппликаций.

Герпетический стоматит у взрослых

Этот вид стоматита является самым распространенным среди всех видов вирусных стоматитов, а их не мало — это и вирус ветряной оспы, и вирус гриппа, аденовирусы. Среди них вирус простого герпеса является лидером по частоте поражения слизистой полости рта. Взрослое население в 90% случаев является носителем вируса герпеса, после первой встречи с ним еще в детстве, он сохраняется в организме в латентном состоянии, не причиняя какого-либо дискомфорта, не вызывая заболеваний.

Но, если по каким-то причинам происходит снижение защитных сил организма, переохлаждение, стресс, переутомление, обострение хронических заболеваний, и к тому же произойдет травмирование слизистой  рта, вирус может активизироваться и проявляться в виде рецидивирующего герпетического стоматита, который чаще всего образуется на щеках, языке и небе.

При герпетическом стоматите у взрослых обычно не бывает острой реакции организма, такой как повышение температуры тела, симптомов общей интоксикации и пр. Пузырьки начинают образовываться сразу группой, затем они лопаются и сливаются, формируя достаточно болезненную эрозию.

Терапия всех вирусных стоматитов, герпетического в том числе, включает:

• Снятие болей с помощью анестезирующих средств  — Лидохлор, Лидокаин Асепт и пр.
• Снятие воспаления с помощью местных противовоспалительных средств — Холисал, Солкосерил, Каротолин (витамин А), масло шиповника, ускорение заживления ранок с помощью Камистада.
• Применение антигистаминных препаратов местное и пероральное.
• Прием противовирусных препаратов (спреев, мазей, гелей) возможно только по назначению врача —  Оксолин, Ацикловир, Зовиракс, Виру мерц серол, Гипорамин (экстракт облепихи, обладающий выраженным противовирусным действием). См Как быстро вылечить герпес на губах и мази от герпеса.
• Витаминотерапия показана для повышения иммунитета, также возможно использовать по рекомендации лечащего врача иммуномодуляторы — Циклоферон, Иммунал, Полиоксидоний и пр.

Лечение афтозного стоматита у взрослых

На сегодняшний день пока не выяснены точные причины возникновения этого вида стоматита, а также возбудителем его некоторые считают аденовирусы, стафилококки, другие относят его к вирусным заболеваниям.

Афтозный стоматит рассматривается некоторыми врачами как один из вариантов проявления общего поражения герпетической инфекцией слизистых оболочек, на фоне падения иммунитета. При его хронической форме периодически появляются высыпаний на губах, щеках, как единичные элементы, так и многочисленные пузырьки.

Отличием его от простого герпетического стоматита является появление округлых бляшек, то есть афт, желтого или белого цвета с красным ободком. Обострения могут быть достаточно частым явлением и заболевание может длится годами. Если в течение 1-2 недель заживление язв не происходит, то стоматит может протекать как язвенно-некротический. Это очень тяжелая форма проявления заболевания, которая чаще всего указывает на серьезные проблемы со здоровьем у взрослого — иммунодифицитные состояния, различные виды лейкозов, облучение или отравление солями тяжелых металлов.

При афтозный стоматите у взрослых, лечение включает следующие этапы:

• Обработка афт борной кислотой и ромашкой. В стакан с отваром аптечной ромашки добавить 4 гр. борной кислоты и таким раствором полоскать ротовую полость.
• Слабый раствор марганцовки, перекись водорода разведенная 1:1 с водой, таблетки фурацилина, растворенные в воде также подходит для антисептического полоскания.
• Для местного лечения также можно использовать масло облепихи, персиковое масло или сок каланхоэ.
• Для десенсибилизации и детоксикации используют тиосульфат натрия, ежедневно его назначают внутривенно или 2-3 грамм для приема внутрь как 10% водный раствор.
• Для повышения реактивности организма в комплексе с прочими лекарственными средствами используют Лизоцим, Продигиозан, Пирогенал.
• Обязательным условием лечения является витаминотерапия, особенно Витамин С, В1, В6, рибофлавин, никотиновая кислота, фолиевая кислота.
• Успокоительные и антигистаминные средства также показаны при афтозном стоматите.
• Для лечения могут применять физиотерапевтические методы: УВЧ, магнитотерапию, Ультразвук.
• Диета также имеет особое значение, исключается грубая, острая, сладкая пища, спиртное, курение.
• Возникновение афтозный стоматита у взрослых связывают с различными патологиями эндокринной, нервной систем, а также желудочно-кишечного тракта. Поэтому профилактика рецидива при этом стоматите заключается в лечении сопутствующих заболеваний.

zdravotvet.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Лечим стоматит у взрослых Зуб 38 Сода и соль для полоскания зубов Лечим стоматит у взрослых Самая лучшая зубная щетка Можно чистить зубы содой Воспаление подчелюстной слюнной железы симптомы лечение Ополаскиватель для полости рта вред и польза Ополаскиватель для полости рта лечебный Ультразвуковая зубная щетка для детей Строение зуба подробное описание Зубная щетка электрическая детская