Где растет зуб мудрости

О зубах мудрости можно говорить очень много. Многие считают, что они необходимы, другие же считают, что они – это эволюционный пережиток и считают, что подлежат непременному удалению сразу же после появления. В материале мы расскажем, что представляют собой зубы мудрости, когда они подлежат лечению и нужно ли их удалять, если в этом есть необходимость. Также вы увидите фото зубов мудрости и видео, посвященное им.

Как вы можете увидеть на прилагаемых фото, каждый зуб мудрости идет последним в ряду на каждой стороне челюсти в числе трех моляров – крупных коренных. В общем числе зубного ряда каждый из них идет восьмым по счету, поэтому нередко стоматологи называют их просто восьмерками.

Они, как правило, прорезываются у человека, начиная с совершеннолетия и примерно до 25 лет, иногда и дольше, все сугубо индивидуально. Могут быть случаи, когда они не прорезаются совсем и находятся в состоянии зачатков всю жизнь человека. Иногда они растут так, что кроме удаления спасти соседние зубы и ротовую полость нельзя никак.

Зубы мудрости располагаются симметрично друг другу с каждой стороны челюсти. Внешне они ничем не отличаются от других коренных зубов и имеют углубление на поверхности, которые присутствует на всех жевательных.

Главной особенностью зубов мудрости являются их корни, их количество на каждом из них может достигать от двух до пяти штук, в некоторых случаях наблюдается сращение корней, также может наблюдаться появление восьмерки в непривычном для нее месте.

Приводим вашему вниманию ознакомительное видео, посвященное росту зубов мудрости.

Происхождение и научные теории о зубах мудрости

Большинство людей полагает, что они называются так именно так из-за своих сроков появления, когда человек уже взрослый и имеет за плечами какой-то багаж знаний, то есть мудрости.

Как гласят славянские легенды, они могли появиться у человека лишь тогда, когда он перенимал опыт своих предков и достигал духовной зрелости. Так, хранителями рода древние выбирали лишь того, у кого появилось все четыре восьмых. Однако, все это легенды и поверья, есть и научные теории о назначении восьмерок и эволюционное объяснение их наличия.

Так, многие ученые придерживаются теории, согласно которой восьмерки были нужны человеку в древности для лучшего пережевывания пищи, поскольку в те времена пища была более жесткой, а обрабатывать ее люди еще не умели, поэтому и требовалось больше усилий для ее употребления, нежели современных людям.

Существуют также следующие теории:

• в ходе эволюции челюсть человека стала меньше, а генетическая память все еще хранить информацию о восьмых;
• зубы мудрости являются источником стволовых клеток, поэтому часто их предлагают замораживать и хранить после удаления с целью создания стволовых клеток.

Однако, несмотря на то, что в большинстве случаев восьмые не несут функциональной нагрузки и многие стремятся их удалить, часто они помогают в старости, когда их используют в качестве крепежей для протезов при установке мостиков.

Стоит отметить, что все чаще стоматологи наблюдают у людей отсутствие зачатков восьмерок. Возможно, эволюция все-таки берет свое и со временем они перестанут появляться у людей вообще.

Развитие и прорезывание зубов мудрости

Мало кому известно, но развиваться зуб мудрости начинает еще в раннем детстве, задолго до момента своего прорезывания. Развитие их происходит так:

• количество будущих зубов мудрости определяется уже в трехлетнем возрасте, когда у человека появляются зачатки всех постоянных восьмерок;
• коронка формируется к 12 годам;
• процесс прорезывания начинается примерно с 17-22 лет и длится порядка нескольких месяцев, иногда сопровождается сильными болями, что может закончиться последующим удалением.

Прорезывание может сопровождаться повышением температуры, ознобом, сильными болями и общим дискомфортом. Почему же так происходит? Дело в том, что в отличие от остальных, на месте восьмерки не было молочного зубика, и он растет через здоровую кость. После прорезывания идет процесс формирования коренной системы, который завершается примерно к 25-30 годам.

Негативные симптомы и проявления при прорезывании

Очень часто при появлении восьмерки появляются такие неприятные осложнения, при которых он подлежит удалению или лечению:

• воспаление ткани и появление так называемого капюшона, который накрывает частично восьмерку и десну. Из-за такого капюшона начинает скапливаться пища, а это может привести к распространению вредоносных бактерий и инфекции. Иногда капюшон начинает наполняться гноем. В запущенных случаях капюшон подлежит удалению с применением местного наркоза;
• распухшие щеки и десны, боли в ухе;
• ретинированный зуб, который целиком покрыт костной тканью или десенной. Такое явление способствует развитию кариеса и может разрушить соседние коренные моляры;
• неправильный наклон или неполное прорезывание. Иногда неправильный наклон восьмерки провоцирует давление на другие зубы, или же на щеки и язык. В отдельных случаях такое явление провоцирует рассасывание корней соседних зубов;
• появление кисты челюсти вследствие прорезывания зуба мудрости. В кисте накапливается жидкость, способная уничтожить зубные стенки. Иногда она растет бессимптомно, и выявить ее можно лишь при рентгене.

Сколько зубов мудрости может вырасти у человека

Согласно всем известной общепринятой норме, общее количество зубов равно тридцати двум, включая все четыре зуба мудрости. Однако нет такого правила или нормы, согласно которым восьмерки должны появиться у человека непременно все четыре. У кого-то может появиться один-два, у кого-то вообще не вырасти.

Это зависит, в частности, и от генетики человека. Если у человека в роду кто-то сильно страдал при прорезывании зубов мудрости, если часто имели место процедуры их удаления, то у представителей будущего поколения их зачатки могут вообще не появиться.

Также на количество восьмерок влияют кроме наследственности такие факторы, как:

• количество имеющихся зачатков восьмерок;
• размер челюсти;
• ее форма.

Кроме того, существует непроверенная теория, согласно которой боли в зубах мудрости могут свидетельствовать о наличии у человека ишемической болезни сердца и других недугов, связанных с сердцем.

Удаление зубов мудрости: когда их нужно удалять

Понятное дело, что удаление назначать себе без рекомендации врача и без весомой на то причины нельзя. Да и зачем их удалять, когда они не беспокоят. Также не нужно торопиться с удалением и при болях, в некоторых случаях зубы подлежат лечению и удаления можно избежать.

Удаление же назначается однозначно при следующих показаниях:

• если боль стала причиной хронических воспалительных процессов, а вылечить и запломбировать его невозможно, его следует удалить;
• если происходит частичное прорезывание и травмируется слизистая оболочка во рту, вызывая перикоронит;
• если зуб мудрости спровоцировал смещение или разрушил соседние зубы, он подлежит удалению, пока не разрушил остальные;
• иногда зубы мудрости удаляют при комплексном ортодонтическом лечении;
• если прорезывание зуба мудрости вызывает боли невротического характера, например, мигрени, он подлежит удалению.

Удаление может спровоцировать такие осложнения, как:

• лунка после удаления остается сухой и не формируется сгусток, препятствующий образованию инфекционных очагов;
• онемение языка или десны, частично щек или подбородка, травмы нервных окончаний при удалении.

Как правильно ухаживать полостью рта после удаления восьмерок

Как правило, в большинстве случаев люди переносят процедуру удаления зубов мудрости без осложнений, и последующее заживления образовавшихся ран происходит без проблем. Однако иногда могут возникнуть сильные боли, в таких случаях врач назначает обезболивающее средство, которые могут их притушить.

Не рекомендуется в течение суток после процедуры удаления пить спиртное, курить, употреблять слишком острое, горячее или слишком холодное в пищу. Полоскать полость рта после удаления следует без лишних усилий и не сразу же после операции, а как минимум на следующий день после нее.

Назначать процедуру удаления зуба мудрости может только стоматолог. Однозначно его удаляют при неправильном росте, появлении кисты, травмах десен и слизистой оболочки, а также при пульпите. Далеко не все болевые ощущения являются показанием к удалению восьмерки.

Если же он вырос и не причиняет особого дискомфорта, то за ним следует правильно ухаживать, чтобы потом не пришлось его удалять и страдать от боли. Если же он вышел из десны, его нужно реминерализировать и покрыть герметиком, чтобы не допустить развития кариеса.

stoma.guru

Почему растут зубы мудрости?

Когда человек только появился на Земле, он особо не отличался от местных хищников. Для употребления в пищу твердой, жилистой еды нужны были крепкие острые зубы. Череп, и челюсть в том числе, изначально были больше в размерах, и зубы мудрости прекрасно помещались в ряду и играли свою роль измельчителей. С течением эволюции, переходом на менее жесткое питание, общим уменьшением в размерах, современный человек больше не нуждается в третьих молярах – они стали рудиментами.

Но в рядах нынешней стоматологической элиты находятся несогласные с бесполезностью зуба мудрости. Ученые предполагают, что если откинуть возможные проблемы с прорезываниями, моляр отлично поместится и будет выполнять свою функцию.

Так почему зубы мудрости продолжают расти спустя не одно столетие? Ответ прост: хоть эволюция и внесла коррективы, в ДНК заложено его формирование.

По желанию, зуб мудрости можно удалить еще в зачатке. Но специалисты не советуют этого делать, ведь в будущем он может стать хорошей опорой для мостовидных протезов.

Легенды и суеверия про зубы мудрости

Кто из нас не любит мистику? Слушать рассказы о ведьмах и чародеях, неразгаданных чудесах и странных происшествиях по нраву каждому. Даже тем, кто боится, всегда интересно дослушать историю до конца.

У разных народов существуют свои мифы о силе и значении зубов мудрости. Мы – славяне, и именно от предков пошла традиция считать эти зубы «мудрыми». Они верили, что если у человека появились все 4 моляра, то он духовно богат и считался хранителем рода.

Существует теория о связи зубов и внутренних органов. Если есть проблемы с «восьмерками», значит психика нестабильна.

Цыгане закапывают зубы мудрости, а через полгода должно прийти богатство.

Мы живем в современном мире, и подобные приметы не воспринимаем всерьез. Но иногда хочется связать совпадения с теми или иными суевериями.

Немного статистики

Иногда можно услышать мнение, что зубы мудрости могут прорезаться в любом возрасте. Это далеко не так. Третьи моляры с физиологической точки зрения просто обязаны прорезаться в 21-22 года, и гораздо реже в 25-27. Т.е. если у Вас в 27 они не выросли, то и не вырастут. А сказки о том, что в 45 у пациента вдруг начал расти зуб мудрости, это путаницы. Вероятнее всего, его спутали с воспалением «капюшона».

Комплект «восьмерок», т.е. все 4 зуба, выявляют у 92% пациентов. Но каждый четвертый вообще не сталкивается с таким явлением: они так и остаются в зародышевом состоянии. Такие «умные зубы» попросту «видят», что места им никто не приготовил, и «предпочитают» оставаться в десне. 78% случаев, когда зубы мудрости все же проявляются, это осложнения: нарушения прикуса, перикоронит, нарушение строения близлежащих зубов, и т.д.

Фиксируют даже большее, чем 4, количество зубов мудрости. Правда, вероятность такого «счастья» всего 0,1%. Это происходит, когда верхние моляры имеют сдвоенную форму. И не сложно посчитать, что 8% взрослого населения сталкиваются с единичными зубами мудрости.

Зубы мудрости: как отличить

Чтобы отличить зуб мудрости от других зубов, не нужно быть профессором стоматологии. Достаточно знать, где в принципе расположены составляющие зубного ряда.

Зубы мудрости — фото и положение зубов

Передние 4 зуба – это резцы. За ними идут по 2 клыка на каждой челюсти. Следующие – 2 премоляра, 2 моляра и третьи моляры, которые и являются нашими зубами мудрости.

Характерными отличиями считаются:

• Имеют неестественно изогнутые корни;
• Изогнутость корней делает их лечение затруднительным для чистки и пломбирования;
• Отсутствие молочного предшественника.

Сколько зубов мудрости должно быть?

«Улыбаться на все 32», — знакомая с детства фраза. Но в реальной жизни у Вас может никогда и не быть 32 зубов. Зачастую, человек проживает жизнь с 28 зубами. Поэтому, если насчитали у себя больше, то зубы мудрости у Вас прорезались.

Физиологическая норма в виде 28 зубов с каждым годом увеличивается. Связано это с наследственной памятью. Болезненные удаления, воспаления третьих моляров предков оставляют след в самой ДНК, и у будущих поколений зубы мудрости не появляются в подавляющем большинстве случаев.

Основное влияние оказывают:

1. Наследственность;
2. Количество зачатков;
3. Размеры челюстей.

Позвоните нам прямо сейчас!

☎+38 (057) 750-69-22 ☎+38 (067) 950-48-30 ☎+38 (050) 957-05-83 ☎+38 (063) 484-88-80

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

 Строение зуба мудрости

Вообще зуб мудрости мало чем разительно отличается от других моляров. Такая же коронка, шейка, такие же 4 корня – на первый взгляд, в строении зуба мудрости нет ничего не обычного. Но встречаются случаи, когда корней 5, а бывает и 1, если в зародыше они срослись. Т.к. он завершает зубной ряд, зуб мудрости не зажат между соседними молярами.

Период прорезывания

Как уже было сказано выше, все коренные зубы режутся в период с 7 до 13 лет. Исключением считается только зуб мудрости, который может появиться с 18 до 25 лет.

Коронка «восьмерки» формируется к 12 годам, а корни завершают развитие к 22-24.

Сколько будут расти зубы мудрости – загадка. Никто не может с точностью гарантировать Вам их рост к определенному году. Все сугубо индивидуально. Для определения сроков, можно уточнить у родителей и других поколений родственников их историю с зубами мудрости.

Самые распространенные симптомы:

• Ноющая боль на месте будущего зуба: «восьмерка» относится к «запоздавшим» зубам, поэтому растет через уже сформированную десну и кость;
• Боль в горле: как ни парадоксально, но болеть горло может и по причине воспаленной десны вокруг моляра;
• Отек и покраснение десны;
  «Капюшон»: зуб поднимает десну над собой, и она формирует своеобразную «шляпку», приподнятую с одной стороны; она закрывает его от влияния со стороны ротовой полости;
• Попадание бактерий под «капюшон»: удаленность и сложность в чистке провоцирует скопление бактерий в районе зуба мудрости;
• Лимфаденит: реакция лимфатических узлов на воспаления в челюсти.

Важно вовремя определить у себя зуб мудрости симптомы. Если игнорировать их, может развиться флегмона, абсцесс, кариес, воспаление «капюшона» и т.д. При подозрение на рост «восьмерок» обязательно обратитесь к врачу. Он проведет необходимую диагностику и подскажет дальнейший ход событий.

Основным способом выявления, как растут зубы мудрости, и растут ли вообще, считается рентген. Для этого Вы становитесь в специальный аппарат и кладете голову подбородком на подставку. Сама голова фиксируется, чтобы избежать поворота ею и искажения результата. Рентгенолог просит сомкнуть зубы. Так нужно стоять около 1 минуты, пока аппарат сделает нужные снимки. В результате, Вы получаете фронтальный снимок всей челюсти, где отчетливо видно положение зубов, а также состояние каналов.

Рядом с зубами мудрости располагаются немаловажные физиологические разветвления: сосуды и нервы. Такое соседство опасно, ведь при малейшем воспалении есть вероятность попадания инфекции в кровеносную систему, и, как следствие, заражение крови. Близость к головному мозгу тоже не является «плюсом» в такой ситуации. Были зарегистрированы случаи развития менингита на фоне патологий зубов мудрости. С ними шутки плохи.

Что может стать помехой?

Главная сложность, с которой сталкиваются пациенты, — в недостаточном пространстве в зубном ряду. Это зачастую и есть причина перикоронита, воспаления «капюшона». Если процесс носит хронический характер, то слизистая становится плотной и постоянно болезненной. Это нарушает качество жизни человека. К тому же, так зубу мудрости еще сложнее прорезаться. Исправить ситуацию поможет врач-стоматолог.

Явление неправильного прорезывания зуба мудрости называется дистопия.

Существует 3 положения зуба в кости:

• Горизонтальное: зуб изначально был сформирован в этом положении, таким образом нарушая постоянство всех зубов в ряду, или провоцируя разрушения тканей корня «соседа»;

• Под наклоном: положение под определенным углом к соседнему зубу также несет опасность постоянству остальных зубов и здоровью соседнего зуба;

• Вертикально: в таком случае зуб мудрости формируется в предназначенной для него лунке и не мешает остальным зубам;

Первые 2 фактора приводят к ретенции – задержке зуба в кости. В такой ситуации, зуб мудрости растет частично или же остается погруженным в кости.

Подробнее о недостатке места

Кости человеческого организма растут до определенного возраста, а затем медленно их рост сходит на нет. Как растет челюсть? Ее развитие на генетическом уровне связано с прорезыванием зубов. Система вашего организма точно знает, когда пойдут молочные, а когда коренные. Если эти «знания» нарушаются, то велика вероятность развития скученности зубов. При чем, не хватить места может абсолютно любому зубу, и «восьмерки» не имеют никаких привилегий в этом плане. Почему именно они ассоциируются с нехваткой места в ряду? Потому что их появление совпадает с прекращением роста челюсти.

Ускорение роста

Несмотря на огромное желание поскорее или вырастить этот зуб у себя во рту, или избавится от него раз и навсегда еще в начале процесса, ученые не придумали специальную пилюлю, которая ускорила бы развитие восьмого моляра. Доступны лишь способы облегчить симптомы зуба мудрости.

Борьба с болью

Когда болит? Во-первых, когда воспаляется «капюшон». Боль возникает при выталкивании слизистой оболочки буграми коронки. Масла в огонь добавляют патогенные микроорганизмы, которые скапливаются под «навесом».
Если гноя нет, купировать боль можно собственными силами. Достаточно проводить полоскания 0,05% раствором хлоргексидина или прикладывать Холисал-гель. Обрабатывать воспаления нужно 2-3 раза в день, начиная с хлоргексидина. После него просушить десну, и делать аппликации с гелем.

Желательно не есть в течение 2-3 часов. Но если гноя нет, это не значит, что он не появится, поэтому визит к специалисту лишним не будет.

Если Вы обнаружили у себя гной, значит дела плохи, но не критичны. Срочно бегите к врачу! Полоскания и мази в этом варианте дадут короткий малоэффективный результат. В этом случае, есть все показания к удалению капюшона. Эта операция кратковременная (буквально 5 минут) и под местной анестезией. Она легко переносится пациентами и быстро облегчает страдания.

Во-вторых, когда растут зубы мудрости, причиной боли становится недостаток места. Желая восстановить справедливость, восьмой моляр «толкает» соседний зуб и получает законное место в ряду. Но его теряет седьмой моляр, который, в свою очередь, «толкает» шестой, и так далее. В ходе таких манипуляций среди зубов может возникнуть скученность, которую исправить можно только брекетами.

Что делать? Такое развитие событий нужно предотвратить. Как минимум, можно провести прогноз скученности, оценив размеры зуба мудрости на рентгене и наличие места в челюсти. Чтобы не рисковать «голливудской улыбкой», зубы мудрости удаляют.

Третьей причиной боли в районе зуба мудрости выступают кариес и его осложнения.

Лечение зуба мудрости

Если Вы настроились на лечение зуба мудрости, важно выбрать хорошего специалиста. Не каждый стоматолог берется за лечение такого сложного и труднодоступного моляра.

Еще меньшее количество врачей считают, что вообще есть смысл его лечить. Искривленные корни, неполное прорезывание, местоположение – факторы играют не на пользу лечения. К тому же, если у пациента проблемы с рвотным рефлексом, или просто нет возможности достаточно широко раскрыть рот, то лечение «восьмерок» затрудняется в несколько раз. Боязнь удаления и желание сохранить зуб приводит к большим затратам времени и денег. Да и вероятность получить осложнения из-за некачественно запломбированных каналов гораздо выше.

Но как ни странно, существует ряд показаний для сохранения зуба мудрости:

1.Нужда в протезировании: если у Вас:

• Нет седьмого моляра;
• Нет и седьмого, и шестого моляров;
• Есть предпосылки к скорому удалению шестого и седьмого моляров,
  то наличие зуба мудрости просто необходимо. Но с другой стороны, возможно, вставить при необходимость шестой или седьмой зуб будет проще и безопаснее.

2. Правильное положение и наличие зуба-партнера: если зуб мудрости развился правильно и у него есть верхний или нижний зуб-антагонист, который выступает его парой при смыкании, то удаление первого влечет рост, а затем и удаление, второго.

3. Зуб-антагонист начинает расти, если у него нет ответного сопротивления. Поэтому здоровые жевательные «восьмерки» удалять не советуют;

4. Пульпит: если зуб правильно вырос, его каналы хорошо видны и более-менее доступны для пломбирования, есть смысл за него побороться. К тому же, их в любом случае нужно будет заделывать, с зубом или без. Не стоит забывать о предыдущих показаниях;

5. Периодонтит и киста: опять же нужна высокая проходимость каналов и соотношение пользы и затрат. Посещения растянутся на 2-3 месяца.

Когда нужно удалять?

Не смотря на потенциальную пользу, чаще всего слышится вердикт: «Удалять!».

Какие существуют показания к удалению:

• Неправильное положение: горизонтальное или наклонное состояние может стать причиной осложнений. В этом случае, нет никакой пользы от такого зуба мудрости в плане протезирования. Не стоит забывать, что зуб может расти под наклоном и в сторону щеки. Тогда постоянные надкусывания слизистой не только приведут к вечному неврозу и дискомфорту, но и могут вызвать рак щеки. Учитывая эти факторы, такой зуб мудрости считается настоящим рудиментом и подлежит иссечению;
• Нехватка места: перспектива скрученности зубов мало кого прельщает. Не беда, если сам зуб мудрости еще не прорезался. Удалить его можно и в погруженном состоянии. Для этого надрезают десну и извлекают моляр;
• Наличие скрученности зубов: если Вы допустили у себя скрученность зубного ряда, и все ломали голову, как такое могло случится, то всему виной «восьмерки». Для восстановления зубов на свои места необходимо удалить «виновника»;
• Пагубное влияние на «семерку»:когда зуб мудрости опирается на предыдущий зуб, такое давление может вызвать деформацию эмали и кариес. Вылечить его невозможно без резекции зуба мудрости;
• Перикоронит: в таком случае удаляют или капюшон, или зуб мудрости;
• Разрушение коронки: в следствие кариеса верхняя поверхность зуба, а именно коронка, может сильно пострадать. Восстановить ее нельзя.

Более подробно о процессе удаления зубов мудрости Вы можете прочитать в разделе «Удаление зуба мудрости».

Важность профилактики

Никто не любит ходить в больницу. Исключение – врачи, для которых это любимая работа. А делать профилактические осмотры крайне важно не только для предотвращения кариеса или гингивита, а и для недопущения осложнения с зубами мудрости.

Если возникло воспаление и боль с гноем, нужно смириться, что момент, когда нужно было идти к доктору, Вы упустили. Нужно все же сделать это теперь, ведь самостоятельно исправить ситуацию вряд ли получится.

С помощью боли организм дает понять, что сам уже не справляется, и нуждается в помощи. Пить таблетки глупо – так Вы только заглушите симптомы патологии роста зубов мудрости. А наша задача – здоровые зубы и ротовая полость.

Выше мы разобрались, что для ликвидации перикоронита, достаточно сделать маленькую операцию, и все будут счастливы: десна здорова, зуб вырос, пациент доволен. Но есть вероятность рецидива. Дело в том, что слизистая обладает высокими способностями к регенерации, а сам перикоронит был спровоцирован недостатком места в ряду, которое от операции не появляется. Поэтому многие специалисты прибегают к мнению, что удаление зуба мудрости в случае перикоронита – единственное верное решение, которое не принесет осложнений и рецидива.

Беременность и «восьмерки»

Беременность – особый этап в жизни каждой женщины. Однако, пока вы носите ребенка, на вас накладывается куча ограничений. Например, беременным нельзя курить и пить, уставать, спать на спине, даже волосы красить не желательно.

Ограничения на удаление зубов мудрости тоже относится к беременным.

Причины:

• Можно и нужно лечить зубы только во II триместре беременности, в остальной срок – только при невыносимой боли;
• Об общем наркозе и речи быть не может, а местную анестезию применяют с использованием безвредных для плода препаратов;
• Удаление зубов мудрости не рекомендуется, т.к. велика вероятность возникновения осложнений.

Рудимент — не рудимент, а радует зуб мудрости нас своим присутствием до сих пор.

Кто-то ждет его с нетерпением, а кому-то он и «даром не нужен». Но факт остается: зубам мудрости быть! От нас требуется только внимательно следить за ходом его роста, чтобы не допустить воспалений и скрученности зубов. А удалять его или оставить, решать не всегда приходится носителям зубов мудрости. Важно соизмерить пользу и вред, который он может принести, и принять верное решение.

guide-dental.com.ua

Объяснение названия

Даже те люди, которые хорошо знают, где находится зуб мудрости, часто не понимают, почему он так называется. Считается, что это из-за того, что он появляется в том возрасте, когда человек уже обладает некоторой житейской мудростью. Режутся они у каждого человека по-разному, что подтверждает эту теорию. Обычно это происходит в 17-20 лет, но появиться они могут и в 30, и даже в 40 лет.

В древности считалось, что эти зубы вырастают только у того, кто уже обрел смысл жизни и достиг психологической зрелости. Поэтому в народной медицине считалось, что удалять их нельзя.

Где находится зуб мудрости у человека

Фото здоровой челюсти взрослого человека показывает, что эти моляры внешне ничем не отличаются от соседних зубов. Находятся они в самом конце зубного ряда и среди стоматологов чаще называются «восьмерками». Это такие же моляры с большой жевательной поверхностью, как шестой и седьмой.

Именно так нумеруются все зубы: на каждой челюсти от середины находится по 8 зубов. Получается, что легко можно выяснить, сколько зубов мудрости должно быть у взрослого человека. По одному на верхней и нижней челюсти с каждой стороны – итого четыре. Если какого-то из них нет, значит, еще не прорезался или же возникли какие-то проблемы в его развитии. Иногда же у человека нет даже зачатков одного или нескольких этих моляров. Это может быть вызвано наследственной предрасположенностью или особенностями развития челюстей.

Самостоятельно довольно сложно определить у себя, где находится зуб мудрости. Фото челюсти, которые можно найти в статье, показывают, что располагается он с самого краю. Но в зеркало его разглядеть трудно, да и языком пощупать почти невозможно. Поэтому избежать проблем можно только при регулярном посещении стоматолога.

Строение зуба мудрости

Все зубы человека отличаются друг от друга строением и функциями. Впереди располагаются однокорневые зубы – резцы и клыки. Они предназначены для откусывания пищи. По бокам – премоляры и моляры с широкими жевательными поверхностями. Они в большинстве своем многокорневые. Таким является и зуб мудрости. Он относится к молярам, и его строение внешне не отличается от других подобных зубов.

Отличия заключаются в особенностях корней. Их может быть от 2 до 5, что нехарактерно для других моляров. Если при удалении обнаруживается один корень зуба мудрости, значит, они срослись вместе, что бывает довольно часто.

Его особенности

В прошлом люди даже не задумывались, где находится зуб мудрости у человека. Он был одним из 32 зубов и выполнял такие же функции, как и другие. Тогда пережевывание пищи требовало больших усилий, поэтому он активно участвовал в том процессе. Но со временем еда стала более мягкой, и восьмые моляры стали считаться пережитками прошлого. Поэтому часто они вызывают серьезные проблемы, из-за которых их приходится их удалять.

Но многие стоматологи отмечают, что патологии возникают из-за того, что челюсть современного человека уменьшилась, ведь ему приходится меньше пережевывать жесткую пищу, которая стала благодаря термической обработке более мягкой. А зная, где находится зуб мудрости, можно понять, что ему часто просто не остается места для прорезывания.

Обычно к 12 годам у человека уже появились все 28 коренных зубов. А восьмерки в этом возрасте только формируются. Начинают они прорезываться не раньше 17 лет. Этот процесс может длиться очень долго, попеременно то замедляясь, то ускоряясь. Даже после того, как этот зуб полностью прорезался, его корни продолжают формироваться еще в течение нескольких лет. Получается, что он растет около 10 лет, а иногда и больше.

Другая особенность восьмерки в том, что он появляется без предшествующих молочных зубов. Поэтому ему приходится пробиваться через кости челюсти самостоятельно. Из-за этого часто на том месте, где зуб мудрости прорезывается, возникает сильная боль и воспаление.

Прорезывание зуба мудрости

Почти все зубы появляются у человека в детстве. Родители малышей знают, какими проблемами может сопровождаться этот процесс. И зная, где находится зуб мудрости, человек может принять меры при появлении покраснения и зуда десны в этом месте. Лучше вовремя обратиться к стоматологу и предотвратить осложнения. А процесс прорезывания этих моляров очень часто сопровождается болью. В особо сложных случаях может возникнуть сильное воспаление.

Проблемы при прорезывании

Если у человека сформировались все четыре зачатка восьмых моляров, это еще не значит, что они все прорежутся. Они могут оставаться в толще челюсти по разным причинам. При этом стоматологи различают несколько разновидностей такой патологии.

Ретинированный зуб мудрости встречается чаще всего. Это происходит, когда он появляется не полностью, часть его закрыта костью челюсти или десной. Причинами такой патологии может быть его неправильное положение, когда направление его роста упирается в соседние зубы или щеку. Иногда ему также не хватает места в зубном ряду. Несмотря на то, что его не видно, это все же полноценный зуб, подверженный таким же заболеваниям, как и остальные.

При длительном прорезывании, когда в течение нескольких месяцев, а то и лет, травмируется десна, развивается перикоронарит — воспаление слизистой.

Если восьмерка начинает расти, но не вверх, как нужно, а в сторону, могут возникнуть такие патологии:

• когда он упирается в соседний зуб, это вызывает его разрушение, развитие кариеса или периодонтита;
• если восьмерка растет в сторону щеки, на слизистой образуется уплотнение, которое может перерасти в раковую опухоль;
• при росте назад зуб необходимо удалять, иначе могут развиться серьезные осложнения из-за образования капюшона из десны и ее воспаления;
• если он касается языка, это вызывает его травмирование и воспаление.

Заболевания этих зубов

Особенности расположения восьмерок, недостаток места в зубном ряду, а также хронический дефицит кальция, характерный для современных людей, приводит к появлению множества патологий в развитии этих зубов. Они больше всего подвержены таким заболеваниям:

• в результате сложности их очистки на них чаще образуется зубной камень;
• по этой же причине они подвержены кариесу, который может появиться сразу же после прорезывания;
• если вовремя не лечить кариес, развивается пульпит или периодонтит;
• в результате того, что зубу мудрости приходится прорываться сквозь прочную ткань десны, часто возникает сильное воспаление, сопровождающееся общей интоксикацией, слабостью, повышением температуры;
• если разрушению подвергается верхний зуб, он может инфицировать гайморову полость, что приведет к развитию гайморита;
• перикоронарит – это сильный воспалительный процесс мягких тканей слизистой.

Нужно ли их удалять

Нужны ли современному человеку зубы мудрости? Этот вопрос интересует многих, особенно тех, кто столкнулся с их патологиями. Они считают, что стоит удалять эти моляры сразу, как только они прорезались, ведь без них легко можно обойтись. Такое же мнение бытует и среди зарубежных стоматологов. Они стараются удалять зубы мудрости сразу, как появляются какие-то проблемы. Но есть и другая точка зрения. Российские врачи стараются лечить патологии этих зубов, удаляя их только в случае необходимости:

• если они неправильно расположены и растут в сторону;
• если они вызвали воспаление или повреждение окружающих тканей;
• когда невозможно лечение кариеса из-за изогнутых корней или сложностей в доступе к ним;
• если появился свищ, абсцесс или киста;
• когда развивается перикоронарит или остеомиелит.

Как удаляют зуб мудрости

Эта процедура обычно сложнее, чем удаление других зубов. Такое состояние объясняется глубоким расположением восьмерки. Также сложно тянуть моляр часто из-за того, что у него несколько корней, и они могут быть изогнутыми, часто даже в виде крючков. Такое особенно опасно при расположении восьмерки в верхней челюсти. Корни при удалении могут повредить гайморову полость.

Удаление зуба мудрости проходит с обязательным обезболиванием. Современные препараты позволяют сделать этот процесс совершенно безболезненным. Боль может появиться потом, после окончания действия лекарства, особенно если процедура была сложной. Она может держаться несколько дней, и даже сопровождаться повышением температуры. Полное заживление лунки обычно происходит через несколько месяцев, хотя болезненным это место бывает не более 2 недель.

Когда не стоит их удалять

Но не всегда таким способом необходимо решать возникшие проблемы. Врачи стараются вылечить этот моляр, если рядом с ним отсутствуют зубы. Тогда отдельно стоящий зуб мудрости будет основой для протезирования. Если же он только прорезывается, он может постепенно сдвинуться и занять место отсутствующего зуба.

Есть также противопоказания, при которых стоит отказаться от удаления совсем или на время:

• сильный воспалительный процесс в полости рта;
• острые инфекционные заболевания;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• психические заболевания.

Как снять боль

Болевые ощущения от прорезывания зубов мудрости обычно очень сильные. Боль может распространяться на всю челюсть, так как в процессе роста он сдвигает соседние зубы, вызывая сдавливание нервных окончаний. Это связано с тем, что восьмерке не хватает места, он вынужден прорезываться, сдвигая соседние зубы. Кроме того, он пробивается через костную ткань челюсти и плотную десну. При сильной боли рекомендуется принять таблетку «Анальгина» или «Кеторола». Нельзя согревать больное место или класть на десну разные лекарства, особенно если присутствует воспалительный процесс.

Полоскать рот можно раствором соли и соды, но он должен быть прохладным. Можно для этого использовать также отвары шалфея, ромашки, мелиссы или коры дуба. При наличии воспаления десну можно смазать облепиховым маслом. Для облегчения состояния при прорезывании зуба мудрости, если этот процесс не сопровождается осложнениями, рекомендуется использовать такой раствор: в литр прохладной воды добавить столовую ложку морской соли, 10 г камфарного спирта и 100 мл нашатыря. Ватку, смоченную в таком растворе, прикладывают к десне на 10 минут.

Если человеку пришлось узнать, где находится зуб мудрости, по болезненным симптомам прорезывания, лучше сразу обратиться к врачу. Тогда можно избежать осложнений.

fb.ru

Почему именно «мудрый»?

«Мудрыми» называются зубы потому, что прорезаются они уже в зрелом возрасте, когда заканчивается формирование умственной зрелости и начинается появляться житейская мудрость.

Появляются восьмерки быстро, но могут доставлять неудобства зрелому человеку в течение нескольких лет.

Процесс сопровождается мучительной болью, повышением температуры тела, вялостью, онемением щеки, частичной обездвиженностью челюсти, воспалением шейных лимфоузлов.

Если зуб не может долго прорезаться, необходимо обратиться к стоматологу для рассечения и обезболивания десны, чтобы облегчить ему ход.

Место жительства восьмерок

Где же растет зуб мудрости, в какой части зубного ряда он находится? А расположены они в самом конце всего зубного ряда на верхней и нижней челюсти.

Отличаются только строением корней – они очень изогнуты и переплетены, поэтому лечение их каналов сильно затруднено, из-за стоматологи часто советуют удалить такой зуб сразу, как он появился. К тому же «новички» зачастую появляются уже с кариозными полостями.

Третьи моляры единственные, которые растут не на месте выпавших молочных, хотя они и не выполняют жевательной функции в полном объеме, как это было у наших предков, но все равно продолжают прорезаться, почему же зуб мудрости все равно растет, хотя в нем уже и нет необходимости?

Ответ на вопрос очень прост: вопреки эволюционному развитию и переустройству организма человека под среду обитания, наш ДНК до сих пор несет информацию об этих зубах.

Они доставляют много хлопот пациентам и стоматологам всего мира, потому что вырастают с патологиями и влекут осложнения после прорезывания или удаления.

Анатомические особенности

Мудрые представители являются крайними в ряду на верхней и нижней челюсти, по одному слева и справа. Такое расположение в труднодоступных местах создает сложности в уходе и лечении.

Часто из-за нехватки места в челюстной дуге они прорезываются не так, как надо и занимают нефизиологическое положение.

Зубы мудрости, особенно верхние, могут вырасти в щечную сторону и этим травмировать слизистую оболочку щеки. Нижние прорезаются с наклоном к стоящему рядом соседу.

В результате между ними появляется щель, в которую попадает пища и удалить ее оттуда очень трудно, следствием чего является появление кариеса, образование зубного камня (твердый налет на зубах) и бляшек (мягкий налет), перикоронита и гингивита. Такие патологические нарушения трудно лечатся, в результате чего зубы попросту удаляют.

От нуля до четырех «мудрецов» во рту

Точной нормы, сколько должно быть зубов мудрости нет, природой заложено прорезывание дополнительных четырех восьмерок, но эволюционное развитие допускает как наличие всех четырех, так и их полное отсутствие или меньшее количество. Это происходит благодаря наследственной памяти из поколения в поколение.

Если у одного из близких родственников прорезывание «мудрецов» сопровождалось сильным воспалением или были задействованы операции по их удалению, в последующих поколениях зачатки могут не сформироваться вовсе.

Этим и обусловлено появление людей с одной или двумя прорезавшимися «восьмерками». А на рентгеновском снимке отсутствуют даже зачатки корневой системы.

Зачем они нужны сейчас?

10 тысяч лет назад зубы мудрости были у каждого взрослого человека, а в настоящее время – у 15% людей отсутствуют даже зачатки «восьмерок». Они утратили жевательную функцию, потому что сейчас в пищу употребляются приготовленные мягкие блюда.

Но у дополнительных зубов также есть полезные функции:

• служат опорой при мостовом протезировании;
• являются сдерживающим элементом для расшатывающихся соседних зубов;
• выступают в качестве запасных вследствие выпадения основных жевательных моляров, так как они частично выполняют жевательную функцию.

Здоровые зубы мудрости у человека встречаются очень редко, поэтому, если они прорезались без осложнений и ровно по челюсти, то их не следует удалять – вдруг пригодятся.

Существуют конкретные показания для удаления:

• неправильное положение;
• его наличие провоцирует острое воспаление;
• неправильное положение нарушает зубной ряд;
• кариес зубной полости и невозможность лечения;
• сильно мешает соседнему зубу.

Не стоит бояться удаления – присутствие такого зуба может быть гораздо более опасным и болезненным. Но если есть возможность вылечить и сохранить восьмерку, ни в коем случае не прибегайте к удалению.

Интересная информация

С зубами мудрости связаны многие интересные факты и поверья.

Все свои в домике

Считается, что если у человека прорезались все четыре «новичка», то они защищают его род от неприятностей. Сам же обладатель – очень везучий человек и добивается всего, что задумает.

В связи с приведенным поверьем больные «восьмерки» удаляли неохотно – боялись лишиться печати везунчика. Чтобы зубы не доставляли неудобств их заговаривали.

До сих пор очень редко рождаются люди, у которых целых 32 зуба. Их считали колдунами, проклятыми или носителями важной миссии на Земле. В настоящее время наличие полных зубных рядов считается символом решительности, волевого характера и самостоятельности.

В случае проблем с «восьмерками», говорят, что их хозяин нерешительный, не задумывается о смысле жизни, о своем предназначении Миру и не строит больших планов.

Зачем еще нужны зубы мудрости

Японские ученые доказали пользу «восьмерок» из-за в них запаса специальных тканей, на основании которых можно создать стволовые клетки.

Эти клетки несут генетическую информацию самого обладателя, а также весь прототип всех тканей человеческого организма, которых насчитывают более 240 видов.

Стволовые клетки успешно используются в лечении 70 заболеваний, где весомую роль играет лечение опухолевых образований и рака крови. Их применяют в качестве иммунного стимулятора для улучшения жизненного тонуса при вялотекущих инфекциях, упадке сил или хронической усталости.

Стволовые клетки нашли применение в спортивной медицине, поскольку их воздействие значительно ускоряет процесс заживления ран и травм. В косметологии их используют для омоложения, укрепления жизненного тонуса и улучшения памяти. В будущем ученые планируют с помощью таких полезных составляющих организма создавать органы и ткани для пересадки нуждающимся в них людям.

Такие возможные перемены необходимы из-за отсутствия доноров для пересадки внутренних органов, сердца, костного мозга, которых найти очень трудно даже по медицинским показателям, а такая технология спасет много больных детей и взрослых. До сих пор стволовые клетки добывались из костного мозга и крови, а это очень болезненно и небезопасно.

Ученые выяснили, что мягкая пульпа содержит тот необходимый для дальнейшей работы материал в больших количествах. Его можно легко и безболезненно извлечь при необходимости, а в случае удаления зубы стоит заморозить на случай непредвиденной ситуации.

Это еще раз доказывает, что в организме человека нет ничего лишнего и все, что дано природой идет на пользу. Конечно, проблемные зубы мудрости следует удалять, чтобы не создать осложнений.

Но если они здоровые и нормальные, их лучше сохранить, хорошо за ними ухаживать и лечить, если это возможно. В жизни могут возникнуть ситуации, когда «восьмерки» сохранят здоровье и спасут жизнь человеку.

dentazone.ru

Удаление зубов мудрости — показания

Если зуб мудрости полностью вышел из десны, не имеет никаких патологий (распад, заболевания десен, киста, опухоль), не оказывает негативного влияния на соседние элементы ряда, его сохраняют. Чтобы врач убедился, может ли пациент сохранить третий моляр, проводится осмотр полости рта, рентгенологическое исследование. Изучается место, где растут зубы мудрости, как выглядят окружающие их ткани. Зачастую рудимент не способен вырасти без осложнений. Из-за нехватки места в дуге он может расти в сторону, резать щеку или десну, не прорезаться до конца из кости. Он может подпирать здоровый соседний зуб, вызывая боль и дискомфорт, способствуя развитию болезней.

Следующие ситуации являются показанием к удалению зуба мудрости:

• Воспаление капюшона — наиболее распространенная причина для экстракции. Показавшийся из-под слизистой зуб накрыт лоскутом мягких тканей. Между десной и эмалью возникает зазор, служащий отличным местом для скопления остатков пищи, размножения бактерий. Все это создает площадку для развития воспалительного процесса, проникновения в ткани инфекции. Болеть может не только сам зуб мудрости, но и второй зуб, расположенный по соседству.
• Разрушение коронки (кариес), проблемы десен (пародонтоз) — сложно держать область вокруг зуба мудрости в идеальной чистоте, так как осуществлять гигиену в этой зоне затруднительно. До восьмерки сложно дотянуться флоссом, ершиком. Даже хорошо прочистить щеткой его нелегко. Кариес быстро разъедает эмаль, затем дентин, что разрушает коронку. Особенно подвержены проблемам ретинированные и дистопированные зубы.
• Ортодонтические проблемы — давление на соседние элементы заставляет их двигаться, что деформирует ряды, образуя неправильное положение зубов в дуге, проблемы прикуса.
• Кистозные образования и опухоли могут возникать вокруг ретинированного моляра. Если не пройти своевременное лечение, патология затрагивает челюстную кость, что может привести к необходимости ее реконструкции на запущенных стадиях.

Признаки и симптомы инфицированного зуба мудрости

Перикоронит — одно из наиболее распространенных явлений, из-за которого восьмой зуб подлежит экстренному удалению. Он возникает, когда не хватает места для нормального прорезывания рудимента. Симптомы неблагополучия:

• Красные, опухшие десны;
• Плохой запах изо рта;
• Боль при надкусывании;
• Иногда сочащийся гной.

В результате инфекции может опухнуть щека, появиться стреляющие боли в ухе. Но возможна и другая ситуация, когда мудрый зуб страдает от вторичной инфекции, перешедшей на него в результате синусита или отита. Важно обратиться к врачу, чтобы выяснить истинные причины дискомфорта.

Дополнительная информация: Если воспалился зуб мудрости, приметы и симптомы легко выявит врач. Посетите специалиста и расскажите о беспокоящих вас вещах. При появлении отека, затрудненного глотания, осложненного дыхания или лихорадки с высокой температурой врач выпишет антибиотики, чтобы сдержать инфекционный процесс от распространения.

Если виноват восьмой зуб, могут применяться полоскания с морской водой или солью. Обезболивающие препараты снимут боль. В некоторых случаях рекомендована экстренная стоматологическая оценка и экстракция.

Лечим восьмерку дома и отправляемся в стоматологию

Если с тем, где находится зуб мудрости, мы разобрались, так же, как и уточнили симптомы неблагополучия и показания к резекции, рассмотрим средства домашней аптечки для утоления боли. Стоит понимать, что домашняя терапия не может быть длительной, а лишь способна притупить чувствительность на непродолжительное время. Поэтому визит к врачу все равно обязателен. Тем не менее, разнообразие домашних средств позволяет справиться с дискомфортом и обеспечить временное облегчение. В числе средств первой помощи:

• Масло гвоздики — содержит эвгенол, обладающий естественным обезболивающим действием. Нанесите несколько капель на ватный шарик, разместите его рядом с беспокоящей областью. Нельзя держать диск длительное время, это может спровоцировать раздражение и ожог слизистой. Максимальный предел — 10-15 минут.
• Соленая вода — обладает очищающим эффектом при обработке бактериальных инфекций. Если зубы 8 ки подверглись перикорониту или абсцессу, соленое полоскание поможет очистить зараженную область до проведения лечения. На стакан теплой воды используйте чайную ложку соли, повторяйте полоскание дважды в день — утром и в вечернее время перед сном. Этот же рецепт полезен после удаления зубов мудрости, он помогает держать лунку свободной от засорения и инфекций.
• Чеснок — останавливает рост бактерий. Паста из рубленого чеснока и соли прикладывается в то место, где растет зуб мудрости, вызывающий дискомфорт.
• Чайный пакетик — чай наделен антибактериальными свойствами. Мятный чай обеспечивает временное облегчение от боли. Черный напиток содержит дубильные кислоты, останавливающие кровотечение, ускоряющие образование тромбов. Если зуб мудрости удален, а кровь не перестает течь через час после процедуры, наложите пакетик на место экстракции и осторожно прикусите его, чтобы обеспечить давление.

Применяя эти методы, обратитесь к стоматологу при первой возможности, чтобы не усугубить ситуацию, найти причину проблемы и устранить ее профессиональным лечением. Не сделав этого, вы рискуете вызвать осложнения.

Как выполняется экстракция зуба мудрости?

После того, как 4 зуба мудрости обследованы, выявлена проблема поражения одного из них, производится экстракция, если ее польза неоспорима по сравнению с сохранением моляра. Выполняется удаление под местным или общим наркозом. Моляр извлекается из гнезда. Если сильно повреждены ткани, может потребоваться наложение швов, чтобы закрыть хирургическую область и стимулировать заживление. В последнее время применяются стежки, которые через определенный временной промежуток растворяются сами. Но в практике стоматологии до сих пор используются также швы, которые врач удаляет во время одного из повторных визитов в клинику.

Восстановительный период длится в норме 3-5 дней. Возможно небольшое кровотечение (просачивание). Чтобы снизить болевой симптом после того, как анестезия пройдет, врач выписывает обезболивающие средства. Иногда применяются антибиотики. Пациенту рекомендуется есть мягкую пищу в течение нескольких дней, избегать продуктов с острым вкусом, курить, пить алкоголь. Следует воздержаться от физических нагрузок. Придерживаясь инструкций врача после того, как восьмой зуб удален, пациент сводит к минимуму риск послеоперационных осложнений. Полное заживление десен занимает 3-4 недели.

Осложнения после операции

Если удаляется расположенный в конце рядов элемент, могут возникнуть осложнения, как и после любой другой операции. В числе часто встречающихся аномалий эксперты могут называть синдром «сухой розетки» или альвеолярный остит. На месте удаления должен образовываться и располагаться кровяной сгусток. Если он смещается, оголяется кость, это может спровоцировать воспаление и болезненность. При утрате сгустка проходит два-четыре дня, появляется неприятный запах изо рта, пульсирующая боль. Это осложнение легко лечится. Часто новый тромб появляется благодаря применению стимулирующих лекарств.

Остальные осложнения встречаются реже. Если некорректно удален зуб 8 нижний на одной из 2 сторон челюстной кости, может быть нанесена травма альвеолярному нерву. Избыток силы или неправильная техника экстракции могут привести к разрушению соседних зубов, костного основания и даже стать причиной перелома челюсти. Когда удаляется зуб 8 ка верхний, может произойти синусовая перфорация. Проявляются осложнения резкой болью, длительным онемением мышц лица, изменением чувствительности языка, губ, десен.

Вопросы пациентов — ответы экспертов

Пациентов часто интересует вопрос, может ли вырасти зуб мудрости второй раз, и почему после удаления появляется еще один элемент ряда даже во взрослом возрасте. В классическом понимании анатомии человека и зубо-челюстной системы — это не восьмерка, а сверхкомплектный элемент, который растет из-за переизбытка кальция в организме. Обратитесь к стоматологу, чтобы узнать, что делать с возникшей ситуацией.

Еще одно сомнение возникает из-за неправильного понимания функциональности зуба. Многие пациенты сомневаются, есть ли нерв в зубе мудрости или рудимент начисто его лишен. Строение 8 ки идентично остальным зубам, поэтому при принятии решения сохранить ее врачи часто проводят лечение каналов, удаление нервов, восстановление разрушенной коронки. В дальнейшем сохраненный элемент может служить опорой для протеза.

nashyzubki.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Антибиотики в стоматологии после удаления зуба Где растут зубы мудрости Режутся зубы мудрости Как разработать челюсть после удаления зуба мудрости После удаления зуба мудрости поднялась температура Вырвали зуб мудрости сколько будет заживать Удаление 8 зуба снизу Зуб мудрости сверху Что делать когда вырвали зуб мудрости Зуб мудрости растет под углом 8 зуб сверху Удаление лежачего зуба мудрости