Сложно ли удалять зуб мудрости

Почему зуб мудрости чаще удаляют, чем лечат? Третьи моляры – рудименты, которые давно утратили свои функции. Организм вполне обходится и без них. С другой стороны, они могут стать «запасным вариантом», пригодиться при установке протеза.

Нужно ли лечить «восьмерки»? Да, обязательно нужно. Ведь это полноценный зуб, который тоже болеет кариесом и пульпитом. А инфекция во рту – опасность заражения организма. Но когда нет смысла или возможности лечить, назначается удаление.

Почему удаляют зубы мудрости

Третьи моляры прорезываются значительно позже своих соседей – в 20-26 лет. Проблемы с ними возникают еще на раннем этапе роста. Челюсть сформировалась, зубы заняли свое место, поэтому «восьмеркам» приходится буквально пробиваться сквозь десну, расталкивая соседние моляры.

Это создает ряд проблем – от мучительной боли и невралгии тройничного нерв до аномалий прикуса. Поэтому, как правило, зубы мудрости удаляют. В США и Канаде их ликвидируют сразу после прорезывания, причем всем пациентам, и это считается нормой.

Лечить крайние моляры сложно, поэтому и для врача, и для пациента проще удалить виновника всех бед.

Показания для удаления

1. Атипичный рост «восьмерки».

Когда восьмой зуб растет горизонтально или под наклоном, он давит в щеку или травмирует соседний зуб. Это называется дистопией. Нужно как можно раньше извлечь растущую «восьмерку», иначе хроническая боль будет нарастать.

2. Слишком узкая челюсть.

Если у пациента узкая челюсть, то для восьмого зуба уже не остается места в ряду. Жевательные моляры смещаются к центральным резцам, возникает скученность в зоне улыбки. Чтобы этого не случилось, «восьмерку» удаляют еще на стадии прорезывания.

3. Перикоронарит.

Это воспаление десневого капюшона, нависающего над растущим зубом мудрости. Сопровождается мучительной болью, отеком слизистой, скоплением гноя, общим недомоганием и даже повышением температуры. Врачу приходится рассекать капюшон, удалять проблемный зуб и зашивать рану.

4. Глубокий кариес.

Если большая часть эмали повреждена кариесом, уже нет смысла в трудоемком и дорогостоящем лечении. Когда нечего спасать, разрушенная коронка подлежит удалению. Причем чем меньше осталось здоровых тканей, тем сложнее врачу извлечь остатки.

5. Невозможность провести лечение.

Если у зуба изогнутые корни или непроходимые каналы, требуется полноценное лечение пульпита, периодонтита и других воспалительных заболеваний. Единственный выход из ситуации – удаление. Решение принимает врач, основываясь на показаниях рентгеновского снимка.

Когда лучше сохранить зуб

Если третий моляр растет нормально, не повреждая соседние зубы и не нарушая прикус, стоит его сохранить. Во-первых, он может пригодиться в будущем как опора для протеза. Во-вторых, вам не придется переживать сложную, неприятную и опасную операцию.

Отсутствие соседнего 7-го или 6-го зуба

Если отсутствует седьмой, одновременно седьмой и шестой зуб, или они находятся в плачевном состоянии, «восьмерку» используют как крепление для мостовидного или съемного протеза.

Наличие зуба-антагониста

Зубы-антагонисты – это пара смыкающих моляров на верхней и нижней челюсти. Если удалить одну «восьмерку», например, на нижней челюсти, то антагонист на верхнем ряду лишается жевательной нагрузки. Он перестает участвовать в пережевывании пищи, теряя функциональную нагрузку, и поэтому со временем выдвигается или искривляется.

Частые вопросы

Больно ли удалять зуб мудрости

Нет, операция проводится под местной анестезией, снимающей болевые ощущения. Стоматологи-хирурги используют сильнодействующие анальгетики – раствор лидокаина, ультракаина или пр. Для извлечения сразу нескольких «восьмерок» используют общий наркоз. Вы не почувствуете физического дискомфорта во время лечения «во сне».

Нужно ли удалять зуб мудрости, если он не болит

Отсутствие боли еще не значит, что зуб здоров. К примеру, хронический кариес или образование кисты протекают практически бессимптомно. Только после визуального осмотра и рентгеновской диагностики врач вынесет заключение.

Зачем удалять зубы мудрости перед установкой брекетов

Именно проблемные третьи моляры зачастую причина скученности резцов и других деформаций. Ортодонтическая коррекция брекетами подразумевает перемещение зубов с целью выравнивания всего ряда. Третьи моляры мешают данному процессу, поэтому их ликвидируют. Это обычная практика.

Можно ли удалять «восьмерку» во время беременности

Нет, нельзя. Операция в 50% случаев заканчивается осложнениями, что опасно для жизни и здоровья малыша. Рекомендуется терапевтическое лечение. Лучше делать это во 2-м триместре, когда плод надежно защищен плацентой. Но в случае острой боли, обратитесь к врачу.

Сколько стоит удаление

• Обычное удаление стоит 1000-1500 руб.
• Цена удаления ретинированного зуба мудрости или дистопированного – 5000-7000 руб.
• Местная анестезия и рентген – это еще 400-500 руб.

Советуем ознакомиться с тем, как проходит иссечение капюшона зуба мудрости.

mydentist.ru

Больно ли удалять зуб мудрости?

Довольно часто имеется необходимость удаления третьих моляров. И обоснованные страхи людей вызваны тем, что восьмерки имеют мощную корневую систему и могут расти неправильно, что усложняет данный процесс.

Необходимость в удалении возникает в следующих случаях:

• Особенности строения челюсти таковы, что третий моляр не может полноценно развиваться, и вызывает различные проблемы. Возможно, что нет простора для его роста, и появление зуба мудрости провоцирует сдвиг соседних семерок.
• Изменение направления роста, зуб вылезает в сторону щеки или языка, что травмирует мягкие ткани, мешает им полноценно функционировать.
• Перикоронарит. В этой ситуации зуб медленно вылезает, и десна длительное время прикрывает его. Получается своеобразный резервуар, где скапливаются остатки пищи и активно размножаются бактерии. Это может привести к нагноению, боли, опухоли.
• Кариес. В 90% случаев третьи моляры уже на выходе поражаются кариесом, это самая распространенная проблема, поскольку полноценно чистить их не удается. Лечить не имеет смысла, поэтому по показаниям зуб удаляется.
• Поражения инфекционного характера. Может возникнуть флюс или киста, вероятность занесения инфекции крайне высока, поскольку зуб растет медленно.

Вопрос о боли, которая сопровождает любую операцию, тем более, такую сложную, задается многими людьми. Пациенты, как правило, осведомлены о проблемах и возможных осложнениях после вмешательства, знают, что медлить с удалением нельзя, но зачастую откладывают поход в больницу до последнего. Причина в том человек попросту боится этой операции.

Современная стоматология предлагает множеством средств, которые позволят провести вмешательство без боли, если и будут какие-либо неприятные ощущения, то только после того, как зуб будет удален и действие анестетиков пройдет. Но и это необязательно. Многие вспоминают советские времена, когда посещение стоматолога было просто подвигом.

Местная анестезия позволяет перенести операцию проще, а техническое оснащение позволило отнести ее к категории обычного вмешательства. Большую роль играет и профессионализм врача. Но стоит понимать, что существуют ситуации, когда без боли не обойтись, а анестетик может не сработать в полную силу. Это происходит в следующих случаях:

• осложненные формы зуба, не позволяющие провести обычную операцию;
• гнойное воспаление;
• прием сильных анальгетиков или наркотических средств (об этом обязательно стоит предупредить стоматолога).

После сложной операции период реабилитации будет несколько длиннее, это связано с последствиями запущенной проблемы. Чтобы избежать сильных болевых ощущений, стоматологи рекомендуют:

• Не принимать алкогольные напитки и обезболивающие за сутки перед операцией.
• Обязательно поесть за 1,5-2 часа до процедуры.
• Перед вмешательством провести гигиеническую чистку зубов.

Конкретные рекомендации может дать врач. На ход процесса, и, соответственно, на результат могут повлиять аллергические реакции и наличие воспаления. Перед тем, как совершить удаление, врач делает рентгеновские снимки, проводит опрос на наличие аллергии на лекарства, в частности, на анестетики.

Простое удаление не требует дополнительных манипуляций, типа разрезов десны, даже при наличии легкого воспаления. В этом случае после операции рана промывается антибактериальными препаратами и в нее закладывается ватный тампон с противовоспалительными средствами.

Простая операция занимает не более 20 минут, включая предварительный осмотр. Выполняется она с помощью специальных щипцов. После окончания процедуры врач дает советы по уходу за лункой, и рекомендует посещение через три дня для контроля последствий.

Простое вмешательство не требует ушивания ранки. Но если она большая, врач может счесть целесообразным ее зашить. В этом нет ничего страшного.

Сложное удаление зуба: чего действительно стоит бояться

Сложное удаление зуба мудрости предполагает большее количество манипуляций.

Изначально делают несколько рентгеновских снимков, которые позволят понять расположение элемента, количество корней, направление роста, а также предупредить сложности, которые могут возникнуть.

Сложность удаления «восьмерки» заключается в том, что корни у них часто растут в разные стороны. Характер прорастания, наклон и другие особенности могут привести к тому, что неправильное удаление спровоцирует дальнейшие проблемы. Могут остаться кусочки ткани или осколки в ранке, что вызовет нагноение.

Сложное удаление планируется, если имеются такие искривления. Проводится процедура обязательно в присутствии стоматологического хирурга под сильными обезболивающими препаратами. Это требуется, поскольку планируется воздействие и на мягкие ткани, и на кость, если корни уже успели врасти в челюсть.

Процедура по удалению ретинированного зуба мудрости проводится следующим образом:

• Мягкие ткани аккуратно разрезаются и отслаиваются от зубного элемента.
• Часть кости высверливается или выпиливается для освобождения корней.
• Восьмой элемент извлекается вместе с корневой системой.
• Рана ушивается.

Зашивается лунка специальными нитями. Дальнейшее наблюдение проводится в течение 2 дней. После наложения швов возможны рекомендации по приему антибиотиков для снижения возможности воспаления.

Операция по удалению восьмерки может вызвать осложнения, которые выражаются в следующих проблемах:

• Сухая лунка, которая характеризуется неприятным запахом и болью. Эти симптомы появляются на 2-3 день после манипуляций.
• Повреждение нервных окончаний, это приводит к онемению губ, языка, подбородка. Этот симптом исчезнет через некоторое время, но в сложных случаях может и затянуться.
• Травмирование мягких тканей неизменно приводят к появлению отечности, боли, возможен воспалительный процесс.
• К наиболее частых осложнениям относят кровотечение, гематому, кисту, флюс. Возможно повышение температуры.

В редких случаях могут развиться такие заболевания, как стоматит и парестезия, это связано с повреждением нервов, или перфорация. Бывает, что появляется воспалительный процесс в лунке, который называют альвеолит. Основные признаки этого состояние – боль в десне, высокая температура, отек щеки, слабость и плохое самочувствие.

Эту ситуацию важно не запустить, поскольку нелеченный альвеолит перерастает в остеомиелит, который еще более пагубно влияет на состояние. При обнаружении подобных признаков важно сразу обратиться к врачу.

Общие советы по уходу за полостью рта:

• Нельзя есть и пить на протяжении 3 часов после проведения манипуляций.
• Рот широко не открывать, это может спровоцировать расхождение швов.
• Тампон удаляется через 10-20 минут после наложения.
• Сутки нельзя принимать твердую пищу, холодные и горячие блюда.
• Лунку не трогать, ни руками, ни языком.
• Временно (1-3 дня) не полоскать рот и не чистить зубы.
• В любых непредвиденных ситуациях, связанных с неприятными ощущениями, обращаться к врачу.

Современные методы удаления зуба мудрости без боли

Любая операция проводится под местной анестезией, укол делается в мягкие ткани рядом с зубом. Он несколько болезненный, но стоит потерпеть, боль не сильная и быстро проходит. В стоматологии чаще всего используются следующие препараты:

• Ультракаин пользуется наибольшей популярностью, он относится артикаиновому ряду и содержит специальное вещество – эпинефрин, которое продлевает время его действия. Эффективность невероятно высока, фирма производитель – Санофи Авентис.
• Убистезин, ДС Форте, Септанест – аналогичные по действию препараты, но присутствие в составе адреналина и консервантов, снижает их действие.
• Скандонест на основе мепивакаина – антиаллергенный препарат, который часто используется для пациентов, плохо переносящих обычную анестезию.
• Новокаин гораздо слабее ультракаина, имеет короткое действие, применяется при несложных операциях, поскольку его воздействие проходит спустя уже 1,5 часа.
• Лидокаин – по силе действия слабее, чем препараты ультракаиновой группы, но по сравнению с новокаином имеет преимущества.

От времени действия анестетика зависит, сколько будут длиться болевые ощущения. Поэтому лучше выбирать препараты с более длительным действием. Возможен общий наркоз, но он требует специальные разрешения и присутствия врача-анестезиолога, который подбирает дозировку в каждом конкретном случае.

Если обычный наркоз не подходит, и удаление традиционным способом невозможно, может использоваться ультразвуковое удаление. Этот способ ценен, он обладает высокой точностью, ткани травмируются гораздо меньше. Операция выполняется быстро. Кроме того, ультразвук обладает антибактериальным действием.

Обычно после удаления зуба не бывает осложнений, но это не касается зубов мудрости. Осложнения после удаления зуба мудрости возникают при сложных случаях, если корень был удален не полностью.

Рекомендации пациенту после удаления зуба мудрости читайте тут.

Многие курильщики задают вопрос – можно ли курить после удаления восьмерки? Ответ вы найдете по ссылке.

Отзывы

Михаил. «Недавно столкнулся с тем, что вылезающий зуб мудрости просто мешает, но к врачу идти дико боялся. Как всегда, тянул до последнего. Но ничего страшного не произошло. Запустить я еще не успел, вопрос решился всего за полчаса, дольше собирался. Боль прошла через два дня, оставались только неприятные ощущения».

Владимир. «Восьмерка всегда удаляется сложно, я не так давно это пережил. Сейчас действительно технологии шагнули вперед, и особой сложности в удалении не было. Укол сделали хороший, я чувствовал только, что мне что-то делают. Неприятно, но не смертельно, больше пугает хруст, когда выковыривают зуб. Но после отходил долго, такое состояние было, как при гриппе, ломило тело и знобило, десна ныла долго».

Оксана. «Пришла на удаление нижнего зуба мудрости с флюсом, большим отеком и температурой. Боль от этих зубов практически не снималась стандартными обезболивающими препаратами. Удаление прошло быстро, безболезненно, но температура из-за воспаления была около недели, не смотря на прием антибиотиков. Самые неприятные последствия связанные именно с удалением – это то, что было невозможно, потом 2-3 недели открыть рот более чем на 1,5-2 сантиметра и примерно с месяц болело место укола на десне»

Катерина. «Верхние зубы удалять проще, чем нижние, это и стоматолог подтвердил. Мне пришлось высверливать корни, очень неприятно и долго, операция длилась около 2 часов, я вся извелась. Боли не ощущала, просто неприятно, когда хрустит челюсть и что-то там делают. Наблюдалась в течение 5 дней, отек прошел за этот срок, на шестой сняли швы. Страшного ничего нет, просто надо перетерпеть».

Марина. «Около месяца назад я рискнула и пошла удалять третий моляр.

Могу сказать, что самое больное в операции было – это укол обезболивающего.

Потом ничего не чувствовала. Еще боли появились, когда начала отходить анестезия.

Я три дня пила Кеторол. Поесть тоже можно было с трудом. А во время удаления ничего не было».

После удаления стоит неукоснительно следовать советам и рекомендациям врача, который он дает в зависимости от конкретной ситуации. Это важно, поскольку после экстракции зуба мудрости возможны осложнения, которые можно легко предотвратить, чем потом лечить.

Как правило, нижние зубы более проблемные и болезненные. Удаление зуба мудрости на нижней челюсти вызывает сложности из-за их труднодоступности.

Болит челюсть после удаления зуба? О способах снятия боли читайте в этом материале.

zubki2.ru

Показания

Экстракция зуба во многих случаях является необходимостью, поскольку его дальнейшее присутствие может сказаться на общем самочувствии и нанести вред здоровью.

Из следующего видео вы узнаете мнение стоматолога об удалении зуба мудрости:

Основными показаниями являются:

• Неправильное его расположение, при котором зуб растет под наклоном по направлению к щеке или языку.
• Перикоронарит – очень медленное прорезывание, при котором капюшон из слизистой располагается над большей части зуба.
• Разрушение коронковой части кариесом и отсутствие возможности к ее восстановлению.
• Инфекция, ставшая причиной развития флюса или кисты.
• Врастание его корней в гайморовую пазуху.
• Ретинированный зуб – частичное прорезывание или отсутствие этого процесса, при котором зуб остается в десне.
• Нехватка места для роста.
• Моляр разрушает впереди стоящую единицу.

Простая экстракция

Для манипуляции характерно отсутствие разреза десны, высверливания кости, а вероятность того, что осколок корня останется в лунке минимальная. Перед удалением стоматолог анализирует анамнез имеющихся патологий и выясняет присутствие аллергии на лекарственные препараты или некоторые их компоненты.

Процедура проходит поэтапно:

• Обезболивание. После введения анестетика и ожидания результата его действия, требуется разное количество времени. Так, для обезболивания участка верхней челюсти достаточно 4-6 мин, для нижней челюсти немного больше – до 15 мин.
• Удаление: выполняется щипцами или элеваторами. Метод его проведения не отличается от экстракции простого резца. Продолжительность составляет от 3 до 10 мин. без учета времени на анестезию.
• Ушивание краев раны. Лунка после вырывания всегда крупная, поскольку и сам зуб достаточно большой при сравнении с другими. Поэтому для сближения краев раны сразу накладываются швы. Процедура способствует быстрому заживлению, препятствует развитию кровотечения и проникновению в ткани инфекции.

Повторное посещение стоматолога обычно назначается на 2-3 день.

Сложная экстракция

Подготовка к операции происходит аналогично предыдущей, но с незначительным отличием – обезболивание достигается не раньше, чем через 10 мин. Больному рекомендуется сделать рентгеновский снимок чтобы увидеть, как и в каком направлении растут корни.

Когда подействует анестезия, начинается операция. Стандартная ее схема выглядит следующим образом:

• Надрезание мягких тканей десны и последующая их отслойка от кости.
• Открытый участок полностью или частично выпиливается (высверливается).
• Извлечение моляра щипцами или элеватором.
• Осмотр лунки на наличие оставшихся фрагментов корней.
• Промывание раны противовоспалительными и асептическими растворами.
• Сшивание краев лунки.

Значение рентген-диагностики

В большинстве случаев извлечение восьмерки не проводится без изучения рентгеновского снимка. Даже внешне нормальная единица может иметь свои особенности: кривые корни, их рост в неправильном направлении, врастание в соседние ткани.

Рентгеновский снимок дает возможность точно определить число и строение корней. Это помогает стоматологу извлечь каждый из них и не допустить развития воспаления от оставшегося. Такая диагностика эффективна и при изучении направления роста моляра.

Наличие снимка так же позволяет врачу точно рассчитать объем, последовательность и время предстоящей манипуляции, приготовить необходимые инструменты.

Экстракция на нижней челюсти

Экстракция этой восьмерки – сложная операция. Основная причина состоит в том, что челюстная нижняя кость очень плотная. Это сказывается на направлении роста его корней (они искривляются к щеке) и на усиление давления на растущий рядом моляр.

Данное обстоятельство не позволяет пациенту открывать широко рот, присутствует сильная боль, врач не может хорошо осмотреть полость рта, а сама процедура затягивается и затрудняется. Она проводит в той же последовательности, что и любой единицы. Отличие заключается только в том, что для обеспечения удобного подхода десну требуется надрезать.

Экстракция на верхней челюсти

Процедура проходит легче, быстрее, не так болезненно. Этот факт объясняется структурной особенностью верхней челюсти. Ее кость менее плотная, намного податливее, пластичнее. У верхней «восьмерки» отсутствует кривизна корня, она растет правильно, т. е. нет анатомических преград для проведения операции.

Для его извлечения используются прямой элеватор или же специальные щипцы, позволяющие удалять зуб с корнем. Но риск слома части корня существует всегда. Чтобы предотвратить подобную ситуацию, пациенту всегда рекомендуется выполнить снимок.

Применяемая анестезия

Для блокирования боли при удалении моляра применяются 3 вида анестезии:

• Местная.
• Общий наркоз.
• Комбинированная.

Местная

Является самым распространенным способом обезболивания. Свое название получила из-за того, что воздействует только на определенную зону десны, блокируя чувствительность нервных окончаний. Проводится 2 методами:

• Наружным (не инъекционным) – поверхностная анестезия лекарственными средствами, которыми орошают или смазывают необходимую область десны. Такая анестезия получила название аппликационная. Но есть и другие, не менее действенные наружные способы: влияния низкой температуры, электромагнитных волн или обезболивание электрофорезом.
• Инъекционным – эффект обезболивания достигается посредством введения шприцем анестетика. Укол делается в месте расположения удаляемой единицы (часть десны, закрывающая корень). Инъекционная анестезия также имеет свои подвиды: внутрикостная, проводниковая, инфильтрационная и внутрисвязочная.

Общий наркоз

Для некоторой группы пациентов местного обезболивания бывает недостаточно. Им делается общий наркоз. Он показан, если:

• необходимо одновременно вырвать несколько единиц;
• у пациента присутствует панический страх;
• наблюдается рвотный рефлекс;
• в анамнезе присутствуют расстройства психики.

Наркоз, мягко воздействуя на ЦНС, погружает больного в сон. Он не воспринимает внешние раздражители, рефлексы и чувства отключаются, отсутствует боль. Случайное травмирование слизистой или мягких тканей также исключается. Но перед проведением операции под наркозом пациент сдает анализы и делает кардиограмму. Подобная предосторожность объясняется наличием ограничений к подобной анестезии.

Комбинированная

Характеризуется одновременным использованием местной анестезии и препаратов, имеющих расслабляющий эффект. Во время операции больной находится в сознании, но его физический и эмоциональный уровни снижены.

Данный вид используется по усмотрению стоматолога в случае, если пациент находится в стрессовом или возбужденном состоянии от предстоящей процедуры.

Препараты

Основными и часто применяемыми анестетиками являются препараты:

• «Ультракаин» — показан при инфильтрационной, проводниковой анестезии. Основные вещества: гидрохлориды адреналина и артикаина, вспомогательные: хлорид и метабисульфат натрия. Его действие начинается сразу после введения.

  Длительность обезболивания в среднем от 1 ч. до 3 ч. Противопоказано использовать при анемии, заболеваниях сердца, гипоксии, глаукоме, астме. Стоимость за упаковку из 10 ампул по 1,7 мл около 920 руб.

• «Убистезин» — используется для местной анестезии при простых стоматологических манипуляциях: не осложненном удалении, пломбировании, подготовке к протезированию. Содержит 2 основных вещества: аркаин и эпинефрин. Хлорид и сульфат натрия являются вспомогательными.

  Его действие начинается через 1-3 мин. после введения и продолжается около часа. Противопоказан при бронхиальной астме, тахикардии, глаукоме, печеночной недостаточности, гипертиреозе. Цена начинается от 1300 руб. за упаковку из 50 ампул по 1,7 мл.

• «Новокаин» — используется при проводниковой, внутрикостной, эпидуральной, региональной анестезиях. Активное действующее вещество – прокаин, вспомогательное: хлористоводородная кислота. Начинает действовать через 5 мин после введения и сдерживает эффект обезболивания 30-40 мин.

  Противопоказан к использованию для детей до 12 лет, взрослым после 65 лет, при почечной, легочной и сердечной недостаточности. Стоимость упаковки 5% раствора из 10 ампул – около 40 руб.

• «Скандонест» — показан при проводниковой, местной, эпидуральной и каудальной анестезиях. В состав входят: активное вещество – гидрохлорид мепивакаина, дополнительные – гидроксид и хлорид натрия. Эффект обезболивания наступает сразу и длится до 3-х часов.

  Ограничения к использованию: беременность, детский и пожилой возраст, миастения, патологии печени, сердца, сахарный диабет. Цена 10 ампул 3% раствора – около 450 руб.

• «Лидокаин» — применяется для местной анестезии при удалении, лечении зубов и вскрытии гнойного абсцесса. Основное действующее вещество – гидрохлорид лидокаина, вспомогательное – хлорид натрия.

  Обезболивание наступает через 3-5 мин и продолжается около часа. Противопоказан при печеночной недостаточности, заболеваниях сердца, миастении, кардиогенном шоке. Стоимость от 40 руб. за 10 ампул по 2 мл.

Все препараты надежно блокируют чувствительность мембран нервных окончаний, препятствуя их раздражению и передачи болевых импульсов.

Общие рекомендации после процедуры

В течение всего восстановительного периода после удаления моляра следует придерживаться выполнения следующих рекомендаций:

• Убрать наложенный на лунку тампон через 10-15 мин. после выхода из стоматологического кабинета.
• Прикладывать холод на 5 мин. в течение первого дня через каждые 20 мин. Важно: прогревание опасно развитием воспаления!
• Первые 2-3 часа после процедуры нельзя ничего есть и пить.
• Контролировать степень открытия рта и не делать активных мимических движений.
• В течение 2-4 дней исключить твердые продукты, горячие (холодные) напитки и блюда.
• Не полоскать рот в ближайшие 2-3 дня, чтобы не вымыть сгусток.
• Нельзя ковырять, трогать лунку и жевать на ее стороне.
• Исключить алкоголь и курение.

Соблюдение перечисленных рекомендаций ускорит заживление и нормализует общее состояние.

Отзывы

Экстракция зуба мудрости – достаточно сложная стоматологическая операция, требующая от врача серьезных усилий и квалификации. Чтобы его извлечение прошло без последствий и осложнений, необходимо соблюдать все рекомендации и назначения стоматолога.

Своими отзывами и впечатлениями об удалении этого зуба и особенностях восстановительного периода вы можете поделиться в комментариях к этой статье.

dentist-pro.ru

Восьмые моляры могут прорезаться в любом возрасте, доставляя при этом массу неудобств и неприятных ощущений. Поэтому большинство стоматологов советуют их извлекать как можно раньше. Взрослых людей часто волнует вопрос, больно ли удалять зуб мудрости в зрелости, насколько это безопасно и не вызовет ли осложнений.

Больно ли удалять восьмой коренной зуб?

Перед тем как решиться на процедуру, следует проконсультироваться со стоматологом о ее целесообразности. Зубы мудрости не удаляют, если они нормально прорезываются, не смещены или необходимы для установки коронок либо мостов. Чаще всего от восьмых моляров все же стоит избавиться, так как данные образования становятся причиной смещения зубного ряда, распространения кариеса и мешают установке брекетов.

Болезненность операции зависит от ее сложности. Различают три степени:

• простое удаление;
• сложное удаление;
• извлечение ретинированного зуба.

Рассмотрим более подробно.

Обезболивание при простом удалении зуба мудрости

Описываемая процедура, как правило, происходит довольно быстро.

Сначала доктор выясняет, нет ли у пациента аллергических реакций на основные обезболивающие препараты, после чего подбирается соответствующий вид анестетика. Стоит заметить, что для удаления верхних восьмых моляров требуется не слишком интенсивный препарат, время воздействия которого составляет 3-5 минут. При устранении нижних зубов мудрости необходимо более сильное обезболивающее и длительный период ожидания эффекта (8-10 минут). Это связано с плотной структурой костной ткани нижней челюсти, что осложняет операцию.

Простое удаление предполагает использование местной анестезии, щипцов и элеватора, без высверливания зуба и разреза десны (требуется редко). Такая процедура проходит безболезненно, неприятные ощущения возникают только после прекращения действия лекарств, исчезают через несколько дней, когда десна начинает срастаться.

Больно ли удалять больной зуб мудрости?

Восьмой моляр с искривленными и разветвленными корнями, протеканием воспалительных процессов или разрушенной верхней частью подлежит сложному удалению.

Перед операцией выполняется рентгенографический снимок челюсти для оценки обширности поражений. Обычно предполагаются такие действия:

• сильное местное или общее анестезирование (в редких случаях, осложненных воспалением большой площади челюсти и мягких тканей);
• разрез десны хирургическим скальпелем;
• высверливание зуба посредством бормашины. Он раскалывается на мелкие части, которые легче извлечь;
• санация раны, особенно при наличии гнойных очагов и кариозных повреждений;
• ушивание тканей десны нитками, которые со временем самостоятельно рассасываются.

В подобных ситуациях зуб мудрости удалять не больно, но после процедуры неприятные ощущения довольно ощутимые. Поэтому рекомендуется последующий тщательный уход за полостью рта, иногда – прием антибиотиков и обработка слизистых оболочек антисептическими растворами, ополаскивателями.

Вышеприведенные манипуляции применяются также и при удалении ретинированного зуба (еще не проросшего). Это образование нередко провоцирует внутренние воспалительные процессы в костной ткани челюсти, смещение зубного ряда, разрушение корней соседних зубов.

Последствия операции

Осложнения рассмотренной процедуры крайне редки, но иногда возникают, после того, как удалили зуб мудрости – больно глотать, першит в горле. Это связано с тем, что лунка в деснах располагается в непосредственной близости к миндалинам. Как правило, боль исчезает спустя 3-5 дней. В исключительных случаях, особенно после инфицирования слизистой, развивается ангина и воспаление миндалин, которое требует специальной терапии.

womanadvice.ru

Особенности роста восьмёрки

Начало прорезывания нижней восьмерки часто сопровождается возникновением перикоронита в образующемся пространстве между тканью десны и зубом. Перикоронит – это воспалительный процесс мягких тканей, который возникает при прорезывании зубов. Для облегчения прорезывания участок десны рассекается, а если зуб не несет функциональной нагрузки, то его рекомендуется удалять. Очень часто в челюсти не хватает достаточного пространства для комфортного прорезывания, поэтому зубы могут начинать прорезываться аномально. Верхние восьмёрки врезаются во внутреннюю поверхность щеки и травмируют слизистую оболочку.

Восьмерки нижнего ряда имеют свойство расти с наклоном в сторону соседнего седьмого зуба, что провоцирует возникновение кариеса. Из-за неправильного расположения в полости между седьмым и восьмым зубами начинают скапливаться остатки еды, которые невозможно вычистить обычным образом, вследствие этого повышается риск образования мягкого и твердого налета, кариеса, гингивита и перикоронита. Восьмерки с такой патологией роста лучше удалять в самом начале.

Но у зубов мудрости есть и положительные стороны:

• Если восьмёрка прорезывается без патологий, то зуб сохраняют, чтобы в дальнейшем можно было использовать его для протезирования или фиксации кламмеров (крючков) при съёмном протезировании.
• При отсутствии семерок и шестерок их функции берут на себя восьмерки, а в случае наличия зубов антагонистов они участвуют в пережевывании пищи.

Важно! Удалять здоровый зуб мудрости не рекомендуется: при наличии зуба антагониста он может участвовать в жевательном процессе, также восьмерка пригодится для дальнейшего протезирования зубов.

Показания к резекции третьего моляра

Общие факторы, при которых рекомендовано удаление восьмерки – это развитие хронического эндогенного отравления организма за счет инфицирования при одонтогенном воспалительном процессе. Процедура по удалению может производиться как в плановом режиме, так и по срочным показаниям. Срочную резекцию восьмерки назначают при гнойном образовании в периодонте, остеомиелите, периостите, абсцессе челюстной дуги, синусите и лимфадените, переломе коронки или корневой части зуба, обнажении пульпы и иных травматических повреждений.

Плановое удаление применяют в следующих случаях:

• ретинированные или частично ретинированные восьмерки;
• кариозное поражение зубов (лечение кариеса в восьмерках крайне затруднительно, при лечении могут возникать рвотные позывы);
• разрушение коронки или корня;
• воспаление в тканях рядом с участком зуба;
• постоянные травматические повреждения основания языка или щеки;
• длительное время не прорезывающиеся (ретинированные) или частично прорезывающиеся зубы;
• нарушения жевательной функции;
• хроническое воспаление периодонта или пульпит;
• для установки протеза в случае конвергенции и дивергенции зубного ряда;
• воспалительный процесс в межзубном кармане – перикоронит;
• образование кистевого нароста на корне зуба;
• аномальный наклон и рост восьмерки;
• отсутствие достаточного места для дальнейшего прорезывания, что приводит к скрученности зубов, смещению соседей к центру и деформации прикуса.

Важно! Плановые операции по удалению зубов обычно проходят намного легче, чем срочные, поэтому при любых возникших дисфункциях роста восьмерки рекомендуется срочно обратиться к хирургу для проведения плановой операции.

Особенности удаления восьмёрок

Восьмерки по внешнему виду похожи на другие моляры: на жевательной части просматриваются фиссуры и бугры, главное отличие между ними заключается в строении корня. Корни у восьмерок могут быть заплетёнными, изогнутыми, корневые концы могут смотреть в разные стороны: зубы на нижней челюсти обладают тремя корневыми отростками, верхние восьмерки имеют два или один корень. Именно из-за необычного строения корня третьих моляров их резекция бывает сложной, к тому же зубы расположены рядом с жевательными мышцами, что только усложняет проведение операции. Затруднение часть вызывает вопрос, как удалить зуб мудрости.

Удаление восьмерки верхнего зубного ряда не представляет особой сложности и практически не отличается от удаления любого другого зуба. Это происходит, потому что костная ткань верхней челюсти намного слабее, чем нижняя, а корень верхней восьмерки имеет прямую форму. С нижними зубами все обстоит намного сложнее: костная дуга нижней челюсти намного крепче, корневые отростки — длинные и кривые, и это максимально затрудняет резекцию. Поэтому при удалении нижних зубов всегда требуется оперативное вмешательство: десну разрезают в определенных местах и только потом начинают извлекать зуб.

При проблемном прорезывании и заболеваниях ткани зуба требуется плановое или экстренное его удаление. В компании clinicdent предлагают различные хирургические вмешательства: резекция верхушки корня, гемисекция, кюретаж, при лечении пародонтита, квалифицированное удаление восьмых зубов (зубов «мудрости»), а также их зачатков. Данные услуги позволяют сохранить зуб для дальнейшего роста и выполнения жевательных функций.

Предварительные процедуры

Рентгенография
Перед хирургией необходимо тщательно изучить местоположение и особенности строения моляра, для выяснения всех нюансов проводят рентгенографию нужного участка челюсти.

Удаление существенно различается в зависимости от особенностей аномального развития:

• третий моляр целиком прорезался, равномерно расположен в челюстной дуге или частично дистопирован;
• восьмёрка частично прорезалась и неправильно располагается;
• зуб расположен горизонтально.

Введение анестезии

Все манипуляции с оперативным вмешательством проводят с применением обезболивающих (замораживающих) средств.Удаление восьмерок на нижней челюсти проводят под мандибулярной или торусальной анестезией, для этого вводят анестетики нового поколения Septanest, Ubistesine и Articaine.

Если необходимо единовременно удалить сразу четыре восьмерки, то операцию проводят под общим наркозом. Современные анестезирующие средства обладают высокой эффективностью, поэтому сама процедура по удалению зуба абсолютно безболезненная.

Удаление целиком прорезавшейся восьмерки

Для резекции целиком сформировавшегося нижнего моляра без особых патологических изменений используют расширенные прямые элеваторы и щипцы, индивидуально разработанные для восьмерок нижней челюсти. Процесс удаления происходит следующим образом: необходимый участок элеватора вставляют в щель между восьмым и соседним молярами (с учетом того, что вогнутая часть элеватора будет смотреть в сторону зуба, а выпуклая направлена к поверхности альвеолы). Потом осторожно и медленно раскручивая, зуб извлекают из лунки. Не осложненные, целиком прорезавшиеся нижние восьмерки удаляются легко, так как ничего не надо распиливать, разрезать десну и выпиливать зуб из челюстной кости. В случаях легкой операции послеоперационные антибиотики не назначаются.

Рекомендации по уходу за зубом в первые три дня: нельзя полоскать, нагревать, принимать пищу 3 часа после удаления и вынимать бинт из раны в течение 20 минут.

Ретинированный третий моляр

Резекция ретинированного зуба – это полноценная хирургическая процедура, которая длится от 40 минут. Операция производится под местным наркозом, но в особо тяжелых случаях может быть произведена и под общей анестезией. Показанием к удалению ретинированного зуба могут являться следующие симптоматические проявления:

• периодически проявляющийся процесс воспаления слизистой ткани рядом с молярами;
• возникновение фолликулярной кисты (диагностируется с помощью рентгеновского снимка);
• нарушение зубного ряда и смещение соседних зубов к центру.

Перед назначением операции врач учитывает особенности расположения зуба в челюстной дуге, потенциальные травмы предстоящей операции и возможные осложнения после резекции. При резекции верхних третьих моляров с полной ретенцией производят разрез в полости рта, затем вырезают лоскут надкостной слизистой ткани и бормашиной выпиливают костное покрытие, находящееся на поверхности зуба. Зуб подвергается распиливанию на несколько частей и вывихивается элеватором из челюстной дуги. Конечный этап операции – это вставление пластикового материала в образовавшуюся полость, затем слизистый надкостный лоскут укладывается на место, и участок зашивается.

Ретинированный зуб мудрости верхней челюсти удаляют посредством разрезания и удаления через небную оболочку слизистой ткани, удаление происходит легче, чем та же процедура с нижними, так как имеется более свободный доступ к местоположению зуба.

Важно! Если ретинированный зуб здоров, не причиняет неудобства и состояния дискомфорта, то удалять его не рекомендуется, так как процедура резекции может иметь много негативных последствий.

Полуретинированный третий моляр

Рассмотрим, полуретинированный зуб мудрости — как удаляют его на нижней челюсти для наименьшего травматизма и облегчения послеоперационного периода реабилитации:

• десну разрезают;
• из десны вырезается слизистый надкостный участок ткани вплоть до полного открытия поверхности зубной коронки;
• бормашиной снимают костную ткань с поверхности зуба;
• зуб начинают выкручивать элеваторами, аккуратно расшатывая и вытягивая моляр;
• лунку тщательно исследуют специальным инструментом, проводят кюретаж и обрабатывают рану антисептическими средствами;
• в образовавшуюся полость вставляют костяную пластину, гемостатическую губку или резиновую осушку;
• последний этап операции – это соединение разрезанных участков десны и наложение швов.

Процесс резекции полуретинированного зуба часто связан с осложненным послеоперационным периодом. В первые сутки после удаления будут присутствовать болевые ощущения там, где был удален зуб. Участок щеки отекает, открытие ротовой полости ограничено, появляется болезненность проглатывания слюны, и часто повышается температура тела. При повреждении тройничного нерва может происходить онемение щек, губ, языка.

Если швы были наложены нерастворимые, то снятие швов производят через две недели. Полость лунки после такой операции полностью регенерирует через один месяц, в течение этого времени будут чувствоваться некоторые дискомфортные ощущения в месте шрама.

После сложного удаления восьмерок рекомендуется:

• несколько часов после операции не принимать твердую пищу;
• не греть пораженную область, отказаться от горячих напитков в первые сутки после операции;
• для предотвращения образования отека подольше держать на щеке ледяной компресс;
• тщательно соблюдать гигиену ротовой полости, особенно седьмого зуба, так как появляющийся налет может спровоцировать развитие патогенных микроорганизмов и препятствовать заживлению раны;
• принимать антибиотические средства в течение от 3 до 7 дней в зависимости от сложности операции и индивидуальных способностей организма к реабилитации;
• принимать антигистаминные средства, которые назначаются для предотвращения отека послеоперационной области;
• при возникновении болей употреблять обезболивающие препараты;
• после операции оградить себя от физических нагрузок.

Резекция горизонтально расположенных восьмерок

Самые сложные и болезненные операции бывают при горизонтальном расположении зуба. Расположение горизонтальных зубов может быть следующим образом:

• третий моляр полностью закрыт костью;
• часть коронки расположена под костью.

И в том, и другом случаях для доступа к зубу вырезается лоскут слизистой ткани надкостницы и костная ткань, покрывающая участок коронки. Бормашиной зуб распиливают на две части, коронку отделяют от корня, после этого коронку и корень по отдельности вынимают элеватором. Полая лунка очищается кюретажем, следом в нее укладывается останавливающий кровь медицинский материал, и область зашивается. Показания после резекции горизонтально расположенного зуба такие же, как и при полуретинированном, а осложнения могут протекать в более выраженных формах.

zubpro.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Как уменьшить боль после удаления зуба Зуб мудрости растет в соседний зуб Что делать если удалили зуб Болит зуб мудрости у беременной Нужны ли зубы мудрости Болит зуб и опухла десна что делать Через сколько проходит анестезия зуба Зуб мудрости горизонтально Головная боль после удаления зуба мудрости Распухла щека после удаления зуба мудрости Зуб мудрости почему так называется Операция по удалению зуба мудрости