Вкладки зубные что это такое

Вкладки для зубов – индивидуальные фрагменты зубов, заменяющие только разрушенную их часть.

Зубные вкладки необходимы, когда обычная пломба уже не поможет, а зубы еще можно сохранить. С помощью зубной вкладки можно исправить дефект поврежденного зуба, придав ему прежнюю форму, а также защитить зуб от дальнейшего разрушения.

При значительных повреждениях зубов, усилить вкладку может титановый вкладыш.  Вкладка в зуб поможет при установке коронки и станет надежной опорой для мостовидного протеза.

Протезирование зубов вкладками

Протезирование зубов вкладками является одним из быстрых, эффективных и дешевых способов их восстановления.

Зубная вкладка фиксируется на зубе с помощью специального цемента. Затем вкладка полируется с целью придания ей эстетичности.

Зубные вкладки под коронку используются, в тех случаях, когда коронка зуба сильно разрушена, а корень в хорошем состоянии. Вкладка в зуб под коронку (культевая вкладка) позволяет восстановить функциональность зуба и подготовить его к протезированию.  Зуб под вкладку, перед ее установкой должен быть препарирован.

Штифтовкладка состоит из верхушки зуба и штифта (смотри фото).

Такие вкладки практически не используются, как самостоятельное протезирование, а являются основой для фиксации зубной коронки или используются в качестве опоры для мостовидного протеза.

В редких случаях верхняя часть культевой вкладки может покрываться облицовочным материалом для придания конструкции эстетичности.

Преимущества протезирования при помощи вкладок:

• Восстановление зуба вкладкой позволяет сохранить его внешний вид и функции.


• Зубная вкладка прочнее и долговечнее пломбы.
• Вкладки для зубов не подвержены полимеризации и усадке.
• Устойчивость вкладок к различным красящим веществам.
• С помощью зубной вкладки можно закрывать полости в зубах, даже больших размеров.
• Зубные вкладки позволяют провести подготовку зуба к установке коронок и мостовидных протезов.
• Возможность предотвратить стирание эмали на зубах.
• Полная совместимость с разными видами зубных протезов, благодаря чему повышается эффективность протезирования зубов.

Виды зубных вкладок

Виды зубных вкладок:

• Восстановительные вкладки. С их помощью зуб восстанавливает форму и цвет.
• Культевые вкладки. При их использовании возможно восстановление коронковой части зуба.

Зубные вкладки изготавливают из лучших пломбировочных материалов, которые обладают высокой прочностью и имеют широкий спектр цветовой гаммы. Вкладки для зубов могут быть сделаны из композитных синтетических материалов, керамики, из материалов на основе стекла (ситаллов) и из сплавов металлов.

Некоторые из материалов наиболее популярны, металлы их сплавы, наоборот, применяются редко. Такие материалы, как фарфор, керамика, композитные материалы, ситаллы – более близки к натуральным зубам по своим эстетическим и физическим показателям.

 Виды восстановительных вкладок

• Вкладки из металла. Их обычно делают из золота или сплавов. Они не очень эстетичны, поэтому их, как правило, накладывают на жевательные зубы. Такой вид вкладок надежнее композитных пломб.
• Вкладки керамические. По эстетике они идентичны вкладкам из фарфора. Поэтому их чаще применяют на передние зубы.
• Вкладки металлокерамические. Стоимость таких вкладок приравнивается к керамике, но качество их значительно хуже. Они часто выпадают.
• Композитная вкладка. Их стоимость выше, чем стоимость пломбы, а по качеству ничем от пломб не отличаются. Со временем композитные вкладки тускнеют и темнеют.

Керамические вкладки в зуб

Керамические зубные вкладки сегодня пользуются большим спросом в связи с высокой эстетичностью, прочностью, надежностью и долговечностью. Они не имеют недостатков.

Зубные керамические вкладки  (смотри фото) часто изготавливаются из керамики.

Керамическая вкладка в зуб необходима в случае сильного его разрушения, когда имеется очень большая полость внутри зуба, в которой невозможно зафиксировать пломбу.

Показания и противопоказания

Показания к использованию зубных вкладок:

• Крупные дефекты коронок зубов, которые невозможно запломбировать.
• Разрушение зуба составляет более 30%.
• Повышенная стираемость эмали зуба.
• Для улучшения опоры элементов мостовидных протезов.

Противопоказания к использованию вкладок для зубов:

• Небольшая глубина полости.
• Высокая активность кариеса.
• Апроксимальная полость, глубокоуходящая в дентин.
• Наличие крутых скосов бугров.
• Скрежет зубами (бруксизм).
• Плохая гигиена ротовой полости.

При разрушении задних зубов, вкладка в зуб мудрости нецелесообразна, поскольку он не несет жевательной функции. В случае разрушения зуба мудрости, правильнее будет его удалить.

Плюсы и минусы зубных вкладок

Плюсы зубных вкладок:

• Керамика по своей структуре и цвету почти полностью соответствует зубной эмали. Это придает зубам из керамики естественность.
• Надежность и качество вкладок из металла и керамики.
• Современные технологии изготовления вкладок позволяют сделать их так, что размер дефекта зуба и вкладки полностью совпадают. В то время как пломбы, имеют худшие показатели.
• При изготовлении вкладок учитываются все индивидуальные особенности прикуса.
• Прочность вкладок выше, чем пломб.

Минусы вкладок для зубов:

• Стоимость зубных вкладок, по сравнению с пломбами, ввиду сложности изготовления, высокой себестоимости и качества, значительно выше.
• Дольше срок лечения зубов, чем при установке пломбы.

 Срок службы

Срок службы зубных вкладок зависит от используемого материала.

Вкладки для зубов из золота могут прослужить более 15 лет, а из другого металла — более 10 лет.

Срок службы фарфоровых вкладок менее продолжительный и составляет от 5 до 7 лет.

При бережном обращении и тщательной гигиене полости рта, срок службы вкладки и зуба может быть продлен.

Осложнения

Препарирование зубов под вкладки представляет собой процесс иссечения твердых тканей зубной коронки, с целью придания внутренней полости необходимой формы. Так как процедура зубного препарирования подобна операции, то подготовка зуба под вкладку может вызвать такие осложнения, как:

• вторичный кариес;
• развитие острого и хронического пульпита.

Если болит зуб после установки вкладки, то причиной чаще всего может быть повышенная чувствительность зуба. Если выпала вкладка из зуба, то это может произойти в результате вскрытия полости.

Уход за вкладками

Уход за зубными вкладками должен быть такой же, как и за зубами. Он подразумевает гигиеническую чистку зубов, и ополаскивание полости рта водой после приема пищи.

Следует избегать нагрузок на вкладки.

Если соблюдать вышеизложенные правила, то зубные вкладки прослужат достаточное количество лет.

Стоимость

Сколько стоит поставить зубную вкладку?
Керамическая вкладка – от 12000 до 17000 рублей

Металлическая вкладка из сплава – от 3500 рублей

Стоимость зубной вкладки из золота зависит от размера вкладки и массы золота.

protezi-zubov.ru

Что такое зубная вкладка?

По своей сути зубная вкладка представляет собой большую пломбу. Только изготавливается она не стоматологом во рту пациента, а в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам. За счет этого конструкция точнее повторяет форму полости и более плотно прилегает к тканям зуба, что минимизирует риск появления кариеса на стыке между вкладкой и зубом.

Вкладки, которые используются вместо пломб, часто путают с зубными культевыми вкладками. Это абсолютно разные конструкции. Начнем с того, что зубная вкладка вместо пломбы – это реставрационный элемент коронковой части зуба, а культевая вкладка – технический, поскольку она служит опорой для искусственной коронки, когда зуб разрушен более чем на 2/3. Чтобы пациентам было легче запомнить разницу, я бы разграничил эти протезы так: зубная вкладка расположена снаружи живого зуба, а культевая вкладка – под коронкой.

Зачем нужны зубные вкладки в стоматологии?

Данный тип реставрации используют по конкретным показаниям. А именно, вкладкой восстанавливают коронковую часть зуба в том случае, если она разрушена более чем на 1/3. При более значительной степени разрушения, когда поверхность зуба повреждена на 2/3, следует прибегнуть к установке зубной коронки. Восстановить передние зубы вкладками невозможно, для этого существуют виниры или люминиры.

Вкладки и виниры — в чем отличие?

И вкладки, и виниры относятся к технологии микропротезирования и служат для восстановления разрушенных зубов. Однако между ними существуют принципиальные отличия.

Если вы сомневаетесь, какая конструкция подойдет в вашем случае, обратитесь к стоматологу. Он проведет обследование и поможет выбрать наиболее подходящий вариант.

В чем преимущества зубных вкладок?

Помимо технологии изготовления, зубные протезы в виде вкладок отличаются от пломб по следующим параметрам:

• Во-первых, они намного прочнее и долговечнее, чем пломбы. Например, срок службы керамической вкладки составляет 20 — 25 лет. Ни одна пломба не способна качественно выполнять свои функции в течение такого длительного периода. Она быстрее стирается, ее необходимо менять. Если этого не делать, из-за нарушения ее анатомической формы прикус начинает фиксироваться по-другому, зуб уже не так эффективно пережевывает пищу, пациенту приходится прилагать дополнительные усилия, которые негативно влияют на суставы челюстей, провоцируя их заболевания.


• Во-вторых, зубное протезирование керамическими вкладками надежно защищает зуб от дальнейшего разрушения, поскольку керамика – прочный материал, который выдерживает любые жевательные и температурные нагрузки. Это единственный вариант восстановления зуба, который помогает избежать последующего депульпирования и покрытия коронкой.

Каковы плюсы и минусы различных видов вкладок?

Многих пациентов интересует, из чего делают зубные вкладки. По материалу изготовления они делятся на металлические (сплав кобальта и хрома), керамические, циркониевые и композитные. В связи с этим, плюсы и минусы зубных вкладок в стоматологии – различны. Врач совместно с пациентом принимает решение о выборе конструкции из того или иного материала, руководствуясь особенностями каждого клинического случая в отдельности.

Керамические

Самые лучшие – это керамические зубные вкладки Е-max, которые состоят практически из одних достоинств. Они самые эстетичные и надежные. Коэффициент их стачиваемости – как у натуральных зубов. Кроме того, у керамических вкладок самое плотное прилегание к живым тканям зуба, таким образом, риск развития вторичного кариеса сводится к минимуму. Но один недостаток у них, все-таки, есть. Это довольно высокая цена. Циркониевые вкладки – тоже достойный выбор, они очень прочные, но сцепление с тканями зуба у них хуже, чем у керамических.

Композитные

Композитные вкладки из обычного пломбировочного материала — не такие крепкие, как металлические, керамические или циркониевые, но они лишены следующих недостатков, которые присущи пломбам, изготовленным непосредственно во рту пациента.

• Композитная зубная вкладка не проседает. Если вместо нее поставить большую пломбу, она не выдержат нагрузки и будут отрываться от живых тканей, создавая напряжение у стенок зуба и провоцируя его разрушение или травму. Для зубной вкладки из композита это абсолютно не характерно.
• Композитные вкладки не вызывают нарушений прикуса и жевательных функций. Они изготавливаются по индивидуальным слепкам с учетом антагонистов, то есть соседних зубов, с которыми восстанавливаемый зуб вступает в контакт.

Металлические

Металлические зубные вкладки в нашей клинике применяется только в качестве временного варианта, так как они часто вызывают у пациентов гальванизм, то есть реакцию на воздействие гальванических токов, возникающих в полости рта. Это явление сопровождается металлическим привкусом во рту, чувством жжения, повышенным слюноотделением. Кроме того, к минусам металлических вкладок относится их плохая адгезия с тканями зуба, и, как следствие, их выпадение. Среди плюсов данных реставраций можно отметить только их прочность и гипоаллергенность материала. Следует отметить, что до появления керамики были популярны аналогичные конструкции из золота – мягкого металла, который обеспечивал более плотное прилегание.

Как проходит установка зубной вкладки?

В основном подобные протезы устанавливают на живые зубы, так как если у зуба удален нерв, или есть такая необходимость, значит, зуб сильно разрушен и для его восстановления нужна уже не вкладка, а коронка. Установка зубной вкладки происходит в четыре этапа:

1. Диагностика. Сначала необходимо осмотреть пациента и провести соответствующие диагностические процедуры – сделать рентгеновские снимки и компьютерную томографию для получения более объективного представления о клиническом случае. Однако выявить необходимость установки вкладки и адекватно оценить степень разрушения зуба можно только после препарирования полости.

2. Препарирование. Многие пациенты считают, что для зубной вкладки потребуется более серьезное препарирование зуба с удалением большого количества его тканей. Это неверно. Зуб стачивается ровно настолько, насколько это необходимо в зависимости от его разрушения. Не следует думать, что врач специально будет «доводить» полость до размеров, при которых показана установка зубной вкладки. В нашей клинике мы всегда применяем самые щадящие методики и стараемся максимально сохранить живые ткани зуба.

3. Изготовление. Обычно сроки готовности конструкций зависят от загруженности зуботехнической лаборатории, но, как правило, процесс изготовления занимает около 7 дней для любого вида вкладок.

4. Фиксация. Перед установкой вкладки полость зуба подвергается пескоструйной обработке для создания адгезивной поверхности. Далее микропротез закрепляется в полости композитным цементом, а места выхода фиксирующего материала пришлифовываются. После этого проводится проверка окклюзионных контактов с помощью артикуляционной бумаги для создания многоточечного контакта протеза с зубами-антагонистами.

Какова особенность изготовления зубных вкладок?

Вкладку делают в зуботехнических лабораториях по слепкам зуба и челюстей пациента, чтобы она максимально точно повторяла форму зубной полости и обеспечивала правильный контакт с другими зубами, не нарушая прикуса. В зависимости от материала конструкции для ее изготовления применяется определенная технология.

Если речь идет о керамических вкладках, то сначала методом прессовки делается фарфоровый каркас, а затем на него послойно наносится керамическая масса. Металлические вкладки – отливают, а циркониевые производят методом цифрового моделирования и фрезерования с применением инновационной системы СAD/СAM. Композитные микропротезы изготавливаются на основе гипсовой модели зуба и полимеризуются при помощи света или нагревания.

Фото до и после установки зубной вкладки

Какие параметры качества имеет зубное протезирование вкладками?

Если в процессе фиксации вкладки была нарушена технология, или пациент годами не проходил профилактические осмотры, то на границе прилегания микропротеза к тканям зуба может возникнуть вторичный кариес. Тогда необходимо будет провести лечение и извлечение зубной вкладки. При этом сама конструкция никак не стимулирует возникновение кариеса. Чтобы его избежать, главное — не допустить технологических неточностей в процессе установки, чтобы показатель плотности прилегания зубной вкладки с заполнением полости композитным цементом равнялся 0, 004 микрон. Также важно проследить за отсутствием нависающих краев для полноценного эстетического и функционального восстановления зуба.

Если вкладка установлена правильно, то она не провоцирует повышения чувствительности зубов, а если нет, то зуб-антагонист может начать реагировать на раздражители по причине нарушения прикуса.

В случае возникновения боли в результате таких осложнений, как кариес, пульпит или периодонтит, зубную вкладку необходимо вскрыть и провести соответствующее лечение. После чего этот микропротез необходимо будет заменить на новый.

Каков долго служат зубные вкладки?

Необходимо регулярно приходить к стоматологу на профилактические осмотры для полирования границ прилегания вкладки и снятия зубного налета, тогда зубная вкладка прослужит долго. Но в любом случае в нашей клинике на протезирование вкладками предоставляется пятилетняя гарантия, и если что-то случилось с реставрацией в течение гарантийного срока, то мы обязательно бесплатно ее заменим.

Сколько стоят зубные вкладки?

Цены на зубные вкладки определяются материалом их изготовления. В Москве стоимость зубной вкладки из композита начинается с 4 000 рублей, из керамики – с 8 000 рублей. В прайс «под ключ» обычно входит сам микропротез, препарирование полости и временная реконструкция зуба. Фиксация может потребовать дополнительной оплаты.

www.startsmile.ru

Что представляет собой зубная вкладка?

Зубная вкладка представляет собой искусственный протез небольшого размера, который размещается в месте отсутствующих тканей зуба, восполняя его утраченный объем. Можно сказать, что это обычная пломба, только изготовленная по индивидуальному слепку пациента в лаборатории. Это один из видов несъемного протезирования.

Она превосходит обычную пломбу по эстетическим параметрам. На вид очень напоминает настоящий зуб: имеет извилинки, неровности и бугорки.

Методы изготовления

1. Прямой метод: изготавливается по слепку из специального воска.
2. Непрямой метод: учитываются особенности прикуса пациента, снимаются слепки с двух челюстей. Это более дорогостоящий метод, но и наиболее эффективный, так как вкладка изготавливается с учетом анатомических особенностей челюсти пациента и не вызывает дискомфорта. У этого метода есть еще одно преимущество: предварительную припасовку и подгонку проводят без пациента, так как у врача будет слепок обоих челюстей. Если вкладка не подошла, проводят повторное моделирование также без участия в нем пациента.
3. Компьютерное моделирование: в 3D формате создается модель будущей вкладки.

Как происходит установка

Для установки вам необходимо будет несколько раз посетить кабинет стоматолога.

Первое посещение

Стоматолог проведет осмотр ротовой полости, сделает слепки челюстей. Затем врач проведет подготовку зуба. На изготовление коронки (если в этом  есть необходимость) уйдет от 7 до 14 дней, на этот период вам поставят временную коронку.

Второе посещение

Стоматолог снимет временную коронку, а вкладку будет подгонять под зуб. Когда врач убедиться, что материал плотно прилегает, подходит по цвету, начнется процесс установки. Вам сделают местную анестезию, затем с помощью специального клея вкладку прикрепят, а затем отшлифуют.

Перед установкой полость зуба тщательно обрабатывают бормашиной. Полость для установки врач формирует, исходя из следующих принципов:

1. Модель элемента должна свободно извлекаться из нее только в одном направлении.
2. Санация полости рта – обязательный пункт подготовки.
3. Вкладка должна быть устойчивой и не смещаться.
4. Она должна соприкасаться не только с эмалью, но и с дентином.

После установки возможны 3 варианта действий стоматолога:

1. Вкладка шлифуется.
2. На нее устанавливается коронка.
3. Прикрепляется мостовидный протез.

 Сколько времени простоит вкладка? Срок ее службы напрямую зависит от материала, из которого она изготовлена.  В среднем она прослужит 8-10 лет.

Показания к применению

Основным показанием к использованию зубных вкладок является сильное разрушение твердых тканей зуба (около 60%) в результате кариозного поражения. Бывают случаи, когда после удаления омертвевших тканей от зуба практически ничего не остается, и пломбу ставит просто некуда. В таком случае и целесообразно использовать вкладку.

Также ее используют в следующих случаях:

1. Во время протезирования с использованием коронок.
2. Гипоплазия эмали.
3. Дисплазия тканей зуба.
4. Для профилактики истирания зубов.
5. Как опора для закрепления мостовидных протезов.
6. Клиновидный дефект зубов.
7. Различные травмы.

 Противопоказания:

1. Апроксимальная полость.
2. Бруксизм.
3. Небольшая полость зуба.
4. Некачественная гигиена ротовой полости.
5. Повышенная активность кариозного процесса.

Преимущества и недостатки

Протезирование зубов с помощью вкладок имеет ряд неоспоримых преимуществ:

1. Материалы прочные и очень надежные: не ломаются и не деформируются.
2. Устойчивость к различного рода красителям, вкладка не поменяет свой первоначальный цвет со временем.
3. Она идеально точно имитирует форму зуба.
4. При ее изготовлении учитываются индивидуальные особенности прикуса пациента.
5. Не становится причиной дискомфорта.
6. Обладает отличными эстетическими качествами.
7. Защищает нервы и сам зуб от воздействия патогенных  микроорганизмов.

Недостатки:

1. Требует более длительного лечения зубов, чем при установке обычной пломбы.
2. Стоит намного дороже пломбы.
3. Керамические вкладки – наиболее эстетический вариант, и к тому же достаточно прочный.
4. Из композитных материалов: отлично соединяются с твердыми тканями зуба, обладают высокой прочностью и долговечностью.
5. Из оксида циркония – не усаживаются со временем, имеют прекрасный внешний вид, но их стоимость достаточно высокая.
6. Из металла: обычно устанавливают под коронки.

Какие бывают зубные вкладки?

Кроме того, их разделяют на:

1. Восстановительные — применяются для воссоздания формы и цвета зуба.
2. Культевые – позволяют восстановить коронковую область зуба, которая была подвержена разрушению.

Как выбирают материал для изготовления вкладки

Материал для вкладки специалист выбирает, исходя из многих факторов. Главный из них – вид коронки, которая будет установлена на зуб:

1. Сплав «кобальт + хром» используют под металлические коронки или металлокерамику.
2. Под керамические коронки чаще всего применяют драгоценные сплавы («платина + золото»). Такой сплав может быть облицован диоксидом циркония или же керамикой.
3. По биологической совместимости идеально подходит вкладка из титана. Однако, этот материал достаточно хрупкий.
4. Сплав «серебро + палладий» обладает отличными бактерицидными свойствами. Но у него есть существенный недостаток: иногда происходит окрашивание десны.

Сплав «кобальт + хром» и «хром + никель» обладают малой усадкой и высокой прочность.

Интересные материалы по теме: