Синус лифтинг последствия

Содержание:

  • Что это такое
  • Показания
  • Противопоказания
  • Подготовка
  • Как проводится операция
  • Осложнения
  • Можно ли после гайморотомии
  • Плюсы и минусы
  • Синус-лифтинг или базальная имплантация?
  • Стоимость
  • Где сделать синус-лифтинг в Москве?

Когда возникает потребность в имплантации зубов, особенно при их полной утрате, многие люди сталкиваются с невозможностью проведения данной операции из-за наличия определенных противопоказаний. В 70% случаев таким противопоказанием является атрофия костной ткани десны, иначе — уменьшение размеров или убыль кости. Этот негативный процесс способен привести к деформации овала лица, изменению положения сохранившихся зубов, проблемам с пищеварением и, как было упомянуто ранее, к невозможности проведения непосредственной имплантации зубов. Однако исправить данный дефект можно с помощью операции синуслифтинга.

Что это такое


Впервые синуслифтинг был использован в 1976 году на территории США. Синус-лифтинг — это проведение операции на верхней челюсти для наращивания длины костной ткани в случае ее нехватки для имплантации, при этом синус-лифтинг нижней челюсти не проводят, поскольку для наращивания кости в данной области применяются другие подходы. В целом, такой вид хирургического вмешательства является весьма сложным процессом и требует тщательной подготовки, а также высокого профессионализма от врача.

Синус-лифтинг для имплантации зубовОперация синус-лифтинга для имплантации зубов

Суть процедуры синус-лифтинга сводится к следующим действиям: врач делает тонкое отверстие в десне и кости, через которое затем отодвигает дно носовой или гайморовой пазухи и заполняет освободившееся пространство синтетической костью. По типу операция делится на: открытую, закрытую и баллонную.

Открытый

Открытый синус-лифтингОперация открытого синус-лифтинга для установки зубных имплантатов

Синус-лифтинг верхней челюсти открытого типа считается достаточной сложной стоматологической операцией, которая выполняется в четыре этапа.

Этапы:

  1. Врач создает отверстие в десне и кости под ней, добиваясь небольшого отслаивания последней.

  2. С помощью специальных инструментов для синус-лифтинга проводится поднятие дна гайморовой пазухи.
  3. В освободившееся пространство, полученное путем отодвигания гайморовой пазухи, помещается искусственный костный материал. Его внедрение осуществляется через проделанное на первом этапе отверстие в десне и кости.
  4. Специалист завершает операцию, возвращая на место ранее отслоенную часть костной ткани, и зашивает рану.

Открытый тип операции показан при наличии сильной нехватки объема костной ткани в боковых областях верхней челюсти.

Но вот о чем пациенты не знают, т.к. никто и нигде об этом не пишет. В 2007 году, господа Манфред Лянг, Карл Миш и Дмитрий Левин совместными усилиями разработали методику проведения синус-лифтинга с помощью ультразвука! Теперь эта операция занимает всего 15 минут, вместо классических 40-50 минут. Осложнения попросту невозможны!

Рекомендуем ультразвуковой синус-лифтинг! Подробнее о новой технологии на профильном сайте: https://sinuslifting.ru/

Дмитрий Валерьевич ЛевинЛевин Дмитрий Валерьевич, имплантолог, челюстно-лицевой хирург, главный врач ЦПС «Доктор Левин»

Целесообразно использование, помимо стандартных костных материалов, BMP-морфогенетический протеина, это стимулятор восстановления собственной костной ткани. BMP дорогой материал — его цена около 500 у.е. за 0,5г. Поэтому его используют лишь в качестве «добавки», причем лишь в нескольких московских клиниках. Определенно рекомендуем клиники, в которых этот материал применяют!


Закрытый

Закрытый или, как его часто называют, мягкий синуслифтинг, проводится тогда, когда пациент имеет кость высотой 7-8 мм. В процессе такой операции врач создает небольшое цилиндрическое отверстие в том месте, где в дальнейшем будет установлен имплантат. Затем производится перемещение гайморовой пазухи с помощью специального инструмента — остеотома, и освобожденное пространство заполняется гранулированным костнопластическим материалом. В результате этого дно пазухи становится выше и имплантат может быть установлен в подготовленное ранее отверстие.

Балонный

Этот вид операции подходит пациентам с высотой кости в 3-4 мм. Основным преимуществом процедуры баллонного типа является то, что имплантаты устанавливаются сразу после ее окончания. Благодаря этому значительно сокращается время пребывания у стоматолога и отпадает нужда в проведении дополнительной операции.

Проведение баллонного метода весьма схоже с закрытым методом процедуры, когда при помощи специального набора инструментов производится поднятие дна гайморовой пазухи и полученное пространство заполняется костной массой.


Его главным отличием является более щадящий подход, который заключается в установке под слизистую тонкого катетера с баллонном, заполняемого после специальной рентгеноконтрастной жидкостью.

В результате этого объем баллона увеличивается, что приводит к бережному отслаиванию слизистой оболочки. Затем в образовавшееся пространство внедряется костный заменитель и производится немедленное вживление имплантов после синус-лифтинга.

Показания

  • Отсутствие патологических изменений в области проведения операции;
  • наличие костной ткани в размере, соответствующем конкретному виду процедуры, необходимой для первичного закрепления внутрикостных имплантатов;
  • отсутствие осложнений, способных возникнуть в процессе хирургического вмешательства.

Почему пациенты отказываются от синус-лифтинга (а в итоге и от самой имплантации)?

  • Высокая травматичность.
  • Разнообразные, частые и даже множественные осложнения.
  • Дороговизна.

Противопоказания

Отказ в проведении операции возможен при наличии у пациента хотя бы одного из таких заболеваний и анатомических особенностей, как:

  • синусит;
  • полипы;
  • хронический насморк;
  • множественные перегородки в гайморовых пазухах.

Также решение об отказе от процедуры может быть принято исходя из неудовлетворительного состояния костной ткани или наличии ранее перенесенного хирургического вмешательства в область пазух.

Синус-лифтинг противопоказан и тогда, когда пациент является заядлым курильщиком, поскольку курение способно в значительной степени ухудшить процесс восстановления после операции.


Нужна ли подготовка к операции

Перед проведением синус-лифтинга врач должен удостовериться в наличии требуемого уровня здоровья верхнечелюстных пазух пациента. Так, если в анамнезе присутствуют хирургические процедуры в районе синуса, то они могут ограничить действия специалиста вплоть до признания их противопоказаниями к операции. Также обязательным является проведение тщательного исследование путем клинических методов и рентгенографии, необходимых для того, чтобы врач имел возможность адекватно оценить архитектуру пазухи и выявить наличие или отсутствие анатомических ограничений, способных стать препятствием в процессе проведения процедуры.

Разумно отдать предпочтение клинике, в которой установлен компьютерный 3D томограф. Установить подобное оборудование под силу не каждой клинике. Судите сами — томограф стоит не меньше 6.000.000 рублей, по закону РФ должен быть выделен отдельный диагностический кабинет, который необходимо оборудовать и лицензировать. Главврач клиники идет на такие трудности и затраты не ради наживы (повысить стоимость услуг), а потому, что оказать хирургическую помощь высокой точности по-другому невозможно.


Синус-лифтинг в стоматологииВведение остеопластического материала в полость для образования костной ткани

Еще одним этапом подготовки к операции может стать назначение пациенту различных медикаментозных средств. В частности, к ним относятся антибиотики, призванные не допустить возникновение стаза секрета в пазухе и уберечь от бактериальной контаминации, а также стероиды, способствующие снижению воспаления, отека и ускорению заживления после завершения процедуры.

Этапы проведения операции

  1. Первым этапом синус-лифтинга является проведение разреза от дистального бугра внутри полости рта (частично небно) до области клыка с целью обнажения латеральной стенки пазухи и дальнейшего отслаивания слизисто-надкостничного лоскута. При этом распил слоя кортикального типа производится шаровидным бором и сопровождается обильной ирригацией.
  2. Далее создаются малые точки перфорации в кости вдоль верхней границы распила, а также производится создание отверстия по типу «дверки», способное открываться вовнутрь. Чтобы все важные манипуляции на данном этапе были успешны, требуется соблюдать особую аккуратность во время их выполнения и не допускать появления перфораций в слизистой пазухи.
  3. Следующим шагом является процедура проламывания, выполняемая с предельной осторожностью и одновременным процессом отслаивания слизистой по периметру остеотомии с использованием кюреты. При выполнении процедуры целесообразно попросить пациента совершить несколько глубоких вдохов-выдохов носом, чтобы удостовериться в отсутствии перфорации слизистой.

  4. Если все в порядке и во время дыхания наблюдается движение оболочки, подтверждающее ее целостность, то можно приступать к проведению финального этапа синус-лифтинга — помещению костного материала. При этом специалист проводит его плотное, но равномерное распределение спереди, сзади и медиально.

В узком стоматологическом кругу бытует мнение о том, что синус-лифтинг должен проводить только челюстно-лицевой хирург. Именно студент ЧЛХ получает профильное и глубокое образование, достаточное и необходимое для проведения таких сложных хирургических операций без травмирования пациента и без «подарков» в виде осложнений. Не следует излишне доверять курсам повышения квалификации врача-стоматолога…

Осложнения после синус-лифтинга

Возможные последствия:

  1. Развитие острого и хронического синусита.
  2. Отек и гайморит после синус-лифтинга, возможна температура.
  3. Перфорация или разрыв слизистой оболочки внутри пазухи.
  4. Хронический насморк.
  5. Кровь из носа и кровотечение в месте, где проводилась операция.

Тем не менее, следует понимать, что развитие тех или иных осложнений после данной операции зависит, прежде всего, от профессионализма врача, а также от инструментального набора для синус-лифтинга и материалов, применяемых им во время процедуры. Поэтому опыт врача-имплантолога — главное условие для благоприятного послеоперационного восстановления.

Плюсы и минусы


Синус-лифтинг — традиционный метод наращивания костного объема. Так, неудачный синус-лифтинг может привести к таким последствиям:

  • хронический насморк, связанный с повреждением носовой пазухи;
  • западание имплантата внутрь гайморовой пазухи с ее дальнейшим повреждением и потребностью в срочном удалении конструкции;
  • развитие воспалительных процессов в пазухе.

Кроме того, наращивание путем синус-лифтинга подразумевает длительный послеоперационный период и реабилитацию, которые порой занимают до нескольких месяцев (открытый односторонний). Ко всему прочему, весомым минусом может стать то, что в этот период пациенту придется придерживаться ряда условий: к примеру, избегать кашля и чихания, чтобы не вызвать повышение давления на имплантат или искусственную кость и исключить их случайное выпадение. Также после синус-лифтинга нельзя совершать авиаперелеты, запрещены активные физические нагрузки и употребление напитков через соломинку.

Однако, несмотря на очевидную сложность операции и явные минусы, все вышеперечисленные ограничения и возможные последствия вовсе не являются обязательными, а во многом зависят от профессионализма врача и составленного им плана лечения с учетом индивидуальных потребностей пациента.

Синус-лифтинг однозначно является более предпочтительным методом, чем, скажем, ношение классических протезов, и абсолютно незаменим при выборе традиционного способа имплантации зубов.

Преимущества:


  • возможность восстановить костный объем при его значительной утрате;
  • наличие щадящего подхода и сравнительно быстрое восстановление в случае проведения закрытого типа операции;
  • возможность использовать имплантаты, в значительной степени превосходящие традиционные протезы, неспособные в полной мере заменить натуральные зубы.

Можно ли делать операцию после гайморотомии?

Да, проведение данной операции после гайморотомии возможно, однако для этого потребуется еще более аккуратный подход, чем при стандартной процедуре. Прежде всего, пациенту будет необходимо пройти объемное рентгенологическое обследование, которое позволит детальнее разобраться в уже существующем состоянии гайморовых пазух, а также правильно спланировать функциональную методику предстоящего хирургического вмешательства и избежать осложнений.

Гайморит — еще одна причина обратиться за помощью в клинику с собственной диагностикой высокого уровня. Вы не поверите, но в серьезных стоматологиях ЛОР-врач — это штатный сотрудник! Глубокая диагностика + осмотр ЛОР-врача + консультация челюстно-лицевого хирурга — залог спокойствия, если грозит синус-лифтинг.


статистике, в анамнезе каждого 5-ого пациента с осложнениями после имплантации зубов верхней челюсти симптомы гайморита! Врач-протезист, окончивший в прошлом году 1-дневный курс по синус-лифтингу, уже не в силах помочь своему бывшему пациенту! А ведь есть клиники, в которых дают пожизненную гарантию не только на сами имплантаты (маркетинговая уловка!) но и на работу врача!

Синус-лифтинг или базальная имплантация

Наряду с операцией по наращиванию костного объема существуют методики, которые позволяют проводить имплантацию без синус-лифтинга — применение мини-имплантов и базальная имплантация. О последней поговорим подробнее.

Базальная имплантация

Базальный метод имплантации — это операция, позволяющая вживлять специальные зубные имплантаты с моментальной нагрузкой протеза при атрофированной костной ткани челюсти. И хотя данная процедура была разработана более 30-ти лет назад, сегодня ее применение только набирает популярность. Связано это, прежде всего, с высокими требованиями базальной имплантации к квалификации врача, что в значительной степени сужает круг специалистов, способных провести такую операцию правильно.

Базальные имплантатыБазальные зубные имплантаты

По форме базальные импланты напоминают перевернутую букву «Т», и вживляются в костную ткань челюсти сбоку. Благодаря этому, вся жевательная нагрузка переходит на базисную пластинку имплантата в районе кортикальной костной пластины, которая может выдерживать большие нагрузки, и наделена значительными регенеративными способностями. Именно поэтому такой подход полностью исключает потерю костной ткани в дальнейшем.

Основным удобством базальной имплантации по сравнению с классическим синус-лифтингом является возможность удаления зубов и вживления имплантатов за одну операцию, а также последующая установка несъемных протезов спустя 2-3 дня после проведения процедуры. К тому же, при таком подходе полное восстановление жевательной функции и возвращение эстетической привлекательности улыбки происходит всего за 4-7 дней.

Тем не менее, выбор в пользу базальной имплантации вместо синус-лифтинга может быть сделан только при определенных условиях:

  • если пациент является курильщиком;
  • при потребности комплексно реконструировать всю челюсть;
  • в случае наличия пародонтологических заболеваний различной степени сложности;
  • при существенном снижении объема костной ткани на нижней или верхней челюсти.

Базальная имплантация не может быть проведена, если:

  • необходимо исправить единичный дефект в зубном ряду;
  • пациент имеет абсолютные противопоказания.

Стоимость

Цены на синус-лифтинг в Москве зависят от 5 факторов:

  1. Метод (открытый, закрытый, балонный).
  2. Способ анестезии (местная, накроз), комбинированная.
  3. Костный материал (большое разнообразие, плюс низкий курс рубля) — существенное влияние на цену.
  4. Стоимость диагностики (рентген, КТ или ОПТГ до операции и после).
  5. Анализы крови (в некоторых случаях).

Чем глубже пациент погружается в эту тему, тем больше путаница.

ТопДент рекомендует стоматологии, в которых стоимость на услуги представлена не отдельными процедурами, а «под ключ», поскольку во многих клиниках вспомогательные услуги намеренно не обсуждаются врачами на первичной консультации, а при конечном расчете выходят дороже основных.

В ЦПС «Доктор Левин» ценообразование в виде списка непонятных позиций не используется. На все процедуры цены формируются в виде пакетов услуг «под ключ» (кейсы) с пожизненной гарантией, как в европейских и американских клиниках. Стоимость синус-лифтинга рассчитывается исходя из клинической ситуации, включая все манипуляции, без скрытых доплат и вполне приемлема для пациентов с различным достатком.

Тип операции Цена, руб.
Закрытый (микрохирургический доступ) 22000
Баллонный 26000
Открытый (для установки 1 или 2 имплантатов) 37000
Открытый (для установки 2 имплантатов и более) 42000
Закрытый с имплантацией Nobel Biocare Select 86000

Стоимость пакета процедуры синус-лифтинга включает:

  • подготовку к операции;
  • комплексное обезболивание;
  • операцию с микрохирургическим ультразвуковым доступом;
  • все типы и виды необходимой дополнительной костной пластики;
  • стоимость костных материалов;
  • наложение и снятие швов;
  • динамическое наблюдение после операции;
  • комплект препаратов со 100% гарантией от подделок на дом;
  • все осмотры;
  • контрольный панорамный снимок.

Цена на открытый синуслифтинг несколько выше, чем на закрытый по причине трудоемкости процесса и большого количества вспомогательных расходных материалов.

Где сделать синус-лифтинг в Москве?

8 причин выбрать Центр Приватной Стоматологии «Доктор Левин»:

  1. Собственный 3D томограф GALILEOS SIRONA-SIEMENS.
  2. Комплексный осмотр челюстно-лицевого-хирурга, ортопеда и ЛОР-врача!
  3. Синус-лифтинг и имплантацию проводит челюстно-лицевой хирург!
  4. ЛОР-врач в штате!
  5. Ультразвуковой синус-лифтинг!
  6. Пожизненная гарантия 100% — на импланты, на все материалы и работу врачей.
  7. Окончательная стоимость известна заранее и не увеличивается — знаменитые «кейсы» доктора Левина.
  8. Собственное производство безметалловых протезов высокой точности. Используется самая современная цифровая технология синхронного фрезерования в 5-ти осях — фрезерный станок Zirkonzahn.

topdent.ru

Как проходит операция?

Синус лифтинг представляет собой операцию по поднятию оболочки гайморовой пазухи и заполнению образовавшегося пространства костным или остеопластическим материалом. В результате объем синусов уменьшается на половину или менее, однако все их функции сохраняются, дыхание не ухудшается.

Зубной имплантат можно установить во время проведения процедуры либо спустя от четырех до шести месяцев после операции. Если костная ткань крепкая и устойчивая, высота кости верхней челюсти составляет более 4 мм, то имплантация проводится сразу. Если есть какие-то осложнения, кость тонкая, хрупкая, то для приживления остеопластического материала следует отложить имплантацию.

Существует два вида синус лифтинга: закрытая операция и открытая.

Закрытый синус лифтинг – более щадящая операция, поскольку при ее проведении не требуется обширное рассечение мягких тканей и наложение швов, что сокращает время заживления. Однако для закрытого хирургического вмешательства должно соблюдаться одно условие: высота кости в районе установки имплантата должна быть более 7-8 мм.

Процедура закрытого синус лифтинга разделена на несколько этапов:

  • в кости челюсти сверлом через ткани десны делается отверстие, которое станет местом крепления имплантата;
  • в это отверстие вводится зонд, с его помощью дно гаймоворой пазухи приподнимается;
  • в свободное пространство, образовавшееся в результате поднятия синуса, вводится остеопластический материал: может использоваться как костная ткань самого пациента, так и синтетическая.

Открытый синус лифтинг в отличие от закрытого проходит дольше. Перед тем как заполнить пространство костной тканью, хирургу необходимо надрезать мягкие ткани десны, откинуть получившийся лоскут и просверлить в кости отверстие.

Затем подвинуть дно гайморовой пазухи вверх и ввести остеопластический материал. После этого закрыть оголенную кость мягкими тканями десны и наложить швы. И, несмотря на то, что открытый вариант синус лифтинг – более длительная операция, многие хирурги предпочитают именно ее.

Открытая операция более прогнозируемая, ее можно проводить на кости любой высоты и толщины, тогда как для закрытой необходимы определенные параметры.

Что касается преимуществ открытого и закрытого лифтинга для пациентов, то при должной подготовке врача-имплантолога, особой разницы нет. Обычно решение остается за хирургом.

Послеоперационный период: последствия и осложнения

После проведения синус лифтинга сразу же необходимо приложить к щеке лед, чтобы не появился отек. Нельзя принимать еду в течение двух часов после процедуры. Далее следует питаться неострой мягкой пищей и жевать на противоположной стороне челюсти.

Кроме того, в послеоперационный период  нельзя нырять, прыгать в воду, летать на самолете, ходить в баню или сауну, активно заниматься спортом, переохлаждаться. Несколько дней после процедуры не рекомендуется кашлять, чихать, сморкаться.

Если не удается сдержаться, то следует делать это с не широко открытым ртом, очень аккуратно. Не рекомендуется после операции курить и пить через соломинку.

Необходимо упомянуть: в послеоперационный период синус лифтинга могут проявиться следующие последствия: кровоточивость, боли в месте проведения операции, отек. Если названные симптомы длятся всего пару дней, то беспокоиться не о чем. Если какой-то из симптомов не проходит долгое время, более трех дней, стоит обратиться к врачу.

Помимо нормальных последствий, операция может иметь осложнения. Основными осложнениями после синус лифтинга являются разрыв слизистой оболочки синусов, разрыв мембраны Шнайдера. В результате может развиться синусит или гнойный гайморит.

Кроме того, если во время операции врач занесет инфекцию, может возникнуть острое воспаление синусов. Также, если врач не следует протоколу проведения операции, могут быть такие осложнения, как кровотечения, формирование ороантрального свища, нарушение прохода жидкости из кости.

Важно, тщательно подбирать специалиста для проведения операции, чтобы обезопаситься от возможных осложнений и как следствие, дополнительных проблем со здоровьем.

Помимо осложнений, вызванных некомпетентностью врача, могут быть осложнения из-за неправильного ухода за ротовой полостью. К ним относятся подвижность имплантата, потеря костного материала, возникновение ЛОР-болезней и другие. Стоит строго следовать рекомендациям врача, чтобы подобных осложнений не возникало.

Противопоказания

Что такое синус лифтинг? Это операция, хирургическое вмешательство. А значит, противопоказания к ней, такие же, как к любой операции:

  • нарушения свертываемости крови;
  • онкология;
  • нарушения регенерации кости или заживления ран;
  • невозможность проведения анестезии;
  • сердечная недостаточность;
  • хронические болезни в период обострения;
  • психиатрические заболевания.

Помимо основных противопоказаний, у синус лифтинга есть свои особые рекомендации. К ним относятся различные болезни полости рта, а также гайморит, синусит, множественные перегородки, хронический насморк, общее неудовлетворительное состояние костной ткани, расположение гайморовых пазух слишком близко друг к другу и некоторые другие.

Специфические противопоказания могут быть выявлены на приеме у врача. Некоторые станут причиной отсрочки операции, другие – поиска альтернативы.

Перед операцией рекомендуем вам хорошенько ознакомиться с противопоказаниями и взвесить все «за» и «против».

mjusli.ru

Подготовка к операции

Решение о применении одного из трех видов синус-лифтинга принимает врач после осмотра пациента и принимая во внимание индивидуальные особенности.

Самое главное перед операцией – проведение тщательной диагностики. Перед синус-лифтингом хирургу-стоматологу необходимо убедиться в том, что верхнечелюстные пазухи пациента абсолютно здоровы. При наличии там в недавнем времени патологических образований или следов проведенных хирургических вмешательств врач вправе отказать пациенту в проведении синус-лифтинга. Для определения и оценки структуры костной ткани, ее плотности, объема, размещения корней соседних зубов и во избежание возможных осложнений, перед операцией проводится рентгенография, и используются клинические методы исследования.

Рекомендации после синус-лифтинга

После проведения синус-лифтинга, чтобы не появился отек, нужно сразу же приложить к щеке лед. В течение двух часов после операции нельзя принимать пищу ни в каком виде.

Кроме того, в послеоперационный период возможны следующие последствия: кровоточивость, боль, отек. Если эти симптомы длятся пару дней, то повода для беспокойства нет, но если они не проходят более трех дней, это повод для обращения к врачу.

Когда синус-лифтинг проводится опытным и компетентным специалистом, риск осложнений сводится к минимуму. Но, тем не менее, во избежание возможных осложнений после операции необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Нельзя сморкаться в течение трех недель.
  • Запрещено нырять.
  • Нельзя летать на самолете.
  • Запрет на употребление жидкости через соломинку.
  • Чихать и кашлять можно только с открытым ртом.

При соблюдении этих правил есть все шансы предотвратить инфицирование, смещение и воспаление в месте операции. Пациенты-курильщики получают дополнительные мероприятия после операции, но само курение может отразиться негативно на успехе синус-лифтинга.

Осложнения после синус-лифтинга

Естественно, что, как и после любой операции, после синус-лифтинга вероятно появление различных осложнений. Как правило,  это связано не с отсутствием профессионализма врача, а с индивидуальными особенностями организма.

Боль, отёк, незначительное кровотечение и подъём температуры – это стандартные осложнения, но она появляются не всегда после операции. При соблюдении вышеназванных рекомендаций риск осложнений минимален.

В связи с тем, что синус-лифтинг проводится с проникновением в костную ткань и отслоением слизистой оболочки, у пациента может наблюдаться отек после синус-лифтинга. Вообще, отек после любых операций – это нормально. Кроме того, при использовании неправильно изготовленного временного протеза, у пациента возможны ежедневные боли под ним. После операции требуется еженедельная перебазировка протеза. Послеоперационный отек и реконструкция ширины челюсти приводит к несовпадению временного протеза и десны. Такое положение может привести даже к образованию пролежней, покраснений и язв под протезами.

Итак, подведем итог, после синус-лифтинга могут наблюдаться следующие осложнения:

  • отек тканей и гайморит;
  • кровоточивость;
  • перфорация или разрыв слизистой ткани пазухи;
  • острый или хронический синуситы.

Синус-лифтинг: плюсы и минусы

Как и у всякой процедуры, требующей оперативного вмешательства, у синус-лифтинга есть свои плюсы и минусы.

Преимущества

Недостатки

Восстановление объема костной ткани при его значительной потере;

Появление хронического ринита при повреждении носовых пазух;

 

Мягкий подход и недолгая реабилитация при закрытом синус-лифтинге;

Вероятность развития воспаления в пазухах.

Возможность использования имплантов, превосходящих обычные зубные протезы, которые в большинстве случаев не являются полноценной заменой натуральных зубов.

Образ жизни после операции

В послеоперационный период в процессе заживления десны, пока не спадет отек, следует отказаться от активных видов спорта и отдыха. В течение месяца следует избегать:

  • Спортивных тренировок;
  • Подъема тяжестей;
  • Длительных пеших прогулок;
  • Подъемов по лестнице на большую высоту;
  • Авиаперелетов.

Отзывы о синус-лифтинге исключительно положительные, а для многих людей в возрасте такой метод увеличения костной – единственная возможность восстановить потерянные зубы.

Осложнения после синус-лифтинга

стоматология-будущего.рф

Синус-лифтинг

Современная стоматология достигла такого уровня развития, что стало возможно восстановить зубной ряд практически с нуля. Установление имплантов поможет вам вновь почувствовать радость от принятия вкусной и разнообразной пищи. Это относительно новый метод. Но он уже принес отличные результаты сотням тысяч пациентов. Опытные хирурги могут быстро и качественно восстановить челюсть при помощи вживления в кость самых современных имплантов высочайшего качества. Но случается так, что прежде, чем устанавливать импланты, требуется нарастить кость челюсти. Эта процедура называется синус лифтинг.

Синус лифтинг: что это такое

Синус-лифтингЧаще всего требуется наращивание кости верхней челюсти. Вся проблема заключается в том, что потеря зубов может спровоцировать значительное истончение десны и кости челюсти. При этом кость довольно заметно уменьшается. У человека даже могут меняться черты лица, а оставшиеся во рту зубы значительно меняют свое расположение. Это приводит к резкому ухудшению качества жизни. Человек не может правильно пережевывать пищу, от чего может страдать система пищеварения и организм в целом. Но это вовсе не повод отчаиваться и опускать руки. Сейчас практически каждому пациенту стал доступен синуслифтинг. Эта операция поможет в дальнейшем выполнить качественную и безопасную имплантацию зубов верхней челюсти.

Итак, мы подробно рассмотрим такую процедуру, как синус лифтинг, что это, его виды, методику проведения, показания и противопоказания, осложнения, плюсы и минусы этой операции. Но для начала стоит вспомнить, как устроена челюсть человека

Строение челюсти

Мы остановимся на строении именно верхней челюсти. Она достаточно существенно отличается от нижней. Верхняя челюсть содержит гайморовы пазухи, внизу которых расположена тонкая кость. Она находится в зоне премоляров, точнее их оснований. Когда родные зубы теряются, возрастает риск того, что эта кость со временем станет тоньше. Такое, кстати, может произойти даже из-за потери одного лишь зуба. Из-за постепенного истончения кости ее объем заметно уменьшается. Исправить это истончение может операция под название синуслифтинг.

Суть метода

Немного углубимся в историю этого интересного метода наращивания кости верхней челюсти. Впервые такая операция была проведена в Америке (1976 г.). Ее суть состояла в том, что нужно было нарастить кость верхней челюсти. Это требуется в тех случаях, когда оставшегося объема не хватает для того, чтобы установить импланты. При синуслифтинге обязательно выполняется полная предварительная санация полости рта. Сама операция достаточно сложная и требует от врача высокой квалификации и бережного ответственного подхода. При проведении этой процедуры хирургу нужно сделать в кости и десне крохотное «окно». Он должен аккуратно сместить дно гайморовой пазухи. При этом образуется полость. Ее врач наполнить специальным препаратом, который и заместит утраченный объем кости.

Для стоматологов, работающих многие годы, эта операция не представляет особых проблем. Они проводят ее мастерски, с минимальными последствиями для пациента. Важна тщательная подготовка к этой ответственной процедуре. Ведь от того, насколько качественно будет наращена кость, напрямую зависит дальнейшая установка на нее имплантов. После успешной процедуры в месте наращивания кости можно будет устанавливать импланты довольно крупных размеров (1 см и больше в длину). Они могут быть достаточно толстыми (диаметр – 5-6 мм). В некоторых случаях импланты можно установить даже в ходе ее проведения, или же спустя 3-4 месяца. Ее выполняет стоматолог, хирург или челюстно-лицевой хирург. При этом может применяться как местная анестезия, так и общий наркоз. Она занимает крайне мало времени – 20-40 минут.

Синус лифтинг можно выполнять двумя способами:

  1. Открытым
  2. Закрытым

Открытый синус лифтинг включает 4 этапа проведения:

  1. В десне, а также в кости делается отверстие. Затем кость отслаивается.
  2. Дно гайморовой пазухи смещается. Для этого врач применяет специальные инструменты.
  3. Затем он вводит специальную синтетическую кость в то пространство, которое образовалось из-за смещения дна гайморовой пазухи.
  4. Хирург тщательно зашивает рану.

Проводят открытый синус лифтинг в том случае, когда у пациента в верхней челюсти наблюдается большая нехватка кости (ее высота менее 7 мм). Эта процедура достаточно сложна. Ее следует выполнять отдельно от самой имплантации. Для того чтобы можно было безопасно установить импланты в новую кость, с момента синуслифтинга должно пройти не менее, чем 20 недель. За это время из введенных веществ должна образоваться синтетическая кость. При этом искусственную кость уже будут пронизывать натуральные ткани, она обретет необходимую мягкость. Это поможет внедрить импланты, не нанося пациенту лишнюю травму.

Закрытый синус лифтинг выполняется тогда, когда у пациента еще осталась кость 7-8 см в высоту. Пи этом хирург перемещает низ гайморовых пазух, не выполняя разрезы. Он использует ложе для импланта, которое формирует, применяя специальный набор инструментов.

При закрытом синуслифтинге нужно сделать «окно» в той зоне, куда позже нужно будет устанавливать имплант. Далее хирург при помощи стоматологической фрезы передвигает аккуратно гайморовы пазухи, и полученное пространство заполняет специальными гранулами. Дно при этом поднимается. Дальше, без каких либо дополнительных разрезов, можно устанавливать имплант. Так как закрытый синуслифтинг и установка имплантов могут выполняться за одну процедуру, то следует очень тщательно следить за тем, чтобы не было лишней нагрузки на установленный имплант. Такую нагрузку следует увеличивать аккуратно и постепенно. Это даст возможность костному наполнителю стать крепче и правильно оформиться.

Показания и противопоказания

Показанием для синуслифтинга считается нехватка кости для правильной установки импланта. Без этой процедуры выполнить имплантацию будет просто невозможно.

Нельзя делать синуслифтинг в таких случаях:

  1. У пациента есть заболевание иммунной системы.
  2. Наблюдается синусит, гайморит или ринит.
  3. Низкие показатели свертываемости крови.
  4. Гайморовы пазухи расположены слишком близко.
  5. Есть заболевание сердечнососудистой системы.
  6. Ранее было хирургическое вмешательство в зоне гайморовых пазух. Это является относительным противопоказанием. Однако сейчас разработана технология синуслифтинга модифицированного.
  7. Такие заболевания, как алкоголизм, рак и др.

Подготовка

Успешный исход любой операции во многом зависит от правильной подготовки к ней. Приводим важные этапы подготовки к синуслифтингу. Очень важно обратиться к стоматологу при первых проблемах с зубами. Это поможет вам избежать опасных осложнений. Даже если вы потеряли всего один зуб, из-за этого может начаться процесс утраты объема костной ткани. Это происходит достаточно быстро. Если же вы обратитесь к врачу, он сможет вовремя предпринять все необходимые меры, назначит эффективную схему лечения. Он должен будет особое внимание уделить тем зонам челюсти, на которых непосредственно будет проводиться протезирование. Благодаря синуслифтингу позже можно будет сделать качественное протезирование с минимальной степенью травматичности. Главная задача стоматолога – сохранить максимум костной ткани пациента. К сожалению, из-за потери первого же зуба она становится тоньше. Это происходит потому, что в том месте, где зуб утрачен, нагрузка на челюсть становится значительно меньше. Уже через полгода после выпадения зуба происходят резкие необратимые изменения в строении кости. В некоторых случаях, если пациент обращается к врачу сразу после потери зуба, проводить синуслифтинг не требуется. Хирург сразу выполняет необходимую имплантацию. Можно сказать, что синуслифтинг требуется тем пациентам, которые упустили драгоценное время после потери зубов.

Если же процедуру все-таки нужно проводить, то врач должен будет позаботиться о максимально тщательной подготовке к ней:

  1. Нужно тщательно обследовать полость носа. Если у пациента есть хронические заболевания, это может ограничить хирурга в проведении операции. Иногда это даже становится причиной её отмены. Нужно выполнить рентген. Его результаты и позволяют врачу сделать выводы о том, в каком состоянии находятся синусы пациента.
  2. Тщательно обследуется кость верхней челюсти. Это обязательный этап. Врач изучает ее высоту, плотность и выбирает методику проведения процедуры.
  3. Врач может предварительно провести виртуальную операцию. Для этого есть специальные компьютерные программы. Благодаря такой тщательной подготовке, уже выполняя реальную операцию, он сможет лучше ориентироваться в строении челюсти и гайморовых пазух конкретного пациента. Это уменьшит время проведения процедуры и снизит риск осложнений.
  4. Важно также выяснить, какие вредные привычки есть у пациента. Если пациент курит, то на время терапии потребуется отказ от сигарет на 2-3 дня.
  5. Антибактериальные мероприятия. Такое лечение назначается лишь отдельным пациентам, у которых есть для этого показания.
  6. Важно заранее спланировать все свои дела, возможные поездки. После операции от путешествий и командировок на время придется отказаться. Вам нужно будет регулярно посещать врача для того, чтобы он отслеживал динамику течения вашего послеоперационного периода. К тому же, после операции нельзя летать на самолётах.

Как проводится операция

Для успешного исхода операции, доктор сначала должен тщательно изучить верхнюю челюсть своего пациента. Ранее выполненные операции в зоне синуса могут немного помешать врачу. Он тщательно изучает зону проведения операции. Обязательно при этом следует сделать рентген пазух. Это поможет определить их точное строение. Именно строение пазух может повлиять на конечный результат процедуры.

Подготовительный этап перед проведением данной операции может немного затянуться, если врач посчитает нужным назначить пациенту курс антибиотиков. Это предупредит риск появления в пазухах всевозможных выделений, которые могут стать очагом инфекции. Также пациенту могут назначить курс стероидов. Они помогают снизить воспалительный процесс, устранить отечность, улучшить процесс реабилитации.

Какие могут быть осложнения

Очень многое зависит от ответственного и грамотного подхода хирурга. Если синуслифтинг выполнен с учетом всех требований и технологии, то результат чаще всего оправдывает ожидания пациента и хирурга. Вероятность каких-либо осложнений в том случае, если за дело берется опытный профессионал, снижается в разы. В основном, осложнения связаны именно с гайморовыми пазухами. После операции могут развиться ЛОР-заболевания. В отдельных случаях наблюдались гаймориты, синуситы, хронический насморк, разрыв ткани слизистой, кровотечение, нарушение оттока из пазух жидкости, отеки. Кстати, при отеке хорошо помогает обычный лед, который прикладывают к щеке.

Как мы уже писали, чаще всего правильно проведенный синус лифтинг не приводит к осложнениям. Но они иногда все-таки случаются. Мы подробно разберемся, как вести себя в том случае, если реабилитация после операции проходит не так гладко. После проведения синуслифтинга возможны всевозможные последствия. Они могут быть разными по степени проявления и потенциальной опасности.

Иногда осложнения после операции связаны с перегородкой, которая расположена в пазухе. Чтобы не наносить пациенту лишнюю травму, врач делает отверстие с обеих сторон. При открытом синуслифтинге осложнения встречаются чаще, чем при закрытом. В большинстве случаев они связаны именно с ошибками врача. Чаще всего такой ошибкой становится разрыв слизистой. Это осложнение устраняют при помощи наложения заплат и швов.

Второе по частоте осложнение – проникновение в полость инфекции. Оно требует немедленного лечения, чтобы не развилось воспаление тканей и нагноение.

Еще одно часто встречающееся осложнение – небольшая подвижность импланта. Это происходит потому, что костная масса после операции может немного теряться. Согласно статистике, частота осложнений напрямую зависит от мастерства и ответственности хирурга, качественной аппаратуры и материалов, которые использовались. Потому пациенту следует перед проведением операции очень ответственно отнестись к выбору хирурга, который будет ее выполнять, а также самой клиники. Лучше заплатить больше, но получить качественную процедуру с использованием самой новой аппаратуры и современных материалов.

Гайморит после операции

Достаточно серьезным осложнением после синуслифтинга становится перфорация с последующим разрывом слизистой в зоне синуса верхней челюсти. В медицине эту оболочку называют мембраной Шнайдера.

Причины такой перфорации:

  1. Хирург оказался неопытным или проявил халатность.
  2. Операция проводилась в период острого воспаления оболочки синуса верхней челюсти.
  3. У врача не было необходимого инструмента (например, отсутствовал ультразвуковой костный нож).

Если произошла перфорация мембраны Шнайдера, в зону гайморовой пазухи начинает проникать потенциально опасная инфекция. Она приводит к развитию опасного осложнения – ятрогенного гайморита. Но он достаточно хорошо поддается лечению. Если появилось подозрение на подобное осложнение, сразу обращайтесь к челюстно-лицевому опытному хирургу.

Отёк

Если в первые 2-5 суток после операции на лице появился заметный отек, то это нормальная реакция организма на оперативное вмешательство. Он может быть различным по степени своей выраженности. Это может быть синевато-красный синяк. Отек появляется по той причине, что в операционном поле ткани травмируются. Из-за этого может начаться их воспаление. Поэтому важно, чтобы во время операции хирург стремился как можно меньше их повредить. Раневой процесс в острой стадии наблюдается до трёх дней. Затем отёк начинает уменьшаться и спустя пару недель полностью исчезает. Чтобы уменьшить этот послеоперационный отёк, врач может назначить дексаметазон внутримышечно и терапию при помощи таблеток.

Боль

Чаще всего послеоперационная боль возникает из-за развития воспаления. Оно может длиться до двух недель. Это связано с тем, что ткани, которые были травмированы, будут проходить стадии развития раневого процесса. Пик боли приходится на 3-4 день после проведения операции. Воспаление в этот период самое сильное. Боль может быть различной интенсивности. Это будет зависеть еще и от степени болевого порога пациента. Чтобы купировать боль скорее, врач может назначить медикаментозное лечение. Это могут быть препараты антигистаминные, антибактериальные и обезболивающие.

Плюсы и минусы

В некоторых случаях синус лифтинг оказывается просто незаменимой процедурой для дальнейшей установки имплантов. Если у пациента сильно уменьшена кость верхней челюсти, это может сделать просто невозможной дальнейшую имплантацию. В таких случаях синуслифтинг становится настоящим спасением и лучшим решением проблемы. Но данная операция все-таки имеет ряд негативных сторон:

  1. Если хирург повредит пазухи носа, может развиться хроническая форма ринита.
  2. При несоблюдении технологии, а также, если врач плохо изучил строение гайморовых пазух пациента, может наблюдаться западение в них установленного импланта. В таком случае потребуется выполнить имплантацию заново.
  3. Может развиваться воспаление пазух. Такое случается чаще всего из-за попадания в них инфекции.
  4. Эта операция часто требует длительного периода реабилитации. При этом у пациента на лице будут долго не сходящие отеки. Тут может помочь прикладывание льда в зоне щек. Этот недостаток чаще всего встречается после проведения одностороннего или открытого синус лифтинга.

Но спешим вас успокоить. Отрицательные характеристики есть у каждого оперативного вмешательства. Несмотря на возможные осложнения, у этой процедуры гораздо больше положительных характеристик:

  1. Благодаря этой операции надолго восстанавливается утраченный объем костной ткани. Даже если у пациента наблюдалась ощутимая утрата объема кости, опытный хирург сможет значительно поправить положение.
  2. При закрытом синус лифтинге реабилитация проходит достаточно быстро и без серьезных осложнений.
  3. Операция даст возможность установить качественные импланты. Они намного лучше, чем обычные съемные протезы.

Сейчас синуслифтинг проводится достаточно успешно. Методика проведения данного вида операций хорошо отлажена. Главное – чтобы хирург имел достаточный опыт в проведении этой непростой процедуры. Также немаловажно, чтобы он имел возможность использовать самую современную аппаратуру, материалы и инструменты. Благодаря синуслифтингу, дентальную имплантацию стали выполнять даже в тех случаях, когда у пациента сильно уменьшился объем собственной кости челюсти. Теперь дефицит верхнечелюстной кости не является абсолютным противопоказанием для установки имплантов. Если за синуслифтинг берется опытный хирург, результат в большинстве случаев просто отличный, а восстановление проходит практически незаметно.

Рекомендации для успешной послеоперационной реабилитации

Когда в гайморовой пазухе была наращена костная ткань в необходимом объеме, очень важно придерживаться рекомендаций врача. Пациент должен выполнять все требования для успешного результата. В этих требованиях нет ничего сложного или невыполнимого.

Чего нельзя делать после операции:

  1. Не стоит нырять в воду. Удар о воду может повлиять на введенный препарат или сместить его.
  2. Воздержитесь от авиаперелетов. Перепад давления негативно влияет.
  3. Около месяца нельзя сморкаться.
  4. Нельзя пить напитки, пользуясь соломинкой.
  5. Если вам нужно покашлять или чихнуть, то при этом нельзя пока что закрывать рот. Воспользуйтесь для этого носовым платком.
  6. Пока нельзя употреблять твердую пищу.
  7. Не курите.

Если вы будете выполнять эти простые, но важные рекомендации, вы застрахуетесь от того, что может произойти смещение искусственного костного материала. Если же такое смещение случится, это может привести к последующему инфицированию и воспалению всей зоны, на которой проводилась операция.

После того, как операция завершилась, чтобы уменьшить возможный отек, на 2-3 часа к месту её проведения прикладывают сухой холод. Часто выполняется инъекция дексаметазона внутримышечно. Следите за питанием. В первые 3-4 часа от еды нужно воздержаться. В течение 2-3 дней после процедуры питание должно быть исключительно полужидким, охлажденным и не острым. В первую ночь спать лучше на слегка приподнятых подушках. Избегайте перегрева и переохлаждения. Первый месяц откажитесь от посещения бани или сауны. Также во избежание послеоперационного насморка хирург должен выписать капли для носа с сосудосуживающим эффектом.

Чтобы результат был самым лучшим, тщательно соблюдайте все рекомендации и назначения врача. Полностью принимайте все лекарственные препараты, которые он выписал. Не отменяйте их самостоятельно.

healthy-teeth.su