Протезирование вкладками

Вкладки для зубов – индивидуальные фрагменты зубов, заменяющие только разрушенную их часть.

Зубные вкладки необходимы, когда обычная пломба уже не поможет, а зубы еще можно сохранить. С помощью зубной вкладки можно исправить дефект поврежденного зуба, придав ему прежнюю форму, а также защитить зуб от дальнейшего разрушения.

При значительных повреждениях зубов, усилить вкладку может титановый вкладыш.  Вкладка в зуб поможет при установке коронки и станет надежной опорой для мостовидного протеза.

Протезирование зубов вкладками

Протезирование зубов вкладками является одним из быстрых, эффективных и дешевых способов их восстановления.

Зубная вкладка фиксируется на зубе с помощью специального цемента. Затем вкладка полируется с целью придания ей эстетичности.

Зубные вкладки под коронку используются, в тех случаях, когда коронка зуба сильно разрушена, а корень в хорошем состоянии. Вкладка в зуб под коронку (культевая вкладка) позволяет восстановить функциональность зуба и подготовить его к протезированию.  Зуб под вкладку, перед ее установкой должен быть препарирован.

Штифтовкладка состоит из верхушки зуба и штифта (смотри фото).

Такие вкладки практически не используются, как самостоятельное протезирование, а являются основой для фиксации зубной коронки или используются в качестве опоры для мостовидного протеза.

В редких случаях верхняя часть культевой вкладки может покрываться облицовочным материалом для придания конструкции эстетичности.

Преимущества протезирования при помощи вкладок:

• Восстановление зуба вкладкой позволяет сохранить его внешний вид и функции.


• Зубная вкладка прочнее и долговечнее пломбы.
• Вкладки для зубов не подвержены полимеризации и усадке.
• Устойчивость вкладок к различным красящим веществам.
• С помощью зубной вкладки можно закрывать полости в зубах, даже больших размеров.
• Зубные вкладки позволяют провести подготовку зуба к установке коронок и мостовидных протезов.
• Возможность предотвратить стирание эмали на зубах.
• Полная совместимость с разными видами зубных протезов, благодаря чему повышается эффективность протезирования зубов.

Виды зубных вкладок

Виды зубных вкладок:

• Восстановительные вкладки. С их помощью зуб восстанавливает форму и цвет.
• Культевые вкладки. При их использовании возможно восстановление коронковой части зуба.

Зубные вкладки изготавливают из лучших пломбировочных материалов, которые обладают высокой прочностью и имеют широкий спектр цветовой гаммы. Вкладки для зубов могут быть сделаны из композитных синтетических материалов, керамики, из материалов на основе стекла (ситаллов) и из сплавов металлов.

Некоторые из материалов наиболее популярны, металлы их сплавы, наоборот, применяются редко. Такие материалы, как фарфор, керамика, композитные материалы, ситаллы – более близки к натуральным зубам по своим эстетическим и физическим показателям.

 Виды восстановительных вкладок

• Вкладки из металла. Их обычно делают из золота или сплавов. Они не очень эстетичны, поэтому их, как правило, накладывают на жевательные зубы. Такой вид вкладок надежнее композитных пломб.
• Вкладки керамические. По эстетике они идентичны вкладкам из фарфора. Поэтому их чаще применяют на передние зубы.
• Вкладки металлокерамические. Стоимость таких вкладок приравнивается к керамике, но качество их значительно хуже. Они часто выпадают.
• Композитная вкладка. Их стоимость выше, чем стоимость пломбы, а по качеству ничем от пломб не отличаются. Со временем композитные вкладки тускнеют и темнеют.

Керамические вкладки в зуб

Керамические зубные вкладки сегодня пользуются большим спросом в связи с высокой эстетичностью, прочностью, надежностью и долговечностью. Они не имеют недостатков.

Зубные керамические вкладки  (смотри фото) часто изготавливаются из керамики.

Керамическая вкладка в зуб необходима в случае сильного его разрушения, когда имеется очень большая полость внутри зуба, в которой невозможно зафиксировать пломбу.

Показания и противопоказания

Показания к использованию зубных вкладок:

• Крупные дефекты коронок зубов, которые невозможно запломбировать.
• Разрушение зуба составляет более 30%.
• Повышенная стираемость эмали зуба.
• Для улучшения опоры элементов мостовидных протезов.

Противопоказания к использованию вкладок для зубов:

• Небольшая глубина полости.
• Высокая активность кариеса.
• Апроксимальная полость, глубокоуходящая в дентин.
• Наличие крутых скосов бугров.
• Скрежет зубами (бруксизм).
• Плохая гигиена ротовой полости.

При разрушении задних зубов, вкладка в зуб мудрости нецелесообразна, поскольку он не несет жевательной функции. В случае разрушения зуба мудрости, правильнее будет его удалить.

Плюсы и минусы зубных вкладок

Плюсы зубных вкладок:

• Керамика по своей структуре и цвету почти полностью соответствует зубной эмали. Это придает зубам из керамики естественность.
• Надежность и качество вкладок из металла и керамики.
• Современные технологии изготовления вкладок позволяют сделать их так, что размер дефекта зуба и вкладки полностью совпадают. В то время как пломбы, имеют худшие показатели.
• При изготовлении вкладок учитываются все индивидуальные особенности прикуса.
• Прочность вкладок выше, чем пломб.

Минусы вкладок для зубов:

• Стоимость зубных вкладок, по сравнению с пломбами, ввиду сложности изготовления, высокой себестоимости и качества, значительно выше.
• Дольше срок лечения зубов, чем при установке пломбы.

 Срок службы

Срок службы зубных вкладок зависит от используемого материала.

Вкладки для зубов из золота могут прослужить более 15 лет, а из другого металла — более 10 лет.

Срок службы фарфоровых вкладок менее продолжительный и составляет от 5 до 7 лет.

При бережном обращении и тщательной гигиене полости рта, срок службы вкладки и зуба может быть продлен.

Осложнения

Препарирование зубов под вкладки представляет собой процесс иссечения твердых тканей зубной коронки, с целью придания внутренней полости необходимой формы. Так как процедура зубного препарирования подобна операции, то подготовка зуба под вкладку может вызвать такие осложнения, как:

• вторичный кариес;
• развитие острого и хронического пульпита.

Если болит зуб после установки вкладки, то причиной чаще всего может быть повышенная чувствительность зуба. Если выпала вкладка из зуба, то это может произойти в результате вскрытия полости.

Уход за вкладками

Уход за зубными вкладками должен быть такой же, как и за зубами. Он подразумевает гигиеническую чистку зубов, и ополаскивание полости рта водой после приема пищи.

Следует избегать нагрузок на вкладки.

Если соблюдать вышеизложенные правила, то зубные вкладки прослужат достаточное количество лет.

Стоимость

Сколько стоит поставить зубную вкладку?
Керамическая вкладка – от 12000 до 17000 рублей

Металлическая вкладка из сплава – от 3500 рублей

Стоимость зубной вкладки из золота зависит от размера вкладки и массы золота.

protezi-zubov.ru

Особенности восстановления вкладками

Восстановление вкладками является быстрым, надежным и качественным способом сохранить поврежденные элементы улыбки и вернуть им изначальную форму, цвет и функциональность. Преимущества метода:

• зуб, восстановленный таким способом, сохраняет свой внешний вид и функциональность,
• вкладка намного прочнее и надежнее обычной пломбы,
• материалы, используемые для восстановления этим методом, не дают усадку,
• устойчивость к пищевым красителям,
• дают возможность провести подготовку к фиксации коронок и мостовидных протезов,
• предотвращение истирания эмали,
• повышается эффективность протезирования, так как материалы, из которых изготавливаются вкладки, совместимы с различными изделиями.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Городецкий А.В. : «Конструкция фиксируется с помощью специального стоматологического цемента. Вкладки часто используются под коронку (в тех случаях, когда зуб разрушен значительно, но корень цел). Такой способ восстановление дает возможность подготовить их к протезированию. Такие изделия состоят из верхней части и штифта и не используются как самостоятельные элементы, а лишь в качестве опоры для мостовидных конструкций».

Показания и противопоказания

Основными показаниями к применению вкладок являются:

• дефекты коронковой части, которые невозможно исправить с помощью пломбирования,
• клиновидный дефект,
• патологическая истираемость эмали,
• зуб разрушен более чем на 30%,
• с целью улучшения крепления мостовидного протеза.

Но данный вид реставрации имеет некоторые противопоказания:

• активный кариес,
• крутые скосы бугров,
• бруксизм,
• неудовлетворительная гигиена ротовой полости,
• небольшая глубина полости поврежденного элемента.

Виды

Изделия производят их современных качественных материалов, которые отличаются высокими показателями прочности и имеют широкий выбор оттенков. Они бывают восстановительными (применяются для воссоздания изначальной формы и цвета), также можно осуществить восстановление зубов культевыми конструкциями (они дают возможность воссоздать коронковую часть пострадавшего зуба). Виды восстановительных вкладок:

1. Металлические чаще всего отливают из золота и его сплавов. Их в большинстве случаев используют для жевательных зубов, так как они не отличаются высокой эстетикой. Это очень надежный вариант восстановления зубов, намного прочнее обычных пломб.
2. Керамические изделия отличаются высокими эстетическими качествами и используются преимущественно для передних зубов.
3. Металлокерамика уступает по качеству керамике.
4. Композитные изделия быстро тускнеют и меняют свой изначальный цвет.

Современные вкладки могут изготавливаться одним из трех способом: прямой, непрямой и компьютерное моделирование. Прямой метод предполагает изготовление конструкции по слепку, который был снят с конкретного зуба. Непрямой метод – слепки снимаются с обеих челюстей, при изготовлении учитывается прикус пациента и его другие индивидуальные особенности.

Современные компьютерные технологии дают возможность изготовить конструкцию, которая будет точно повторять все изгибы и неровности поврежденного зуба. Для этого делается снимок зуба и обеих челюстей пациента, а затем с помощью компьютерной программы воссоздается модель будущего изделия.

Вкладка под коронку

Какой материал для вкладки под коронку выбрать? Это зависит от множества факторов, но главным является то, из чего изготовлена сама коронка:

1. Для металлических и металлокерамических коронок лучше всего подходят изделия из сплава «Кобальт + Хром».
2. Для керамики подходят сплавы драгоценных металлов: «Золото + Платина» или с керамической облицовкой.
3. Для безметалловых коронок из диоксида циркония на передние зубы используют вкладки из такого же материала, так как металл, к примеру, будет просвечиваться сквозь коронку.
4. Титановые изделие отличаются биологической инертностью, но он очень хрупкие.
5. Сплавы «Серебро + Палладий» или же чистое серебро обладают бактерицидными свойствами, но способствуют образованию на десне пигментации.
6. Сплавы «Хром + Кобальт» и «Хром + Никель» — достаточно прочные и не дают усадку.

Сначала стоматолог проводит осмотр ротовой полости, подготавливает зуб, снимает слепки. На период изготовления вкладки устанавливают временную пломбу. Крепится изделие на специальный цемент, а затем шлифуется.

Сколько стоит конструкция? Цена может варьироваться от 30 до 130 долларов в зависимости от материалов и сложности работы.

24dentist.ru

Показания к установке зубных вкладок

Зубные вкладки – это современная технология микропротезирования, незаменимая при восстановлении сильно поврежденных зубов, когда установка пломбы уже не даст нужной надежности, а ставить коронку еще рано.

Вкладки эффективно восстанавливают форму зубов, гарантируют длительное функционирование при сильных поражениях кариесом, травмами, при наличии гипоплазии, клиновидного дефекта и других патологий. Достаточно часто устанавливается вкладка в зуб под коронку, а также как элемент опоры для несъемных мостовидных протезов, обеспечивая их надежную фиксацию в полости рта.

Виды зубных вкладок

• Керамические вкладки — современные и прочные вкладки, которые на данный момент являются самыми популярными. Значительное преимущество керамических зубных вкладок заключается в эстетическом внешнем виде. Диоксид циркония, из которого обычно изготавливаются керамические вкладки, является надежным и прочным материалом.
• Металлические зубные вкладки — прочный материал, однако постепенно он уходит из обихода, так как это не самый эстетичный метод протезирования вкладками и он постепенно разрушает стенки зуба. Однако, золотые вкладки все еще остаюстя популярными благодаря большому сроку службы.
• Композитные вкладки из синтетических материалов. По составу и внешнему виду схожи с зубными пломбами. Но их отличительное преимущество — долговечность, доступность и тот факт, что они не повреждают зуб.

Установка зубных вкладок в стоматологическом центре «Доктор Досталет»

Специалисты нашего центра выполняют качественное и надежное микропротезирование зубов вкладками, изготовленными из различных материалов – металлических сплавов, керамики, композитов. Вкладки в зубы из керамики или композитов – наиболее предпочтительные методы восстановления целостности зуба, так как эти материалы ближе всего по физическим и эстетическим свойствам к натуральным зубным тканям.

Процесс протезирования начинается с лечения зуба, удаления всех поврежденных тканей, тщательной обработки поверхности полости. Далее выполняется съемка больного зуба и всего зубного ряда, создается трехмерная компьютерная модель, по которой и отливается вкладка. Фиксируется протез в полости зуба на цемент.

Протезирование зубов вкладками в стоматологическом центре «Доктор Досталет» гарантирует пациентам здоровье полости рта и полное восстановление функций зубочелюстного аппарата. Вкладка не изменяет свой цвет под воздействием красящих веществ, выдерживает значительную жевательную нагрузку, надежно защищает зубной нерв и корень от воздействия бактерий и не дает усадку в объеме в отличие от классических пломб.

denta.dostalet.ru

Преимущества зубного протезирования вкладками

• Вкладки качественно восстанавливают анатомическую форму разрушенного зуба.
• Такие протезы намного долговечнее обычной пломбы за счет повышенной прочности.
• Зубная вкладка не изменит свой цвет под воздействием красителей (кофе, ягод, красного вина).
• Микропротез не дает усадки и не полимеризуется, что практически полностью исключает вероятность рецидива кариеса.
• Совместимость с другими видами протезов (коронками и мостами) расширяет возможности по протезированию зубов.
• При патологической стираемости твердых тканей зубов вкладки способны остановить процесс.

Вкладку можно устанавливать только в том случае, когда хорошее состояние корня и околозубных тканей подтверждено рентгенологическим исследованием. Если отмечаются изменения периапикальных тканей, подвижность зубов, патологические состояния корня (непроходимость, истонченные стенки, резекция верхушки) от применения вкладок придется отказаться.

www.ddmedic.ru

Что такое зубная вкладка?

По своей сути зубная вкладка представляет собой большую пломбу. Только изготавливается она не стоматологом во рту пациента, а в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам. За счет этого конструкция точнее повторяет форму полости и более плотно прилегает к тканям зуба, что минимизирует риск появления кариеса на стыке между вкладкой и зубом.

Вкладки, которые используются вместо пломб, часто путают с зубными культевыми вкладками. Это абсолютно разные конструкции. Начнем с того, что зубная вкладка вместо пломбы – это реставрационный элемент коронковой части зуба, а культевая вкладка – технический, поскольку она служит опорой для искусственной коронки, когда зуб разрушен более чем на 2/3. Чтобы пациентам было легче запомнить разницу, я бы разграничил эти протезы так: зубная вкладка расположена снаружи живого зуба, а культевая вкладка – под коронкой.

Зачем нужны зубные вкладки в стоматологии?

Данный тип реставрации используют по конкретным показаниям. А именно, вкладкой восстанавливают коронковую часть зуба в том случае, если она разрушена более чем на 1/3. При более значительной степени разрушения, когда поверхность зуба повреждена на 2/3, следует прибегнуть к установке зубной коронки. Восстановить передние зубы вкладками невозможно, для этого существуют виниры или люминиры.

Вкладки и виниры — в чем отличие?

И вкладки, и виниры относятся к технологии микропротезирования и служат для восстановления разрушенных зубов. Однако между ними существуют принципиальные отличия.

Если вы сомневаетесь, какая конструкция подойдет в вашем случае, обратитесь к стоматологу. Он проведет обследование и поможет выбрать наиболее подходящий вариант.

В чем преимущества зубных вкладок?

Помимо технологии изготовления, зубные протезы в виде вкладок отличаются от пломб по следующим параметрам:

• Во-первых, они намного прочнее и долговечнее, чем пломбы. Например, срок службы керамической вкладки составляет 20 — 25 лет. Ни одна пломба не способна качественно выполнять свои функции в течение такого длительного периода. Она быстрее стирается, ее необходимо менять. Если этого не делать, из-за нарушения ее анатомической формы прикус начинает фиксироваться по-другому, зуб уже не так эффективно пережевывает пищу, пациенту приходится прилагать дополнительные усилия, которые негативно влияют на суставы челюстей, провоцируя их заболевания.
• Во-вторых, зубное протезирование керамическими вкладками надежно защищает зуб от дальнейшего разрушения, поскольку керамика – прочный материал, который выдерживает любые жевательные и температурные нагрузки. Это единственный вариант восстановления зуба, который помогает избежать последующего депульпирования и покрытия коронкой.

Каковы плюсы и минусы различных видов вкладок?

Многих пациентов интересует, из чего делают зубные вкладки. По материалу изготовления они делятся на металлические (сплав кобальта и хрома), керамические, циркониевые и композитные. В связи с этим, плюсы и минусы зубных вкладок в стоматологии – различны. Врач совместно с пациентом принимает решение о выборе конструкции из того или иного материала, руководствуясь особенностями каждого клинического случая в отдельности.

Керамические

Самые лучшие – это керамические зубные вкладки Е-max, которые состоят практически из одних достоинств. Они самые эстетичные и надежные. Коэффициент их стачиваемости – как у натуральных зубов. Кроме того, у керамических вкладок самое плотное прилегание к живым тканям зуба, таким образом, риск развития вторичного кариеса сводится к минимуму. Но один недостаток у них, все-таки, есть. Это довольно высокая цена. Циркониевые вкладки – тоже достойный выбор, они очень прочные, но сцепление с тканями зуба у них хуже, чем у керамических.

Композитные

Композитные вкладки из обычного пломбировочного материала — не такие крепкие, как металлические, керамические или циркониевые, но они лишены следующих недостатков, которые присущи пломбам, изготовленным непосредственно во рту пациента.

• Композитная зубная вкладка не проседает. Если вместо нее поставить большую пломбу, она не выдержат нагрузки и будут отрываться от живых тканей, создавая напряжение у стенок зуба и провоцируя его разрушение или травму. Для зубной вкладки из композита это абсолютно не характерно.
• Композитные вкладки не вызывают нарушений прикуса и жевательных функций. Они изготавливаются по индивидуальным слепкам с учетом антагонистов, то есть соседних зубов, с которыми восстанавливаемый зуб вступает в контакт.

Металлические

Металлические зубные вкладки в нашей клинике применяется только в качестве временного варианта, так как они часто вызывают у пациентов гальванизм, то есть реакцию на воздействие гальванических токов, возникающих в полости рта. Это явление сопровождается металлическим привкусом во рту, чувством жжения, повышенным слюноотделением. Кроме того, к минусам металлических вкладок относится их плохая адгезия с тканями зуба, и, как следствие, их выпадение. Среди плюсов данных реставраций можно отметить только их прочность и гипоаллергенность материала. Следует отметить, что до появления керамики были популярны аналогичные конструкции из золота – мягкого металла, который обеспечивал более плотное прилегание.

Как проходит установка зубной вкладки?

В основном подобные протезы устанавливают на живые зубы, так как если у зуба удален нерв, или есть такая необходимость, значит, зуб сильно разрушен и для его восстановления нужна уже не вкладка, а коронка. Установка зубной вкладки происходит в четыре этапа:

1. Диагностика. Сначала необходимо осмотреть пациента и провести соответствующие диагностические процедуры – сделать рентгеновские снимки и компьютерную томографию для получения более объективного представления о клиническом случае. Однако выявить необходимость установки вкладки и адекватно оценить степень разрушения зуба можно только после препарирования полости.

2. Препарирование. Многие пациенты считают, что для зубной вкладки потребуется более серьезное препарирование зуба с удалением большого количества его тканей. Это неверно. Зуб стачивается ровно настолько, насколько это необходимо в зависимости от его разрушения. Не следует думать, что врач специально будет «доводить» полость до размеров, при которых показана установка зубной вкладки. В нашей клинике мы всегда применяем самые щадящие методики и стараемся максимально сохранить живые ткани зуба.

3. Изготовление. Обычно сроки готовности конструкций зависят от загруженности зуботехнической лаборатории, но, как правило, процесс изготовления занимает около 7 дней для любого вида вкладок.

4. Фиксация. Перед установкой вкладки полость зуба подвергается пескоструйной обработке для создания адгезивной поверхности. Далее микропротез закрепляется в полости композитным цементом, а места выхода фиксирующего материала пришлифовываются. После этого проводится проверка окклюзионных контактов с помощью артикуляционной бумаги для создания многоточечного контакта протеза с зубами-антагонистами.

Какова особенность изготовления зубных вкладок?

Вкладку делают в зуботехнических лабораториях по слепкам зуба и челюстей пациента, чтобы она максимально точно повторяла форму зубной полости и обеспечивала правильный контакт с другими зубами, не нарушая прикуса. В зависимости от материала конструкции для ее изготовления применяется определенная технология.

Если речь идет о керамических вкладках, то сначала методом прессовки делается фарфоровый каркас, а затем на него послойно наносится керамическая масса. Металлические вкладки – отливают, а циркониевые производят методом цифрового моделирования и фрезерования с применением инновационной системы СAD/СAM. Композитные микропротезы изготавливаются на основе гипсовой модели зуба и полимеризуются при помощи света или нагревания.

Фото до и после установки зубной вкладки

Какие параметры качества имеет зубное протезирование вкладками?

Если в процессе фиксации вкладки была нарушена технология, или пациент годами не проходил профилактические осмотры, то на границе прилегания микропротеза к тканям зуба может возникнуть вторичный кариес. Тогда необходимо будет провести лечение и извлечение зубной вкладки. При этом сама конструкция никак не стимулирует возникновение кариеса. Чтобы его избежать, главное — не допустить технологических неточностей в процессе установки, чтобы показатель плотности прилегания зубной вкладки с заполнением полости композитным цементом равнялся 0, 004 микрон. Также важно проследить за отсутствием нависающих краев для полноценного эстетического и функционального восстановления зуба.

Если вкладка установлена правильно, то она не провоцирует повышения чувствительности зубов, а если нет, то зуб-антагонист может начать реагировать на раздражители по причине нарушения прикуса.

В случае возникновения боли в результате таких осложнений, как кариес, пульпит или периодонтит, зубную вкладку необходимо вскрыть и провести соответствующее лечение. После чего этот микропротез необходимо будет заменить на новый.

Каков долго служат зубные вкладки?

Необходимо регулярно приходить к стоматологу на профилактические осмотры для полирования границ прилегания вкладки и снятия зубного налета, тогда зубная вкладка прослужит долго. Но в любом случае в нашей клинике на протезирование вкладками предоставляется пятилетняя гарантия, и если что-то случилось с реставрацией в течение гарантийного срока, то мы обязательно бесплатно ее заменим.

Сколько стоят зубные вкладки?

Цены на зубные вкладки определяются материалом их изготовления. В Москве стоимость зубной вкладки из композита начинается с 4 000 рублей, из керамики – с 8 000 рублей. В прайс «под ключ» обычно входит сам микропротез, препарирование полости и временная реконструкция зуба. Фиксация может потребовать дополнительной оплаты.

www.startsmile.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Зубные виниры что это Виниры на жевательные зубы Виниры или люминиры что лучше Виниринговое покрытие зубов Керамические виниры это Виниры керамические или композитные Виниры портят зубы Зубные накладки виниры Что такое люминиры на зубы Виниры на зубы что Зубные накладки Виниры на зубы что