Что такое базальная имплантация зубов

Базальная имплантация зубов – это новая методика, позволяющая устанавливать имплантаты в твердые отделы челюстной кости: базальный слой и кортикальную пластину. Таким образом удается эффективно решить проблему полной или частичной адентии, даже при сильнейшей атрофии челюстной кости. Особенность базальной имплантации, по сравнению с другими методами является то, что имплантаты нагружаются зубными протезами моментально. Отсюда и оригинальное название протокола имплантации – это имплантация с моментальной нагрузкой или Immediate Load Implantation.

Термины экспресс, базальная, однофазная, одномоментная имплантация и т.д. – это все рекламные трюки стоматологий, которые стараются выделиться на рынке.

В этой статье мы разберем каждое название и расскажем подробно о технологии имплантации с моментальной нагрузкой, для того чтобы пациенты могли понимать, как происходит процесс имплантации и в чем его уникальность. Имплантация с моментальной нагрузкой получила множество синонимов, за счет ее свойств:

• Базальная имплантация – за счет того, что имплантаты устанавливаются помимо альвеолярного отдела в базальный, задействуя кортикальную пластину;
• Экспресс имплантация – рекламный ход, означающий что пациент восстанавливает корень зуба и его коронковую часть практически одновременно;
• Одноэтапная или одномоментная имплантация зубов– это технология установки имплантатов сразу после удаления зуба (в лунку), которая применима как для классического протокола имплантации, так и для имплантации с моментальной нагрузкой;
• Однофазная имплантация – тоже рекламный ход, подразумевает что установка имплантата и протеза проходят в одну стадию (фазу);
• Односоставная или моноблочная имплантация – термин довольно редкий, иногда применяется в стоматологических кругах и характеризует не методику, а тип имплантатов, применяемый для моментальной нагрузки. Как правило они представляют собой одно целое с корневидной частью имплантата и абатментом, на который крепится протез;
• Миниинвазивная или трансгингивальная имплантация – означает, что имплантаты устанавливаются методом прокола без разрезов мягких тканей, сразу через десну или в лунку только что удаленного зуба (одномоментно);
• Компрессионная имплантация – название происходит от способа вкручивания имплантатов в кость — по принципу «винта — самореза», то есть собственная костная ткань не теряется, а поддается компрессии, создавая отличные условия для первичной стабильности имплантатов в кости;

Метод имплантации с немедленной нагрузкой является поистине революционным в связи с тем, что: За счет вышеперечисленных свойств пациенту не нужно ждать полного приживления имплантатов чтобы начать пережевывать пищу. Ключевым фактором успеха имплантации с моментальной нагрузкой является именно обеспечение жевательной нагрузки на кость и стимуляция процесса кровообращения в ее клетках. Таким образом, костная ткань как бы оживает и естественный процесс регенерации клеток нормализуется. Процесс остеоинтеграции (приживаемости имплантатов) происходит одновременно с эксплуатацией новых зубов.

 Показания

• Одиночные реставрации,
• частичная или полная адентия (отсутствие зубов),
• пародонтит и пародонтоз,
• проблемы костной ткани: уменьшение ее объемов после потери зубов,
• невозможность или нежелание проведения наращивания челюстной кости,
• необходимость быстрого восстановления зубов.

Противопоказания

У базальной имплантации гораздо меньше противопоказаний, чем у классического протокола. При этом при серьезных проблемах организма ее по-прежнему запрещается проводить – возможны серьезные осложнения и отторжение установленных конструкций:

• некомпенсированный сахарный диабет,
• серьезные нарушения иммунной, нервной, сердечно-сосудистой систем,
• инфекционные заболевания: ВИЧ, СПИД, туберкулез,
• злокачественные опухоли любых органов,
• тонус жевательных мышц.

Заболевания зубов и десен, курение, пародонтит, а также плохая гигиена полости рта не являются противопоказаниями к проведению имплантации – достаточно остановить острый период, качественно удалить все бактерии и микробы из полости рта.

Имплантацию с моментальной нагрузкой в 90% рекомендуется проводить при отсутствии большого количества зубов или как минимум 3-х. Если в ряду не хватает всего одного зуба, данная методика применима и работает успешно, но пациенту важно понимать, что для одиночных реставраций требования к костной ткани немного выше, и, вероятнее всего, потребуется пластика десны (установить протез на один зуб с искусственной десной, при ее проседании, которая скроет дефект, невозможно). 

Преимущества метода

• восстановление зубов за 3-7 дней – именно зубов, которыми можно жевать и улыбаться,
• имплантация сразу после удаления зуба,
• безопасная, малотравматичная установка имплантатов и быстрая реабилитация,
• активация естественного питательного обмена в клетках костной ткани,
• не нужно наращивать кость в 90% всех случаев,
• устанавливаются постоянные протезы сразу,
• стоимость при восстановлении всей челюсти – в 2 раза ниже классического подхода.

Удаление зубов: как отражается на костной ткани?

Костная ткань человека состоит из трех слоев: центральной губчатой кости, глубокого базального отдела и кортикальной пластины, то есть оболочки. Зубные корни, находясь в губчатой кости, активно воздействуют на множественные капилляры, находящиеся в ней – благодаря этому происходит питание и насыщение ткани кислородом. Как только корни зубов удаляются, система работы нарушается и костная ткань (а именно губчатый отдел) сокращается – возникает понятие атрофии костной ткани. При этом базальный и кортикальный слои атрофии не подвергаются, поскольку состоят из минеральных солей и костных перегородок, то есть их можно смело использовать для установки имплантатов.

Атрофия костной ткани: как восстановить зубы?

Атрофия костной ткани осложняет не только имплантацию, но и привычное протезирование, так как десна проседает, альвеолярный гребень может стать слишком узким. Для того, чтобы установить классические имплантаты требуется достаточный объем центрального отдела кости.

Если его недостаточно, требуется предварительное наращивание или проведение синус-лифтинга на верхней челюсти. Обычные протезы установить можно, но потребуется их регулярная перебазировка, ведь уровень десны и костной ткани из-за отсутствия нагрузки будет сокращаться.

 Имплантация с моментальной нагрузкой (базальная) – это единственный метод, проведение которого в 90% случаев возможно без предварительного увеличения объема кости. Важная особенность метода в том, что особые по форме и способу установки имплантаты позволяют работать со всеми тремя отделами костной ткани. При их установке вокруг имплантатов образуется плотный кортикальный слой или твердая оболочка, которая обеспечивает превосходную первичную стабилизацию конструкций и является своеобразным фундаментом. Она не рассасывается в течение многих месяцев и заменяется на основную кость только по мере ее активного роста и проникновения в пористое покрытие имплантатов. При применении методики базальной имплантации с моментальной нагрузкой удается обойти наиболее атрофированные участки кости и обойтись без её предварительного наращивания даже в особо сложных случаях.

Технология и этапы имплантации

Современные методики имплантации с моментальной нагрузкой разделяются на несколько технологий, где в зависимости от ситуации применяется наиболее эффективный протокол лечения.

Применяемые технологии:

• BASAL COMPLEX — для реабилитации пациентов с тяжелыми формами атрофии костной ткани (особенно в зоне синуса), осложненными гайморотомией, генерализованным пародонтитом и пародонтозом;
• ALL-ON-6 — средняя степень атрофии, пародонтит II степени, сахарный диабет, локализованные кистозные образования на корянх зубов;
• ALL-ON-4 — средняя степень атрофии, благоприятное качество костной ткани без воспалительных процессов;
• InstanTeeth — для одиночных реставраций и восстановления сегментов, в том числе при атрофии костной ткани.

Ключевые моменты имплантации:

• имплантаты: искусственные корни имеют цельнолитую конструкцию, они односоставные, что позволяет начать протезирование сразу, пропуская этап установки абатментов,


• фиксация имплантатов: искусственные корни в костной ткани фиксируются атравматичным способом, то есть без создания ложа при помощи бора. Вместо этого десна прокалывается, а имплантат вкручивается в кость. Такой подход обеспечивает максимальную стерильность, а значит значительно снижает риск воспаления тканей и последующего отторжения имплантатов. Кроме того, есть явный плюс и для пациента – реабилитация после операции проходит быстро и очень комфортно, без боли и отеков,
• отсутствие ограничений по установке имплантатов: конструкции для базальной имплантации можно устанавливать даже под углом (классические – только параллельно друг другу). Это позволяет обходить кость с маленьким объемом, а стабильность имплантатам придает прочный протез, который соединяет их между собой и фиксирует в неподвижном состоянии,
• нет ограничений по объему кости: в 90% случаев удается обойтись без наращивания ткани перед установкой имплантатов. То есть имплантация возможна вне зависимости от состояния челюстной кости,
• моментальное протезирование: протезы устанавливаются на 2-3 сутки после вживления имплантатов. Во-первых, они стабилизируют искусственные корни, во-вторых, служат для дополнительного питания клеток костной ткани – за счет нагрузки от имплантатов при жевании капилляры костной ткани активно работают, передавая клеткам питательные вещества. Благодаря этому происходит активация естественных процессов, и кость восстанавливается в разы быстрее,
• минимум противопоказаний: базальная имплантация – единственная методика, которая проводится при острых воспалительных процессах на деснах.

Этапы имплантации

• подготовка: оценка состояния костной ткани и организма, сдача анализов, выбор места для установки имплантатов,
• трехмерное моделирование процесса лечения,
• создание хирургических шаблонов и установка имплантов по ним,
• непосредственная установка протезов и снятие слепков,
• адаптация абатментов,
• изготовление протезов и фиксация.

Виды имплантатов для имплантации с моментальной нагрузкой

При имплантации с моментальной нагрузкой в России применяются в основном базальные и компрессионные имплантаты Oneway Biomed. Они имеют классическую корневидную форму, но специально адаптированы под установку протезов сразу после вживления имплантатов, а также для крепления в базальном и кортикальном слоях.

Имплантаты Immediate load – имплантаты нового поколения, представленные швейцарскими и немецкими брендами, такими как Nobel, Alpha Dent, Roott. Могут быть односоставными, так и двусоставными, но принцип их работы объединяет свойства базальных и кортикальных в одном. Для каждого индивидуального случая просто подбираются свои размеры.

Базальные имплантаты применяются при остром дефиците челюстной кости. Они имеют агрессивную резьбу с широкими лепестками у основания, что обеспечивает их отличную фиксацию как в базальном, так и кортикальном слое. Конструкции отлично распределяют жевательную нагрузку за счет опоры на нескольких точках. Кортикальные или компрессионные имплантаты более тонкие, используются в комбинации с базальными. Могут фиксироваться под разными углами в челюсти, обеспечивая стабильность всей системы для восстановления утраченных зубов.

Протезирование при имплантации с моментальной нагрузкой

При имплантации с моментальной нагрузкой нет ограничений по протезированию – на металлических искусственных корнях можно зафиксировать как постоянные, так и съемные протезы. Однако при острой атрофии костной ткани на первый год выбираются протезы из металлопластмассы или пластмассы (легкий материал, который при необходимости без труда корректируется) с пластмассовой десной, созданной из мягких и эстетичных, современных и гипоаллергенных материалов. Пластмассовая десна позволяет скрыть нарушенную эстетику и просевшую кость вместе с десной, она совершенно незаметна и не вызывает дискомфорта.

Срок службы имплантатов с немедленной нагрузкой

При бережном отношении прижившиеся имплантаты прослужат пожизненно– так как титан абсолютно биосовместим с организмом.. Протезы служат несколько меньше, однако они без труда обновляются без замены имплантатов.

Хотя если установить протезы из диоксида циркония, то такая конструкция прослужит не меньше 20 лет.

Естественно, самому пациенту нужно следить за состоянием организма, вовремя лечить заболевания зубов, десен и не забывать о соблюдении гигиены.

Стоимость базальной имплантации

Полная комплексная имплантация с моментальной нагрузкой при восстановлении одного или обоих зубных рядов обходится практически в 2 раза дешевле классического подхода. Экономия возникает из-за сокращения этапов лечения (не нужно наращивать костную ткань), уменьшения количества посещений врача. При этом качество и срок службы сохраняются на аналогично высоком уровне. Средняя стоимость в Москве за восстановление всех зубов на 1 челюсти, включая установку протеза, диагностику, имплантацию и все необходимые манипуляции составляет от 220 000р. — 280 000р.

Отзывы пациентов, выбравших этот вид имплантации:

• Про метод базальной имплантации мне сказала стоматолог, когда пришлось удалить очередной зуб. Я очень сомневалась в выборе способа восстановления зубов. На самом же деле эта операция оказалась довольно несложной процедурой. Одно из преимуществ операции в том, что через десять дней я смогла есть любимые продукты и насладится своей улыбкой.
• У меня оставалось на верхней челюсти всего два зуба, на нижней челюсти тоже было несколько зубов. Мысль о том, что мне придется носить съемный протез, приводила меня в отчаяние. Стоматолог убедил меня, что мой случай подходит под проведение базальной имплантации зубов. Я  была очень удивлена, но согласилась. Сейчас у меня замечательные зубы и я могу свободно улыбаться.
• Три года пользовался съемными протезами. Зубов во рту осталось очень мало. Мой стоматолог предложила сделать базальную имплантацию, но при условии, что я откажусь от курения. Я неохотно согласился. После проведения операции чувствовал себя неважно, были болезненные ощущения во рту и очень хотелось закурить. Через три дня после операции установили протез и, когда я увидел свои новые зубы, получил массу положительных эмоций.
• Несколько лет назад сделала базальную имплантацию. Сначала поставили легкие пластмассовые коронки, а через год – из металлокерамики. Зубы, как настоящие. До сих пор не было никаких проблем.
• Николай Намдаков, челюстно-лицевой хирург, имплантолог стоматологии инновационных технологий «SMILE-AT-ONCE»: «Развитие базальной имплантации в мире — это безусловно заслуга швейцарского ученого и профессора дентальной имплантологии Стефана Иде, который в процессе своих практических наблюдений выявил, что немедленная нагрузка на импланты позволяет ускорить процесс остеоинтеграции, при этом обеспечивает пациента «новыми зубами» сразу. То, что одноэтапная имплантация ILI (Immediate Load Implantation) действительно эффективна, доказывает ее стремительное развитие во всем мире. За 7 лет моей собственной практики восстановления зубов в сложных случаях атрофии, пародонтита, гайморотомии и нарушенного прикуса с использованием различных подходов я пришел к выводу, что базальная имплантация — это самый оптимальный, а главное безопасный и правильный способ восстановления жевательной функции».

Если вас заинтересовала методика имплантации с моментальной нагрузкой протезом, вы можете пройти бесплатную консультацию в стоматологии инновационных технологий SMILE-AT-ONCE, записавшись на консультацию на сайте www.smile-at-once.ru или по телефонам +7 495 540-50-42 и 8 800 333 46 28 (звонок БЕСПЛАТНЫЙ для пациентов из других регионов).

protezi-zubov.ru

Особенности и виды базальных имплантов

Быстрым и экономичным решением проблемы потери зубов (адентии) является базальная имплантация. Она осуществляется методом установки титановых имплантатов в твердые отделы челюстной кости, именуемые базальным слоем и кортикальной пластиной. При этом необходимость в синус-лифтинге (операционном наращивании костной ткани) полностью отсутствует.

Удаление зуба приводит к ряду серьезных анатомических и физиологических изменений в челюстной кости, результатом которых становится ее атрофия в той или иной степени. Иногда объем костной ткани утрачивается настолько, что для установки импланта требуется длительное восстановление.

Базальная кость, благодаря своей плотности и твердости практически не подвергается атрофии. Именно в нее вживляются базальные импланты. Если для классической имплантации требуется от трех месяцев до полугода, то базальная методика позволяет пациенту обрести новый зуб уже через пять дней.

Виды имплантатов:

• Биокортикальный. Такие протезы вживляются сразу после удаления зуба, в пустующую лунку.
• Литерально-пластинчатый. Данная конструкция выполнена из тонкой базисной пластины, которая соединяется с абатментом и самим протезом.
• Внутрислизистый имплантат закрепляется в десне, используется для установки съемных протезов.
• Компрессионный (цельный, неразборный). Этот протез устанавливается под углом, обладает особенной резьбой, уплотняющей губчатую кость и прочно фиксирующей имплант.
• Субпериостальный — похож на ажурную сетку, пользуется спросом в случае значительного истончения костных тканей и невозможности их наращивания.

Метод имплантации и вид имплантата подбираются стоматологом для каждого пациента в индивидуальном порядке. При этом учитываются анатомические особенности каждого организма и множество других факторов.

Установка и протезирование

Базальная имплантация происходит по четкой установленной схеме, и состоит из нескольких основных шагов:

Подготовительный этап заключается в исследовании костных тканей и оценки общего состояния организма. В этот период пациент сдает необходимые анализы, а стоматолог определяет место расположения искусственных корней и подбирает наиболее подходящий вид и форму имплантата.

По форме базальные импланты подразделяются на:

• TOI (BOI), имеющие «Т» — образную форму. Они крепятся через боковые разрезы в челюстной кости и довольно плохо приживаются.
• BCS (GBC) – штифтовидные импланты, вживляющиеся через проколы слизистой оболочки.
• GCS (KOS) – цельно составные имплантаты, имеющие винтовую форму и гнущуюся шейку.

Хирургический этап, во время которого под местной анестезией, специальным инструментом (бором) формируется лунка для импланта. В нее аккуратно вкручивается искусственный корень.  Данная процедура может проводиться сразу после удаления зуба или старого корня, по времени она занимает около двадцати минут.

Адаптационный период после такой операции от трех до пяти дней, в это время изготавливается коронка из металлопластика по заранее подготовленному слепку челюсти. Следующий визит к стоматологу предполагает примерку коронки, ее формирование и подгон под нужные размеры.

Заключительный этап – это крепление коронки к искусственному корню при помощи специального клейкого раствора. Спустя два-три года, когда имплантат полностью приживется, эта коронка меняется на постоянный протез, выполненный из металлокерамики или диоксида циркония.

Особенность базальной методики заключается в полном компьютерном планировании  процедуры в трехмерном режиме. При вживлении имплантатов применяются современные хирургические шаблоны. Эти технологии позволяют если не исключить полностью, то максимально понизить вероятность врачебной ошибки при выполнении операции.

Показания и противопоказания

Дентальная имплантация может быть классической или базальной. Первый метод состоит из двух основных фаз: наращивание костной ткани (при необходимости) и вживление имплантата, благодаря чему он получил название «двухэтапный». Базальная имплантация включает в себя лишь вторую фазу, то есть установку импланта, и считается одноэтапной.

Базальная методика была разработана во Франции в восьмидесятых годах ХХ века, и как показывает практика, подходит она далеко не всем. Установка базальных имплантатов рекомендована в случае:

• Частичной или полной потери зубов, адентии.
• Значительного уменьшения объема или воспаления костной ткани.
• Заболеваний пародонта (пародонтит, пародонтоз).
• Отсутствия возможности наращивать костную ткань.
• Необходимости срочного замещения зуба после удаления.
• Невозможности носить съемные протезы, аллергических реакций и т.д.

Противопоказаний у базальной методики гораздо меньше, чем у классического протокола. При определенных заболеваниях и состояниях ее проведение запрещается и может привести к весьма серьезным последствиям и отторжению имплантов. Противопоказаниями к проведению базальной имплантации являются:

• Период беременности и лактации.
• Ширина альвеолярного гребня менее 0,5см.
• Проблемы стоматологического характера: пульпиты, гранулемы, острая форма стоматита.
• Наличие злокачественных опухолей.
• Некомпенсированная форма сахарного диабета.
• Длительные снижения иммунитета, в том числе ВИЧ, СПИД.
• Тонус жевательных мышц.
• Инфекционные заболевания, туберкулез.
• Неврозы и гипертония.
• Серьезные нарушения нервной, иммунной и сердечно сосудистой системы.

Какой метод имплантации предпочтительнее для конкретного случая, должен решать врач имплантолог, изучив физиологические и анатомические особенности организма своего клиента. Пациенту в свою очередь следует навести справки о специалисте, его репутации и опыте работы, ведь данная процедура не простая и отнюдь не дешевая.

Преимущества базальной имплантации

Из всех современных методов имплантации базальные протезы считаются максимально приближенными к естественным. Они не нуждаются в особом уходе (достаточно обычных регулярных гигиенических процедур) и очень привлекательны с эстетической точки зрения. Преимуществ у данной методики не мало:

• Установка выполняется даже на атрофированные ткани и не требует наращивания костного объема.
• Сроки выполнения. Однофазная имплантация занимает гораздо меньше времени, чем классическая.
• Низкий уровень травматичности и быстрая реабилитация. Для проведения процедуры достаточно миниатюрного прокола или надреза слизистой оболочки, который в скором времени заживает. Болезненные ощущения пациент не испытывает уже на следующий день после операции.
• Долговечность. Базальные имплантаты рассчитаны на двадцать пять лет, а срок службы мостов и съемных протезов ограничен пятью годами.
• Стоимость. Так как базальный метод менее затратный по сравнению с классическим двухэтапным подходом, восстановление всей челюсти с его применением обходится пациентам в два раза дешевле.
• Минимум противопоказаний. Установка базальных имплантов может применяться, когда классические методы абсолютно недопустимы.

Основным преимуществом является тот факт, что однофазная имплантация практически не дает осложнений. Операция проводится с применением компьютерных технологий, а сам базальный корень не требует дополнительной установки абатмента, который изначально вставлен в имплант.

Недостатки методики

Как и любая другая операция, базальная имплантация сопровождается определенными рисками и имеет некоторые отрицательные стороны. Среди недостатков отмечены:

• Высокий процент отторжения, во время которого происходит еще более выраженная атрофия костной ткани. В этом случае обойтись без костной пластики уже не получится. Согласно статистике, риск отторжения базального импланта несколько выше, чем винтового.
• Квалифицированных и опытных имплантологов, умеющих мастерски проводить данную процедуру очень мало.
• При наличии единичных дефектов методика не используется.
• Базальный метод с моментальной нагрузкой используется не так давно, поэтому его нельзя уверенно назвать полностью изученным.
• Необходимость первое время обходиться пластиковыми коронками, которые не столь привлекательны и отличаются от остальных зубов. Заменить их постоянными можно не ранее, чем спустя год после операции.
• Данный метод не был одобрен Европейской Ассоциацией имплантологов.

Базальная методика широко применяется в стоматологической практике. Если есть альтернативный способ восстановить зубной ряд без наращивания кости, почему бы им не воспользоваться? Однако не следует считать ее панацеей. Классический подход считается более полноценным и признан стоматологами всего мира.

Ведущие производители и стоимость базальных имплантатов

Базальные имплантаты пришли в Россию из Европы, и на сегодняшний день наибольшей популярностью пользуются изделия западных производителей.

Отличительной чертой титановых протезов «Ihde Dental», изготовленных в Швейцарии, является пористая поверхность, подвергшаяся пескоструйной обработке и высокотемпературному травлению. Это обеспечивает надежную фиксацию и высокий процент приживаемости. Для их изготовления производитель использует выверенный сплав алюминия и ванадия.

Широко используется в российской имплантологии продукция «BOI». Эти изделия производятся из биосовместимого титана, имеют «Т» — образную форму в виде горизонтальной пластины и вертикального стержня. Цена одного изделия варьируется от трех до пяти тысяч рублей.

Для изготовления имплантов «PEEK» не применяются металлы. Эти конструкции выполнены из специального биополимера, легко адаптируются под любые анатомические особенности пациента, чему способствует высокая эластичность материала. Стоимость одного имплантата колеблется в районе четырех тысяч рублей.

Если говорить о стоимости всей процедуры, включая обследование, операцию, работу врача и сервис, то сумму установить довольно затруднительно. В зависимости от региона, сложности конкретного случая, престижа клиники и специалиста она может составлять от пятнадцати до сорока тысяч рублей. Восстановление всей верхней либо нижней челюсти при полном отсутствии на ней зубов, с помощью швейцарских конструкций обойдется в 300-400 тысяч рублей.

Рекомендации стоматологов

Перед самой процедурой врачи рекомендуют плотно поесть и выпить сладкого чаю. Не стоит забывать, что базальная имплантация является хирургическим вмешательством, после которого следует восстановительный период. Его продолжительность составляет в среднем около пяти дней, в течение которых придется употреблять лишь не горячую, мягкую пищу и воздержаться от курения.

Сразу после окончания процедуры, доктор должен проинформировать пациента касательно правильного послеоперационного ухода за зубами и полостью рта, назначить необходимые лекарственные препараты и растворы. Рекомендуется по возможности оформить краткосрочный отпуск на время реабилитации и быть готовым к временным нарушениям дикции (к новым зубам следует привыкнуть).

Относительно данной методики, мнения специалистов не однозначны. Некоторые имплантологи считают ее настоящим прорывом в современной стоматологии. Другие утверждают, что легкие пути не приводят к надежным результатам, а базальные имплантаты еще больше разрушают и истощают костную ткань.

Успешное проведение имплантации зависит не только от методики. Самое главное здесь: мастерство специалиста, качество оборудования и протезов, организация самого процесса. При отсутствии необходимых условий и квалификации врача, любая медицинская процедура будет болезненной, неэффективной, а в некоторых случаях даже опасной.

Во время просмотра видео вы узнаете о базальной имплантации.

Итак, метод имплантации подбирается врачом, а вот врача выбирает пациент. Будет разумным навести справки о специалисте, его опыте и репутации, а доверившись доктору выполнять все его рекомендации. Тогда конечный результат обязательно порадует, и снова захочется улыбаться.

morehealthy.ru

Что собой представляет базальная имплантация

Одним из главных преимуществ базальной имплантации перед классическим способом имплантации, являются более короткие сроки операции и быстрая реабилитация. При классической методике, которая подразумевает установку имплантатов в мягкие губчатые слои костной ткани, пациенту проводят протезирование лишь через три месяца, а то и через полгода.

Особенность базальных имплантатов заключается в специфическом расположении в кости и моментальной нагрузке ортопедическими протезами. С помощью базальной имплантации, человек с полной или частичной потерей зубов, возвращает себе эстетку и возможность полноценно пережёвывать пищу.

Базальное имплантирование не проводят в тех случаях, если пациенту требуется реставрация всего одного жевательного органа. Специалист вживляет конструкцию из нескольких элементов для равномерной нагрузки на жевательные зубы.

В момент приёма пищи человек передаёт нагрузку на костные структуры и мягкие ткани, в связи с чем наблюдается улучшение кровоснабжения в районе имплантата, а также происходит восстановление клеточного обмена и снижается атрофия костной ткани.

Приживление базальных имплантатов происходит намного быстрей, нежели классических аналогов, что делает их более привлекательными для пациентов.

Анатомическое строение костной ткани челюсти

Для того чтобы разобраться каким образом и куда монтируют имплантаты, следует изучить анатомию костной ткани челюсти. Она состоит из следующих элементов:

1. Губчатая кость. В неё устанавливают классические модели имплантатов. Слой имеет пористую структуру, из-за чего подвержен разрушению, особенно в зонах, где отсутствуют зубы.
2. Базальная кость. Глубокий костный слой, не подвергающийся разрушительным воздействиям. Первичная стабилизация, установленных в эту кость имплантатов, достаточно хорошая, поэтому их можно протезировать уже спустя три дня.
3. Кортикальная кость. Верхний слой, прочный и плотный, но слишком тонкий.

Отличие базальных имплантатов от классических

Базальные, как и классические имплантаты служат заменой корней зубов и выполняют функцию опоры для костной ткани, но в отличие от вторых имеют такие особенности:

• изготавливаются из цельных кусков материала, для изготовления имплантатов используется титан или диоксид циркония;
• абатмент для крепления коронки и подвесная часть имеют одинаковую структуру;
• отличаются сложной резьбой и формой подвесной части;
• вживляются одномоментно и не требуют длительного ожидания для установки коронок.

Выбирая между базальными и классическими имплантатами, необходимо брать во внимание несколько факторов:

• Передние или жевательные зубы надо восстановить, какое количество отсутствующих зубов подлежит восстановлению.
• Насколько сильно атрофировалась костная ткань в местах отсутствия зубов.
• Финансовые возможности. Для классической имплантации зачастую требуется нарастить уровень костной ткани. Для установки базальных имплантатов, как правило, подсадка кости не нужна.
• Время. Классическая методика означает, что зубы будут готовы приблизительно через 3–6 месяцев, а базальная гарантирует результат примерно через неделю.

Виды базальных имплантатов

Базальные имплантаты бывают двух видов: пластинчатые и корневидные. Пластинчатые имплантаты пользовались большой популярностью вплоть до конца 90-х годов.

Установка пластинчатых зубных элементов всегда происходила с обилием крови. Хирург, имеющий низкую квалификацию и маленький опыт работы с такими имплантатами, в большинстве случаев показывал неудовлетворительный результат.

Когда пластинку вводят в боковой разрез десны, есть опасность травмировать пациента. В конце XX века стали задумываться о целесообразности такого метода, многие хирурги и ортопеды пришли к выводу, что конструкция подобного вида причиняет массу проблем.

В первую очередь — это трудности с заменой имплантата, когда тот не прижился. К тому же пластинчатый имплантат нереально изогнуть таким образом, чтобы все имплантаты выстроились параллельно друг другу.

Этот момент имеет важное значение, ведь если не удалось ровно зафиксировать протез на имплантате, то возникнет проблема с равномерностью распределения жевательной нагрузки, а это, в свою очередь, скажется на сохранности коронки. Плохо установленные имплантаты увеличивают процент скола коронок и перегружают челюстно-лицевой сустав.

Корневидные базальные имплантаты, по большому счету, мало чем отличаются от классических. Основное их отличие в моноструктуре конструкции, что позволяет хирургу выгнуть имплантат необходимым образом перед установкой и создать оптимальные условия для работы врача-ортопеда. Корневидные имплантаты выпускают разных размеров и конфигураций.

Достоинства и недостатки базальной имплантации

Современный базальный метод имплантации отличается своим щадящим и бескровным характером. Он минимизирует вероятность травм и обеспечивает короткие сроки восстановления.

Главные плюсы базальных имплантатов:

1. Базальный метод позволяет полностью восстановить утраченные зубы: методика применяется для протезирования нескольких зубов, а также всех потерянных зубов на челюсти.
2. Функциональность базальных имплантатов. Осуществляется надёжная фиксация элементов в базальном слое. Служат хорошей опорой для крепления несъемных зубных конструкций.
3. Можно применять в самых затруднительных ситуациях, когда ярко выражена атрофия костных тканей или утрачены все зубы.
4. Возможна моментальная протезируемая нагрузка, что заметно сокращает сроки протезирования.
5. Минимальный риск отторжения материала имплантата.
6. В момент протезирования невозможно повредить соседние здоровые зубы.
7. Относительно невысокая стоимость процедуры.
8. Лёгкий уход за имплантатами: для сохранности протезов нужна регулярная чистка зубов, использование ополаскивателей и регулярный профилактический осмотр в клинике.
9. Нет ограничений по возрасту.

Основные минусы базальной имплантации зубов:

• Процесс весьма трудоёмкий, результат работы во многом зависит от квалификации зубного техника. Часто затруднена возможность корректировки, по собственному усмотрению, выступающей над десной части вживлённого имплантата.
• В некоторых случаях после окончательных протезирующих работ, теряется эстетический вид зубов. Криво поставленная базальная система имплантатов, создаёт предпосылку для соответствующих бракованных протезов. Другими словами, протезы не выглядят естественно. Они хуже прилегают к тканям дёсен.
• В определённых ситуациях врач может повредить десну или кость.
• Если ткани организма отторгает имплантат, то в зоне его установки образуется убыль кости, требующая коррекции синус — лифтингом, то есть требуется операция по наращиванию костной ткани в сформированной после протезирования полости.

Показания к базальной имплантации и кто имеет противопоказания

Базальная имплантация показана в следующих случаях:

• имеются противопоказания к операции, целью которой является наращивание дополнительной костной ткани;
• полная и частичная адентия;
• удалены два и более зуба подряд или отсутствуют крайние жевательные зубы;
• аллергические реакции на акриловые материалы;
• есть разрушенные зубы под коронками или бюгельными конструкциями;
• пародонтит, осложнённый подвижностью зубов и патологией твёрдых тканей;
• требуется срочное восстановление целостности зубного ряда;
• атрофические изменения в надкостнице.

Участки, на которые выпадает повышенная жевательная нагрузка, например, при восстановлении крайнего жевательного органа, хирург-ортопед может рекомендовать установку в одну область одновременно двух базальных имплантатов.

Даже учитывая все преимущества базальной методики, в отдельных случаях имплантолог отказывается проводить базальную имплантацию.

Категорически противопоказана такая операция тем пациентам, которые страдают следующими заболеваниями:

1. Болезни кровеносной системы.
2. Отклонения в работе центральной нервной системы.
3. Онкология.
4. Пациент принимает препараты из группы биофосфатов.
5. Беременность и лактация.
6. Нарушение регенеративных функций костей.

В некоторых случаях врач также может отказать пациенту в оказании хирургической помощи:

• Требуется санация полости рта, потому что имеется налёт, зубной камень и кариозное поражение зубов.
• Пациент страдает хронической алкогольной зависимостью.
• Пациент занимается видами спорта, сопряжёнными с травмами.
• Человек работает на опасном производстве, с тяжёлыми условиями труда.

Относительные противопоказания, которые вынуждают специалиста отложить базальную имплантацию на определённый срок:

• простудные заболевания;
• период обострения хронических заболеваний;
• гипертонический криз;
• опухоли в полости рта;
• временное нарушение ЦНС.

Этапы базальной имплантации

Базальная имплантация — поэтапный процесс и требует строгого соблюдения мер безопасности на каждом этапе.

Диагностический этап укладывается в одни сутки, в редких эпизодах требуется два дня. Главная задача врача — всесторонне обследовать пациента, изучить анализы крови. Главный упор делается на изучение костной ткани и состояние полости рта. Для этих целей назначают рентген и компьютерную томографию.

Расшифровка панорамного снимка позволяет исключить необходимость костнопластической операции, такой как поднятие гайморовых пазух и смещение ствола нижнечелюстного нерва. На подготовительном этапе специалист даёт указания пациенту, что требуется соблюсти перед операцией.

Следующим будет этап моделирования. Это логическое продолжение диагностического этапа, потому что опирается на данные, полученные ранее. В соответствии с состоянием костной ткани подбираются имплантаты, идеально подходящие по размеру и форме. Важно учитывать их наклон и визуальное расположение на базе искусственных макетов челюсти.

Далее, базальная имплантация включает в себя проведение установки имплантата с помощью метода прокола или разреза. Врач делает небольшой прокол в области установки имплантата и специальным бором формирует в кости отверстие.

Заключительный этап имплантации-протезирование. Протезы ставят через двое-трое суток после монтажа базальных имплантатов. Протезы делаю при помощи слепков, которые снимаются с челюстных костей и в зуботехнической лаборатории, на основе полученных моделей, специалист изготавливает протез.

Имплантаты вместе с установленными на них протезами нуждаются в постоянном уходе. От качества ежедневного ухода будет зависеть срок их эксплуатации. Для проведения элементарных гигиенических мероприятий не требуется специальных знаний и навыков. Вполне хватит хорошей зубной щётки с мягкой щетиной и зубной пасты. Приветствуется полоскание рта антибактериальными растворами или отварами лечебных трав.

Если у человека есть трудности с доступом к плохоочищаемым участкам, например, между протезами, то стоматологи советуют приобрести зубную нить или портативный ирригатор — устройство для очищения налёта, остатков пищи и прямого массажа дёсен, который достигается за счёт давления водяной струи.

Два раза в год необходимо посещение стоматологического кабинета, чтобы врач смог оценить состояние имплантатов. Выявленные повреждения следует как можно раньше устранить. Придерживаясь следующих советов, можно увеличить срок службы своих имплантатов:

• не допускать челюстных травм;
• повышать иммунитет;
• лечить имеющиеся отклонения в здоровье и своевременно диагностировать новые заболевания.

Врачебная практика подтверждает, что большинство недугов оказывают влияние на состояние базальных имплантатов, поэтому соблюдая простые указания, можно радоваться должному качеству жизни и ослеплять окружающих красотой своей улыбки ещё много долгих лет.

stoma.guru

Базальная имплантация: революция в стоматологии

Данная технология имплантации зубов предполагает установку имплантатов со специальным покрытием в глубокие отделы челюстной кости, в том числе и базальный. Отсюда и название — базальная имплантация. Стоит, однако, сказать, что с медицинской точки зрения термин не точен. Данную процедуру правильно называть имплантацией с немедленной нагрузкой или одноэтапной имплантацией.

В стоматологии используется множество синонимичных названий базальной имплантации — одноэтапная, однофазная, односоставная, миниинвазивная, компрессионная, трансгингивальная, имплантация с немедленной нагрузкой.

Суть базальной имплантации в восстановлении функции жевания сразу после имплантации, то есть в немедленной нагрузке имплантатов зубным протезом. В рамках данной процедуры для надежного закрепления имплантатов в полости рта и фиксации протеза имплантолог может задействовать не только челюстную кость, но даже скуловую, а также силовые линии черепа. Протез передает нагрузку на имплантаты, а они в свою очередь равномерно распределяют ее на кость. Тем самым восстанавливается нормальная работа всей зубочелюстной системы: кровообращение и питание клеток костной ткани, тонус мышц и т.д.

Методика является одноэтапной, или однофазной. Протезирование возможно уже через 2–3 суток после операции. В этом ключевое отличие от классического двухэтапного метода, когда имплантаты вживляют только в мягкий губчатый слой челюстной кости. При такой схеме пациенту приходится ждать установки протезов 2–5 месяцев.

Базальная имплантация с немедленной нагрузкой — это единственный метод, позволяющий в 90% случаев провести установку протеза без наращивания костного объема даже при полном отсутствии зубов. Имплантаты имеют особую форму и способ установки, что позволяет задействовать все отделы костной ткани.

В ходе процедуры имплантаты устанавливают при помощи индивидуальных хирургических шаблонов, без дополнительных разрезов. Речь идет либо о проколе, либо о постановке имплантата в лунку удаленного зуба путем вкручивания (по принципу самореза). Деградации костной ткани вокруг имплантата не происходит, она лишь прессуется, обеспечивая стабильную первичную фиксацию конструкции в кости. Сразу после вживления и установки протеза пациент способен пережевывать пищу. Жевательная нагрузка стимулирует кровообращение в клетках кости, нормализуя процесс естественной регенерации. В медицинской науке базальную имплантацию часто называют революционной методикой, которая сегодня значительно опережает по популярности классический способ установки имплантатов.

Преимущества технологии

Имплантаты различаются по материалу, покрытию, структуре, весу, форме и размеру. Например, если требуется увеличить площадь соприкосновения с костью, устанавливаются имплантаты с широкой резьбой, которые могут быть зафиксированы под углом. Если объема кости не достаточно либо в ее альвеолярной части наблюдались воспалительные процессы, в глубокие стерильные слои кости устанавливается длинный имплантат со специальной противомикробной поверхностью. Имплантаты устанавливают в том числе в тех случаях, когда классическая методика не может быть реализована по причине недостаточной толщины кости.

Можно отметить и другие сильные стороны подхода:

• Высокая устойчивость конструкции сразу после установки. Сразу после внедрения имплантата можно ставить протез. Через 2–3 дня пациент становится обладателем полноценных зубов, которыми можно пережевывать пищу уже после выхода из кабинета стоматолога.
• Короткий реабилитационный период и низкий уровень травматичности. Пациенту не высверливают внушительные объемы костной ткани и не делают распил с боковой части десны. Это минимум неприятных ощущений и отсутствие послеоперационных швов.
• Возможность имплантации зубов пациентам с компенсированным сахарным диабетом II типа (после консультации с лечащим врачом).
• Высокая сопротивляемость базальных имплантатов к бактериям, низкий риск инфицирования, быстрое заживление десны.
• Экономичность. Цена базальной имплантации зубов в два раза ниже, чем на операцию по классической методике.

Несмотря на комплекс преимуществ, базальная имплантация может быть реализована лишь в случае соответствия пациента ряду требований.

Показания к назначению процедуры

Есть общий перечень показаний, при которых базальная технология считается наиболее эффективным методом имплантации. К ним относятся:

• частичное (больше трех подряд) или полное отсутствие зубов;
• болезни пародонта: пародонтоз, пародонтит;
• истощение костной ткани, необходимость ее наращивания или проведения операции синус-лифтинга на верхней челюсти;
• необходимость восстановить функции челюсти и эстетическую красоту в течение нескольких дней;
• аллергия на акрил (акриловые пластмассы) из которых изготавливаются съемные протезы;
• дискомфорт, натирание, психологическая непереносимость съемных протезов.

Имплантация с немедленной нагрузкой допустима и для восстановления зубного ряда с одним отсутствующим зубом. В этом случае применяются особые имплантаты и способ закрепления протеза. При одиночной реставрации протез «выводят» из зоны прикуса. Это позволяет снизить уровень жевательной нагрузки на восстановленный зуб в первые несколько месяцев. Подобный шаг необходим ввиду неустойчивости конструкции, ведь у такого протеза всего одна точка опоры.

Решение о проведении имплантации должен принимать квалифицированный специалист на основании диагностики состояния ротовой полости пациента.

Противопоказания

Противопоказаний у базальной имплантации меньше, чем у классической операции. В числе заболеваний, которые являются противопоказанием:

• сахарный диабет некомпенсированной стадии;
• ВИЧ и гепатит С не являются абсолютными противопоказаниями, решение зависит от заключения врача-иммунолога;
• туберкулез и ряд других инфекционных заболеваний;
• злокачественные опухоли;
• нарушения работы сердечно-сосудистой и нервной систем;
• общие нарушения регенерации кости и гипертонус жевательных мышц.

Заболевания десен, кариес, плохая гигиена ротовой полости и курение не являются противопоказаниями к имплантации.

Есть также относительные противопоказания к проведению операции:

• беременность и период лактации;
• артриты в острой форме;
• лечение биофосфатами;
• психические расстройства.

Если пациент входит в группу риска, следует отказаться от проведения базальной имплантации. В противном случае это грозит осложнениями и отторжением конструкции. Именно поэтому процедуре предшествует обследование.

Перед имплантацией важно снять острую форму проблем, провести лечение и полную санацию ротовой полости.

После того как специалист составит клиническую картину, проведет диагностику и подтвердит отсутствие противопоказаний, наступает следующий этап — выбор материалов.

Виды базальных имплантатов

На современном рынке производители имплантатов представлены в большом количестве. Выбор может оказаться непрост. Каждая стоматологическая клиника, как правило, использует в работе 2–3 системы, в наивысшем качестве которых и убеждает клиента. Между тем составить объективный и достоверный рейтинг качества и надежности имплантатов разных производителей затруднительно. В этом случае пришлось бы оценивать срок службы, количество операционных осложнений, процент приживаемости и количество брака. Тем не менее, в общей массе выделяют более дорогие и престижные марки, качество которых проверено годами, и более экономичные аналоги.

1. Nobel Biocare и Straumann (Швейцария). Относятся к категории премиум-класса. Имплантаты представляют собой корнеподобные элементы из чистого титана. Это единственный металл, который является абсолютно биосовместимым, не подверженным отторжению организмом. На поверхность имплантов Nobel нанесен керамический материал TiUnit, который сокращает срок адаптации и приживаемости элементов. Nobel Biocare претендует на звание мирового лидера в области импланталогии. В каталоге представлен широкий набор конструкций для восстановления отдельных зубов и целого ряда. Производитель дает пожизненную гарантию. Единственный выраженный недостаток — это высокая стоимость. Цена одного имплантата начинается от 40 тысяч рублей.
2. Ankylos (Германия). Торговая марка, завоевавшая почти 40% европейского рынка и вплотную приблизившаяся к премиум-сегменту. Популярна благодаря универсальности конструкций, большому проценту положительных отзывов и более доступной ценовой категории. Коронка в имплантатах Ankylos крепится ниже края десны. Это делает искусственный зуб не отличимым от настоящего даже при пристальном рассмотрении. Абатмент устанавливают при помощи конуса морзе, что значительно упрощает и улучшает ортопедические показатели конструкции. Цена одного имплантата — от 30 до 40 тысяч рублей.
3. BioHorizons (США). Американская торговая марка. Компания-производитель специализируется на коррекции челюстно-лицевых дефектов. Продукция BioHorizons распространена в 50-ти странах мира. Имплантаты имеют корневидную форму и могут быть введены в лунку сразу после удаления зуба. Поверхность обработана фосфатом кальция, который является не только биосовместимым материалом, но и благоприятно влияет на костную интеграцию, ускоряет процесс сращивания с костью. Имплантаты BioHorizons идеально подходят для установки в челюстных зонах, где ограничен зазор между зубами. Цена одной единицы — от 25 до 35 тысяч рублей.
4. Oneway Biomed (Швейцария). Продукция компании — признанный лидер на мировом рынке имплантатов для немедленной нагрузки. Уникальные разработки компании склонили в сторону протокола Immediate Load многих имплантологов-консерваторов. У этих имплантатов максимально точная посадка в глубоких отделах челюстной кости и высокие показатели приживаемости — до 98%. Такие иплантаты подходят пациентам, имеющим проблемы с костной тканью, с запущенными стадиями заболеваний пародонта, а также курильщикам. Ценовая категория аналогична предыдущей — от 25 до 35 тысяч рублей за один имплантат.
5. Osstem, Noris Medical (Корея), MIS (Израиль). Имплантаты этих марок можно рекомендовать тем, кто не готов платить за премиальный класс. Продукция этих производителей находится в одинаковом ценовом диапазоне — от 20 до 25 тысяч рублей за единицу. Она широко используется по всему миру и прошла проверку временем.

Высокая цена премиум-имплантатов обусловлена тем, что производители элитных брендов занимаются научными разработками, создают передовые технологии. В развитие вкладывают огромные средства. Такие компании предлагают клиникам не только имплантаты, но и собственные программы лечения. Все это определяет итоговую стоимость. Производители в экономичном сегменте выпускают более универсальную продукцию, ориентируясь на уже проверенные методики. Однако это не мешает им создавать качественный продукт, нашедший одобрение у тысяч пациентов.

Большинство стоматологов приходят к мнению, что идеальных имплантатов не существует. Подбор следует проводить строго индивидуально, в зависимости от состояния пациента и наличия противопоказаний. Результат во многом зависит и от того, насколько профессионально проведена операция.

Этапы процедуры

Несмотря на то, что хирургическое вмешательство при базальной имплантации ограничено, она требует тщательного следования алгоритму и надлежащей подготовки. Условно процедуру можно разделить на несколько этапов.

1. Планирование. Беседа с пациентом, осмотр полости рта, компьютерная томография, моделирование конструкции и положения имплантатов с помощью средств 3D-визуализации. Важно отметить, что компьютерное моделирование позволяет анализировать состояние и возможности каждого участка костной ткани с высокой степенью детализации и прогнозировать стабильность имплантатов.
   

   

   К сожалению, не каждая стоматологическая клиника готова инвестировать в оборудование и отправлять врачей на обучение для обеспечения высокого уровня диагностики. До сих пор многие имплантологи работают в слепую, основываясь на общепринятых классификациях костной ткани без учета индивидуальных особенностей каждого пациента. Очень часто по этой причине происходит отторжение имплантатов. Эта же проблема вынуждает врачей мотивировать пациентов на постановку имплантатов двухэтапным методом, растянув процесс лечения во избежание лишнего риска на год.
   Кроме исследования состояния челюстной кости важно оценить состояние всех органов и систем жизнеобеспечения, поэтому на этом этапе также назначают сдачу анализов. Иногда пациенту требуется пройти лечение прежде, чем специалисты приступят к имплантации.

2. Хирургическое вмешательство. На основании данных 3D создается хирургический шаблон, по которому врач безошибочно устанавливает имплантаты. Если зуб подлежит удалению, то его ампутируют, а на его место в челюстную кость внедряют искусственный корень из титана. Процедуру проводят под местной анестезией. Длительность — 15–30 минут.
3. Установка абатмента. Это важное связующее звено между имплантатом и протезом. Большинство базальных имплантатов имеют однокомпонентную конструкцию, то есть внутрикостная часть имплантата и надкостная (абатмент) — одно целое. Для создания параллельности прикуса шейка таких имплантатов может гнуться до 20 градусов. Но в последние годы всю большую популярность приобретают угловые абатменты с конусным креплением. Этап практически не травматичный. Через несколько дней после того, как абатмент закреплен, можно устанавливать протез.
4. Ортопедия. Этот процесс завершает имплантацию. На абатменты крепят коронковую часть новых зубов — мостовидный протез. В итоге пациент получает эстетичный и функциональный зубной ряд.

Практический опыт последних десятилетий показал, что использование винтового крепления, как в протезировании ALL-ON-4 (все на четырех) и ALL-ON-6 (все на шести), предпочтительнее в большинстве случаев. Он обеспечивает легкий доступ к имплантатам при малейших признаках осложнений. Цементная фиксация рекомендована лишь в осложненных формах атрофии костной ткани, рецессии альвеолярного гребня или когда устанавливается от 8 до 14 имплантатов на один зубной рад.

На каждом этапе присутствуют свои организационные и технологические особенности. Для врача важно не допустить развития осложнений и создать условия для максимально быстрого приживления имплантата. По итогам процедуры следует выдать пациенту рекомендации и рассказать об уходе за полостью рта. В том числе и от бережного отношения будет зависеть долговечность протезов. В норме они способны прослужить от 15 до 20 лет.

Сколько стоит базальная имплантация зубов

Несмотря на то, что имплантация с немедленной нагрузкой относится к числу передовых методик, ее стоимость примерно в два раза ниже процедуры по классическому двухэтапному протоколу. Для сравнения можно рассмотреть прайс-лист одной из московских клиник, данные которого представлены в таблице 1.

Таблица 1. Сравнение показателей базальной и классической имплантации

Таким образом, стоимость одного зуба с коронкой в первом случае составит 42 тысячи рублей (без учета наращивания костной ткани), во втором — 20 тысяч рублей. Протокол немедленной нагрузки (базальная имплантация) — это достаточно узкий сегмент стоматологии. Специалисты нуждаются в особой подготовке и сертификации в Международном фонде имплантации (International Implant Foundation, IF). Клиник, которые работают по данной методике, в России пока не так много. В основном услуги базальной имплантации зубов представлены в Москве и Санкт-Петербурге, а также в некоторых крупных областных центрах.

Следует отметить, что выбранная марка имплантатов определяет, сколько будет стоить базальная имплантация зубов в целом. Протезирование на премиальных имплантатах обойдется дороже, даже если материал изготовления коронки одинаков. Это связано с тем, что абатменты, инструмент, сопутствующие материалы, программные средства для протезирования в элитном сегменте стоят дороже.

Ориентировочная цена на работы под ключ при условии использования дорогостоящих имплантатов начинается от 250 тысяч рублей за одну челюсть. В случае более экономных вариантов нижняя планка опустится до 180–220 тысяч рублей. В цену базальной имплантации зубов включены не только работа и материалы, но и анестезия, осмотры, изготовление снимков и т.д. В итоговую стоимость имплантации косвенно включены также затраты на обучение и подготовку стоматологов.

www.pravda.ru

Фото

За и против процедуры

Современные методики базальной имплантация усовершенствованы профессором стоматологической медицины Стефаном Идэ. Благодаря его разработкам появились имплантаты, которые существенно отличаются от классических и обладают множеством преимуществ:

• сроки операции и реабилитационного периода — в отличие от классического протезирования базальная имплантация выполняется практически моментально, а срок реабилитации после операции не превышает недели. Если перед этим больному удалялся зуб, то имплантаты вставляют практически сразу после удаления. То же касается и удаление зуба после пародонтита, что также невозможно при других методиках;
• хирургическое вмешательство в этом виде процедур сведено к минимуму. Вместо надреза делается небольшой прокол, через который вставляется процесс. Преимуществом такого метода является отсутствие лишних ран, кровотечений и швов;
• костная ткань не подвергается нарушениям и быстро регенерируется. Это приводит к нормализации прикуса и хорошей работе мышц лица. Бонусом становится замедленное старение и разглаженные морщины вокруг губ;
• в классической методике для вживления протезов часто наращивается дополнительная костная ткань. Базальная имплантация отличается тем, что существующей ткани уже достаточно и использовать дополнительные техники для изменения кости не приходится;
• структура имплантатов устроена таким образом, что при попадании в глубокие структуры кости не происходит их отторжения;
• количество визитов к врачу минимально — имплантация одномоментная, подходит даже для курящих людей, а активно пережевывать пищу можно уже через три дня.

Не менее очевидное преимущество базальной имплантации — сравнительно низкая стоимость. Связано это с тем, что используется меньшее количество материалов и нет необходимости носить съемные протезы в период реабилитации.

Недостатки и аргументы против процедуры чаще всего зависят от клиники, в которой имплантация проводится. Считается, что базальное протезирование возможно даже при отсутствии одного зуба, однако врачи ведут споры на этот счет — в некоторых клиниках комплексное протезирование возможно только в том случае, если у пациента отсутствуют как минимум 3 зуба. Недостатки процедуры на этом не заканчиваются:

• при установке протезов больному делается местная анестезия, однако даже этот фактор не способен полностью исключить болевые ощущения, которые в большинстве случаев все-таки возникают во время процедуры;
• базальная имплантация — это прежде всего хирургическое вмешательство, поэтому еще в течение 3-5 придется пить обезболивающие препараты, чтобы унять болезненные ощущения в области десны;
• процедура имеет несколько противопоказаний, в которые входят период вынашивания ребенка, острый ревматизм, сахарный диабет в некомпенсированной форме, злокачественные опухоли и психические расстройства. Если у пациента есть хотя бы одна из перечисленных патологий, его направят на другой вид вживления протезов в челюсть;
• базальная имплантация — весьма трудоемкий и сложный процесс для стоматологов и зубных техников. Если имплантат вживлен неправильно, то скорректировать его будет уже невозможно. Именно поэтому у вас могут возникнуть трудности с поиском по-настоящему квалифицированного врача. Стоимость услуг некоторых известных клиник при этом может быть завышенной и недоступной для некоторых пациентов;
• протезирование зубов одномоментным методом представляет собой определенный риск. Если протез вставлен непрофессиональном врачом и недостаточно плотно прилегает к тканям пародонта, то смотрится такой имплантат неестественно и создает определенные трудности. Аналогичные ситуации, связанные с непрофессионализмом стоматолога — нарушение костной ткани и последующее отторжение имплантата.

infozuby.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Почему не приживается имплант зуба Импланты альфа био Из чего состоит имплант зуба Больно ли ставить имплант зуба Отек после имплантации зубов как долго Противопоказания для установки зубных имплантов Мгновенная имплантация Кому противопоказаны импланты зубные Виды имплантов зубов Сколько дней болит десна после имплантации Мини импланты что это Процедура установки импланта зуба