Из чего состоит имплант зуба

Зубные импланты, имплантация зубов в Международном центре имплантации и стоматологии доктора Лабазанова

Зубные импланты — что это такое и какие их виды бывают? Пациенту, который решился на операцию имплантации зубов, желательно знать ответы на эти вопросы ещё до своего прихода в стоматологическую клинику.

Однако практика специалистов нашего Центра показывает, что подавляющее большинство пациентов плохо представляют себе, что такое зубной имплант. А уж о технике его установки пациенты не знают ровным счётом ничего.

В этой статье мы решили предоставить информацию о зубных имплантах, которые используются при имплантации зубов в Международном Центре имплантации и стоматологии доктора Лабазанова.

Информация предоставляется для предварительного ознакомления. Получить более подробную информацию и ответы на все ваши вопросы вы можете на БЕСПЛАТНОЙ консультации в нашем Центре.

Зубные импланты: виды

Необходимо подчеркнуть тот факт, что в нашем Центре при операциях имплантации зубов используются все виды зубных имплантов. Такого не может предложить ни одна другая клиника Москвы.

Более подробно о видах имплантологических систем вы можете прочитать здесь. В данной же статье мы сосредоточимся на техниках их установки.

Установка зубного импланта

Первостепенное внимание в нашем Центре уделяется технике атравматической установки зубного импланта. Потому что мы прекрасно знаем, что любая операционная рана может зажить первичным натяжением только при соблюдении асептики и выполнении оперативного вмешательства с минимально возможной травматизацией тканей.

Атравматическая операционная техника – одна из уникальных технологий нашего Центра — это проведение ряда мероприятий, предусматривающих правильный выбор оперативного доступа, строгое соблюдение правил препарирования костного ложа, установки импланта и закрытия операционной раны.

Установка зубных имплантов: базовые техники

Зубные импланты, зубные имплантанты, имплантация зубов в Международном центре имплантации и стоматологии доктора Лабазанова

При одноэтапной методике чаще применяется неразборная конструкция импланта, у которого опорная головка выступает в полость рта. Препарирование костного ложа осуществляют как при помощи бескровной методики (перфоратором) без наложения швов, так и посредством разреза слизистой оболочки и надкостницы, который производится только по гребню альвеолярного отростка, затем отслаивают два слизисто-надкостничных лоскута, устанавливают зубной имплантат и накладывают швы.

Препарирование ложа под пластиночные импланты состоит из следующего: производят разрез по гребню альвеолярного отростка, отслаивают слизисто-надкостничные лоскуты, пропиливают компактный слой дисковой пилой вдоль альвеолярного гребня и фиссурным бором формируют канавку, соответствующую по ширине и глубине размерам внутрикостной части имплантата. В сформированное ложе устанавливают зубной имплантат, постукивая хирургическим молотком по рукоятке имплантатоввода. Рану зашивают.

Двухэтапная методика имплантации состоит в том, что вначале устанавливается внутрикостный элемент, а через определенный период времени на него устанавливается формирователь десневой манжетки, далее может устанавливаться абатмент или другой ортопедический компонент, предусмотренный конструкцией зубного имплантата. Двухэтапная методика является наиболее распространенной.

I этап двухэтапной операции

Произведя разрез и отслойку слизисто-надкостничных лоскутов по гребню альвеолярного отростка, приступают к формированию костного ложа. Для препарирования костного ложа под цилиндрические и винтовые зубные имплантаты необходимо сначала шаровидной фрезой сформировать небольшое углубление, которое будет служить маркировкой (маркировку можно не проводить, если применяется сверло с острым углом заточки). Далее сверлом, диаметром не более 2-2,5 мм препарируют направляющий канал в кости на глубину, соответствующую высоте внутрикостной части импланта. Расширение направляющего канала производят сверлами, применяя градации инструмента по диаметру (т.е. каждое следующее сверло на 0,5-1,0 мм больше предыдущего).

Окончательное формирование ложа проводится разверткой или фрезой (для цилиндрических зубных имплантатов) и метчиком (для винтовых имплантов). Винтовой зубной имплантат вкручивают в сформированное ложе, а цилиндрический – устанавливают с небольшим натягом. При применении комбинированных систем после формирования цилиндрической части ложа фиссурными борами производится препарирование под пластиночную часть. Затем зубной имплантат устанавливают в ложе с небольшим натягом, постукивая хирургическим молотком.

I этап установки заканчивается установкой внутрикостных элементов в глубь ложа ниже альвеолярного гребня на 0,5-1,0 мм. Для предотвращения врастания тканей во внутренний резьбовой канал во внутрикостный элемент ввинчивают заглушку. Слизисто-надкостничные лоскуты возвращают на место, рану зашивают наглухо простыми узловыми швами.

II этап двухэтапной методики установки зубных имплантов.

Зубные импланты, зубные имплантанты, имплантация зубов с Международном центре имплантации и стоматологии доктора Лабазанова Через 2-3 месяца определяют расположение внутрикостных элементов под слизистой оболочкой (при помощи зонда или разрезав слизистую оболочку). Иссечение слизистой оболочки над внутрикостным элементом производят перфоратором, выкручивают заглушку и ввинчивают формирователь десны, который в дальнейшем заменяют опорной головкой.

Еще один метод имплантации зубов – это установка имплантов непосредственно в лунку удаленных зубов. Для этой цели обычно используют двухэтапные винтовые или цилиндрические зубные импланты.

Удаление зуба должно быть без повреждения краев лунки. После удаления производится частичное препарирование костного ложа для достижения конгруэнтности поверхности лунки и зубного имплантата, после чего устанавливают имплант, мобилизуют слизистую оболочку краев лунки и зашивают рану.

Если после установки зубного импланта между ним и стенкой лунки образуется зазор, то его необходимо заполнить остеокондуктивным и (или) остеоиндуктивным материалом, при необходимости обеспечить его изоляцию мембраной и потом зашить рану.

labazanov.ru

Применение имплантов в протезировании зубов – результат последних научных разработок ученых. Использование новых материалов и оборудования позволили сделать качественные протезы доступными для пациентов с любым состоянием челюстной кости.

Преимущества имплантов, как зубных протезов

Импланты обладают большими преимуществами по сравнению со съемными и несъемными протезами, которые использовались до последнего времени повсеместно.

Установленные импланты имеют отличный внешний вид. Их практически невозможно отличить от настоящего зуба.
Прочность имплантов и совершенство их конструкции не уступает настоящим зубам, поэтому они имеют длительный срок эксплуатации.
Надежность закрепления импланта в лунке исключает любую подвижность протеза. Пациент не ощущает никаких помех при приеме пищи и при разговоре.
Полное отсутствие настоящего зуба не мешает установке несъемного протеза.
Для установки импланта не требуется обтачивание соседних зубов, что сохраняет их целостность.
Установка импланта позволяет восстановить функциональные свойства кости челюсти.

Строение импланта и его установка

Из чего состоит имплант зуба Имплант состоит из двух частей. Первая часть находится внутри – это титановый стержень. Материал этот выбран для производства имплантов не случайно. После исследований, которые производились учеными – стоматологами, именно титан лучше всего подходит для кости челюсти и десны. Стержень вставляется в лунку, в которой находился раньше корень удаленного зуба. Вторая часть импланта – абатмент, он прикрепляется к стержню и служит основой для закрепления коронки. Вид абатмента напоминает обточенный под коронку зуб.

Пациент, который решается на установку импланта, должен быть готов к длительному процессу. Продолжительность операции зависит от ее сложности. Обычно она проходит 20-40 минут. Установка импланта проводится под местной анестезией. По желанию пациента, наркоз может быть общим. В качестве обезболивающих средств во всех современных клиниках используются безопасные карпулы с анестетиком. Применяется и седация, которая отправляет пациента в специфический сон. Он находится в сознании, но не чувствует страха и боли, а иногда не помнит, что происходило во время операции. Десна разрезается для того чтобы обеспечить доступ к кости. Под установку импланта подготавливается место. Для этого используется специальное оборудование с водяным охлаждением. После установки импланта десна зашивается.

Послеоперационный процесс и дальнейшее протезирование

Из чего состоит имплант зуба После операции для дальнейшей работы по установке протеза требуется подождать полного приживления импланта. Обычно этот процесс длится от 3-х до 6-ти месяцев. Согласно статистике, стабильное приживление происходит примерно у 97% пациентов. На это время устанавливается полимерная временная коронка. Толщина ее в два раза меньше постоянной. Служит временная коронка для сохранения эстетического вида и для удобства в пережевывании пищи.

После того, как процесс приживления завершен, производится дальнейшая подготовка к установке коронки. Для этого из импланта удаляется заглушка – небольшой винт. В отверстие вставляются специальные формирователи десны. Они имеют вид небольших цилиндров. Вокруг формирователей будут нарастать ткани десны. Это необходимо для дальнейшей установки коронки. Формирование десны длится около двух недель. Формирователи после этого удаляются, и на имплант устанавливается абатмент, форма которого напоминает зуб. Именно он будет служить опорой для коронки. Для установки изготовленной коронки используются специальные винтики и цемент. Коронка может быть изготовлена из металла или из металлокерамики. Установленные коронки могут быть единичными или мостовидными.

В стоматологических клиниках, оказывающих пациентам качественные услуги, имплантолог и ортопед работают в одной команде с самого начала обследования. Отсутствие взаимодействия могут привести к сложностям при создании коронки. Перед началом работы ортопед и имплантолог вместе создают шаблон будущего зуба. При установке импланта стерильный шаблон устанавливается на зубы. Коронка, которая будет изготовлена ортопедом в точности по шаблону, легко установится на имплант.

Виды имплантов

В настоящее время при протезировании используется несколько видов имплантов. Выбор производится стоматологом-ортопедом. При индивидуальном подборе врач учитывает состояние челюстной кости. Импланты бывают:

Корневидной формы.
Пластические.
Внутрислизистые.
Эндодонтические
Субпериостальные.
Мини-импланты.
Дисковые.

Благодаря такому количеству разновидностей, импланты можно установить любым пациентам. Доступна установка и при большой степени деформации кости.

Условия, определяющие выбор вида импланта

Из чего состоит имплант зуба При достаточном объеме кости в месте установки импланта в большинстве случаев применяется корневидный имплант. Внутренняя часть импланта может иметь винтовую форму или цилиндрическую. Цилиндрический имплант, благодаря гладкости, обладает меньшим поверхностным объемом. Для надежного закрепления в лунке он имеет текстурированную поверхность, которая покрывается биоактивным слоем. Это покрытие обеспечивает импланту быстрое приживление. У винтовых имплантов надежное закрепление обеспечивают специальные антиротационные замки, расположенные в апикальной части. У таких видов имплантов имеются некоторые требования:

Каждый зубной имплант предусматривает расстояние на кости не менее6,5 мм.
Вертикальная высота челюстной кости в месте установки не должна быть менее8 мм.
Толщина кости должна превышать5 мм.

Недостаточная ширина кости предполагает установку пластинчатых имплантов. Их внутренняя часть имеет вид тонкой, длинной пластины. У этого вида также есть требования к размерам кости, которые необходимы для надежной установки:

Расстояние на кости, предусмотренное для одного импланта, должно быть не менее10 мм.
Высота кости не должна быть менее8 мм.
Необходимая минимальная толщина кости –3 мм.

Внутрислизистые импланты используются при полной атрофии альвеолярного отростка. Они применяются для протезирования верхней челюсти. Для такого импланта применяется съемный протез. Он после установки носится 7 дней, а затем снимается для чистки. Условие для применения такого импланта лишь одно – толщина слизистой оболочки не должна быть менее3 мм.

Эндодонтический имплант устанавливается в один этап. Проводится эта операция через корневую верхушку. Служит такой вид для стабилизации зуба.

В случае сильной степени рассасывания челюстной кости применяется субпериостальный имплант, установка которого производится над надкостницей.

Для того чтобы установить съемные протезы пациентам, имеющим серьезные соматические заболевания, используются мини-импланты. Конструкция такого импланта – тонкий винтик, изготовленный из титана. На поверхности винтика находится специальная головка. Она позволяет протезам прочно удерживаться во рту. Недостатками таких имплантов являются болевые ощущения из-за давления на протез, а также необходимость подтачивать протезы каждые шесть месяцев. К достоинствам можно отнести быструю установку и сравнительно низкую стоимость операции.

Имплантами, которые подходят для всех пациентов, являются дисковые. Для их установки высота кости не играет роли. Протезы на эти импланты устанавливаются через несколько дней.

Таким образом, установка имплантов возможна в любом случае. Правильный выбор сделает стоматолог – имплантолог на основании осмотра пациента и рентгеновского обследования.

Съемные и несъемные конструкции имплантов

Коронка, которая устанавливается на имплант, может быть съемной или несъемной. Для съемной коронки разработана специальная конструкция. На имплант устанавливается балка с креплением, которое защелкивается при установке коронки. Несъемная конструкция предусматривает два варианта. При первом коронка приклеивается к абатменту, а при втором – прикручивается специальным винтиком. Такой вариант предпочтительнее, так как позволяет снять коронку в случае возникновения под ней проблем. К тому же, каждые 5-6 лет конструкцию импланта следует корректировать, что просто сделать при разборном соединении.

Имплантация мембраны и ее виды

После установки импланта разрезанная десна зашивается. В случае если материала десны не хватает для того чтобы заизолировать имплант, применяется специальная мембрана. Она служит надежной защитой, которая не позволяет попадать к импланту остаткам пищи и вредоносным бактериям.

Мембраны могут быть нескольких видов. Выбор вида зависит от места, в котором производится имплантация. Если оно будет подвергаться большой нагрузке, имплантолог устанавливает тонкие титановые сеточки, которые будут служить надежным каркасом. В остальных случаях применяются мембраны, которые рассасываются в течение определенного времени. Такой процесс может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

2mb.ru

Материалы для изготовления

Чтобы обеспечить полноценную и успешную остеоинтеграцию, важно чтобы материалы для изготовления имплантатов были гипоаллергенными. Состоящие из такого материала устройства не вызовут негативную реакцию организма. Из какого материала делают импланты:

В преимущественном количестве случаев в состав устройства входит титановый сплав, золото, никель, хром-ванадиевый сплав. Такие материалы обладают прекрасной биосовместимостью, это повышает шансы на благоприятный исход операции.
Такими же характеристиками обладает и нержавеющая сталь, хром-кобальтовый сплав. Но на сегодняшний день такие материалы применяются нечасто, поскольку их недостатком является ограниченный срок эксплуатации.
Идеально, если в состав изделия входит керамика.
Для создания абатмента в современной зубоврачебной практике применяется цирконий или оксид алюминия. Такие вещества обладают высокой прочностью и высокоэстетичными показателями.

Перечисленные вещества, входящие в состав дентальных конструкций, являются гипоаллергенными. Поэтому их можно применять даже при предрасположенности пациента к аллергическим реакциям.

Технологии установки

Установка изделия проводится двумя методами:

Одномоментная процедура. Во время нее проводится одновременное вживление импланта и абатмента. Благодаря такой технологии, не требуется повторное оперативное вмешательство. В период заживления пациент будет носить временную коронку. После остеоинтеграции проводится ее замена постоянным протезом.
Двухэтапная установка. Для начала специалист осуществляет процедуру вживления штифта в кость, накладываются швы. Спустя несколько месяцев, когда заживление искусственного корня пройдет успешно, проводят повторный разрез десны, устанавливают формирователь десны. А спустя две недели можно фиксировать коронку или протез.

Как проводится операция

Оперативное лечение с помощью имплантации предполагает использование:

скальпеля. Использование данного инструмента менее безопасно, поскольку частицы металла из которого состоит инструмент, могут оставаться на поверхности изделия;
применение лазерного луча. Такая процедура является неинвазивной, бескровной. С помощью лазера можно обеспечить не только стерильность процедуры, но и быстрое заживление мягких тканей. После всех манипуляций проводится обработка полупроводниковым лазером, благодаря чему конструкция приживается намного быстрее, чем при традиционном вмешательстве.

Этапы

Существуют определенные требования к проведению вживления. Лунка для установки искусственного корня должна по размеру соответствовать размеру изделия. Также немаловажно правильно подобрать устройство – проводится тщательный подбор размера и длины конструкции. Процедура установки предполагает несколько этапов. При подготовительном этапе доктор проводит диагностические мероприятия (рентгенография, компьютерная томография). На данном этапе важно определить наличие или отсутствие противопоказаний к хирургическому лечению.

Далее доктор осуществляет профессиональную чистку ротовой полости, удаляет налет и зубные отложения. Если имеется атрофия костных тканей, их наращивают. Если имеются относительные противопоказания к проведению процедуры, их устраняют. Далее специалист планирует саму установку.

Следующий этап – хирургический. Оперативное вмешательство занимает около получаса для одного импланта. При установке нескольких изделий время операции увеличивается:

вводится местное обезболивающее;
обрабатывают полость рта с помощью антисептических растворов, обеззараживается область вокруг рта;
проводится разрез мягких тканей десны;
кость препарируется под размер и длину конструкции;
формируется имплантационное ложе для последующей установки изделия определенного размера;
вкручивается штифт (в дальнейшем на него сверху будет проводиться фиксация абатмента);
накладываются швы на раневую поверхность.

Длительность приживления конструкции составляет от трех до шести месяцев. На успешный исход влияет профессионализм доктора, уход в постоперационный период, индивидуальные особенности организма. Завершающим этапом является протезирование. Специалист проводит тщательный осмотр вживленного устройства, оценивает благополучность остеоинтеграции. Если его все устраивает, назначается последний этап лечения. Снимаются швы. Устанавливается формирователь, в дальнейшем проводится протезирование с помощью коронки или протеза.

В преимущественном количестве случаев исход хирургического лечения благоприятный. Благодаря конструктивным особенностям имплантов, минимизируется вероятность аллергической реакции, отсутствует дискомфорт во время разговора или приема пищи, жевательная нагрузка распределяется равномерно на все зубы.

tvoyzubnoy.ru

Виды имплантов для зубов

Виды имплантов для зубов различают следующие:

Эндоосальные импланты или пластинчатые внутрикостные. Пластинчатые внутрикостные импланты устанавливают чаще всего тем пациентам, которые имеют тонкую костную ткань. В связи с этим у них отсутствует возможность вживить винт традиционного импланта. Эндоосальный имплант имеет вид тонкой пластины, которая впоследствии становится базой для установки абатмета и протеза. Доктор выгибает ее таким образом, чтобы она подошла под челюсть пациента. Для увеличения надежности, такой имплант вживляют глубоко в костную ткань.

Преимущества установки пластинчатого импланта следующие:
- Низкая цена на пластинчатый имплант, по сравнению с классическими корневидными имплантами.
- Отсутствие необходимости наращивать костную ткань.
Недостатки установки эндооссального импланта:
- Меньшая надежность в сравнении с корневыми имплантами.
- Трудоемкость процедуры установки.
- Невозможность выдерживать большие нагрузки во время пережевывания пищи, что требует определенной осторожности от пациента. Этим же фактором обусловлена ненадежность импланта и их слабая устойчивость.
В связи с тем, что надежность пластинчатых имплантов страдает, их устанавливают лишь при наличии показаний.
Корневидные импланты. Особенность корневых имплантов заключается в том, что их конструкция максимально схожа с естественным корнем зуба, чем и обусловлено их название. Корневые импланты, в свою очередь, могут быть цилиндрическими и винтовыми.

Цилиндрические корневые импланты имеют пористую поверхность, что дает возможность тканям кости прорастать вглубь импланта, формируя надежное сцепление. Резьба на таких имплантах отсутствует, поэтому площадь соприкосновения их с костью небольшая, по сравнению с винтовой конструкцией. Цилиндрические импланты рассчитаны чаще всего на классическую имплантацию, поэтому процесс их вживления может занять до полугода.

Винтовые импланты являются наиболее распространенными. Они оснащены резьбой, которая прочно крепится в костной лунке. Импланты в прямом смысле вворачиваются в кость для чего ее необходимо предварительно просверлить. Если нет каких-либо противопоказаний, то специалисты всегда отдают предпочтение именно этой разновидности имплантов, так как их основное преимущество – это надежность и высокая степень приживаемости.
Субпериостальные импланты. Данная разновидность имплантов вживляется под десну с креплением за челюстную кость. Имплант на кость просто насаживается, ее сверления не потребуется. Конструкция ажурная, тонкая, более массивная по сравнению с классическими имплантами.

Существует два метода установки подобного импланта. Первый сводится к снятию слепка с кости челюсти. Для этого надкостницу аккуратно отделяют от кости и делают ее отпечаток, по которому впоследствии изготавливают имплант. Затем его устанавливают, а мягкие ткани ушивают.

Второй метод более технологичный. Так, для снятия отпечатка с костной поверхности челюсти нет необходимости делать разрез. Пациенту достаточно пройти процедуру компьютерной томографии, по результатам которой будет изготовлена металлическая конструкция.

К преимуществам субпериостальных имплантов можно отнести:
- Возможность установки тем пациентам, которые имеют тонкую кость и по каким-то причинам у них отсутствует возможность для ее наращивания.
- Их можно устанавливать даже тем людям, которые имеют выраженную атрофию альвеолярного отростка, что значительно расширяет возможности несъемного протезирования.
К недостаткам установки субпериостальных имплантов можно отнести:
- Конструкция менее надежная по сравнению с вживляемыми в кость челюсти винтовыми имплантами.
- Сложность изготовления и планирования конструкции.
- Высокий процент неудач.
Эндодонтические стабилизированные импланты. Эта разновидность имплантов устанавливается для того, чтобы укрепить собственный расшатанный зуб. Их не применяют при его полной потере, так как вживление происходит непосредственно в корень зуба, сквозь который вкручивается штифт. Термин эндодонтический означает внутризубной.

Такие импланты предназначены для укрепления расшатанных и сильно разрушенных зубов. Однако, необходимым условием для его установки является наличие хотя бы 3 РјРј здорового периодонта вокруг корня зуба. В противном случае не удастся добиться надежного закрепления зуба.

Преимуществами таких имплантов являются:
- Отсутствие необходимости прободения десны и слизистой оболочки.
- Сохранность собственного зуба.
- Одноэтапный подход к лечению. То есть, имплант устанавливается за одно посещение кабинета стоматолога.
- Технология установки проста и достаточно безболезненна для пациента.
- Имплант позволяет не только укрепить корень зуба, но и будет служить в качестве коронки в последующем.
- Жевательная нагрузка равномерно распределяется на корень собственного зуба не приводя к атрофии костной ткани.
Недостатков у процедуры практически не имеется, кроме того, что в кабинет стоматолога необходимо обращаться своевременно, до того момента, пока пародонт сохраняется хотя бы частично здоровым.
Комбинированные импланты. Комбинированные импланты могут сильно отличаться друг от друга по конструкции, так как их изготавливают для каждого конкретного пациента в индивидуальном порядке.

Можно выделить следующие типы комбинированных имплантов:
- Традиционный или пластинчатый. Он представляет собой комбинацию корневого и пластинчатого импланта и имеет вид тонкой пластины, на которой в середине располагается винт. Это внутрикостный имплант, который рекомендуют к установке при выраженной атрофии костной ткани в нижней челюсти (ее высота не должна быть менее 6 РјРј, а толщина альвеолярного отростка менее 3 РјРј).
- Дисковой. Его можно установить практически в любую кость челюсти, так как степень ее атрофии не имеет в данном случае значения. Дисковые импланты быстро приживаются, на них можно крепить протез уже спустя неделю.
- Чрезкостный или клинический. Такие импланты устанавливают через выполненный в подбородке разрез. Их рекомендуют к использованию, когда атрофия нижней челюсти крайне выражена.
Комбинированные импланты широко распространены в современной стоматологической практике. Их используют в том случае, когда классические корневидные импланты установить нет возможности. В этом и заключается их основное преимущество.
Внутрислизистые импланты. Внутрислизистые импланты созданы для тех пациентов, которые имеют съемные протезы в верхней челюсти, но страдают от его чрезмерной подвижности в силу атрофии альвеолярного отростка.

Внтурислизистый имплант имеет две части: одна из частей крепится к съемному протезу, а вторая вживляется в слизистую оболочку полсти рта. Для их сцепления используют конструкции, которые по своему строению напоминают кнопки от одежды.

Преимуществом таких имплантов является то, что для их установки нет необходимости иметь костную ткань определенной толщины. Однако, слизистая оболочка не должна быть тоньше 1,1 РјРј. Внутрислизистые импланты позволяют перестать беспокоиться по поводу того, что съемный протез будет ненадежно зафиксирован и слетит во время его использования. Также они дают возможность избавиться от возможных нарушений речи и вкуса, которые могли быть вызваны ношением съемных протезов.
Мини-импланты. Мини-импланты своей основной отличительной чертой имеют небольшой размер. Они представлены тонкими винтиками и съемным протезом. К их установке практически нет противопоказаний, вживляются они в кость десны. Предназначение таких имплантов – поддержание съемного протеза, который на них устанавливается.

Их преимущества:
- Съемный протез на мини-имплантах будет надежно зафиксирован.
- Возможна установка протеза даже при полном отсутствии зубов.
- Процедура выполняется под местной анестезией, не занимает много времени (от 30 мин до 1 часа 30 минут).
- Протез можно устанавливать сразу после вживления имплантов.
- Жевать с помощью имплантов можно в тот же день.
- Минимальный набор противопоказаний.
- Нет необходимости наращивать костную ткань.
- Отсутствие возрастных ограничений.
- Низкая стоимость по сравнению с классической имплантацией.
Хотя такие импланты нет необходимости снимать, чистить их необходимо регулярно и с особой тщательностью. Недостатком мини-имплатнов является то, что на них нельзя устанавливать постоянные протезы, так как они не рассчитаны на высокие нагрузки.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Как ставят импланты зубов?

Как ставят импланты зубов

Узнать о том, как ставят импланты зубов можно в кабинете у стоматолога, так как в зависимости от конкретной ситуации, эта процедура будет варьироваться. Какие-то методики дают возможность выполнить их установку без разрезов десны, другие методики позволяют вживить имплант непосредственно сразу после удаления зуба и т. д.

Однако, в общем, процедура имплантации зубов сводится к пяти последовательным этапам:

Определение показаний и противопоказаний к процедуре. Для этого врач полноценно обследует пациента, назначает сдачу необходимых анализов. На этом этапе должны быть выявлены все возможные заболевания, которые могут быть препятствием к проведению имплантации. Важно уделить внимание не только состоянию ротовой полости, но и состоянию организма в целом. Сдается кровь на сахар, гепатит, ВИЧ, выполняют рентгенологические исследования.
Если противопоказания отсутствуют, то можно переходить ко второму этапу, который заключается в подготовке к имплантации. В это время необходимо вылечить все больные зубы, заменить старые коронки, избавиться от болезней десен и пр. После этого, врач направляет пациента на прохождение компьютерной томографии и на выполнение панорамного снимка челюсти. Это позволяет выявить наличие или отсутствие скрытых заболеваний, например, гранулемы или кисты. Снимки также дают возможность подобрать лучшее место для установки импланта.
Выполнение хирургического вмешательства выполняется на третьем этапе. Если имеется нехватка костной ткани, если ее масса недостаточна, то выполняют процедуру открытого или закрытого синус-лифтинга. Это позволяет увеличить десневую кость. Сама процедура наращивания продолжается до нескольких часов, а процесс приживления может растянуться на три и более месяца. Однако, если пациент не желает наращивать кость, некоторые виды имплантов позволяют обойтись без этой процедуры. Сам процесс хирургического вживления импланта сводится к выполнению разреза или прокола десны с последующим внедрением конструкции. После чего на имплант устанавливается заглушка, а десна зашивается. Процесс приживления занимает до полугода, хотя некоторые методики позволяют сократить это время до нескольких дней.
Предпоследний этап – это установка абатмента. На этот элемент будет крепиться протез. За 14 дней до его установки, встраивается временный формирователь десны, придающей ей желаемую форму.
Заключительный этап процедуры имплантации зубов – ортопедический. В это время происходит изготовление зуба или моста, подбирается их цвет, изготавливается и устанавливается протез. Это может занять до нескольких часов. Сразу после установки протеза пациент может возвращаться к привычному образу жизни и начинать пережевывать пищу с помощью новых искусственных зубов.

Подобная последовательность действий является общей для всех методик имплантации. Данной схемы обязаны придерживаться все стоматологи, практикующие в импланталогии.

Подробнее: Имплантация зубов — виды имплантации, осложнения и противопоказания

Ответы на популярные вопросы:

ответы на популярные вопросы

Сколько служат импланты зубов? Точно сказать, сколько служат импланты зубов не сможет ни один специалист, так как на этот показатель оказывают влияние множество факторов, начиная от правильности установки и заканчивая грамотным уходом за имплантами. В среднем, гарантированный срок службы импланта составляет от 5 до 10 лет, хотя известны случаи, когда они служили без замены от 15 лет и более.
Сколько стоит 1 имплант зуба? Цена на имплант зависит от фирмы производителя, от материала, из которого он изготавливается, а также от сложности работы. Если рассчитывать среднюю цену на имплантацию одного зуба, то она будет варьироваться в пределах от 12 000 до 70 000 рублей.
Возможно ли протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов? Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов возможно.

Существует несколько методик имплантации:
1. «all-on-4»;
2. полная имплантация с вживлением по 12-14 имплантов в обе челюсти и последующим протезированием их зубными коронками;
3. возможна установка мостовидного протеза на имплантах с опорой на искусственные зубы;
4. съемное протезирование с использованием мини-имплантов;
5. установка съемного протеза с вживлением минимального количества имплантов.
Больно ли ставить имплант зубы? Сам процесс установки импланта является для пациента безболезненным, так как он выполняется под действием местной или общей анестезии, в зависимости от сложности операции. Тем не менее, болезненность является неотъемлемым ощущением в послеоперационном периоде, когда действие анестезии будет завершено. Такие боли в норме будут беспокоить пациент не более пяти дней и должны хорошо поддаваться коррекции традиционными анальгетиками.
Сколько по времени ставят имплант зуба? Хирургический этап процедуры установки импланта будет варьировать в среднем от получаса до 1 часа 30 минут. Этого времени стоматологу будет достаточно для того, чтобы вживить искусственный корень в подготовленное ложе.
Ставят ли имплант сразу после удаления зуба? Сразу после удаления зуба можно поставить имплант благодаря технике одномоментной имплантации. Однако, для этого необходимо пройти качественное предварительное обследование.

Противопоказания к установке имплантов зубов

Эстрагон

Любое оперативное вмешательство, в том числе и имплантация зубов, имеет свои противопоказания. Однако, не все они являются абсолютными, то есть некоторые из них могут быть устранены с помощью проведенной терапии, некоторые являются временными и пр.

Противопоказания к установке имплантов зубов абсолютные:

Заболевания крови и органов кроветворения. Выполнить операцию будет нельзя, например, при нарушении свертываемости крови, так как это грозит развитием кровотечений.
Приобретенные и врожденные болезни ЦНС: депрессивные настроения пациента, психозы, ипохондрия, психопатия. При наличии таких заболеваний пациенты часто не в состоянии адекватно воспринять информацию относительно правил поведения во время проводимого лечения и после него.
Наличие злокачественного онкологического образования. В этом случае запрет обусловлен тем, что любое хирургическое вмешательство способно оказать влияние на рост и развитие опухоли.
Заболевания иммунной сферы. В этом случае запрет обусловлен тем, что имплантация, как оперативное вмешательство потребует усиленной работы иммунитета, что является невозможным.
Патологии соединительной ткани. После процесса вживления имплантации потребуется усиленное формирование и рост соединительной ткани вокруг него. Этот процесс организму не удастся полноценно запустить при наличии таких болезней, как: системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидные нарушения и пр.
Туберкулез, гонорея, СПИД и иные серопозитивные инфекции, а также осложнения, ими вызванные.
Болезни слизистой полости рта: афтозный стоматит, склонный к рецидивам, пузырчатка, красная волчанка, синдром Шегрена и некоторые другие.
Сахарный диабет первого типа.
Бруксизм и гипертонус мышц, отвечающих за жевание.
Увеличение размеров языка.

Относительными противопоказаниями, которые можно будет при создании определенных условий пересмотреть, являются:

Неудовлетворительное состояние полости рта, например, наличие кариозных зубов.
Неудовлетворительное соблюдение правил гигиены полости рта.
Инфекционный и неинфекционный гингивит.
Воспалительные процесс в тканях, окружающих зубы (периодонтит маргинальный).
Болезни височно-нижнечелюстного сустава.
Нарушения строения альвеолярного отростка или выраженная атрофия костной ткани.
Злоупотребление вредными привычками, в частности, табакокурение, алкоголизм и наркомания.
Период вынашивания ребенка и период грудного вскармливания.

Кроме того, отдельным рядом стоят противопоказания общего плана, среди которых:

Общие хирургические положения, являющиеся основанием для отказа в выполнении процедуры оперативного вмешательства.
Непереносимость обезболивающих препаратов.
Некоторые общесоматические болезни, которые могут прогрессировать при проведении имплантации, например, болезни сердца, эндокардит, ревматические болезни и пр.
Прохождение терапии с помощью иммунодепрессантов, антикоагулянтов, цитостатиков и иных лекарственных средств.
Кахексия.
Срок менее года после прохождения облучения.
Послеоперационный реабилитационный период.
Возраст пациента, превышающий 55 лет.
Обострение любых хронических заболеваний.
Наличие металлического эндопротеза.

Автор статьи: Муравицкий Борис Викторович, врач-стоматолог, специально для сайта ayzdorov.ru

www.ayzdorov.ru

Цель и суть метода имплантации зубов

Имплантация позволяет быстро и надежно заместить отсутствующие зубы. В кости челюсти устанавливается выполняющий функцию корня имплантат из титанового сплава, а на него затем фиксируется наддесневая часть конструкции – абатмент и коронка.

3525e81f6a8165f1

Важно: Процедура проводится с применением общей, местной или же сочетанной анестезии, благодаря чему вмешательство абсолютно безболезненно. Тип обезболивания и препараты подбираются строго индивидуально с учетом показаний, объема работ и индивидуальных физиологических и психологических особенностей пациента.

Установка имплантов может быть сопряжена с костной пластикой, что в конечном итоге повышает надежность закрепления металлического элемента в челюсти.

Достоинства имплантации

Несомненными достоинствами инновационной методики являются:

проведение вмешательства исключительно в области отсутствующего зуба;
возможность установки элементов сразу после удаления зуба;
устранение дефектов любой протяженности (в т. ч. при полной адентии);
предотвращение естественной резорбции (рассасывания) альвеолярной части кости после утраты собственного зуба;
надежность конструкций;
полное восстановление функционала;
безупречные эстетические качества.

Традиционные конструкции, применяемые в протезировании зубов (мостовидные конструкции) требуют обтачивания соседних зубов, но для установления имплантов это не нужно. Абатменты и установленные на них коронки никогда не давят на десны, что предупреждает воспаление слизистых оболочек. Современные имплантаты практически никогда не отторгаются организмом благодаря уникальным сплавам, которые используются для их изготовления. Стоимость их сравнительно велика по сравнению с мостами, но зубные имплантанты служат пациенту до нескольких десятилетий. Кроме того, человек получает возможность есть любую привычную пищу, не испытывая никаких неудобств.

Виды имплантации зубов

В настоящее время установка зубных имплантов может проводиться двумя способами – классическим или одномоментным.

В классическом варианте вживление металлического зубного имплантанта проводится спустя 1-2 месяца после экстракции зуба. Процесс вживления длится порядка 3-4 месяцев на верхней челюсти и 2-3 – на нижней. По мере того, как имплант надежно закрепляется в кости, его задействуют для фиксации одиночной коронки или в качестве опорной точки для «моста».

image56_1

Одномоментная имплантация дает возможность решить проблему практически в одно посещение. После экстракции больного зуба сразу устанавливается имплантант, абатмент и временная коронка. Экспресс-методика менее травматична и психологически более комфортна для пациента.

impla3d Обратите внимание: Сейчас широко применяется уникальная технология IMPLANT 3D, совмещающая компьютерную томографию и трехмерное моделирование. Система позволяет максимально точно разместить зубные имплантанты с учетом структуры челюстной кости расположение нервов. Благодаря технологии 3D стало возможным проведение множественной имплантации в предельно сжатые сроки.

Материалы зубных имплантов

Для создания имплантов применяется титан, поскольку данный металл не подвержен коррозии и характеризуется биологической инертностью, т. е. не провоцирует реакции отторжения.

tee Упругость этого материала близка к упругости костной ткани, благодаря чему вероятность повреждения челюстных костей вследствие нагрузки при пережевывании пищи сводится к нулю.

Важно: при выборе материала искусственного зуба рекомендуется отдавать предпочтение цельнокерамическим коронкам. Они наилучшим образом имитируют настоящий зуб и не приводят к потемнению десневого края, что выгодно отличает их от металлокерамических изделий.

Типы зубных имплантов

По форме различают следующие виды:

винтовые;
пластиночные;
конические;
трубчатые;
зубные импланты со ступенями;
конструкции с кортикальными накладками.

Эндооссальные (внутрикостные) зубные импланты

Зубной имплантат корневидного типа, по сути, является винтом – «саморезом». Такие импланты применяются, если объем кости позволяет им качественно закрепиться. Для установки нередко требуется предварительная остеопластика.
Пластиночные имплантаты дают возможность закрепить их в кости на значительном протяжении, что существенно повышает степень устойчивости протеза. Показаниями к выбору моделей данного типа является узкая кость челюсти, внедрить в которую корневидный имплант затруднительно.
Комбинированные имплантаты характеризуются более солидными размерами и довольно сложной формой. Они сочетают преимущества корневидных и пластиночных типов и показаны при дефектах зубных рядов, имеющих значительную протяженность.

Прочие виды имплантантов

Кроме внутрикостных зубных имплантантов, существуют:

Поднадкостничные (субпериостальные) конструкции – вживляются между костью и надкостницей, если имеет место выраженное истончение костной ткани. Прочное удержание и функциональность обеспечивается за счет значительной площади.

Subperiosteal

Эндодонтические стабилизированные имплантаты – фиксируются через апекс (верхушку) сохраненного корня зуба с целью его укрепления и наращения. При установке не повреждается слизистая десны. Эндодонто-эндооссальная методика считается устаревшей.

Friadent2

Внутрислизистые имплантаты – не внедряются в кость, а удерживаются в мягких тканях. Они служат для фиксации и стабилизации съемных протезов.

пластиночный протез с фиксацией на имплантантах

Показания к имплантации

Нередко люди полагают, что отсутствие одной-двух единиц зубного ряда не является серьезной проблемой, если речь не идет о фронтальной группе, т. е. не связано с эстетическими недостатками. Это мнение в корне неверно. После удаления зуба соседние постепенно смещаются, и промежутки между ними становятся больше. Следствием этого становится застревание пищевых остатков, ухудшение гигиены и, с течением времени – кариес и пародонтит.

Костная структура в области утраченного зуба перестает получать физиологическую нагрузку, что ведет к ее убыванию. Отсутствие нескольких зубных единиц подряд зачастую становится причиной некоторого искажения черт лица – у пациента опускаются уголки губ и обвисают щеки.

Таким образом, показаниями к проведению имплантации можно считать:

отсутствие одного или нескольких зубов;
полная адентия челюсти.

Обратите внимание: при значительном рассасывании кости в области утраченного зуба (если экстракция проведена давно) показана костная пластика или т. н. синус-лифтинг, если речь идет о переднем отделе верхней челюсти.

b4427744dcd7b95f35ad13c979a7ef35

Противопоказания к проведению имплантации

У данного вида оперативного вмешательства имеется ряд абсолютных и относительных противопоказаний.

Обратите внимание: зубные импланты не вживляют пациентам, не достигшим 22-летнего возраста, поскольку процесс роста и формирования челюстных костей может быть не завершен. Для восстановления функционала и устранения эстетических недостатков молодым людям показаны традиционные методики протезирования зубов.

Абсолютные противопоказания

К абсолютным противопоказаниям имплантации относят:

системные патологии соединительной ткани;
остеопороз;
недавно перенесенный инфаркт миокарда;
сахарный диабет (декомпенсированная форма);
хроническая почечная и (или) печеночная недостаточность;
психические заболевания;
наркозависимость.

Относительные противопоказания

В перечень относительных противопоказаний к имплантации входят:

сахарный диабет (компенсированная форма);
выраженная никотиновая зависимость;
бруксизм (ночное скрежетание зубами);
период беременности и грудного вскармливания ребенка.

При бруксизме восстановление зубного ряда имплантами возможно, если пациент обязуется надевать перед сном особые защитные капы.

Этапы проведения имплантации

implantaicya_zybov

Установка имплантов зубов в наши дни стала не намного сложнее лечения кариеса. Она может осуществляться одномоментно или включать в себя несколько последовательных этапов.

Перед проведением этой стоматологической процедуры показано обследование пациента. В некоторых случаях нужны данные лабораторного анализа крови и консультация других специалистов. Необходимо санировать зубы и добиться ремиссии старых воспалительных процессов, если таковые имеют место. Рекомендуется провести профессиональную чистку зубов за несколько дней до оперативного вмешательства.

Общая продолжительность манипуляций по установке зубного импланта составляет в среднем 20-30 минут. Продолжителность немного варьирует в зависимости от выбранной методики.

Вмешательство в большинстве случаев осуществляется под местной (проводниковой) анестезией. Необходимость установки сразу большого количества титановых элементов требует общего обезболивания (наркоза).

shutterstock_88850245_1300

На первом этапе посредством бормашинки и специальных сверл в челюстной кости формируют ложе, куда затем устанавливают искусственный корень.

Второй этап требует проверки прочности фиксации иплантанта в кости. Если он держится достаточно надежно, то можно закрепить абатмент и временную коронку. Она не будет принимать участия в акте жевания, но позволит скрыть косметический дефект, что особенно важно при отстутствии зубов передней группы.

Полное сращение зубного импланта с костной тканью (остеоинтеграция) достигается за несколько месяцев. На нижней челюсти искуственный зуб можно установить в абатмент через 3-4 месяца, а на верхней – спустя 5-6 месяцев после операции.

Осложнения при имплантации

Во время операции имплантации возможно появление таких осложнений, как:

кровотечение при травме крупного сосуда;
перфорация кости (при вмешательстве на верхней челюсти есть риск перфорации в гайморову пазуху).

В послеоперационном периоде:

интенсивный болевой синдром;
гематомы;
несостоятельность или расхождение наложенных швов;
инфицирование травмированной слизистой;
развитие воспаления в зоне вмешательства.

В период вживления импланта могут появиться осложнения в виде:

периимплантита (воспаление тканей вокруг протеза);
отторжения имплантата.

При установке наддесневой части конструкции (абатмента):

проталкивание импланта в максиллярную (гайморову) пазуху;
нарастание костной ткани над корневой частью имплантата.

Обратите внимание: большая часть возможных осложнений развивается вследствие нарушения правил имплантации. Вероятность их не превышает 1-2%.