Как ставят коронку на имплант

Когда возникает необходимость в восстановлении утраченных зубов, то наиболее выгодным решением, как для пациента, так и для стоматолога является установка имплантов.

Как с эстетической, так и с функциональной точки зрения, зубные коронки на имплантах являются предпочтительными в связи с отсутствием необходимости проводить препарирование опорных зубов.

Таким образом, исключается риск таких осложнений, как возникновение пульпита, кариеса и других осложнений.

Коронками на имплантах восстанавливают как одиночный зуб, так и множество отсутствующих зубов (при помощи мостовидных конструкций).

Чтобы зафиксировать на импланте коронку требуется наличие переходника (абатмента), который вкручивается в имплантат.

Виды коронок

Как правило, на импланты фиксируются коронки из металлокерамики и керамические.

Коронка из металлокерамики на импланте

Металлокерамическая коронка на имплантате внешне не имеет отличительных признаков, по сравнению с конструкцией из металлокерамики, зафиксированной на препарированном зубе.

Отличия состоят в более сложном изготовлении и способе крепления металлокерамической коронки к импланту.

Конструкция фиксируется на абатмент, который предварительно соединяется с имплантатом.

Выступающая часть абатмента напоминает по форме культю обточенного под коронку зуба. После фиксации абатмента на имлантат, на него устанавливается искусственная коронка.

Керамическая коронка на импланте

Коронки, устанавливаемые на импланты, могут изготавливаться, как из диоксида циркония, так и из прессованной керамики. Коронки на импланты и обычные конструкции не имеют внешних отличий.

Для того, что бы установить керамическую коронку на имплант требуется наличие керамического абатмента. Если зафиксировать керамику на металлический переходник, то он будет просвечивать и придаст зубу темно-синий оттенок.

Как устанавливают

• Вначале производится вживление имплантата в костную ткань. Имплантат замещает корень утраченного зуба. Хирургический этап имплантации длится в среднем от четырех до шести месяцев
• После завершения процесса остеоинтеграции и успешного приживления имплантата наступает этап восстановления коронковой части зуба. После того, как сформируется десневой контур (в течение двух недель), приступают к протезированию.
• Вначале производится установка необходимого типа абатмента. После чего снимаются слепки и изготавливаются зубные коронки. Таким образом, на доставку абатмента и изготовление протеза в зубо-технической лаборатории уйдет еще не менее двух-четырех недель.

Способы фиксации коронок

Существует два способа крепления конструкций на импланты:

Винтовая фиксация

• При данном способе фиксации соединение коронки с переходником производится вне ротовой полости.
• Затем конструкция при помощи винта привинчивается к имплантату.
• При этом жевательная поверхность коронки имеет сквозное отверстие, сквозь которое пропускается винт.
• После фиксации коронки на имплант отверстие закрывают композитом, идентичным цвету коронки.

Фиксация на цемент

Производится следующим образом:

• Абатмент прикручивается к имплантату с помощью винта.
• После чего зубная коронка с помощью специального композитного состава, обладающего амортизационными свойствами, фиксируется к абатменту.

Какой способ фиксации предпочтительнее

Наиболее безопасным, удобным и надежным способом является винтовая фиксация конструкции.

Объясняется это тем, что в случае возникновения какой-либо проблемы коронку всегда можно снять, предварительно высверлив цемент и раскрутив винт.

Наибольшую важность это приобретает, если мостовидная конструкция имеет большую протяженность и фиксируется на нескольких имплантах.

Винтовая фиксация коронок на импланты получила широкое распространение в США и Европе.

В некоторых случаях, когда конструкция изготовлена небрежно, мост, состоящий из нескольких коронок, не всегда удается прикрутить ко всем имплантам.

Фиксация с помощью цемента помогает решить возникшую проблему, но важно понимать также и то, что снять зафиксированную на цемент мостовидную конструкцию впоследствии будет невозможно.

И при возникновении проблемы с одним из имлантов даже трудно себе представить, что ждет всю конструкцию. Раньше такой метод фиксации был достаточно распространенным и считался нормой.

В настоящее время, при появлении высокоточных технологий изготовления конструкций, ошибки, допускаемые при изготовлении протезов, могут происходить только по причине низкой квалификации ортопеда и зубного техника.

Стоимость

Стоимость коронок зависит от того, из какого материала она будет изготовлена. На конечную стоимость оказывает влияние и вид абатмента.

Стоимость металлокерамической коронки, включая титановый абатмент, составляет приблизительно от 10000 до 14000 рублей.

Керамические зубные коронки на имплантатах намного дороже, т.к. цена их складывается из стоимости самой коронки, включая керамический абатмент и составляет около 25000 рублей.

protezi-zubov.ru

Что такое имплант

Имплант – искусственный корень зуба, изготовленный из качественных материалов (чаще всего титана), вживляемый в костную ткань на место утраченного зуба.

В дальнейшем, после приживления титанового корня, на него надевается зубной протез, изготовленный из различных материалов. Фиксация коронки на имплант производится с применением цемента.

Со временем коронка может износиться или расшататься и целесообразно будет снять коронку, чем реставрировать ее.

Преимущества:

• Импланты не только повторяют форму зуба, но и стимулируют процессы, в которых принимают участие живые зубы. Они являются полноценной заменой настоящих зубов.
• Надежность.
• Долговечность. В 90% случаев импланты служат на протяжении всей жтзни.
• Не требуется обтачивать зубы.
• Импланты не накладывают ограничений на питание определенными видами продуктов.

Минусы:

• Высокая стоимость.
• Длительность процедуры.
• Наличие послеоперационного периода.
• Возможность отторжения конструкции.
• Наличие противопоказаний.
• В течение длительного периода необходимо посещать стоматолога.

Когда можно ставить имплант

Импланты можно устанавливать в следующих случаях:

• Если пациент не хочет иметь во рту громоздкую конструкцию.
• При отказе пациента от обтачивания соседних живых зубов.
• При невозможности установки мостовидного протеза.

Количество имплантов может устанавливаться столько же, сколько отсутствует зубов.

• Протезируют их чаще всего отдельно стоящими коронками, реже проводят мостовидное протезирование с опорой на импланты.
• Мосты с использованием импланта и своего зуба не делают вообще.
• Причина в том, что каждый зуб закреплен в лунке при помощи связок, которые позволяют ему некоторую подвижность.
• Имплантат же прочно и неподвижно вживлен в костную ткань.
• Для правильного распределения нагрузки на импланты, каждый протезируется отдельной коронкой.

Осложнения от имплантов

Могут возникать во время вживления имплантата, в послеоперационном периоде и более поздние сроки.

К ним относят:

• Перфорацию гайморовой пазухи при недостатке костной ткани.
• Повреждение нижнечелюстного нерва.
• Кровотечение при наличии плохой свертываемости крови.
• Боль в раннем послеоперационном периоде.
• Расхождение швов.
• Воспаление и инфицирование раневой поверхности, которое может привести к периимплантиту и отторжению имплантата.
• Постановка имплантов, затрудняющая дальнейшее протезирование связана с неправильным положением имплантата в кости.

Что такое коронка

Коронка представляет из себя внешнюю оболочку зуба, которая фиксируется на поврежденный или опорные зубы. Коронку изготавливают из различных материалов. До фиксации постоянной коронки, пациенту может быть установлен временный зубной протез.

Важно знать!

Виды коронок

• Временные коронки. Их изготавливают из пластмассы.
• Керамические коронки. Они могут быть изготовлены из циркония или фарфора.
• Металлокерамические зубные коронки. Производятся из металла, поверх которого наносится керамическая масса.
• Металлические коронки. Чаще всего их делают из золота.

Плюсы:

• Доступная цена.
• Быстрое изготовление и фиксация.

Минусы:

• Требуется стачивание зубов под коронку.
• Стоимость коронок ниже, чем имплантов.

Осложнения от коронки

• В течение некоторого времени после установки присутствует ощущение дискомфорта во рту.
• Пища может попадать под мост, что объясняется наличием небольшого промывного пространства между мостом и десной.
• Избыточное забивание частичками пищи между коронкой и соседним зубом может быть связано с дефектом коронки или наличием пломбы на соседнем зубе.
• Оголение шейки зуба происходит по причине оползания десны.

Выбор метода протезирования

Способ устранения дефекта зависит от состояния полости рта в целом, а также, в частности, от каждого отдельного зуба.

Для определения способа протезирования оценивается состояние костной ткани, форма челюстей и общее состояние здоровья пациента.

• Если пациент решает ставить мост, то во внимание берется состояние опорных зубов (возможность оставить их живыми) и качество пломбировки каналов.
• В случае выбора пациентом имплантации, необходимо его полное обследование, в которое обязательно вовлекаются различные специалисты и, в первую очередь, хирург и ортопед.
• Для более точной оценки состояния костной ткани, расположения нижнечелюстного нерва проводится ортопантомограмма и компьютерная томография.

Что же лучше

• Когда требуется восстановление одного и более отсутствующих зубов подряд, то лучшим вариантом может стать имплантация.
• Если соседние с дефектом зубы живые и не имеют пломб, то лучше их восстановить с помощью имплантов, так как после депульпирования зубов их срок службы значительно сократится.
• Если опорные зубы имеют дефекты или пломбы, то лучше выбрать мостовидное протезирование.

Импланты, приимущества 

• Долговечность. В 90% случаев импланты служат на протяжении всей жизни.
• Не требуется обтачивать зубы.
• Есть можно любые продукты.
• Коронки на имплантах фиксируются к абатменту – переходному элементу, что придает конструкции монолитность. Линия крепления находится под десной, что создает герметичность и препятствует попаданию пищи под коронку.
• Даже стоматолог с трудом отличит имплант от настоящего зуба.

Коронки

• Коронка устанавливается на мертвый зуб. Для этого удаляется нерв. Потеря зуба – вопрос времени.
• Требуется обточка и депульпирование зубов, что приводит в будущем к их разрушению.
• Прием твердой пищи противопоказан.
• Наличие неприятного запаха изо рта в связи с попаданием пищи под коронку, которая удаляется при помощи ирригатора.
• Наличие темного ободка по краю десны выдаст обладателя коронки.

Стоимость

• Цена вживления имплантата зависит от региона и клиники, которая будет проводить имплантацию.

В клиниках Москвы стоимость такой услуги составит от 10 до 20000 рублей.

• Стоимость коронки зависит от материала, из которого она будет изготовлена.

Зубная коронка цены

Временная коронка из пластмассы
от 3000 до 6000 рублей

Коронка на имплант из циркония
25000 рублей

Коронка из металлокерамики
от 10000 до 15000 рублей

Источник: protezi-zubov.ru

Выберите стоматолога для лечения зубов в вашем городе

conceptdental.ru

Виды коронок на имплантаты

Первая конструкция, которая изготавливается для имплантата – это временная коронка. Она предназначена для заполнения пустоты зубного ряда на тот период, в течение которого изготавливается постоянный протез.

После того как искусственный корень достаточно прижился, специалист устанавливает постоянную коронку. В современных клиниках обычно используют керамику. Такие протезы изготавливают в нескольких вариантах. Это могут быть металлокерамические и безметалловые коронки.

Часто применяют для изготовления и циркониевый сплав. Все эти конструкции имеют свои особенности, плюсы, минусы и стоимость. Для того чтобы знать, какую же установить коронку на имплант, мы рассмотрим их по видам.

Временная конструкция

Какую функцию несет рассматриваемый протез, кроме эстетичности? Как мы уже говорили, временные коронки на импланты ставят на тот период, пока изготавливают постоянную конструкцию. Конечно, эстетический момент очень важен. К тому же за это время осуществляется формирование края десны после операции. Когда пустота в челюстной дуге заполнена, не наблюдается смещения соседних единиц и нарушения прикуса. Еще одним плюсом является равномерная нагрузка на весь жевательный аппарат. Стоимость временных коронок невелика. Поэтому их всегда используют на определенном этапе имплантации.

Коронка металлокерамическая на импланте

Самый распространенный и востребованный протез. Он характеризуется хорошим внешним видом и прочностью. Также металлокерамика прекрасно зарекомендовала себя в соответствии цены и качества. Этот вид конструкции практически ничем не отличается от протеза, которым покрывают обточенный зуб. Разница заключается только в способе фиксации. Такие коронки ставят только на абатменты из металла. Что это такое?

Абатмент – это приспособление, вкручиваемое в имплантат. Оно заменяет утраченную наддесневую часть зуба. И уже после его установки ортопед делает слепок для последующего изготовления коронки. В завершение специалист приглашает пациента на примерку и фиксацию протеза.

Коронка керамическая на имплантат

На смену старым технологиям приходят новые методы изготовления протезов. Из прессованной керамики получают фарфоровые коронки. Мы привыкли к тому, что этот материал характеризуется хрупкостью. В какой-то степени это так и есть. Поэтому его используют только для протезирования фронтальной части зубов.

Также для изготовления коронок применяют сплав диоксида циркония и алюминия. Конструкции отличаются прочностью и невероятной схожестью с настоящими зубами. Но и цена у них соответствующая. Зато в этом случае затраты будут полностью оправданы. При правильном уходе за такими коронками они могут прослужить пациенту до 20 лет.

Особенности установки коронки на имплантат

Вся конструкция будет состоять из нескольких частей.

1. Имплантат.

2. Абатмент.

3. Коронка.

В ходе классической процедуры после вживления искусственного корня специалист вкручивает в него абатмент. Эта деталь заменяет нам обточенную культю зуба. Выполнен этот переходник или из металла, или из керамики. Поверх абатмента надевается коронка.

Существуют также базальные имплантаты. Их применяют для одномоментной процедуры восстановления утраченной единицы зубного ряда. Такой имплантат уже имеет наддесневую часть. Так что после вживления нет необходимости вкручивать в него абатмент. Можно сразу через 1-3 дня покрывать коронкой. Иногда специалисту требуется немного больше времени (до 7 дней).

Процесс установки

Поставить коронки на импланты можно двумя способами. Существует два метода фиксации.

Первый способ называют «цементным». Коронку сажают на специальный клей.

Второй вариант фиксации называют «винтовым». Рассмотрим подробно эти два метода установки коронки.

Используя винтовую фиксацию, специалист соединяет протез с абатментом вне полости рта. Затем эту сборную конструкцию вставляют в искусственный корень. Далее при помощи винта врач осуществляет фиксацию с имплантатом. При таком методе на коронке (на жевательной ее части) будет сделано небольшое отверстие. После того как через него вкрутят винт, его закроют специальной композитной смесью. Специалист подбирает ее по цвету, так что после проведения всех манипуляций невооруженным глазом невозможно определить место, в котором было сделано отверстие.

При цементном способе фиксации специалист при помощи винта вкручивает абатмент в искусственный корень. После этого, используя композитный клей, устанавливает коронку на переходник. Состав имеет некоторые амортизационные свойства. Это отличает его от обычного цемента и позволяет обеспечить надежную сцепляемость поверхностей. Вот таким образом и происходит установка коронки на имплант.

Какой метод фиксации лучше и почему?

Во всех европейских странах применяется винтовой способ фиксации коронки на имплантат. Специалисты его считают самым надежным, безопасным и удобным. Если после установки коронки на имплант с ним случаются какие-либо проблемы, то их можно легко решить. Пломбировочный материал, который находится над винтом, можно высверлить. Таким образом снимают коронки. Особенно этот момент важен, когда у пациента протяженная конструкция (мост), зафиксированная на нескольких имплантатах. Применение винтового способа фиксации позволит сохранить целостность всего моста в том случае, когда коррективы требует одна единица.

Зачем придумана цементная фиксация?

Раньше, когда у специалистов на вооружении не было высокоточной техники, такой способ фиксации был необходим. Протяженная конструкция, выполненная с погрешностями, могла просто не стать в нужные места. Например, если мост фиксируется на 3-4 имплантатах винтовым способом, он должен быть выполнен максимально точно.

Раньше цементный метод крепления сглаживал все погрешности работы ортопеда и зубного техника. Сегодня, имея необходимое оборудование, только специалист с недостаточной квалификацией ставит конструкции на цемент. Этот способ не позволяет в дальнейшем снимать коронки по одной штуке, если возникнет необходимость внести коррективы. Так что пациент должен заранее обговорить с доктором все нюансы операции, вплоть до того, каким способом он планирует фиксировать конструкцию.

Сроки

При одномоментной операции коронка на имплант ставится уже через 2-5 дней. Но проведение такой процедуры требует соблюдения определенных условий. Костная ткань должна быть достаточно плотной. Это позволит специалисту надежно закрепить искусственный корень. А тот факт, что уже в первые дни на него дается нагрузка при пережевывании пищи, позволяет ему еще быстрее интегрироваться. При этой методике используют и специальные базальные имплантаты, и обычные, предназначенные для двухэтапной операции.

Установка коронки на имплант в ходе проведения процедуры классическим способом ожидается через 2-4 недели после вживления искусственного корня. На заказ у поставщика и ожидание доставки необходимых абатментов уходит до 14 дней. Остальное время затрачивают на изготовление коронки.

Цена коронок из различных материалов

Конечно, полная стоимость будет зависеть от многих факторов. Например, играет большую роль то, какую клинику выберет пациент, и то, каким способом будет осуществляться процедура. Материал, из которого выполнены коронки, и выбранный вид абатмента также отразятся на цене. Мы приведем среднюю цифру для ознакомления.

Металлокерамика на металлическом абатменте обойдется пациенту примерно в 15 тысяч рублей.

Зубные коронки на имплантах из фарфора стоят приблизительно 25 тысяч рублей.

Циркониевые конструкции вместе с абатментом обойдутся пациенту примерно в 45 тысяч рублей.

От чего зависит срок эксплуатации имплантатов

Факторы, которые влияют на срок службы конструкции, могут быть объективными (не зависящими от пациента) и субъективными (оказывается влияние человека).

К первой группе относят прочность материалов и квалификацию врача, соблюдение технологий во время проведения операции.

К субъективным факторам, снижающим срок службы эксплуатации имплантатов, относят вредные привычки, слабый иммунитет, хронические заболевания, недостаточный уход за полостью рта.

Обычно, когда ставится коронка на имплант, специалист подробно консультирует пациента. Первое время человеку рекомендована мягкая теплая пища. Врач может назначить какой-либо антисептический раствор для ванночек. Чистка зубов должна проводиться своевременно и правильно. Некоторые люди ошибочно полагают, что искусственные материалы не нуждаются в уходе. Однако это не так. Пациент должен тщательно следить за гигиеной полости рта. Обязательно рекомендуют врачи чистить зубы дважды в день, уделяя особое внимание границе соприкосновения десны и коронки.

Использование зубной нити повышает эффективность проведения гигиенической процедуры.

Если установлена коронка на имплант, необходимо дважды в год посещать врача. Делают это с профилактической целью даже в том случае, если пациента ничего не беспокоит. Стоит отметить, что правильный уход позволит продлить срок службы искусственных зубов. И даже если на коронке возникли какие-либо дефекты (сколы, трещины), в кабинете у стоматолога все это можно с легкостью исправить.

fb.ru

Какой вид коронок устанавливают на импланты?

Несмотря на разнообразие зубных коронок, в процессе имплантации применяют два вида: металлокерамические и конструкции из оксида (диоксида) циркония. Почему же нельзя зафиксировать на вживленный в костную ткань имплант, к примеру, пластиковую или металлическую коронку? Практика показала, что при использовании других конструкций в подавляющем большинстве случаев возникают различные осложнения:

• пластиковые конструкции теряют свой изначальный внешний вид, впитывают посторонние запахи, скапливают на себе налет,
• керамические изделия дают сколы и трещины,
• металлические коронки вообще недопустимо устанавливать на имплантаты, так как они нарушают биоинертность штифтов, создают условия в ротовой полости для гальванических реакций.

Какие же коронки лучше ставить на импланты?

Безметалловые изделия

Коронки из оксида (диоксида) циркония называют безметалловыми, потому что они изготавливаются без использования металлических элементов. Это современный материал, который дает возможность изготавливать зубные коронки с массой преимуществ:

• изделие состоит из прессованной керамики, именно поэтому оптимально подходит для восстановления зубов из линии улыбки,
• материал абсолютно не опасен для человеческого организма: он нетоксичен, не вызывает аллергии, не раздражает слизистую ротовой полости,
• отличить такое изделие от настоящего зуба не всегда возможно, так как материал преломляет свет так же, как это делает настоящая эмаль,
• диоксид циркония способен сохранять свой цвет и форму на протяжении всего периода эксплуатации,
• цвет материала подбирается индивидуально под натуральный оттенок зубов пациента,
• при условии грамотного ухода такая коронка прослужит более 15 лет.

Металлокерамические конструкции

Металлокерамика – классика протезирования в стоматологии. Это прочная конструкция с основой из металла. Именно металлический каркас и обеспечивает надежность и прочность изделию. Основа коронки изготавливается из металлов и их сплавов, причем это могут быть драгоценные металлы. От того, из какого металла будет изготовлен каркас такой коронки, зависит и стоимость:

• «кобальт + хром» — 80-90$,
• «золото + палладий» — 260 $.

Металлокерамические протезы имеют много преимуществ:

• легко выдерживают сложные жевательные нагрузки, что делает их идеальным вариантом для восстановления жевательной группы зубов,
• качественно изготовленная конструкция не оказывает никакого влияния на слизистую ротовой полости,
• при поломке конструкция подлежит ремонту,
• устойчивость к смещению,
• доступная стоимость.

Мнение эксперта.  Врач-имплантолог Орлов Р.Ю.: «Протезирование металлокерамикой имеет некоторые нюансы, которые необходимо учитывать. Металлический каркас в условиях определенного освещения может просвечиваться сквозь керамический слой, поэтому такие конструкции не рекомендуется использовать для восстановления передней группы зубов. Еще один важный момент: у некоторых пациентов на стыке протеза со слизистой десны появляется темный ободок».

Если вам предстоит протезировать один передний зуб, приготовьтесь к тому, что он будет немного отличаться от соседних настоящих зубов по цвету. Металлокерамику целесообразно использовать в случае, если необходимо протезировать несколько рядом стоящих зубов. В этом случае протезы не будут отличаться друг от друга, не нарушая при этом эстетику улыбки.

Как фиксируются коронки на имплантах?

Существует 2 способа фиксации коронок на импланты:

1. Винтовой

Стоматолог соединяет абатмент с коронкой, затем фиксирует на имплантант с помощью винта. Перед фиксацией в коронке просверливают дырочку для штифта. Это отверстие потом перекрывают пломбировочным материалом в тон коронки. Преимущество метода заключается в том, что в случае поломки коронку можно снять, подкорректировать все неточности, а потом установить ее на место.

2. Цементная фиксация

С помощью винта врач соединяет имплант и абатментом, после чего фиксируется коронка при помощи специального цемента с амортизационными свойствами.

Этапы протезирования на имплантах

Первый этап имплантации – диагностика, сдача всех необходимых анализов, панорамные снимки челюсти, опрос и осмотр пациента. Только после всех подготовительных манипуляций можно приступать к протезированию. Протезирование на имплантах происходит следующим образом:

• вживление импланта (хирургический этап), после чего начинается процесс его приживления в кости, который длится до полугода,
• после того, как титановый штифт прижился, на него фиксируют абатмент – специальный компонент конструкции, который соединяет титановый штифт с коронкой,
• после приживления имплантата на него устанавливается формирователь десны – устрйство, которое помогает зафиксировать десну в нужном положении,
• врач снимает слепки и передает их в лабораторию для изготовления коронки,
• последний этап – установка коронки.

Как сделать правильный выбор?

Чтобы определиться с выбором, какую коронку лучше установить на имплант, следует учитывать несколько факторов:

• какой зуб вам нужно протезировать (передний, жевательный),
• сумма, которую вы можете потратить на протезирование,
• особенности организма (аллергия на металл, к примеру),
• обязательно выслушайте своего стоматолога, он порекомендует вам оптимальный вариант.

24dentist.ru

Какой метод фиксации лучше?

Фиксация коронок с помощью винтовой системы является более безопасным и надежным способом. Она позволяет правильно расположить конструкцию в челюсти, при необходимости винт можно заменить, есть возможность временные коронки установить на импланты.

Если конструкция стала подвижной, то необходимо заменить винт. Для этого раскрывают отверстие на жевательной поверхности зуба, проводят замену винта на новый, заново запечатывают зуб фотополимерным материалом. Такую несложную процедуру можно сделать практически в любой стоматологической клинике. Если же конструкция, зафиксированная на цемент, становится подвижной, то необходимо удалить старую и изготовить новую коронку. Такая процедура более дорогостоящая для пациента.

Этапы и сроки протезирования

Этапы протезирования будут зависеть от вида имплантации. На этапе обследования и планирования лечения доктор определяет промежуток времени, через который на имплант можно давать нагрузку коронкой.

Выделяют такие сроки протезирования:

• Немедленное – в первые 72 часа после имплантации.
• Ранее – в период от 4 до 6 недель.
• Позднее – в период от 3 до 6 месяцев.

Немедленное протезирование применяется при базальном методе имплантации, при этом зубы выводятся с прикуса, чтобы уменьшить жевательное давление. При одно- и двухэтапной имплантации применяется раннее или позднее протезирование в зависимости от плотности кости, иммунитета, здоровья пациента. Классическим методом является позднее протезирование через 3-6 месяцев, так как после такого периода времени происходит остеоинтеграция (приживление) импланта.

Протезирование состоит из следующих этапов:

1. Снятие слепков. Стоматолог проводит снятие оттисков с обеих челюстей с помощью специального материала и передает слепки зубному технику. В зуботехнической лаборатории изготавливают коронки или протез коронок и передают их врачу в клинику. В период изготовления конструкции происходит неоднократная примерка и коррекция протеза в полости рта у пациента. На период изготовления постоянной конструкции в полость рта пациенту устанавливают временные коронки на импланты.
2. Фиксация готовых ортопедических конструкций. После изготовления проводят установку коронок на импланты с помощью выбранной системы фиксации на цемент или винт.
3. Адаптация. После установки коронок или протеза в полости рта должен пройти процесс привыкания и адаптации к конструкции, который длится от 2 недель до нескольких месяцев. В этот период необходимо периодически посещать стоматолога для осмотра и профессиональной чистки. При возникновении болевых ощущений или других проблем с конструкцией также необходимо посетить специалиста.

Период протезирование длится около 7-10 рабочих дней.

Какая коронка лучше?

После имплантации пациенты задаются вопросом: какие коронки лучше ставить на импланты? Ведь современная стоматология предлагает широкий выбор ортопедических конструкций.

На импланты чаще всего устанавливают металлокерамические или керамические конструкции на основе диоксида циркония. Врачи не рекомендуют устанавливать металлопластмассовые коронки, так как они недостаточно прочные и надежные. Каждая из коронок имеет свои преимущества и недостатки.

Преимущества металлокерамических коронок:

• конструкция высоко эстетична;
• не изменяет цвет при воздействии пищевых красителей и пигментов;
• имеет высокую прочность благодаря металлическому каркасу;
• надежно фиксируется на импланте;
• проста в изготовлении;
• имеет хорошие гигиенические свойства, не способствует образованию налета;
• проста в уходе;
• показывает длительный срок службы – 10-15 лет.

К недостаткам относят:

• недостаточную эстетику в переднем участке зубов;
• со временем может просвечиваться металлическое основание коронки в области десны.

Преимущества керамических коронок на основе диоксида циркония:

• высокие эстетические качества;
• простота в уходе и гигиеничность;
• стойкость цвета, блеск и прозрачность зуба;
• быстрое привыкание к конструкции;
• отсутствие дискомфорта в полости рта;
• длительный срок службы – 15-20 лет.

К недостаткам можно отнести только высокую стоимость.

Можно сделать вывод, что металлокерамические и керамические коронки являются качественными и эстетичными при протезировании на имплантах, они полностью восстанавливают функцию жевания, речи, эстетику. Конструкции на каркасе из диоксида циркония обладают лучшими качествами, имеют более длительный срок службы, поэтому и дорогостоящие.

Стоимость

Металлокерамическая коронка на импланте является дорогостоящей ортопедической конструкцией — около 14 000–26 000 рублей с учетом абатмента, цена зависит от вида коронки и импланта. Конструкция на основе диоксида циркония стоит от 23 000 до 35 000 рублей.

Следует отметить, что цена на протезирование будет зависеть от города проживания, уровня клиники, зуботехнической лаборатории, профессионализма врача, выбора стоматологических материалов.

Сроки эксплуатации

Срок службы коронок зависит от материала, из которого изготовлена конструкция, и условий эксплуатации. К таким условиям относят: гигиенический уход за полостью рта, степень нагрузки жевательным давлением, наличие вредных привычек.

Пластмассовые коронки могут служить несколько лет. Чаще всего их устанавливают на небольшой срок, чтобы проверить протез на имплантах. Металлокерамические имеют срок службы от 10 до 15 лет, но при хорошем уходе могут прослужить и 20 лет. Керамические коронки на основе диоксида циркония служат 15-20 лет. Но длительность службы можно увеличить до 30 лет, если бережно относится к конструкции и правильно выполнять гигиенический уход.

Сроки эксплуатации могут уменьшаться при наличии вредных привычек, слабого иммунитета, хронических заболеваний, плохом гигиеническом уходе за полостью рта. Специалисты рекомендуют тщательно проводить гигиенический уход, чистить зубы 2 раза в день, каждые 6 месяцев посещать стоматолога для профилактики и профессиональной гигиены. При возникновении сколов, трещин или других небольших повреждений на конструкции доктор сможет выявить дефект и быстро устранить.

Автор: Лиана Мохтари, стоматолог,
специально для Karies.pro

karies.pro

Прочтите обязательно другие статьи:

Как вставляют импланты Как происходит имплантация зубов поэтапно Мини имплантация зубов После имплантации зубов Вживление импланта зуба Южнокорейские импланты Отек после имплантации зубов Последствия имплантации зубов Имплантация зубов это Вставление зубов имплантанты Сколько приживается имплант на верхней челюсти Виды имплантов для зубов