Протезирование и имплантация

1. Главная
2. Статьи
3. Имплантация зубов
4. Имплантация или протезирование зубов?

Сегодня, выбор метода лечения и восстановления зубов обусловлен многими факторами. В частности не только пожеланиями и возможностями пациента, но и убеждениями стоматолога. Не секрет, что некоторые специалисты размышляют следующим образом: "Буду делать пациенту только то, на чем сам "собаку съел", зачем ему имплантация и протезирование зубов, если я могу сделать только зубной мост или съёмный протез. "Как говорится, что могу, то и продаю. Но ведь современная имплантация  и стоматология стремятся к самому бережному восстановлению утраченных зубов. Прочитав эту статью, вы лучше разберетесь, что такое имплантация и протезирование, сможете осознанно выбрать имплант или протезирование традиционными способами, а также более аргументировано общаться  с вашим стоматологом.

Содержание статьи:

К чему приводит отсутствие зубов?
Критерии правильного протезирования.
Имплантация: за и против.
Отличия традиционного протезирования зубов от имплантации.
Что служит дольше, имплант или традиционное протезирование?
Имплантация или  протезирование зубов. Сравниваем цены.

К чему приводит отсутствие зубов?

В совокупности, зубы составляют зубной ряд и являются важным звеном челюстной системы, встроенной в организм человека. Потеря зуба, в течении времени приводит к негативным последствиям. Например:

Нарушение прикуса, искривление зубов

• При потере одной зубной единицы, возникает смещение соседних зубов в сторону отсутствующего, зуб антагонист вертикально выдвигается в сторону отсутствующего.  Поэтому при потере даже одного зуба, необходимо восстановить целостность зубного ряда.

При отсутствии части зубов, оставшиеся зубы начинают  смещаться  в переднезаднем и вертикальном направлении, разворачиваться вокруг собственной оси. Между зубами появляются промежутки (тремы), которые нарушают правильное смыкание зубов, что со временем приводит к заболеванию нижнечелюстного сустава и жевательных мышц.

Разрушение оставшихся зубов

• В результате нарушения целостности зубного ряда, сдвинутые и развернутые зубы, больше подвержены кариозным заболеваниям, потому что в щелях между зубами задерживается пища, что создает условия для роста патогенных микробов.

Болезни дёсен из-за отсутствия зубов

• При удалении зубов, происходит атрофия (рассасывание) костной ткани челюстей, она уменьшается, это приводит к изменению рельефа десны, дёсны проседают, что портит улыбку.

Нарушение жевания

• При нехватке зубов, нарушается эффективность жевания во время еды, что приводит к более быстрому проглатыванию недостаточно обработанной слюной пищи. В слюне содержатся ферменты альфа амилазы, которые начинают обработку углеводов прямо в полости рта. Если этот процесс нарушается, то увеличивается нагрузка на поджелудочную железу и 12-перстную кишку, что приводит к сахарному диабету и язве 12-пёрстной кишки.

Изменение речи, шепелявость

• При потере зубов, особенно передних, возникает нарушение фонетики человеческой речи. Человек начинает шепелявить и гнусавить при разговоре с окружающими.

При отсутствии зубов ухудшается облик лица

• При отсутствии множества зубов, снижается высота нижнего отдела лица, что приводит к углублению носогубных складок, опущению уголков рта. Профиль лица становится старческим, подбородок выдается вперёд, верхняя губа западает, усугубляются морщины вокруг рта.

Из-за отсутствия зубов наступают нарушения психики

• При длительном отсутствии зубов, учитывая все вышесказанное, у человека меняется самооценка, падает уверенность в себе, что приводит к возникновению комплексов, ограничению общения, развитию психических заболеваний, смене в социальном окружении.

Разумеется, что вышеописанные процессы развиваются медленно, годами, но, к сожалению, неотвратимо.

Критерии правильного протезирования

Правильное протезирование подразумевает два обязательных условия:

1. Восстановления и нормализацию функции отсутствующих зубов
2. Создание естественной эстетики при помощи искусственных зубов.

Так чем же отличается протезирование от имплантации зубов? Как связаны  друг с другом стоматология и имплант? Давайте рассмотрим две зубопротезные конструкции, которые выражают разные философии в протезировании: мостовидный протез с опорой на свои зубы и коронка, фиксированная в зубной имплант.

При использовании импланта, с функциональной точки зрения жевательная нагрузка через коронку предается по внутрикостной части импланта в окружающую имплант костную ткань, что максимально физиологично стимулирует процессы обмена веществ в кости и способствует сохранению объёма кости от процессов атрофии.

При использовании традиционного мостовидного зубного протеза приходится депульпировать и обтачивать интактные зубы и одевать на них опорные коронки мостовидного протеза, что само по себе уже не совсем хорошо. При жевании, нагрузка с промежуточных коронок моста передается на опорные зубы, которые работают за себя и за "того парня, которого нет", что рано или поздно приводит к перегрузкам и атрофии костной ткани в области опорных зубов.

С точки зрения эстетики, керамическая коронка на импланте формирует вокруг своей шейки более естественный и плотный десневой контур, чем промежуточные коронки мостовидных протезов. Разумеется что никаких пролежней в области коронки на импланте не возникает, в отличии от промежуточных коронок мостовидного протеза.

Таким образом, завершая ответ на вопрос : «Имплантация и протезирование зубов – в чем разница?», хочется отметить, что при прочих равных условиях, дентальная имплантация предлагает более щадящий и долговечный способ протезирования зубов по сравнению с традиционным протезированием.

Имплантация: за и против

Для того что бы кратко описать все плюсы имплантации надо сказать, что в основе имплантации лежит новая философия. Она заключается в следующем: "Восстанавливая целостность зубного ряда, сохраняем свои оставшиеся зубы, а удаленные зубы восстанавливаем имплантами, максимально похожими на отсутствующие зубы. Поэтому, корневидные импланты установленные в альвеолярный отросток челюсти, являются максимально физиологичными с точки зрения передачи жевательного давления на костную ткань челюсти и максимально эстетичными из всех существующих, сегодня зубопротезных конструкций. Именно высокая физиологичность имплантов, обеспечивает самую большую долговечность коронок установленных на имплант. Соответственно, имплантация это протезирование, с использованием самых щадящих методов.

Доводы против установки имплантов заключаются в следующем:

1. Сроки окончательного протезирования  с опорой на импланты требуют от 4 до 7 месяцев после операции имплантации. Это связано с тем, что процесс остеоинтеграци имплантов в челюстной кости занимает от 3 до 6 месяцев. Это дольше, чем традиционное протезирование зубов, которое длится от 10 до 60 дней.
2. Стоимость зубных имплантов на первый взгляд дороже, чем стоимость традиционного протезирования. Но это только на первый взгляд. Ниже будет дано объяснение, почему так происходит.

Отличия традиционного протезирования зубов от имплантации

Основные отличия традиционного протезирования зубов от имплантации заключаются в следующем:

1. При традиционном протезировании мостовидными протезами необходимо обточить опорные зубы, которые перед этим в большинстве случаев требуется депульпировать.
2. При традиционном протезировании, если не хватает опорных зубов, то пациент вынужден делать съёмные бюгельные протезы, или полные съёмные протезы из акрила. При имплантации, почти всегда, можно сделать несъёмный зубной протез или условно несъёмный.
3. При традиционном протезировании мостовидными протезами со временем происходит перегрузка опорных зубов, с последующей атрофией костной ткани. Это вызывает потерю устойчивости опорных зубов и требует переделки мостовидного протеза. При имплантации все свои зубы сохраняются от обточки, перегрузки, депульпирования.

Разумеется, каждый клинический случай всегда оценивается индивидуально, но главные отличия традиционного протезирования зубов от имплантации вы теперь знаете.

Имплант с коронкой или зубной мост, фото

Что служит дольше, имплант или традиционное протезирование зубов?

При прочих равных условиях, зубной имплант, на котором фиксирована металлокерамическая коронка, служит около 20-22 лет, традиционные съёмные протезы, такие как мостовидный металлокерамический протез, бюгельные протезы, акриловые протезы или нейлоновые протезы служат в среднем от 1 года до 10 лет. Получается, что при самом хорошем раскладе для традиционных зубных протезов, срок службы зубных имплантов в два раза дольше, чем у традиционных зубных протезов. Кроме этого, процесс эксплуатации и последующего обслуживания имплантов гораздо более удобный и гигиеничный чем у традиционных протезов зубов.

Протезирование и имплантация зубов, сравниваем цены

Учитывая более долгий срок службы дентального имплантата по сравнению с традиционными зубными протезами, подсчет стоимости необходимо вести следующим образом:

Наиболее классический вариант для сравнения, это мостовидный протез из 3 коронок и один имплант зуба с коронкой. Цена мостовидного протеза из 3 металлокерамических коронок, с подготовкой опорных зубов стоит от 30 до 40 тысяч рублей. Один зубной имплантат  с металлокерамической коронкой  стоит в среднем 40-60 тысяч рублей. Через 10 лет, с вероятностью в 90% , придется делать новый мостовидный протез при условии сохранения опорных зубов, что потребует ещё 30-40 тысяч рублей, а с учетом инфляции за 10 лет, скорее всего это будет не 40 000 рублей, а 70 000 — 80 0000 рублей. Итого получается 30 000 + 70 000  = 100 0000 рублей с учетом перепротезирования через 10 лет новым мостовидным протезом, опирающимся на собственные зубы, против 50 000 рублей за имплант, с огромным дополнительным бонусом в виде сохранения своих опорных зубов и костной ткани.

Вот это как говорится полный "гамбургский счет". Так что получается дороже? Один имплант с коронкой или традиционный металлокерамический зубной мост из 3 коронок?

Если мы считаем только то, что платим здесь и сейчас, то имплант выходит дороже, а если мы возьмем временной промежуток хотя бы в 8-10 лет, то имплант с коронкой получается дешевле и надежнее традиционного мостовидного зубного протеза. Это весомый аргумент для пациента, и, к сожалению, не всегда для стоматолога. Кто знает, будете-ли вы продолжать у него лечится через 10 лет?

partner-med.com

Случаи применения несъемного протезирования

1. 1. Не хватает одного или нескольких зубов в ряду

1. Для опоры мостовидных протезов (зубных мостов) происходит сильное обтачивание зубов, расположенных по соседству. Имплантация в противовес сохраняет ближние зубы в целостности. Нет никакой гарантии, что зубы, находящиеся под зубными мостами, будут годиться для очередного протезирования. Вопрос о том, что же лучше протезирование на имплантатах или мостовидный протез, отпадает сам собой.

1. Воспользоваться мостовидным протезом считается целесообразным в том случае, если  зубы, расположенные рядом с отсутствующим, разрушены на 50% либо на них уже стоят пломбы.
   1. Одностороння или полная адентия

С течением времени происходит изнашивание зубов, ослабевание эмали, развитие кариеса и к этому добавляется недостаточная гигиена и распространение вредоносных бактерий по всей полости рта.

Так как основная нагрузка приходится на жевательные зубы, из-за перечисленных выше проблем они страдают, как правило, первыми, из-за чего нарушается жевательная функция, атрофируются участки кости на месте отсутствующих зубов и в конечном итоге страдает весь прикус в целом.

Тяжелая степень пародонтита одна из распространенных причин потери всего ряда зубов на одной челюсти либо обеих сразу.

Существует три ключевых метода имплантации зубов:

• классическая 2-этапная имплантация с отсроченным протезированием;
• одноэтапная имплантация с моментальным протезированием.
• Мини-имплантация зубов: придает дополнительную фиксацию съемным протезам.

Классическая 2-этапная имплантация

Протезирование на имплантах этапы классической имплантации

Классическая 2-этапная имплантация зубов имеет сорокалетний опыт. Такой способ является наиболее распространенным по всему миру. Заключается метод в том, что должно произойти сращение имплантата с челюстной костной тканью. И лишь после этого проводится нагрузка коронкой либо протезом. За счет такой имплантации можно разрешить различные проблемы ротовой полости: нехватка одного или нескольких зубов в разных местах, либо их полное отсутствие. Имплантаты, которые устанавливаются по традиционной методике, позволяют производить установку протезов различного типа, включая и условно-съемные.

Первостепенный шаг в 2-этапной имплантации подразумевает установку имплантатов в костную ткань, после чего выполняется закрытие специальной заглушкой. Врач определяет, требуются ли протезы или коронки на определенное время, и затем пациент отпускается домой на срок от 4 до 6 месяцев.

Перед процедурой установки протеза происходит замена заглушки на десневой формирователь. Этот этап считается довольно значительным, поскольку создается ложе под предстоящую коронку с абатментом (переходник между коронкой и имплантом). Спустя две-четыре недели формирователь десны выкручивается, а сверху устанавливают абатмент. За этим следует стандартная работа ортопеда: снимаются слепки, изготавливается коронка в специальной лаборатории, после чего ее фиксируют посредством цемента либо винта.

При 2-этапной методике соблюдаются такие этапы и условия:

• проводится наращивание костной ткани при ее нехватке;
• если нет возможности провести совместно наращивание костной ткани и установку имплантата, то необходимо сделать паузу на пять-семь месяцев;
• впоследствии абсолютной интеграции имплантата в костную ткань (период в четыре-шесть месяцев) выполняется протезирование;
• не во всех случаях в лунку удаленного только что зуба есть возможность установить имплантат. По этой причине после удаления делается перерыв на полтора-два месяца.

Классические импланты позволяют устанавливать любые несъемные протезы, при этом достигать максимальной их эстетики.

Преимущества двухэтапной классической имплантации:

1. протезирование на имплантате отсроченного действия позволяет минимизировать риск отторжения искусственного корня за счет отсутствия жевательной нагрузки. Это одновременно позитивный и негативный факт, так как костная ткань быстрее регенерируется в результате давления на нее, но в ряде ситуаций предпочтительно оставить имплантат в состоянии покоя на время приживления;
2. разновидность имплантологических систем позволяет выбирать подходящие изделия под определенный клинический случай;
3. возможность выбора последующего протезирования на имплантах;
4. с эстетической стороны лучше по сравнению с остальными методами.

Недостатки данного метода

Считается, что классическая двухэтапная имплантация не даст пациенту моментального эффекта и по итогу из-за существенных затрат на материалы и дополнительные операции получается дороже в сравнении с одноэтапной имплантацией. Но, даже учитывая вышеперечисленные минусы, данный метод имплантации считается наиболее показательным с функциональной и эстетической точки зрения.

Имплантация с моментальным протезированием

В настоящее время практикуется огромное количество новых методов имплантации, которые различны по форме выбранных имплантатов и способам зубопротезирования. Но при этом все они имеют одинаковую суть – установленные имплантаты должны сразу соединяться между собой в целостную конструкцию посредством протеза (временный или же сразу постоянный). При использовании одномоментной одиночной имплантации изготавливается коронка, которая выводится из прикуса и она не должна содержать боковых контактов.

Этапы трансгингивальной имплантации

Ключевым достоинством одноэтапной трансгингивальной имплантации считается ее моментальное проведение: операция осуществляется лишь за один прием врача, и самое главное – после установки сразу можно давать нагрузку имплантатам в виде протеза. Помимо этого, вживление имплантата осуществляется без разреза десны. И в этот же день или через несколько устанавливаются коронки на имплантаты.

Представленный метод имплантации развивается, что позволяет при отдельных вариантах производить имплантацию, при которой не понадобится дополнительно наращивать костную ткань, если имеет место ее недостача. Вживлять одноэтапные импланты можно под определенным углом для избегания наиболее сложных участков атрофии костной ткани и соблюдения параллельности прикуса пациента. Помимо этого, в день процедуры можно сразу провести и зубопротезирование.

Одномоментная имплантация: за один прием устанавливаются имплантаты, и осуществляется зубопротезирование

В настоящее время прослеживается тенденция к методу одномоментной имплантации с зубопротезированием за несколько дней. В основном он применим, когда у человека отсутствуют все зубы, потеря лишь опорных зубов после зубных мостов или пародонтите (хроническом генерализованном).

Рассматриваемая методика подразумевает использование разных имплантатов, устанавливаемых различными способами. В частности, винтовые имплантаты устанавливаются количеством четыре-восемь штук на одну челюсть. Существенным является то, что после проведенной процедуры необходима процедура шинирования установленных имплантатов посредством протеза (временного или постоянного).

Исходя из показаний, при комплексной имплантации во время одной операции можно проводить удаление пораженных зубов при установлении имплантатов. Однако при сильной потере костной ткани все равно не удастся избежать наращивания. All on 4 – это двухэтапные имплантаты, после приживления на них ставится протез, который фиксируется на имплантатах путем вкручивания винтов через 2 коронки и внутреннюю часть десны протеза.

Преимущества метода:

1. за один прием можно выполнить имплантацию всей челюсти;
2. протезирование осуществляется в течение нескольких дней;
3. есть варианты без наращивания костной ткани;
4. так как пациент приступает к пережевыванию пищи сразу, то кость получает давление и питание, следовательно, срок приживления короче, чем у двухэтапных имплантов;
5. удалить пораженные зубы возможно при непосредственной установке имплантатов;
6. на седьмые сутки после операции уже восстанавливается жевательная функция;
7. если сравнивать с классической имплантацией, то цена сравнительно небольшая.

Однако есть и недостатки:

• пока имплантаты будут приживляться (от 2 до 6 месяцев), необходимо соблюдать все предписания врача и быть довольно ответственным пациентом, постепенно наращивать на них нагрузку;
• такой метод применим для быстрого восстановления жевательной способности, и лишь потом для эстетического решения вопроса.

Мини-имплантация зубов

При такой имплантации применяются тонкие односоставные импланты небольших размеров, которые фиксируют в костной ткани (минимальное повреждение) за счет прокола тканей. Заживление происходит чрезвычайно быстро, а это значит, что протезы устанавливаются сразу после операции. Большое давление мини-имплантаты не выдержат из-за своей тонкости, поэтому фиксация на них производится только лишь легких съемных протезов.

Однако при сложной адентии мини-имплантация не является самым лучшим решением, хоть и обладает низкой стоимостью и несложной операцией. Размер искусственных корней весьма небольшой, вследствие этого они не могут на все сто процентов выполнять возложенные на них функции – все равно происходит атрофирование кости. Мини-имплантаты начинают становиться подвижными, а протезы и вовсе проседают. Такой вариант можно использовать для восстановления зубов до десяти лет, но не навсегда.

Показания для съемного вида протезов на имплантах

Такой вид зубопротезирования считается допустимым при существенных дефектах челюсти: не хватает большинства зубов или они полностью отсутствуют. Фиксирование выполняется надежно и довольно прочно, но если возникнет надобность снять протез с импланта, то это с легкостью будет сделано.

Съемные протез: виды

При зубопротезировании в качестве опорной поверхности выступают импланты, на них и происходит фиксирование съемных протезов. Их преимущество – по сравнению с несъемными конструкциями они сравнительно дешевые.

• конструкция на балке;
• шаровидная фиксация на имплантах MIS, Alpha Bio, а также Nobel и другие;
• винтовое крепление, например All-on-4.

Способы крепления съемного протезирования с опорой на имплантаты бывают трех видов:

• • Фиксация на шаровидных замках. В качестве верхушки данных конструкций выступает шарик, являющийся основным креплением для новых зубов. Вторая же часть замка прячется в искусственной десне протеза. Их также можно использовать для дополнительного удержания съемных протезов.
  • Крепление на балках — технология состоит в том, что несколько установленных имплантов объединяются между собой одной металлической балкой. На съемный протез производится установка аналогичной конструкции. Соединение происходит за счет защелкивания, после чего протез уже прочно прикреплен к имплантам. Подобное крепление приемлемо, если съемным протезом заменяется вся челюсть (верхняя или нижняя). Несколько имплантов устанавливаются на десне (одна челюсть имеет 4-6 имплантов).
  • Винтовое крепление — технология, которая позволяет восстановить весь зубной ряд без обязательной установки импланта на каждый зуб. 4 импланта выступают в качестве опоры для установки условно-съемного протеза. Рассматриваемое крепление подразумевает, что коронка с переходником будут соединяться вне полости рта. Далее следует привинчивание конструкции к имплантату за счет винта. Винт проходит через сквозное отверстие, расположенное в жевательной поверхности коронки. Как только коронка зафиксирована на импланте, отверстие закрывают композитом, выполненным таким же цветом, как и коронка. Винтовая фиксация имеет следующие преимущества: посадка на имплантат осуществляется с максимальной точностью, минимум технологических зазоров, в случае необходимости есть возможность снять протез.Следовательно, такое протезирование является преимущественным, так как происходит прочное закрепление.

Противопоказания

1. Повышенный риск повреждения нижнечелюстного нерва при операции.
2. При зубном скрежете имплантация может осуществляться исключительно, если на ночь будут надеваться капы на зубы.
3. При неконтролируемом диабете 2 типа.
4. Сердечно-сосудистые заболевания, курение, обострение ВИЧ инфекции.

Читайте: Какие бывают осложнения после установки зубных имплантов

Какие бывают осложнения?

• Отторжение импланта, вызванное ошибками хирурга либо непринятием организма чужеродного объекта.
• В первый год после проведения процедуры атрофия уровня кости в области импланта больше чем 1 миллиметр и со следующего года – рецессия увеличивается на 0,2 миллиметров в год.
• Периимплантит. Воспаление костной ткани и/либо кости в области импланта, что влечет потерю костной ткани в области импланта либо его отторжение.

 Стоимость хирургии

Средние цены за хирургию на классическую двухэтапную имплантацию, при этом не учитывается стоимость коронки:

• один имплант MIS   –  от 35 тыс. до 50 тыс. руб.
• один имплант Astra-Tech   –  от 40 тыс. до 70 тыс. руб.
• один имплант Alpha-Bio   –  от 12 тыс. до 26 тыс. руб.
• один имплант Nobel Biocare   –  от 24 тыс. до 35 тыс. руб.

Зубная имплантация является настоящей революцией в стоматологии. Человечество в течение многих лет пыталось создать искусственную модель естественного зуба. Огромным шагом вперед было протезирование посредством мостовидных протезов. Теперь же имплантаты вытесняют мосты. Главное отличие имплантов от мостов – по ощущениям и внешнему виду они схожи с естественным зубом. Именно этого и хотят пациенты.

dentconsult.ru

Имплантация и протезирование в цифрах 

• 75 % пациентов, имеющих классические протезы, сделали бы свой выбор в пользу имплантов, если бы знали, с какими проблемами из-за атрофии костной ткани столкнутся.
• Срок службы зубных коронок, мостов и любых других протезов при фиксации на имплантах, а не живых зубах увеличивается на 30–40 %.
• 95 % установленных имплантов через 10 лет эксплуатации без ограничения жевательной нагрузки сохраняют свою первичную стабильность и функциональность.

Что лучше с точки зрения цены?

Самая большая затратная статья в имплантации — это стоимость самого импланта. В классическом протезировании (КП) импланта нет. Но зато там всегда будут затраты на дополнительные две коронки на опорные зубы. При восстановлении одного зуба методом имплантации требуется только одна коронка, при КП — 3. При восстановлении 2 зубов при имплантации требуется 2 коронки, при КП — 4. Сколько стоит одна коронка из металлокерамики? Не ниже 7000 руб. То есть вы переплачиваете как минимум уже 14 000 руб. Опорные зубы обязательно депульпируют — удаляют нерв. Стоимость 1500–2500 руб. За умерщвление здоровых зубов вы опять платите дважды. Если раньше вам приходилось выбирать из двух зол меньшее — ходить с дыркой вместо зуба или пожертвовать двумя здоровыми, — то теперь у вас есть идеальная альтернатива. 

Что лучше с точки зрения здоровья зубов?

При установке классического протеза депульпируются (удаляется нерв) и обтачиваются соседние зубы, которые послужат опорой. Удаление пульпы — соединительной ткани, заполняющей полость зуба, с большим количеством кровеносных и лимфатических сосудов — приводит к тому, что зуб перестаёт получать необходимые минеральные вещества, становится хрупким и быстро разрушается. Усиливается этот процесс дополнительной нагрузкой от протеза. Зубы расшатываются, становятся подвижными. Одну дырку вы закрыли, но получили две других в самом обозримом будущем.

Но на этом проблемы не закончились. Классическое протезирование не предотвращает атрофию костной ткани, начавшуюся на месте потерянных зубов. Уменьшение объёма кости проявляется как внешне (изменение овала лица, появление мимических морщин-складок), так и внутренне — сниженная жевательная функция приводит к заболеваниям кишечно-желудочного тракта.

Узнайте прогноз для вашего клинического случая на бесплатном осмотре у ведущего имплантолога

Длительная процедура — длительный эффект. Новый зуб, идентичный натуральному, с пожизненной гарантией

www.implantcity.ru

Плюсы и минусы протезирования с опорой на импланты

Главные преимущества по сравнению с традиционным протезированием:

• правильное распределение жевательной нагрузки на челюсть, профилактика атрофии челюстной кости;
• для крепления протеза не нужно обтачивать соседние зубы, так как в качестве опоры служит сам имплант;
• надежная фиксация изделия в ротовой полости, его не нужно постоянно снимать и надевать;
• срок службы имплантатов в зависимости от производителя варьируется от 10 до 20 лет — что называется, поставил и забыл.

Главные недостатки

• высокая стоимость процедуры – в 3-4 раза дороже, чем классическое протезирование микропротезами;
• сложный постоперационный период – после вживления импланта возможен отек слизистой, ноющая боль, дискомфорт и другие осложнения;
• наличие большого списка противопоказаний к имплантации – хронические недуги, пониженный иммунитет, заболевание кровеносной системы, неудовлетворительная гигиена полости рта и пр.

Как проходит одномоментная имплантация

Это вживление цельного имплантата, который уже состоит из двух частей – корня и коронки. Всего за 20-30 минут вы получаете новый полноценный зуб. Метод подходит исключительно для замещения одной единицы (моляра, клыка или резца).

Главное условие для проведения одномоментной имплантации – отсутствие инфекции и любых стоматологических заболеваний во рту. Даже при наличии небольшого кариозного очага повышается риск отторжения имплантата.

Этапы процедуры:

• разрез десны хирургическим скальпелем;
• распиливание костного участка в области проекции будущего импланта;
• создание небольшого углубления в кости с помощью фиссурного бора;
• внедрение импланта.

Операция проводится под местной анестезией.

Двухэтапная имплантация

Проводится в большинстве случаев. Включает 2 процедуры: вживление титанового импланта и фиксацию верхней части – протеза.

1-й этап

• глубокий разрез на слизистой и отслаивание лоскута;
• просверливание отверстия в челюстной кости, соответствующего длине импланта;
• формирование цилиндрического ложе под форму титанового стержня;
• внедрение искусственного корня с помощью стоматологического молоточка;
• установка металлической заглушки для защиты имплантата.

2-й этап

• замена заглушки на формирователь десны;
• ввинчивание абатмента – опоры для коронки или другой ортопедической конструкции;
• снятие слепков зубов пациента для изготовления индивидуального протеза в зуботехнической лаборатории;
• фиксация готового протеза на абатмент с помощью цемента (или другого типа крепления).

Различают 2 метода протезирования на имплантах: несъемное и условно-съемное.

Несъемное протезирование на имплантах

Несъемное протезирование целесообразно при небольших дефектах зубного ряда:

• Если потерян один зуб – ставится один имплант и коронка;
• при отсутствии 2-3 зубов потребуются 2 импланта и один мостовидный протез.

Ортопедическая часть обычно изготавливается из металлокерамики. Это прочный и надежный материал, предназначен для повышенных жевательных нагрузок. А для зоны улыбки лучше использовать фарфор на диоксиде циркония. Такие материалы отлично имитируют натуральный цвет и прозрачность эмали.

Съемное (условно-съемное) протезирование

Условно-съемную конструкцию на самом деле не нужно снимать ежедневно, в отличие от нейлоновых и акриловых протезов пластиночного типа. Но при необходимости пациент может вынуть изделие самостоятельно или обратиться за помощью к стоматологу.

Съемные протезы на имплантах – идеальный вариант при полном отсутствии зубов или значительных дефектах зубного ряда. Конструкция закрепляется с помощью балки или мини-замков.

Крепление балочного типа

Несколько вживленных имплантов объединяются между собой металлической балкой. Сверху на эту балку крепится съемный протез. На внутренней стороне протезного базиса есть специальное углубление, которое по форме точно повторяет балочное крепление.

Балка обеспечивает прочную, надежную фиксацию и равномерное распределение жевательной нагрузки. Протез не сдвинется с места, даже когда вы будете пережевывать твердую пищу.

Шаровидные мини-замки

Крепление на металлический имплантат осуществляется за счет мини-замков. Верхняя выступающая часть титанового стержня служит половиной замка, а вторая половина находится в теле протеза. Когда эти 2 части соединяются между собой, замок защелкивается, подобно кнопкам на одежде. При этом пациент может самостоятельно снять или надеть протез.

Все же метод считается менее надежным по сравнению с креплением балочного типа, так как шаровидные замки часто выходят из строя.

Метод all-on-4

Применяется для восстановления полностью беззубой челюсти. Цельный протез из 12-ти коронок крепится всего на 4-х имплантах: 2 из них вживляют в область резцов и еще 2 устанавливают под наклоном 45 градусов на месте «пятерок». Метод позволяет сэкономить ваши средства: вместо 12-ти дентальных имплантов вы ставите всего 4.

Частые вопросы

Как ухаживать за протезами на имплантах?

Очищайте конструкцию дважды в день обычной зубной щеткой и пастой. Желательно пользоваться флоссом, ирригатором и специальным ершиком. Особенно тщательно очищайте места стыка протеза с десной и оставшимися «живыми» зубами. В этих зонах быстрее скапливаются остатки пищи и налет.

Сколько прослужат импланты?

Титановый имплант служит 15-20 лет при условии корректной установки. Некоторые производители дают пожизненную гарантию. А вот верхнюю часть (протез) придется менять каждые 5-10 лет. Все зависит от качества изделия и соблюдения правил ежедневной гигиены.

Как понять, что протезирование прошло успешно?

После второго этапа (фиксации протеза) вас должны полностью устраивать функциональность и внешний вид новых зубов. Эстетика и комфорт – основные критерии. Если в течение года после операции у вас не возникало никаких проблем ни с протезом, ни с имплантом, значит, врач сделал свою работу грамотно.

Цены

Средние цены в стоматологиях:

• вживление одного титанового импланта – 25 000 руб.;
• установка абатмента – 7 500 руб.;
• единичная коронка на имплант (металлокерамика) – 20 000 руб.;
• мостовидный протез на 2-3 зуба – 40 000-45 000 руб.;
• полный протез на всю челюсть – 80 000 руб.

Если установка зубных имплантов для вас дорогое удовольствие, стоит рассмотреть вариант традиционного съемного протезирования. Но помните, что такой метод уступает по качеству и долговечности.

Чтобы взвесить все за и против, обратитесь в ближайший центр имплантации и протезирования. Как правило, первичная консультация специалиста проводится совершенно бесплатно.

mydentist.ru

Процесс протезирования зубов

Ключевым правилом при восстановлении недостающих зубов, является верная работоспособность линий челюсти. Данную задачу на сегодняшний день может преодолеть дентальная имплантация, которая является наилучшим способом протезирования.

Протезирование, само по себе, означает разделение процесса в два пункта:

1. Эстетическое восстановление зубных рядов
2. Работоспособность зубных линий

С точки зрения эстетики, зубной протез должен быть внешне как можно ближе к натуральным зубам. Главные факторы на которые нужно обращать внимание в этом смысле, это:

• одинаковый цвет и прозрачность эмали;
• протез должен точь-в-точь повторять форму зуба с точки зрения анатомии;
• работоспособность рядов должна быть обеспечена смыканием рядов;
• контур десен должен быть очень аккуратным и выглядеть натуральным;
• должна соблюдаться «розовая» эстетика улыбки.

Если перейти к функциональности этой методики, нужно обязательно взять во внимание участие зубов в естественных процессах, а именно в жевании и речи. При протезировании зубов вся нагрузка которая прилагается, падает как один на примыкающие зубы.

Лучший способ восстановления зубов

Одним из решающих моментов в выборе имплантации зубов считается то, что собственно имплантаты взаимодействуют с примыкающими зубами, и это наиболее чаще содействует верному жевательному процессу. Другим плюсом имплантации является и то, что это четкая эффективность процесса со стороны функциональности и эстетики зубов.

К минусам имплантации зубов можно отнести высокую цену, в отличии от протезирования. Но если взять во внимание то, что собственно имплантация делается, как правило, на более большой срок нежели классическое протезирование, то данная процедура имеет возможность стать более экономной мерой ухаживания за ротовой полостью. Как правило, в отличии от протезирования, зубной имплантат служит больному в течение всей жизни.

Главные отличия протезирования от имплантации

Ключевое различие протезирования от имплантации зубов считается в методе установки протеза. Все другие различия знакомые между ними считаются следствием данной разности.

В самом начале, как съемные, так и несъемные протезы, устанавливаются с опорой на примыкающие зубы. Но для этого в начале, здоровые зубы лишаются нерва, и делаются «мертвыми», как последствие они начнут рушиться и спустя кое-какое время может потребоваться свежий, новый протез, который возьмет на себя роль «здоровых» зубов. Другим фактором который возникает между десной и протезом это то, что собственно между ними нередко остается промежуток, в котором накапливаются бактерии и остатки еды.

В случае применения зубного протеза, нагрузка при жевании возрастает и это приводит к разрушению здоровых зубов и к ухудшению челюстной кости. В результате, возобновить данную кость возможно станет лишь только прибегая к хирургическим вмешательствам.

Показания к проведению обоих методов лечения

Из-за разных причин, всего лишь несколько лет назад, присутствовали жесткие противопоказания и запреты к такому методу, как имплантация, но с модернизацией приборов и техник, эти опасения практически совсем исчезли.

Раньше, при случае диабета или свертываемости крови, имплантация была запрещена, и было позволено только протезирование. На сегодняшний же день, такие системные заболевания не являются препятствием для имплантации.

Одним важным условием является то, что пациент прежде чем сделать имплантацию зубов должен пройти тщательное обследование и подготовку, а также соблюдать рекомендации врача и пройти курс реабилитации. Тогда способ имплантации зубов пройдет как следует, без каких-либо побочных эффектов и неприятных ощущений.

Что будет служить дольше: имплантация или протезирование

Коронка же, которая устанавливается на сам имплантат, работает от 10 до 15 лет, а мостовидные протезы нужно менять уже спустя 5-7 лет. Со съемными протезами чаще возникают больше проблем, например они «настоятельно просят» периодичной замены.

Сравниваем цены: имплантация или протезирование

Если же посчитать затраты на протезирование и имплантаты, то возможно подметить собственно что имплантация выходит куда экономичнее чем протезирование, потому что она рассчитывается на более длительный этап.

Для итога, можно отметить собственно что более действенным, комфортным и экономным методом восстановления зубов считается их имплантация. А классическое протезирование постепенно остается в прошлом. Но и у имплантации есть собственные плюсы и минусы, и в данном случае стоит взять во внимание самочувствие пациента, и для этого предоставить ему назначение на прохождение всех важных анализов и проверок.

vashyzuby.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Имплантация зубов без разреза десны Противопоказания для имплантов зубов Осложнения при имплантации зубов на нижней челюсти Процедура имплантации зуба Импланты зубов как делают Отторжение импланта зуба симптомы Alpha bio импланты Имплантация сразу после удаления зуба Имплантология зубов плюсы и минусы Операция имплантации зуба Зубные импланты плюсы и минусы Чем отличается коронка от импланта