Титановый имплант зуба

Имплантация искусственных зубов сегодня стала нормой в российском обществе при решении проблем с протезированием и восстановлением красивой улыбки. Однако выбор имплантата – дело не простое, и далеко не каждый сможет осуществить правильный выбор самостоятельно. Более того, отдельно взятые стоматологические клиники, чаще всего, специализированы на определенных видах имплантатов. Попробуем разобраться: на что обратить внимание, решившись на имплантацию зубов?

Имплантология – довольно молодое направление в стоматологии. Оно зародилось в 60-е годы 20 века благодаря исследованиям остеинтеграции – приживления титана в костной ткани. Первая в мире имплантация искусственного титанового корня в костную ткань челюсти была проведена профессором Ингваром Бранемарком в Швеции, однако мировую популярность эта методика стала завоевывать только в 80-е годы. Сегодня имплантация зубов является неотъемлемым направлением стоматологии.

Имплантат – это искусственный титановый корень, который ввинчивается в кость на месте отсутствующего зуба.


тан обладает феноменальной способностью к приживлению в костной ткани, благодаря чему он широко используется в протезировании. Имплантированный зуб состоит из трех частей: самого имплантата, абатмента и коронки. Абатмент – это переходный элемент, соединяющий имплантат с коронкой. Конструкция крайне удобна тем, что при необходимости абатмент и коронку можно сменить, в то время как сам имплантат вживляется раз и навсегда. Таким образом, имплантация зубов – это прекрасное решение проблемы при отсутствии зубов.

На сегодняшний день в мире существует порядка 2 000 систем для имплантации зубов. Цена имплантата и абатмента зависит от страны-производителя, авторитета фирмы-изготовителя, от формы сечения и резьбы, свойств поверхности материала, стоматологической клиники и других показателей.

Сколько стоит имплантация одного зуба?

В целом, все цены на имплантацию зубов можно разделить на 3 категории: высокая ценовая группа, средняя и низкая ценовая категория – к последней относятся имплантаты отечественного производства. Стоимость одного имплантированного зуба (имплантат + абатмент + коронка) с имплантатом из высокой ценовой группы составит порядка 50-100 тысяч рублей, из средней – 30-50 тысяч рублей, из низкой – до 30 тысяч рублей.

Скидки и акции, проводимые стоматологическими клиниками, иногда помогают значительно снизить стоимость имплантации зубов.


Однако, выбирая медицинский центр для проведения операции по имплантации зубов, обязательно обратите внимание на качество оказываемых услуг, профессионализм и опыт имплантологов.

Технология имплантации зубов

Операция по имплантации зубов не настолько болезненна, как может показаться. В костной ткани отсутствуют нервные рецепторы, поэтому все болевые ощущения могут быть связаны только с десной, которую в начале процедуры разрезают для того, чтобы оголить кость. Как и при лечении кариеса, обычных обезболивающих средств в ряде случаев бывает достаточно, но некоторые клиники предпочитают применять общий наркоз, что иногда более удобно для обеих сторон, когда пациент панически боится операции, а врач – не желает мучиться с беспокойным клиентом во время имплантации. Вся операция обычно занимает не более часа.

Установка имплантатов. Этапы имплантации зубов

После разреза десны в кости с помощью специального сверла формируется отверстие, строго по форме выбранного имплантата. Затем в имплантат вкручивается заглушка (вместо абатмента), а десна зашивается. Заживление десны происходит в течение 1-3 недель, после чего необходим второй визит к врачу для снятия швов. После снятия швов в течение нескольких месяцев происходит приживление имплантата в костную ткань. Затем врач еще раз делает небольшой разрез десны, удаляет заглушку и устанавливает так называемый формирователь десны – элемент, который выступает из десны и имеет форму будущего зуба. Формирование десны занимает 1-2 недели, после чего делается слепок и изготавливается будущая коронка. Наконец, завершающий этап – установка абатмента и коронки на имплантат.


Какие имплантаты лучше, и каких видов они бывают

Зубные имплантаты можно разделить на 3 основные группы: внутрикостные, поднадкостничные и чрезкостные конструкции. Внутрикостные имплантаты, в свою очередь, бывают пластиночные, а также корневидной и комбинированной формы. Имплантаты корневидной формы бывают винтовыми и цилиндрическими.

Винтовые конструкции, безусловно, являются самыми популярными и имеют множество модификаций. Они отличаются формой резьбы, видом покрытия, а также могут быть разборными/неразборными и отличаться по количеству этапов установки (одно- и двухэтапные).

Пластиночные имплантаты используются редко и только в тех случаях, когда челюстная кость является слишком узкой для винтового имплантата. Существуют также комбинированные имплантаты самых различных форм, которые применяются в особых случаях.

Чтобы правильно выбрать имплантат, необходимо обратить внимание на некоторые характеристики. Прежде всего, имеет значение страна-производитель. Отечественные имплантаты могут быть дешевыми, но не всегда качественными. Большое значение имеет технический дизайн, то есть структура имплантата, его поверхность и способ крепления абатмента с имплантатом. Для правильного выбора достаточно запомнить несколько простых правил:


  • Во-первых, имплантаты с пористой поверхностью приживляются лучше, нежели с гладкой;
  • Во-вторых, целесообразнее выбирать имплантат без полировки и с микрорезьбой;
  • В-третьих, самый оптимальный вид крепления между абатментом и имплантатом – это конусное соединение, которое позволяет обеспечивать высокую степень герметичности.

www.kp.ru

Технология имплантации зубов

установка имплантов Составляется план лечения, определяется общее состояние организма человека — некоторые болезни могут послужить противопоказанием к имплантации, вылечиваются больные зубы и десны;
Установка имплантов: вводится анестезия (операция также может проводиться под общим наркозом), разрезается десна, вживляется имплант, десна зашивается. Далее необходимо определенное время для того, чтобы имплант прижился, и его было невозможно отличить от кости пациента;
Установка абатмента: после того, как имплант прижился в костной ткани, происходит его раскрытие (десна снова разрезается) и сверху устанавливается абатмент;
Установка зубной коронки: предварительно коронка изготавливается в лаборатории, после чего надевается на абатмент, а на него сама коронка

Какие бывают импланты?


импланты зубов Имплант (его также называют имплантат или имплантант) создается из титана (биосовместимого с человеческим организмом металла), который, как правило, не вызывает аллергии. Импланты зубов могут быть различными по форме, размеру, длине, ширине, а также способу крепления (наиболее популярные — с винтовым креплением — внешне они напоминают обычные шурупы);
Абатмент — связующее звено между имплантом и зубной коронкой. Имеет определенную конусообразную форму в верхней части; зубная коронка или любой другой протез (в том числе и съемный), который заменяет видимую часть зуба.
Зубная коронка в основном состоит из двух частей — металла и керамики (металлокерамическая коронка). Металл позволяет надежно закрепить протез, а керамика придает эстетичный вид, ведь ее цвет можно подобрать в точности к оттенку натуральных зубов;

Системы импланты зубов

  • зубной имплант alphabio
  • зубной имплант nobelbiocare

  • зубной имплант straumann
  • зубной имплант astra-tech
  • зубной имплант mis izrael
  • зубной имплант anyridge
  • зубной имплант osstem

Вопросы и ответы по импланты зубов

Почему зубные имплантаты изготавливаются из титана?
Титану присуще уникальное свойство соединятся с костными тканями. Этот процесс носит название остеоинтеграция. Чистый титан — это единственный биосовместимый материал, который в ходе долгосрочных исследований показал хорошие результаты по срастанию с костной тканью. Все другие материалы для изготовления имплантатов для зубов являются экспериментальными.

Болезненна ли процедура?
Нет, так как операция выполняется под эффективной анестезией, при которой пациент не ощущает никакой боли. В среднем, операция длится 20-40 минут. Небольшой дискомфорт может возникнуть после проведения операции, то есть после того как действие анестетика завершиться. Некоторая припухлость может наблюдаться в течение 2-3 дней после операции, в редких случаях могут появиться гематомы. Справиться с болевыми ощущениями помогут традиционные болеутоляющие препараты, но опыт показывает, что большинство пациентов отказывается от них за ненадобностью. В любом случае, стоматологи клиники «Специалист» принимают все меры для того, чтобы окружающие зуб ткани были минимально травмированы. И зачастую пациенты возвращаются к повседневной жизни, забывая о хирургическом вмешательстве уже через 6-12 часов.


Что такое имплантация зубов, зачем нужна имплантация зубов, как проводят имплантацию зубов и какова стоимость имплантации зубов.
— Ответы на эти вопросы Вы сможете получить у наших имплантологово во время консультации.

имплантация зубов имплантация зубов

www.dentspecialist.ru

Суть процедуры

Имплантация, на данный момент, является самым оптимальным способом полного восстановления зуба, с помощью вживления в альвеолярную кость, искусственного корня. Чаще всего, материалом его изготовления служит титан, который максимально быстро приживается в костной ткани челюсти.

Он полностью повторяет функции настоящего корня, не уступая ему в прочности и надежности. В имплантат вкручивается абатмент, который позволяет восстановить потерянную коронку, не повреждая рядом стоящие зубы. При необходимости, и коронку и абатмент можно поменять.

Если вы хотите узнать подробнее, рекомендуем посмотреть выступление специалиста, который рассказывает о процессе операции, нюансах и различии в методиках:

Этапы


Процесс установки искусственного корня занимает весьма длительный период и разделяется на несколько этапов:

  1. Вживление имплантата.
  2. Установка формирователя десны, позволяющего восстановить анатомическую форму мягких тканей.
  3. Вкручивание абатмента.
  4. Фиксация коронки.

Из чего складывается сумма?

Нередко, в прайсах клиник указана минимальная стоимость услуги, включающая имплантат и работу стоматолога. Но в итоге, она, как правило, отличается от озвученной в начале.

Это вполне объяснимо, так как в процессе установки, часто возникает необходимость проведения дополнительных платных процедур, которые значительно увеличивают итоговую цену.

По желанию пациента или определенным показаниям, могут быть использованы материалы и методики, способные как повысить, так и понизить общую стоимость. Каждому этапу соответствуют определенные факторы ценообразования данной услуги.

Первичный прием и диагностика

Большинство стоматологических клиник оказывают первичную консультацию бесплатно. При платном приеме, за первое посещение придется заплатить от 100 до 300 рублей.

Перед вживлением потребуется проведение тщательной диагностики, включающей терапевтический осмотр и получение детальных снимков с помощью компьютерной томографии и ортопантомограммы. Расходы на этом периоде в среднем составляют 3500 руб.


Какой имплант поставить

Подготовка

Стоимость услуги зависит и от общего состояния полости рта. При наличии стоматологических заболеваний потребуется обязательно их устранить, так как инфекция может вызвать отторжение имплантата.

При плохом качестве костной ткани или наличии дефектов в области вживления, проводят костнопластическую операцию для ее восстановления. В зависимости от показаний проводится синус-лифтинг, регенерация костной ткани или установка мембраны.

Подробно о процедуре синус-лифтинга рассказывает в следующем видео Левин Д.В. — челюстно-лицевой хирург, к.м.н.:

В итоге, на подготовительном этапе, могут быть следующие расходы:

  • профессиональная гигиена: ультразвуком – 2 тыс., Air Flow – 2500 руб.;
  • лечение кариеса, в среднем от 500 до 7 тыс. рублей за один зуб;
  • купирование воспаления пародонта от 1500 руб.;
  • удаление зубов от 300 руб.;
  • синус-лифтинг: открытый – 15 тыс., закрытый 17 тыс. руб.;
  • восстановление тканей кости – 4 тыс. руб.;
  • постановка мембраны от 10 тыс. руб.

проведение профессиональной чистки зубов

Используемые методики

Большое значение для ценообразования имеет выбранная методика установки имплантата. Большинство клиник может предложить сразу несколько методик:

  1. Классическая. Используется всеми клиниками в качестве базовой. Стоимость установки в этом случае будет приравниваться к стоимости имплантата.
  2. Базальная. Данный вариант можно отнести к экономичным, так как при установке не проводят предварительное восстановление альвеолярной кости. Стоимость базального метода – от 7 тыс. руб.
  3. Экспресс-методика. Это классический вариант, представленный одноэтапной установкой. Применение этой методики предусматривает вживление в лунку только что удаленного зуба.

    При этом на конструкцию сразу надевают коронку временного типа.Основное условие для проведения экспресс-методики – достаточный объем оперированной кости. Цена на данную услугу составляет 14–25 тыс. рублей.

  4. Мини-имплантация (внутрислизистая). Так же, как и базальная, относится к достаточно дешевым способам имплантации. Подразумевает вживление искусственного корня во внутридесневые углубления. Чаще всего используют для фиксации протезов съемного типа.

    Установка одного мини-имплантата обойдется в среднем в 8 тыс. рублей. Но особенность данной методики в том, что для фиксации требуется как минимум 4 имплантата. Поэтому общая стоимость этой методики – от 32 тыс. руб.

  5. Лазерная. Вариант классической установки конструкции, только в этом случае, хирургическое воздействие на ткани, осуществляется с помощью лазера. Этот метод практически бескровный и способствует быстрому заживлению пародонта.

    Использование лазера исключает возможность сколов и снижает риск распространения инфекции. Данные преимущества обуславливают высокую стоимость такой процедуры, которая варьируется в пределах 20–40 тыс. рублей.

рентген после имплантации

Стоимость материалов

Стоимость материалов тоже влияет на итоговую цену услуги. Наиболее распространенные варианты, которые предлагают все клиники – имплантаты, изготовленные из титана.

Основное их преимущество – приемлемая цена. Кроме того, такой искусственный корень максимально быстро приживается в костной ткани.

В зависимости от производителя, стоимость одного титанового имплантата, может значительно варьироваться. Это объясняется качеством титана, который был использован, технологией изготовления и напылением.

Конструкция минимального размера будет стоить на несколько тысяч меньше объемного имплантата. Примерный диапазон: 15–45 тыс. рублей.

Помимо титана, для изготовления имплантатов используют и другие материалы. Самыми дорогими считаются золотые и циркониевые. Стоимость одного имплантата из этих материалов, превышает титановые в два раза. Основное показание для их установки: аллергия на титан.

Можно сразу заменить все зубы на импланты

Наиболее дешевым вариантом являются имплантаты, выполненные из керамики или стеклоуглерода. Их среднерыночная цена – 6 тыс. рублей. Но такие конструкции недолговечны, так как плохо переносят чрезмерное механическое воздействие.

Система имплантата

На ценообразование услуги влияет не только материал, который использовался для изготовления, но и форма соединительной части имплантата с абатментом. Для вживления используют имплантаты с шестигранной и конусной формой.

Шестигранная система является более доступной по цене, но менее совершенной. В щель, образующуюся при фиксации, может попасть слюна или остатки еды. Это приводит к образованию бактериального налета на основании коронки, который вызывает плохой запах и стоматологические заболевания.

Конические имплантаты считаются более крепкими и долговечными. Они лучше подходят под структурные особенности костной ткани челюсти. Соединительная система препятствует попаданию инородных частиц в устройство.

Конический вид конструкции обеспечивает высокую устойчивость к расшатыванию. Имплантаты с конической системой соединения на 3–5 тыс. рублей превосходят в цене шестигранную систему.

Много ли времени понадобится, чтобы сделать импланты под ключ

Расходные материалы

Отдельно от факторов перечисленных выше, рассматриваются расходные материалы. Для того чтобы детально восстановить зубной ряд, необходимо произвести снятие слепков. Однократная процедура обойдется примерно в 700 руб.

При использовании силикона стоимость увеличивается на 300–500 рублей. Кроме общего, может понадобиться слепок с имплантата, цена которого варьируется от 2000 до 3000 тыс.

К расходникам относятся не только слепки, но и элементы конструкции: винт-заглушка и абатмент. Цена на установку индивидуального абатмента будет зависеть от используемого материала.

Абатмент из титана стоит около 10 тысяч. Та же самая процедура, но с абатментом из диоксида циркония будет стоить в среднем 22 тысячи. Чтобы зафиксировать заглушающий временный винт необходимо заплатить от 1000 до 2500 рублей.

Какой абатмент лучше установить

В список расходных материалов входит анестезия. Процесс вживления искусственного корня мало отличается от стандартной стоматологической процедуры. Для нее, как правило, используют обычную местную анестезию за 500–1500 рублей.

Материал изготовления коронки

Заключительным пунктом в формировании цены, будет выбранный материал для изготовления коронок. Наиболее экономичным и эстетичным вариантом, является коронка из металлокерамики. Для ее приобретения потребуется заплатить от 10 до 20 тыс. рублей.

Безметалловая керамика стоит на 5–7 тысяч рублей больше, но и внешние характеристики такой коронки значительно выше. Максимально естественную цветоперадачу зуба, можно достигнуть с помощью коронок из циркония, стоимостью от 27 тыс. руб.

разные виды коронок

Примеры цен на материалы известных брендов

Определяясь с общей стоимостью на услугу, необходимо учитывать, что имплантаты, изготовленные из одного материала, но разными производителями, значительно отличаются по цене.

Минимальная стоимость конструкции из титана корейской компании около 15 тысяч. Точно такой же имплантат, но изготовленный в Швейцарии обойдется в 30–40 тыс. руб.

Примерная стоимость имплантата и установки различных брендов, сведены в данной таблице:

Производитель Стоимость 1 имплантата (руб.) Стоимость установки «под ключ» (руб.)
Alpha Bio 18000 40000
SuperLine 15000 38000
Implantium 28000 52000
Ankylos 30000 70000
Nobel Biocare 40000 90000
Biomet 3i 25000 40000
Anthogyr 28000 65000
MIS 16000 35000
Bicon 35000 85000
Strauman 30000 105000
Astra Tech 30000 100000

Установка имплантата – процедура, требующая внушительных затрат. При предварительном подсчете итоговой стоимости, необходимо учитывать, что дешевые материалы не всегда отличаются высокими характеристиками.

В заключение предлагаем посмотреть видео установки имплантатов на верхнюю челюсть:

zubovv.ru

Зубные импланты: рейтинг

Как правило, статистика всегда очень наглядно показывает качество продукта. Ниже мы приведем перечень самых популярных имплантов среди имплантологов Европы и США. Мы сознательно делаем акцент именно на выборе имплантологов, т.к. они подходят к выбору системы имплантации осознанно и им крайне важно получать положительные результаты своей работы. Отзывы же пациентов объективны в меньшей мере, т.к. неудача по причине ошибок врача – может вызвать у пациента негатив по отношению даже к лучшим моделям имплантов.

Рейтинг имплантов зубов по производителям  –

Массовое применение имплантов началось в Европе и США на несколько десятков лет раньше, чем в России. Не смотря на то, что этот метод восстановления зубов у нас набирает популярность – только в одной Германии за 1 год устанавливается более 1 миллиона имплантов. Именно поэтому для этого рейтинга мы взяли статистику по США и Европе, т.к. она более точно показывает популярность имплантов разных производителей.

Самые популярные импланты в США  –

Самые популярные импланты в Европе  –

Все перечисленные выше производители имплантов, являющиеся лидерами продаж, по большому счету не назовешь бюджетными. Но существуют компании, выпускающие импланты по более доступной цене, с вполне достойным качеством. К таким компаниям прежде всего можно отнести израильских производителей имплантов  –

В последние несколько лет в России также усиленно продвигается корейская марка имплантов Osstem, которая также обладает более низкой ценой. Далее в этой статье мы сначала подробно расскажем, чем импланты разных компаний отличаются друг от друга, а потом представим собственный рейтинг лучших моделей имплантов по производителям, которые хорошо представлены именно в России. Ниже вы также сможете узнать – какие на эти импланты зубов цены под ключ в Москве на 2019 год.

Важные отличия имплантов друг от друга  –

Результативность имплантации зависит от многих факторов. Для благоприятного исхода очень важны: объем и качество костной ткани в месте имплантации, хирургическая методика имплантации, медицинский статус пациента. Не менее важны и характеристики самих имплантов. К самым важным из них, влияющих на скорость и степень остеоинтеграции, относят  –

1.  Материалы, из которых делают импланты  –

Большинство имплантов делают из титанового сплава Ti-6Al-4V (титан-6 алюминий-ванадий 4). Это один из наиболее часто используемых материалов при производстве имплантов эконом-класса. Некоторые компании, например NobelBiocare, AstraTech, Straumann, Osstem и д.р. – используют коммерчески чистый титан класса 4 (G4Ti), не содержащий примесей алюминия и ванадия. Это связано с тем, что хотя алюминий и ванадий имеют свойство усиливать прочность титана – при этом они доказано немного замедляют процесс остеоинтеграции.

Также существуют импланты из безметалловой керамики, а также сплава титана и диоксида циркония. Их выпускает, например, Straumann (Швейцария). Импланты из безметалловой керамики подходят пациентам с непереносимостью металлов, а также при заболеваниях слизистой оболочки полости рта (например, при лейкоплакии). Последнее связано с тем, что керамика не вызывает образования микротоков в полости рта.

Кроме того, керамика позволяет решить эстетическую проблему, если речь идет о протезировании передних зубов. Дело в том, что со временем у шейки импланта происходит атрофия кости, и часть импланта остается прикрытой только десной. Титан (в отличие, как от тканей зуба, так и от керамики) – полностью не пропускает свет, а значит при атрофии кости он начнет придавать десне синюшный цвет. Кстати, последнее является главной причиной неудовлетворенности пациентов после имплантации.

2.  Поверхность имплантов  –

Это один из двух самых главных факторов, обеспечивающих остеоинтеграцию. Современные  импланты имеют весьма высокотехнологичные поверхности, которые у разных производителей не совсем идентичны. Общим, как правило, является то, что импланты подвергают пескоструйной обработке оксидом титана (лучше) или глиноземом (хуже, т.к. оставляет в титане следы примесей), после чего поверхность протравливается кислотой.

Это необходимо для создания у импланта шершавой поверхности с большим количеством микропор размером 3-10 микрон. Поверхности, обработанные вышеуказанным способом, имеют международную кодировку SLA (рис.5). Их эффективность примерно на 20-30% выше, чем у поверхностей типа RBM, которые получают только путем пескоструйной обработки.

Почему важна шероховатость поверхности  –
исследования показали, что остеогенез протекает более активно на имплантах с шероховатой 3D поверхностью с размером микропор в 3-10 микрон. Ускоренное образование кости в этом случае связано с двумя факторами. Во-первых, было обнаружено, что такая поверхность способствует более активному поведению остеобластов (клеток, продуцирующих костную ткань).

Во-вторых – микропористость приводит к увеличению площади поверхности соприкосновения импланта с костью, что означает большую поверхность для прикрепления остеобластов. Кроме того, увеличение площади соприкосновения улучшает первичную стабильность импланта, что также важно для успешного приживления.

Важно: таким образом, все топовые производители имплантов имеют базовую SLA-поверхность. Однако на этом сходство заканчивается. В исследованиях было выяснено, что традиционные поверхности имплантов обладают гидрофобными свойствами, что замедляет приживление. Поэтому некоторые производители имплантов разработали отрицательно заряженные ультра-гидрофильные SLA-поверхности, которые способстуют более быстрому отложению нитей фибрина между имплантом и костью, и началу остеоинтеграции.

Во-вторых – поверхности имплантов могут быть дополнительно импрегнированы различными химическими соединениями. Например, нанесение на поверхность тонкого слоя фосфата кальция, фосфора или небольшого количества ионов фтора – придает импланту остеокондуктивные свойства, т.е. ускоряет синтез костной ткани вокруг импланта. Это позволяет значительно увеличить степень и скорость остеоинтеграции, и применять либо немедленную нагрузку (сразу после операции), либо раннюю нагрузку (всего через через 6-8 недель) .

Лучшие, на наш взгляд, поверхности имплантов  –

  • Поверхность Ti-Unite® у имплантов NobelBiocare (рис.6-7)  –
    поверхность TiUnite является ультра-гидрофильной и имеет отрицательный заряд, что способствует более быстрой остеоинтеграции и хорошей первичной стабильности импланта. Сама поверхность получена путем анодирования в растворе электролита, что позволяет получить лучшую биосовместимость, ускорение прикрепления остеобластов к поверхности и начало остеогенеза. Кроме того поверхность покрыта тонким слоем фосфора.

      

  • Поверхность SLActive® у имплантов Straumann  –
    модели имплантов Straumann выпускаются с двумя инновационными типами поверхностей. Поверхность SLActive® представляет из себя отрицательно заряженную ульра-гидрофильную поверхность, полученную путем пескоструйной обработки и травлением кислотой. SLActive®у Straumann идет не только в имплантах из чистого титана, но и в имплантах из инновационного материала Roxolid® (сплав титана и диоксида циркония). Нужно отметить, что степень остеоинтеграции имплантов из Roxolid – будет самой высокой.
  • Поверхностью OsseoSpeed™ у имплантов AstraTech  –
    поверхность получается путем пескоструйной обработки частицами диоксида титана – с последующим протравливанием плавиковой кислотой. Далее импланты подвергаются импрегнации ионами фтора и процессу микро- и нанотекстурирования. Исследования показали, что ионы фтора ускоряют остеогенез, а также улучшают первичную стабильность импланта после его установки. К тому же поверхность является ультра-гидрофильной.

3.  Форма имплантов и их резьба  –

Разные типы формы и резьбы имеют различные биомеханические свойства и совершенно по-разному взаимодействуют не только с костной тканью как таковой, а по-разному – даже с каждым из 4-х типов костной ткани челюстей. Костная ткань бывает типов – D1, D2, D3, D4. Тип D1 – самый плотный тип кости, D4 – самый мягкий.

Плотная кость с одной стороны способствует хорошей первичной стабилизации импланта, но с другой стороны – в ней значительно меньше кровеносных сосудов, а значит остеоинтеграция будет протекать хуже и медленнее. Самым лучшем для имплантации является тип D2, в меньшей степени D3. Худшим вариантом является самый мягкий тип кости D4 (он характерен для задних отделов верхней челюсти).

Какая форма имплантов будет предпочтительнее  –

Для плотной кости типа D1, D2 – подходят импланты как цилиндрической, так и конической формы, однако первые – предпочтительней. Главным условием тут должно быть отсутствие агрессивной резьбы, которая будет способствовать передаче напряжений особенно на поверхностные слои кости и вести к их атрофии. В данном случае предпочтительней будет микрорезьба в области шейки импланта (как, например, у имплантов AstraTech) + умеренно выраженная резьба на протяжении остальной части импланта.

Для кости D3, D4 – подходят импланты только конической формы. Такая форма способствует достижению большей первичной устойчивости импланта сразу после установки. Кроме того, если имплант конической формы будет иметь выраженную резьбу с способностью к самонарезанию, то при его вкручивании будет происходить уплотнение мягкой губчатой кости вокруг импланта. Это повысит плотность кости и опять же улучшит первичную стабильность. Примером могут служить имплант NobelActiv компании NobelBiocare.

Зубные импланты: отзывы, рейтинг 2019

Ниже вы сможете ознакомиться с подробной информацией на импланты зубов виды и цены, описанные выше в рейтинге производителей. На самом деле очень сложно отдать 1 место одной из первых трех компаний – AstraTech, Straumann или NobelBiocare, т.к. эти компании практически равнозначны в качестве производимых ими имплантов. Однако, на наш взгляд, рейтинг все же должен выглядеть следующим образом…

1.  Импланты компании Straumann (Швейцария) –

Плюсы:

Минусы:

2.  Импланты компании AstraTech (Швеция)  –

Плюсы:

Минусы:

3.  Импланты компании NobelBiocare (Швейцария)  –

Плюсы:

Минусы:

4.  Импланты компании ROOTT (Швейцария)  –

Плюсы:

Минусы: указанные базальные импланты можно использовать только если у вас отсутствует 3 и более зубов подряд (включая полное отсутствие зубов на челюсти), но этот метод не применяется при отсутствии 1-2 зубов.

Сколько стоит установка импланта Roott –
хирургический этап установки 1 импланта обойдется вам в сумму от 24 000 до 28 000 рублей (без коронки). Цены под ключ см.ниже.

5.  Импланты компании Osstem (Корея)  –

Плюсы:

Минусы: не является лучшей альтернативой для плотных типов кости, например, на нижней челюсти.

6.  Импланты компании MIS (Израиль)  –

Плюсы:

Минусы: есть примеси алюминия и ванадия в титане, ухудшающие остеоинтеграцию имплантов.

Сколько стоит имплант зуба MIS  –
хирургический этап установки 1 импланта обойдется вам всего от 20 000 рублей (без стоимости абатмента и коронки). Цены под ключ см.ниже.

7.  Импланты компании АльфаБио (Израиль)  –

Плюсы:

Минусы:

Сколько стоит зубной имплант АльфаБио  –
хирургический этап установки 1 импланта обойдется вам всего от 20 000 рублей (без стоимости абатмента и коронки). Цену под ключ см.ниже.

Важно о выборе имплантов  –
если вы планируете установить имплант в области передних зубов и вам важна эстетика, или бы вы хотели, чтобы протезирование было осуществлено немедленно или на ранних сроках после операции (через 6-8 недель, а не через 3-6 месяцев), то не стоит выбирать самые дешевые варианты имплантов из возможных. Дело в том, скорость приживления зависит прежде всего от особенностей поверхности импланта. Ускорить приживление могут следующие технологии: повышенная гидрофильность поверхности, нанесение на поверхность импланта тонкого слоя молекул фосфора, ионов фтора…

Большинство имплантологов вам сразу скажет, что лучшим выбором имплантов будет – Straumann (Швейцария), особенно если имплант будет сделан не из обычного титана, а из материала Roxolid. У этих имплантов лучшая поверхность в мире, обеспечивающая отличный результат. Да, эти импланты дорогие и, конечно, если вы с трудом можете их себе позволить – не стоит залезать в долги и брать кредиты. В этом случае лучше выбрать хотя бы Osstem (Корея).

Если же у вас сахарный диабет, остеопороз, вы – курильщик, или у вас есть другие заболевания (замедляющие остеоинтеграцию имплантов), то для вас, во-первых, показано либо применение имплантов именно с повышенной гидрофильностью поверхности. Либо второй вариант – это использование имплантов базального типа, которые фиксируются в более глубоких отделах кости и, таким образом, снижают неблагоприятные риски при остеопорозе, диабете и курении.

Пример использования имплантов базального типа: видео

Зубные импланты: цена в Москве на 2019 год

Сколько стоит имплант одного зуба в Москве на 2019 год? Нужно сказать, что в разных клиниках может наблюдаться очень большой разброс цен – порядка 20-30%. Ниже мы указали расценки «под ключ» на импланты зубов: виды и цены в Москве на 2019 год (именно в клиниках среднего ценового сегмента и эконом-класса). На каждый перечисленный нами имплант зуба цена указана под ключ – с учетом не только стоимости операции, но и стоимости абатмента с искусственной коронкой.

Указанная ниже стоимость не учитывает возможных расходов на костную пластику или операцию синус-лифтинга, которые могут понадобиться при условии недостаточного объема кости в месте имплантации. Стоимость последних вы можете посмотреть, перейдя по соответствующим ссылкам выше.

1)  ПРЕМИАЛЬНЫЕ зубные импланты: цена под ключ
все цены ниже включают в том числе стоимость соответствующего типа абатмента (металлического или керамического).

  • Стоимость 1 импланта Straumann (Швейцария)  –
  • Стоимость 1 импланта Astra Tech (Швеция)  –
    →   с металлокерамической коронкой – от 70 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 80 000 руб.
  • Стоимость 1 импланта NobelBiocare (Швейцария)  –
    →   с металлокерамической коронкой – от 80 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 90 000 руб.
    →   несъемное протезирование беззубой челюсти по протоколу имплантации All-on-4 – от 280 000 рублей за 1 челюсть (включает несъемный мостовидный протез).

2)  ЭКОНОМИЧНЫЕ зубные импланты: цены в Москве «под ключ»

  • Стоимость 1 импланта Roott (Швейцария)  –
    →   с металлопластмассовой коронкой – 41 000 руб.
    →   с металлокерамической коронкой – 60 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – 70 000 руб.
    →   несъемное протезирование всей полностью беззубой челюсти по протоколу базальной имплантации – 280 000 рублей (включает несъемный мостовидный протез).
  • Стоимость 1 импланта AlphaBio (Израиль)  –
    →   с металлокерамической коронкой – от 35 000 рублей,
    →   с циркониевой коронкой – от 50 000 рублей.
  • Стоимость 1 импланта MIS (Израиль)  –
    →   с металлокерамической коронкой – от 35 000 рублей,
    →   с циркониевой коронкой – от 50 000 рублей.
  • Стоимость 1 импланта Osstem (Корея)  –
    →   с металлокерамической коронкой – от 40 000 рублей,
    →   с циркониевой коронкой – от 50 000 рублей.
  • Со стоимостью протезирования на имплантах полностью беззубой челюсти Вы можете ознакомиться в статьях  –
    →   «Несъемное протезирование беззубых челюстей на имплантах»
    →   «Импланты для улучшения фиксации съемных протезов»

Важные факторы при выборе модели имплантов пациентом  – 

Сразу скажем, что в полной мере лучшей системы имплантов – просто не существует. Это связано с тем, что существует много клинических ситуаций в полости рта, от которых предпочтительней будет имплант одного или другого производителя. В большей мере этот выбор зависит от объема и качества кости в месте имплантации, а также от того – какая из методик имплантации будет использоваться. Среди последних особо можно выделить  –

Критерии сравнения разных имплантов при выборе  –

Первый показатель – это публикуемые данные исследований по выживаемости имплантов у пациентов через 5-7-10 лет с момента операции. Однако эти данные у большинства компаний очень похожи, и отличия достигают всего 2-4%. Гораздо важнее второй показатель, который публикуется только некоторыми компаниями.

Второй показатель – это величина атрофии кости в области шейки импланта. Практически все претензии пациентов к качеству имплантации приходятся на эту эстетическую проблему. Дело в том, что атрофия кости у шейки импланта ведет к тому, что шейка импланта обнажается от кости и остается прикрытой только слизистой оболочкой. Т.к. метал является полностью непрозрачным – он придает десне выраженный синюшный цвет. Со временем это обязательно приведет еще и к рецессии десны – обнажению металлической шейки импланта (рис.22-24).

В имплантологии считается нормой атрофия в 1 мм – в течение 1-го года с момента протезирования на импланте и до 0,2 мм в год – в течение последующих 4-х лет. По показателям величины атрофии кости через 5 лет функциональной нагрузки лучшими на сегодняшний день являются импланты компании AstraTech, вторыми – Straumann, третьими – NobelBiocare. Нужно отметить, что большинство компаний производителей не публикуют этих данных.

  

Выводы: при имплантации в эстетической зоне (в области передних зубов) – лучше всего отдавать предпочтение имплантам, которые вызывают меньшую атрофию кости у шейки. Все 3 указанные выше компании имеют величину атрофии значительно ниже – по сравнению со стандартом. Что касается протезирования в области жевательных зубов, то вопрос эстетики уже менее важен.

Для объективности нужно отметить, что исследование по изменению уровня кости на рис.15 – проводились с использованием конкретных моделей, а не всей линейки имплантов (например, у NobelBiocare – импланты системы Бранемарка). Т.е. если брать другие модели имплантов, например, «NobelActiv» у NobelBiocare и Straumann «BL» или «BLT», то там величина атрофии будет не сильно отличаться от имплантов AstraTech.

Конечно, очень много зависит не только от импланта, а и от хирурга имплантолога, и того как он спланирует операцию. Например, можно выбрать дорогую систему имплантации, но врач не учтет при операции толщину внешней костной стенки или толщину десны – в результате это все-равно приведет к атрофии костной ткани и рецессии десны. Так, хороший врач, при толщине внешней костной стенки менее 2,0 мм – обязательно должен будет увеличить толщину кости за счет подсадки костного трансплантата.

Импланты зубов: отзывы, вред, противопоказания

Когда пациент начинает искать информацию по имплантации – он быстро понимает, что на импланты зубов отзывы пациентов очень противоречивы. Причем отрицательные отзывы лишь в небольшой мере связаны с отторжением имплантов, и недовольство пациентов становится выраженным, начиная с 1,5-2 лет с момента имплантации. В этом разделе мы суммируем основные плюсы, а также расскажем чего стоит опасаться.

Ниже на фото мы приводим пример качественно проведенной операции установки импланта AstraTech и последующего протезирования при помощи керамического абатмента и керамической коронки из диоксида циркония. Обратите внимание насколько искусственная коронка не отличима от своих зубов, а также идеальный контур десны вокруг импланта (фото 16-21).

Зубные импланты: как их ставят при помощи классической двухэтапной методики имплантации  –

    

    

Плюсы имплантации  –

  • На сегодняшний день статистика показывает, что выживаемость имплантов в течение 5-7 лет находится на уровне 95-98%. Таким образом современный зубной имплантат – это очень безопасный метод восполнения утраченных зубов, с достаточно небольшим количеством случаев отторжения..
  • При частичном отсутствии зубов  –
    вам не нужно будет обтачивать соседние здоровые зубы под коронки, а значит они прослужат вам долго. Причем 1 зубной имплант эконом-класса вместе с коронкой будет стоить почти столько же – сколько подготовка соседних от дефекта зубов под коронки + металлокерамический мост из 3-х единиц.

    По официальной статистике в более чем 60-70% случаев пломбирование корневых каналов зубов на этапе подготовки к протезированию проводится некачественно. Это приводит к развитию воспаления у верхушек корней зубов, необходимости снятия коронок и перелечивания зубов, и последующей полной переделке коронок. Причем  осложнения вылазят уже по окончании срока гарантии.

  • При полном отсутствии зубов на челюсти  –
    существует несколько методик имплантации, благодаря которым вы можете получить полностью несъемный мостовидный протез даже при полном отсутствии зубов. Кроме того, существуют условно-съемные протезы с опорой на 2-3 имплантах, благодаря которым протез не будет самопроизвольно спадывать при разговоре и жевании.

Минусы имплантации и очень важные моменты  –

  • Основная причина неудовлетворенности пациентов от имплантации  –
    ей является не отторжение имплантов, а проявляющееся со временем ухудшение эстетики. Речь идет о имплантах, попадающих в линию улыбки. Проявляется это появлением резкой синюшности маргинальной десны, прилегающей к коронке на импланте. А происходит это из-за чрезмерной атрофии костной ткани вокруг шейки импланта.

    В результате этого процесса уровень кости снижается, а металл тела импланта начинает просвечивать через слизистую оболочку десны, придавая ей синюшный цвет (рис.22). Небольшой объем атрофии считается нормальным (до 1 мм кости в течение 1 года после нагрузки на имплант + по 0,2 мм в последующие несколько лет). Однако уже сейчас существуют модели имплантов, которые практически не приводят к атрофии кости вообще.

    Основные причины этого связаны исключительно с некачественным планированием и исполнением операции хирургом-имплантологом. Например, существует стандартное правило: толщина внешней костной стенки (со стороны губ/щек), прикрывающей переднюю поверхность импланта – должна быть не меньше 2,0 мм. В противном случае будет выраженная атрофия, и грамотный врач, видя тонкую стенку – должен настоять на дополнительной подсадке костной ткани, чтобы увеличить объем кости.

    Есть и другие причины выраженной атрофии кости. Например, слишком тонкая десна, и в этом случае необходимо нарастить толщину десны, например за счет подсадки слизистого лоскута с неба. Еще одна причина – слишком маленькие расстояния, отделяющие устанавливаемый имплант от корня соседнего зуба или другого импланта. Расстояние от импланта до корня зуба должно быть в идеале 3,0 мм (минимум – 1,5 мм, но это уже вызовет сильную атрофию кости и снижение уровня десны). Между разными имплантами должно быть не менее 3,0 мм расстояния.

    Т.е. если одно из условий не выполняется, то у вас возникнет более выраженная атрофия кости вокруг шейки импланта, чем это положено. Сначала это приведет к синюшности десны, развитию рецессии десны с обнажением импланта (рис.22-23), а в последующем может присоединится и периимплантит.

      

24stoma.ru

Импланты появились благодаря открытию такого свойства титана, как биосовместимость. Заменить утраченный зуб на искусственный до этого не представлялось возможным. Установленные зубы не приживались — происходило отторжение инородного тела. Поэтому до появления имплантации единственным способом для восстановления утраченных зубов являлось протезирование.

Имплантация зубов в ракурсе истории

История открытия биосовместимости титана интересна и в чём-то даже трагична. В 1965 году шведский профессор Ингвар Бранемарк, занимавшийся вопросами восстановления кости после травмы, ставит эксперимент, для чего в кость кролика с помощью хирургического вмешательства подсаживается оптическая мини-камера. Эксперимент прошёл успешно, было лишь одно «печальное недоразумение»: дорогостоящая камера, изготовленная из титана, срослась с костью животного. Так, совершенно случайно, Бранемарк открыл биосовместимость титана и феномен остеоинтеграции.

Это открытие заставило профессора изменить поле для своих дальнейших экспериментов. Он исследует свойства титана с целью его применения в медицинских целях. Первые практические испытания были проведены для восстановления утраченных зубов: вживлялись импланты из титана. Фактически это была первая успешная операция по имплантации зубов.

Казалось, в мире стоматологии свершилась сенсация. Революционная технология Бранемарка открывала новые перспективы восстановления зубов. Однако тот факт, что Бранемарк не являлся по образованию дантистом, стало для Общества стоматологов Швеции весомым аргументом, чтобы пренебрежительно отнестись к открытию какого-то ветеринара и помешать его работе в сфере имплантации зубов. Начавшаяся в медицинских кругах травля вынудила Бранемарка свернуть исследования и вести довольно замкнутый образ жизни.

Спустя десятилетие Джордж Зарб из Торонто, один из наиболее влиятельных исследователей в области имплантации зубов, случайно обнаруживает в архивах записи об эксперименте Бранемарка. Он немедленно вылетает в Гётеборг, чтобы убедить профессора выступить на конференции. Успех выступления Бранемарка можно сравнить с успехом профессора Преображенского. Шведский профессор сразу открывает свой научно-исследовательский институт, а многие участники конференции сочли за честь стать его сотрудниками.

Титановые импланты зубов характеризуется не только биосовместимостью, но и высокими антикоррозийными и прочностными свойствами. Чтобы улучшился процесс остеоинтеграции, импланты имеют особое покрытие и сложный тип резьбы.

В имплантации рекомендовано использовать конструкции из чистого титана последнего поколения — Grade 4. Эти импланты зубов обладают на сегодняшний день лучшими показателями биосовместимости и механической прочности.

Имплантация зубов может проводиться несколькими способами:

  • двухэтапная имплантация;
  • одноэтапная имплантация;
  • экспресс- или трансгингивальная имплантация.

Выбор способа имплантации определяется состоянием костной и мягких тканей пациента, а также временем, прошедшим с момента утраты зуба. Например, трансгингивальная имплантация применяется сразу после удаления зуба, что позволяет устанавливать титановый имплант методом прокола без хирургического вмешательства. Имплантация методом прокола существенно сокращает сроки регенерации, позволяя моментальную установку коронки.

www.implantcity.ru