Виды имплантов для зубов


Зубные импланты — это искусственная конструкция, которая внедряется в челюстную костную ткань для последующей установки на ней протеза. Имплант зуба можно считать заменителем корня, на котором постепенно происходит его сращение с костью челюсти — остеоинтеграция. Вот что такое имплант.

До появления этих чудо-зубов медицина могла предложить только съёмные протезы в виде моста. Они имели массу недостатков, были громоздкими, могли выпадать изо рта в самые неподходящие моменты, отличались по цвету от родных зубов. С имплантами всех этих проблем нет.

Технология безопасна и надёжна, и имеет лишь один существенный минус — высокую стоимость. Затрачивая большие суммы, пациент вправе узнать, на что он может рассчитывать и как долго будут служить ему подобные протезы. Давайте разберёмся в этом вопросе.

Зачем они нужны

Имплантаты (от англ. implant) могут полностью восстановить весь нормальный зубной ряд. На сегодняшний день — это самая распространённая и современная процедура восстановления зубов при их потере. Коронки на имплантах совершенно не отличимы от своих зубов, они эстетичны и функциональны.


Результатом потери зубов может стать приобретённая адентия: у человека начинает меняться прикус, оставшиеся зубы постепенно стираются. Между ними увеличивается промежуток, нарушается ровность зубного ряда. Из-за этого нарушается работа челюстно-лицевого сустава, изменяется внешний вид лица и портится улыбка.

При потере клыков и коренных зубов часто западает язычок мягкого нёба, появляются ночной храп и апноэ, возникают дефекты речи, нарушается процесс жевания. Углубляются носогубные складки, углы рта и все лицо как бы «съезжает» вниз.

Все эти проблемы могут стать причиной развития чувства неполноценности у человека, вызвать неуверенность в себе и замкнутость. Поэтому восстановление полного зубного ряда — это весьма актуальная проблема.

Устройство зубного импланта

Любой имплант состоит из 2 основных частей:

  • корневая часть — вкручивается непосредственно в кость;
  • абатмент — часть конструкции над десной, на которую надевается коронка. Именно она является связью между ней и корнем.

Их части могут быть разборными и неразборными. При неразборном варианте абатмент слит с корнем в единое целое.

Устройство зубного импланта

Преимущества и недостатки

У современных имплантов очень много положительных сторон:


  • Самое большое достоинство — это долговечность. Срок ношения чаще всего составляет не одно десятилетие, их не нужно менять каждые несколько лет.
  • Импланты зубов не требуют обточки и травмирования соседних здоровых зубов, чтобы поместиться между ними. Количество вживляемых имплантов зубов не имеет ограничений: можно восстановить один или несколько зубов сразу.
  • Края десны не травмируются, коронка зуба не обнажается, некоторые могут даже стимулировать рост костной ткани.
  • Разрушение соседних зубов не влияет на них.
  • Коронка на импланте легко подлежит замене.
  • Их не нужно вынимать каждый вечер для промывки, нагрузка на челюсть при жевании со стороны искусственных корней правильная и естественная, поэтому не бывает рассасывания и деформации костей. Нет ощущения выпадения, присутствия инородного тела во рту.
  • Зубы внешне идентичны постоянным, красивы и эстетичны, как в рекламе. Вставленные дентальные импланты разгружают соседние зубы от нагрузки.
  • Приживаемость — 99%. Биоинертный титан остаётся для организма невидимым и никогда не отторгается.

Несмотря на высокий процент приживаемости, всегда есть небольшой шанс на непредвиденную, индивидуальную реакцию организма. Существует некоторая вероятность возникновения осложнений: боли, отеки, гематомы, расхождение швов, воспаления, кровотечение, шаткость импланта и соседних зубов.

Говоря о зубных имплантатах, не стоит забывать, что имплантация — это все же операция, причём более травматичная по сравнению с другими способами протезирования. Поэтому установка и процесс реабилитации могут сопровождаться болезненными ощущениями. Период реабилитации длится довольно долго и может доходить до года (при отсроченной нагрузке).


Пациенту потребуется изменить образ жизни, т.к. импланты зубов нужно беречь, замена конструкции стоит дорого.

Если у пациента тонкая кость, её нужно будет нарастить, а это весьма долгая и мучительная процедура.

По этим и некоторым другим причинам пациенты иногда предпочитают протезирование. Ими движет:

  • страх перед сложной операцией и реабилитацией;
  • абсолютные и относительные противопоказания;
  • неплатёжеспособность.

Впрочем, последний аргумент весьма спорен. За установку нужно заплатить всего один раз, в то время как обслуживание протеза и его обязательная замена раз в 5 лет требуют постоянных финансовых расходов.

Виды и типы изделий

Внутрикостные, или эндооссальные импланты делятся на подслизистые или субпериостальные, базальные, эндодонто-эндооссальные.

  1. Субпериостальный вид ставится под надкостницу. Это самый травматичный и сложный по конструкции вариант. Он представляет собой ажурную металлическую сетку, на которую насаживают искусственные зубы. Они не вживляются в челюсть, поэтому менее фиксированы.

  2. Базальные конструкции применяются при имплантации сразу нескольких смежных зубов на тонкой кости. Этот вид — основа для установки мостовидного протеза. Сейчас они используются довольно редко. Метод базальной имплантации является наилучшим для жевательных зубов. При нём импланты устанавливаются в начальный слой челюстной кости. Он довольно плотный и не рассасывается. Его привлекательность в том, что коронку ставят уже через 5 дней после установки корня.
  3. Внутрислизистые — ставятся в слизистую оболочку дёсен и напоминают кнопки, к которым крепятся протезы. Они применяются только для фиксации установленных зубных протезов. При размере слизистой менее 2,2 мм установить их невозможно. Они имеют 2 составные части: одна крепится к съёмному протезу, а вторая — к десне.
  4. Эндодонтические — для них удаление зуба не требуется. Они устанавливаются для стабилизации собственного зубного корня. Процедура однократная, без боли.
  5. Ортодонтические применяют для исправления прикуса. Также они называются мини-имплантами. Этот вид в качестве опоры фиксирует временные протезы и коронки. Титановые стержни имеют небольшой размер, на верхней части есть резиновая накладка, которая компенсирует недостающую ткань. После окончания курса лечения ортодонтический имплант удаляется.

Виды зубных имплантов по форме делятся на корневидные, пластиночные и комбинированные. А вот какие импланты лучше ставить на жевательные зубы, они считаются лучшими:


  1. Наиболее востребован корневой вариант — этот вид зубных имплантов бывает цилиндрической (покрытие с пористой поверхностью) или конической формы. Они устанавливаются на кость и имеют резьбу для лучшей фиксации протеза (винтовые). Такая востребованность корневых форм объясняется тем, что при установке они прекрасно выполняют все функции натурального зуба.
  2. Если места для установки корневого варианта недостаточно или кость слишком тонкая, применяют пластиночный имплант — широкая неровная пластинка, которая вживляется в кость. Они более устойчивы, но менее физиологичны и дольше заживают. Такой тип очень популярен, потому что не требует наращивания костной ткани и стоит немного дешевле. Хотя в нём есть недостаток — меньший срок службы.

Материалы имплантов

Они могут изготавливаться из следующих материалов:

  1. Титановый сплав, обогащённый фосфатом. Такой состав способствует быстрому срастанию с костью. Для вживления на металле делают микропоры, через которые прорастает челюстная кость.
  2. Диоксид циркония — косметически этот материал более совершенен, зато он хуже срастается с костью. Не особо востребован.
  3. Титаново-циркониевый сплав (коммерческое название Roxolid) — имеет хорошие показатели, пока находится в стадии разработки.

На видео стоматолог рассказывает из чего делаются дентальные имплантаты:

Ставить вопрос о том, какие зубные импланты самые лучшие не совсем верно. Разные клинические случаи требуют различных решений. Многое в этом вопросе зависит и от грамотности стоматолога. Лучше всего зарекомендовали изделия премиум класса известных производителей из США, Германии и Франции. Срок службы зубных имплантов такого уровня — более 20 лет.


Противопоказания к имплантации

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • заболевания крови (проблемы со свёртываемостью);
  • болезни ЦНС;
  • нарушения психики;
  • онкология;
  • тяжёлые заболевания пародонта;
  • бруксизм (скрипение зубами);
  • аномальная величина языка;
  • возраст младше 16 и старше 55 лет;
  • непереносимость проводниковой или общей анестезии;
  • период лечения химиотерапией;
  • обострение любых хронических патологий;
  • любые деформации прикуса;
  • венерические инфекции;
  • иммунодефицитные состояния;
  • системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия);
  • туберкулёз;
  • аномалии развития соединительной и костной ткани.

Относительные (транзиторные) противопоказания:

  • недостаточная гигиена полости рта;
  • кариес и заболевания ротовой полости;
  • чрезмерная атрофия и недостаточная плотность костной ткани;
  • алкоголизм и наркомания;
  • курение;
  • беременность и лактация.

Даже после устранения относительных противопоказаний у таких больных сохраняется риск отторжения. Важным обязательным подготовительным шагом, является полное лечение и отбеливание зубов, устранение всех очагов инфекций.

На видео автор рассказывает о показаниях и противопоказаниях к дентальной имплантации:

Этапы имплантации

Перед назначением операции врач должен осмотреть и оценить состояние ротовой полости, её твёрдые и мягкие ткани. Обязательным является проведение рентгена костей челюсти. На основании этих данных врач определяет доступные способы имплантации и даёт пациенту рекомендации по выбору материала.

Операция может проводиться классическим методом в 2 этапа или одномоментно сразу после удаления зуба. Сразу после успешного восстановления тканей десны, можно проводить протезирование.

Всего пациенту предстоит 5 этапов. Разберём их подробно:

  1. Диагностический этап — опрос, анализы крови, рентген челюсти. Обязательный осмотр ортодонта для исключения зубочелюстных аномалий.
  2. Предоперационный этап — подготовка ротовой полости: санация, лечение дёсен и зубов, замена старых коронок. Имплантолог составляет план процедуры, определяет место вживления искусственного зуба. Со стороны пациента перед операцией необходимо не пить и не есть за несколько часов до процедуры, перед выходом тщательно почистить зубы с помощью флосса.

  3. Операционный этап — ротовая полость дезинфицируется, десна разрезается и формируется ложе в кости, куда вкручивается и закрепляется имплант. Десна зашивается. Через несколько месяцев после приживления проводят протезирование.
  4. Послеоперационный и ортопедический этап. Ортопед снимает слепки с зубов и по ним изготавливает протезы, подбирая подходящий оттенок.

последовательность при имплантации зуба

Некоторые клиники применяют технику немедленной имплантации: через 2–4 дня после удаления зуба.

После операции необходимо посетить стоматолога спустя 1, 3 и 7 месяцев. Он проверит вживлённость импланта, его функциональность, исключит признаки отторжения и воспаления. В дальнейшем количество посещений сокращается до одного раза в год.

На видео врач-стоматолог рассказывает об этапах имплантации:

Рейтинг производителей

При подборе импланта пациентов всегда волнует вопрос: «какая фирма лучше?». Все импланты делятся при производстве на 3 класса: импортное производство класса люкс, класс эконом, и отечественные. Первая категория, разумеется, считается самой лучшей. Однако надо помнить о том, что даже при покупке самого дорогого импланта необходимо тщательно ухаживать за полостью рта и не пренебрегать профилактическими визитами к стоматологу.


Кроме того, более дешёвые российские импланты при постоянном уходе показывают отличную надёжность и долгий срок службы.

В ТОП-11 самых известных производителей зубных имплантов входят:

  1. Самые лучшие и передовые технологии в изготовлении имплантов принадлежат фирмам США, Швеции, Израиля, Швейцарии и Германии. Имплантаты Nobel Biocare производства США считаются самыми дорогими, но и самыми долговечными рассасывание костной ткани с ними происходит длительное время, срок службы составляет более 20 лет.
  2. Astra Tech производства Швеции имеют оригинальный дизайн и высокое качество. Они имеют микрорезьбу и коническую форму, в компании различают 3 варианта размера. Жевательная нагрузка при их установке равномерно распределяется по челюсти, вследствие чего и срок рассасывания костной ткани вокруг протеза максимально растягивается. Срок службы — более 20 лет. Это лучшие импланты на жевательные зубы.
  3. MIS выпускает Израиль. Цена доступная, относятся к экономклассу. Служат около 10–15 лет.
  4. Alfa bio тоже израильского производства. Большой выбор моделей, применимых в сложных стоматологических случаях. Их срок службы составляет 10–15 лет.

  5. Импланты ROOTT производятся Швейцарией. Они единственные на рынке позволяют завершить процесс протезирования и установить коронку уже спустя 5 дней после операции. При их использовании не требуется наращивание костной ткани, они менее травматичны в послеоперационный период. Больше подходят для пациентов с тяжёлыми патологиями из группы риска: СПИД, гепатиты А, В, С. Радуют доступной ценой.
  6. Ankylos — немецкие, приживающиеся в 99% случаев. Их конструкция исключает наличие щелей, подвижность, считаются одними из лучших по соотношению качества и цены. Срок службы имплантов зубов этой фирмы — 20 лет и больше.
  7. Anthogyr — премиум-класс из Франции. Прочные и разнообразные, качество достойное.
  8. Euroteknika (Франция), приживаемость — 100%. Дорогой, высококачественный продукт, подходит для любого клинического случая.
  9. Schutz (Германия) — приживаемость очень высокая, устройство простое, минимально травматичное. Размеры и материал у них представлены в большом ассортименте.
  10. Conmet — российские дешёвые импланты, производящиеся по зарубежной технологии. По качеству не уступают западным аналогам.
  11. OSSTEM — импланты премиум-класса, рекомендованы Российской Ассоциацией Имплантологов для восстановления любого количества зубов.

Рекомендации по уходу

После завершения имплантации очень важно продолжать правильно ухаживать за зубами. Если протезы несъемные, необходима традиционная чистка зубов — 2 раза в день.

При съёмных протезах их снимают, очищают и чистят импланты-опоры щёткой и пастой. Контролируйте целостность покрытий! Первое время не стоит давать большие нагрузки на зубы: не грызите много орехов, избегайте твёрдых фруктов и овощей. Профессиональная чистка должна проводиться каждые полгода. Проще и дешевле соблюдать меры предосторожности, чем менять их из-за неправильного ухода.

На видео врач-имплантолог отвечает на самые частые вопросы пациентов:

На этом всё. В данном материале мы постарались обозначить лучшие импланты для зубов и описали как их можно поставить. Если у вас остались вопросы, добро пожаловать в комментарии!

zub.dental

Цель и суть метода имплантации зубов

Имплантация позволяет быстро и надежно заместить отсутствующие зубы. В кости челюсти устанавливается выполняющий функцию корня имплантат из титанового сплава, а на него затем фиксируется наддесневая часть конструкции – абатмент и коронка.

3525e81f6a8165f1

Важно: Процедура проводится с применением общей, местной или же сочетанной анестезии, благодаря чему вмешательство абсолютно безболезненно. Тип обезболивания и препараты подбираются строго индивидуально с учетом показаний, объема работ и индивидуальных физиологических и психологических особенностей пациента.

Установка имплантов может быть сопряжена с костной пластикой, что в конечном итоге повышает надежность закрепления металлического элемента в челюсти.

Достоинства имплантации

Несомненными достоинствами инновационной методики являются:

  • проведение вмешательства исключительно в области отсутствующего зуба;
  • возможность установки элементов сразу после удаления зуба;
  • устранение дефектов любой протяженности (в т. ч. при полной адентии);
  • предотвращение естественной резорбции (рассасывания) альвеолярной части кости после утраты собственного зуба;
  • надежность конструкций;
  • полное восстановление функционала;
  • безупречные эстетические качества.

Традиционные конструкции, применяемые в протезировании зубов (мостовидные конструкции) требуют обтачивания соседних зубов, но для установления имплантов это не нужно. Абатменты и установленные на них коронки никогда не давят на десны, что предупреждает воспаление слизистых оболочек. Современные имплантаты практически никогда не отторгаются организмом благодаря уникальным сплавам, которые используются для их изготовления. Стоимость их сравнительно велика по сравнению с мостами, но зубные имплантанты служат пациенту до нескольких десятилетий. Кроме того, человек получает возможность есть любую привычную пищу, не испытывая никаких неудобств.

Виды имплантации зубов

В настоящее время установка зубных имплантов может проводиться двумя способами – классическим или одномоментным.

В классическом варианте вживление металлического зубного имплантанта проводится спустя 1-2 месяца после экстракции зуба. Процесс вживления длится порядка 3-4 месяцев на верхней челюсти и 2-3 – на нижней. По мере того, как имплант надежно закрепляется в кости, его задействуют для фиксации одиночной коронки или в качестве опорной точки для «моста».

image56_1

Одномоментная имплантация дает возможность решить проблему практически в одно посещение. После экстракции больного зуба сразу устанавливается имплантант, абатмент и временная коронка. Экспресс-методика менее травматична и психологически более комфортна для пациента.

impla3dОбратите внимание: Сейчас широко применяется уникальная технология IMPLANT 3D, совмещающая компьютерную томографию и трехмерное моделирование. Система позволяет максимально точно разместить зубные имплантанты с учетом структуры челюстной кости расположение нервов. Благодаря технологии 3D стало возможным проведение множественной имплантации в предельно сжатые сроки.

Материалы зубных имплантов

Для создания имплантов применяется титан, поскольку данный металл не подвержен коррозии и характеризуется биологической инертностью, т. е. не провоцирует реакции отторжения.

teeУпругость этого материала близка к упругости костной ткани, благодаря чему вероятность повреждения челюстных костей вследствие нагрузки при пережевывании пищи сводится к нулю.

Важно: при выборе материала искусственного зуба рекомендуется отдавать предпочтение цельнокерамическим коронкам. Они наилучшим образом имитируют настоящий зуб и не приводят к потемнению десневого края, что выгодно отличает их от металлокерамических изделий.

Типы зубных имплантов

По форме различают следующие виды:

  • винтовые;
  • пластиночные;
  • конические;
  • трубчатые;
  • зубные импланты со ступенями;
  • конструкции с кортикальными накладками.

Эндооссальные (внутрикостные) зубные импланты

  1. vnutrizubno-vnutrikostnyiЗубной имплантат корневидного типа, по сути, является винтом – «саморезом». Такие импланты применяются, если объем кости позволяет им качественно закрепиться. Для установки нередко требуется предварительная остеопластика.
  2. Пластиночные имплантаты дают возможность закрепить их в кости на значительном протяжении, что существенно повышает степень устойчивости протеза. Показаниями к выбору моделей данного типа является узкая кость челюсти, внедрить в которую корневидный имплант затруднительно.
  3. Комбинированные имплантаты характеризуются более солидными размерами и довольно сложной формой. Они сочетают преимущества корневидных и пластиночных типов и показаны при дефектах зубных рядов, имеющих значительную протяженность.

Прочие виды имплантантов

Кроме внутрикостных зубных имплантантов, существуют:

  1. Поднадкостничные (субпериостальные) конструкции – вживляются между костью и надкостницей, если имеет место выраженное истончение костной ткани. Прочное удержание и функциональность обеспечивается за счет значительной площади.

Subperiosteal

  1. Эндодонтические стабилизированные имплантаты – фиксируются через апекс (верхушку) сохраненного корня зуба с целью его укрепления и наращения. При установке не повреждается слизистая десны. Эндодонто-эндооссальная методика считается устаревшей.

Friadent2

  1. Внутрислизистые имплантаты – не внедряются в кость, а удерживаются в мягких тканях. Они служат для фиксации и стабилизации съемных протезов.

пластиночный протез с фиксацией на имплантантах

Показания к имплантации

Нередко люди полагают, что отсутствие одной-двух единиц зубного ряда не является серьезной проблемой, если речь не идет о фронтальной группе, т. е. не связано с эстетическими недостатками. Это мнение в корне неверно. После удаления зуба соседние постепенно смещаются, и промежутки между ними становятся больше. Следствием этого становится застревание пищевых остатков, ухудшение гигиены и, с течением времени – кариес и пародонтит.

Костная структура в области утраченного зуба перестает получать физиологическую нагрузку, что ведет к ее убыванию. Отсутствие нескольких зубных единиц подряд зачастую становится причиной некоторого искажения черт лица – у пациента опускаются уголки губ и обвисают щеки.

Таким образом, показаниями к проведению имплантации можно считать:

  • отсутствие одного или нескольких зубов;
  • полная адентия челюсти.

Обратите внимание: при значительном рассасывании кости в области утраченного зуба (если экстракция проведена давно) показана костная пластика или т. н. синус-лифтинг, если речь идет о переднем отделе верхней челюсти.

b4427744dcd7b95f35ad13c979a7ef35

Противопоказания к проведению имплантации

У данного вида оперативного вмешательства имеется ряд абсолютных и относительных противопоказаний.

Обратите внимание: зубные импланты не вживляют пациентам, не достигшим 22-летнего возраста, поскольку процесс роста и формирования челюстных костей может быть не завершен. Для восстановления функционала и устранения эстетических недостатков молодым людям показаны традиционные методики протезирования зубов.

Абсолютные противопоказания

К абсолютным противопоказаниям имплантации относят:

  • системные патологии соединительной ткани;
  • остеопороз;
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда;
  • сахарный диабет (декомпенсированная форма);
  • хроническая почечная и (или) печеночная недостаточность;
  • психические заболевания;
  • наркозависимость.

Относительные противопоказания

В перечень относительных противопоказаний к имплантации входят:

  • сахарный диабет (компенсированная форма);
  • выраженная никотиновая зависимость;
  • бруксизм (ночное скрежетание зубами);
  • период беременности и грудного вскармливания ребенка.

При бруксизме восстановление зубного ряда имплантами возможно, если пациент обязуется надевать перед сном особые защитные капы.

Этапы проведения имплантации

implantaicya_zybov

Установка имплантов зубов в наши дни стала не намного сложнее лечения кариеса. Она может осуществляться одномоментно или включать в себя несколько последовательных этапов.

Перед проведением этой стоматологической процедуры показано обследование пациента. В некоторых случаях нужны данные лабораторного анализа крови и консультация других специалистов. Необходимо санировать зубы и добиться ремиссии старых воспалительных процессов, если таковые имеют место. Рекомендуется провести профессиональную чистку зубов за несколько дней до оперативного вмешательства.

Общая продолжительность манипуляций по установке зубного импланта составляет в среднем 20-30 минут. Продолжителность немного варьирует в зависимости от выбранной методики.

Вмешательство в большинстве случаев осуществляется под местной (проводниковой) анестезией. Необходимость установки сразу большого количества титановых элементов требует общего обезболивания (наркоза).

shutterstock_88850245_1300

На первом этапе посредством бормашинки и специальных сверл в челюстной кости формируют ложе, куда затем устанавливают искусственный корень.

Второй этап требует проверки прочности фиксации иплантанта в кости. Если он держится достаточно надежно, то можно закрепить абатмент и временную коронку. Она не будет принимать участия в акте жевания, но позволит скрыть косметический дефект, что особенно важно при отстутствии зубов передней группы.

Полное сращение зубного импланта с костной тканью (остеоинтеграция) достигается за несколько месяцев. На нижней челюсти искуственный зуб можно установить в абатмент через 3-4 месяца, а на верхней – спустя 5-6 месяцев после операции.

Осложнения при имплантации

Во время операции имплантации возможно появление таких осложнений, как:

  • кровотечение при травме крупного сосуда;
  • перфорация кости (при вмешательстве на верхней челюсти есть риск перфорации в гайморову пазуху).

В послеоперационном периоде:

  • интенсивный болевой синдром;
  • гематомы;
  • несостоятельность или расхождение наложенных швов;
  • инфицирование травмированной слизистой;
  • развитие воспаления в зоне вмешательства.

В период вживления импланта могут появиться осложнения в виде:

  • периимплантита (воспаление тканей вокруг протеза);
  • отторжения имплантата.

При установке наддесневой части конструкции (абатмента):

  • проталкивание импланта в максиллярную (гайморову) пазуху;
  • нарастание костной ткани над корневой частью имплантата.

Обратите внимание: большая часть возможных осложнений развивается вследствие нарушения правил имплантации. Вероятность их не превышает 1-2%.

Рекомендации для пациентов, которым проведена имплантация зубов

Как и при любом другом оперативном вмешательстве в стоматологии, после имплантации не исключено появление незначительной отечности и умеренного местного болевого синдрома. Негативные последствия проходят в течение нескольких суток.

Для уменьшения боли и воспаления можно порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках. От горячей пищи в течение одного дня после операции нужно воздерживаться. Следует исключить из рациона твердые продукты вплоть до завершения процесса остеоинтеграции. Некоторое время в профилактических целях нужно принимать назначенные стоматологом антибиотики.

Крайне важно уделять повышенное внимание гигиене полости рта, поскольку инфицирование может спровоцировать реакцию отторжения. Рекомендуется использовать специальную щетку с одним рядом щетины и зубные нити (флоссы) для качественной очистки межзубных промежутков. От использования ультразвуковых щеток целесообразно отказаться.

PGRПосле установки имплантов стоматолог непременно порекомендует пациенту применять ирригатор полости рта – прибор, очищающий межзубные промежутки при помощи распыления мощной струи жидкости. Теплая жидкость подается из специального контейнера через наконечник под давлением от 2 до 10 атмосфер, при этом режим подачи воды может меняться, а ее напор — регулироваться. Струи удаляют остатки пищи, очищают зубодесневые карманы и массажируют десны. Если ирригатор используется после имплантации, вместо обычной воды в контейнер лучше заливать специальные растворы, обладающие терапевтическим и профилактическим эффектом.

Важно: использовать ирригатор можно только после полного приживления имплантов.

Более подробную информацию о процессе имплантации зубов вы сможете получить, просмотрев данный видео-обзор:

Плисов Владимир Александрович, стоматолог

11,332 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    виды зубных имплантовИмплантация это универсальный метод, который эффективен в случае отсутствия одного, двух или всех зубов. В этой статье мы рассмотрим виды имплантов (или имплантатов), а также методы их установки. Условно импланты можно разделить на несколько групп, внутри которых конструкции в основном различаются по размерам, а также дизайну и внешнему покрытию.

    Содержание статьи:

    • Разновидности зубных имплантатов
    • Способы установки в костную ткань
    • Два варианта протезирования на имплантатах
    • Виды протезов и срок службы
    • Цены на имплантацию зубов
    • Преимущества и фото примеры

    Виды зубных имплантов

    Корневидные имплантаты — это наиболее распространенный вид зубных имплантов, которые применяются в 90% всех случаев, поскольку внешне напоминают корень зубов – то есть являются точным аналогом и естественной заменой удаленному корню живого зуба. Бывают односоставными  и двусоставными.

    Мини-импланты – это стандартные корневидные конструкции, которые имеют небольшие размеры. Однако и показания к использованию у них другие: мини-импланты в основном применяются, когда необходимо придать дополнительную поддержку съемным конструкциям, либо невозможно закрепить импланты стандартного размера.

    пластиночные имплантыПластинчатые или пластиночные имплантаты (см. фото слева) применяются, когда у пациента наблюдается настолько тонкая кость, что закрепить в ней конструкции стандартного размера не представляется возможным, такие имплантаты призваны обеспечить больше точек опоры в базальных отделах костной ткани. Они представляют собой  односоставную конструкцию из тонкой пластины соединенной с телом имплантата, вверху которого расположен абатмент для установки протеза. Такие конструкции сегодня почти не применяются из-за высокого риска отторжения имплантата, сильному травмированию мягких и костных тканей, а также не надежности самих конструкций при больших жевательных нагрузках.

    субпериостальные зубные имплантыСубпериостальные зубные имплантаты — самые интересные внешне, пример на фото слева – некоторые врачи и пациенты сравнивают их с ажурной сеткой. Они очень тонкие и гибкие, но от стандартных имплантов отличаются тем, что фиксируются не в кости, а между костью и десной. Главное их отличие – это размеры, которые довольно внушительные и метод фиксации в надкостницу – часть, которая отвечает за рост и восстановление всей кости. Такие импланты рекомендуются пациентам с тонкой костью и не желающим тратить время на ее восстановление. После установки импланта их верхушка остается сразу же на поверхности, поэтому максимально быстро можно приступать к протезированию.

    Эндодонтически стабилизированные имплантаты — по сути это штифты, которые устанавливаются в поврежденном корне живого зуба. Их главное призвание укрепить и продлить жизнь естественного зуба. Само слово «эндодонтический» как раз и означает «внутризубной».

    Внутрислизистые зубные импланты – конструкции, которые фиксируются в десне, вместо костной ткани. Они применяются для поддержания съемных конструкций и внешне напоминают обычные одежные кнопки. Одна часть крепления устанавливается под десной, другая – на протезе, тем самым обеспечивается система фиксации.

    Способы установки зубных имплантатов в костную ткань

    1. лоскутно — врач отслаивает небольшой лоскут мягких тканей сверху для того чтобы получить доступ к костному массиву челюсти, в котором специальным сверлом проделывается отверстие (ложе) для установки имплантата.
    2. миниинвазивно — малотравматичный способ без разреза десны, имплантат буквально вкручивается проколом через мягкие ткани. Для такого способа вживления как правило используются заранее разработанные индивидуальные хирургические шаблоны, разработанные на основе 3D томографии челюсти пациента.
    3. латерально — это самый травматичный способ установки, который используется для имплантации пластинчатых имплантов. Десна отслаивается сбоку, специальным сверлом также сбоку проделывается отверстие, сторого соответсвующее форме будущего имплантата, затем туда устанавливается имплантат, десна зашивается.
    4. в лунку только что удаленного зуба: один из самых проверенных способов как сократить и снизить травматику операции — это распрощавшись с больным зубом установить в его лунку сразу имплантат. Такая методика к сожалению не всегда возможна, если зуб подлежит удалению из-за воспалительных процессов в костной ткани, то перед имплантацией нужно сначала эти очаги устранить и дождаться пока лунка затянется, а под нейобразуется новая костная ткань.

    Два варианта протезирования на имплантах

    Имплантация с отсроченной нагрузкой протезом — это когда имплантат пассивно находится в кости пока клетки костной ткани не "обрастут" его. Как правило этот процесс занимает от 2 до 6 месяцев, затем на него устанавливается абатмент и постоянный протез.

    Имплантация с немедленной нагрузкой протезом — из названия понятно, что зубной протез устанавливается сразу. Чаще всего для этого используют односоставные имплантаты. Так как важно не перегрузить только что установленный имплантат, то он нагружается облегченными конструкциями из металлопластмассы или пластмассы. Хотя они могут быть условно-постоянными и несъемными (могут прожить во рту пациента несколько лет) их все равно через время нужно менять на более дорогие и качественные материалы, такие как металлокерамика или диоксид циркония.

    Виды протезов и срок службы

    На зубных имплантах можно закрепить любые протезы: если необходимо восстановить всего один зуб – то устанавливается одиночная зубная коронка, если несколько – то мостовидный или съемный протез. Естественно, в любой конструкции присутствуют коронки, которые при наличии имплантов создаются из следующих материалов:

     

    • зубные коронкиметаллические коронки (созданные из какого-либо металла) имеют максимальный срок службы (несколько десятков лет), но совершенно не эстетичны,
    • металлокерамические коронки (основа у которых металлическая, а внешняя оболочка – керамическая) – порядка 10-12 лет, они очень крепкие и эстетичные,
    • коронки из диоксида циркония или алюминия прослужат от 15 лет и более. Они невероятно эстетичные и надежные.

    Срок службы имплантов (непосредственно металлического корня в кости) – пожизненный. Что касается непосредственно искусственного зуба, то его срок службы зависит напрямую от того, из какого материала изготовлены коронки.

    Коронки и установленные импланты, впрочем, как и все остальные естественные зубы, необходимо показывать врачу-стоматологу каждые полгода. Уход за имплантами особый не нужен, лучше уделить особое внимание искусственным коронками и своим зубам: необходимо не только чистить их 2 раза в день, но и полоскать после еды и убирать из щелей между зубами мелкие остатки пищи.

    Цены на зубные импланты и протезы

    В данной таблице первая колонка показывает цену за хирургическую часть, то есть работу врача по установке имплантата и сам имплант, 3 следующие колонки показывают цену за соответствующий материал коронок с учетом элементов протетики, т.е. абатмент, формирователь десны, а также сам протез и работу врача ортопеда (под ключ).

    Подробнее о каждой системе имплантатов вы можете прочитать в отдельной статье, раздела "Производители имплантов"

    Преимущества и фото примеры результатов имплантации

    Итак, если вы твердо решили установить импланты, врачи терапевт и стоматолог ответили вам согласием, то можете смело начинать готовиться к сложной операции: внимательно следить за гигиеной рта, лечить заболевания десен, если таковые имеются, а также избавляться от кариеса.

    А мы напомним основные преимущества имплантации зубов:

    1. в качестве протезов можно использовать как съемные, так и постоянные конструкции,
    2. при выборе съемных протезов импланты позволяют их лучше закрепить. Это очень важно, потому что при фиксации съемных протезов на натуральных живых зубах происходит нарушение последних, от них в любой момент может отвалиться замок, соседний здоровый зуб быстрее приходит в негодность из-за дополнительных нагрузкок на него,
    3. путем имплантации достигается эффект максимального комфорта, когда искусственные зубы совершенно не чувствуются и не отличаются от натуральных,
    4. имплантация позволяет навсегда избавится от такого заболевания как запущенный парадонтит (парадонтоз),
    5. благодаря имплантации можно вставить один зуб, при этом не задевая соседние,
    6. искусственные зубы (коронки) надежно крепятся к имплантам, можно не беспокоиться о том, что зуб отвалиться или сломается.

    Вот несколько фотографий с примерами до и после, как имплантация может эффективно решать проблему отсутствия зубов:
    Пример 1 — фото ДО слева генерализованный пародонтит, острая атрофия костной ткани. Фото ПОСЛЕ справа имплантация и протезирование всего зубного ряда.имплантация зубов при пародонтите
    Пример 2 — фото ДО слева отсутствие разрушенный передний зуб. Фото ПОСЛЕ справа имплантация и протезирование зуба коронкой из диоксид циркония на индивидуальном абатменте.
    имплантация переднего зуба

    Пример 3 — фото ДО слева полное отсутствие зубов, атрофия кости в результате долгого ношения съмного протеза. Фото ПОСЛЕ справа комплексная имплантация и протезирование всего зубного ряда постоянным протезом.

    Имплантация зубов при полном их отсутствии

    долговременность зубных имплантовПомните, что импланты, в отличие от протезов, служат всю жизнь. При правильном уходе не нужно будет часто менять и коронки. Даже если они треснут, не нужно будет прибегать к повторной операции, искусственный зуб будет изготовлен в лаборатории, а затем надет на имплант (совершенно безболезненная процедура, поскольку не задеваются живые ткани).

     

    www.zubi-implanti.ru

    Преимущества и недостатки

    види имплантовЗубной имплантат – искусственно созданная конструкция, заменяющая зубы при их отсутствии или частичном разрушении. Они могут устанавливаться в костную ткань, в надкостницу или в слизистую – все зависит от их типа и предназначения. Чаще всего импланты являются опорой для зубных протезов (коронок, мостов), но иногда устанавливаются для поддержки ортодонтических конструкций.

    Имплантация зубов – одна из самых востребованных услуг в сфере стоматологии. Правильно подобранные имплантаты не доставляют дискомфорта и могут прослужить несколько десятков лет. Современный рынок предлагает множество видов зубных имплантов, различающихся по форме, строению, способу установки. И, хотя их подбор – задача исключительно врачебная, общее представление о видах имплантатов необходимо иметь каждому пациенту.

    Материал имплантатов

    По типу используемого для изготовления материала, имплантаты делятся на:

    Металлические

    Большая часть имплантов в современной стоматологии изготавливается из чистого титана и его сплавов. В более дорогих вариантах может быть добавлен оксид циркония и золото. Главное преимущество этих металлов – хорошая биосовместимость и отсутствие токсического влияния. Благодаря этому импланты из сплавов титана врастают в кость быстро и без болевых ощущений, риск возникновения воспаления сводится к нулю. Благодаря хорошей теплопроводности и легкости новые зубы быстро начинают ощущаться как собственные.

    имплантыМенее распространены имплантаты из хромокобальтового сплава. Они более доступны по цене и при этом обладают высокой прочностью и не деформируются при нагрузках. Но, в отличие от титана, эти материалы не срастаются с костью, поэтому соединение менее плотное. Минус данного материала – риск выделения токсических солей кобальта и хрома и их попадания в организм.

    Все вышеперечисленные металлические сплавы образуют оксидную пленку, которая является биотолерантной и обеспечивает образование капсулы из соединительной ткани вокруг имплантата.

    Относительно дешевый вариант – стальные импланты. Они удобные и достаточно простые в установке. Применяются, как правило, при полном отсутствии зубов и при наличии выраженного разрушения зубного ряда. Кроме невысокой стоимости, плюсом стальных конструкций является возможность их коррекции после установки.

    Керамические

    Керамические импланты имеют высокую инертность и биосовместимость, но они не достаточно прочны. Наиболее распространенным вариантом керамики является искусственный сапфир. В настоящее время эти имплантаты изготавливают с пористой поверхностью. Широкое распространение получили комбинированные материалы – титановая основа и керамическое покрытие. Такое сочетание обеспечивает прочность и бионертность конструкции.

    Конструкция имплантатов

    виды абатментовЗубные импланты различаются по типу конструкций, которые бывают разборные и неразборные. Разборный вариант состоит из стержня, винта заглушки, формирователя десны, абатмента, коронки зуба и фиксирующего ее винта.
    Стержень устанавливается в кость челюсти (надкостницу, слизистую). Его размеры подбираются индивидуально: длина, ширина и глубина определяются строением челюсти человека. Остеоинтеграция обеспечивается специальной обработкой внешних сторон стержня, которая увеличивает прилегание к кости. Стержень имплантата – аналог зубного корня.

    Формирователь десны временно устанавливается в имплант, создает эстетичную форму десневого края.

    Абатмент связывает каркас и протез, служит основой для коронки. Плюс разборного варианта в том, что если нужно поменять протез необязательно удалять весь имплант, можно будет снять верхнюю часть и поставить другую.
    Коронка зуба может быть изготовлена из металлокерамики или металла. Устанавливается на абатмент. Ее внешний вид определяется пожеланиями пациента.

    методы имплантацииВсе эти элементы соединяются с помощью цемента, резьбы, простого вклинивания либо вкручивания винта. Главное при этом, сделать устойчивую и герметичную систему. Разборная конструкция устанавливается в два этапа: сначала в десну помещается имплант и закрывается тканью слизистой, затем, через несколько месяцев, ставится абатмент с временной коронкой либо формирователь десны.

    Неразборные импланты состоят из внутрикостной части в виде пластины либо винта, который переходит в головку. После установки она выступает в ротовую полость. Формирователь десны или временную коронку можно установить сразу же после установки такого имплантата.

    Виды имплантатов

    Существует несколько основных видов имплантатов в стоматологии:

    1. Корневидные импланты. Самый распространенный вариант, представляющий собой искусственно воссозданный корень зуба. Чаще всего внешне представляет собой цилиндр со ступеньками. Его использование возможно при наличии достаточного объёма костной ткани. Если же она была повреждена, то перед имплантацие будет назначена процедура наращивания – синус-лифтинг.
    2. варианты имплантацииПластиночные импланты. Этот вариант обеспечивает внедрение в кость большой площади, увеличивающей устойчивость конструкции. Особенно часто используется тогда, когда кость очень узкая. Внешне представляет собой пластину, очень тонкую, но при этом широкую. Чтобы установить пластиночный имплантат производится тонкий разрез десны, пластинка устанавливается в костную ткань, разрез зашивается. Успешное приживление обеспечивают отверстия и неровная форма пластины. К минусам этого типа имплантантов можно отнести более долгое восстановление, чем у корневидных. Прямым показание к установке «пластинки» является узкая кость, ширину которой не изменить.
    3. Комбинированные импланты. Сочетают в себе форму корневидного и пластиночного вариантов. Они очень сложные по форме, применяются в случае выраженных дефектов десны. Относятся к внутрикостным имплантантам.
    4. Поднадкостные или субпериостальные импланты. Показанием к их выбору является сильная резорбция костей челюсти или изначально тонкая кость. Внешне имплантант такого типа представляет собой сложную систему, основа которой – разветвленная металлическая сеть, а верхняя часть – база для зубов. Такая конструкция позволяет охватить большую площадь и надежно закрепиться.
    5. Эндодонтические импланты. Второе их название – стабилизационные. Они единственные из всех видов не требуют удаления естественного зуба. Происходит не замена, а укрепление, стабилизация ослабленных и поврежденных зубов. Поэтому такой тип имплантатов вводится не в кость челюсти, а сквозь верхнюю часть зубного корня. На видимую часть может быть установлена коронка.
    6. Внутрислизистые импланты. Этот тип имплантов устанавливается в слизистую ротовой полости, что позволяет провести процедуру без вживления в кость челюсти. Показанием к применению является необходимость стабилизации зубных протезов. Верхушка внутрислизистого импланта представляет собой замок в виде застегивающейся кнопки, с помощью которой прикрепляется протез. Для использования такого имплантата толщина слизистой должна быть не меньше 2,20 мм.
    7. Ортодонтические имплантыОртодонтические импланты. Это временные мини-конструкции, выполненные из сплава титана. Используются для усиления опоры в период выравнивания прикуса или зубов с помощью брекет-систем. Внешне представляют собой винтовые импланты с крестообразным пазом. В отличие от других видов имплантатов, ортодонтические ставятся на ограниченное время, длительность их использования зависит от времени ношения ортодонтических конструкций.
    8. Базальные импланты. В настоящее время этот вид имплантов практически не используется. Раньше применялся для имплантации сразу нескольких расположенных рядом зубов при маленьком объеме кости челюсти. Базальные имплантаты вживлялись в глубокорасположенные слои.

    Фирмы-производители

    На отечественном рынке имплантатов зарекомендовали себя конструкции от следующих производителей:

    • альфа биоAlpha Bio – имплантаты с оптимальным соотношением цена-качество. Просты в установке, достаточно прочны благодаря крупной резьбе, безопасны, имеют коническую форму, быстро и без осложнений приживаются. Возможна установка импланта сразу после удаления зуба.
    • Nobel – импланты более дорогие, являются лидерами на мировом рынке. Идеально приживаются благодаря пористой поверхности совпадающей с поверхностью натурального зуба, легко и без лишних повреждений устанавливаются в ткань. Имеют повышенную защиту от подделок.
    • ЛИКо – отечественные имплантаты, изготовленные из немецкого сырья. Гипоаллергенны, биосовместимы, изготавливаются из титана. Надежная установка обеспечивается резьбой и микрорельефами по всей длине стержня.
    • Implatinum – результат работы корейских и американских производителей. Высокий процент приживления, хорошее сцепление за счет неровной поверхности, универсальная резьба, сниженный риск повреждения тканей из-за плоского конца стержня.

    Перед тем, как приступить к имплантации врач определяет общее состояние здоровья, проводит клинический опрос для выявления сопутствующих заболеваний.

    Проводит стоматологический осмотр, оценивая состояние твердых и мягких тканей всей полости рта. Далее назначает рентген костей челюсти. Конечный выбор имплантата стоит за специалистом.

    Только он сможет сделать его опираясь на собственные профессиональные знания, учитывая данные диагностических обследований, предпочтения пациента и его финансовые возможности. Имплантация – долгосрочное вложение в здоровье зубов, так как результат процедуры окупиться благодаря своей надежности и эффективности. Благодаря тому, что современные импланты изготавливаются из титана – биосовместимого с тканями организма материала, — они, при правильном уходе, будут служить на протяжении всей жизни. Для того, чтобы ориентироваться во всем многообразии современных предложений, разговаривать с врачом «на одном языке» необходимо знать основные виды имплантантов для зубов.

    nashizuby.ru

    1. Главная
    2. Статьи
    3. Имплантация зубов
    4. Виды зубных имплантов: особенности

    виды зубных имплантов

    Самый физиологичный и долговечный вид импланта это корневидный зубной имплант, поэтому его применяют в 90 % случаев. Менее популярны пластинчатые (пластиночные) импланты. Оставшиеся виды имплантации зубов, такие как базальные импланты, поднадкостничные и прочие являются сомнительными, с точки зрения надёжности, долговечности и удобства для пациента. Зубные импланты, виды которых не являются оптимальными надо знать, чтобы не стать их «счастливым обладателем». Прочитав статью «Виды зубных имплантов» вы поймете почему.

     

    Содержание статьи:

    Какие бывают виды зубных имплантов?
    Корневидные зубные импланты
    Пластиночные (пластинчатые) зубные импланты
    Базальные импланты
    Внутрислизистые зубные импланты
    Субпериостальные импланты
    Эндодонтические зубные импланты
    Микроимпланты и ортодонтические импланты

    Какие бывают виды зубных иплантов?

    В процессе развития дентальной имплантологии были созданы и опробованы в клинической практике разные виды имплантации и виды имплантов, принципиально отличавшиеся друг от друга конструкцией и способом внедрения в костную ткань.

    Самостоятельное значение как отдельный вид, имеют следующие варианты имплантов:

    1. корневидные
    2. пластинчатые
    3. субпериостальные
    4. эндодонтические
    5. мини — импланты (микроимпланты), они же ортодонтические
    6. внутрислизистые
    7. базальные

    Все эти вариации использовались для имплантации на верхней или нижней челюстях.

     

    Корневидные зубные импланты

    Виды имплантов для зубов
    фото: корневидный имплант

    Это наиболее физиологичный и долговечный вид имплантов зубов, сделанный как корень собственных зубов, который внедряется в костную ткань альвеолярных отростков челюстей.

    Срок службы таких имплантатов из титана или циркония составляет около 20 лет и более.

    Для установки требуется наличие альвеолярных отростков с подходящим объёмом костной ткани по высоте и ширине. Если нет условий для операции имплантации, то сначала проводится костная пластика и наращивание кости на верхней челюсти, например синус-лифтинг и на нижней челюсти, например подсадка костных блоков из области подбородка.

    Благодаря форме и покрытию своей внутрикостной части, корневидные импланты успешно проходят остеоинтеграцию и могут быть опорами для искусственных коронок.

     

    Пластиночные (пластинчатые) зубные импланты

    По форме такие виды имплантантов зубов на продолговатую тонкую (1- 2 мм.) пластинку с отверстием в центре (внутрикостная часть) и выступающие в полость рта опоры в виде усеченного конуса, (абатменты) на которые фиксируется опорные коронки.

    За счет более широкой площади поверхности возможна лучшая устойчивость, но по способу передачи жевательного давления на костную ткань челюсти это гораздо менее физиологично по сравнению с корневидным  имплантом.

    Для установки в кости, делается разрез десны и продольный узкий пропил альвеолярного отростка. В целом, это более травматичная установка, по сравнению с имплантацией без разрезов.

    Наиболее подходящий клинический случай для применения пластиночных имплантов это узкий альвеолярный гребень на нижней челюсти, когда установка корневидных имплантов без костной пластики затруднена.

    Виды имплантов для зубов

     

    Базальные импланты

    базальные импланты
    фото: базальные импланты

    Этот вид имплантов разработан для установки в бикортикальные отделы тела нижней челюсти. Это делают в тех ситуациях, когда альвеолярные отростки челюстей сильно атрофированы, и нельзя внедрить корневидные импланты без восстановления костной ткани при помощи костной пластики.

    Особенности базальных имплантов таковы, что они фиксируются в тех отделах челюсти, которые не предназначены для восприятия жевательной нагрузки и подлежат немедленному протезированию. Довольно часто, через 5-7 лет возникает  атрофия базальных структур челюсти, что приводит к отторжению базальных имплантов.

    Для пациентов важно понимать, что попытка "обмануть природу" всегда терпит фиаско. Если вместо восстановления альвеолярных отростков для внедрения корневидных имплантов, вкручивать не физиологичные базальные импланты  туда, где они физиологически нецелесообразны, то вместо пользы получаются проблемы.

    Поэтому стоит очень аккуратно относится к рекламе такого вида имплантации, которая не получила однозначного признания мировых профессиональных стоматологических ассоциаций.

     

    Внутрислизистые зубные импланты

     

    Данные виды имплантатов крепятся только внутри слизистой оболочки на верхней или нижней челюсти и предназначен в основном для удерживания съёмных протезов из акрила. По принципу действия они напоминают кнопочные фиксаторы микрозамков.

    Обязательное условие для внедрения внутрислизистых имплантов это объём слизистой оболочки не менее трех мм., иначе они не держатся в слизистой оболочке. Для полноценного фиксирования съёмного протеза необходима установка четырех имплантатов. Срок годности такой имплантации редко превышает 5 лет. В настоящее время такой вариант практически не применяется в клинической практике.

     

    Субпериостальные (поднадкостничные) импланты

    Данный способ имплантации самый сложный и травматичный.

    Суть операции:

    1. По слепку,  в лаборатории изготавливают рамную конструкцию, опирающуюся на короткий альвеолярный отросток верхней или нижней челюсти, к которой она  фиксируется короткими боковыми винтами. Обязательное условие это высота альвеолярных отростков не менее 5 мм. Фактически, устанавливается индивидуализированный рамный имплант, протяженностью на всю челюсть, имеющий необходимое количество литых несъёмных абатментов. Эти абатменты выступают в полость рта и служат опорами для единого мостовидного несъёмного протеза из металлокерамики протяженностью до 14 коронок.
    2. Получив имплант из лаборатории, хирург проводит разрез слизисто-надкостничной оболочки, отслаивает лоскуты, накладывает на альвеолярные отростки рамный имплант, фиксирует его боковыми короткими винтами к челюсти, а потом ушивает операционную рану по линии разреза. После заживления слизистой оболочки рама импланта лежит и опирается на костную ткань альвеолярного отростка под надкостницей и слизистой оболочкой, отсюда и название поднадкостничный имплант.
    3. Через две — три недели на абатменты фиксируют мостовидный металлокерамический протез.

    По способу передачи жевательного давления на костную ткань это чем-то напоминает съёмный протез. Поэтому срок годности и физиологичность таких имплантов не высоки.

    Основным осложнением считается раннее (через 4-6 лет) прорезывание рамного каркаса через надкостницу и слизистую оболочку в полость рта, что приводит к отторжению всей конструкции и необходимости снять всю раму импланта вместе с установленными зубными коронками.

     

    Эндодонтические (стабилизационные) зубные импланты

    Это устаревший вид имплантации, который применяют только для однокорневых фронтальных зубов. Смыслом операции является сохранение корня зуба при атрофии костной ткани вокруг корня. Для этого через корневой канал в корень вкручивают тонкий (диаметр 1.5мм) длинный титановый имплант, который проходит через корень насквозь, выходит в костную ткань через апекс и вкручивается в кость. Таким образом, собственный зубной корень укрепляется и стабилизируется и служит ещё какое-то время. Длина импланта такова, что на его выступающую в полость рта часть может быть фиксирована коронка.

    Недостатком такого вида импланта является короткий срок годности до 3-5 лет, и высокая вероятность перелома корня зуба, через который этот имплант вкручивают в костную ткань.

    В последнее время такой способ имплантации практически не применяют.

     

    Микроимпланты и ортодонтические импланты

    Микроимпланты, они же мини импланты, в отличии от стандартных, имеют меньший диаметр и длину, что позволяет их использовать без наращивания кости, как временные конструкции в съёмном протезировании зубов и в ортодонтическом лечении.

    В съёмном протезировании зубов, при нехватке кости для установки стандартных имплантов, установка микроимплантов позволяет не делать костную пластику и обеспечить стабилизацию съёмных протезов в срок от 5 до 24 месяцев. В течении этого времени пациент может пользоваться съёмными протезами без перекрытия неба, а также плотно фиксировать нижний полный съёмный протез. Такой период помогает привыкнуть к новым съёмным протезам, а также в комфортных условиях обеспечить создание десневого замыкающего контура для удержания съёмных протезов после отторжения временных микроимплантов.

    В ортодонтии ортодонтические импланты устанавливают в срок от 2 до 6 месяцев, для обеспечения нужного угла тяги при вертикальном или горизонтальном перемещении зубов. После лечения такие импланты удаляют.

    Виды имплантов для зубов

    partner-med.com