Пародонтит это

Что такое пародонтит?

Пародонтит это воспалительный процесс, развивающийся в тканях, которые окружают и удерживают зуб (пародонт) и проявляющийся деструктивными процессами в кости и связочном аппарате. Статистика свидетельствует о том, что пародонтит является одним из наиболее широко распространенных заболеваний, с которыми сталкиваются стоматологи.

Строение и функции пародонта

К тканям пародонта относятся: поверхностный слой корня зуба (цемент), связочный аппарат (волокна периодонтальной связки), костные стенки лунки (альвеолы) и десна. Все они прочно связаны и выполняют следующие функции:

• опорно-удерживающую и амортизирующую;
• трофическую или питательную;
• барьерную;
• пластическую;
• функцию рефлекторной регуляции.

Возможные осложнения пародонтита

Воспаление, развивающееся в тканях пародонта, приводит к резорбции костной ткани и нарушению междесневого соединения, что может стать причиной расшатывания и выпадения зубов. Несвоевременное лечение заболевания приводит к общей интоксикации организма, результатом которой могут стать:

• повышение уровня глюкозы в крови;
• развитие заболеваний, связанных с интоксикационными процессами в организме;
• влияние интоксикации на сердечнососудистую систему может стать одним из факторов, провоцирующих развитие инфарктов и инсультов;
• такая болезнь зубов, как пульпит может стать следствием воспалительного процесса в периодонте — при попадании инфекции в канал зуба по его мелким ответвлениям возможно поражение сосудисто-нервного пучка (пульпы зуба) и развитие воспалительного процесса в нем;
• инфицирование костной ткани может привести к развитию остемиелита;
• флегмоны и абсцессы возможны при распространении инфекции на мягкие ткани.

Виды заболевания

Классификация заболевания проводится по нескольким факторам. По распространенности воспалительного процесса специалисты выделяют две формы пародонтита:

1. Генерализованная – распространение воспалительного процесса происходит на весь пародонт челюсти (чаще генерализованный пародонтит встречается на обеих челюстях одновременно).
2. Локализованная – воспаление пародонта развивается в области одного-двух зубов и не распространяется на расположенные рядом структуры.

По длительности течения процесса:

1. Острый – достаточно редко встречающаяся форма пародонтита, которая характеризуется внезапным началом и быстрой деструкцией тканей пародонта.
2. Хронический – заболевание протекает с периодами обострения и ремиссии.

По тяжести клинических проявлений выделяют следующие степени:

• начальная;
• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

Причины развития различных форм пародонтита

Острый пародонтит развивается в основном после травм — химических (влияние различных веществ на ткани пародонта), физических (термические ожоги), обширные механические повреждения. Эта форма заболевания может также развиваться как осложнение острого язвенно-некротического гингивита.

Хронический локализованный пародонтит может появиться по нескольким причинам:

• Непрофессиональное лечение зубов, в результате которого были установлены пломбы, не соответствующие анатомической форме зуба, в результате чего нависающие края травмируют край десны и являются причиной задержки пищи в промежутках между зубами, что и приводит к развитию воспалительного процесса.


• Наличие кариозных полостей с апроксимальной стороны зуба.
• Неадекватное протезирование, после которого широкие коронки, неправильно изготовленные съемные или мостовидные протезы травмируют десну.
• Травма десны в результате физического воздействия (ушиб) или нарушения прикуса (создание так называемой супраокклюзии). В случае, если зубы смыкаются неравномерно и есть участок на который накусывание идет в первую очередь (суперконтакт), из-за повышенной нагрузки в этом месте и развивается воспаление пародонта. Причиной супеконтакта может быть пломба, завышающая прикус или отсутствие части зубов.

Причины и факторы, провоцирующие развития генерализованного воспалительного процесса в пародонте следующие:

• низкая гигиена ротовой полости, приводящая к скоплению и активации патогенных микроорганизмов;
• нарушение функционирования иммунной системы, приводящее к снижению общей и местной защитной реакции организма;
• нарушение скорости обменных процессов в пародонте;
• аномальный прикус или неправильное месторасположение отдельных зубов в ряду (сдвиги и повороты по оси);
• сниженная нагрузка на зубодесневой аппарат из-за употребления в пищу преимущественно мягких продуктов;
• воздействие профессиональных (химические вещества) или экологических (повышенный радиационный фон) вредных воздействий, постоянных стрессов;
• наличие некоторых заболеваний (атеросклероз, диабет, заболевания ЖКТ);
• период беременности (на первое место в это время выступает изменение гормонального фона);
• вредные привычки, несбалансированный рацион питания, излишнее употребление некоторых препаратов;
• наследственная предрасположенность.

В детском возрасте пародонтит встречается крайне редко, причинами развития заболевания у детей могут стать заболевания крови и несоблюдение гигиены ротовой полости при различных инфекционных и воспалительных заболеваниях.

Клиническая картина

Симптомы пародонтита различных форм отличаются степенью выраженности и распространения воспалительного процесса, а также причинами, которые его вызвали. При отсутствии лечения наиболее распространенной формы пародонтита (генерализованной) наблюдается постепенное наращивание клинической симптоматики вплоть до полной резорбции кости альвеолярного отростка, расшатывания и выпадения здоровых зубов. При локальном процессе те же стадии воспаления развиваются в ограниченной области.

Начальная степень генерализованного пародонтита обратима и чаще всего проявляется следующей симптоматикой:

• образование мягких зубных отложений;
• проявления хронического гингивита в более выраженной форме (кровоточивость десны, боль при чистке зубов и приеме пищи, появление пародонтальных карманов глубиной до 1-1,5 мм, появление слабой подвижности зубов);
• на рентгенограмме появляются очаги деструкции в кости альвеолярного отростка.

Признаки пародонтита легкой степени отличаются тем, что:

• на зубах можно визуально определить большое скопление мягких зубных отложений;
• край десны и ее сосочки воспалены, резко гиперемированы или цианотичны;
• наблюдается появление кровотечения во время гигиенических процедур или употребления твердых продуктов;
• на рентгенограмме можно увидеть резорбцию кости до четверти длины корня;
• подвижность зубов до І степени оголение корней до ¼ длины;
• развиваются пародонтальные карманы с гнойно-серозным отделяемым, глубина их может достигать трех-четырех миллиметров.

При средней степени развития заболевания выраженность симптоматики продолжает нарастать и проявляется в следующих патологических изменениях:

• увеличивается количество и глубина (до 5-6 м) образованных пародонтальных карманов, а также объем экссудата, выделяемого из них;
• резорбция кости может достигать 1/2 длины корня;
• зубы становятся более подвижными (І и ІІ степень подвижности);
• может наблюдаться гипертрофическое разрастание десны или оголение корней зубов до 1/3 их длины;
• при длительно текущем процессе с частыми обострениями может наблюдаться образование абсцессов в десне;
• в этой стадии заболевания начинают формироваться различные деформации зубного ряда (расхождение зубов, с образованием широких промежутков, заползание их друг на друга, наклоны и повороты);
• у пациентов возможно развитие астенического синдрома (быстой утомляемости, общей слабости, снижение активности иммунитета, частые вирусные и простудные заболевания).

Тяжелая степень заболевания характеризуется следующими признаками:

• обострения возникают чаще и сопровождаются образованием пародонтальных абсцессов, кровотечениями и сильно выраженной болью в деснах;
• глубина карманов при этой стадии превышает 7 мм;
• резорбция кости развивается настолько, что корень может оголяться полностью;
• подвижность достигает ІV степени, что приводит к появлению болевых ощущений во время еды и самостоятельному выпадению зубов.
• общее состояние пациентов значительно ухудшается.

Пародонтит: фото

Диагностика заболевания

Перед тем как лечить пародонтит, необходимо определиться с видом и стадией развития воспалительного процесса, для этого необходимо:

1. Обратиться к стоматологу для осмотра полости рта, при котором четко видны все наружные проявления болезни;
2. Пойти ортопантомографию или рентген челюсти для определения степени резорбции костной ткани;
3. Исследование методом компьютерной томографии дает представление обо всех нарушениях в зубочелюстной системе;
4. При необходимости определяют состояние сосудов челюстно-лицевой области при помощи допплерографии;
5. Сдать общий анализ крови для подтверждения наличия воспалительного процесса.

В случае развития тяжелой стадии пародонтита могут быть назначены:

• определение степени гипоксии десны;
• исследование качества микроциркуляции;
• определение плотности кости.

Методы лечения и профилактики заболевания

Лечение пародонтита должно подбираться индивидуально с учетом стадии развития воспалительного процесса и общего состояния пациента. Кроме того терапия должна выполняться комплексно, включая различные медикаментозные препараты, физиотерапевтические методы и, при необходимости, хирургическое лечение.

Консервативная терапия пародонтита

1. Удаление мягких и твердых зубных отложений может быть проведено механическим методом (при помощи набора специальных крючков) или ультразвуком. Эта процедура является основополагающей для начала лечения воспалительных заболеваний пародонта, поскольку основной причиной их развития специалисты считают низкий уровень гигиены ротовой полости.
2. Местное лечение — противовоспалительные препараты в лечении пародонтита используются для купирования воспалительной симптоматики и подавления активности патогенных микроорганизмов. Можно проводить противовоспалительное лечение в домашних условиях. Местная терапия проводится дважды в сутки на протяжении десяти дней, для нее используются полоскания различными препаратами (Хлоргексидин, Мараславин, Ротокан, Хлорфиллипт), гели (Метрогил-дента, Холисал), пародонтальные зубные пасты (Лакалут-актив, Пародонтакс);
3. Общее медикаментозное лечение — при котором применяются антибиотики (Линкомицин, Таривид, Клиндомицин) в качестве курса инъекций или в таблетированной форме. Последние исследования свидетельствуют о том, что инъекции антибиотиков в десну приносят больше вреда чем пользы, поскольку создают чрезмерно высокую концентрацию препарата в месте воспаления и могут вызвать разрушение зубодесневого прикрепления.
4. Физиотерапевтические методы могут использоваться только в качестве сопутствующих основному лечению заболевания. К физиотерапевтическим методам лечения относят электрофорез и лечение лазером. Они позволяют избавиться от симптоматики заболевания в более сжатые сроки.

Санация ротовой полости при лечении пародонтита является обязательным условием для получения положительных результатов от проводимой терапии. Во время ее проведения необходимо вылечить все больные зубы, удалить те которые уже не подлежат лечению, провести запланированный объем протезирования (при необходимости). Возможно, потребуется шинирование зубов, которое можно сделать при помощи стекловолокна, коронок или бюгельных протезов. Выбор методики шинирования осуществляет врач.

Хирургические методы лечения пародонтита

При помощи оперативного лечения можно радикально остановить развитие пародонтита. К методам хирургического лечения относят:

1. метод закрытого кюретажа пародонтальных карманов;
2. метод открытого кюретажа;
3. лоскутная операция.

Целью оперативного лечения является устранение поддесневых отложений, грануляций, ликвидация пародонтальных карманов и стимуляция восстановления кости.

Профилактика заболевания заключается в достаточной гигиене ротовой полости, регулярном посещении стоматолога для проведения профилактических осмотров, своевременного адекватного лечения и протезирования, а также в полноценном сбалансированном рационе и отсутствии травмирования десен и зубов.

www.infmedserv.ru

Причины пародонтита

Пародонтит преимущественно возникает из-за нарушения иннервации и кровоснабжения пародонта. В результате этого кровь в деснах начинает застаиваться. Также неблагоприятно на десна влияет употребление слишком мягкой, перетертой пищи, которая не оказывает должной функциональной нагрузки на десна. За счет этих факторов создаются прекрасные условия для размножения болезнетворных бактерий, разносимых кровью по организму. И если в других местах организм способен дать отпор инфекции, то застойные десна становятся объектами атаки инфекции.

К внешним причинам можно отнести проникновение болезнетворных микроорганизмов, которые скапливаются в зубном налете и зубных камнях, кариозных полостях зубов. Определенную роль в возникновении пародонтита играют неправильное питание, употребление алкоголя, пристрастие к курению, экологически неблагоприятная обстановка, несоблюдение гигиены ротовой полости, наличие в зубах старых пломб, которые необходимо менять (сколотые, разрушенные).

Причиной пародонтита могут стать:

• соматические заболевания;
• лечение некоторыми сильнодействующими препаратами (антибиотики, антидепрессанты);
• авитаминоз;
• патологии эндокринной системы;
• заболевания слюнных желез;
• сосудистые патологии;
• несвоевременная установка зубных протезов
• пирсинг языка, губ;
• генетическая предрасположенность;
• курение;
• высокий уровень вязкости слюны;
• несоблюдение правил гигиены ротовой полости;
• гормональные перестройки организма;
• стрессы;
• зубной камень;
• острые и хронические травмы пародонта.

Если наблюдаться у специалистов по поводу хронических заболеваний и  вовремя лечить иные болезни, тогда в значительной степени пародонтита удается избежать.

В случае, если инфекция попала в промежуток между десной и зубом, начинают нарушаться связки, обеспечивающие устойчивое положение зуба в лунке. После того, как было оказано лечение заболевания,  процесс регенерации тканей будет проходить по-разному – костная ткань восстанавливается медленно, а денная – гораздо быстрее. В результате мягкая десенная ткань заполнит те участки, которые должны были восстановиться костной тканью. Это нарушает естественный баланс зуба, и теперь он становится намного податливее и уязвимее.  Он будет испытывать излишнюю нагрузку, рассчитанную на здоровый зуб, начнет шататься и потом выпадет. Самая главная задача для стоматолога в этом случае не только ликвидировать очаг инфекции, но и стимулировать регенерацию костной ткани.

Симптомы пародонтита

Симптомы пародонтита в значительной степени зависят от тяжести течения заболевания. При легкой степени заболевания у пациентов отмечают:

• наличие пародонтальных карманов (около трех с половиной миллиметров);
• кровоточивость десен при механическом воздействии на них;
• зуд в области пораженных десен.

При средней степени тяжести диагностируют:

• увеличение пародонтальных карманов до пяти миллиметров;
• подвижность зубов как вперед и назад, так и вбок;
• образование промежутков между зубами;
• травматическая артикуляция;
• изменение внешнего вида десен;
• появление неприятного запах изо рта.

Тяжелая степень заболевания характеризуется:

• увеличением пародонтального кармана более пяти миллиметров;
• еще большее расшатывание зубов;
• рассасывание перегородки между зубами частично или полностью.;
• заметные промежутки между зубами;
• образование абсцесса с выделение гнойного экссудата;
• появление резкой боли в деснах;
• интоксикация организма;
• повышение температуры.

Виды пародонтита

Пародонтит бывает трех видов: локализованный, генерализованный и агрессивный.

Локализованный пародонтит проходит в ограниченной области, местно. Поражается только лишь один зуб или несколько рядом стоящих зубов. В большинстве случаев локализованный пародонтит возникает по причине неправильного прикуса, травмах зуба и десны, при некачественно установленных пломбах, при попадании на десну материала для пломбирования зубов, мышьяка. Если пародонтит затрагивает лишь лунку одного зуба, то скорее всего виной этому пришеечный (апроксимальный) кариес. В некоторых случаях локализованный пародонтит может возникать как следствие микротравмы десны – травмирование острой пищей, зубной нитью, отколовшейся пломбой, жесткой зубной щеткой и т.д. Симптомы локализованного пародонтита заключаются в следующем:

• возникновение боли в области зуба при попадании пищи между зубами;
• дискомфорт при пережевывании пищи;
• боль при надавливании на зуб со стороны десны;
• чувство расшатанности зуба;
• истончение десны;
• припухлость, покраснение десны;
• образование специфического промежутка – зубодесенного кармана, в который попадает пища, вода.

В острой форме заболевание происходит разрушение зубной лунки и образование абсцессов. Распад тканей, прилегающих к зубу, грозит его немедленным удалением.

Генерализованный пародонтит чаще всего протекает хронически и охватывает больший участок, нежели локализованный. В большинстве случае генерализованный периодонтит распространяется на десна обеих челюстей, что представляется более серьезной патологией, нежели воспаление десен одного-двух зубов. Симптомы такого пародонтита включают в себя:

• поверхностный гингивит, который прогрессируя ведет к разрушению околозубных тканей;
• деструкция зубных связок и соединений десны с зубом;
• вялотекущий остеомиелит костной ткани;
• расшатывание зубов;
• кровоточивость десен, боль при надавливании, чистке зубов;
• наличие зубного камня и зубного налета;
• формирование кармана.

Агрессивный пародонтит заболевание, при котором внешне у пациента вырабатывается мало зубного налета, однако воспалительный процесс в тканях протекает намного быстрее, чем при других формах заболевания. Это заболевание развивается очень быстро и может достигать своего пика уже через пять лет, в то время как иные формы дают о себе знать через десять и более лет. Глубина пародонтальных карманов при агрессивной форме пародонтита достигает восьми и более миллиметров. Виной всему – определенный вид микроорганизмов. Чаще всего эта форма приводит к ранней потере зубов пациентом.

Чаще всего агрессивный пародонтит развивается у детей, подростков и молодежи. Вылечить агрессивный пародонтит можно на ранней стадии заболевания, когда изменения в пародонте не достигли критических показателей.

Диагностика пародонтита

Пародонтит зачастую является следствием не леченного и запущенного гингивита. Поэтому при постановке диагноза врач-стоматолог в первую очередь должен провести дифференциальную диагностику с гингивитом, симптомы которого схожи с пародонтитом. Однако, при гингивите отсутствуют патологические изменения в костной ткани, хотя клиническая картина заболеваний имеет сходные черты.

Для начала врач осматривает ротовую полость пациента и устанавливает проблемные зоны. Чтобы определить состояние костной ткани делается ортопантомограмма. Ортопантомограмма представляет собой рентгеновский снимок зубов в верхней и нижней челюсти. Это позволяет не только увидеть сами зубы, но и проследить состояние костной ткани, диагностировать очаги остеомиелита. Для того, чтобы оценить состояние пародонта возле каждого зуба проводится пародонтограмма. Для диагностики степени заболевания измеряется глубина пародонтальных карманов. Исследование проводится специальными зондами. После того, как диагностика заболевания будет проведена и диагноз окончательно установлен, стоматолог решает для себя основные задачи- степень поражения маргинального пародонта, глубина карман, степень разрешения зубной связки, деструкция десны в пришеечной зоне. От полученных результатов зависит план лечения заболевания, который составит врач-стоматолог.

Лечение пародонтита

Лечение пародонтита состоит из нескольких этапов:

1. Консультация врача терапевта для составления плана лечения. Сделать это не так просто, поскольку на этом этапе необходимо провести дифференциальную диагностику и отделить пародонтит от гингивита. Это особенно трудно в острых случаях обеих заболеваний, симптомы которых схожи. Для уточнения диагноза может понадобиться консультация врачей другой специальности. На первом этапе необходимо определить дальнейшую судьбу пораженных участков (есть ли возможность сохранить зубы или их однозначно нужно удалять), обсудить варианты терапии с пациентом, возможности дальнейшего протезирования, наметить последовательность шагов в лечении пародонтита. Также на первой стадии проводят рентгеновскую диагностику, если это не было сделано до этого по каким-либо причинам. Делаются прицельные панорамные снимки, с помощью которых можно определить тяжесть пародонтита.
2. Следующая стадия – непосредственная работа с деснами, а вернее отложениями на деснах. Как известно, значительный процент пародонтитов зависит от несоблюдения гигиены ротовой полости, а именно неполного вычищения области прилегания десны к зубу. В результате этого образовываются зубной нале и впоследствии зубные камни, которые способствуют отделению десны от самого зуба. Пока зубные отложения не будут удалены, ни один метод терапии не принесет ожидаемого результат, а время будет потрачено зря. Поэтому на втором этапе стоматологи вплотную приступают к очищению ротовой полости от налета и камня. Проводить данную процедуру лучше всего ультразвуковым методом.
3. Противовоспалительная терапия – необходимый элемент, поскольку именно со снятия воспаления начинается первый шаг к выздоровлению. Цель противовоспалительного лечения – подавление активности вредных микроорганизмов, которые в первую очередь накапливаются в пародонтальных карманах. Если не повлиять на ситуацию, то пародонтит будет прогрессировать дальше. Лечение пародонтита делится на два вида – местная терапия, проводимая именно в ротовой полости, и общая терапия, направленная на укрепление всего организма.  Местная терапия заключается в применении антисептических растворов, которыми полоскают ротовую полость, аппликаций противовоспалительными гелями. Срок этого лечения – десять дней, обработку проблемных мест необходимо делать утром и вечером. В некоторых случаях врачи могут назначить электрофорез, который делается в клинике. Дополнительно стоматолог рекомендует сменить зубную пасту на Пародонтакс или Лакалут, которые снимают воспаление десен и укрепляют их. Общая терапия включает в себя антибиотики, которые назначаются на определенный срок в зависимости от тяжести заболевания.
4. Санация ротовой полости – во время удаления зубного налета и камня нужно побеспокоиться о проблемных зубах с кариесом, не удаленных корнях и т.д. Если в плане лечения предполагается протезирование зубов, тогда необходимо провести депульпацию опорных зубов. Однако, депульпацию рекомендуют не только при протезировании, а и в тому случае, если костная ткань атрофирована более чем на половину и если пародонтальные карманы достигают более семидесяти процентов по сравнению с длиной зуба. В дальнейшем врач будет определять последовательность лечения в зависимости от того, какого успеха удалось достичь при консервативном лечении. Может понадобиться хирургическое лечение, изготовление протезов, шинирование расшатавшихся зубов.
5. К шинированию зубов прибегают в том случае, если их подвижность достигает второй-третьей степени. Это приводит к остановке воспалительного процесса и атрофии костной ткани и продляет жизнь зуба.
6. хирургический способ лечения – один из основных методов, который помогает радикально вылечить пародонтит. Лечение заключается в удалении из-под десны ткани, которая воспалена, и пластика костной ткани синтетической вставкой.
7. Протезирование проводится для пациентов с недостающими зубами в зубном ряду. Это является заключительным этапом лечения, перед которым была пройдена санация ротовой полости и устранение воспаления десен, кариеса и др. Целью этого этапа является восстановление жевательной функции и правильное распределение нагрузки на здоровые зубы пациента, предотвращение их смещения, восстановление эстетики ротовой полости. Для того, чтобы разгрузить зубы перед операцией, необходимо решить вопрос протезирования – поставить на этот период хотя бы временный протез, который впоследствии меняют на более качественный. В противном случае после операции подвижность зубов только увеличится.

Осложнения пародонтита

Современная стоматология считает пародонтит одним из наиболее коварных заболеваний. Пародонтит не только доставляет ряд неприятностей пациенту, но и может взывать серьезные осложнения, сказывающиеся на других системах органов. Осложнения пародонтита могут быть следующими:

• расшатывание зубов и их выпадение;
• остеомиелит – разрушение костной ткани вследствие проникновения туда болезнетворных микроорганизмов;
• ревматоидный артрит;
• дисбактериоз;
• нарушения в работе эндокринной системы, связанные с выработкой бактериями специфических веществ – цитокинов. Проникая гематогенным путем в поджелудочную железу, цитокины повреждают железистые клетки, отвечающие за выработку инсулина. Как следствие у пациентов может развиться даже сахарный диабет;
• риск развития инфарктов и инсультов – доказано, что бактерии приводят к образованию тромбов в кровеносной системе, что может приводить к закрытию просвета сосуда  и возникновению инфаркта. При достижении тромбом сосудов головного мозга развивается инсуль;
• заболевания легких – инфекция в ротовой полости, распространяясь на дыхательную систему, грозит возникновением бронхитов, пневмонии и эмфиземы легких;
• патологии вынашивания плода – врачи настоятельно рекомендуют планировать беременность только после полной санации ротовой полости. Пародонтит является одним из тех недугов, которые могут привести к самопроизвольному аборту или преждевременным родам. Происходит это из-за повышенной выработки простагландинов, которую стимулирует пародонтальная инфекция.

Профилактика пародонтита

Профилактика пародонтита чрезвычайно важна, поскольку это заболевание является одним из лидеров у стоматологов. И наверняка оно не заняло первое место лишь потому, что лидер по обращаемости в клинику кариес зубов приносит пациенту, несомненно, больше тревог, чем коварный пародонтит, который поначалу протекает вяло и не побуждает больного идти в клинику. Тем не менее, у большинства людей с диагнозом «кариес» одновременно ставят и диагноз  «пародонтит». Для того, чтобы уберечься от пародонтита, необходимо соблюдать несколько правил:

• регулярное посещение стоматолога два раза в год и взрослым и детям;
• поддержание иммунитета;
• пережевывание твердой пищи, адекватная нагрузка на зубы и десна;
• своевременное лечение кариеса, удаление разрушенных зубов, протезирование;
• тщательная гигиена полости рта.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 

www.knigamedika.ru

Фото

Симптомы и осложнения

Формы проявления и признаки такого заболевания во многом зависят от степени запущенности проблемы, места расположения, распространенности и конкретной разновидности. Может наблюдаться следующая симптоматика:

• неприятный запах изо рта;
• кровоточивость десен;
• желтый налет на прикорневой части эмали;
• воспаленные участки слизистой, которые окрашивают ее в более яркий оттенок;
• появление пародонтальных карманов, щелей между зубами и слизистой;
• гнойные выделения в таких образованиях;
• гиперчувствительность эмали;
• болезненные ощущения при жевании или во время гигиенических процедур;
• нарушения внешнего вида межзубных перегородок;
• появление промежутков между единицами;
• оголение корней;
• выпадение здоровых зубов в самых сложных случаях;
• повышенная вязкость слюны;
• пульсирующие ощущения в десне;
• увеличение и воспаленность лимфоузлов в подчелюстном участке.

Иногда данное заболевание приводит к обострениям и осложнениям, что отображается на всем организме. Появляется головная боль, температура, общая слабость.

Классификация

Виды пародонтита отличаются и силой выраженности симптомов, их тяжестью, болезненностью, наличием осложнений и последствий. В каждом из случаев врач должен установить форму и степень заболевания, чтобы правильно назначить лечение.

► По тому, как протекает патология можно выделить:

1. Острую форму, при которой стремительность инфицирования тканей может за короткий период привести к серьезным проявлениям. Кровоточивость и болезненные ощущения, раннее появление абсцессов и даже образование свищей могут появиться буквально за 1-2 месяца. Это достаточно агрессивная форма пародонтита, игнорировать которую невозможно.
2. Хроническую, когда симптоматика не особо выражена, а протекание вялотекущее. В данном случае болезнь может не причинять сильных страданий человеку, но поражение и разрушение тканей все равно происходит.

► Если же говорить о месте расположения инфекции и ее распространенности по ротовой полости, то следует различать:

1. Локализованный или очаговый вариант. Он возникает, чаще всего, от механического повреждения какого-либо небольшого участка мягких тканей. При этом вылечить его можно быстро и легко.
2. Генерализованный – широко распространенный по всему пародонтальному участку. Именно такой вариант заболевания характерен для бактериальной инфекции и при низком иммунитете человека, когда сам организм не может бороться с активным ростом болезнетворных бактерий.

► Степень тяжести пародонтита приводит к самым разным поражениям, и чем дольше игнорировать данное заболевание, тем сложнее окажется симптоматика и ее лечение:

1. Легкая стадия, когда патология не принимает серьезных форм. Пациент же при этом часто обращает внимание только на кровоточивость десен и некоторые неприятные ощущения во время чистки зубов. Такая начальная стадия предполагает появление пародонтальных карманов минимального размера, до 3 мм, а разрушение костной ткани не больше третьей части корня единицы.
2. Средняя степень тяжести характеризуется широкими промежутками в карманах, которые достигают 6 мм, а разрушение корневого покрытия затрагивает половину его размеров. Помимо кровоточивости и боли, могут начать расшатываться зубы. Врачи отмечают наличие склероза стромы и гранулированные ткани.
3. Тяжелая степень болезни проявляется стремительной деформацией межзубных перегородок, распадом коллагеновых волокон, разрушением большей части корневых тканей. Пародонтальные карманы становятся особо объемными – более 6 мм. Остатки пищи, которые проникают в них, быстро приводят к гнойным процессам, а зубы могут начать выпадать.

Следует отметить, что даже при комплексном лечении и хороших результатах полноценно восстановить поврежденные ткани будет практически невозможным, особенно если заболевание достигло тяжелых форм.

Так, абсцедирующий вариант указывает на обильные гнойные выделения, некротизированный говорит об отмирании тканей, а маргинальный – это всего лишь локализованная поверхностная форма начального пародонтита.

Диагностика

При первых признаках воспаления десен следует обратиться к врачу и при осмотре он сможет заподозрить опасное заболевание. Для детального уточнения и дифференциальной диагностики, при которой одна патология по основным симптомам отличается от другой, проводятся следующие манипуляции:

• собирается анамнез, жалобы пациента;
• врач осматривает ротовую полость и замечает видимые изменения;
• устанавливается так званый индекс кровоточивости;
• проводится реопародонтография;
• пациент направляется на рентгенодиагностику;
• делают общий анализ крови и мочи;
• устанавливают пародонтальный индекс.

Все эти методы призваны точно установить диагноз и помочь в лечебных назначениях, которые максимально эффективно устранят инфекцию и вернут пациента к нормальной жизни.

Как лечить пародонтит?

Стоматологи утверждают, что даже тяжелую форму болезни можно исцелить. Единственное, что вернуть целостность уже разрушенных тканей будет затруднительно. Поэтому желательно не доводить дело до пародонтита и устранять любые воспаления слизистой на самых ранних этапах заболевания. Для устранения всех симптомом и очага заражения применяют следующие методы:

• медикаменты, местные и общие;
• хирургическое вмешательство;
• ортопедическую коррекцию;
• физиотерапию;
• аппаратные способы.

Рассмотрим каждый из вариантов более подробно. Помимо этого, проводятся очистительные и восстановительные процедуры. Очевидно, что применять все эти способы исцеления можно совместно, ведь в комплексе они подействуют намного быстрее и лучше. Причем важны как целенаправленные и профессиональные манипуляции врача, так и усилия самого пациента.

При лечении с помощью медикаментозных препаратов применяют антибиотики для полного уничтожения инфекции и обеззараживания тканей и общеукрепляющие средства, поднимающие иммунитет и способствующие повышению естественных защитных функций организма.

Врач может назначить антибиотики в разных видах. Это и местные инъекции или аппликации, а также таблетки, употребляемые внутрь. Правда, некоторые стоматологи утверждают, что уколы в десны подобных препаратов неблагоприятно сказываются на строении тканей, поэтому применяют их редко. Среди популярных средств данной группы можно назвать Цефтриаксон и Линкомицин.

При местном лечении пародонтита популярны аппликации, полоскания и различные мази или гели. Какие из них будут самыми эффективными, в каждом случае решает только лечащий врач. Среди полосканий стоит упомянуть такие местные антисептики, как Хлоргексидин и Мараславин, которые способны тщательно продезинфицировать поверхность зубов и десен, а также вымыть бактерии из открытых пародонтальных карманов.

Из гелей и мазей в стоматологии неплохо себя проявили Траумель, Олазоль, Левомеколь, Холисал-гель и Метрогил-дента. Они помогают уменьшить болевые ощущения, снять воспаления тканей и нормализовать микрофлору полости. Как именно пользоваться ими расскажет врач.

Если причиной патологии стало отсутствие зубных единиц или нарушения прикуса, то данный вопрос должен решать ортодонт. В таком случае помимо непосредственного лечения происходит установка брекетов, протезирование или имплантация. Для того же, чтобы не допустить подобной проблемы из-за неправильного прикуса, лучше корректировать его еще у детей, когда сделать это намного проще.

Среди физиотерапевтических методов в стоматологии используются ультразвуковые волны, электрофорез, дарсонвализация, УВЧ-терапия, аэрозольтерапия, диатермокоагуляция, бальнеотерапия, массаж десен, светолечение, пелоидотерапия и другие. Особенность их в том, что они редко применяются самостоятельно. Обычно это часть общего укрепляющего и восстановительного процесса в комплексе с хирургическими и другими методами.

Самым радикальным способом исцеления, прибегнуть к которому приходится при средней или тяжелой стадии заболевания, считается хирургическое вмешательство. И чем больше открыты и заражены пародонтальные карманы, тем существенней будут данные манипуляции. Среди используемых методов выделяют:

1. Наращивание костной ткани, когда она разрушена больше, чем наполовину и нуждается в существенном восстановлении.
2. Шинирование зубов, которое может происходить по-разному. Это использование горизонтальной и стекловолоконной ленты, установка спаянных между собой коронок, а также бюгельное протезирование на металлической основе. Целью данного метода является удержание зубных единиц в лунках, чтобы предотвратить выпадение.
3. Гингивопластика предполагает чистку открытых карманов, их обработку с помощью антисептика и покрытие особыми защитными веществами зубных корней. На последнем этапе обновляют эпителий и пересаживают костную ткань при необходимости. Таким образом, происходит не только лечение, но и эстетическое восстановление слизистой.
4. Гингивэктомия – особая операция, применяемая при небольших разрушениях и легком открытии пародонтальных карманов. Врач их очищает, удаляет воспаленные участки надрезом и обрабатывает специальными антисептиками. Данный способ удобен при локализованной форме болезни.
5. Более сложная, но схожая с предыдущей – лоскутная операция. Помимо очищения, происходит закрепление десны и скрытие корней. Те части слизистой, которые изначально вырезаются, потом укладываются обратно и соединяются швами. Отчего и пошло название процедуры.

Современными, почти безболезненными, безопасными и эффективными считаются аппаратные методы лечения пародонтита. И хоть цена их может оказаться выше, в некоторых случаях это чуть ли не единственный способ восстановления здоровья мягких тканей. Перечислим самые популярные среди них:

• Ультразвук, который может очистить пародонтальные карманы и устранить даже поддесневой камень. Глубина его воздействия довольно сильная. Но недостатком данного метода считается хаотичное биение волн, что иногда приводит к разрушению и здоровых тканей, находящихся рядом.
• Более улучшенная версия предыдущего способа – аппарат Вектор. Здесь также используется ультразвук, но его действие более аккуратное и целенаправленное. Помимо разрушения налета, камня, очищения от бактерий, он способен вымывать эндотоксины и заживлять десны. При этом используется вещество под названием гидроклиапатит. Также аппарат Вектор способен отшлифовать зубную поверхность, что придаст улыбке эстетичный вид после лечения. Процедура проходит менее болезненно, чем операция, и длится от 30 минут до двух часов.
• Наиболее успешным во многих областях медицины с целью лечения и удаления патологических тканей является лазер. Именно он способен быстро устранить бактерии, очень точно и без крови отсечь нежелательные участки и при этом облегчить последующий реабилитационный период. Лазерное лечение не вызывает боли, не требует анестезии, уменьшает риск появления воспалений.

Лечение пародонтита народными средствами

Кроме упомянутых врачебных манипуляций, пациент может самостоятельно в домашних условиях применять следующие способы:

• Возьмите в равных долях масло облепихи и пихты. Намочив в них небольшой кусочек марли, промассируйте десна на протяжении 10 минут. Делая так два раза в сутки можно значительно снизить воспалительный процесс и устранить общее заражение тканей.
• Взяв одинаковое количество цветков календулы и липы, заливаем кипятком. На одну столовую ложку растения берем стакан воды. Такое средство нужно настаивать не менее 25 минут, затем процедить и полоскать до 3-4 раз в день.
• Неплохо себя зарекомендовала кора дуба в лечении воспалений десен. Измельчив ее и набрав 1 ч. л. заливаем стаканом кипятка и варим на медленном огне. Далее даем настояться отвару до получаса. Процедив средство, используем его для полосканий каждые два часа.
• Возьмите 1 ст. л. сухих корней окопника. Залейте их одним стаканом воды и доведите до кипения на небольшом огне. Дав настояться средству полчаса и, процедив его, применяйте как ополаскиватель для десен.

infozuby.ru

Что такое пародонтит?

Пародонтитом называют заболевание десен, имеющее воспалительный характер и развивающееся в тканях, которые окружают зуб (пародонте). Вообще, пародонт – это целый комплекс тканей, включающий:

• цемент, то есть костную ткань, которая покрывает зубную шейку и корень и удерживает его в альвеоле;
• десны;
• периодонт, ткани, расположенные между альвеолой и цементом;
• связочный аппарат;
• альвеолярные отростки.

Функций у пародонта несколько – кровоснабжение, удержание зуба, обеспечение равномерного жевательного давления, защита зубов. Основным фактором, приводящим к пародонтиту, ученые называют зубную бляшку, образующуюся на покрывающей зуб пленке (пелликуле).

Бляшка по мере роста начинает травмировать зубной край, а выделяемые ею токсины провоцируют воспаление. Патогенная микрофлора, скапливающаяся в бляшке, активизируется под воздействием местных и общих факторов:

1. Местные. В первую очередь, это микроорганизмы, которые попадают в ткань разными путями:

• Вследствие травм и ожогов. Травмировать ткань могут и неправильно установленные протезы или пломба, и аномалии прикуса и уздечек, наклоны и смещения зубов.
• Кариес на апроксимальной поверхности.
• Постоянная перегрузка тканей, которая случается, например, при отсутствии некоторых зубов.
• Скопление патогенных микроорганизмов по причине плохой гигиены.

2. Общие причины, возникающие на фоне соматических заболеваний, среди которых:

• Сахарный диабет и другие эндокринные недуги.
• Недостаток витаминов, особенно С, нехватка которого влияет на коллагеновые волокна, входящие в состав пародонта.
• Состояния иммунодефицита.
• Заболевания крови.
• Болезни ЖКТ, особенно язвенная.
• Остеопороз.

Следует различать пародонтит и пародонтоз. В первом случае это заболевание, в основе которого – воспалительный процесс, обусловленный деятельностью микроорганизмов. А вот пародонтоз протекает без воспалений и довольно вяло, на протяжении многих лет.

Формы, степени и симптомы пародонтита

Выделяется несколько форм пародонтита на основе различных критериев. Именно они определяют симптомы болезни. По течению заболевания выделяют острый и хронический пародонтит. Острый встречается нечасто, его основной причиной становятся травмы.

В некоторых случаях он развивается как следствие язвенного гингивита. Проявляется резкой болью, выделением из десневого кармана крови или гноя.

Гораздо чаще встречается хронический пародонтит, со сменой периодов обострения и ремиссии. Он имеет несколько подвидов:

1. По распространенности.

• Локализованный, или очаговый, то есть захватывающий один участок пародонта в области одного-двух зубов, при том что окружающие ткани здоровы. Чаще всего причиной его развития становится постоянная травматизация – например, неправильно установленной пломбой или коронкой.

• Генерализованный (диффузный), захватывающий большинство зубов в ряду. Для него характерно незаметное начало, со временем – появление кровоточивости и усиление запаха изо рта.

2. По степени тяжести.

• Легкая. Пациент чувствует болезненность десен и замечает кровоточивость, которая возникает при употреблении твердой пищи или при чистке зубов. Врач увидит, что межзубные сосочки имеют яркую окраску, размер пародонтальных карманов не превышает 4 миллиметров, а подвижности зубов не наблюдается.

• Средняя. На этой стадии пародонтита усиливается кровоточивость, добавляются жжение и зуд, появляется подвижность зубов. Заметен отек десны и изменение ее контура, размер карманов – от 4 до 6 миллиметров.

• Тяжелая степень характеризуется выраженной кровоточивостью, сильным запахом, нарушением жевательной функции. Наблюдается расхождение зубов в форме веера, а глубина карманов превышает 6 миллиметров.

Один из важных признаков заболевания – подвижность зубов. Определяется 4 степени подвижности:

1. Смещение в пределах 1 мм в трех направлениях: вестибуло-оральном, по отношению к соседним зубам и щечно-язычном.
2. Появление подвижности в небно-дистальном направлении.
3. Подвижность во всех направлениях, появление наклона при отсутствии соседних зубов.
4. Подвижность, в том числе, вокруг оси.

Соответствие стадии заболевания, степени подвижности и других определяющих симптомов выражено в таблице.

Как лечить заболевание?

Средства для лечения пародонтита могут быть назначены только после диагностики. Ее главные мероприятия – визуальный осмотр и рентген.

1. Во время осмотра врач оценивает степень подвижности зубов и проводит замер глубины карманов для определения стадии болезни.
2. С помощью рентгена оценивается состояние костной ткани.

После подробной диагностики врач назначает лечение, которое обязательно должно быть комплексным и включать прием препаратов общего и местного действия, а также хирургические, физиотерапевтические и ортопедические методы. Общие принципы эффективного лечения пародонтита следующие:

• устранение факторов, провоцирующих заболевание – травматических окклюзий, аномалий челюстей, профессиональная гигиена;
• снятие воспаления;
• уменьшение пародонтального кармана;
• нормализация обменных процессов, кровоснабжения в тканях.

Удаление отложений

Одно из главных условий эффективного лечения десен при пародонтите – гигиена полости рта. Поэтому все назначения делаются после того, как будет проведена профессиональная чистка зубов. Обычно это делается с помощью ультразвуковых скалеров.

Один из современных приборов для лечения пародонтита – аппарат «Вектор», а точнее – его разновидность Vector Paro. Его особенность заключается в том, что колебания наконечника с металлической насадкой вертикальные, а не горизонтальные, как у обычных ультразвуковых скалеров. Кроме того, для чистки используется специальный раствор с гидроксилапатитом, с помощью которого осуществляется полировка корня.

Общее лечение

Под общим лечением понимается прием препаратов с целью снятия воспаления, улучшение микроциркуляции, регенерации, повышения иммунитета. К ним относятся:

1. Антибиотики следующих групп:

• гликозамиды (линкомицин, клиндамицин);
• фторхинолоны (сифлокс, номицин);
• макролиды (сумамед);
• широкого спектра (доксициклин).

Антибактериальные препараты принимаются строго курсом, только по врачебному назначению. Они могут быть назначены как в таблетках, так и в инъекциях. Причем в некоторых российских клиниках пациентам предлагаются инъекции в десны, хотя за рубежом эта методика давно не используется.

От таких назначений лучше отказаться и сменить лечащего врача. Высокая концентрация антибиотика в тканях десен приведет к моментальной гибели большого числа микроорганизмов, а вслед за этим последует выброс токсинов, что может вызвать некроз тканей.

3. Противовоспалительные, чаще всего ибупрофен и индометацин.

4. Антигистаминные препараты – диазолин, фенкарол, зиртек.

5. Препараты, предназначенные для улучшения проницаемости сосудов – аскорутин, витамины группы В.

Местное лечение

Местная терапия воздействует непосредственно на воспаление десен при пародонтите. Это полоскания, промывания, аппликации – чаще всего в домашних условиях, но в некоторых случаях придется приходить в клинику для промывания десневых карманов. Наиболее распространенные средства, которые назначаются врачом для домашнего лечения пародонтита:

1. Антисептические растворы (хлоргексидина, фурацилина, перекиси водорода, йода, мирамистина).
2. Местные противовоспалительные средства (например, Метрогил-дента, хлорофиллипт).
3. Вяжущие средства, прежде всего, отвары лекарственных трав – ромашки, календулы, коры дуба, шалфея
4. Использование специальных зубных паст как вспомогательного способа:

• Lacalut Aktiv с хлоргексидином;
• Lacalut fitoformula с шалфеем и зверобоем;
• Parodontax с эхинацеей, ромашкой, шалфеем;
• PresiDENT exclusive с гексетидином и прополисом.

При этом важно помнить, что зубные пасты временно устраняют некоторые симптомы (например, кровоточивость), но при этом они не являются лечебными.

Хирургические методы

Главная цель хирургического вмешательства при пародонтозе – удаление воспалительной ткани из-под десны и из карманов, а также восстановление атрофированной кости, которая в ходе болезни заменяется грануляционной тканью. Перечислим основные виды оперативных вмешательств:

Кюретаж, проще говоря, выскабливание. Операция предполагает удаление отложений и грануляций из десневых карманов. С помощью ультразвуковой чистки решить эту задачу нельзя, поскольку насадка под десну вводится, по сути, наугад, и врач не может видеть количество и локализацию отложений. Кюретаж выполняется несколькими способами:

• Закрытый, при котором отсутствует визуальный обзор поверхности корней, и доктор также действует вслепую. В этом заключается главный минус методики. Одна из ее разновидностей – вакуумный кюретаж. Кюретка соединяется с аппаратом, образующим вакуум, благодаря чему патологические ткани сразу же удаляются. Однако визуальный контроль отсутствует и в этом случае.

• Открытый, который предполагает отслаивание десны от зубов с помощью разрезов вокруг их шеек. Патологические ткани удаляются, после чего в карманы может быть подсажена искусственная кость. На места разрезов накладываются швы, фиксируется дезинфицирующая повязка. Снимают швы примерно через 10 дней после процедуры.

Лоскутные операции представляют собой выкраивание лоскута десны, который подлежит удалению. В ходе операции удаляют отложения, атрофированные участки заполняют синтетическим материалом, после чего лоскуты слизистой подтягивают к шейкам зубов для недопущения опускания десны. На фото можно увидеть, как меняется размер десны после таких операций и восстанавливается ее нормальный объем.

Вспомогательные операции, которые не затрагивают непосредственно десневые карманы, но так или иначе способствуют выздоровлению. К ним относятся методики ликвидации нарушения строения мягких тканей – подрезание уздечек, вестибулопластика и прочие.

Ортопедическое лечение

Заключительный этап лечения пародонтита, не считая последующей поддерживающей и профилактической терапии, — ортопедическое лечение. Оно решает задачу восстановления не только эстетичности зубного ряда, но и жевательной функции, предотвращения смещения зубов.

Кроме того, с помощью ортопедического лечения равномерно распределяется  и снижается нагрузка на зубы, что очень важно при ослабленных деснах. Применяется несколько методов ортопедического лечения:

Избирательная пришлифовка, необходимая, если вследствие смещения зубов произошло нарушение окклюзии. В ходе процедуры устраняются неровности зубов, но при этом сохраняется их первоначальная форма.

Временное (на период лечения) или постоянное шинирование с целью фиксации зубов, для которых характерная повышенная подвижность. При генерализованном пародонтите в шину включаются все зубы в ряду, при локализованном – не менее трех зубов, причем среди них обязательно должны быть те, пародонт которых не поражен. Сегодняшняя стоматология использует большое количество разнообразных несъемных и съемных шин для разных ситуаций:

• Арматурные шины, которые стягивают зубы при помощи стекловолоконных или арамидных лент, зафиксированных композитом.
• Спаянные коронки, полные или экваторные, обычно изготавливаемые из металлокерамики.
• Бюгельные протезы, которые с помощью специальных кламмеров захватывают каждый зуб и прочно удерживают его.
• Съемные шины, установка которых не требует препарирования.

Протезирование, актуальное в тех случаях, когда есть отсутствующие зубы. При этом пациентам доступны не все виды протезов. Так, например, не рекомендуется установка мостовидных конструкций. Самый частый выбор ортопедов – съемные конструкции, бюгельные протезы и спаянные коронки, которые одновременно играют роль шин. При этом все протезы могут быть установлены только после того, как заболевание будет вылечено.

Таким образом, самого эффективного средства для лечения пародонтита не существует. Оно всегда осуществляется комплексно, и каждое из перечисленных средств будет работать только в совокупности с другими.

Что касается домашнего лечения, то народные средства при пародонтите неэффективны. Они могут играть вспомогательную роль и способны на некоторое время снять воспаление и устранить кровоточивость. Однако кардинального влияния на течение болезни они не оказывают.

Источники:

1. Курякина Н. В., Кутепова Т. Ф. Заболевания пародонта. Москва, 2003
2. Дмитриева Л.А. Пародонтит. Москва, 2007.
3. Трезубов В.Н., Щербаков А.С, Мишнёв Л.М. Ортопедическая стоматология. Москва, 2011

skzub.ru

Признаки

Как же проявляется это заболевание? Пародонтит несложно узнать по таким симптомам:

1. Начинают кровоточить десны.
2. Изо рта появляется неприятный запах.
3. Со временем расшатываются зубы.
4. В зубах появляются абсцессы.
5. Зубы могут менять свое положение, а между ними образовываются щели.
6. Появляется гной.
7. По мере того, как пародонтит развивается, в зубах наблюдаются абсцессы, появляется боль.

Не стоит недооценивать пародонтит. Это заболевание очень опасное и серьезное. Оно становится прямой угрозой для зубов. Они попросту могут начать выпадать. Если вы заметили у себя один из перечисленных признаков или даже несколько сразу, то незамедлительно отправляйтесь на прием к хорошему стоматологу!

При пародонтите ткани, которые окружают зуб, достаточно быстро воспаляются. Воспалительный процесс быстро распространяется, появляется боль, начинает выделяться гной. Если сравнивать с пародонтозом, то отличительная черта пародонтита – кровоточивость десен, на зубах откладывается налет, а слюна становится более вязкой. Если не обращаться к врачу, то болезнь будет прогрессировать. В запущенных случаях появляются свищи, а в деснах образуются карманы с гноем. Далее процесс распространяется за пределы полости рта. Следующий этап развития болезни – воспаление подчелюстных лимфоузлов.

Если и после таких опасных симптомов больной игнорирует свое состояние, оно еще больше ухудшается. Процесс воспаления переходит на ткань надкостницы. Она начинает изменяться, фактически, гнить. Эти изменения уже необратимы. Медикам известно немало случаев, когда из-за крайне запущенного и непролеченного пародонтита больному вынуждены были удалять челюсть..

Лечение

Пародонтит – заболевание непростое. Его лечение может затянуться. Все будет зависеть от того, в какой оно стадии развития. Лучше вовремя позаботиться о профилактике. Прежде всего, нужно убирать зубной камень и налет. Это обеспечивает качественная профессиональная чистка.

Если пародонтит все-таки начался, его нельзя игнорировать. Лечение следует начать как можно скорее. Самое опасное, что из-за пародонтита нарушается связка между костью и корнем зуба. Вскоре появляется кровоточивость десен, а потом – и подвижность зубов. Человек испытывает серьезный дискомфорт, появляется запах изо рта. Ну а со временем можно потерять большую часть зубов. Все эти симптомы появляются постепенно. В этом и заключается коварство пародонтита. Человек постоянно откладывает визит к стоматологу, так как вроде бы пока может терпеть симптомы болезни. Он не ощущает острой боли, а с кровоточивостью десен борется специальными пастами и народными методами. При этом теряется драгоценное время, а болезнь лишь усиливается. Начальная стадия заболевания вообще может протекать без видимых симптомов.

Следует запомнить, что к лечению нужно приступать как можно скорее. Потому при первых же подозрениях записывайтесь на прием к врачу. На современном этапе развития стоматологии пародонтит лечится легко и без боли. Главное – вовремя обратиться за врачебной помощью. Вовремя – это на том этапе, когда еще не начались необратимые изменения в тканях. На вооружении врачей есть ряд методов лечения. Очень неплохие результаты дает озонотерапия, лечение витаминами, аппликации из противовоспалительных препаратов. Если случай не запущенный, то стоматолог ограничится нехирургическими методами. Прежде всего, он удалит отложения зубного камня и зубной налет. Для этого сейчас все чаще используется лазер. Когда отложения на зубах удалены, врач приступает к тщательному лечению воспаленных десен.

Лазерное лечение отлично зарекомендовало себя. Оно эффективно практически на любом этапе развития болезни. Лазер прекрасно снимает воспалительный процесс в зоне пародонта. По мнению медиков, этот способ приносит наилучшие результаты.

Еще один прогрессивный метод терапии при пародонтите – фотодинамическое лечение. При этом методе используются светочувствительные вещества, на которые воздействуют световые волны определенной длины. Благодаря такому взаимодействию, выделяется побочный продукт – кислород. Ученые давно отметили, что кислород способен уничтожать те клетки, которые претерпели патологические изменения, а также микрофлору, вызывающую воспаление. Особенно важно, что кислород способен проникать в очень трудно доступные места, например, в пародонтальные карманы.

Если же пародонтит достиг уже поздней стадии своего развития, то главная задача стоматолога – уберечь зубы от выпадения. Для этого используются всевозможные методы укрепления зубов и десен. Для десневых карманов обязательно выполняется кюретаж, операция с откидыванием десневого лоскута. Также врач может прибегнуть к шинированию зубов. В таких случаях лечение пародонтита становится более длительным, а результаты не всегда радуют.

Лечение пародонтита на поздних стадиях должно быть комплексным. Для шинирования используются разные методы. Этот метод заключается в том, что те зубы, которые обрели подвижность, врач тщательно соединяет в блок. Благодаря этому, зубы, которые стали ослабленными,укрепляются, предотвращается их дальнейшее расшатывание. Как же при этом крепится шина? Все достаточно просто. Врач использует тот же композитный цемент, что и при установке пломб. С его помощью шина надежно крепится к зубам на их внутренней поверхности. При этом окружающим она абсолютно не заметна.

Современные технологии лечения пародонтита очень эффективны и безболезненны. Благодаря им, пациенту можно сохранить зубы даже в том случае, если заболевание достаточно запущенно. Но и на этом не заканчивается их удивительная эффективность. При правильном лечении даже возможно восстановить поврежденную костную ткань на челюсти. А ведь именно она является главной опорой, поддерживающей наши зубы. Благодаря этому обеспечивается их сохранность.

Как отличить пародонтит от пародонтоза

Очень часто больные путаются в двух заболеваниях: пародонтоз и пародонтит? Чем же они отличаются? Оба они связаны с процессом воспаления ткани пародонта. При пародонтозе часто кровоточат десны, а во время приема пищи больной может ощущать боль. Пародонтит – это воспаление тканей пародонта. И если не заниматься его лечением, то начинает развиваться пародонтоз – дистрофическое поражение пародонта.

При пародонтите сначала воспаляется ткань десны, а уже с нее воспалительный процесс быстро распространяется на прилегающие ткани. Из-за этого ранее здоровые зубы вскоре могут обрести подвижность. Они расшатываются, а при отсутствии адекватного лечения, начинают выпадать. При пародонтозе воспаления как такового нет. Он встречается не столь часто. Всего 3%-4% от всех заболеваний пародонта могут закончиться пародонтозом.

Пародонтоз – фактически, ряд заболеваний пародонта. Это могут быть пародонтиты, гингивиты, а также сам пародонтоз. Именно из-за пародонтоза вполне здоровые зубы обретают подвижность и выпадают. Причина этого крайне неприятного явления – заболевания десен. При этом между зубами и деснами проникает опасная инфекция. Она воздействует на корень зуба, разрушая связку его с костью.

Главная причина пародонтоза – нарушение кровоснабжения в тканях десен. В тяжелых и сложных случаях наблюдается даже ее отмирание, атрофия. Следствием является быстрая потеря здоровых зубов. Если пародонтит сегодня хорошо лечится, то для лечения пародонтоза пока нет эффективных методов. Но сейчас развитие технологий позволяет хоть частично восстановить поврежденные десны. Чтобы улучшить кровообращение в деснах, выполняется их массаж. Если при этом наблюдается еще и высокая чувствительность зубов, то используют методы, которые устраняют болевые ощущения.

Гингивиты развиваются из-за бактерий, которые в огромном количестве размножаются в остатках пищи. Их очень много содержится в зубном налете и камне. Вот почему нужно своевременно от них избавляться при помощи профессиональной чистки. Ультразвуковая чистка зубов является одним из этапов лечения. При этом удаляются главные провокаторы воспаления – отложения на зубах. Отметим, что в домашних условиях такая качественная и эффективная очистка невозможна. Лишь ультразвук может проникнуть в трудно доступные зоны, например, в пространство между зубами или пародонтальные карманы. Врач обязательно промывает десневые карманы мощными антисептиками. Благодаря этому, быстро снижается воспалительный процесс, а десны прекращают кровоточить. Сами карманы также уменьшаются.

Пародонтиты заслуженно считаются самыми распространенными патологиями пародонта. Главный их признак – это так называемые карманы в десне. Пародонтит может спровоцировать пренебрежение простыми процедурами, которые обеспечивают гигиену полости рта. Также он может развиваться от того, что у человека сформировался неправильный прикус или он унаследовал неблагоприятные биологические характеристики организма.

Для борьбы с пародонтитом прежде всего проводят лечение воспалительного процесса в зубодесневых карманах. Если случай тяжелый, то врач будет вынужден использовать хирургический метод лечения. Те зубы, которые максимально поражены, при этом удаляются. Вместе с тем, врач назначает препараты для укрепления ткани зубной кости. Если их правильно принимать, то можно даже добиться ее регенерации.

Пародонтоз средней степени довольно часто встречается. При этом десна уже кровоточит довольно сильно, наблюдается умеренная подвижность зубов, а изо рта ощущается неприятный запах. К сожалению, лишь при появлении таких неприятных симптомов большинство наших граждан, наконец, отправляются к стоматологу. При этом перед врачом встает задача сохранить пациенту зубы.

Способы диагностики пародонтоза:

1. Рентген.
2. Радиовизиография.
3. Определение того, насколько поражена кость.
4. Изучение состава микроорганизмов (их количества и качества).

Врач оценивает стадию заболевания и, исходя из результатов диагностики, назначает лечение, как местное, так и общее. Его можно поддержать использованием народных средств в домашних условиях. При пародонтозе полезно полоскать рот отварами ( ивы, дубовой коры). Эти средства не только помогают укрепить десны и снять воспаление, но и убирают неприятный запах.

Возможно ли заражение пародонтитом

На самом деле заразиться пародонтитом от другого человека невозможно. Главное – обеспечить качественную гигиену, вовремя удалять налет и зубной камень, лечить кариес.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие пародонтита:

1. Зубной фактор является одним из главных виновников появления пародонтита. В нем очень быстро размножаются болезнетворные микроорганизмы. Они приводят к воспалению десен, их кровоточивости. Со временем воспаление с десен переходит на близлежащие ткани и зубы начинают расшатываться. Почему же появляется зубной камень? Это следствие того, что зубной налет некачественно удаляется с зубов. Со временем он минерализуется и затвердевает. Его острые края часто травмируют десны. Из-за этого они воспаляются, кровоточат. Вскоре начинается пародонтит. Зубной камень имеет пористую структуру. В ней очень легко поселяются микробы. Продуктом их жизнедеятельности является токсин, который крайне негативно влияет на десны и зубы. Самостоятельно зубной камень удалить не получится, даже при помощи самых лучших зубных паст и качественный щеток. Есть зоны, куда зубная щетка просто не может проникнуть. Там и остается зубной налет, который потом превратится в камень. Поэтому важно пару раз в год проходить процедуру профессиональной чистки от зубного камня. Сейчас используются абсолютно безболезненные и очень эффективные методы.
2. Если вам неправильно установили пломбы. Они могут травмировать десну или нависать над ней, оставлять между зубами щель. Эти промахи неопытных стоматологов не менее травматичны, чем зубной камень. Из-за неправильно установленных пломб десна может травмироваться или пища будет застревать между зубами. При этом десна начинает воспаляться, что можно считать началом пародонтита. Такие пломбы следует переделать.
3. Некачественные коронки. Если врач не рассчитал и установил коронки слишком длинные или широкие, то их край может давить на десну, нарушая кровоток. Десна сдавливается и может даже посинеть. Между зубом, десной и коронкой создается карман,в котором скапливаются остатки пищи. Из-за них ткани зуба и десны со временем разрушаются. Так коронки, которые должны были помочь защитить зубы, становятся виновниками их разрушения. В таких случаях приходится удалять неудачную коронку и ставить новую. Важно при этом учесть, в каком состоянии находится слизистая.

Как предупредить развитие пародонтита

Для начала стоит позаботиться о том, чтобы были исключены все факторы риска. Ну а если появились первые симптомы, сразу нужно обращаться к стоматологу. Для того, чтобы эффективно вылечить это заболевание, подход должен быть комплексным. Если начать лечение вовремя. Прогноз будет благоприятным. Современные методы позволяют безболезненно и достаточно быстро вылечить эту патологию. Раньше назначалась чистка зубов при помощи ультразвука и накладывалась пародонтальная повязка. Сейчас применяются еще более действенные методики. При этом вполне реально сохранить все зубы.

Итак, мы постарались подробно рассказать о таком опасном для ваших зубов заболевании, как пародонтит. Вовремя удаляйте зубной камень, правильно питайтесь, следите за здоровьем десен, и тогда вы никогда не столкнетесь с этим коварным заболеванием.

healthy-teeth.su

Прочтите обязательно другие статьи:

Методы лечения пародонтоза Атрофический пародонтоз Как вылечить пародонтоз народными средствами Чистка десен в стоматологии Паста при кровоточивости десен Современное лечение пародонтоза Какая зубная паста самая лучшая Векторная чистка зубов Лечение пародонтоза в стоматологии Лечение десен аппаратом вектор Пародонтит что это Антибиотики при пародонтите