Бюгельный односторонний протез на нижнюю челюсть

Съемные бюгельные протезы бывают 2-х типов: с крючками (кламмерами) и замками (аттачментами). Замковая фиксация считается более надежной, к тому же она абсолютно незаметна во рту.

Бюгельные конструкции на замках – один из самых популярных вариантов зубного протезирования.

Бюгельные протезы на аттачментах

Бюгель – это тонкая ажурная металлическая дуга, она является основой конструкции. Благодаря этому протез имеет высокую прочность и способен выдержать повышенные жевательные нагрузки.

Само устройство состоит из опорного элемента и базиса с искусственными зубами. Раньше для его фиксации использовались кламмеры. Это металлические крючки, которые плотно обхватывают опорные зубы, удерживая тело протеза. Однако кламмеры имеют существенный недостаток – они заметны при разговоре, что нарушает эстетику.

Поэтому на смену кламмерам пришли более совершенные замки-аттачменты.

Устройство бюгельного замка

Замок состоит из двух элементов. Один закреплен на искусственной коронке, которая надевается на опорный зуб. Второй элемент находится на самом теле протеза. При установке конструкции эти две части соединяются между собой, таким образом замок закрывается, обеспечивая прочную фиксацию.

Бюгельные протезы на аттачментах бывают односторонними и двусторонними. Односторонний протез замещает утраченные зубы только на одной стороне челюсти (при концевом дефекте). Конструкция подходит как для верхней, так и для нижней челюсти.

Показания к установке замкового бюгельного протеза

Бюгельный протез замкового типа применяется в таких случаях:

• отсутствие 3-х и более зубов подряд на фронтальном или боковом отделе челюсти;
• нарушение дикции и жевательной функции из-за потери одного или более зубов;
• подвижность зубного ряда при запущенной стадии пародонтита;
• атрофия альвеолярных отростков (зубного ложа), при которой невозможно поставить пластинчатый (акриловый, нейлоновый) протез;
• бруксизм (ночное скрежетание зубами) или повышенная стираемость эмали;
• атрофия костной ткани челюсти и другие патологии, при которых невозможно провести имплантацию зубов.

Преимущества бюгельного протеза на замках

Бюгельное протезирование на аттачментах имеет множество преимуществ перед другими методами:

• восстановление целостности зубного ряда даже в наиболее сложных случаях;
• сохранение расшатанных зубов за счет укрепления их металлической дугой (она служит шиной);
• отличная эстетика, никто не догадается, что вы носите протез;
• высочайшая прочность и надежность за счет замкового крепления;
• равномерное распределение жевательной нагрузки на весь зубной ряд;
• тонкая и компактная конструкция благодаря использованию металлических деталей;
• отсутствие какого-либо дискомфорта, легко снимать и надевать;
• биосовместимость с тканями ротовой полости, отсутствие раздражений, аллергических реакций.

Кроме того, металлическая дуга не закрывает собой все нёбо, в отличие от базиса пластинчатого типа. Это позволяет сохранить все вкусовые ощущения.

Однако есть и свои минусы:

• более высокая цена по сравнению с кламмерными протезами;
• для установки замков необходимо провести депульпирование (удаление зубного нерва) опорных зубов.

Фото до и после установки бюгельного протеза

Частые вопросы о бюгельных протезах на замках

Как снять бюгельный протез на замках?

Необходимо открыть замок, нажав на определенную деталь, врач покажет, как это делать. Сначала снимается ложе с искусственными зубами и после этого – сам опорно-удерживающий каркас.

Как ухаживать за протезом?

Рекомендуется 2 раза в сутки (утром и вечером) очищать конструкцию от накопившихся частичек пищи и налета. Для этого можно взять обычную зубную щетку и пасту. Раз в полгода нужно проводит аппаратную профессиональную чистку у стоматолога. Бюгельный протез не обязательно снимать на ночь.

Каков срок службы бюгельного протеза?

При правильном и регулярном осмотре конструкция прослужит 5-7 лет, после чего ее следует заменить. Если сломалась какая-либо деталь, можно починить ее, обратившись к стоматологу-ортопеду.

Цены

Средние цены в частных стоматологиях:

• конструкция с 2-мя зубными коронками – 35000 руб.;
• конструкция с 4-мя коронками – 45000 руб.;
• односторонний протез – от 30000 руб.;
• устройство на всю челюсть – около 50000 руб.

Дополнительно придется заплатить за снятие зубных слепков – 1000 руб. Эти слепки нужны для изготовления гипсовой модели челюсти, по которой будут делать индивидуальную конструкцию. Срок изготовления устройства – 12-14 дней.

Если вы подыскиваете стоматологию с оптимальными ценами на зубное протезирование, предлагаем воспользоваться информацией нашего сайта. Здесь собрана крупнейшая база профильных учреждений.

mydentist.ru

Что делать если зубы отсутствуют с одной стороны — какой вариант протезирования выбрать?

Когда зубы отсутствуют только на одной стороне челюсти — это оффициально называется: односторонний концевой дефект зубного ряда.

Вариантов протезирования в таком случае достаточно много. Причина разнообразия в том, что нет одного единственного, который подходил бы всем и вся. Разберемся как такой дефект можно восполнить. Возможно четыре варианта:

1. Имплантации зубов

Вариант хороший — соседние зубы ни как не задействуются. И ничего снимать не придется — коронки будут несъемными. Минус один — если мало кости, её придется добавлять. Что увеличит стоимость и время.

В 95% кости достаточно и протезироваться можно уже через неделю после установки имплантов. Как? Об этом здесь — одномоментная имплантация.

2. Консольный мост

Самый быстрый, удобный и экономичный вариант протезирования односторонних концевых дефектов– к нему быстро привыкают, он прост — не надо ни чего снимать и связываться с имплантами. Идеален если нет только жевательных зубов и оччень не хочется ставить импланты.

Минимум два крайних зуба придется обработать. Если они сами по себе требуют протезирования коронками — этот вариант восстановления концевого дефекта оптимален. Если же они полностью здоровы, имплантация зубов будет рациональнее.

Минус моста – он может восстановить только один отсутствующий зуб. Если добавить два зуба, то опорные зубы долго не прослужат из-за большой нагрузки.

Некоторые пациенты настаивают на добавлении двух зубов (хотя это очень не правильно). Тогда их жевательная поверхность делается не полноценной — чтобы зубы смотрелись естественно с наружной стороны, но не перегружали опорные.

3. Традиционный съемный протез

Обычный съемный протез может восстановить односторонний дефект зубного ряда. Но из-за наличия зубов на другой стороне пациенты не пользуются ими. Попробуют неделю — две. И откладывают их буквально на полку:

Основная причина неудобств — в большом объеме протеза. Улучшение пережевывания пищи получится небольшое, а неудобств… значительно больше.

4. Односторонний бюгельный протез

В таких ситуациях может подойти односторонний бюгельный протез на замках. Который восстановит зубы только на отсутствующей стороне. Ни как не задействуя другую. Подробнее об одностороннем бюгельном протезе здесь.

Профилактика концевых дефектов

Если еще остался хотя бы один крайний зуб на стороне с отсутствующими зубами, то надо по возможности его спасти. Даже если он сильно разрушен. Чтобы не приводить к появления концевого дефекта зубного ряда. Который не совсем легко протезируется без имплантов.

Если последний зуб сильно разрушен — восстановить его возможно в большинстве случаев. Не сразу хвататься за щипцы. Сначала постараться сохранить его. Если разрушения сильные — усилить его штифтом.

Если есть воспаления на корнях еще не удаленного зуба — то провести их лечение, сохранить. И использовать в дальнейшем для протезирования.

Если разрушения зуба колоссальны — сохранить его корни по отдельности. А потом соеденить воедино коронкой или мостом.

Если в двух корневом зубе один корень плох, а второй хорош. То убрать первый, а второй оставить для протезирования. Что предотвратит появление одностороннего дефекта.

www.ardenta.ru

Фиксация

Фиксация бюгельной конструкции на нижнюю челюсть производится с помощью крючков, аттачменов и телескопических коронок.

Бюгельный протез на аттачменах (замках)

Замок состоит из двух частей: матрицы и патрицы. Одна из них фиксируется к опорным зубам, другая встроена в металлический каркас бюгельной конструкции.

Применяются при наличии достаточной высоты коронок зубов и при отсутствии болезней пародонта.

Достоинством аттачменов является отсутствие их видимости при разговоре и улыбке, надежность фиксации и долговечность.

Бюгельный протез на кламмерах

Это самый востребованный вид съемной конструкции. Кламмер охватывает опорный зуб.

Для этого нет необходимости производить обточку зуба.

Применяется при явной выраженности формы зубов и имеющих достаточную высоту зубных коронках.

Является одним из показаний применения шинирующей конструкции (добавляется многозвеньевой кламмер) для укрепления зубов.

Кламмер виден при улыбке и разговоре, что является минусом в плане эстетичности.

Бюгельные протезы на телескопических коронках

Элементом фиксации в данном случае является телескопическая коронка, которая состоит из съемной части — крепится к базису конструкции и несъемной, прикрепленной к опорным зубам.

Применяется при наличии низких клинических коронок естественных зубов и слабо выраженной их форме.

Преимуществом является надежность крепления и более высокая эстетичность конструкции. Недостаток сводится к обточке зубов.

Показания

Установка бюгельного протеза на нижнюю челюсть имеет показания:

• Множественные дефекты зубного ряда.
• Заболевание пародонта с наличием дефектов зубного ряда.
• Отсутствие зубов в передней части зубного ряда.
• Наличие дефектов зубного ряда в боковом отделе челюсти.
• Концевые дефекты зубных рядов.
• Расшатывание зубов.

Противопоказания

Установка бюгельного протеза на нижнюю челюсть имеет противопоказания:

• Недостаточый гигиенический уход за ротовой полостью.
• Состояние беременности.
• Наличие острого воспаления в полости рта.
• Наличие онкологии.


• Психические нарушения.
• Обострение сердечно – сосудистых заболеваний.
• Обострение заболеваний органов дыхания.
• Наличие аллергии на металлическую часть конструкции.
• Заболевания костей.
• Невозможность провести фиксацию к опорным зубам.
• Наличие глубокого прикуса.
• Выраженные атрофические изменения альвеолярных отростков.
• Непереносимость съемной конструкции.
• Недостаточная глубина дна ротовой полости.
• Наркомания,  алкоголизм.

Достоинства

• Невысокая стоимость.
• Достаточно высокая эстетичность конструкции.
• Не требуется снятие конструкции на ночь.
• Наличие возможности совмещения лечения болезней пародонта, с восстановлением и укреплением зубов.
• Достаточно легкий уход за конструкцией.
• Профилактика заболеваний десен. 

Видео: «Съемный протез»

Отзывы 

Бюгельный протез на нижнюю челюсть получил отзывы со стороны людей, пользующихся конструкцией по следующим актуальным критериям: надежность, удобство и комфортность, длительность срока службы.

• В связи с отсутствием зубов на нижней челюсти установила бюгельную конструкцию пять лет назад. Раньше совершенно нечем было жевать. К конструкции привыкла достаточно быстро. Нигде не трет, могу есть почти все, что захочу, кроме твердых продуктов. Протез не надо снимать перед сном, что очень удобно.
•  В течение семи лет страдаю пародонтозом. Сделала шинирование четырех нижних фронтальных зубов три года назад. Долго привыкала к протезу. Зубы стали крепче.
• Два года назад сделал бюгельный протез. В первое время была сильная боль в десне, после чего ощущался вкус металла во рту. Стоматолог сказал, что это нормально, другие пациенты длительно привыкают к таким конструкциям. Сейчас все нормально, только иногда чувствую дискомфорт.
• В последние три года зубы сильно расшатались и даже начали выпадать. Стоматолог предложил установить шинирующий протез. Теперь все нормально, я спокойна за свои зубы. К протезу привыкала около пяти месяцев.
• Отсутствовало несколько зубов на нижней челюсти. Четыре года назад установил бюгельную конструкцию, которая мне заменила отсутствующие зубы. Пользуюсь протезом с удовольствием.

Стоимость

Бюгельный протез на нижнюю челюсть, цена  на который может отличаться в разных клинических ситуациях, является достаточно недорогим видом восстановления зубов.

Стоимость зависит также от сложности устройства конструкции и от типа фиксации. Протезирование на замках дороже, чем на кламмерах, т.к. в этом случае учитывается стоимость коронок и работ на подготовку опорных зубов.

Бюгельный протез на нижнюю челюсть фото до и после

protezi-zubov.ru

Показания и противопоказания к бюгельному протезированию

Перед тем как решать те или иные проблемы с помощью бюгельного протеза, полезно иметь представление, в каких случаях его вообще можно устанавливать и жить с ним комфортно на протяжении долгих лет, а когда такой протез противопоказан по причине возможного причинения вреда здоровью.

Итак, для начала отметим показания к бюгельному протезированию, то есть те ситуации, когда «бюгель» разрешается в качестве съемной ортопедической конструкции:

• Множественные дефекты зубного ряда;
• Одно- и двусторонние концевые дефекты зубных рядов;
• Отсутствие более 4 зубов в переднем отделе верхней и (или) нижней челюсти;
• Потеря более 3 «задних» зубов;
• Дефекты зубных рядов, сопряженные с болезнями десен (пародонтит, пародонтоз).

К этим показаниям можно также добавить некоторые нюансы бюгельного протезирования в целом. В частности, для нормальной установки бюгельного протеза на вашей верхней челюсти должно присутствовать не меньше 5 зубов, чтобы равномерно распределялось давление при жевании. Важно также учитывать, что опорные зубы при этом не должны иметь воспалительные процессы на корнях.

Особенности прикуса тоже могут оказывать влияние на ход будущего протезирования, и дают в ряде клинических случаев возможность установить бюгельный протез лишь с определенными видами крепления (о креплениях мы еще поговорим чуть ниже).

Теперь о противопоказаниях бюгельного протезирования. Установка верхнего и нижнего бюгельных протезов противопоказана при:

• Низких опорных зубах, а также при отсутствии нужных зубов для крепления бюгеля;
• Общих заболеваниях и болезнях полости рта в стадии обострения;
• Заболеваниях, приводящих к утрате костной ткани;
• Глубоком прикусе;
• Беременности и лактации;
• Лучевой терапии;
• Короткой уздечке языка (для протеза на нижнюю челюсть);
• Наркомании;
• Психических расстройствах;
• Аллергии на материалы бюгельного протеза.

На заметку

На самом деле, данный список противопоказаний весьма условен, хотя бы потому, что часть из них (например, болезни в стадии обострения, лучевая терапия, короткая уздечка языка и т.д.) за тот или иной период времени устраняются.

Беременность и лактация не всегда рассматриваются лечащими врачами, как повод отказаться от подходящего в данной ситуации бюгеля. Аллергия на материалы бюгельного протеза (в случае с верхней челюстью может быть, например, раздражение неба) преодолима при использовании других видов сплавов или специальных защитных покрытий на той же конструкции.

Как протез может крепиться на верхней челюсти: преимущества и недостатки разных типов крепления

Как вы понимаете, при установке бюгельного протеза на верхнюю челюсть на первый план выходят надежность крепления и его незаметность для окружающих: протез не должен смещаться под свой тяжестью вниз, а крепления, по возможности, не должны попадать в зону улыбки. И если с надежностью крепления бюгелей ситуация обстоит в целом неплохо, то вот с эстетикой есть нюансы…

Крепления верхних и нижних бюгельных протезов подразделяются на следующие виды:

• Кламмерные;
• Замковые.

На заметку

Существует также фиксация бюгельного протеза на телескопических коронках, но она в России применяется довольно редко ввиду повышенной сложности и, как следствие, высокой стоимости. Принцип метода состоит в том, что на опорные зубы изготавливаются и фиксируются металлические коронки (то есть эта часть системы является несъемной). А на базис съемного бюгельного протеза крепятся более широкие металлокерамические коронки, которые способны плотно надеваться на опорные зубы с металлическими коронками. Получается, что коронка надевается на коронку, из-за чего такое крепление и названо телескопическим.

Ниже на фото показан пример бюгельного протеза на телескопических коронках на нижнюю челюсть:

А на следующих фотографиях – пример использования бюгельного протеза на телескопических коронках при протезировании на верхней челюсти:

Подобные бюгельные протезы изготавливаются в крупных стоматологиях и стоят в среднем в 2-3 раза дороже «классических» вариантов (с кламмерными и замковыми креплениями). Однако если вы хотите, чтобы бюгельный протез на вашей верхней челюсти в плане эстетики выглядел идеально – тогда именно телескопический вариант может оказаться лучшим решением.

Кламмерная фиксация бюгельных протезов на сегодняшний день является одной из самых популярных. Кламмер – это своего рода крючок, который выполняет не только удерживающую, но и опорную функцию: примерно треть жевательной нагрузки приходится на опорные зубы с кламмером, а две три – на десну.

Фотография бюгельного протеза с кламмерами:

Главным недостатком кламмерной фиксации является не всегда идеальная эстетика. Попросту говоря, при улыбке и разговоре эти самые кламмеры (крючки) будут видны на зубах. Особенно хорошо бывают заметны кламмеры, крепящиеся на находящихся в зоне улыбки зубах верхней челюсти.

Тем не менее, благодаря простоте и надежности конструкции именно кламмеры сегодня являются самым распространенным способом удержания верхних и нижних бюгельных протезов в ротовой полости. Существуют следующие их разновидности:

• Удерживающие;
• Опорные;
• Комбинированные.

Различаются они характером передачи жевательной нагрузки: на слизистую оболочку десны и (или) опорные зубы.

На заметку

Может появиться резонный вопрос: если требуется установить бюгельный протез на кламмерах, то обязательно ли покрывать коронками опорные зубы?

Так вот, кламмерный бюгельный протез может быть установлен без обточки эмали зубов под коронки при условии, что опорные зубы являются здоровыми (например, не слишком разрушены кариесом). Если же значительная часть зуба разрушена, то чтобы не испортить опорные зубы окончательно, желательно установить на них коронки.

Следующий тип крепления бюгельных протезов – замки, иначе называемые аттачменами. Замковые бюгельные протезы имеют ряд преимуществ перед кламмерными протезами, и главное их преимущество – более высокая эстетика. Иначе говоря, для окружающих крепления протеза практически не будут заметны.

Дело в том, что замки, в отличие от кламмеров, «спрятаны» с внутренней стороны опорных зубов: одна часть замка находится на коронке, которая одевается на опорный зуб, а вторая часть расположена на базисе бюгельного протеза. При установке протеза замочек просто защелкивается.

Ниже показана фотография бюгельного протеза на замках (аттачменах) на верхнюю челюсть:

На заметку

У замков немало плюсов и в функциональном отношении, то есть в характере распределения давления на протез. Аттачмены позволяют лучше адаптировать и фиксировать бюгель для комфортного пережевывания пищи, что в конечном итоге определяет удобство ношения и пользования протезом.

На первый взгляд может показаться, что протез на замках будет проблематично снять – в действительности это не так: конструкция легко снимается для периодической очистки.

Тем не менее, у замочных бюгельных протезов имеются и существенные недостатки:

• Повышенная сложность изготовления определяет и более высокую их цену по сравнению с кламмерными протезами (в некоторых клинических случаях цена сопоставима со стоимостью протезов на телескопических коронках);
• Кроме того, установка бюгельного протеза на замках предполагает обточку нескольких опорных зубов для установки на них металлокерамической коронки.

Отзыв:

«…У меня муж сейчас ставит. Смотрели другие варианты, но никак по-другому не получается. Решили делать на кламмерах. Ортопед предупредил, что привыкание будет длиться примерно в течение месяца. Проблема в том, что выбор у нас небольшой, либо импланты, либо бюгельный протез. А импланты очень дорогие и их пришлось бы много ставить».

Ирина, Санкт-Петербург

Особенности бюгельного протезирования на верхней челюсти

Как правило, к установке верхнего бюгельного протеза прибегают в случаях, когда на верхней челюсти нет нескольких или большинства зубов (особенно концевых), плоское небо (обычно у пожилых людей из-за атрофии альвеолярных отростков) и отсутствует возможность несъемного протезирования (например, на имплантах).

Конструкции бюгельных протезов на верхнюю челюсть могут существенно различаться. Например, соединительная дуга протеза может находиться на передней, средней или задней части неба, а форма зубной дуги может иметь вид подковы, полосы или кольца. Таким образом, бюгельный протез будет выглядеть по-разному, в зависимости от нюансов той или иной клинической ситуации.

Вот несколько фотографий бюгельных протезов на верхнюю челюсть:

Что касается применения при протезировании на верхней челюсти кламмерной или замковой фиксации – это во многом определяется не только клиническими предпосылками, но и финансовыми возможностями пациента (протез на аттачменах будет стоить ощутимо дороже).

На заметку: можно ли установить полный бюгельный протез на верхнюю челюсть?

Как вы понимаете, полный протез изготавливается при отсутствии всех зубов, а в контексте бюгельного протезирования требуется, чтобы в челюсти было сразу несколько опорных зубов для адекватного удержания и функционирования конструкции. Поэтому при отсутствии всех зубов на верхней челюсти установить бюгельный протез не удастся.

Тем не менее, возможен такой вариант протезирования: первоначально проводится имплантация с установкой хотя бы 4 имплантов, а затем уже – полное протезирование с опорой на установленные импланты.

Иногда в погоне за дешевизной при протезировании зубов на верхней челюсти пациенты все еще склоняются в пользу установки съемных пластинчатых протезов из акриловой пластмассы. Что полезно иметь в виду на этот счет:

• Классические акриловые протезы чаще вызывают аллергии и протезные стоматиты, в отличие от дуговых конструкций;
• Кроме того, имея большое протезное ложе, акриловые протезы не только могут натирать слизистую оболочку, но и вообще – не позволить их носить из-за повышенного рвотного рефлекса (в итоге, если почитать отзывы, пациенты просто кладут их на полку и не носят). Дуга же бюгеля достаточно узкая и минимизирует подобные неприятные явления.

Может ли потребоваться специальный клей для более надежной фиксации бюгельного протеза на верхней челюсти?

Многие пожилые люди знают не понаслышке, что зубные протезы могут «присасываться» к небу, и нередко для их успешного удержания требуются медицинские клеи (гели). Так вот, бюгель удерживается во рту по другому принципу – именно поэтому для данного протезирования так важны надежные опорные зубы, к которым протез и будет крепиться.

Тем не менее, несмотря на очевидные недостатки пластинчатых акриловых протезов, не стоит забывать, что их цена, в отличие от бюгелей, гораздо более доступна широким слоям населения. И что немаловажно, в ряде клинических ситуаций такие протезы по факту мало чем не уступают бюгельным, особенно при правильно спланированном лечении, когда принимаются во внимание все за и против.

Отзыв

«Моей маме год назад поставили бюгельный протез вместо съемной челюсти, которые носят ее подружки-соседки по даче. И я клянусь, она даже на ночь его не снимает, только что чистит его постоянно после еды до блеска щеткой и зубной пастой. Реально бюгель миниатюрный и не отличишь от своих зубов. Соседки даже подумали, что мы раскошелились на полмиллиона и поставили мамочке импланты. Смотрится, как в лучшем голливудском фильме…»

Виолетта, 35 лет, Омск

Этапы изготовления бюгельного протеза

Врач-стоматолог, который составляет план протезирования – это ортопед. Именно он определяет все нюансы процесса, и прежде всего – какие зубы выбрать для опоры будущего бюгельного протеза, а какие из них в силу своего плачевного состояния подлежат удалению.

На заметку

Подвижные зубы, а также сильно разрушенные кариозным процессом (значительно ниже уровня десны) и зубы с большими кистами чаще всего подлежат удалению, которое проводит стоматолог-хирург. В случае невозможности провести по каким-то причинам адекватное лечение каналов для подготовки зуба под опору, он также обычно подлежит удалению.

В среднем протезирование занимает около 1,5-2 месяцев, иногда меньше.

Рассмотрим на примере этапы изготовления бюгельного протеза на верхнюю челюсть:

1. На первом этапе стоматолог-ортопед снимает оттиски («слепки») верхней и нижней челюсти пациента;

Это интересно

Ранее для снятия зубных оттисков активно пользовались гипсом. Проблема была в том, что при извлечении из полости рта затвердевшего гипса бывали редкие случаи удаления подвижных зубов. Позже появились гораздо более совершенные слепочные массы, которые легко и без проблем извлекаются, причиняя минимальные неудобства пациенту.

2. На втором этапе зубной техник изготавливает в лаборатории специальные рабочие модели верхней и нижней челюсти, а также временные коронки: если будущий бюгельный протез будет с замками или телескопическими коронками, то опорные зубы важно будет покрыть «времянками»;
3. На третьем этапе производится обточка зубов с последующим покрытием их временными коронками;
4. Затем снимаются оттиски для бюгеля, по ним изготавливаются постоянные коронки;
5. Пятый этап состоит в примерке изготовленного каркаса бюгельного протеза во рту пациента;
6. Затем следует завершающий этап изготовления протеза в лаборатории;
7. На последнем этапе протез сдается пациенту в пользование, а также выдаются рекомендации по уходу.

Как правильно ухаживать за протезом и долго ли к нему придется привыкать

На первый взгляд может показаться, что коль скоро бюгельный протез является конструкцией искусственной, то и бактерии ему не страшны, а значит, и ухаживать за ним, казалось бы, не так уж и важно, в отличие от родных зубов и десен. В действительности, все обстоит с точностью до наоборот: за любым зубным протезом требуется уход, причем даже более тщательный, чем за родными зубами.

Правил ухода за бюгельными протезами не так уж и много – их соблюдение не только продлевает срок службы конструкции и сохраняет ее исходные эстетические параметры, но и существенно снижает риск воспаления тканей, прилегающих к протезу (десен, а также неба, если речь идет о протезе на верхней челюсти).

Принципы ухода за протезом следующие:

• Рекомендуется полоскать протез водой после каждого приема пищи;
• Очищение бюгельного протеза производится так же, как и чистка своих собственных зубов, то есть обычной зубной щеткой и обычной зубной пастой (без применения грубых абразивов и химических веществ типа соды, хлорки, лимонной кислоты, а также без применения горячей воды);
• Чистку искусственных зубов от налета следует проводить не менее 2-3 раз в день после еды зубной щеткой с пастой. Пасту лучше выбирать без отбеливающего эффекта. Любые варианты экспериментов лучше согласовывать с врачом, например, применение специальных растворов для чистки протезов.

На заметку

Срок службы бюгельного протеза обычно не превышает 10 лет, при условии тщательного ухода за ним. Также необходимо своевременно корректировать протез по мере необходимости (необходимость коррекции должна определяться врачом хотя бы 1 раз в год).

Что касается привыкания к протезу – да, тут нередко бывают определенные проблемы. Иногда бюгельные протезы на верхнюю и нижнюю челюсть могут ощущаться пациентом, как инородное тело в ротовой полости. Причем степень выраженности данной проблемы определяется не столько качеством изготовления конструкции, сколько индивидуальными особенностями человека, которые в том числе связаны с психоэмоциональным состоянием в данный момент времени и даже с темпераментом.

Чем больше пациент настроен на позитивный исход, чем спокойней он относится к небольшому дискомфорту, тем меньше бывает проблем с привыканием к протезу, и наоборот.

Обычно нарушение дикции, жевания, некоторая болезненность поначалу и т.д. – это все временные проблемы, которые после бюгельного протезирования выражены не сильно, и преодолеваются в течение нескольких дней. Стоматологи-ортопеды хорошо знают эти нюансы и сами предлагают различные методы ускоренного привыкания к протезу.

На заметку

Например, при затруднении жевания (с непривычки) нужно стараться жевать медленно и по возможности «практиковаться» достаточно часто: можно разбить приемы пищи на 8 маленьких порций, которые съедать в течение дня. При проблемах с дикцией рекомендуется петь и побольше общаться с друзьями и близкими.

Тренировки и терпение приводят к успеху в подавляющем большинстве случаев, и корректировать протез из-за возникших проблем с привыканием приходится крайне редко.

В какую цену может обойтись бюгельный протез на верхнюю челюсть, и есть ли возможность сэкономить

Прежде всего, следует иметь в виду, что каждая клиническая ситуация индивидуальна, поэтому и цены на бюгельное протезирование могут весьма существенно различаться. Давайте далее посмотрим, на какие примерно расценки можно ориентироваться в среднем.

Если, к примеру, на верхней челюсти бюгельным протезом «восстанавливается» до 5-7 зубов, то стоимость протезирования составит в среднем 50-100 тысяч рублей (цена, конечно, указана очень приблизительно, и будет зависеть также от уровня клиники). Бюгеля с кламмерной фиксацией стоят дешевле, чем бюгельные протезы на замках. В свою очередь, протезы с замковой фиксацией будут дешевле тех, которые фиксируются на телескопических коронках.

Количество аттачменов и коронок также непосредственно влияет на окончательную стоимость бюгельного протеза.

На заметку

Как уже было отмечено выше, бюгельные протезы существенно дороже съемных пластиночных протезов из акриловой пластмассы (иногда во много раз). Особенно это касается бюгельных протезов «Квадротти» (Quattro Ti), напоминающих съемные нейлоновые протезы и характеризующихся повышенной эстетикой и удобством ношения.

Если же цены на бюгельное протезирование сравнивать с дентальной имплантацией, то ситуация тут обстоит следующим образом. Бюгельные протезы чаще всего выбирают для замещения большого количества отсутствующих зубов, поэтому даже если окончательная стоимость протеза составит 100-150 тысяч рублей, то это все равно получится существенно дешевле, чем обошлась бы установка на верхнюю или нижнюю челюсть нескольких имплантов с последующим протезированием на них металлокерамикой.

Отзыв:

«Поставил себе два протеза. До этого жевал 15 зубами, да что толку, куски летели напрямую в желудок. Начались проблемы со здоровьем, хочешь не хочешь, а вставлять зубы пришлось. Короче, мне посоветовали бюгельный протез, выглядит заманчиво, цена приемлема. Сначала врач посадил в кресло и посоветовал мне поставить в соседнем кабинете 8 имплантов с коронками, насчитал за всю работу 380 тыс. Да у меня от такой цены чуть моя беззубая челюсть не отвалилась. Я сразу отказался, тогда он предложил бюгельный протез за 40. Оказалось, что подвох, 40 кусков это только одна челюсть, но меня успокоили, что 80 не выйдет, а стоимость будет на уровне 70.Так примерно и вышло…».

Максим, Нижнекамск

И в заключение следует отметить один важный момент, о котором часто забывают (да что уж говорить, многие пациенты об этом вообще не знают). Бюгельные протезы, так же как и все съемные пластинчатые протезы («вставные челюсти») считаются стоматологами временным способом восстановления эстетики и жевательной функции.

Дело в том, что несмотря на все технологические ухищрения ни один бюгель не способен остановить атрофию костной ткани челюсти, которая не будет получать должной жевательной нагрузки. Убыль же костной ткани, в свою очередь, будет приводить к постепенному изменению черт лица и некоторым другим нежелательным процессам, связанным с работой всей зубочелюстной системы.

Но, как говорится, «нет ничего более постоянного, чем временное», и в России сегодня реалии таковы, что пациенты используют бюгельные протезы именно как постоянные.

Интересное видео о разных типах бюгельных протезов

plomba911.ru

Конструкция

Бюгельная система на нижнюю челюсть располагает существенными отличиями от классических аналоговых моделей. Это сложное в техническом исполнении устройство, состоящее из следующих элементов:

• каркаса, основной частью которого является дуга (перемычка), а вспомогательными – крепежные элементы;
• базиса (седловидной части);
• искусственных фрагментов зубного ряда.

На нижнечелюстной модели перемычка очень тонкая и узкая с закругленными краями, и располагается на расстоянии 0,1 см от слизистой с языковой поверхности, идет параллельно между краем десны и дном рта. Она обеспечивает стабильность изделия, а ее измененные размеры не мешают движению уздечки языка, не причиняют боль и дискомфорт при ношении.

На седловидной части в каждом конце протеза находятся фиксаторы (любой из существующих). Но существенное отличие состоит в способе размещения кламмеров и микрозамков (аттачмены). Оба крепления в разной степени используются в протезировании, но закрепляются только на боковых резцах (тогда как в верхнем протезе они закрепляются на резцах и молярах).

На базисе также расположены детали, которые отвечают за равномерное распределение нагрузок при пользовании протезом, и амортизирующее устройство, необходимое для создания комфортности ношения.

Бюгельный нижнечелюстной протез – съемная модель, которую пациент самостоятельно может снимать и надевать. Перед сном изымать его изо рта не обязательно.

Материалы изготовления

Для изготовления дуги и каркаса применяется сплав кобальта с никелем. Этот материал имеет высокую степень биосовместимости с тканями ротовой полости (случаи его отторжения единичные), не провоцирует аллергию.

Базис, на который крепятся искусственные единицы, изготавливается из акриловой пластмассы. Несмотря на свою легкость, он имеет высокую прочность. Это очень важно, поскольку именно нижнечелюстной протез испытывает большие, чем верхнечелюстной, нагрузки.

Все мелкие металлические элементы изготавливаются из титанового сплава, что уменьшает их вес и общие параметры протеза. Именно этот факт сокращает период адаптации к системе до 3-х дней.

Кламмеры изготавливают из нержавеющей стали, пластмассы или сплава металла с золотом. Металлические сплавы или сталь применяются также и для замковой крепежной системы. Для искусственных элементов используется металлокерамика или керамика.

Показания

Размещение бюгеля на нижнюю челюсть определяется следующими показаниями:

1. наличие одного или сразу нескольких включенных дефектов;
2. выраженные патологии развития нижних зубов;
3. расшатанность этих единиц;
4. восстановление фронтальной зоны;
5. двух – или односторонний концевой дефект;
6. высокая стираемость.

Протез также рекомендуется ставить при лечении воспаления пародонтальных тканей и коррекции неправильного прикуса в качестве вспомогательного терапевтического средства.

Противопоказания

Нижнечелюстное протезирование не проводится, если у пациента при обследовании обнаруживаются:

1. атрофия альвеоляров;
2. патологический процесс в периапикальных тканях опорных единиц;
3. недостаточная высота тех зубов, на которые будут устанавливаться крепления или их отсутствие;
4. глубокий дефект окклюзии нижней челюсти;
5. низкая языковая область;
6. неправильное закрепление уздечки языка;
7. психические расстройства;
8. аллергия на применяемые анестетики;
9. сахарный диабет.

Названые противопоказания относятся к абсолютным. Но существует группа относительных ограничений, при устранении которых установка бюгеля становится возможной:

1. любое воспалительное проявление;
2. беременность на любом сроке;
3. наркотическая и алкогольная зависимости;
4. реабилитационный период после облучения злокачественных новообразований;
5. заболевания дыхательной системы;
6. активная стадия сердечной недостаточности;
7. плохая гигиена ротовой полости;
8. сильное психоэмоциональное расстройство.

Разновидности

Особенность этого вида протеза в том, что для его фиксации подходят все существующие типы крепежей. Какой именно из них будет использован, зависит от состояния ротовой полости пациента.

На кламмерах

Популярный и надежный вид крепления. Кламмеры – небольшие плоские крючки, которые охватывают опорные зубы и удерживают на них протез. Они изготавливаются согласно форме этих единиц, поэтому крепление получается устойчивым за счет плотного их прилегания.

Крючки производятся из специального металлического сплава одновременно с дугой. Именно такое совместное их изготовление делает всю систему прочной и надежной. Точное расположение и размеры кламмеров высчитываются для каждого человека индивидуально.

В следующем видео показано, как крепится бюгельный протез на кламмерах:

С подобным креплением несколько иначе распределяется жевательная нагрузка – на опорные единицы приходится только одна ее треть, а основную ее часть испытывают десны.

Это крепление ставится и на бюгель в том случае, если он используется как лечебная шинирующая конструкция (но тогда ставятся многозвеньевые кламмеры).

Крепление долговечное, но имеет значительный недостаток – его невозможно разместить иначе, как только с выходом на переднюю сторону зуба. Такое расположение приводит к тому, что некоторые элементы видны при общении или улыбке. А это значительный минус в эстетическом плане.

На замках

Такой вид фиксации иначе называется аттачментами. Это очень маленькое крепление, состоящее из 2-х частей – матрицы и патрицы. Одна часть (матричная) устанавливается на опорный зуб, вторая (патричная) – включена в структуру самого протеза. Закрепляется устройство с замочным креплением очень просто – при его постановке на надлежащий участок, обе части соединяются и замочек защелкивается.

Существует 3 типа аттачментов, различающихся формой механизма фиксации и особенностью работы:

1. ригельные;
2. рельсовые;
3. шаровидные.

Протез с таким креплением ставится только при достаточных размерах коронковой части зуба и при исключении воспалительных патологий пародонта. Обычно используется для реконструкции фронтального сегмента, поскольку специфика фиксации делает их полностью незаметными.

Нагрузка в протезе с замковым креплением распределяется равномерно между десной и зубами.

На телескопических коронках

Данное крепление представляет собой выдвигающиеся двусоставные колпачки, которые надеваются один на другой. Один из них размещается на опорной единице, другой – встроен в систему. При их совмещении, колпачок, расположенный на зубе, надевается на тот, который находится на протезе. Конструкция может закрепляться не только на опорных зубах, но и на имплантах.

Использование крепления обосновано при:

• значительном отсутствии зубов;
• хронических болезнях пародонта;
• сглаженной форме сохранившихся зубов;
• аномально малых размеров коронки.

Вся нагрузка распределяется только между зубами-опорами, что позволяет минимизировать травмирование тканей десны. Протез с телескопическими коронками имеет высокую эстетичность, поскольку совершенно не заметен во рту.

Шинирующие протезы

По другому его еще называют балочным креплением. Практикуется при отсутствии корневой оголенности, нехватке значительного числа зубов, пародонте, сильной расшатанности опорных единиц, но только при условии, что коронки, на которых планируется размещение изделия, будут иметь достаточную высоту.

Система прочно связывает между собой и фиксирует положение опор, исключает их движение даже при разговоре и приеме пищи.

Конструкция двусоставная, т. е. включает 2 части: несъемную – балку, которая соединяет колпачки, и съемную – металлическую матрицу, встроенную в сам протез.

Систему разрешено ставить и при одном включенном дефекте, если проводится лечение воспаления тканей пародонта, вызвавших расшатанность зубов.

Преимущества

По мнению стоматологов и пациентов, основные достоинства нижнечелюстного бюгельного протеза состоят в:

• высокой эстетичности из-за незаметности его присутствия во рту (исключение – изделие на кламмерах);
• небольших размерах конструкции;
• долговечности и надежности — в сравнении с аналоговыми моделями нижнечелюстной бюгель можно носить достаточно долго без ремонта и замены;
• удобстве и комфортности пользования – из-за специфики конструкции, адаптация к изделию проходит очень быстро, не развивается дефект речи, не меняется дикция;
• минимальной вероятности возникновения поломки из-за правильно подобранных материалов и высокого их качества;
• возможности носить протез круглосуточно без снятия на время сна;
• естественном распределении жевательной нагрузки;
• простоте обслуживания – не требует применения особых приспособлений для обработки и навыков;
• совмещении его ношения с проводимой терапией ротовой полости;
• доступной стоимости.

Недостатки

Во время ношения на нижней челюсти бюгеля, пациентами отмечаются единичные его недостатки, что говорит в их пользу при принятии решения о виде устанавливаемого протеза.

Некоторые из них говорят о неудобстве принятия в нем пищи, а также об ощущении во рту крепежных элементов. Но этот недостаток временный и проявляется только в адаптационный период.

Других пользователей не устраивает то, что протез следует снимать перед каждой чисткой зубов (хотя это условие обязательно для каждой съемной системы).

Многие пациенты отказываются от кламмерного вида крепления, объясняя свой отказ тем, что они заметны и отрицательно сказываются на внешнем виде.

Этапы изготовления

Протез всегда изготавливается индивидуально для каждого человека с учетом состояния его полости рта и анатомического строения нижней челюсти.

Процесс состоит из нескольких этапов:

1. Обследование ротовой полости: определение ее гигиенического состояния, фиксация имеющихся заболеваний, определение прикуса и местоположения опорных единиц.
2. Подготовка к протезированию: устраняются все выявленные патологии.
3. Подбор наиболее подходящего варианта протеза.
4. Снятие слепка.
5. Изготовление по нему модели и копии из гипсового материала.
6. Анализ и проверка модели в нескольких проекциях.
7. Установление размеров и формы каркаса, разметка его положения на копии.
8. Изготовление каркаса изделия.
9. Отливание его формы.
10. Проверка правильности изготовления каркаса путем его накладывания на восстанавливаемую зону.
11. Изготовление базиса.
12. Размещение на нем искусственных коронок.
13. Примерка.
14. Полировка изделия.
15. Его установка пациенту.

Конструкция размещается внутри ротовой полости между ее дном и десенным краем. Величину каркаса специалисты стараются всегда минимизировать, чтобы исключить дискомфорт и боль при ношении и трудности с движением языка.

Уход

Правильная ежедневная обработка системы, хранение и уход позволят сохранить ее целостность, увеличить срок использования в 2 раза, сделать пользование более комфортным.

В данном направлении специалисты советуют:

1. Ежедневно очищать изделие специальной щеткой от отложений и налета при проведении стандартной гигиены зубов.
2. Не использовать для чистки абразивную пасту.
3. После еды хорошо выполаскивать ротовую полость.
4. 1-2 раза/день необходимо очищать рот раствором с антибактериальным действием для удаления патогенной микрофлоры и предотвращения развития коррозии на металлических элементах.
5. Раз в 7-10 дней следует на ночь замачивать протез в специальном концентрате.
6. Хранить его надо в контейнере (футляре), обеспечивающих его чистоту.

Цены

Протез имеет демократичную цену. В основном эта цифра зависит от вида крепежа, сложности системы и ценовой политики самой клиники.

Самой дешевой является модель с креплением на кламмерах. Средняя стоимость односторонней конструкции с подобным креплением составляет 30 тыс. руб. Немного дороже стоит система с замковой крепежной системой. За нее пациенту придется отдать около 37 тыс. руб.

Примерно одинаковую стоимость имеют шинирующая модель бюгеля и его телескопический вариант. Примерная стоимость обоих видов протезов находится в пределе 40 тыс. руб.

Отзывы

Нижнечелюстной протез получил немало положительных отзывов от пациентов, пользующихся ими. Все они отмечают его качество, надежность, высокую эстетичность, удобство и комфортность ношения, длительную эксплуатацию без поломок и замены.

Поделиться опытом и своими впечатлениями о реконструкции утраченных зубов на нижней челюсти с помощью бюгельной системы, вы можете, оставив свой комментарий к этой статье.

dentist-pro.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Материалы для протезирования зубов Импланты на верхнюю челюсть Частичный съемный акриловый протез Новые методы протезирования в стоматологии Мягкие зубные протезы Гибкие протезы зубные Какие существуют зубные протезы Гибкие протезы зубов Микропротез бабочка Зубные протезы из нейлона Импланты и имплантанты в чем разница Зубопротезирование виды протезов