Как выглядит металлокерамическая коронка

Металлокерамическая коронка — это зубной протез, который состоит из двух частей: литой металлический каркас (он практически не поддается окислению слюной) и керамическое покрытие (наружная часть протеза, которая подбирается в соответствии с естественным оттенком зубов). С их помощью восстанавливают фронтальные и боковые зубы. На передние их ставят по причине естественного внешнего вида, а на задние — в связи с их прочностью. Они способны максимально прилегать к зубам, являются устойчивыми к давлению, которое возникает в процессе жевания, продолжительность их эксплуатации — от 5 до 15 лет.

Металлокерамические коронки популярны тем, что по своему внешнему виду идентичны внешнему виду естественных зубов человека. Коронка из металлокерамики установлена таким образом, что, плотно охватывая резец, она погружается в поддесневую полость. При правильной установке она выглядит как естественный зуб. В связи с этим специалисты по протезированию изготавливают каждому человеку индивидуальное изделие, в котором учитываются самые мелкие его детали.

Отпечаток зуба является самым распространенным способом изготовления. Затем вставляется коронка. Такой метод протезирования металлокерамикой является косвенным и позволяет применять в использовании сверхпрочные материалы (отливка металла, раскаленный фарфор). Такая процедура не выполняется в ротовой полости.

Как проводят протезирование

Этапы протезирования:

1. Для начала зуб подготавливают к процедуре протезирования: производят лечение всех зубов в полости рта, удаляют застаревшие и низкокачественные пломбы, перепломбировывают каналы корневой системы, удаляют деформированные ткани.
2. Препарирование зубов под металлокерамику требует обезболивания необходимого участка. Производится обтачивание зуба, создается десневой уступ, на него будет опираться протез.
3. Из верхней и нижней челюсти снимается слепок, затем его отправляют в лабораторию по изготовлению протезов.


4. Изготавливают литой металлический каркас.
5. На готовую основу наносится керамическая масса слоями. После нанесения каждого слоя производится обжигание протеза в специальной печи при высокой температуре (до 900 °С). Так образуется сверхпрочная связь металла и керамики.
6. Готовый протез примеряется на зуб.
7. Подбирается цвет, максимально приближенный к цвету остальных зубов, и коронку покрывают специальным окрашивающим раствором.
8. Постоянная зубная конструкция устанавливается пациенту.

Продолжительность изготовления занимает около десяти дней.
Такой протез выглядит эстетично и дает возможность восстановить жевательную функцию.

Иногда может возникнуть ситуация, при которой коронку нужно снять (например, когда выпадает зуб из металлокерамики или на эмали появляется трещина). Этот процесс является достаточно трудоемким. Для снятия протеза есть два варианта.

Первый — протез распиливают на части и удаляют специальными приборами, при этом невозможна реставрация и вставка разрушенного протеза и необходимо произвести процедуру протезирования заново.

Если врач и пациент хотят сохранить коронку, выбирается второй метод ее снятия — используется ультразвук (под его воздействием цемент крошится, и коронку можно снять, не разрушая ее).

Протезирование жевательных зубов

Металлокерамика на жевательные зубы — один из способов, который дает возможность восстановить дефекты зубного ряда. Этот способ не желателен для задних зубов, так как имеет множество недостатков:

• для их препарирования необходимо снять большой объем плотных тканей, а это чревато негативными последствиями;
• окклюзионная плоскость зубов, которые вступают в контакт, соприкасается с керамикой и подвергается стиранию в короткие сроки, а это является отрицательным процессом в функции жевания.

Новейшим направлением в стоматологии является изготовление металлокерамических протезов на имплантат. С помощью этого метода возможно восстановление зубного ряда в любом объеме, даже при полном отсутствии зубов в челюсти.

Такая методика заключается в фиксации коронки с помощью специального переходника на имплант, который вставляется в челюстную кость.

При таком способе не затрагиваются другие резцы, пациенту обеспечивается комфортность жевания и сохраняется эстетический вид зубного ряда.

Виды и достоинства металлокерамических коронок

Основным критерием отличия коронок по разновидности является технология их изготовления. Различают такие виды протезов:

1. Коронки, изготовленные способом штамповки (металлическая их часть). Этот вид является самым недолговечным, так как при изготовлении могут возникать погрешности в расчетах.
2. Изготовленные способом фрезеровки. Такие коронки более точно соответствуют зубному ряду.
3. Металлокерамика с помощью метода выкладывания керамической массы по нижнему краю коронки. Этот вид является самым прочным, так как уменьшается процент металла в составе протеза и увеличивается часть керамики. В связи с этим конструкция становится максимально прочной и по внешнему виду не отличается от остальных зубов.

Основными плюсами таких протезов считается то, что такие коронки, если их правильно изготовить, идентичны по виду собственным зубам, они очень прочные, по истечении времени не темнеют, долговечные (обычные служат 10 лет, а если в составе присутствует сплав из золота, то срок службы увеличивается еще на 5 лет). Их можно реставрировать косметическим путем, и возможно восстановить даже самые изношенные и разрушенные зубы.

Достоинствами таких конструкций являются комфортность, абсолютная их функциональность, эстетический вид, прочность, гигиеничность (так как они не подвергаются влиянию бактерий и микроорганизмов), биологическая совместимость с деснами. Металлокерамика является отличным способом для протезирования как передних, так и задних зубов, цвет протеза не меняется, они не темнеют со временем, по своей стоимости они доступнее, чем полные импланты, ремонт возможно производить, не снимая коронку, прямо в полости рта.

Показания к установке, реабилитация

Протезирование зубов металлокерамикой возможно, если:

• другие виды протезирования противопоказаны;
• удаляется большое количество тканей зуба вследствие кариеса или других причин (предыдущие пломбы, травмы);
• необходим полный обхват зуба с сохранением эстетического вида;
• отсутствует один или несколько зубов;
• присутствует повышенная стираемость тканей зуба;
• есть патологии в формировании зуба;
• имеется разрушение основной части зуба;
• зуб используется в качестве опорного;
• установив металлокерамику на жевательные зубы, можно устранить дефекты всего зубного ряда.

Нужно помнить, что после проведения такой стоматологической процедуры могут возникнуть негативные последствия в виде несоответствия цвета коронки и цвета зубов, некачественного прилегания коронки, болезненных ощущений (которые могут быть связаны с несоответствием размеров протеза), дискомфортные ощущения, может возникнуть повышенная восприимчивость зубов. В случае использования некачественного цемента может произойти его вымывание из-под коронки или ее полное выпадение.

Чтобы избежать неприятных последствий, нужно выполнять все назначения специалиста и питаться мягкими продуктами (некоторое время после того, как установили металлокерамику). Нужно посещать зубного врача для профилактического осмотра каждые полгода.

Противопоказания к установке и недостатки металлокерамики

Основными недостатками, которыми обладает металлокерамика, являются стоимость (не для всех доступная), то, что удаляется значительная часть зуба, в связи с депульпированием зуба перед процедурой протезирования повышается его чувствительность и хрупкость. Если произведены неправильные замеры, установлен неверный размер протеза или он изготовлен некачественно, у пациента могут возникать воспалительные процессы — гингивиты, стоматиты. Если край десны немного опускается, видна темная полоска металлической основы, а это уменьшает уровень эстетики.

В связи с тем что материал, из которого изготовлена коронка, по своей плотности превышает плотность собственных зубов, может возникнуть повышенная стираемость соседних зубов. Недостатком является и то, что необходимо значительно отшлифовывать зубы, вследствие этого они становятся намного тоньше и чувствительней.

Противопоказаниями для установки таких протезов являются:

• кариес в активной форме;
• аллергическая реакция на составляющие коронки;
• наличие пародонтита или пародонтоза в запущенной форме;
• сильные патологии прикуса;
• бруксизм;
• если естественные зубы маленькие по размеру.

Правильный уход за протезированными зубами состоит в систематической чистке зубов привычным способом.

Особое внимание уделяется тому участку, где происходит соприкосновение коронки с живым зубом и межзубным промежуткам.

Все эти нюансы рассказывает доктор после протезирования. Каждые полгода необходимо наносить визит к зубному врачу для профессиональной чистки зубов и всей ротовой полости, устранения остатков пищи и налета.

Установление металлокерамических коронок является одним из наиболее востребованных видов зубного протезирования, он имеет множество преимуществ, таких как прочность, долговечность, доступность, эстетичность.

dantistdoma.ru

Короткое представление конструкции

Как становится понятно из названия, металлокерамический протез представляет из себя тонкую металлическую основу (0,3-0,5 мм толщиной), на которую нанесена керамика.

Металлическая основа обычно сделана из сплава кобальта с хромом иди никелем, хотя иногда используют и драгоценные металлы – например, платину или золото в небольших количествах.

После формирования каркаса, металл покрывают слоем керамики и полученную форму обжигают в специальной печи при температуре от 800°С.

Несмотря на то, что внешне металлокерамические коронки практически не отличаются от натуральных, для зоны улыбки их все же не рекомендуют использовать – металлический каркас порой просвечивает сквозь слой керамики.

Плюсы и минусы протеза

Перед тем, как решиться на протезирование металлокерамическими коронками, возникает желание сверить плюсы и минусы – что же пациент получит в итоге?

Достоинства металлокерамического протеза:

1. Сохраняется функциональность и комфорт – во время приема пищи не ощущается различия между родными и искусственными зубами.
2. Установленные резцы выглядят эстетично, не отличаются от соседних коронок. Следует учитывать, что выбранный цвет не будет меняться в течение всего срока эксплуатации.
3. Улучшение гигиены полости рта – в металлокерамических коронках невозможно скопление и размножение бактерий.
4. Биосовместимость – протез, установленный по всем правилам и нормам, никак не влияет на здоровье десен.
5. Долгий срок службы. При ежедневном уходе металлокерамические зубы или зубной мост прослужат около 15 лет. Но гарантированный срок службы – около 8 лет.
6. Под коронкой сохранится разрушенный зуб, на который уже не будет воздействовать агрессивная среда.
7. Цена сравнительно с неметаллическими протезами и имплантами довольно невысока.
8. В случае обнаружения скола возможна реконструкция керамики без снятия протеза.

Основной недостаток металлокерамических зубов связан с их конструкцией – для установки такого протеза потребуется сошлифовать зуб на глубину 1,5-2 мм со всех сторон.

Из-за опасности термического ожога пульпы обычно прибегают к пломбированию корневых каналов и последующему депульпированию.

Иначе есть риск развития воспаления оставшегося живого зуба, из-за чего придется снимать коронки, лечить остаток зуба и вновь устанавливать протез.

Коренные зубы все же стараются сохранить живыми, поскольку у них достаточно много твердой ткани. А недепульпированные зубы более устойчивы к негативным воздействиям и прослужат дольше.

Металлокерамические коронки: фото до и после

Показания и противопоказания для установки

Дантист может предложить использовать металлокерамические коронки в следующих случаях:

• чрезмерное разрушение зуба – более чем наполовину;
• один или несколько зубов отсутствуют полностью;
• кариес, даже в тех случаях, когда процесс коснулся небольшого участка ниже уровня десны.

Перед началом работы стоматолог-ортопед обязан выяснить отсутствие следующих противопоказаний:

• хроническое течение пародонтита;
• психическое расстройство;
• беременность;
• нарушение прикуса;
• неосознанный скрежет во время сна (бруксизм);
• развитие воспалительного процесса в полости рта;
• снижение иммунитета из-за недавно перенесенного заболевания.

Не стоит скрывать от врача любое из данных противопоказаний – это может привести к печальным последствиям как для установленных коронок, так и для организма в целом.

Как происходит установка металлокерамических зубов?

Подготовка

• Для получения наиболее полной и достоверной картины необходимо сделать рентгеновский снимок. Он покажет полную картину по наличию проблем в ротовой полости:

1. Начался ли воспалительный процесс в верхней части резцов. Если очаг воспаления будет найден, то зуб придется предварительно пролечить.
2. Проверка прочности пломбирования корневых каналов. При отсутствии воспаления, но наличии некачественного пломбирования каналы придется перелечить.

• Наличие кариеса или старых, некачественных, пломб означает необходимость его лечения и замены данных пломб.
• Необходимость депульпирования – самый главный вопрос, который будет решаться лечащим врачом. Конечно, наиболее легкий вариант – провести депульпацию всех опорных зубов. В этом случае протезисту будет намного проще подтачивать зуб под готовую коронку, чем технику переделывать уже готовый образец под новые параметры. Из таких соображений частенько депульпируют даже здоровые зубы, что является довольно спорным решением.

Почему рекомендуют минимизировать количество депульпированных коронок?

Удаление нерва не снимает риск развития инфекции, что может привести к повторному лечению.

Также зубы, в пульпе которых не удалось сохранить нерв, довольно хрупкие, склонны к более скорому разрушению.

Это часто приводит к развитию кариеса и периодонтита.

Современные технологии позволяют установить металлокерамические коронки на опорные зубы без предварительной депульпации. Но в этих случаях без удаления зубного нерва не обойтись:

1. Коронки кривые или скученные;
2. Глубокое развитие кариеса;
3. Наличие болей при кусании;
4. Зуб слишком далеко выстоит из лунки (обычно это происходит в случаях, когда из-за отсутствия нижнего резца, верхний не имеет опоры и выдвигается вниз).

• Бывает, что зубная коронка отсутствует более чем на половину. Тогда дантист устанавливает штифт и восстанавливает поверхность зуба.

Работа по изготовлению протеза

В результате шлифовочных манипуляций от зуба остается небольшая “культя” конусовидной формы, на которую и будут устанавливаться коронки.

Их, по заранее сделанным гипсовым слепкам, изготавливает зуботехник.

Чтобы защитить культю от агрессивной среды полости рта, а также сохранить естественную красоту улыбки, устанавливают временную пластмассовую коронку.

Если обтачивать нечего, то есть зуб так сильно поврежден, что большая его часть отсутствует, то на место будущей коронки устанавливают штифт или культевую вкладку.

Второй вариант надежнее и долговечнее.

Установка коронок

Когда металлический каркас готов, стоматолог примеряет его и определяет, насколько плотно края прилегают к зубу и соответствует ли готовая форма ожиданиям пациента.

Если все хорошо, каркас отправляют обратно к зуботехнику для покрытия металлической основы эмалью.

Наконец, готовые коронки или зубной мост ставят на место и можно оценить, насколько гармонично новые зубы смотрятся рядом со старыми.

Но это еще не все – перед окончательной фиксацией необходимо проверить удобство и комфорт металлокерамических зубов.

Поэтому коронки устанавливают временно при помощи стоматологического цемента, а после успешной эксплуатации – намертво сцепляют постоянным цементным раствором.

Как ухаживать за металлокерамикой?

Несмотря на профессионализм стоматолога-ортопеда, неприятных ощущений не избежать.

После шлифования коронок и подготовки их к установлению металлокерамических протезов могут возникнуть неприятные ощущения – боль и чувствительность к холодной или горячей пище.

Снять эти ощущения поможет любое обезболивающее и регулярные полоскания с антисептиками.

После установки коронок или зубных мостов стоматологи рекомендуют гель для десен, который поможет снять отеки и начинающееся воспаление.

Также из-за фиксации металлокерамического протеза может возникнуть проблема с артикуляцией, обильным слюнотечением и тошнотворными позывами.

Не стоит беспокоиться, если это продолжается непродолжительное время – так организм привыкает к инородному элементу.

Как для металлокерамических, так и для родных зубов вредной является чрезмерная нагрузка: разгрызание твердых предметов и использование зубов не по назначению (открытие бутылок).

Не стоит забывать про ежедневную чистку зубов при помощи зубной щетки и пасты или зубной нити и ирригатором.

Металлокерамические коронки могут прослужить вам около пятнадцати лет при должном уходе, однако большинство стоматологических клиник дает только год гарантии.

Поэтому стоит сделать рентгеновский снимок после года эксплуатации, чтобы иметь возможность бесплатно перелечить зуб, воспаленный под установленной коронкой.

Ценовой обзор

1. Качественную зубную керамику изготавливают в Китае и Германии. Установить ее на качественную кобальто-хромовую основу под руководством высококлассных стоматолога-протезиста и зубного техника обойдется примерно в 6 тыс. рублей за 1 зуб. В то же время существуют дешевые русские и белорусские аналоги, из-за чего цена одной новой коронки может упасть до 4,5 тысяч.
2. Если пациент хочет не металлическую основу, а сплав золота с палладием или платиной, то стоит учитывать дополнительно стоимость золота за грамм. Такая обновка обойдется примерно в 17 тысяч.
3. Стоимость временных коронок оговаривается отдельно.

Делимся с вами очередной полезной информацией. Болят десна: чем эффективно лечить их в домашних условиях. Там же будут даны рекомендации по устранению их кровоточивости.

Как принимать таблетки Гексорал? Тут все написано.

А здесь вы узнаете о том, когда у грудничков начинают расти первые зубки.

Заключение

Металлокерамическая конструкция позволяет использовать зубы в качестве опорных, изготовить коронки на штифтах или имплантах.

Металлокерамика – отличное решение для отсутствующих жевательных зубов.

Как керамика, так и металл – гипоаллергенные материалы, и полученный результат будет радовать своего хозяина в течение нескольких месяцев.

Однако долгий срок эксплуатации и комфортные ощущения возможны только при выборе профессионального стоматолога-ортопеда и зубного техника.

Следует заранее узнать у врача – есть ли необходимость депульпирования зубов или можно сохранить живые нервы.

Ведь после депульпации коронки чаще подвержены негативным изменениям из-за среды.

Также перед окончательной установкой коронок обязательно должна пройти эксплуатационная проверка.

Перед окончанием гарантийного срока следует сделать контрольный рентгеновский снимок, чтобы успеть бесплатно пролечить возникшие воспаления.

32norma.com

Показания для установки

Протезы из металлокерамики используют для восстановления жевательной, анатомической и эстетической функции в полном объеме.

Фото: как выглядят металлокерамические коронки на передних зубах

Они устанавливаются одиночно или целой группой по следующим показаниям:

• высокая истираемость твердой ткани;
• отсутствие части коронки (50 % и более);
• полное отсутствие зуба;
• флюороз;
• аномальное развитие размера и положения зуба;
• незначительные дефекты эмали (микротрещины, сколы);
• потеря анатомической формы, влияющая на функциональность;
• обширные области, пораженные кариесом;
• изменение цвета эмали вследствие нарушения обмена веществ или приема некоторых препаратов (тетрациклиновые зубы);
• видимые признаки старения композитной пломбы, при невозможности ее замены новой;
• противопоказания для пломбирования и других методов протезирования зубного ряда;
• дефекты клиновидного характера.

Противопоказания

Из-за особенности материалов, используемых для изготовления, и применения техники глубокой круговой обточки, имеется ряд противопоказаний:

1. Небольшая высота зуба.
2. Аллергия на составляющие компонентов.
3. Неправильная окклюзия.
4. Неустойчивость корневой системы зубов.
5. Заболевания пародонтальной ткани.
6. Дети до 16 лет.
7. Истончение эмали зубов переднего отдела.

Особенности

Для изготовления основы протеза передних зубов предпочтительнее использовать сплавы из драгоценного металла. К таким относятся платина или золото. Благодаря своей природной светлой окраске именно они подходят для устранения единичного дефекта в зоне улыбки.

Единственный их недостаток – высокая стоимость. Поэтому основная часть людей предпочитает более дешевые материалы, в состав которых входят хром, кобальт и никель. Они обладают повышенной прочностью и биосовместимостью, но имеют меньший срок эксплуатации, чем драгоценные металлические сплавы.

Кроме этого, такие сплавы придают коронкам эстетический недостаток – они отличаются от настоящих неестественным оттенком. Поэтому протезы такого типа больше подходят для восстановления целой группы передних зубов.

В следующем видео рассмотрены некоторые особенности металлокерамических коронок:

Способы протезирования

Благодаря своим характеристикам металлокерамические коронки подходят сразу для нескольких видов протезирования, которые врач определяет при первичном посещении:

• индивидуальная коронка, которая устанавливается непосредственно на обточенный зуб или дополненный культевой вкладкой;
• мостовидная конструкция. Представляет собой металлическую основу целой группы зубов цельнолитого типа, покрытую керамикой.
• бюгельная система. Металлокерамические протезы монтируются на каркас из металлического сплава в форме дуги;
• имплантация. На вживленный имплантат и встроенный в него абатмент фиксируется искусственная коронка.

Особенности установки на передние зубы

Передние зубы, особенно в верхнем ряду, должны хорошо выглядеть после протезирования. Основной проблемой является просвечивание металлического каркаса через керамическое покрытие. Поэтому допустимо использовать только благородные металлы: оксид, цирконий, диоксид.

При правильной установке и грамотном подборе металла, зубы из керамики на 100% имитируют настоящие. Керамическое напыление схоже с натуральной эмалью, а край коронки плотно сходится с десной. Даже при широкой улыбке со стороны никто не догадается, что зубы ненастоящие.

Но не все так гладко, через несколько лет, благодаря естественному процессу усадки десны, может оголиться каркас. В таких случаях делают коррекцию.

Процедура изготовления

Изготовление коронки такого типа проходит в 5 этапов в условиях лаборатории:

1. Для начала стоматологом снимаются слепки протезируемой области и доставляются в лабораторию.
2. С помощью данных слепков производится формовка модели, с которой отливают металлический каркас протеза. Стандартная толщина основы варьируется от 0,3 до 0,5 мм.
3. После отливки модель шлифуют и обрабатывают веществом, повышающим адгезию.
4. На подготовленную основу из металлического сплава послойно наносят керамический раствор. Каждый слой обжигается в печи, раскаленной до 950 градусов. Это придает керамической поверхности высокую прочность.
5. После всех этапов поверхность шлифуется и полируется для придания коронке естественного вида.

Этапы процедуры установки

Установка металлокерамических коронок происходит в несколько посещений. Выделяют следующие этапы протезирования: подготовка, примерка и установка.

Подготовка к протезированию

Устранение дефектов зубного ряда переднего отдела с помощью протезирования коронками такого типа требует предварительной детальной подготовки. Для этого на первом приеме стоматологом проводится обследование: визуальный осмотр, рентгенография и т.д.

При обнаружении патологий десенной ткани и зубов, следует заранее провести сопутствующее лечение. Старые проблемные пломбы требуется заменить. При обширном разрушении зуба  используют установку культевой вкладки или металлического штифта в корень.

Подготовительное лечение должно проводиться с расчетом дальнейшей депульпации, которая предотвратит развитие пульпита в будущем. Подготовленные, таким образом, зубы под воздействием анестезии подвергаются препарированию.

Подробнее о подготовке к протезированию зубов рассказано здесь.

Обточка под металлокерамические коронки имеет свои особенности:

• зуб принимает конусовидную форму, сужаясь к режущей части;
• в пришеечной области делают технологические отступы, которые помогут избежать сужения десенного сосочка;
• препарирование производят с учетом стенок изделия;
• в первую очередь обтачиваются боковые поверхности зубов смежных с протезируемой областью;
• препарируется внешняя часть до придания ей плоской формы;
• формируется пограничный уступ над десенным карманом;
• обтачивается поверхность со стороны языка;
• процедура препарирования длительна по времени.

После процедуры обточки проводят снятие слепков, которые затем отправляют в стоматологическую мастерскую для изготовления коронок.

Этап примерки

После того, как искусственные коронки изготовлены, стоматолог приглашает пациента на примерку и снимает временные конструкции. Далее, производится примерка готового протеза.

В случае неправильной посадки или ощущения дискомфорта, делается корректировка конструкции и ее подгонка, с изменением формы и, возможно, цвета. После этого керамическую поверхность обрабатывают стоматологической глазурью, до получения естественного оттенка.

Установка

Для установки протеза из металлокерамики зуб предварительно обрабатывают препаратом асептического действия. После чего ротовая полость высушивается и наносится раствор, повышающий адгезию.

В заключение наносят стоматологический композитный клей, на который монтируется искусственная коронка.

Преимущества и недостатки

Как и любой вид протезирования, металлокерамические коронки имеют свои преимущества и недостатки.

Преимущества:

• высокая устойчивость к механическому воздействию;
• большой срок эксплуатации. Для изделий с основой, выполненной из драгоценных металлов, не менее 15 лет, для обычных металлов около 10 лет;
• хорошие качества эстетического характера;
• доступная стоимость при соотношении цены и качества.

Недостатки:

• для протезирования требуется глубокое препарирование тканей. Снимается до 2 мм;
• проводится депульпирование зубов, то есть они становится «мертвыми»;
• отличие коронок от цвета настоящих зубов. Это относится к изделиям с основой из сплава недрагоценных металлов;
• возможны проявления аллергического характера на металл;
• край десенного кармана приобретает синеватый оттенок, который проявляется сразу после процедуры или только через некоторое время.

Возможные осложнения

В качестве осложнения чаще всего выступает воспаление десны, которую может травмировать протез. Такая ситуация требует корректировки или полной замены коронки. Дискомфортные проявления выражаются небольшой ноющей болью и неестественным восприятием зубов.

Эти ощущения имеют непостоянный характер и длятся не более недели. Если же данные симптомы проявляют себя гораздо дольше, чем положено, следует обратиться к ортопеду.

Правила ухода

От качества выполняемых мероприятий по уходу за протезами из металлокерамики, зависит срок их службы.

Основные правила ухода:

1. Чистка коронок из металлокерамики должна производиться по той же схеме, что и для естественных зубов: чистить не менее 2 раз в сутки по 3 минуты. Единственное отличие – паста не должна содержать абразивные элементы.
2. Обязательны дополнительные методы очистки и дезинфекции ротовой полости: зубные нити, ополаскиватели, ирригаторы и т.д.
3. Запрещено грызть такими зубами твердые продукты: орехи, семечки, косточки. Но при этом не стоит себя ограничивать в приеме обычной твердой пищи.
4. Нужно регулярно проводить профилактику воспалений пародонтальной ткани.
5. Лучше своевременно обращаться к стоматологу при первых симптомах патологий зубов и десен.

Производители

В прайсах стоматологических клиник предлагается продукция следующих производителей:

• Noritake — металлокерамические коронки от японской фирмы Kuraray Noritake Dental Inc, производятся по методике CAD/CAM. Изделия отличаются высокой точностью изготовления и изяществом.
• Металлокерамические коронки Vita выпускаются в Германии, производство функционирует с 1962 года. При изготовлении делается упор на прочностные качества, которые достигаются за счет использования мелкодисперсного покрытия.
• Duceram — металлокерамические коронки немецкого производства, которое заняло эту нишу одним из первых и продолжает совершенствовать свой продукт. Главная особенность выпускаемых протезов — разумное соотношение цена-качество.

Цены

Установка металлокерамического протеза позволяет не только восстановить эстетику, но и получить крепкие и надежные зубы. Здесь полный анализ цен, которые складываются из стоимости используемого металла, применяемого оборудования и статуса стоматологической клиники.

Если рассматривать среднюю стоимость, то установка протеза, изготовленного из обычного металла и керамики местного производства, будет стоить где-то около 4000 руб.

При использовании европейской керамики и сплава высокого качества коронка в среднем обойдется в 6000 рублей. Протез, изготовленный из драгоценных металлов, имеет цену в 15000 руб. и выше.

При обращении к стоматологу для восстановления зубного ряда стоит учитывать и стоимость сопутствующего лечения, которое определяется врачом после обследования.

При проведении процедуры протезирования понадобится установка временного варианта коронок, выполненных из пластмассы, стоимость которых плюсуется к основной сумме. Их цена в среднем 1000 рублей за одну коронку.

Отзывы

После восстановления передних зубов с помощью коронок из металлокерамики встречаются чаще всего положительные отзывы.

Но в некоторых ситуациях пациенты недовольны выполненной установкой. Нередко это является последствием некачественно проделанной работы или дефектом протеза.

Если у вас есть свое мнение о данной процедуре можете оставить отзыв в комментариях к статье.

www.vash-dentist.ru

Металлокерамика: что это

Искусственный зуб состоит из двух слоев:

• Основа (внутренняя часть) – металл. Для изготовления прочных изделий применяют платину, золото, палладий, титан. Металлы не подвержены коррозии, биологически инертны: нет отрицательного воздействия на слизистые, мягкие ткани во рту. Нередко медики комбинируют материалы, используют сплавы: золото + платина, никель + хром и другие.
• Наружный слой – эстетичная, прочная керамика. Зубной техник подбирает оттенок искусственной эмали под цвет соседних единиц.

Металлокерамика – современный метод протезирования с восстановлением внешнего вида поврежденной единицы. Несъемное ортопедическое изделие после установки позволяет так же качественно пережевывать пищу, как и родными зубами. Не случайно двухслойную конструкцию в большинстве случаев устанавливают на клыки и моляры, на которые приходится основная нагрузка во время еды.

Преимущества и недостатки

Зубные коронки из металлокерамики, как и другие ортопедические изделия, имеют положительные и отрицательные характеристики. Плюсов у двухслойных конструкций для восстановления формы проблемных единиц намного больше, чем минусов.

Преимущества:

• удешевление стоимости за счет использования металлов и сплавов в качестве основы;
• высокая прочность, возможность установки на моляры и клыки, испытывающие максимальную жевательную нагрузку;
• хорошие эстетические свойства;
• срок службы – 10 лет и более;
• высокое качество, хорошая функциональность несъемных конструкций по приемлемой цене;
• период привыкания к коронкам достаточно короткий;
• возможность фиксации на препарированных единицах и зубных имплантах.

Недостатки:

• при повышенной сенсибилизации организма вероятна отрицательная реакция на металл: покраснение, зуд, отечность мягких тканей;
• менее походящий вариант для установки на фронтальный ряд зубов: заметно некоторое отличие оттенка от здоровых единиц. На «зону улыбки» протезисты рекомендуют устанавливать высокоэстетичные, прочные, долговечные изделия с основой из диоксида циркония и верхним керамическим слоем.

Все знают, что протезирование зубов – затратная процедура. Цена металлокерамической коронки может доходить до 40 тысяч рублей. Сколько стоит качественная коронка?

Болят все зубы одновременно? При каких заболеваниях наблюдается такой симптом, расскажем далее.

Качество протезирования напрямую зависит от квалификации специалиста. Почему болит зуб под коронкой и что с этим делать, читайте в этом материале.

Виды коронок из металлокерамики

Ортопедические изделия классифицируют по разным показателям. Низкотемпературный вид керамики на основе сплавов из «благородных» металлов повышают эстетическую ценность ортопедических конструкций. Высокотемпературный вид металлокерамических коронок слегка отличается от естественного оттенка эмали у «родных» единиц.

Каркас изготавливают из различных сплавов:

• золото-палладиевого (платинового);
• хромо-никелевого;
• кобальт-хромового;
• титанового (реже).

Показания и противопоказания

Несъемные протезы необходимы при заметном повреждении коронковой части клыков, моляров или резцов. Индекс разрушения – 0,6.

Другие показания для изготовления и фиксации металлокерамической коронки:

• клиновидный дефект зубов;
• повышенная истираемость единиц;
• гипоплазия эмали, другие некариозные поражения зубной ткани;
• шинирование зубов при легкой и среднетяжелой степени стоматологического заболевания – пародонтита;
• потеря блеска, цвета, изменение формы коронковой части «родных» единиц;
• замена коронок из более дешевого, менее качественного материала.

Абсолютные противопоказания:

• скрежет зубов (бруксизм);
• психические расстройства;
• аллергические реакции на металл;
• тяжелые аномалии прикуса.

Временные ограничения:

• воспаление в полости рта;
• беременность.

Подготовка к установке

Начальный этап протезирования:

• осмотр полости рта, выяснение степени разрушения единиц;
• озвучивание ориентировочной стоимости металлокерамической конструкции;
• лечение пульпита, пломбирование кариозных полостей, устранение воспаления на слизистых, языке, губах;
• обточка зубов под коронки;
• изготовление слепка.

После подготовки зубного ряда или отдельных единиц врач проводит установку временных изделий из достаточно прочного, но недорогого материала. Оптимальный вариант – пластмасса. Через одну-две недели будет готова постоянная конструкция.

Изготовление и фиксация

Процесс продолжается в зуботехнической лаборатории:

• Специалист изготавливает основу (каркас) из металла либо сплава. Материал врач обговаривает с посетителем стоматологической клиники во время первого приема.
• Далее следует примерка, подгонка ортопедической конструкции, устранение дефектов. Важно подобрать цвет керамического покрытия, чтобы единица с коронкой не выделялась на фоне соседних зубов.
• Подготовленный каркас вновь получает зубной техник. В лаборатории специалист наносит слои керамики. Обжиг при высокой температуре прочно соединяет керамику с металлической основой.
• Готовое изделие получает стоматолог-ортопед. Врач проводит примерку и окончательную фиксацию изделия с применением прочного цементного раствора.

Ставят ли металлокерамику на передние зубы

Для «зоны улыбки» протезисты рекомендуют коронки из эстетичного материала – керамики. В отличие от двухслойной конструкции, керамические изделия не содержат металлической основы, слегка изменяющей оттенок поверхности искусственной единицы на более темный.

Металлокерамические изделия на фронтальных зубах выглядят как «ненастоящие», керамика идеально повторяет цвет резцов.

При ограниченных финансовых возможностях можно установить двухслойную конструкцию из металлического каркаса и керамического покрытия: «новые» единицы так же качественно выполняют жевательную функцию, как и более дорогие изделия.

Для сравнения: общая стоимость металлокерамической (комбинированной) коронки с установкой – до 10 тысяч рублей, коронки на передние зубы из керамики – от 15 тысяч рублей.

Фото: до и после

Металлокерамические коронки кардинально меняют внешний вид полости рта: вместо проблемных единиц с неровными краями, посеревшей эмалью появляются ровные, красивые зубы с блестящей, приятного цвета, поверхностью. По фото легко сравнить, как улучшилось состояние зубного ряда и отдельных единиц после протезирования с применением металлокерамики. При разумной стоимости протезов результат впечатляет.

Срок службы

При правильном уходе за металлокерамическими изделиями, полостью рта несъемные ортодонтические конструкции сохраняют жевательную функцию и приятный внешний вид 10, в некоторых случаях – 12 лет. Срок службы протезов из металла и керамики зависит от качества изготовленных изделий, точности крепления.

Как ухаживать за коронками из металлокерамики

После установки протезов придется больше времени уделять гигиеническим процедурам. С этим нюансом придется смириться ради сохранения красивой улыбки и хорошего состояния восстановленных зубов.

После фиксации металлокерамических коронок врач-ортопед объясняет правила удаления налета с зубного ряда и десен.

На искусственной поверхности скапливается меньше мягких и твердых отложений из бактерий, остатков пищи, но важно тщательно очищать соседние единицы для предупреждения разрушения «родных зубов».

Для ухода за полостью рта стоматологи рекомендуют приобрести дополнительные приспособления:

• ирригатор – прибор, очищающий зубной ряд и мягкие ткани при помощи сильной струи воды, при наличии показаний можно заливать в емкость лечебный раствор;
• ершик для очищения труднодоступных зон;
• зубную нить, приспособление из натурального шелка или синтетических волокон позволяет удалить налет из межзубных промежутков.

На заметку:

• Зона от перехода зуба к металлокерамическому изделию наиболее опасна: здесь проще накапливаться частичкам пищи, в которых активно размножаются бактерии гниения.
• Специалисты рекомендуют купить качественную зубную пасту с травяными экстрактами, кальцием, минеральными комплексами. Важно сохранить здоровье «родных» зубов, снизить риск проникновения микробов при неплотно прилегающей коронке.
• Очищающие составы с абразивными компонентами использовать не стоит: со временем на верхнем слое появляются царапины.
• Дважды в год врачи рекомендуют делать чистку зубов в стоматологической клинике. Во время процедуры с применением профессиональных составов поверхность металлокерамических изделий полируют, проверяют качество крепления, наличие трещин либо сколов. При выявлении дефектов понадобится ремонт коронки.

Для пациента стоматологического кабинета важно не только иметь здоровые зубы, но и чтобы они выглядели красиво. Циркониевые коронки на зубы – дорогой, но эстетичный вариант протезирования.

Сколько прослужат металлокерамические коронки на зубы, вы узнаете, прочитав эту информацию.

Что делать при повреждении керамического слоя

Все вопросы нужно решать со специалистом, который устанавливал металлокерамические протезы.

Врач осмотрит проблемный участок, посоветует, как избавиться от дефекта.

Металлическая основа на основе качественных сплавов не подвержена коррозии, но на верхнем слое иногда появляются трещины, сколы при механическом повреждении.

В редких случаях стоматолог-ортопед выявляет повреждение каркаса.

Вариантов ремонта два:

1. Затронута только верхняя часть протеза, основа сохраняет целостность. Специалист реставрирует керамический слой с применением композитных материалов либо шлифует поверхность.
2. Поврежден каркас из благородного металла или сплава, скол на коронке достаточно большой. Ношение конструкции приводит к травмированию окружающих тканей, проникновению остатков пищи и бактерий к эмали и дентину. Специалист снимает поврежденное изделие, процесс подбора, изготовления и фиксации протеза начинается заново.

Цена

Металлокерамика для зубов – достаточно приемлемый вариант протезирования. Стоимость ортопедической конструкции в среднем составляет 7–8 тысяч рублей.

Врач обязан озвучить дополнительные расходы: рентгенография, лечение пораженных единиц на подготовительном этапе, изготовление протеза, другие операции.

Общая стоимость готового изделия доходит до 10 тысяч. Коронки из других, более эстетичных и прочных материалов стоят дороже: безметалловая керамика – от 20 тысяч рублей, изделия из диоксида циркония – от 15 тысяч рублей.

Отзывы

Популярность металлокерамики несложно понять: хорошее соотношение качества, срока службы и стоимости. Металлическая основа – это крепкий каркас, который сложно повредить, керамическое покрытие тоже создает прочный защитный слой: сколы – редкое явление. Эстетика также на достаточно высоком уровне. При среднем размере бюджета для жевательных зубов протезирование при помощи двухслойных ортопедических конструкций – наилучший вариант. Отзывы о металлокерамических коронках в большинстве положительные.

Некоторые люди недовольны качеством подгонки протеза: искусственный зуб неплотно прилегает к «родной» единице, натирает десны, заметна кровь, в полости рта размножаются бактерии гниения, появляется неприятный запах. Медики советуют внимательно проверять коронку и плотность соединения с деснами во время примерки перед окончательной фиксацией, чтобы избежать неприятных последствий.

Иногда после протезирования развивается аллергическая реакция на металл. Если человек знает о негативном ответе организма на пищу, домашнюю пыль, лекарства, пыльцу растений, другие виды раздражителей, то важно сообщить об этой особенности организма врачу-ортопеду на первом приеме. Придется подобрать другой материал, например, керамику, чтобы исключить аллергию после установки протезов.

При повреждении коронковой части зуба, отсутствии заметного эффекта от пломбирования и реставрации единиц при помощи композитных материалов нужны прочные и долговечные протезы. Коронка из металлокерамики – хороший вариант для восстановления формы клыков и моляров, иногда этот вид ортопедических конструкций устанавливают и на «зону улыбки». При соблюдении правил «новые» зубы служат 10–12 лет.

zubki2.ru

Что собой представляют металлокерамические протезы

Прочный, долговечный и износостойкий композит делает коронку устойчивой к любым внешним факторам и повреждениям, что очень удобно для занятых людей, которым некогда каждый год обновлять протезы.

Для того чтобы расшифровать название изделия, следует заглянуть поглубже в строение самой конструкции и материала, разобраться, как выглядит металлокерамическая коронка (фото до и после указаны ниже).

Такие системы состоят из плотного цельнолитого каркаса, выполненного из медицинского сплава (кобальт и хром, хром и никель и т.д.). В  некоторых случаях применяют элитные соединения из цветных металлов (платина, золото, палладий и т.д.), что позволяет сделать систему еще более надежной и при этом менее аллергенной. Использование золота для изготовления каркаса позволяет подобрать наиболее естественный цвет коронки, поэтому такую конструкцию часто применяют для протезирования передних зубов.

На каркас наносится слой за слоем керамика. Эту работу выполняют технологи по вашим индивидуальным слепкам, что позволяет изготовить зубы из металлокерамики (фото до и после приведено выше) максимально точно и природно. После создания изделия его обжигают в печи при 800-900°, что укрепляет химическую связь всех материалов в его основе.

Технология протезирования

Перед установкой металлокерамических коронок врач должен подготовить ротовую полость в той области, где будет закрепляться система.

Для начала производится стоматологический рентген, и мы получаем снимок области. Стоматолог изучает, есть ли активные болезни или патологические процессы в корне зуба, у его основания.

При диагностике заболеваний зуб следует пролечить, избавиться от кариеса и темного налета, восстановить мягкие ткани.

Следующим этапом является депульпирование опорного зуба. Оно необходимо при обнаружении воспаления корня, неграмотного предыдущего пломбирования, повреждения и разрушения зуба. Также проводится обязательное удаление нерва в передних зубах.

В случае, когда половина опорного зуба разрушена или сильно повреждена, то в канал устанавливают штифт. На него наращивают недостающую коронковую часть с помощью стоматологического композита для пломбирования. Если же перед зубным протезированием металлокерамикой зуб был поврежден или разрушен до основания или имеет истонченные стенки, то восстановить его можно лишь используя культевую вкладку.

После санации ротовой полости и восстановления поверхности опорного зуба переходят к его обточке, придавая объем будущей коронки. Дантист шлифует поверхность до образования подходящей культи. С нее затем снимается индивидуальный слепок и направляется в лабораторию для производства протеза.

В это время пациенту предлагают установить временные пластмассовые протезы для эстетического восстановления зубного ряда, защиты ослабленного обточенного зуба и для личного комфорта. Изготовление коронок из металлокерамики (фото до и после установки приведены выше) может занимать от 2 до 3 недель.

Когда система будет готова, ее следует закрепить во рту пациента. Для начала происходит примерка, пациент описывает ощущения от эксплуатации нового зуба. Для этого дантист закрепляет коронку временным цементом на несколько месяцев. Если пациенту комфортно, он не ощущает присутствие инородного тела в ротовой полости и дополнительная подгонка протеза не нужна, то временный цемент заменяют долгосрочным.

Уход за протезами

После фиксации металлокерамической коронки дантист обязательно проконсультирует по вопросам регулярной гигиены ротовой полости и особенностям ухода за имплантом.

Прежде всего, регулярный уход включает чистку зубов после каждого приема пищи. Чистить зубы и коронку следует правильно: выполнять метущие движения от основания к режущему концу, а также круговые движения. Щетку можно подбирать любую, но запрещено использовать ее более рекомендованного срока, который определяется цветовым индикатором на щетине. К слову, щетина должна быть достаточно мягкой, а паста не содержать абразивных компонентов.

После очищения щеткой обязательно используйте ершик для межзубного пространства и стоматологическую нить.

Несколько раз в неделю обрабатывайте ротовую полость ирригатором, заполненным дезинфицирующим раствором или отваром из трав.

Срок службы металлокерамики после протезирования зубов колеблется от 7 до 15 лет, в зависимости от условий эксплуатации и качества гигиены. Но во время травмы, механического повреждения, сильных жевательных нагрузок может произойти крошение материала или его скол. В этой ситуации потребуется реставрация изделия.

Если в процессе разрушения обнажился каркас из металла, то коронку придется заменить новой. Если же откололся небольшой элемент, то восстановить его можно с помощью пломбировочного композита, как и в случае живого зуба.

Регулярный поход к дантисту и своевременная замена изделия позволит избежать сколов, расшатывания и выпадение импланта в будущем.

Преимущества протезирования металлокерамикой

Коронки из металлокерамики имеют свои плюсы и минусы.

Давайте рассмотрим положительные моменты такого вида протезирования.

1. Материал позволяет восстановить природную индивидуальную форму зуба, структуру, фактуру и цвет эмали. Анатомическая форма возвращает области полноценную жевательную и речевую функцию, поэтому вы можете выполнять протезирование даже при адентии (полное отсутствие зубов).
2. Изделия устойчивы к износу, стиранию, крошению и дроблению, поэтому им не страшна максимальная жевательная нагрузка, внешние факторы.
3. Срок службы коронок достигает 17 лет!
4. Такие протезы применяются для восстановления абсолютно любых видов зубов (резцы, клыки, жевательные, третьи моляры и т.д.) и их количества (1, несколько, все).
5. Металлокерамические зубные протезы устанавливаются очень плотно на опорный зуб, что позволяет сохранить его здоровье и прочность.
6. После протезирования вероятность отторжения импланта минимальна.
7. Быстрая адаптация к системе благодаря природной форме, фактуре, тяжести коронки и выполняемым функциям. Человек привыкает к протезу за несколько недель, а то и дней.
8. Материалы для производства изделия биологически совместимы с организмом, экологичны и не токсичны.
9. Уход за системой прост и не обременяет даже занятого человека.
10. Материал очень гигиеничный, на него не оказывает влияние патологическая микрофлора, бактерии, грибки и т.д.
    

    Именно поэтому он является идеальным решением для людей с хроническими болезнями ротовой полости, к примеру, с пародонтитом, стоматитом и т.д.

    Также коронка не меняет цвет с течением времени (не желтеет), а также под воздействием пищевых красителей, никотина, кофеина и других природных пигментов.

Кроме плюсов, металлокерамические коронки имеют и минусы, к сожалению.

1. Металлический штифт в основе коронке не пропускает природный цвет. Это может стать заметным при соседстве с живым глянцевым зубом, поэтому металлокерамику редко используют для протезирования одиночного переднего зуба.
2. Перед установкой протеза необходима обточка здорового зуба, что сильно повреждает его ткани.
3. Повышенная прочность керамики – не всегда плюс. Зубы, расположенные на противоположной челюсти могут разрушать и стираться при контакте с поверхностью протеза, что приводит к болевым ощущениям, повышенной чувствительности, сколам и разрушениям. Также, не смотря на заявленную износостойкость, керамическое покрытие все же подвержено разрушению и сколам.
4. Иногда при протезировании металлокерамикой каркас из металла может проступать (это нередко случается при опущении десны). Это ухудшает эстетические показатели модели.
5. У многих пациентов имеется аллергия на металл, в том числе благородный.
6. Невозможность отбеливания изделия. Многие пациенты интересуются, можно ли отбелить металлокерамические зубы (фото ниже) в процессе длительной эксплуатации. К сожалению, все стоматологические средства проникают лишь в натуральную эмаль, поэтому вы можете подогнать ее под цвет импланта или потратить больше времени на выбор идеальной по цвету керамики. Также следует периодически проводить профессиональную чистку зубов, которая производит эффект отбеливания и возвращает улыбке эстетичность и блеск. Не забывайте и полировать импланты (а это возможно), удаляя следы известкового налета, зубного камня.

Мы рассмотрели, как вставляют зубы из металлокерамики, какие плюсы и недостатки у них имеются, а также нюансы ухода. Можно сделать вывод, что такие коронки по современным меркам считаются наиболее эстетичными, прочным и долговечными, полностью восстанавливают функциональность ротовой полости и повторяют анатомические формы зуба. При правильном уходе и регулярном посещении дантиста (раз в полгода-год) они прослужат вам более десяти лет без сколов и повреждений.

vashyzuby.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Врач терапевт стоматолог что делает Что такое зубной штифт Бюгель на верхнюю челюсть Протезы при полном отсутствии зубов Коронка или наращивание зуба Бюгель что это Чем склеить зубной протез в домашних условиях Таблетки для чистки зубов Имплантанты или имплантаты Полное отсутствие зубов Корега для протезов Нейлоновые протезы в европе запрещены