Бюгель на верхнюю челюсть

Протезирование зубов, как и прочие области нашей жизни, постоянно развивается, совершенствуясь. Один из ярчайших примеров – бюгельные протезы на верхнюю челюсть. Они могут применяться на обеих челюстях, но все же преимущественно создаются для фиксации на верхней. Благодаря уникальной конструкции установка протеза позволяет вернуть не только функциональность челюсти, но ее красоту. Каждый конкретный случай требует индивидуального рассмотрения, которое даст возможность определить потребность в определенном виде конструкции.

«>

Что такое бюгельный протез зубов

Среди множества вариантов протезирования это наиболее удобная методика, при помощи которой реально вернуть функционал обеим челюстям. В конструкции применяется тончайшее ажурное литье.

Протез состоит из таких частей:

• дуга;
• металлический каркас;
• искусственные зубы;
• элементы крепежа для челюсти.

Бюгельные зубные протезы разработаны так, чтобы во время их использования нагрузка на каждый зуб была равномерной. Такой подход к изготовлению протеза дает возможность сделать процесс жевания максимально естественным. Равномерность нагрузки достигается наличием перемычки в области неба, которая соединяет разрозненные участки.

«>

Особенности

В сравнении с протезами из акрила, пластин и нейлона, бюгельные покрывают небольшую площадь слизистой. Помимо этого, бюгельные протезы на верхнюю челюсть дают возможность выполнять ограниченные функции шинирования, если родные зубы имеют проблемную подвижность.

Создать идеально подходящую конструкцию и изготовить ее – сложная инженерная и, одновременно, творческая задача. Уникальность строения небной зоны каждого человека приводит к тому, что протез в каждом случае изготавливается индивидуально, исходя из потребностей пациента. При создании конструкции необходимо учитывать расположение зубов, их наклон, наиболее подходящее положение при установке. Специалисты обязаны учитывать эти и многие другие нюансы, берясь за изготовление и установку протеза.

Конструктивные особенности дуги

Для того чтобы на конструкции соединить зубы, применяют литую дугу из металла. Форма и особенности дуги зависят от того, какую проблему требуется исправить. Ее функции – соединять, служить опорой и стабилизировать.

Основные формы:
• Подковообразная. Бюгельные протезы на верхнюю челюсть в форме подковы применяют при плоском небе, слабовыраженных отростках и концевых дефектах зубных элементов. Форма способствует равномерному распределению нагрузки при жевании.

Стоматологи применяют две разновидности подковообразных дуг. Воротниковая прилегает плотно к краю резцов и клыков, обхватывая их, подобно воротнику. Но такой способ достаточно травматичен для краевого пародонта. Поэтому протезисты предпочитают безворотниковый способ, поскольку такая конструкция не контактирует с основанием зубов.

• Кольцевая. Бюгельные зубные протезы этой формы имеют повышенную жесткость. Конструкция представляет собой две узкие полосы, прилегающие к противоположным участкам неба. Этот вариант предназначен для неба с особенностями анатомии, которые препятствуют использованию отдельной дуги. Кольцевой протез используют и в том случае, если зубной ряд имеет много пробелов.

• Поперечная полоска. Верхние бюгельные протезы с поперечиной устанавливают при включенных и концевых дефектах зубов. Однако применять этот вид можно не всем. Запрещено устанавливать конструкции с поперечной полоской в следующих случаях:

1. При двусторонних концевых дефектах, охвативших большую площадь.
2. При врожденном небном тонусе.
3. При неподатливости или повышенном истончении слизистой рта.
4. При рвотном рефлексе.

Выбор типа конструкции остается за стоматологом. После осмотра и получения анализов он даст пациенту рекомендации по конструктивным особенностям протеза.

«>

Типы протезов

Кроме формы соединительной дуги, бюгельные протезы на верхнюю челюсть различаются по типу крепления.

Замковый тип — сложная, удобная конструкция, применяемая конкретно для верхней челюсти. Достоинства этого вида в незаметности для окружающих и прочности фиксации. Замки надежно удерживают конструкцию, не позволяя ей смещаться во время разговоров или жевания, при этом все части скрыты от взглядов окружающих.
Высокая цена протеза этого типа объясняется сложностью изготовления. Аттачмен изготовлен из двух частей. Одна из них отливается совместно с каркасом и располагается на краю, тогда как другая прикрепляется к коронкам, закрывающим оставшиеся зубы. Во время установки части замка с легкостью должны застегиваться и при необходимости сниматься.

Конструкция на аттачменах

Если говорить о форме крепления, бюгели могут быть рельсовыми, ригельными или шаровидными. Для каждого случая выбор зависит от возможных дефектов зубного ряда, от устойчивости зубов – опор и других факторов.

Бюгельный протез на замках может быть с телескопическими или двойными коронками. В этом случае их нижняя часть прикрепляется к зубам, а верхняя – к протезу. Такая конструкция служит дольше, но ее цена выше, плюс необходимы особые навыки в изготовлении. Сложность производства и стоимость делают этот вариант более редким.

Если зубы на верхней челюсти отсутствуют полностью, бюгельный протез на замках будет прикреплен к вживленным имплантатам. Зачастую для повышения надежности фиксации применяют балочные крепления. Все варианты сложные, но удобные и надежные.

«>

Кламмеры

Бюгельный протез на кламмерах – это конструкция, крепящаяся при помощи крючков. Этот вариант протезирования встречается гораздо чаще, поскольку изготовить такие протезы проще и цена их ниже. Бюгельный протез на кламмерах не уступает в надежности замковому, но несколько менее эстетичен, поскольку чаще всего металлические крепления заметны при разговоре или улыбке. Кламмеры прикрепляются к оставшимся зубам или коронкам, обхватывая их основание, за счет чего и удерживается конструкция. При отсутствии зубов крючки можно прикрепить к имплантатам.

Применение кламмеров дает возможность не только распределить нагрузку по челюсти, но и снижает давление на десны, предупреждая их травмирование. Однако элементы крепежа могут выступать за видимую часть зубов, что не нравится пациентам. Ортопеды стараются сделать крючки как можно менее заметными.

Чаще всего кламмеры изготавливают из нержавеющей стали, но иногда из сплавов с содержанием золота. Отливаются они совместно с опорой, что повышает надежность конструкции.

Показания

Съемный бюгельный протез имеет разнообразные конструктивные особенности и варианты фиксации. Подбор вариантов для каждого случая индивидуален, но существуют общие причины, по которым показаны такие протезы.

• Если по различным причинам утрачена часть зубного ряда, в результате чего в ротовой полости наблюдаются большие «пробелы».
• Если в зубном ряду имеются концевые дефекты.
• Если зубов в ряду не осталось совсем.
• Если зубы сильно расшатаны в результате пародонта.
• Если проблемы с зубами привели к нарушению жевательной функции и дикции.
• При необходимости восстановить эстетичность улыбки.
• При наличии плоского неба.
• Если зубы склонны к быстрому стиранию.
• Если верхнечелюстные бугры сглажены или отсутствуют.
• Если имеются заболевания, снижающие стойкость капилляров в участках протезного ложа.
• Если нет возможности установить иные виды протезов.

«>

Противопоказания

Хотя изготовление бюгельного протеза помогает решить ряд проблем, не всем показана их установка. Не рекомендован этот вид конструкции:

• При отсутствии элементов, необходимых для фиксации протеза.
• Если у пациента выявлена аллергия на один из материалов конструкции.
• При наличии заболеваний полости рта в стадии.

Преимущества и недостатки

Конструкция этого типа имеет ряд преимуществ:

• Верхнее небо остается открытым, что дает возможность ощущать вкус пищи.
• Компактность.
• Длительность использования и надежность благодаря использованию металла в конструкции.
• Высокая скорость привыкания.
• Не вызывает проблем с дикцией.
• Не несет риска возникновения протезного стоматита.
• Позволяет равномерно распределить нагрузку.

Очевидны преимущества конструкции, но существует и ряд недостатков, способных стать препятствием на пути возвращения красивой улыбки и возможности полноценного жевания:

• Для установки протеза необходимо обработать зубы, на которые будет опираться конструкция.
• При длительном отсутствии зуба и ношении протеза вероятна атрофия тканей. Однако данная проблема характерна не только для бюгельного протезирования, но для всей индустрии в целом.
• Неэстетичность некоторых видов конструкции – кламмеры заметны снаружи.
• Высокая цена.

«>

За и против

Прежде чем установить бюгельный протез, отзывы о котором, по большей части, положительные, следует хорошо обдумать возможные последствия, взвесить все «за» и «против».

Протезы изготавливаются посредством ажурного литья из дорогих металлов или очень прочных медицинских сплавов, поэтому деформация или поломка им не грозит. Протез – это цельная конструкция из дуги из металла, зубов из металлокерамики, плотно посаженных на основу, и фиксирующих устройств. При помощи фиксаторов протез целиком прикрепляется к зубам – опорам. Для этого используют металлические коронки, повышающие надежность эксплуатации.

Бюгельные протезы долговечнее акриловых или пластиковых минимум в два раза, при этом их воздействие на рельеф десны значительно ниже. Служат они более 5 лет, при том, что пластмассовые требуют замены уже через 2-2,5 года.

Изящная конструкция бюгельного протеза не натирает десны, не деформирует ткани, не искажает ощущения во время приема пищи и не влияет на дикцию.

Уход за бюгельным протезом достаточно прост, поскольку его крепление надежно и плотно. При этом снимать и надевать для очистки его очень легко. При необходимости шинирования при ортопедических аномалиях рекомендовано круглосуточное ношение конструкции.

Стоимость

Сегодня практически любая стоматологическая клиника предлагает установить бюгельные протезы. Цена на эти конструкции складывается из стоимости нескольких манипуляций:

• Обследование ротовой полости и ее подготовка.
• Снятие слепков, изготовление модели челюсти.
• Отливка каркаса из металла, крепление на него зубов из металлокерамики, нанесение базиса из пластика.
• Обработка опорных зубов.
• Примерка, окончательная подгонка, установка протеза.

«>

Окончательная стоимость также зависит от:

• Тип протеза.
• Количества зубов, которые необходимо установить.
• Типа фиксации протеза.
• Региона нахождения клиники.
• Ценовой политики конкретной клиники.

От каждого из этих пунктов зависит, в какую сумму обойдутся бюгельные протезы. Цена может варьироваться от 30 до 150 тысяч рублей. Впрочем, замковые конструкции будут стоить намного дороже. В зависимости от региона проживания и используемых материалов, цена может быть как ниже, так и гораздо выше указанной ранее.

Отзывы

В настоящее время бюгельные протезы установлены у миллионов людей по всему миру. Наверняка у каждого есть, как минимум, один знакомый с такими зубами. И каждый день появляется все больше людей, которым требуется установить бюгельный протез. Отзывы об этих конструкциях позволят решиться пройти необходимые обследования и вернуть себе нормальную улыбку.

В первую очередь, пациентов пугает наличие железной дуги, которая будет все время прикасаться к небу. Многим сложно психологически свыкнуться с этой мыслью, они уверены, что это неудобно, неприятно и вызывает рвотный рефлекс. Однако уже через месяц ношения 99% клиентов стоматолога-протезиста признаются, что их страхи были совершено напрасными. Пластинка совершенно незаметна, не раздражает, она не влияет на дикцию, на вкусовые ощущения.

Женщины обращают внимание, что кламмеры могут быть заметны во время разговора, улыбок, смеха. Поскольку женщину без улыбки и разговоров представить сложно, можно понять, как важен этот аспект. Однако пациентки клиник, решившиеся установить бюгельные протезы на кламмерах, утверждают, что на самом деле элементы крепления не настолько заметны, как это демонстрируют фотографии. Кроме того, хороший стоматолог постарается сделать их еще менее заметными, чтобы удовлетворить эстетические запросы клиентки. В любом случае, каждую конкретную ситуацию следует рассматривать индивидуально, чтобы рекомендовать тот или иной протез.

www.syl.ru

Форма конструкций

В зависимости от дефекта верхнего зубного ряда, бюгельные протезы бывают разных конструкций. Опорная соединительная дуга из металла может располагаться как в передней, так и в средней или задней части неба.

Форма небной дуги тоже бывает разной. Она изготавливается в виде подковы, кольца, поперечной полосы в зависимости от строения верхней части ротовой полости и от характера разрушений зубного ряда. Подковообразную дугу устанавливают, если имеются концевые дефекты в зубном ряду, когда зубы слишком подвижны, когда у пациента наблюдается повышенный рвотный рефлекс. Различают безворотниковую и воротниковую подковообразные дуги. Безворотниковая дуга ложится по небу и не прилегает к живым зубам. Кроме того, в случае глубокого прикуса устанавливается воротниковая дуга, т.е., прилегающая к десне.

Кольцевую дугу устанавливают на верхней челюсти тогда, когда отсутствует большинство зубов, а альвеолярные отростки не подверглись атрофическим изменениям. Тогда изготавливается металлическая конструкция в форме кольца, которая способна поддерживать искусственные зубы и прочно их фиксировать в полости рта.

Поперечная полоса на бюгеле устанавливается в тех случаях, когда наблюдаются разрушения, в основном, на концевых участках зубного ряда, при выраженном небном тонусе, остро выраженном рвотном рефлексе. В таком случае металлическая полоса прилегает к задней стенке неба и фиксирует всю конструкцию, поддерживая концевые искусственные зубы на бюгеле.

Бюгельный протез с поперечной полосой

Очень важным элементом в бюгельном протезе на верхнюю челюсть является фиксирующая часть конструкции, позволяющая надежно закреплять искусственные зубы в ротовой полости. В ортопедической практике применяется замковая или кламмерная форма фиксации бюгеля.

Типы протезов

Замковый бюгельный протез — сложная конструкция, очень удобная для применения именно на верхней челюсти. Преимущества такого бюгельного протеза для верхней челюсти — в надежности фиксации и невидимости для окружающих. Замки прочно удерживают всю конструкцию верхнего бюгельного протеза, не позволяют двигаться при разжевывании пищи, хорошо скрыты от посторонних глаз.

Замковый бюгельный протез стоит дорого именно из-за сложности изготовления. Замок (аттачмен) состоит из двух половинок. Одна часть отливается вместе с каркасом и находится на краю протеза, другая часть крепится на коронки, покрывающие живые зубы. Эти две части во время установки протеза должны легко защелкиваться и так же легко должны сниматься, если в этом возникнет потребность. А потому такая конструкция требует высокого профессионализма и точности при изготовлении и установке.

Протез на аттачменах

По форме крепления замковые бюгели разделяются на шаровидные, рельсовые, ригельные. Крепление подбирается индивидуально в каждом конкретном случае, это связано с наличием дефектов зубов, устойчивостью опорных зубов, на которые ложится примерно половина нагрузки при эксплуатации бюгельного протеза. Поэтому очень важную роль при установке верхнего бюгельного протеза с замковой фиксацией играют опорные зубы. Они должны быть довольно крепкими, устойчивыми, не имеющими кариозных заболеваний, не ослабленными заболеваниями десен.

При установке бюгельных протезов с замковой фиксацией иногда могут устанавливаться телескопические, или двойные коронки, когда нижняя часть крепится непосредственно на зубы, а верхняя, выдвигающаяся, фиксируется на протез. Эта конструкция более практична и надежна в эксплуатации, но более дорогостоящая, требующая особой точности в изготовлении, а потому применяется редко.

Если на верхней челюсти отсутствуют все зубы, бюгельный протез крепится к двум-трем вживленным имплантам при помощи кнопочных замков. Иногда для прочности фиксации протеза к имплантам используются металлические балочные крепления. Каждая из этих конструкций достаточно сложная, но зато эффективная и удобная.

В других случаях бюгельный протез на верхнюю челюсть крепится с помощью кламмеров, проще говоря, крючков. Этот способ фиксации самый распространенный, так как менее хлопотный в изготовлении и стоит дешевле. Кламмерный зубной протез также надежный, но проигрывает в эстетичности. Кламмеры крепятся к естественным зубам или коронкам, как бы охватывая их окружность, и прочно удерживают всю конструкцию. Кламмеры можно крепить и на импланты в случае, если потеряны все зубы на верхней челюсти.

Кламмеры

Применение кламмеров позволяет равномерно распределить нагрузку на весь жевательный аппарат, уменьшить давление на десны, тем самым предохраняя их от повреждений. Но крепящие элементы выступают на видимую часть зубного ряда, и это смущает некоторых пациентов, которые стремятся к идеальной улыбке. Врачи-ортопеды, учитывая пожелания своих пациентов, стараются спрятать металлические крючки поглубже.

Вид кламмеров снаружи

Как правило, бюгельные кламмеры изготовляются из нержавеющей стали, в некоторых случаях – из сплавов, содержащих золото, и отливаются вместе с опорной дугой бюгеля. В некоторых случаях, особенно когда верхний бюгельный протез устанавливается при потере передних зубов и клыков, фиксация осуществляется при помощи нейлоновых кламмеров, которые можно подобрать по цвету десен и сделать их менее заметными извне.

За и против

Бюгельные протезы на верхнюю челюсть изготовляются при помощи ажурного литья из достаточно прочных медицинских сплавов или дорогих металлов, а потому практически не подвергаются ломке или деформации. Они представляют собой цельную конструкцию, состоящую из металлической дуги, фиксирующих устройств и искусственных металлокерамических зубов, насаженных на основу. При помощи замковых или кламмерных фиксирующих устройств цельная конструкция прочно крепится к опорным зубам, покрытым металлокерамическими коронками, что придает ей надежность и функциональность в эксплуатации.

Бюгельные протезы в два раза долговечнее, чем, например, цельные съемные пластмассовые или акриловые протезы, не так быстро изнашиваются и меньше влияют на рельеф десны. Такие протезы могут прослужить более пяти лет, в то время как пластмассовые нужно менять каждые два с половиной года.

Бюгельные конструкции при протезировании не натирают и не деформируют мягкие ткани, благодаря тонкой изящной конструкции не искажают дикцию и вкусовые ощущения, не вызывают рвотных рефлексов.

Верхний бюгельный протез не закрывает полностью небо, а прилегает тонкой пластинкой, и потому к привыкание к нему проходит быстрее. При ношении такого протеза исключается протезный стоматит и другие заболевания десен и постоянных зубов, надежно прикрытых коронками (если лечение при подготовке к протезированию проведено правильно).

Привыкание к верхнему бюгельному протезу проходит быстрее, чем к пластинчатому аналогу. Ухаживать за бюгельной конструкцией не составляет особого труда, так как он надежно крепится и точно подгоняется под контурные особенности ротовой полости, закрывает малые площади, легко снимается и надевается при гигиенических процедурах. Круглосуточное ношение бюгельного протеза показано, когда он выполняет функции шинирования при ортопедических аномалиях.

Шинирующий бюгельный протез

К недостаткам бюгельного протеза на верхнюю челюсть можно отнести сложности в изготовлении литой конструкции, которая требует особой точности. Одним из недостатков является также необходимость в чрезмерной обработке опорных зубов, на которые надеваются металлокерамические коронки. Живые опорные зубы сильно стачиваются, даже если они совершенно здоровые. К недостаткам можно отнести и дорогую стоимость литых конструкций из-за сложности в изготовлении и использования дорогостоящих металлических сплавов.

Стоимость

За один верхний бюгельный протез, замковый или кламмерный, придется заплатить от 200-250$. К стоимости самого протеза надо добавить еще подготовительную работу, профилактическую чистку налета и твердых отложений, лечение и удаление больных зубов, установку металлопластиковых коронок на опорные зубы, при необходимости – установку опорных имплантов.

stomatologiya.info

Общая информация

Конструкция имеет различную степень сложности, несколько видов креплений. Съёмный протез предназначен для сохранения/восстановления правильной нагрузки на зубы во время приёма пищи. Ортопедическое изделие совмещает эстетическую и ортодонтическую функцию.

Детали:

• каркас из прочного сплава;
• пластиночный базис;
• определённое количество искусственных зубов.

Составные части каркаса:

• дуги – соединительные элементы, связывающие опорно-удерживающие детали и основную часть;
• седло – деталь, несущая базис из нетоксичной пластмассы плюс искусственные единицы зубного ряда;
• опорно-удерживающие элементы – аттачмены (замки), кламмеры, телескопические коронки.

Особенности

Бюгельный протез – сложная конструкция, требующая от стоматолога-ортопеда, специалистов зуботехнической лаборатории высокого профессионализма. Разноплановые элементы при правильном изготовлении и подгонке обеспечивают комфорт для пациента.

Основа – дуга, равномерно распределяющая жевательную нагрузку. Положительный момент – опорные зубы не испытывают перегрузок.

Бюгельное протезирование рекомендовано пациентам, которым невозможно установить несъёмные мосты. Изделия имеют больше преимуществ, чем съёмные пластинчатые и нейлоновые разновидности.

Классификация

Классификация предложена стоматологами в зависимости от способа крепления изделия к челюсти. Каждый вид имеет определённые преимущества. Выбор метода крепления – задача стоматолога-ортопеда.

Опорно-удерживающие кламмеры

Особенности бюгельного протеза с кламмерами:

• литые изделия прочнее, чем пластмассовые элементы;
• ещё одно преимущество – высокие эстетические характеристики: кламмеры менее заметны, чем гнутые элементы;
• фиксирующие детали не только удерживают конструкцию во рту, но и обеспечивают правильное распределение жевательной нагрузки.

Телескопические коронки

Особенности:

• система имеет две части: внутреннюю и внешнюю;
• металлически колпачок закрывает обточенный зуб, сверху надевается коронка правильной анатомической формы;
• при помощи специального цемента стоматолог закрепляет колпачок на подготовленной единице, наружная часть соединяется с бюгельным протезом;
• телескопическое крепление долговечное, надёжное;
• способ фиксации рекомендован при низких естественных коронках опорных единиц. В этом случае кламмеры не могут хорошо зафиксировать изделие.

Узнайте эффективные рецепты отбеливания зубов с помощью перекиси водорода.

Где купить фторлак для зубов и как правильно им пользоваться? Ответ прочтите по этому адресу.

Аттачмены (замки)

Особенности бюгельных протезов на замках:

• неподвижная часть – матрица крепится на опорном зубе. Предварительно верх здоровой единицы покрывается искусственной коронкой;
• вторая часть прочно соединена с протезом, двигается только вместе с конструкцией;
• сложное крепление имеет высокую эстетику, хорошо справляется с фиксацией протеза, но при сильной нагрузке может сломаться;
• по этой причине замковые соединения применяются реже.

Преимущества и недостатки

При частичной утрате единиц верхней челюсти многие врачи считают бюгельный протез отличным вариантом протезирования. Несмотря на достаточно высокую стоимость, к этому виду протезирования прибегают многие пациенты.

Плюсы:

• чаще всего не требуется предварительная обработка сохранившихся единиц зубного ряда;
• высокоточное литьё по индивидуальному заказу обеспечивает максимальный комфорт для пациента;
• бюгельные протезы для крепления на верхней челюсти имеют минимальную площадь основы, перекрывающей слизистую. Изделия доставляют меньший дискомфорт, чем акриловые, пластиночные или нейлоновые протезы;
• материал для элементов конструкции имеет высокие гигиенические характеристики. При хорошей прочности составы не оказывают токсического действия на полость рта;
• пациент привыкает к «новым зубам» достаточно быстро. Побочные эффекты возникают реже, длятся короче, чем при установке деталей, полностью перекрывающих нёбо;
• уход за ортопедическими изделиями достаточно прост;
• разнообразие способов фиксации конструкции позволяет специалисту выбрать вариант, устраивающий и врача, и пациента;
• стоматолог-ортопед может подготовить любой эскиз изделия для обеспечения правильной нагрузки на зубы, восстановления эстетики;
• съемные бюгельные протезы на верхнюю челюсть частично заменяют шинирование при подвижности единиц. При таком способе протезирования продлевается срок службы расшатанных единиц.

Минусы:

• высокая точность, сложность конструкции требует нескольких посещений врача;
• хороший результат будет при взаимодействии стоматолога-ортопеда, зуботехника, литейщика;
• после установки возможно нарушение вкусовых ощущений, тошнота;
• иногда возникают аллергические реакции на пластмассовые детали основы;
• стоимость выше, чем у более простых конструкций.

Показания к установке

Установка изделий на верхнюю и нижнюю челюсть имеет свои особенности. После осмотра полости рта, оценки качества, подвижности единиц, состояния дёсен врач предложит оптимальный вариант протезирования.

Бюгельные зубные протезы рекомендованы при следующих проблемах:

• концевые дефекты с одной или двух сторон;
• проблемы зубного ряда при атрофии альвеолярных отростках на участках, где давно отсутствуют удалённые или выпавшие единицы;
• отсутствие одной или нескольких единиц при сохранении зубов возле пустот;
• дефекты зубного ряда при патологических процессах в тканях пародонта, например, есть расшатанные единицы;
• коррекция прикуса при тяжёлых ортодонтических проблемах.

Противопоказания

Некоторым пациентам стоматолог-ортопед порекомендует другой вид съёмных или несъёмных конструкций. Противопоказания делятся на два вида. Классификация предложена в зависимости от возможности устранения определённых признаков, ограничивающих применение конструкций.

Абсолютные:

• психические расстройства, ДЦП, повышенная возбудимость, нарушение нервно-гуморальной регуляции;
• повышенная истираемость зубной ткани;
• аллергия на применение местных анестетиков;
• отсутствие опорных единиц для крепления протеза;
• заболевания, провоцирующие потерю костной ткани;
• тяжёлые патологии, ухудшающие сопротивляемость организма: ВИЧ-инфекция, туберкулёз;
• снижение иммунитета, общая слабость.

Временные (относительные):

• беременность, лактация;
• послеоперационный период, независимо от органа, где было проведено оперативное вмешательство;
• хронические заболевания (стадия обострения);
• воспаление тканей в ротовой полости.

Стоимость протезирования

Стоимость протезирования зависит от сложности изделия. Цена существенно повышается при необходимости изготовления коронок из металлокерамики, покупки аттачменов.

Средние цены бюгельных протезов:

• простая конструкция – от 10000 рублей;
• сложная конструкция – 15000–25000 рублей;
• разновидность с замковыми элементами может стоить до 40000 рублей в зависимости от количества аттачменов.

Узнайте о показаниях и противопоказаниях Калгеля при прорезывании зубов у малышей.

О причинах и лечении географического языка у взрослых написано на этой странице.

По адресу http://u-zubnogo.com/otbelivanie/doma/aktivirovannym-uglem.html прочтите интересную статью об использовании активированного угля для отбеливания зубов.

Как привыкнуть к бюгельным протезам

Применение дуги снижает вес конструкции, минимизирует контакт с нёбом. Компактное изделие облегчает привыкание к постороннему предмету в ротовой полости. Большинство стоматологов считают изделие самым комфортным видом съёмных ортопедических конструкций.

Первое время после установки изделий на верхнюю челюсть наблюдается:

• нарушение дикции;
• слюнотечение;
• сложности в пережёвывании пищи;
• небольшая болезненность;
• изредка появляется тошнота.

Дискомфорт проходит быстрее, чем при других видах протезирования. Со временем неприятные ощущения полностью исчезают.

Как облегчить привыкание:

• в первые недели не снимайте конструкцию чаще, чем положено для гигиенической обработки;
• разрешено не держать во рту изделие ночью;
• стоматологи рекомендуют больше разговаривать или читать вслух;
• пища должна иметь приятную, не слишком твёрдую консистенцию, не прилипать к зубам и дёснам. Нельзя питаться одним пюре или есть только кашу, но разгрызать твёрдые продукты, надкусывать яблоки первое время нежелательно.

Изготовление и установка

Коротко об этапах изготовления бюгельного протеза:

• осмотр ротовой полости, выбор формы протеза, метода крепления;
• создание гипсовой модели, точно повторяющей все складочки, выступы области протезирования;
• на основе готового слепка, проводится литьё прототипа верхнего бюгельного протеза;
• следующий этап – сканирование, обязательное компьютерное моделирование базиса с искусственными единицами зубного ряда;
• формирование изделия одним из способов. Прогрессивные методики: спекание наночастиц металлического порошка, фрезерование. Существуют и другие, традиционные, но менее эффективные методы: литьё, паяние;
• передача готового изделия стоматологу-ортопеду для проверки точности выполнения заказа;
• примерка пациентом ортопедической конструкции, проверка качестве изготовления (обточка краёв, соответствие линий ротовой полости и деталей изделия);
• фиксация происходит при помощи телескопических коронок? Предварительная подготовка опорных единиц обязательна: проводится формирование культи для крепления коронок;
• при отсутствии замечаний протез надевается на опорные зубы, фиксируется замками, кламмерами или телескопическими коронками;
• пациент обязан вовремя приходить к стоматологу-ортопеду для контрольных осмотров.

Правила ухода за съёмными конструкциями

Рекомендации:

• очищение изделия один-два раза в сутки;
• тщательное мытьё проточной водой после каждой трапезы;
• обязательна обработка изделия антисептическим раствором;
• запрещено чистить детали изделия зубным порошком, пемзой, содой. Крупные абразивные частицы царапают поверхность, снижают срок службы изделия;
• мойте конструкцию чуть тёплой водой без применения щелочей, кислот, агрессивных химикатов;
• для хранения ортопедического изделия купите специальный футляр.

Видео о новых видах бюгельных протезов на верхнюю челюсть:

u-zubnogo.com

Что это такое и как работает?

Бюгель в переводе с немецкого означает дуга, поэтому название определяет особенности конструкции, в которой присутствуют металлический дугообразный каркас, прикрепляемая к нему имитирующая форму десны каркасная основа и непосредственно искусственные зубы.

Прочность и надежность такой съемной ортопедической конструкции с равномерным распределением нагрузки одновременно на слизистую оболочку и опорные зубы обеспечивает выполненная из металла дуга.

Бюгельные зубные протезы можно назвать усовершенствованным вариантом пластиночных съемных конструкций.

Как правило, такое протезирование становится единственно возможным вариантом при невозможности установки несъемных мостовидных протезов.

Достоинства и характерные особенности

Сегодня бюгельные протезы лидируют по популярности среди остальных искусственных зубных конструкций. Это связано с удобством их использования и высоким качеством изготовления, легкостью конструкции и сохранением эстетичности улыбки.

Также, играет роль возможность использования такого вида протезирования в ситуациях, когда требуется предупредить дальнейшее выпадение зубов, а не просто провести восстановление структуры зубного ряда.

Особенности данного решения:

• минимальный объем и толщина в сравнении с пластмассовыми аналогами;
• замена объемной пластмассовой перемычки на передних зубах (при протезировании на верхней челюсти) тонкой металлической дугой, не нарушающей речь и вкусовое восприятие;
• обеспечение нормального движения языка при установке протеза на нижние зубы, благодаря чему не нарушается дикция и пережевывание пищи;
• срок эксплуатации порядка 5 лет;
• минимальное негативное воздействие на соприкасающиеся с протезом ткани десны и кости;
• высокая прочность конструкции;
• возможность круглосуточного использования;
• простота ухода.

Неприятные ощущения при ношении протеза могут возникать только на этапе привыкания.

Кому необходимы такие протезы?

Показаниями к установке бюгельных протезов являются:

• замена как одного, так и нескольких зубов;
• явный дефект целостности зубного ряда;
• требующая коррекции кривизна формирующих ряд зубов;
• необходимость шинирования зубов при терапии пародонтоза.

Противопоказания к установке

Ситуации, в которых ставить такие протезы не рекомендовано:

• воспаление слизистой рта, протекающее в острой форме;
• наличие сахарного диабета или онкологических заболеваний;
• невозможность фиксации на опорные зубы;
• непереносимость протезных конструкций;
• обострение патологий сердца и сосудов, болезней дыхательной системы;
• наличие психического расстройства или наркозависимости.

Подробнее об этапах бюгельного протезирования смотрите в этом видео:

Что предлагает современная стоматология

В зависимости от материала изготовления бюгельные зубные протезы могут быть:

• ацеталевыми;
• нейлоновыми;
• циркониевыми;
• хромокобальтовыми;
• титановыми.

Кроме того, бюгели различают по виду исполнения.

На кламмерах

В таких конструкциях для удержания протеза используются специальные крючки, плотно надеваемые на опорные зубы. Модификация кламмеров определяется в индивидуальном порядке и зависит от конкретной клинической ситуации.

Достоинства конструкции:

• длительная эксплуатация;
• плотная фиксация на челюсти;
• удобство ношения;
• отсутствие необходимости в коррекции;
• быстрая адаптация;
• использование небольшой протезной площади;
• цельный каркас;
• возможность добавления к существующему протезу дополнительных искусственных зубов.

Единственным недостатком является нарушение эстетичности из-за попадания в поле зрения металлических кламмеров.

На телескопических коронках

Телескопические коронки обеспечивают высокую надежность конструкции и максимальное удобство ношения протезов. Для фиксации могут использоваться не только опорные зубы пациента, но и импланты.

Невысокая популярность объясняется сложностью изготовления бюгелей данного вида и обусловленной этим фактором высокой стоимостью.

Телескопические фиксаторы имеют форму усеченного конуса со съемной верхней и неподвижно зафиксированной в опорном зубе нижней частями.

Плотная фиксация обеспечивается благодаря точности изготовления называемого матрицей основания и съемной матрицы. Для наилучшего прилегания используется порядка 5-7 фиксирующих телескопов (иногда двух опорных конструкций достаточно для удерживания моста из четырех зубов).

Решение на замках

Бюгели на замках отличаются практически неподвижным креплением протеза. Основное жевательное давление при такой конструкции приходится на опорные зубы, на которые надевают специальные коронки из металлокерамики.

Благодаря скрытым внутри протеза фиксирующим элементам обеспечивается высокая эстетичность протезов.

Достоинства:

• повышенная в сравнении с кламмерами точность;
• минимальный период привыкания;
• длительная эксплуатация;
• при необходимости, замена матриц с повторной активацией;
• стабильное крепление на челюсти;
• удобство ношения и ухода;
• сохранение дикции.

Шинирующий бюгель

Такие бюгели показаны для пациентов, у которых диагностированы:

• смещение зубов в ряду;
• пародонтоз;
• отсутствие с одной стороны опорного зуба;
• обнажение корней зубов.

Наряду с кламмерами в конструкции предусмотрены металлические отростки для фиксации каждого зуба по отдельности.

В итоге удается исключить механическое воздействие при приеме пищи на слизистую рта и дальнейшее расшатывание зубов.

Ввиду сложности изготовления шинирующие протезы характеризуются достаточно высокой стоимостью.

Бюгельные протезы на имплантах

Такой вид бюгельного протезирования применяют при наличии концевых дефектов зубного ряда.

Важным условием, без которого установка бюгеля на имплантах становится невозможной, является достаточная толщина челюстной кости, в которую планируется вставить заменяющие утраченные опорные зубы искусственные конструкции (именно импланты выполняют роль опоры и точки крепления для протеза).

Метод фиксации определяется врачом при протезировании зубов отдельно для каждого конкретного пациента.

Уход и особенности ремонта искусственных конструкций

Как уже отмечалось, бюгели отличаются простотой эксплуатации и не требуют особенного ухода. При этом важно уделять достаточно времени мероприятиям, связанным с чисткой искусственных конструкций для предотвращения развития бактериальной инфекции на слизистой рта.

В целом, уход за бюгелями подразумевает проведение следующих процедур:

1. Гигиеническая чистка минимум дважды в день (обязательно после пробуждения или перед сном). Обычного полоскания недостаточно, поэтому для чистки используют зубную щетку с пастой, которые эффективно устранят налет и остатки пищи.
2. Полоскание полости рта после каждого приема пищи обычной проточной водой.
3. Ежедневная очистка конструкции с использованием предназначенных для ухода за протезами паст и растворов (абразивные средства для съемных конструкций неприменимы). Раствор можно приобретать в готовом виде или делать самостоятельно, используя специальные таблетки. Протезную конструкцию оставляют в растворе на 10 минут для удаления незаметных глазу пищевых частичек и бактериального налета, трудно выводимых окрашенных пятен. Кроме очистки, раствор позволяет защитить металлические части протеза от развития коррозионных процессов.

Профессиональный уход

Помимо самостоятельной чистки бюгельных протезов иногда требуется обработка конструкции в стоматологической клинике.

Необходимость профессионального ухода и ремонта возникает при скоплении на частях протеза твердых отложений в результате некачественно проводимых домашних мероприятий.

Неблагоприятное воздействие внешних факторов и изнашивание конструкции может привести к поломке бюгеля. Устранить дефекты позволяет реставрация устройства.

Причинами для ремонта являются:

• перелом литого кламмера;
• трещины на базисе (устраняют склеиванием с использованием стоматологических смол);
• отломанный или выпавший зуб (возвращают на место или изготавливают новый);
• утрата опорного зуба (может выполняться приварка искусственного зуба);
• поломка замка;
• перелом металлического каркаса (отсроченный ремонт с использованием лазерной сварки).

После ремонта восстановленную конструкцию в обязательном порядке нужно корректировать для обеспечения удобного положения во рту.

Реставрация невозможна при следующих повреждениях:

• поломка штампованной конструкции;
• перелом литого каркаса;
• перелом дуги бюгеля.

Такие проблемы решает только изготовление нового протеза.

Чтобы свести повреждения искусственных конструкций к минимуму, очистку желательно проводить над мягкой поверхностью (складывая в несколько раз махровое полотенце) или заполненной водой емкостью.

Также, следует избегать раскусывания твердой пищи и избавляться от вредных привычек (грызть карандаши, перекусывать нитки). Минимум раз в полгода следует посещать стоматолога, который оценит состояние протеза.

Мнение пациентов

Оценить эффективность бюгельных протезов помогают отзывы пациентов, которым установили конструкции такого типа.

dentazone.ru

Бюгельный протез на нижнюю челюсть

Протезируя зубы нижней челюсти съёмным бюгельным протезом, стоматолог и зубной техник учитывают следующие параметры:

• Количество опорных зубов (должно быть не менее 6 опорных зубов).
• Устойчивость опорных зубов к окклюзионной (жевательной) нагрузке.
• Защиту опорных зубов металлокерамическими коронками от перетирания кламмерами и накладками бюгеля
• Рельеф слизистой оболочки десен нижней челюсти
• Степень и выраженность атрофии альвеолярного отростка нижней челюсти
• Путь введения и снятия бюгеля

Наиболее трудное удержание бюгеля на нижней челюсти, создается при полном одностороннем отсутствии зубов либо справа, либо слева на нижней челюсти.

Варианты фиксации бюгельных протезов: на кламмерах / микрозамках / на балке / телескопических коронках /

В зависимости от конструкции протез оснащается разными опорно — удерживающими элементами.

1) Фиксация к опорным зубам при помощи кламмеров.

• В этом случае, бюгель крепится к опорным зубам при помощи крючков. Это не самая эстетичная форма крепления бюгелей, потому что металлические крючки заметны при улыбке. Тем не менее, если бюгель является шинирующим, то только множественными шинирующими кламмерами можно удержать подвижные зубы от перегрузки и выпадения. Если опорные зубы расположены в боковых участках зубного ряда, то кламмеры удерживающие бугель при улыбке не заметны.

2) Фиксация к опорным зубам при помощи микрозамков.

• Для этого, на опорные зубы в обязательном порядке надевают отфрезерованные с внутренней стороны металлокерамические коронки с антиопрокидывающими элементами, и патричной частью микрозамка, сделанной в виде выступа: шарика, цилинра, прямоугольника. В самом бюгеле в окклюзионной накладке есть гнездо, содержащее пластиковую матрицу, которая защёлкивается на патричной части расположенной на опорной металлокерамической коронке. С учетом того, что матрица бюгеля спрятана внутри искусственного зуба, одетого на микрозамок, внешне нет никаких крючков, создается впечатление, что у человека свои зубы.

3) Фиксация к опорным зубам при помощи балочной системы.

• Такой вариант фиксации применяют, когда опорные зубы находятся на большом расстоянии друг от друга и нельзя сделать мостовидный протез. Опорные зубы покрываются металлокерамическими коронками и соединяются друг с другом при помощи наддесневых металлических балок квадратного сечения. В акриловый базис бюгеля вварены контр-балки, защелкивающиеся на балках. С эстетической точки зрения, этот бюгельный протез так же хорош, как и на микрозамках.

4) Фиксация к опорным зубам при помощи телескопических коронок.

• В данном случае, изготавливается бюгельный зубной протез на телескопических коронках. При такой конструкции бюгеля, на опорные зубы фиксируются телескопические коронки, которые выглядят как  внутренние металлические несъёмные цилиндрические  коронки, на которые одеваются другие внешние съёмные керамические коронки являющиеся частью  бюгельного протеза. Каждая телескопическая коронка это очень точная конструкция, которую делают в приборе — параллелометре. С эстетической и функциональной точки зрения это одна из самых эстетичных и долговечных конструкций в бюгельном протезировании.

Ориентируясь на клиническую ситуацию, стоматолог и пациент  подбирают максимально подходящую конструкцию бюгельного протеза.

Фото бюгельного протеза: с кламмерами / с микрозамками / с балкой / с телескопическими коронками

С кламмерами

Бюгельный протез с замковым креплением, фото

С балочной фиксацией

С телескопической системой фиксации

Уход и хранение

Хорошо сделанный бюгель носится  круглосуточно и снимается  один — два раза в день, для гигиенического ухода при помощи  зубной пасты и щетки утром и ночью, перед сном. Через 3-4 месяца ношения, базис бюгеля погружается в десну на 0.5-1 мм, и под него не попадает пища, поэтому бюгель находится постоянно в полости рта. Раз в 3 месяца, бюгельный протез помещают в ёмкость с бактерицидным раствором на 2-3 часа, для дезинфекции от патогенных микробов, обитающих на его поверхности. Опорные зубы чистятся дважды в день, при помощи зубной щетки и пасты. Так же желательно применение дентального ирригатора.

Раз в пол года, пациент носящий бюгельный протез, в обязательном порядке должен прийти в стоматологический центр для:

• Проверки окклюзионных (жевательных) нагрузок на бюгель и выявления на зубах точек, завышающих прикус (суперконтакты), для их пришлифовки.
• Для проверки соответствия базиса бюгеля и десны, на которую базис опирается, особенно если у вас бюгель на микрозамках или балочном креплении.
• Для профессионального снятия зубных отложений.

Если по каким либо причинам вам приходится снимать протез на длительное время, то он должен храниться в сухом и чистом виде в специальных пластиковых боксах для съёмных протезов при комнатной температуре.

Бюгельные протезы нельзя хранить в работающем холодильнике или рядом с работающим отопительным прибором при высокой температуре.

Бюгельный протез: цена

Стоимость зависит от вида конструкции, от того применялись ли при его производстве драгоценные металлы (золото, палладий, платина), от ценового сегмента, в котором работает стоматологическая клиника, от квалификации стоматолога.

Самые дешевые это бюгельные протезы на кламмерах, их стоимость начинается от 20000 рублей.

Самые дорогие на телескопических коронках, их стоимость начинается от 80000 рублей, если такие бюгеля  сделаны  на драгоценных металлах, то значительно дороже.

Цена бюгельных протезов с опорой на импланты может достигать 150000 — 200000 рублей и выше.

partner-med.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Сколько весит золотая коронка на зуб Контейнер для зубных протезов корега Частично съемное протезирование Имплантанты или имплантаты Срок службы коронок Протезирование при отсутствии зубов Гибкие зубные протезы что это такое Ремонт зубных протезов в домашних условиях Как вставляют имплант зуба Протезирование верхней челюсти Клей для протезов Виды протезов зубов