Что такое пульпирование зуба


Как удаляют пульпу из больных зубов

Удаление пульпы – очень болезненная процедура, ведь при этом приходится также удалять нервы зуба. Поэтому она проводится стоматологом под местной анестезией. Современные обезболивающие средства, имеющиеся в аресенале врачей-стоматологов, достаточно эффективны и позволяют свести неприятные ощущения к минимуму.

В отдельных, очень редких случаях при повышенной чувствительности к боли или паническом страхе пациента депульпирование проводят под общим наркозом, но такая процедура достаточно дорого стоит.

После того как подействует анестетик, врач удаляет ткани пульпы, а также вскрывает и очищает корневые каналы, где находятся кровеносные сосуды и нервы. После завершения очистки каналов их пломбируют. Иногда для самоконтроля врач может напарвить пациента на рентген зуба. В большинстве случаев сначала устанавливается временная пломба. А через некоторое время (обычно от 7 до 10 дней), если у пациента не возникает заметных дискомфортных ощущений, временную пломбу заменяют постоянной.

Иногда приходится проводить депульпирование не только при глубоком кариесе или пульпите, но и при пародонтите (воспалении тканей, окружающих зубную лунку).


Какие могут быть последствия при депульпировании

Основанная трудность, связанная с депульпированием, а также последующим цементированием каналов и установке пломбы – необходимость максимально полного удаления нервной ткани из каналов зуба. Если это удаление было проведено недостаточно качественно, может возникнуть необходимость повторного депульпирования. А в наиболее тяжелых случаях воспаление остатков нервной ткани может привести к необходимости проводить операцию.

Неудовлетворительное депульпирование зуба может быть вызвана как низкой квалификацией, небрежностью стоматолога, так и индивидуальными особенностями строения зубных каналов у пациента. Например, если эти каналы сильно искривлены, даже очень опытному и добросовестному врачу будет трудно полностью удалить нервную ткань. В любом случае депульпирование – довольно трудоемкая и ответственная процедура, поэтому к выбору врача нужно подойти серьезно.

www.kakprosto.ru

Что такое депульпация зуба

Процедура начинается с введения пациенту локально обезболивающего. Дантист устраняет все пораженные ткани и открывает доступ к корневым каналам. Рот обрабатывается антисептиком во избегания инфекции и нерв устраняется.


Следующим шагом является подготовка к процедуре пломбирования. Проанализировав сложность патологического процесса, доктор решает, каким будет пломбирование, временным либо постоянным.

Может ли болеть депульпированный зуб и реагировать на горячее? У многих людей возникает болезненность в мертвом зубе после удаления нервов. Это считается нормой. Он становится также чувствительным к горячей пище. Нельзя с точностью сказать, сколько это будет продолжаться, обычно несколько дней после процедуры все пациенты испытывают дискомфорт, как при надавливании, так и при приеме горячего.

Чтобы определить качество проведенной работы, необходимо сделать рентген. При правильном пломбировании и отсутствии патологических процессов, болезненность возникает как адекватная реакция на манипуляцию пломбирования и специальный материал. Если симптом регулярно нарастает, боль как-бы пульсирует, а на рентгене видны изменения в худшую сторону, речь идет о наличии определенных последствий. Доктор при этом должен тут же принять решение о дальнейшей тактике терапии.

В целом болезненность продолжается примерно две недели. Если боль сильная, дантист назначает специальные препараты для ее купирования.

Какие показания к процедуре

Если говорить о показаниях, то депульпирование зуба – это такое вмешательство, которое назначается специалистом в случае возникновения следующих проблем:


  • при появлении резкой боли, перенимающей ноющий характер;
  • при развитии кариеса, если ткань начала самоуничтожаться и начался воспалительный процесс около нервов;
  • при диагностировании пульпита, если нерв невозможно спасти и нужно избавиться от пульпы полностью или частично;
  • если дантист обнаружил развитие пародонтита;
  • при воздействии механическими травмами, особенно когда развился отрыв нерва, который может поспособствовать его отмиранию;
  • если имело место частичное обнажение нерва в результате обломка;
  • при протезировании;
  • если зуб находится не в правильном месте;
  • если установлена склонность зубов к истиранию;
  • для того, чтобы укрепить костный материал при обнаружении пародонтоза.

В любом случае, только врач решает, целесообразно проводить манипуляцию или нет. Если же депульпировать зубы перед протезированием нет необходимости, то нервы не удаляются. Во избежание неприятных последствий после данной процедуры доктор обязан применить лишь современное оборудование со специальной охлаждающей системой и алмазным бором. Для местного обезболивания используются только современные средства, безопасные для здоровья.

Как проводится процедура

Не нужно настраивать себя сразу на то, что вам будет очень больно при удалении нервов. Сегодня это делается с использованием современных обезболивающих препаратов.

Если в былые времена нерв удаляли при помощи мышьяка, который находился в ротовой полости как минимум неделю, то сегодня эту манипуляцию можно выполнить всего за один визит к стоматологу.

Как это делается:


  • доктор вводит местный анестетик и после того, как он подействует, будет проведена чистка и расширение канала;
  • затем врач обрабатывает ротовую полость антисептическим средством во избежание инфицирования;
  • при помощи специального оборудования удаляется нерв;
  • доктор еще раз использует антисептик и пломбирует канал.

Если существуют какие-то проблемы, специалист может провести манипуляцию немного по-другому. После обработки каналов профессионал закладывает в полость специальное вещество, воздействие которого аналогично воздействию мышьяка, однако вреда от него гораздо меньше.

После того, как нерв будет ликвидирован, доктор установит временную пломбу и произведет вторичную чистку для удаления некротированных участков. Возможно, придется еще какое-то время походить с временной пломбой и препаратом под ней. И только после того, как специалист полностью убедится в том, что очаг ликвидирован, он установит пломбу на постоянной основе.

После вмешательства зуб может быть чувствительным и даже болезненным на протяжении нескольких дней. Если появилась отечность и поднялась температура, это серьезный повод для обращения к врачу. Чтобы успокоиться, необходимо сделать рентгенологическое исследование и выпить обезболивающее, назначенное врачом.


Депульпация зубов при протезировании

Мертвые зубы отличаются своей уязвимостью, ломкостью. Чтобы исключить в дальнейшем их полную потерю, доктора устанавливают на них коронки. Манипуляция осуществляется в целях профилактики пульпита, чтобы устранить боль. В итоге пульпа заменяется протезировочным материалом, но делать депульпирование или нет, решать только лечащему врачу.

Зубы без пульпы лучше переносят нагрузку, удерживаются на костной ткани, становятся более прочными. Однако, несмотря на это, далеко не каждый доктор может рекомендовать данную манипуляцию. Если зуб не беспокоит, это вовсе не говорит о том, что он здоров, ведь без нервов он не может дать вам сигнал и каких-то проблемах.

Когда уничтожаются нервы, соматическое восстановление прекращается и зуб становится менее чувствительным к температурным перепадам и вкусовым раздражителям. Мертвые депульпированные зубы не получают в полном объеме питательных компонентов.

При протезировании процедура выполняется если:

  • зуб чрезмерно чувствителен;
  • размер низкий и очень маленький;
  • зуб наклонился;
  • из эстетических соображений, чтобы сделать уступ.

Если живой зуб болезненный под коронкой после манипуляции по протезированию, доктор принимает решение о его депульпации под коронкой. На отверстие накладывают пломбу. Но при данной манипуляции делают выпиливание голых корней, что может привести к серьезным последствиям.

Мертвые зубы очень восприимчивы ко всему окружающему, они теряют свою эстетическую привлекательность, темнеют и желтеют. Однако, сегодня есть множество возможностей для отбеливания.

Отбеливание депульпированных зубов


Манипуляция по восстановлению цвета называется эндоотбеливанием. При этом в зуб вводят осветляющий компонент. Процедура очень эффективна и абсолютно безболезненна.

Показания:

  • придание потемневшему зубу светлого оттенка;
  • повреждение с кровоизлиянием;
  • пломбирование красящими средствами;
  • окрашивание дентина вследствие проникновения красящих веществ через трещины. Эти вещества представляют собой то, что люди употребляют ежедневно: чай, кофе, никотин.

Доктор тщательно осмотрит состояние ротовой полости. После установления истинной причины, которая поспособствовала потемнению, удаляет острую пломбу и проводит чистку от красящих средств. На устья каналов накладываются специальные прокладки для изоляции, чтобы предотвратить попадание отбеливающих средств. В полученную полость вводится специальный отбеливатель и устанавливается пломба на две недели.

На следующем визите пломба и вещество удаляются и если нужно манипуляция повторяется. При помощи специальных материалов проводится реставрация. Следующее отбеливание может понадобится через год или больше.

Последствия депульпирования зуба

В целом, данный процесс довольно сложный и требует от специалиста не только большой ответственности и хороших навыков, но и внимательности. К сожалению, случаи возникновения проблем после депульпирования достаточно распространены.

В зубе появляется воспаление, которое указывает на свое присутствие при наличии таких признаков:


  • ярко выраженная боль, которая проявляется ночью;
  • усиленная реакция, которая возникает в ответ на сладкую и горячую пищу;
  • отечность десен возле пролеченных зубов;
  • отечность щек.

Не нужно путать естественный процесс заживления с паталогическим. Первое появляется всегда после депульпирования и проявляется болезненностью. Абсолютно естесственно, если зуб болит при поглощении пищи. Процессам восстановления требуется какое-то время.

Если человек будет игнорировать сильную боль, отечность и повышение температуры после манипуляции, в дальнейшем у него может развиться флюс, свищи, кисты либо гранулемы.

Во избежание аналогичных ситуаций первое, что нужно сделать, это повторно навестить стоматолога. Почему болит депульпированный зуб при надавливании?

Если у вас болит зуб после депульпирования при постукивании, это сигнал о следующих ошибках:

  • материал вышел за поверхность, что спровоцировало сильное давление;
  • в корне застрял обломок стоматологического оборудования;
  • произошла перфорация стенок корня.

Минимизировать вероятность появления осложнений достаточно просто, если посещать клинику с отличной репутацией. Депульпирование в стоматологии – важная и жизненно необходимая манипуляция, страхи перед которой на сегодняшний день абсолютно бессмысленны.

[tube] https://www.youtube.com/watch?v=nvQrKdgM_64 «>

vashyzuby.ru

Показания

Депульпирование зуба – это операция, во время которой удаляется воспаленный сосудисто-нервный пучок зуба, называемый пульпой. Основная причина такого вмешательства – необходимость остановить патологию мягких зубных тканей и предотвратить экстракцию зуба.

К основным показаниям для проведения вмешательства относят:

  1. Запущенный кариес, «разъевший» глубокое дупло в зубе.
  2. Пульпит.
  3. Периодонтит.
  4. Воспаление пульпы после воздействия медикаментов, кислот, щелочей и других раздражителей.
  5. Продолжительная болезненность у корня зуба.
  6. Отмирание пульпы в результате травм.
  7. Обнажение сосудисто-нервного пучка вследствие неудачного стоматологического лечения или скола зуба.
  8. Необходимость установки коронок или протезов в сочетании со следующим:
  • зубоальвеолярное удлинение;
  • низкая коронковая часть зубов;
  • неправильное положение зуба в ряду, его поворот более чем на 500 или наклон более чем на 150;
  • большая пульпарная камера.

В последнем случае, когда проводится подготовка к протезированию или установке коронок, врач на свое усмотрение принимает решение о необходимости депульпации. Как правило, операцию проводят, несмотря на возможные осложнения после нее. Дело в том, что вмешательство позволяет предупредить развитие воспалительных процессов в зубе под коронкой или протезом.

Противопоказания

Выделяют ряд факторов, которые служат противопоказаниями для процедуры удаления пульпы. Среди них:

  1. Острый лейкоз.
  2. Болезни сердечно-сосудистой системы.
  3. Беременность, особенно период первого и третьего триместра.
  4. Инфекционный гепатит.
  5. Психические отклонения.
  6. Геморрагический диатез.
  7. Стоматит.
  8. ОРВИ.

В таких случаях депульпирование нецелесообразно, поэтому стоматолог обязан предложить альтернативный вариант лечения.

Как происходит депульпация зуба

Перед врачом стоит ряд задач, которые он должен выполнить во время операции. К основным целям относятся:

  • раскрытие доступа к пульпарной камере;
  • удаление пульпы из пульпарной камеры и каналов;
  • механическая и медикаментозная обработка корневых каналов;
  • пломбирование корневых каналов;
  • восстановление зубной коронки при помощи пломбировочных композитов.

Для достижения этих задач стоматолог выполняет следующие действия:

  1. Вводит пациента в местную анестезию.
  2. Препарирует кариозные ткани.
  3. Проводит антисептическую обработку полости зуба.
  4. Удаляет нерв пульпоэкстрактором, при необходимости увеличивая дозу анестезии.
  5. Останавливает кровотечение.
  6. При помощи эндодонтических инструментов готовит корневые каналы к пломбированию: измеряет их, расширяет, частично выравнивает, очищает от остатков пульпы.
  7. Заполняет каналы пломбировочным композитом, во время работы руководствуясь рентгеновскими снимками. Очень важно добиться полной герметичности каналов, доведя пломбировочный материал до верхушки корня и заполнив им все микроканальцы.
  8. Закрытие полости зуба пломбой, восстановление естественного внешнего вида коронки.

Это общая схема операции, которая может быть слегка видоизменена зависимо от подхода к депульпации, которому было отдано предпочтение:

  • девитальная методика предполагает предварительное умерщвление пульпы при помощи специальных паст. В таком случае после открытия пульпарной камеры туда закладывается препарат, а полость герметично закрывается. Саму операцию проводят через несколько дней после гибели нерва. В таком случае пульпа теряет способность реагировать на раздражители, и вмешательство проходит практически безболезненно;
  • витальная методика заключается в лечении «наживо». Боль «глушится» только при помощи анестезии, зато количество визитов к стоматологу сокращается.

Очень часто врачи закрывают зуб постоянной пломбой сразу после пломбирования каналов. Но такой подход не дает возможности вовремя заметить осложнения. Предпочтительнее сначала устанавливать временную пломбу: таким образом стоматолог сможет оценить степень эффективности лечения и убедиться, что в депульпированном зубе не развилось никаких патологических процессов.

Осложнения после депульпирования зуба

Процесс удаления пульпы достаточно сложный и требует от врача не только высокого профессионализма, но и обычной внимательности и ответственности. По статистике около 70% пациентов сталкиваются с некачественным пломбированием корня или неполным удалением пульпы. Из-за этого в зубе возникает воспалительный процесс, который «сигнализирует» о своем появлении при помощи следующих симптомов:

  • выраженная боль с тенденцией усиления в ночное время суток;
  • сильная реакция зуба на сладкое и горячее;
  • отечность десны около пролеченного зуба;
  • опухание щеки.

депульпирование зубаСледует отличать нормальную болезненность от патологической. Первая всегда возникает после депульпации, но она характеризуется слабо- или средневыраженной интенсивностью и носит ноющий характер. Также нормально, если зуб побаливает при надкусывании: потревоженным тканям необходимо время на восстановление. Боль и прочий дискомфорт после удаления нерва длится от нескольких суток до 4-5 недель, постепенно уменьшаясь. Улучшить свое состояние в таком случае можно при помощи анальгетиков.

Если же в зубе развилось воспаление и на него не обращается никакого внимания, то вполне вероятно образование в дальнейшем:

  • флюса;
  • кисты;
  • гранулемы;
  • свища.

Чтобы избежать подобных «радостей», при первых признаках, что «что-то не так», необходимо повторно посетить врача. Стоматолог вскроет каналы и перепломбирует их.

Почему же вообще возникают осложнения после депульпации? Все дело в небрежности либо случайных ошибках врача, в результате которых, в частности, происходит:

  • выход пломбировочного материала за верхушку корня, что приводит к повышенному давлению на нижний челюстной нерв;
  • застревание обломка инструмента в корне;
  • перфорация стенки корня.

Снизить риск вероятности осложнений можно, если обращаться к врачу с хорошей репутацией. Также важно настаивать на проведении рентгенологического обследования, чтобы убедиться в качестве работы стоматолога.

Удаление нерва – необходимая операция, которой не стоит бояться. Ведь лучше «мертвый» зуб, чем вообще никакого.

healthy-teeth.su

Причины депульпации

Причина, по которой врач решается депульпировать зуб, всегда одна – воспаление внутренних тканей пульпы, вызванное инфекционным заболеванием. Чаще всего ключевым фактором в этом случае выступает пульпит, спровоцированный глубоким запущенным кариесом, но иногда первопричиной может оказаться и пародонтит – воспаление пародонта. Пульпа — мягкая рыхлая ткань, почти целиком состоящая из мелких нервов и кровеносных сосудов, а заключается она в небольшой камере, расположенной внутри под слоями эмали и дентина.

Плотность расположения ткани в пульповой камере, помноженная на ее высокую иннервацию, приводит к тому, что любой воспалительный процесс почти сразу начинает приносить человеку острые боли. Стафилококки и стрептококки, выступающие основными возбудителями пульпита, способны проникнуть в пульпу через истончившийся дентин даже без непосредственного вскрытия ее полости.

Но для этого кариес должен быть очень запущенным, успевшим разрушить ткани до подобного состояния, и ответственность за такую халатность всегда лежит на самом пациенте.

При некотором стечении обстоятельств депульпирование зуба можно отложить, а то и вовсе его избежать, прибегнув к лекарственной терапии. Для этого, в первую очередь, необходимо, чтобы развившийся пульпит находился в серозной, а не гнойной стадии, а во-вторых, чтобы пациент был моложе 30 лет, и его зубы обладали высокой устойчивостью к кариесу.

Сочетание этих факторов позволяет попробовать прямое или непрямое покрытие пульпы лекарственными препаратами, снимающими воспаление и нейтрализующими возбудителей. Тем не менее, шансы на полный успех по итогам этой процедуры недостаточно высоки, так как проникшая в корневые каналы инфекция способна выжить и вызвать рецидив пульпита. Именно по этой причине большинство стоматологов предпочитает сразу умертвить зуб.

Показаниями к уничтожению пульпы служат следующие диагностированные воспалительные процессы:

  • острый очаговый пульпит;
  • острый диффузный пульпит;
  • хронический фиброзный пульпит;
  • хронический гипертрофический пульпит;
  • хронический гангренозный пульпит;
  • периодонтит;
  • пародонтит.

Важно! Депульпирование из-за пародонтита происходит по следующим причинам: атрофировавшаяся костная ткань превысила половину длины корней; возникли пародонтальные карманы глубже, чем две трети длины корня. Именно такие показатели способны спровоцировать проникновение микробов через апикальное отверстие в пульповую камеру.

Протезирование

Отдельного рассмотрения заслуживает депульпация зуба перед протезированием: установка коронки предполагает обтачивание тканей, которое иногда может нести угрозу целостности пульповой камеры ввиду возможного инфицирования. В каждом конкретном случае стоматолог сам решает, насколько велика эта опасность, и нужно ли депульпировать препарируемый зуб.

В то же время, существует медико-этическая проблема с депульпацией здоровых зубов, участвующих в крепеже металлокерамических протезов.

Многие врачи придерживаются именно такой тактики, полагая, что проще уничтожить нервы, чем впоследствии столкнуться с необходимостью лечения, требующего демонтаж протеза. Тем более, что обточить и выпилить уступы проще и безопаснее тогда, когда они девитализированы.

Прогрессивная стоматология полагает такие действия несколько безответственными и бесчеловечными, так как «мертвые» зубы становятся хрупкими, легче подвергаются разрушению и утрачивают свою амортизационную функцию.

Взамен предлагается более аккуратная и выверенная работа с зубами, участвующими в установке протеза, которая не подвергает их опасности. Очевидно, что данный метод требует от специалиста высокого профессионализма и немалых стараний. Отказ от девитализации здоровых зубов также исключает лишнее облучение пациента при получении их рентгеновских снимков.

Особенности депульпирования

Процедура удаления пульповой ткани всегда проводится под местной анестезией, чтобы не причинить боль и без того страдающему от нее пациенту. Основных методов, применяемых сегодня для удаления пульпы, три:

  • витальная ампутация;
  • витальная экстирпация;
  • девитальная экстирпация.

Первый способ является наименее распространенным, так как представляет собой лишь частичное «убийство» пульпы, для чего врач удаляет только ту ее область, которая подверглась воспалению, после чего прибегает к медикаментозной терапии.

С одной стороны, это позволяет сохранить зуб в функциональном состоянии, оставляя возможность регенерации пульпы до ее изначального состояния.

Минус же метода заключается в невысоком шансе на полный успех при уничтожении патогенной микрофлоры, из-за чего воспалительный процесс может возобновиться в будущем. Витальная экстирпация решает эту проблему путем полного удаления всей пульпы, включая ее корневые отделы. Пульпэктомия проводится в несколько этапов, первым из которых является вскрытие пульповой камеры под местной анестезией, после чего препарируемая область обрабатывается антисептическими средствами.

С помощью пульпэкстрактора – специально предназначенного для процедуры инструмента – стоматолог извлекает пульпу сначала из ее камеры, а затем из корня. Наибольшую проблему для врача в этой ситуации могут представлять коренные зубы, имеющие от трех до пяти корневых каналов, при этом нередко со сложной изогнутой формой. Для того, чтобы врач сумел проникнуть в них вплоть до апикальных отверстий, каналы иногда приходится дополнительно расширять.

Пульпэкстрактор для извлечения пульпы не должен быть слишком тонким, иначе он может недостаточно эффективно зацепить и извлечь ее. С целью облегчения проникновения эндодонтического инструмента стоматолог применяет специальную смазку, обладающую также антисептическим эффектом.

Девитальная экстирпация

Девитальная экстирпация представляет собой, в целом, аналогичный процесс, только перед извлечением пульпы ее предварительно умерщвляют – девитализируют специальной мышьяковистой или параформальдегидной пастой. Первая используется для уничтожения ткани в течение одного — двух дней (в зависимости от типа зуба), вторая предполагает срок продолжительностью от недели и больше, что актуально в том случае, если пациент не может прийти к врачу раньше.

По истечении этого времени стоматолог вскрывает зуб и извлекает из него остатки некротизирующего препарата и пульпу, после чего дезинфицирует полость и устанавливает временную пломбу. Делается это для того, чтобы убедиться в полном уничтожении нервных окончаний, поэтому на третьем приеме медик опрашивает пациента на предмет болей в препарированном зубе, извлекает пломбу, снова обеззараживает зуб и фиксирует уже постоянную пломбу.

В некоторых случаях применение девитализирующих препаратов совмещают с витальной экстирпацией. Происходит это тогда, когда стоматолог оказывается не в состоянии проникнуть с помощью пульпэкстрактора в корневой канал на всю его глубину, из-за чего вынужден прибегнуть к «мумификации» пульпы в нем.

Результат данного действия, равно как и все описанные выше процедуры, напрямую зависит от профессионализма врача и качества применяемых им препаратов, чего иногда оказывается недостаточно для достижения успеха.

Именно это является ответом для тех людей, которые не понимают, почему болит депульпированный зуб: происходить это может лишь тогда, когда пульпа с ее нервными окончаниями не была удалена целиком, ведь «мертвый» зуб болеть не может. В этом случае пациент волен поступать по своему усмотрению, либо обратившись к лечащему врачу за окончательной экстирпацией пульпы, либо оставив зуб живым и подвергнув его риску рецидивного воспаления.

skzub.ru

Когда делают депульпирование?

Депульпирование назначается при таких заболеваниях:

  • пульпит;
  • глубокий кариес;
  • тяжелая форма пародонтита;
  • низко посаженные коронки;
  • большая пульповая полость.

При пульпите источник инфекции находится в пульповой камере. Удаляться может как вся пульпа, так и только ее часть, но пустой камера оставаться не может, иначе в ней начнется образование кариеса.

Редким случаем для проведения депульпации является травма зуба с обнажением пульпы. Установка коронок на зубы также является достаточным основанием для проведения депульпации, хотя на этот счет у каждого стоматолога свое мнение.

Депульпирование при протезировании

Депульпированный зуб становится хрупким, а поэтому для того, чтобы избежать его удаления, необходимо ставить коронку. При протезировании здорового зуба депульпация проводится для профилактики пульпита, чтобы зуб под коронкой не болел. В результате пульпа заменяется на пломбировочный материал. Однако проводить или нет такую операцию, в каждом случае решается индивидуально.

SPLAT Professional Узнайте, какие зубные пасты представлены в серии SPLAT Professional .

Знаете ли вы, что такое шинирование зубов? В каких случаях возникает необходимость в проведении этой процедуры и какой эффект она дает, вы прочтете тут.

Депульпированный зуб лучше справляется с повышенной нагрузкой, становится более устойчивым (лучше держится на кости). Но почему же не каждый врач посоветует такую процедуру? Существует обратная сторона медали: то, что зуб не болит, это не значит, что с ним все в порядке – без нервных окончаний он просто не может сигнализировать о каких-либо нарушениях.

После удаления нерва прекращается соматическая регуляция, поэтому зуб не чувствует смену температуры, не реагирует на вкусовые раздражители. В то же время зуб без пульпы перестает получать питательные вещества и становится мертвым.

При протезировании депульпирование обязательно в таких случаях:

  • при повышенной чувствительности;
  • при низких и маленьких зубах;
  • при наклоне зуба на десять-пятнадцать градусов;
  • требование эстетики (без удаления пульпы невозможно сделать уступ).

Если же под коронкой остался живой зуб и начал болеть после проведения протезирования, можно депульпировать его через коронку. Отверстие, через которое производится эта процедура, закрывается пломбой. Однако при такой процедуре приходится выполнять выпиливание на оголенных корнях зубов, что нередко приводит к осложнениям.

Зуб без пульпы становится более уязвимый к окружающей среде, а также теряет свой блеск, естественный цвет – становится более темным и желтым. Все же современные стоматологии предлагают массу способов для отбеливания депульпированных зубов.

Как происходит удаление пульпы

Во время удаления пульпы зуб может болеть, ведь в ней сосредоточены нервные окончания. Современные методы анестезии позволяют проводить дупульпацию зубов абсолютно безболезненно. Иногда даже применяются лекарства, содержащие адреналин.

После «замораживания» стоматолог начинает удалять пульпу бормашиной, чистить корневые каналы, по которым проходят нервы, проводить дезинфекцию.

После удаления нерва начинается пломбирование канала зуба. Почему важно, чтобы по время такой процедуры не оставались воздушные пузырьки в полости зуба? В обратном случае он может болеть, реагируя на пережевывание еды или даже просто на смену температуры.

Перестраховываясь, врач ставит временную пломбу. Через несколько дней, если зуб не болит, ставится нормальная пломба. После проведения депульпации стоматолог по рентгеновскому снимку определяет, полностью ли запломбированы каналы, нет ли недочетов, и если есть – исправляет их перед установкой постоянной пломбы.

stopparodontoz.ru