Пульпит молочных зубов у детей

Молочные зубы по своему строению очень похожи на постоянные. У них, как и у коренных, имеется внутренняя ткань, которая называется пульпой, и потому, если кариес разрушает твердую ткань зуба, проникая в пульпу, это провоцирует развитие воспалительного процесса,  то есть начинается пульпит.

Если ваш ребенок постоянно жалуется на сильную боль, которая усиливается по ночам, если зубки болезненно реагируют на горячую или холодную пищу, срочно планируйте поход к стоматологу, потому что необходимо незамедлительно начать лечение.

Пульпит у детей диагностируют гораздо чаще, чем у взрослых. Стоматологи связывают это явление с особенным строением молочных зубок, соединительные ткани  которых гораздо рыхлее, каналы в корне шире, а дентину недостает минерализации. Еще одна причина появления детского пульпита заключена в том, что иммунная система детей еще несовершенна, что в десятки повышает риск возникновения простуды или воспаления в детском возрасте. Однако отличие детского пульпита в том, что в большинстве случаев (примерно 65%) заболевание развивается почти безболезненно, а в этом и кроется очень большая опасность.

Симптомы пульпита молочного зуба


Выражается симптоматика пульпита достаточно индивидуально, и в большинстве случаев клиническая картина этой болезни носит нечеткий и смазанный характер. А обращаются к врачу только тогда, когда воспаление надкостницы уже начинает протекать очень интенсивно и его симптомы становятся ярко выраженными.

Естественно, для выявления этого заболевания очень важно, как себя чувствует ребенок, чувствует ли он боль, какого она характера и насколько выражена. Нужно учитывать также и тот факт, что часто заболевание появляется у ребенка в таком возрасте, когда он не умеет еще полноценно разговаривать, и поэтому не в состоянии озвучить свое состояние. Именно поэтому диагностировать заболевание бывает очень сложно.

Для диагностики используют разнообразные исследования.  Чтобы четко определить диагноз, нужно определить подвижность зубов и их чувствительность, провести пальпацию и осмотреть все окружающие зуб ткани, проверить реакцию зуба на перепад температур, при необходимости сделать рентген. Пульпит молочных зубов имеет ряд особенностей, и в основном он появляется в зубе, где образовалась кариозная полость, которая не обязательно будет большой.

Воспалительный процесс у деток распространяется достаточно быстро, и очень стремительно становится хроническим. Именно поэтому в детском возрасте чаще встречается именно хроническая форма болезни, а не острая.

Лечение пульпита молочных зубов


Самое важное при лечении детского пульпита, предотвратить распространение его в ткани, которые содержат зачатки постоянных зубов. Стоматолог всеми силами постарается сохранить пораженный зуб, поскольку, если удалить молочный зуб слишком рано, у ребенка может развиться неправильный прикус.

Стоит помнить, что в кабинете стоматолога большинство детей будут вести себя очень беспокойно и тревожно. Поэтому будьте готовы к тому, что прежде, чем начать лечение пульпита, доктор может назначить и ввести какие-либо транквилизаторы. К примеру, чаще всего используются «Сибазон» либо же «Мебикар». Тип обезболивания будет подобран индивидуально для каждого ребенка, это будет зависеть от его физического развития, а также будут проверены аллергические и эмоциональные реакции.

Процедура лечения пульпита молочных зубов зачастую бывает чрезвычайно сложной, поскольку врач должен не только вылечить пульпит, но и сохранить полноценные возможности развития постоянных зубов. В детской стоматологии есть ряд своих особенностей. Если вашему ребенку необходимо помощь, то идите к детскому специалисту – он подберет оптимальное лечение так, чтобы оно принесло минимальный ущерб детской психике и оставило постоянным зубам возможность правильно формироваться.

В подавляющем большинстве случаев предотвратить возникновение пульпита у ребенка очень просто, для этого нужно просто регулярно посещать дантиста.


ли во рту есть испорченный зуб, он становится источником возникновения различных инфекций и микроорганизмов, которые при попадании в желудок, а затем и в кишечник, будут нарушать естественную микрофлору, тем самым вызывая разнообразные расстройства и провоцируя заболевания. Именно по этой причине совершенно не стоит ожидать, когда кариес превратится в пульпит, проще вылечить его на самом начальном этапе.

Детская стоматология может предложить не один методов лечения пульпита молочных зубок. Если есть возможность, пульпа сохраняется. Если же нет, ее могут удалить полностью или же частично сохранить. В любом случае, врач-стоматолог выберет подходящее лечение и проведет все необходимые процедуры. Стоит отметить, что ни один из этих методов не является универсальным, врач обязан учитывать каждую индивидуальную особенность здоровья маленького пациента, почувствовать его настроение и эмоциональное состояние.

У некоторых детей лечение пульпита происходит абсолютно спокойно и быстро, потому что они уже приходили на прием к хорошему врачу, и последующие визиты к дантисту не вызывает негативных эмоций и отрицательных ассоциаций. Другие же детки очень нервничают и переживают, испытывая огромное напряжение. В таких случаях врач подберет оптимальный метод лечения, а иногда даже будет использовать общую анестезию.

Не стоит забывать, что организм каждого ребенка, как и психика, разительно отличается, и потому к каждому малышу необходимо подойти с особым вниманием и проводить все процедуры таким образом, чтобы его психике был нанесен минимальный урон.

mirzubov.info

Причины воспаления зубного нерва у детей


Пульпит у детей – довольно частое явление. Это объясняется особой анатомией молочных зубов: их пульпарная камера намного больше, эмаль тоньше, дентин менее минерализован, а корневые каналы шире. Предпосылками являются и сниженный иммунитет, и нестабильный гормональный фон. Таким образом, вредоносным микроорганизмам намного проще проникнуть в пульпу и повредить ее.

Также среди причин заболевания – механическая травма коронки, попадание инфекции ткани ротовой полости в период длительного простудного заболевания.

Методы лечения пульпита у детей

Основные задачи при лечении данной патологии у детей:

  • Лечение пульпита у детей.jpgостановить воспалительный процесс, нейтрализовать действие патогенных бактерий;
  • устранить зубную боль;
  • препятствовать распространению инфекции на периодонт (надкостницу);
  • полностью восстановить функциональность зуба;
  • при возможности сохранить пульпу.

Способ терапии будет зависеть от нескольких ключевых факторов: формы патологии, степени сформированности корней, величины кариозного поражения, групповой принадлежности зуба. Учитывается и возраст, психоэмоциональное состояние ребенка, наличие сопутствующих заболеваний.

Консервативные методы (с сохранением пульпы или ее части):

  • биологический метод – под местной анестезией врач очищает кариозную полость, промывает ее антисептиком и накладывает кальцийсодержащую смесь. Затем проводится пломбирование. Метод также может включать физиотерапевтические процедуры.
  • витальная ампутация – целесообразна в период формирования корня молочного или постоянного зуба. Удаляется только небольшая коронковая часть пульпы, после чего накладываются леченые пасты. После процедуры необходимо наблюдение пациента в течении 3-х месяцев.

Хирургические методы (с удалением пульпы и потерей ее жизнедеятельности):

  • девитальная ампутация – применяется, как правило, для лечения молочных зубов. Сначала применяется безмышьяковистая паста, которая оставляется в полости на 3-5 суток. На втором визите врач безболезненно удаляет пораженную часть пульпу, после чего прикладывают тампон, смоченный резорцин-формалиновой жидкостью. Метод считается щадящим для детской психики и не требует применения анестезии.
  • девитальная экстирпация – полное удаление (умерщвление) пульпы. Применяется только в том случае, когда вышеописанные методы не дали положительно результата или вызвали серьезные осложнения.

Лечение пульпита молочного зуба в стоматологической клинике

Пульпит у ребенка – не такое уж страшное испытание, как может показаться. Главное — регулярно посещать стоматолога для предупреждения болезни. Выбирайте только детских специалистов, которые знают особенности анатомии юного организма и сумеют найти «контакт» с вашим малышом.

mydentist.ru

Что это такое

Под «пульпитом» подразумевается воспалительный процесс, проходящий в пульпе зуба. Она является главной структурной единицей зубного органа, располагающейся в его полости. Представляет собой преимущественно скопление нервных, а затем и коллагеновых волокон, различных клеточных элементов (одонтобласты, фибробласты). Всю пульпу можно разделить на коронковую и корневую.

Что такое пульпит и симптомы заболевания у детей

Пульпа – это жизнь и питание зуба. Другими словами, чуть что случается с ней (воспаление), как целый жевательный орган не может выполнять свое прямое назначение, а не получая достаточное количество питательных веществ гибнет, как она сама, так и зуб.


Нужно заметить, что поражение пульпы у деток происходит в несколько раз чаще, чем у взрослых пациентов. Это связано с особенностями строения, как пульпы, так и зуба в целом в детском возрасте.

Так, эмаль, внешний слой, в молочных зубах крайне тонкая и не имеет того количества минеральных компонентов, которые необходимы для достаточной защиты от внешнего воздействия.

Плюс ко всему сама камера пульпы достаточно широка, а ее рока расположены очень близко к поверхности эмали, поэтому даже крайне маленькая кариозная полость может стать входными воротами для проникновения инфекции внутрь зуба.

К тому же у малышей пульпа не так чувствительна, как у взрослых, поэтому заболевание обнаруживается на поздних сроках.

Еще одним моментом, говорящим в пользу воспалительного явления, является неокрепшая и не до конца сформированная иммунная система ребенка, неспособна оперативно реагировать на инородный патологический раздражитель.

к оглавлению ↑

Причины и последствия

Причина, по которой у маленьких детей развивается пульпит, — это вовремя не диагностированный и не леченый кариес. Маленький пациент испытывает не меньше мучений, чем опытный постоялец стоматологического кабинете. Именно незначительная дырочка или как говорят родители «черная точечка» уже за считанные дни может пройти эмаль и дентин и достичь пульповой камеры.


Основные причины возникновения пульпита молочных зубов у детей

Если иммунитет маленького пациента крепок, то видимых осложнений можно избежать.

В иных случаях воспаление пульпы без должной терапевтической помощи может стать причиной таких грозных осложнений, как периодонтит и периостит.

Эти серьезные неприятные последствия способны зреть, как несколько месяцев, словно мина замедленного действия, так и настигнуть ребенка за считанные сутки.

Бывали случаи, когда симптомы заболевания заглушали обезболивающими препаратами, и инфекция попадала в кровяное русло, вызывая заражение крови и летальный исход.

Причины появления черного налета на зубах у ребенка - меры профилактики

Откуда может появиться черный налет на зубах у ребенка? Основные причины и рекомендации грамотных стоматологов на нашем сайте.

Об особенностях конъюнктивита у детей до года, симптоматике, средствах для быстрого и эффективного его лечения читайте в нашем материале!

А в этой статье известный детский врач Комаровский дает много полезных советов по поводу лечения синусита у детей.


к оглавлению ↑

Классификация: виды и формы

Необходимо знать, что воспаление пульпы может носить острый и хронический характер. Однако острое состояние за короткий срок принимает хроническое течение, поэтому патологический процесс может практически незаметно пройти как для самого больного, так и для его семьи.

Пульпит молочных зубов у детей - необходимое лечение при острой форме

Не смотря на редкость острой формы у детей с временным прикусом, это состояние очень резко и ярко проявляется себя. Оно подразделяется на серозную и гнойную стадии.

Именно от них зависит характер проявлений недуга: их интенсивность, характер боли, продолжительность приступов.

При первой стадии, серозной, происходит гипоксия пульповых тканей и возникает серозная жидкость, заполняющая дентинные канальцы.

Хронический пульпит имеет 3 стадии развития:

Согласно классификации острый пульпит иметь ограниченный (очаговый) и диффузный (общий) вид.

к оглавлению ↑

Проявления и симптоматика

Симптомы воспаления пульпы целиком и полностью зависят от того, в какой форме протекает патология.

При остром течении заболевания в серозной стадии ребенка будет беспокоить периодическая боль. Она может возникать как в ответ на раздражитель (во время приема пищи, особенно сладкой), так и самопроизвольно (чаще всего в вечернее и ночное время).


Как распознать пульпит у детей - симптоматика и основные формы заболевания

Если корни у пораженного зуба сформированы, то маленький пациент может даже указать на него. Чаще всего на дискомфорт в зубе у ребенка родители оставляют без внимания, и тогда можно ожидать переход воспаления в гнойную стадию.

Во время нее малыша будут беспокоить постоянные болевые ощущения лишь с непродолжительными периодами затишья. Облегчение сможет принести только холод: питье, повязки, а вот прием горячей пищи усиливает болезненные симптомы.

Помимо прочего гнойная форма характеризуется:

Однако малыши могут предъявлять жалобы на:

Помимо этого можно заметить, что ребенок пытается есть только одной стороной челюсти, дабы снизить болевые ощущения. На стороне, которую малыш игнорирует, на зубках будет преобладать мягкий налет и воспаление десны.

При гангренозном течении маленький пациент будет предъявлять жалобы при приеме горячей пищи.

к оглавлению ↑

Как вовремя распознать

Конечно, маленький пациент не может в полной мере рассказать, что его беспокоить, как например, взрослый. И конечно, только специалист может провести дифференциальную диагностику пульпита с иными заболеваниями. Однако от родителей зависит тоже не мало. Во-первых, только они могут вовремя заметить наличие кариозной полости у своего чада и отвести его к дантисту.

Во-вторых, отличить кариес с пульпитом они тоже в состоянии самостоятельно. При первом заболевании боли обязательно возникают на какой-либо из раздражителей (сладкая конфета, холодная вода).

к оглавлению ↑

Диагностика

Диагноз «пульпит» ставится врачом-стоматологом на основании:

Диагностика пульпита молочных зубов у детей - основные признаки

Рентгенологического исследования (на снимке – глубокая кариозная полость в области больного зуба, достигающая пульпу; наблюдаются деструктивные изменения в самой пульпе).

к оглавлению ↑

Первая помощь при острой боли

Родители могут значительно облегчить состояние малыша при выраженном болевом синдроме следующими способами:

Острая боль при пульпите зубов у детей - первая помощь

Признаки проявления стоматита у детей - эффективные методы лечения

Стоматит у детей, его лечение и симптомы: первые проявления, современные методы терапии и меры профилактики — об этом читайте на страницах нашего сайта!

Памятка для родителей по профилактике острых кишечных инфекций у детей: что нужно знать для избежания негативных последствий, читайте здесь.

Самые эффективные препараты для лечения крапивницы у детей! Какие медикаменты советуют врачи и возможно ли лечение народными средствами, узнайте из нашего блога.

к оглавлению ↑

Терапевтические меры

Первая помощь при воспалении пульпы никогда не бывает лишней, но не стоит забывать, что данные мероприятия лишь отложат визит к врачу, но никак не решат основную проблему: боль вновь будет появляться и доставлять дискомфорт.

Пульпит у детей - чем поможет своевременное обращение к врачу-стоматологу

Лечение пульпита как молочных, так и постоянных зубов у детей проходит в несколько этапов. Врач-стоматолог может помочь Вашему чаду, применив следующие терапевтические манипуляции:

Девитальный способ ампутации применяется практически при любой форме пульпита.

А пациенту назначаются противовоспалительные средства, такие как глюконат кальция и ацетилсалициловая кислота, а также обильное питье.

к оглавлению ↑

malutka.pro

Воспаление внутренних тканей молочного зуба развивается очень стремительно, поэтому некоторые стадии остаются незамеченными. Иногда симптомы заболевания носят нечёткий и неявный характер, что затрудняет выявление проблемы у ребёнка. Учитывая, что недуг может возникнуть в период, когда малыш не способен ясно и конкретно рассказать о своём состоянии, узнать о развивающемся пульпите и оценить наличие каких-либо симптомов бывает крайне затруднительно.

Особенностями детского пульпита молочных зубов являются:

  • стремительное развитие;
  • возникновение воспаления в местах начинающегося кариеса;
  • быстрый переход болезни в хроническую форму;
  • зависимость симптомов от стадии формирования зуба;
  • воспалительная реакция захватывает ткани вокруг больного зуба;
  • влияние заболевания на общее состояние здоровья ребёнка (повышение температуры, увеличение показателя СОЭ в крови, головные боли и пр.)

Симптоматика пульпита у детей связана со стадией заболевания:

Острый пульпит. Симптомы:

  • боль в зубе появляется неожиданно и усиливается в ночное и вечернее время;
  • при употреблении холодной или горячей пищи болевые ощущения беспокоят ребёнка сильнее;
  • в процессе пережёвывания пищи, при крепком сжимании челюстей становится больнее;
  • иногда развивается отёк прилегающих к повреждённому зубу тканей и увеличение лимфоузлов.  

Хронический пульпит. Способен протекать бессимптомно. Имеет место при наличии пломбы или кариеса. Нередко сопровождается воспалением окружающих зуб тканей. Симптомы:

  • боль появляется в ответ на раздражение травмированного зуба – во время приёма пищи, например;
  • может быть реакция больного зуба на холод.

Хронический гангренозный пульпит. Часто протекает без боли. Меняется оттенок эмали зуба – он становится серым или более тёмным. Симптомы:

  • болевые ощущения иногда связаны с попаданием горячей пищи;
  • боль проявляется постепенно, через некоторое время после начала действия раздражающего фактора;
  • развивается чувство тяжести и распирания в зубе;
  • из поражённой области исходит неприятный запах.

Хронический гипертрофический пульпит. Редкое явление среди детей. Для этой формы характерно разрастание тканей пульпы в полость с кариесом. Коронка зуба заметно повреждена, боль появляется внезапно, особенно при воздействии раздражителя. Имеет место отёк.

Диагностика пульпита молочных зубов у ребёнка

Определить наличие пульпита у ребёнка может опытный врач-стоматолог. Необходимо оценить степень подвижности и чувствительности зубов, пальпировать их, провести тщательный осмотр полости рта ребёнка. Особого внимание требуют поражённые области и ткани вокруг них. Проверяется ответная реакция зуба на изменение температуры, может понадобиться сделать рентген челюстей.

detstrana.ru

Что такое пульпит молочных зубов и каким он бывает

Пульпит – это инфекционно-воспалительный процесс кровеносных сосудов и нервов внутри зуба. У детей он возникает быстрее из-за особенностей протекания кариозных процессов на молочных зубах. Это связано с тем, что структуры твердых тканей у детей гораздо более пористые и это дает возможность бактериям быстро проникать в пульпарную камеру, поражая твердые ткани в считанные месяцы. Также пульпит у детей может быть следствием «рожкового кариеса». Это заболевание развивается у малышей в первые два года при употреблении смесей, богатых углеводами или частого ночного прикладывания к груди после прорезывания зубов у детей, находящихся на грудном вскармливании. Этот процесс протекает как правило на фоне общего ослабления иммунитета, а также недостатка в рационе витаминов и кальция.

Хронические формы пульпита молочных зубов могут протекать бессимптомно, так как широкие дентинные канальцы способствуют оттоку воспалительного экссудата из полости зуба. Этому способствует также меньшая (в сравнении с постоянными зубами) чувствительность тканей самой пульпы. Развивается процесс в закрытых полостях, что также затрудняет раннюю диагностику.

Это заболевание может проявляться по-разному. Но основные симптомы схожи как у детей, так и у взрослых. Начинается все с боли от горячего, имеющей продолжительный характер. Болезненное ощущение возникает при приеме пищи или при потряхивании головой. При обратимых формах пульпита она проходит от полоскания холодной водой или при употреблении в пищу мороженого. Характерным признаком пульпита являются ночные боли. При тяжелых формах весь процесс может сопровождаться общим недомоганием и повышением температуры тела. Ребенок становится раздражительным и капризным. Но некоторые дети в страхе перед посещением стоматологического кабинета, не говорят родителям о своей боли. Нужно не давить на ребенка и мягко объяснить, что поход к врачу необходим. Различают несколько форм пульпитов:

Острый;

  • Стадии:
  1. серозная
  2. гнойная
  3. с вовлечением в процесс регионарных лимфоузлов

Хронический (часто является следствием острого);

  • Стадии:
  1. фиброзная
  2. гангренозная
  3. гипертрофическая

Острый пульпит

Острый пульпит

Встречается очень редко и возникает у практически здоровых детей, не подверженных кариесу. Характеризуется наличием самопроизвольной зубной боли. Может быть частичным или общим. В результате воспаления образуется большое количество экссудата (жидкости)в полости зуба, заполняющей дентинные канальцы. В связи с этим происходит отек окружающих зуб тканей, регионарных лимфатических узлов и щеки. Пульпа при этом всегда закрыта, а полость зуба заполнена светлым инфицированным дентином. Очень часто он сопровождается общим недомоганием. Через несколько часов серозная стадия переходит в гнойную и происходит гибель (некроз) пульпы. Нередко, когда врач вскрывает полость зуба, выделяется капелька гноя.

Хронический пульпит

Как правило, развивается без особых симптомов и жалоб и обнаруживается при очередном визите к стоматологу. Кариозная полость видна невооруженным глазом и заполнена темным инфицированным дентином. Гипертрофическая форма выглядит как разрастание слизистой из полости зуба, нередко болезненное при жевании и кровоточащее. Если кариозная полость забивается пищевыми остатками, то хронический пульпит может обостриться и явиться поводом для своевременного обращения к врачу.

stroenie-zubaДиагностировать пульпит у ребенка является непростой задачей, так как его жалобы и слова родителей не всегда совпадают. Кроме того, дети часто не могут описать характер болей, определить больной зуб или просто не говорят родителям правду, чтобы избежать визита к стоматологу. Кроме того, основные способы диагностики, используемые на взрослом приеме, такие как зондирование, электрометрия или даже холодовая проба часто бывает невозможно провести из-за опасности неадекватной реакции ребенка. Любые действия врача при наличии болевого очага, могут сильно испугать маленького пациента и сделать дальнейшую работу врача невозможной. Поэтому в основном диагноз ставится на основании информации, полученной от родителей. Детский пульпит диагностируют при помощи перкуссии, пальпации, определении подвижности и проведении рентгенологического обследования.

Противопоказания к консервативному лечению пульпита

  • Полное разрушение коронковой части, зуб не подлежит восстановлению;
  • физиологическая резорбция корней;
  • физиологическая смена;
  • выраженные периапикальные изменения (на рентгенограмме);
  • тяжелые соматические заболевания.

Лечение пульпита молочных зубов у детей

Как вылечить данную патологию у малыша? Тяжелые формы проявляются очень редко в основном на фоне общей неадекватной кариесогенной ситуации или при ослаблении иммунитета. Поэтому нужно как можно скорее назначить визит к врачу-стоматологу и ни в коем случае не заниматься самолечением. В зависимости от тяжести и формы пульпита врач может порекомендовать следующие методы лечения пульпита у детей:

Лечение острой формы

Проводится под местным или общим обезболиванием. Сначала на десну наносят аппликацию анестезирующего геля, а затем через некоторое время аккуратно вводят небольшое количество (не более 1 мл) анестезирующего препарата. Не нужно бояться общего наркоза-это лучше, чем нанести психологическую травму уколами и стоматологическими процедурами измученному болью ребенку. Единственное целесообразно полечить и остальные пораженные зубы чтобы не обращаться к стоматологу в ближайшие полгода.

Так как процесс может быть обратимым, то в некоторых случаях, когда серозный пульпит развивается в закрытой полости, его пытаются лечить биологическим методом. Инфицированный дентин при этом максимально удаляют, а на дно или вскрытый нерв кладут пасту, содержащую гидроокись кальция. Зуб закрывают герметичной пломбой и, если в течение последующих дней он не дает о себе знать, значит можно говорить об излечении. Особенностью течения острого серозного пульпита у ребенка заключается то, что он за считанные часы переходит в гнойный и процесс довольно быстро охватывает все ткани пульпы. В случае гнойных форм проводится частичная или полная ампутация (удаление) пульпы.

Полное удаление пульпы

Смысл процедуры-полное удаление сосудов и нервов из полости зуба. Она проводится только на зубах со сформированными корнями. Ее желательно проводить в одно посещение, но зависит это только от психоэмоционального состояния ребенка. Если не получается провести эту манипуляцию в одно посещение, на вскрытый нерв накладывается девитализирующая (убивающая нерв) паста. Если паста содержит мышьяк, то ее накладывают на 2-3 дня. Безмышьяковистые пасты могут оставаться в полости зуба сроком до 14 дней. Сегодня мало кто из врачей используют пасты с содержанием мышьяка, особенно в детской практике. При длительном воздействии на ткани зуба они вызывают необратимые изменения в окружающих тканях.

Полное удаление пульпы

В следующий визит производится удаление сосудисто-нервного пучка специальными инструментами-пульпоэкстракторами и производится механическая (при помощи специальных файлов разного диаметра) и медикаментозная (растворы перекиси водорода и хлоргексидина) обработка корневых каналов. Их последующая пломбировка в молочных зубах производится специальными эвгенольными пастами. Они способны рассасываться, что немаловажно для корней молочных зубов. Материалы для пломбировки корневых каналов (гуттаперча), используемые у взрослых, в детской стоматологии не применяются. Дальше ставится постоянная пломба.

При использовании данного метода существует риск следующих осложнений:

  1. поломка эндодонтического инструмента в канале;
  2. неполное удаление инфицированной пульпы;
  3. выведение пломбировочного материала за верхушку корня.

Частичное удаление пульпы

Частичное удаление коронковой пульпы с сохранением ее в корневых каналах называется витальной ампутацией. Проводится при остром обратимом пульпите, случайном вскрытии рога пульпы или частичной гибели пульпы в короковой части зуба. Суть этого метода-сохранение жизнеспособной пульпы в корневых каналах. На устья каналов при этом накладывают:

  • гидроксид кальция;
  • резорцин-формалиновую смесь;
  • трисульфат железа;
  • МТА (Минеральный триоксидный агрегат).

Частичное удаление пульпы

При наложении гидроксида кальция успешность лечения составляет 50-60%. При использовании резорцин-формалиновой смеси оставшийся нерв превращается в стекловидную массу, плотно заполняющую корневой канал. Как правило лечение происходит в несколько этапов, и от наложения девитализирующей пасты до постановки пломбы проходит несколько посещений врача. Зуб при этом через какое-то время окрашивается в розовый цвет. Эффект от применения МТА заключается в формировании дентинного мостика, сохраняющего жизнеспособность остаточной пульпы. Процесс физиологического рассасывания корней молочных зубов, предшествующий их выпадению, при этом не нарушается и исключается повреждение зачатка идущего следом постоянного зуба.
Как в первом, так и во втором случае, полость зуба обрабатывается слабыми растворами антисептиков, чтобы уменьшить риск дальнейшего распространения инфекции.

На всех этапах лечения пульпита молочного зуба, как и постоянного, могут возникнуть осложнения. Чаще всего во врачебной практике встречаются:

  • Аллергическая реакция на анестетик;
  • Невозможность правильно обработать полость зуба и, следовательно, точно в проекции нерва наложить лекарство;
  • Установка девитализирующей пасты на десну-как правило происходит при разрастании тканей пульпы и невозможности отличить ее от тканей десны. Также возможно подтекание лекарства из-под негерметичной временной пломбы;
  • Кровотечение из пульпарной камеры. Проявляется болевым симптомом после установки лекарства;
  • При лечении биологическим методом- установка кальциевой прокладки на уже погибшую пульпу;
  • кровотечение из корневого канала;
  • негерметичная постоянная пломба.

Риск развития осложнений часто связан с поведенческими реакциями ребенка, когда доктор не может работать из-за капризов ребенка, постоянных вопросов и беспокойного поведения в кресле. Поэтому в некоторых случаях можно прибегнуть к премедикации. Назначение седативных препаратов, таких, как Тенотен детский или отвар валерианы поможет маленькому пациенту справиться с беспокойством. Но несмотря на это лечить пульпиты молочных зубов-важно и делать это нужно своевременно, так как воспалительный процесс может пойти дальше в костную ткань. При этом может повредиться зачаток постоянного зуба, а также пойти воспалительные изменения в соседних анатомических областях, например, в гайморовой пазухе.

Советы и рекомендации

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Вылечить пульпит временных зубов у детей в домашних условиях невозможно, время будет упущено, а инфекция может выйти из-под контроля, распространившись по всему организму.
Поговорите дома с ребенком и объясните необходимость лечения. Если надо, прорисуйте с ним ситуацию, так как многие детские страхи снимаются с помощью карандаша и бумаги. Нарисуйте ребенку домик, который построили микробы в его зубе и расскажите, как важно избавить свой зуб от нежелательных гостей.

Что обычно назначают для снятия болевого симптома

Для снятия боли при начавшемся пульпите или после посещения врача-стоматолога обычно назначают Парацетамол или детский Нурофен. В их составе действующее противовоспалительное вещество, оказывающее воздействие преимущественно на костную ткань, в том числе и зубы. Можно дать гомеопатические препараты, в составе которых имеется беладонна, но назначение и дозировку лучше согласовать с лечащим ребенка врачом-гомеопатом. Однако увлекаться обезболивающими препаратами не стоит, и, если боль и повышение температуры у малыша затянулись более, чем на сутки, рекомендуем снова обратиться к врачу.

Кроме всего вышеперечисленного, обязательно обратитесь в клинику, специализирующуюся на лечении именно деток. Скорей всего, там будет возможность и проведения общего наркоза, и аллергологических тестов для определения чувствительности малыша к тем или иным препаратам. Ну а если это не представляется возможным, то необходимо попасть к врачу, имеющему опыт и желание работать с детьми.

zubi.pro