Кандидозный стоматит лечение

лечим-грибок.рф

Что такое Кандидозный стоматит (молочница)

Кандидозный стоматит – это грибковое заболевание, которое проявляется налетом белого цвета в полости рта и на языке. Чаще всего кандидозный стоматит появляется у маленьких детей и людей пожилого возраста, но это заболевание может проявиться в любом возрасте.

Что провоцирует Кандидозный стоматит (молочница)

Обычно кандидозный стоматит вызывается дрожжеподобными грибками вида Candida albicans. В редких случаях это заболевание провоцируется другими видами грибка. К ним относятся: Candida tropicalis, Candida krusei, Candida parapsilosis и Candida glabrata.

Дрожжеподобный грибок рода Candida всегда присутствует в набольшем количестве в ротовой полости на мембранах слизистой оболочки. Обычно он не причиняет вреда, но при определенных обстоятельствах, когда он начинает размножаться, попадает на близлежащую мышечную ткань и инфицирует ее.

В ротовой полости существует много видов бактерий, которые контролируют рост грибка рода Candida. Иногда в рот попадает новый вид бактерий и нарушает баланс присутствующих там организмов, провоцируя размножение грибка Candida.

Причиной развития кандидозного стоматита могут быть следующие факторы, а также заболевания:
• Сниженная возможность противостоять инфекции (ослабленная иммунная система) увеличивает риск появления кандидозного стоматита. Развитие грибка рода Candidа уменьшается только в случае здорового организма и сильной иммунной системы.
• Младенцы в особенности подвержены появлению заболевания, поскольку их иммунная система еще полностью не сформировалась. Как правило, кандидозный стоматит наблюдается у младенцев в первые недели жизни.
• Это заболевание проявляется и у людей пожилого возраста по причине слабой иммунной системы.
• Кандидозный стоматит встречается у 90% людей с диагнозом ВИЧ (вирус иммунодефицита).
• Люди с таким заболеванием как диабет также находятся в группе риска появления кандидозного стоматита, поскольку высокий уровень содержания сахара в крови способствует размножению грибка рода Candida.
• Кандидозный стомат.

Молочница (кандидозный стоматит) у новорожденных развивается чаще всего по причине незрелости слизистой оболочки полости рта, ацидоза (кислой среды), дисбактериоза, незрелости иммунной системы, несоблюдения правил личной гигиены взрослыми (облизывание соски). А также причиной развития молочницы у новорождённого может быть заражение малыша при прохождении через родовые пути матери.

Кандидозный стоматит у взрослых развивается чаще всего при снижении иммунных сил организма, в результате длительного лечения сильными антибактериальными препаратами, а так же как сопутствующее заболевание на фоне другой имеющейся хронической патологии (сахарного диабета и др.)

Патогенез (что происходит?) во время Кандидозного стоматита (молочница)

Как развивается кандидозный стоматит?
Дрожжеподобный грибок кандидозного стоматита передается от человека к человеку несколькими путями.
• Новорожденному он передается во время родов, особенно если у мамы диагностируют вагинальную молочницу.

В большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме и проходит после применения противогрибковых эликсиров или леденцов на протяжении двух недель. Иногда заболевание исчезает само по себе. В некоторых случаях оно может длиться дольше даже при приеме медицинских препаратов.

При игнорировании симптомов кандидозного стоматита заболевание может распространяться и на другие органы.
• Кандидозный стоматит может поражать гортань (пищевод), вагину или кожу, а в редких случаях – другие органы.
• У маленьких детей появляется опрелость, поскольку грибок попадает в пищеварительный тракт и кишечник.

Риску подвержены люди:
• которые принимают спреевые кортикостероиды для лечения астмы;
• кто длительное время принимает антибиотики;
• со вставными зубами;
• с ослабленной иммунной системой, а также дети, которые берут в рот инфицированные предметы.

Некоторые факторы, которые повышают риск развития кандидозного стоматита
Возраст
• Новорожденные и маленькие дети, у которых иммунная система еще не сформирована, что повышает риск развития инфекции.
• У новорожденных только начинает формироваться здоровый баланс бактерий в ротовой полости, и, если он нарушен, риск повышается.
• Пожилые люди, в особенности те, у кого серьезные проблемы со здоровьем, более подвержены развитию кандидозного стоматита из-за ослабленной иммунной системы.

Сексуальное поведение
• Дрожжеподобный грибок, вызывающий кандидозный стоматит, передается во время орального секса.
• Курение понижает способность организма противостоять инфекции, повышая риск развития кандидозного стоматита.

Другие факторы
• Вставные зубы, брекеты и ритейнеры, раздражающие ротовую полость, усложняют процесс чистки и повышают риск развития заболевания.
• Люди с ослабленной иммунной системой, например, у которых диабет, ВИЧ или прошедшие химиотерапию, также находятся в группе риска.

Медицинские препараты
К медицинским препаратам, способствующим размножению дрожжеподобного грибка рода Candida, относятся:
• антибиотики, особенно те, которые имеют широкий спектр действия, например, тетрациклин;
• противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы);
• препараты, которые ослабляют иммунную систему, например, кортикостероиды.

Окружающая среда
Длительное воздействие определенных химических веществ, например, бензола и пестицидов, тоже ослабляет иммунную систему и повышает риск развития инфекции, включая и кандидозный стоматит.

Симптомы Кандидозного стоматита (молочница)

Проявляться кандидоз полости рта может в виде стоматита, гингивита, глоссита, заеды и хейлита. В этой статье, как вы помните, мы обсуждаем кандидозный стоматит и теперь поговорим, какие могут быть симптомы молочницы, и какое может быть лечение стоматита у взрослых и детей.

Кандидозный стоматит может проявляться в легкой форме без видимых симптомов, но иногда наблюдается следующее.

Маленькие дети
Симптомы кандидозного стоматита у маленьких детей включают:
• белые бляшки в ротовой полости и на языке, которые похожи на творог или свернувшееся молоко, поэтому их часто принимают за остатки молока или молочной смеси; удалять такой налет достаточно тяжело, тем более что после его ликвидации на пораженном участке появляется эрозия;
• болезненность ротовой полости и языка, а также трудности глотания;
• плохой аппетит: маленькие дети могут отказываться от еды, что часто ошибочно принимают за отсутствие голода или плохое качество молочной смеси; если ребенок не может кушать из-за боли в ротовой полости, он становится капризным;
• опрелость: наличие кандидозного стоматита в ротовой полости способствует попаданию дрожжепобного грибка в кишечник.

Больной ребенок может передать инфекцию своей матери во время кормления грудью. Симптомом появления инфекции является острая жгучая боль в области сосков во время и после кормления, но у ребенка симптомы могут и не проявляться.

Взрослые
Симптомы кандидозного стоматита у взрослых:
• чувство жжения в ротовой полости и гортани (в начальной стадии заболевания);
• белый налет на языке и ротовой полости, при этом наблюдается гиперемия и кровотечение слизистой; при попытках удалить налет во время чистки языка, пораженные места начинают кровоточить;
• неприятный привкус во рту или потеря вкуса, иногда больные жалуются на металлический привкус во рту.

При переходе кандидозного стоматита в хроническую форму слизистая становится сухой, появляются боль и жжение, затрудняется глотание. Эти симптомы молочницы могут быть как у детей, так и у взрослых.

Если кандидозный стоматит развивается на фоне сахарного диабета или иммунодефицитных состояний, то он всегда имеет хроническое течение, при этом слизистая ярко красного цвета, сухая, истончённая, местами покрыта характерным для молочницы творожистым налётом.

Осложнения кандидозного стоматита
В редких случаях могут развиться осложнения при:
• плохом питании, например, когда маленькие дети отказываются кушать из-за болезненных ощущений;
• инфицирования гортани.

Диагностика Кандидозного стоматита (молочница)

Диагноз кандидозный стоматит ставится по характерным клиническим проявлениям, а также по результатам лабораторных исследований.

Лечение Кандидозного стоматита (молочница)

Лечение кандидозного стоматита включает в себя устранение причины болезни, обеспечение рационального питание, стимуляцию работы иммунной системы и улучшение гигиены полости рта. Этих мероприятий может быть достаточно, чтобы вылечить стоматит у взрослых и детей.

Чтобы лечить молочницу у новорожденных следует обрабатывать полость рта следующими препаратами: содовый раствор, йодинол, 1% анилиновые красители.

При средней и тяжёлой степени в лечение кандидозного стоматита включают лекарственные препараты для приёма внутрь, а также противогрибковые мази. Внутрь для лечения молочницы используют противогрибковые препараты, которые назначает лечащий врач с учётом возраста пациента. Лечение продолжают до полного устранения симптомов молочницы в полости рта, чтобы не было рецидивов.

Курс лечения и тип медицинских препаратов зависит от здоровья Вашего ребенка, а также от формы заболевания.

Лечение младенцев почти всегда происходит при помощи наружных противогрибковых препаратов. Такого рода препараты не используются для лечения взрослых, поскольку у них ротовая полость больше и трудно нанести лекарство на все пораженные участки.

Легкая форма кандидозного стоматита
Лечение легкой формы кандидозного стоматита у взрослых происходит в домашних условиях и не представляет никакой трудности. Терапия заболевания предполагает использование противогрибковых эликсиров и леденцов. Курс лечения обычно длится не больше двух недель.

Легкую форму кандидозного стоматита у младенцев лечат при помощи наружных препаратов не менее двое суток после исчезновения симптомов.

Умеренная и тяжелая форма кандидозного стоматита
Более тяжелую форму инфекции, которая попала в пищевод, лечат при помощи оральных противогрибковых препаратов. Возможно также наружное использование аналогичных препаратов.

При тяжелой форме заболевания, курс лечения длиться более двух недель.

Оральные противогрибковые препараты практически никогда не используют для лечения беременных, поскольку существует вероятность нанесения ребенку вреда. Но в очень редких случаях, а именно при тяжелой форме заболевание такие препараты могут использовать для лечения, поскольку инфекция может попасть в кровь. В таком случае мать и ребенок подвергаются большому риску.

Стойкая и рецидивная форма кандидозного стоматита
Стойкая и рецидивная форма кандидозного стоматита требуют:
• Вдвое больше времени лечения до тех пор, пока не исчезнут симптомы.
• Лечения как оральными, так и наружными противогрибковыми медицинскими препаратами.

Люди с ослабленной иммунной системой могут принимать противогрибковые препараты на постоянной основе с целью профилактики кандидозного стоматита.

Очень важно устранить все источники инфекции, поскольку заболевание может возвратиться.

Чтобы этого не допустить тщательно продезинфицируйте игрушки, пустышки, бутылки и другие предметы, которые ребенок берет в рот или может дать другому малышу. Для более детальной информации читайте соответствующий раздел по предотвращению кандидозного стоматита.

Такие заболевания как диабет и ВИЧ (вирус иммунодефицита) увеличивают шансы развития кандидозного стоматита.

Если у ребенка мягкая форма этого заболевания, то необходимо всего лишь тщательно мыть бутылки и пустышки, а также регулярно вытирать полость рта ребенка влажной салфеткой. Если Вы кормите грудью, следует протирать соски противогрибковым препаратом, например, нистатином (микостатин). После кормления высушите грудь и нанесите ланолин для снятия болезненных ощущений.

Если Вы носите протезы, и Вам врач поставил диагноз кандидозный стоматит, нужно ежедневно снимать и мыть протезы каждый вечер и протирать полость рта.
• Снимайте зубные протезы перед сном.
• Тщательно их промойте с помощью чистой зубной щетки и воды.
• Оставьте их на ночь в растворе хрогексидина глюконат, который можно купить в аптеке. Альтернативой является очищающее средство для зубов и полости рта (Polident или Efferdent).
• Утром хорошенько промойте протезы. Если Вы их вымачивали в растворе хрогексидина глюконате, нельзя использовать фторсодержащую зубную пасту на протяжении 30 минут после того, как поставили назад протезы (фтор ослабляет действие хрогексидина глюконата).

Иногда при кандидозном стоматите используют 1% раствор генциан виолета – красящего вещества, которое убивает бактерии и является противогрибковым средством. Это вещество можно использовать только взрослым, поэтому нужно проконсультироваться с врачом, если собираетесь его применить своему ребенку. При неэффективности генциан виолета, лечащий врач назначит другое средство.

Не отчаивайтесь!
Если кандидозный стоматит вызывает дискомфорт, воспользуйтесь следующими рекомендациями:
• пейте холодные напитки, например, воду, чай со льдом или замороженные соки;
• кушайте мягкие продукты, которые легко глотать, например, мороженое или сладкий крем;
• если белый налет вызывает болезненные ощущения, пейте с соломинки;
• полощите рот несколько раз в день теплой подселенной водой (1 чайная ложка соли на стакан воды).

Профилактика Кандидозного стоматита (молочница)

Профилактика кандидозного стоматита:
• Тщательно ухаживайте за ротовой полостью, чистите зубы 2 раза в день, используйте зубную нить 1 раз в день и полощите ротовую полость зубным эликсиром. Если у Вас уже было это заболевание, поменяйте зубную щетку в целях предотвращения появления кандидозного стоматита. Если Вы носите зубные протезы, помещайте их на ночь в емкость с дезинфицирующим раствором (хлоргексидин глюконат), который возможно приобрести у фармацевта. С этой целью Вы можете использовать и другие антисептики, такие как Polident и Efferdent, продающиеся в любой аптеке. Тщательно промывайте протезы до, и после помещения их в раствор.
• Тщательно мойте руки.
• Если Вы принимаете жидкие антибиотики, сразу же прополощите ротовую полость после их приема.
• Помните, что такие заболевания как рак, СПИД и диабет повышают риск появления кандидозного стоматита.
• Используйте специальную насадку во время приема спреевых кортикостероидов и полощите рот зубным эликсиром после приема очередной дозировки.
• Для людей с приобретенным иммунодефицитом (СПИД), полезно использовать Listerine для полоскания ротовой полости.

С целью предотвращения кандидозного стоматита у маленьких детей следует:
• Лечить дрожжевую вагинальную инфекцию, особенно в последние три месяца беременности. Это снизит риск передачи инфекции во время родов Вашему ребенку.
• Ежедневно промывать бутылочки и соски, а также хранить эти принадлежности в холодильнике, поскольку бактерии плохо размножаются при низкой температуре.
• Не использовать повторно бутылочку для кормления ребенка по истечению 1 часа.
• Прокипятить все возможные предметы, которые ребенок берет в рот не менее 20 минут или загрузить их в посудомоечную машину.
• Менять памперс сразу же после его наполнения, поскольку грибок активно размножается в теплой и влажной среде.
• Кормить ребенка грудью, поскольку материнское молоко содержит антитела, способствующие укреплению иммунной системы ребенка, предохраняющие организм от проникновения инфекции.
• Обратиться за помощью к врачу, если Вы испытываете болезненные ощущения во время и после кормления ребенка грудью. Это может быть признаком инфекции, которая от ребенка перешла к Вам.
Если Ваш ребенок принимает антибиотики от разного рода заболеваний, прополощите его ротик после приема лекарства. Такие препараты нарушают бактериальный баланс в ротовой полости и провоцируют развитие кандидозного стоматита.

Если Вашему ребенку нужно дать лекарство от кандидозного стоматита, не кладите пипетку в рот ребенку. Накапайте его на ватный тампон и обработайте инфицированную область. После этой процедуры, выбросьте его в урну во избежание попадания дрожжевого грибка в бутылку с медицинским препаратом.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Кандидозный стоматит (молочница)

Стоматолог
Дерматолог

www.pitermed.com

Вследствие чего возникает заболевание грибковой природы

Дрожжеподобные грибы присутствуют в организме каждого из нас. Но при определённых условиях они дают о себе знать. Что же способствует прогрессированию заболевания? К основным причинам, способствующим росту и размножению грибкового заболевания, относят:

• Ослабление защитных сил организма, в следствие перенесённых ранее заболеваний;
• Возникновение аллергической реакции на продукт, введённый в рацион во время ослабленного иммунитета;
• Длительный приём антибактериальных препаратов;
• Длительно не проходящий жидкий стул;
• Неправильное скудное питание;
• Авитаминоз;
• Нарушение гормонального фона;
• Кариозные зубы, камень на зубах и воспалительное заболевание дёсен;
• Неправильно подобранное средство для гигиены полости рта (пасты, содержащие лаурил сульфат натрия);
• Перенесённый стресс, нервные перенапряжения;
• Процедура химиотерапии по поводу онкологического заболевания;
• Наследственный фактор;
• Отсутствие должного ухода за ротовой полостью;
• Синдром Шегрена;
• Злоупотребление табакокурением.

Лечение кандидозного стоматита у взрослых должно начинаться с комплексного обследования и прохождения ряда исследований. Терапия должна быть направлена не только на подавление прогрессирование грибка, но и на выяснение и устранение основной причины патологии.

Как распознать грибковое заболевание? Основные симптомы

Симптомы кандидозного стоматита схожи с бактериальным. Приоритетная проблема больных – болевые ощущения во рту, жжение и эрозивные поражения слизистых оболочек. Особенно тяжело патологию переносят дети, а у них лечить стоматит сложнее всего. Не всегда малыш умеет полоскать рот или даёт обработать ротовую полость.
Кандидоз у взрослых протекает немного иначе, чем у детей. Рассмотрим подробнее понятие кандидозного стоматита и симптомы заболевания. Клиническая картина у взрослого человека проявляется следующим образом:

1. Ощущение жгучих болей в ротовой полости и глотке;
2. Слизистая полости рта покрыта желтовато-белым налётом;
3. Гиперемия слизистых щёк и нёба;
4. При попытке убрать налёт выступает кровь;
5. Ощущение металлического приступа во рту;
6. Нарушение работы вкусовых рецепторов;
7. Сухость в ротовой полости, болезненность при глотании.

У детей симптоматика отличается. Для грибкового стоматита характерны:

1. Белые, творожистой консистенции образования на языке, нёбе и щеках;
2. Болезненность и чувство жжения, о чём свидетельствует вялость и плаксивость ребёнка;
3. Отказ от приёма пищи;
4. Незначительное повышение температуры тела, при наличии сопутствующего заболевания – температура достигает 39 * C;
5. Гиперемия и отёк слизистой оболочки ротовой полости;
6. При проникновении грибков в желудочно-кишечный тракт – боль в животе;
7. Эрозивные образования под белым налётом во рту.

Если во время болезни малыша, мама практикует кормление грудью, не мудрено, что через трещины на сосках кормящая мать заболеет молочницей. Для того, чтобы лечение грибкового стоматита было эффективным, лечению подлежат и мама, и ребёнок. Часто родители пропускают начало заболевания у своего чада, ведь творожистый налёт схож с остатками молока на языке. Молочницу выявляет врач, при патронажном осмотре ребёнка первого года жизни. Взрослые лечатся от кандидозного стоматита совместно с ребёнком, во избежание рецидива.

К какому специалисту следует обратиться для диагностики заболевания

• Если речь идёт о ребёнке, диагностику проводит специалист по детским болезням – педиатр. При необходимости врач направляет маленького пациента к иммунологу. Если во рту присутствуют очаги хронической инфекции в виде кариеса, ребёнка направляют на консультативный осмотр к зубному врачу.
• При обнаружении кандидозного стоматита у взрослого лечение проводит участковый терапевт, иммунолог и стоматолог.

Выздоровление может затянуться при наличии заболеваний, требующих приёма антибактериальных препаратов, так как антибиотики провоцируют развитие молочницы.

Как избавиться от молочницы во рту взрослому. Методы лечения

Лечение грибкового стоматита у взрослых направлено на устранение проявлений молочницы во рту и подавлением развития грибов. Комплексный подход, обеспечит более быстрое выздоровление. Рекомендуется применять как средства для наружного применения, так и для внутреннего. Чем же лечить кандидозный стоматит взрослым пациентам?

Для начала необходимо выявить причину и род возбудителя.  Взрослые люди могут быть носителями не только грибка рода Candida, но и других видов микроорганизмов.  При наличии заболеваний, связанных с нарушением работы пищеварительной и эндокринной систем выздоровление может затянуться.

Для лечения кандидоза у взрослых рекомендовано:

• Отменить лекарственные средства или снизить дозировку препаратов, которые могут спровоцировать молочницу. При отсутствии угрозы здоровью пациента отменяют антибактериальные препараты глюкокортикостероиды и цитостатики;
• Для достижения видимого эффекта необходимо устранить хронические заболевания, провоцирующие развитие грибка;
• Эффективно применение противогрибковых средств. Как правило, назначают Ламизил, Нистатин, Низорал, Леворин, Дифлюкан, Кандид, Клотримазол. Данные препараты могут быть назначены как для употребления внутрь, так для и применения наружно, в виде мазей и растворов;
• Для снятия воспалительного синдрома и ускорения регенерации повреждённых тканей слизистой оболочки рта рекомендуют после каждого приёма пищи полоскать рот отварами лечебных трав (шалфея, календулы, ромашки, коры дуба), раствором фурацилина, слабым раствором соды;
• Не менее значимой для пациента является соблюдение диеты. Из привычного рациона больного исключаются продукты содержащие большое количество крахмала, а также сладкое и мучное;
• Больным кандидозным стоматитом рекомендованы витамины группы B, аскорбиновая кислота и рутин;
• Для снятия отечности полости рта терапевт может назначить антигистаминные средства;
• Не стоит оставлять без внимания ротовую полость пациента: кариозные зубы подлежат санации, пародонтит — обязательному лечению.

Все препараты подбираются строго индивидуально, учитывая форму проявления молочницы. Стоит ориентироваться на возраст больного. Пожилым людям все препараты назначают в сниженной дозировке. Это связано с тем, что с возрастом у человека замедляется обмен веществ. Лечение кандидозного стоматита намного легче, если болезнь не приобрела хроническое течение. В запущенной стадии выбрать тактику лечения намного сложнее, так как симптоматика будет немного иная. Как лечить кандидозный стоматит у лиц зрелого возраста, мы выяснили, теперь рассмотрим, чем лечить кандидозный стоматит у детей.

Лечение грибкового стоматита в детском возрасте

Лечение грибкового заболевания у ребенка составляет от 14 дней до нескольких месяцев. Исход лечения будет зависеть от того, насколько поражена ротовая полость грибковым заболеванием. В терапевтических целях маленькому ребенку назначают регулярную обработку полости рта. Санация производится после каждого приема пищи противогрибковыми средствами и мазями, для орального применения.

Самостоятельно лечить молочницу нельзя. Процесс может затянуться, перейдя в хроническую форму. Детям старше 2 лет рекомендовано рассасывать таблетки, которые нормализуют микрофлору во рту, а также укрепляют иммунитет.

Эффективным средством для лечения кандидоза у детей старшего возраста является Имудон. При более сложных формах детям назначают инъекции и препараты для внутреннего применения.  Ребенок, под присмотром родителей должен регулярно полоскать ротовую полость. В качестве противогрибковых растворов можно применять Фурацилин, Мирамистин, Риванол, Стоматидин, Орасепт.  Местно, детям назначают противовирусные препараты: Оксолин и Ацикловир. Производится корректировка питания ребенка: исключаются блюда с повышенной кислотностью, а также острая, жареная и соленая пища. Следует ограничить ребенка в употреблении сладостей, мучных и кондитерских изделий. Игрушки и предметы обихода ребенка следует продезинфицировать.

Виды и формы кандидозного стоматита у взрослых и детей

По клинической картине и течению различают острое и хроническое грибковый стоматит. Если оставить без внимания острую форму, то она быстро переходит в стадию хронической.
Острую молочницу распознать намного легче, симптоматика здесь ярко выражена, больной предъявляет жалобы на общую интоксикацию (слабость, недомогание, подъём температуры тела).  В свою очередь, острое течение заболевания можно разделить на псевдомембранозный и атрофический стоматит. Чаще всего встречается псевдомембранозный кандидоз. Заболеванию подвержены дети до года, перенесшие инфекционное заболевание, бронхит. Нередко патологией страдают дети, рожденные раньше предполагаемого срока.
У взрослых тоже наблюдается псевдомембранозный кандидоз. Обычно им страдают онкологические больные и лица с сахарным диабетом.

Атрофический кандидозный стоматит является следствием бесконтрольного или длительного приема антибактериальных препаратов и гормональных средств. При этом больной предъявляет жалобы на болезненность и жжение в ротовой полости. Белого налета на слизистых нет. Может быть нарушена работа вкусовых рецепторов.

Хронический стоматит диагностировать намного сложнее, так как отсутствует явная симптоматика.  Существует понятие гиперпластический кандидозный стоматит. Грибковое заболевание наблюдается у лиц, принимающих лекарственные средства длительное время.
Хронический кандидоз атрофического характера наиболее часто можно встретить у людей, которые носят съемные протезы. Под протезами, в глубоких бороздах хорошо виден белый налёт, который вызывает дискомфорт и чувство жжения у пациента.

Теперь вы знаете, как вылечить кандидозный стоматит во рту. Но это не значит, что нужно бежать в аптеку и скупать все противогрибковые препараты. Разумнее будет для начала посетить доктора, который назначит лечение исходя из индивидуальных особенностей вашего организма. Ведь, прежде чем лечить грибковый стоматит нужно выявить причину и возбудителя. Диагноз, поставленный самостоятельно может быть ошибочным. Самолечение крайне опасно для здоровья, особенно, если дело касается детей.

zubi.pro

Что это такое? ↑

Возбудитель

Кандидоз — это заболевание, которое вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida.

Наиболее распространенными из них являются: C. albicans, C. tropicalis, C. parapsilosia, C. glabrata.

• C. albicans обнаруживается в полости рта у 60% здоровых взрослых, и именно она в большинстве случаев вызывает кандидозный стоматит.
• C. glabrata часто является причиной кандидоза ротовой полости у пожилых людей, а C.parapsilosia выявляется у 50% детей-кандидозоносителей грудного возраста.
• Кандидозный стоматит у ВИЧ-инфицированных, больных сахарным диабетом и онкологических больных, вызывают редкие виды — C.sake, C.rugosa.

Видео: кандидоз

Причины ↑

Грибы рода Кандида относятся к условно патогенной флоре, и заболеваемость кандидозным стоматитом зависит от состояния организма.

• Ослабление иммунитета. Главную роль в развитии кандидоза играет состояние иммунной системы. Ослабление или дисбаланс иммунной системы, в том числе после химио- и лучевой терапии, снижают способность организма противодействовать инфекции.
• Возраст. Новорожденные и дети грудного возраста часто подвергаются заболеванию. Причинами этого является не сформированный до конца баланс микрофлоры в ротовой полости, а так же в силу незрелости иммунной системы. Возникновению заболевания у пожилых людей способствует возрастное снижение иммунитета.
• Длительный прием антибиотиков. В последнее время бесконтрольный прием антибиотиков стал привычным явлением. При их длительном приеме нарушается состав микрофлоры полости рта, возникает дисбактериоз. Резидентная микрофлора угнетается, в то время как вирулентность патогенных микроорганизмов резко возрастает.
• Зубные протезы. Зубные протезы часто приводят к развитию протезного стоматита, вследствие которого, мягкие ткани ротовой полости и десна становятся воспаленными и раздраженными. Эти условия идеальны для размножения грибка.
• Курение. Установлен факт:  курильщики более подвержены заболеванию кандидозом ротовой полости, нежели некурящие.
• Оральные контрацептивы. Прием оральных контрацептивов способствует размножению грибка.
• Беременность. Беременность сопровождается резкими изменениями гормонального фона, что способствует активизации инфекций.
• Работа на вредном производстве. Продолжительное воздействие различных химических веществ (бензола, пестицидов) ослабляет иммуннитет и повышает риск развития инфекций.
• Иммунодефицит. Носители ВИЧ-инфекции подвержены тяжелым формам кандидозного стоматита, так как вирус разрушает клетки иммунной системы. В этом случае молочница может распространяться на пищевод и кишечник. Часто рецидивирующий кандидозный стоматит является первым признаком ВИЧ-инфецирования.
• Заболевания ЖКТ. Заболевания пищеварительной системы, особенно ахилия и сниженная кислотность желудочного сока, часто провоцируют развитие кандидоза ротовой полости. Благоприятным фоном для заболевания является нарушения углеводного обмена (при сахарном диабете).
• Недостаточная гигиена полости рта. Недостаточная гигиена ротовой полости способствует размножению грибка и различных микроорганизмов.

Виды и симптомы ↑

Проявления заболевания могут быть весьма разнообразны и зависят от состояния иммунной системы, возраста пациента, сопутствующих заболеваний, причины кандидоза. Кроме того, различная клиническая картина наблюдается при остром и хроническом процессе.

По клиническому течению различают острый и хронический кандидозный стоматит. Острая форма без корректного лечения может перейти в хроническую.

Острый

При остром процессе симптоматика ярко выражена. Могут возникать общие жалобы, например слабость, утомление, повышение температуры.

Острый кандидоз по морфологическим признакам делится на псевдомембранозный и атрофический.

Псевдомембранозный

Острый псевдомембранозный кандидоз — молочница — одна из наиболее часто встречаемых форм заболевания.

Страдают преимущественно дети грудного возраста, ослабленные инфекционным заболеванием, бронхитом, а так же недоношенные дети. Взрослые заболевают при наличии сопутствующих заболеваний: сахарного диабета, болезней крови, онкологических заболеваний.

У детей грудного возраста матери отмечают появление на слизистой оболочке губ, языка, щек, неба белых пятен или белого налета, который скапливается в виде бляшек или пленки.

При легкой степени кандидоза бляшки легко снимаются, оставляя на своем месте очаг гиперемии.

Болеющие дети становятся вялыми, капризными, плохо спят, отказываются от еды. Взрослые жалуются на сухость, отечность слизистой оболочки, дискомфорт и боль во время еды. Нелеченый псевдомембранозный кандидоз может перейти в атрофическую форму.

Атрофический

Острый атрофический кандидоз развивается чаще всего вследствие длительного приема антибиотиков и гормональных препаратов.

Заболевание характеризуется сильной болезненностью, жжением и сухостью слизистой оболочки ротовой полости. Налет отсутствует. Иногда на красной кайме губ образуются корочки. Общее состояние обычно не страдает. Может быть искажен вкус.

При осмотре слизистая оболочка огненно-красного цвета, сухая, блестящая. Нитевидные сосочки языка атрофированы.

Видео: как лечить молочницу во рту

Хронический

В хронические стоматиты могут переходить нелеченые острые процессы. Симптоматика обычно скудна.

Гиперпластический

Заболевание развивается у людей, которые принимают цитостатики, антибиотики, у больных туберкулезом, болезнями крови, у ВИЧ-инфицированных.

При осмотре на гиперемированной слизистой оболочке заметны белые бляшки, сливающиеся между собой. Со временем они уплощаются и приобретают желтоватый цвет. Распространяются по всей слизистой оболочке, в горле. При поскабливании налет отслаивается тяжело, оставляя на месте гиперемированную кровоточащую эрозию.

В зависимости от места поражения выделяют кандидозный глоссит, хейлит, ангулярный хейлит (заеды), палатинит, пареит. Пациенты жалуются на жжение, сухость во рту. При наличии эрозий отмечают болезненность.

Атрофический

Хронический атрофический кандидоз часто встречается у людей, которые носят съемные пластиночные протезы.

Объективно под протезами слизистая оболочка гиперемирована, отечна, сухая. Налет можно заметить только в глубоких складках и на боковых поверхностях языка. Больные жалуются на сухость во рту, жжение и болезненность при ношении протеза.

Диагностика ↑

Диагноз ставится на основании типичных жалоб пациента и клинической картины. Чаще всего этого достаточно. В некоторых случаях необходимы лабораторные исследования.

Диагноз подтверждается при обнаружении в соскобе с поверхности пораженных участков слизистой рта грибов рода Кандида. В норме грибы рода Candida присутствуют в полости рта в незначительных количествах.

При микроскопическом исследовании они обнаруживаются в виде единичных дрожжеподобных клеток. При кандидозном стоматите в исследуемом препарате выявляют скопления почкующихся и не почкующихся клеток, а так же тонкие, ветвящиеся нити псевдомицелия.

При остром кандидозе в препарате соскоба преобладают клеточные формы, круглые, частично почкующиеся. При хроническом — цепочки из округлых удлиненных почкующихся клеток и нити  псевдомицелия.

Диагноз данного заболевания может быть подтвержден при проведении аллергопробы с полисахаридным антигеном разных грибов.

Существует метод экспресс-диагностики. Для этого проводится инкубация грибов рода Candida с эпителиальными клетками в соотношении 1:100 в течение 1.5-2часов в термостате. При концентрации 16 и более клеток гриба на одной эпителиальной клетке диагноз подтверждается.

Кроме этих лабораторных исследований, может потребоваться общий анализ и глюкоза крови, а также консультации других специалистов.

Как лечить ↑

Лечение предполагает:

• комплексную этиотропную терапию кандидоза,
• сопутствующих заболеваний,
• коррекцию иммунной системы,
• улучшение гигиены полости рта,
• симптоматическую терапию.

Легкие формы кандидоза лечатся в домашних условиях.

Препараты

Для лечения кандидоза применяют лекарственные препараты общего и местного действия. Чем лечить кандидозный стоматит в конкретном случае определяет врач-стоматолог, миколог или инфекционист.

Для общего лечения

Препараты общего действия назначаются при хроническом, эрозивно-язвенном, гранулематозном, гиперпластическом кандидозе, который сочетается с поражениями кожи и ногтей, а так же при неэффективности местной терапии.

Для лечения используются препараты флуконазола, интраконазола, кетоназола, нистатина в форме таблеток курсом 5-7 дней.

Для уменьшения сухости в ротовой полости и фунгицидного действия назначают раствор йодида калия 2-3%. Йод стимулирует саливацию, а так же уничтожает грибок, выделяясь через кожу и слизистые.

В качестве общеукрепляющего действия назначают витамины группы В, С и РР, глюконат кальция и препараты железа.

Для местного воздействия

Препараты для местного лечения кандидоза применяются в большинстве случаев. Они выпускаются в виде растворов для полоскания, мазей, гелей, спреев, жевательных таблеток и карамели, и делятся на антимикотики и антисептики.

К полиеновым антимикотикам местного действия относятся леворин, нистатин, амфотерицин. К имидазольным — эконазол, клотримазол, миконазол.

Таблетки местного воздействия должны находиться в ротовой полости как можно дольше, то есть их следует разжевать и держать во рту.  Гели и мази лучше всего работают в виде аппликаций. Курс терапии 2-3 недели.

Из антисептиков для полоскания применяют раствор марганцовокислого калия, борной кислоты и йодной воды.

Из современных препаратов хорошим эффектом обладают: хлоргексидин биглюконат, Гексорал, суспензии Леворин, Натамицин, Амфотерицин.

Полоскать следует не менее 3х раз в день, после еды.

Народные средства

Из народных средств наиболее эффективными и доступными являются отвары из трав, обладающих вяжущим и противовоспалительным действием. Ими можно полоскать ротовую полость или использовать в виде примочек.

Также в виде полоскания эффективно действует морковный, малиновый, клюквенный и калиновый сок.

Аппликации с оливковым маслом, маслом шиповника и облепихи быстро излечивают кандидоз, так как обладают ранозаживляющим, противовоспалительным и обезболивающим действием.

Во время лечения кандидоза народная медицина рекомендует употреблять в пищу лук, чеснок, специи, так как в них содержатся вещества, подавляющие рост грибка.

Диета ↑

Диета во время кандидоза ротовой полости нужна для облегчения болевого синдрома, борьбы с самим грибком, а так же с целью повышения защитных сил организма.

Основные принципы питания:

• Исключить или снизить до минимума потребление простых углеводов;
• Исключить употребление консерв, полуфабрикатов, фастфуда, алкоголя;
• Исключить продукты, содержащие дрожжи (хлеб, хлебобулочные изделия, пиво);
• Наполнить рацион кисломолочными продуктами и продуктами, содержащими клетчатку;
• Основа рациона — отварное мясо, овощи, бобовые, крупы, несвежий хлеб.

Профилактика ↑

Профилактика  кандидозного стоматита заключается в избегании провоцирующих заболевание факторов.

Важно:

• поддерживать иммунную систему на высоком уровне;
• рационально принимать антибиотики;
• регулярно чистить зубы и ротовую полость;
• регулярно проходить медосмотры, включая стоматологические;
• избегать травматизации слизистой рта;
• следить за чистотой зубных протезов, снимать их на время ночного сна.

Для профилактики кандидоза ротовой полости у больных иммуннодефицитами назначаются противогрибковые препараты.

Для профилактики заражения грибком новорожденных и детей до года, мама должна придерживаться следующих принципов:

• лечить кандидоз во время беременности, особенно на последнем месяце;
• регулярно мыть и стерилизовать детские бутылочки, соски, пустышки;
• кормить ребенка грудью (укрепление иммунной системы);
• обрабатывать соски чистым полотенцем перед каждым кормлением.

Часто задаваемые вопросы ↑

Чем лечить у новорожденных?

У новорожденных заболевание обычно протекает легко. Детям такого возраста противогрибковые препараты не назначают, и лечение проводят только местными средствами.

Слизистую оболочку обрабатывают 2% раствором пищевой соды, 20% раствором тетрабората натрия, 1% раствором йодинола или 1% раствором анилинового красителя. Курс лечения не менее 5 дней.

Заразно ли это заболевание?

Грибковый стоматит передается контактным путем от больного человека — к здоровому. Заражение может происходить через поцелуи, использование общей посуды.

zubzone.ru

Лечение кандидоза полости рта

Основная цель лечения – уничтожить дрожжевой грибок и не допустить повторного развития инфекции. Для этого используются противогрибковые препараты местного и системного назначения. Назначает курс лечения и подбирает препараты лечащий врач, в зависимости от тяжести развития заболевания.

Кандидозный стоматит появляется при ослаблении иммунной системы, поэтому лечение будет комплексным. Следующие мероприятия помогут восстановить защитные функции организма и в будущем станут отличной профилактикой для предотвращения новых случаев молочницы.

1. Диета. Предпочтения отдаются «полезным» продуктам: овощам, фруктам, крупам, нежирным сортам мяса и рыбы. От соленых, копченых, жареных и жирных блюд лучше отказаться. Нельзя забывать о питьевом режиме.
2. Активный образ жизни. Сон не менее 8 часов, умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе помогут укрепить иммунитет.
3. Восстановление нормальной микрофлоры. Для этого используют пробиотики типа Лактувит, Йогурт, Бифиформ.
4. Нормализация сахара в крови. Особенно важно это для людей с диагнозом «сахарный диабет». Для нормализации глюкозы в организме принимают сахароснижающие препараты и тщательно следят за рационом больного.
5. Контроль за приемом антибиотиков и гормональных средств. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. При любых болезнях лекарства назначает врач, он же скажет, сколько дней и в каких дозах принимают те или иные препараты.
6. Стимуляторы и модуляторы иммунной системы. Это могут быть препараты растительного происхождения, отвары и вытяжки из трав (шиповник, элеутерококк, эхинацея, лимонник, женьшень).

Сам кандидозный стоматит (кандидоз) лечат при помощи мазей, спреев, растворов и таблеток. Хорошо зарекомендовали себя мази Нистатин и Леворидон. Они помогают снять воспаление, обезболивают и обеззараживают, заживляют слизистые. Пораженные участки слизистой предварительно очищают от налета, затем наносят мазь. В течение получаса после применения средства нельзя пить и есть. В среднем курс лечения займет 10 дней, мазь наносят 2 раза в сутки.

Налет снимают при помощи марлевого бинта, смоченного в антисептике. Это могут быть фурацилин, содовый раствор 1-2%, йодинол, димексид, анилиновые красители – 1-2 % раствора метиленового синего или жидкость Кастеллани, 20% раствор натрия тетрабората в глицерине. Некоторыми из этих средств можно и нужно полоскать рот не менее 5 раз в сутки. Таким образом, кандидозный стоматит лечится до полного исчезновения белесого налета, плюс еще 2 дня после его исчезновения, но не менее 5 суток.

При тяжелом течении болезни к мазям добавляются противогрибковые препараты перорального применения. Это могут быть таблетки и капсулы Пимафуцин, Флюканозол, Канестен, Нистатин. Действующее вещество активно в отношении грибков рода Кандида. Курс составляет от 5 до 7 дней.

Кандидозный стоматит у детей старше 12 лет лечится при помощи мазей и таблеток Дифлюкан. Масляный раствор витамина А прекрасно восстанавливает слизистую. Малышам рекомендовано использовать препараты, которые действуют местно и практически не впитываются в кровь через слизистую. Для детей старше двух лет подойдет раствор из четырех таблеток Пимафуцина, растворенных в 200 мл чистой воды. Полученным средством полоскают или протирают язык, внутреннюю сторону щек, нёбо и десны.

Этот же раствор подойдет для малышей до года. После предварительного промывания рта чистой водой, все внутренние поверхности протирают ватной палочкой, смоченной в растворе Пимафуцина. Таким средством кандидозный стоматит лечится не менее 5 дней. Протирать следует 2 раза в сутки.

Следует помнить главное: кандидозный стоматит – заболевание, связанное не только со слабым иммунитетом, но и с некачественной обработкой сосок, игрушек, протезов. Поэтому не надо лениться и ежедневно обрабатывать эти предметы содовым раствором 1-2% и кипятком. Времени это занимает немного, а польза большая.

veneradoc.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Мазь от стоматита для детей Стоматит и температура Что можно есть при стоматите у детей Температура при стоматите у детей Мазь при стоматите у детей Бура в глицерине от стоматита Кандидозный стоматит симптомы Язвенный стоматит лечение у взрослых Герпетический стоматит у взрослых лечение Полоскание рта при стоматите Заболевание стоматит Герпесный стоматит у ребенка