Базальтовая имплантация зубов

Почему установка базальных иплантов проходит без костной пластики?

Классическая двухэтапная имплантация зубов возможна только при наличии достаточного объема губчатой костной ткани. Если имеется ее дефицит, перед операцией обязательно проводится наращивание кости. Базальный метод этого не требует. Все объясняется просто:

Используются иные слои кости, плотность и твердость которых не меняется из-за отсутствия зубов, так как их химическое строение отлично от альвеолярного (губчатого) слоя.

Для базального метода применяются цельные импланты. Часто они длиннее и тоньше классических, состоящих из двух частей. Это позволяет устанавливать импланты в костную ткань под углом с проникновением в глубокие слои.

Базальные импланты устанавливаются по принципу компрессии костной ткани вокруг своей оси при вкручивании. То есть при вживлении кость не теряется, а уплотняется вокруг искусственных корней. Таким образом достигается превосходная первичная стабилизация силой до 100 Ньютонов (для сравнения: при классическом подходе – не более 30 – 40 Ньютонов). Такой подход применяется уже более 50 лет при переломах и травмах суставов. Принцип работы также известен по имени ученого-изобретателя Г.А. Илизарова.

После фиксации имплантов в кости сразу же активируются обменные процессы. Решение этой задачи берет на себя протез. Пациент пережевывает пищу, улучшая кровоснабжение костной ткани. Клетки возрождаются, заменяют старые и поврежденные, заполняют пространство и увеличивают плотность кости вокруг искусственных корней. Остеоинтеграция происходит быстрее.

У протеза еще одна важная задача – скрепить, соединить или шинировать импланты своим каркасом, таким образом исключается риск возникновения их подвижности и смещения конструкции. Металлическое основание, соединяющее импланты с протезом, не изменяет своего положения даже под сильными нагрузками.

Плюсы и минусы базальной имплантации

Сроки – протезирование этим методом не займет у пациента много времени. По протоколу импланты должны быть «нагружены» на 3 день. Максимум с учетом необходимости подготовки к операции, со всеми возможными коррекциями протеза под прикус пациента, соблюдением требований к эстетике и красоте улыбки на все лечение уйдет не более 7 дней.

Внешний вид — искусственная десна сделана из полупрозрачного акрила, его совсем немного. При улыбке и разговоре границу протеза никто не заметит. А основание блестяще справится со своей задачей – защитит десны от травм в случае воспаления и скроет существующие косметические дефекты слизистой, если они есть.

Омоложение — приятный «побочный» эффект протезирования. Морщинки вокруг рта разгладятся за счет нормализации работы лицевых мышц.

Удовольствие от еды — есть можно все! Пережевывание пищи только приветствуется – оно ускоряет процесс регенерации костной ткани.

Зубы можно восстановить даже при большом дефиците костной ткани.

Противопоказаний — минимум. Даже курение, воспаления костной ткани, пародонтит, пародонтоз не являются препятствием к операции. Импланты работают с глубокими отделами кости, которые стерильны, и воспаления до них не доходят.

Импланты надежно закреплены — сила фиксации в 2 – 3 раза выше, чем у классических моделей.

Реабилитация проходит очень быстро. Благодаря минимальной травматичности и использованию био-мембран, которые создаются из собственной плазмы крови пациента, ткани быстро восстанавливаются. Есть лишь легкая болезненность, сопоставимая с неприятными ощущениями после удаления зуба. Проходит она через 3 – 7 дней. В индивидуальном порядке врач назначает антибактериальные и обезболивающие препараты, которые сведут болевые ощущения на «нет».

Риск отторжения импланта минимальный. Фиксация в стерильных отделах костной ткани и сохранность десны исключают воспаления. Индивидуально проработанный 3D-план установки имплантов для каждого пациента и такой же контроль на протяжении операции по установке имплантов не допускает ошибок.

За протезом легко ухаживать.

Цены не кусаются. Базальная имплантация обойдется дешевле, чем классическая двухэтапная.

Основной минус базальной имплантации в том, что в России в настоящий момент не хватает квалифицированных специалистов. В то время как проведение имплантации по методу Basal complex требует опыта и знаний. В одном лице врач должен быть хирургом, отлично владеющим знаниями анатомического строения челюстно-лицевой системы, опытным ортопедом, непосредственно имплантологом, а также грамотным пользователем программного обеспечения для моделирования результатов лечения в 3D.

Компьютерное планирование лечения

Подготовиться к базальной имплантации невозможно без 3D-технологий. Костная ткань наращиваться не будет, поэтому важно тщательно и точно спланировать лечение. Компьютер помогает подобрать модель, вычислить угол наклона импланта, выбрать для него идеальное место.

Компьютерная томография также строго обязательна. По снимкам можно оценить количество, качество и особенности костной ткани. Импланты не должны задеть носовые пазухи и нервы. Результаты обследования проходят через компьютер, и к началу лечения доктору предельно ясны дальнейшие действия. Не сбиться с правильного пути помогает подробный план расстановки имплантов и разработанных параметров протеза.

Помимо компьютерных технологий при создании индивидуальных ортопедических конструкций используются специальные аппараты для измерения особенностей прикуса пациента и окклюзии.

Перед моментом установки имплантов опять же с помощью виртуального моделирования для каждого конкретного пациента готовится индивидуальный шаблон из эластичного материала. Он фиксируется на деснах – такой трафарет позволяет идеально и без смещения установить имплант в соответствии с выбранным местом.

Какие протезы применяются?

Модель протеза создается до начала лечения с помощью компьютерной программы, в дальнейшем конструкция совершенствуется и выверяется при помощи слепков, которые снимаются уже после установки базальных имплантов. Слизистым требуется время на восстановление, поэтому сразу после фиксации имплантов протезы не крепятся. Рекомендуется подождать 1 – 2 дня.

На первые полгода–год, как правило, устанавливается адаптационный протез с металлическим каркасом и пластмассовыми коронками (при желании его можно оставить на весь срок службы — до 3 – 5 лет). Когда импланты приживутся (а на это уйдет максимум год), временный протез нужно заменить на постоянный. Коронки могут быть выполнены из циркония или металлокерамики.

Но есть и еще один вариант, применить который позволяют современные технологии: в 75% случаев можно сразу же поставить не временный, а постоянный протез из полимерных материалов. Без необходимости перепротезирования. Такой современный протез служит минимум 10 лет и подлежит корректировке под прикус прямо во рту пациента. Конструкция может быть закреплена при помощи цемента или винтового крепления.

Какие импланты выбрать?

Вокруг базальной имплантации до сих пор крутится немало мифов. Один из них связан с опасностью этого метода из-за травматичности установки дисковых имплантов. Но эта методика безнадежно устарела – имплантологи всего мира уже давно не используют такие модели из-за высокого риска осложнений. Сегодня для проведения базальной имплантации применяются имплантаты надежных брендов, таких как Nobel, Straumann, Biomed.

Что можно использовать вместо Basal complex?

Одним из альтернативных решений является установка обычных съемных протезов. Однако срок службы ортопедических конструкций, зафиксированных только на деснах, недолог, пользоваться ими неудобно, к тому же они приводят к атрофии костной ткани, что требует частой перебазировки. В качестве альтернативы могут выступить такие решения, как имплантация All-on-4 или All-on-6 – на четырех или шести имплантатах соответственно. Данные протоколы также применяются при полном отсутствии зубов и подразумевают имплантацию с немедленной нагрузкой. Но в отличие от базальной имплантации они имеют определенные ограничения в области объема и качества челюстной кости и не применяются при ярко выраженных атрофических процессах.

Что лучше – классическая или базальная имплантация?

Базальная имплантация показана при полном или почти полном отсутствии зубов. Проводится и при дефиците костной ткани, и при наличии острых форм заболеваний тканей пародонта. Классическая имплантация в этом случае не подойдет — операция требует наращивания костной ткани. А это крайне сложно, дорого и займет очень много времени. Поэтому зачастую в подобных ситуациях пациенты слышат отказ и рекомендацию остаться со съемными протезами. Смело можно говорить о том, что полноценной альтернативы у базальной методики имплантации, особенно в сложных клинических случаях, сегодня нет.

Стоимость лечения

Итоговая цена базальной имплантации в Москве зависит от сложности случая, производителя имплантов, а также материалов выбранного зубного протеза. Тем не менее, у пациента всегда есть выбор. Так, стоимость базальной имплантации на верхней челюсти или нижней — 265 тысяч рублей с адаптационным протезом, срок службы которого 3 – 5 лет. С установкой постоянного полимерного керамокомпозитного протеза установка базальных имплантов будет стоить 350 тысяч рублей. С фиксацией протеза из металлокерамики вся процедура обойдется в 450 тысяч рублей.

Что представляет собой базальная имплантация?

Одним из способов исправить ситуация с потерей красоты улыбки служит базальная имплантация. Что это такое, знает далеко не каждый. У этой процедуры имеется ряд противопоказаний. Поэтому прежде чем решиться на этот способ имплантации, нужно узнать все о нем.

Эта методика появилась на Западе еще в 60-е годы XX века. Разработку и испытание этой стоматологической манипуляции связывают с американским профессором с русским корнями Леонидом Линковым. С момента появления этого способа возникла масса споров. Базальная имплантация, за и против которой высказывается масса мнений, сейчас широко применяется в стоматологической практике. У нее есть свои сторонники и противники. Для того чтобы объективно судить об этой процедуре, давайте подробнее разберемся в том, что представляет собой базальный способ имплантации.

Особенности этого метода

Главная особенность этого метода состоит в том, что штифт устанавливается стоматологом-хирургом в базальные (глубинные) костные слои. Их плотность гораздо выше, чем в губчатой части, в которую вживляют классические имплантаты. Именно поэтому базальные приспособления отличаются большей длиной.

Большим преимуществом, которым обладает базальная имплантация (отзывы пациентов это подтверждают), является возможность установки всех вживляемых компонентов в один этап. Весь период лечения составляет не более пяти дней. Для сравнения: классические имплантаты требуют от 2-х до 6-ти месяцев для процесса адаптации пациента. Лишь спустя этот реабилитационный период врач приступает к установке протезов.

Несмотря на то что данный метод успешно применяется более 50-ти лет, специалисты отзываются о нем неоднозначно. Российские стоматологи высказывают мнение о данном способе, как об устаревшем и неприемлемым для современной практики. Западные же специалисты отзываются о базальной имплантации в положительном ключе и доказывают это блестящими результатами работы.

Поэтому пациент должен сам решить, какой способ выбрать для себя. Для этого нужно знать, что такое базальная имплантация, за и против этого метода, показания и противопоказания. Перед тем как принять решение, нужно вслушаться в рекомендации компетентного врача, сдать все необходимые анализы. Только в таком случае выбранный метод не разочарует своими результатами. Возможность вставить все зубы одновременно выглядит очень привлекательной, однако не стоит забывать о рисках и осложнениях.

Этапы работы

Базальная имплантация зубов условно делится на следующие этапы:

Подготовка пациента, диагностика.
Моделирование. Ориентировка на индивидуальные обстоятельства.
Непосредственное установление базальных имплантатов.
Протезирование.

Первый этап, который представляет собой диагностику, обычно не занимает много времени. В большинстве случаев для него требуется не более 2-х дней. Для стоматолога цель этого этапа – всесторонне обследовать пациента, оценить фактическое состояние костной ткани и общее положение в ротовой полости. Как правило, производятся рентгенологические и томографические исследования.

Также на подготовительном этапе доктор подробно доводит пациенту, как производится базальная имплантация. Что это такое, какие могут быть последствия – вся эта информация обязательно должна быть оговорена заранее.

Пациент, в свою очередь, должен сообщить врачу о перенесенных и имеющихся заболеваниях, о чувствительности к препаратам, максимально емко ответить на все вопросы, интересующие специалиста. Также необходимо сбудет сдать кровь на анализ. При соблюдении всех этих моментов вероятность успеха лечения близка к 100%.

Этап первый. Подготовка

На этапе планирования ортопед и стоматолог хирург совместно принимают решения о том, как будет проводиться базальная имплантация. Что это такое, наилучшим образом знают эти два специалиста. Благодаря современным коммуникативным технологиям, консультации могут производить даже врачи, живущие на разных континентах.

Этап второй. Моделирование

Следующим этапом является стадия моделирования. Оно основывается на данных, полученных в результате диагностических исследований. После подробного изучения костной ткани пациента врач-стоматолог по индивидуальным показателям выбирает имплантаты, которые идеально подходят для конкретного пациента. Особенности расположения зубного ряда в обязательном порядке учитываются при составлении модели челюсти.

Этап третий. Имплантация

На следующей стадии производится непосредственно базальная имплантация зубов. Отзывы стоматологов о нюансах данного этапа позволяют заключить, что способ прокола позволяет наименее травматично и без наложения швов произвести все необходимые манипуляции.Это способ идеально подходит для пациентов, страдающих значительной потерей костной ткани и ее атрофией.

Этап четвертый. Протезирование

Заключительная стадия базальной имплантации – это протезирование. С момента установки вживленных штифтов должно пройти не менее 2-3-х суток. В этот период формируется первичная нагрузка. Изготовление протеза производится на основании слепков, снимаемых с челюстей пациента. Все установленные имплантаты также отпечатываются довольно четко. Зубной техник изучает пространственное соотношение этих элементов и в стоматологической лаборатории изготавливает подходящий протез. Это эстетическая сторона момента, которой славится базальная имплантация. За и против этой процедуры основываются на ее особенности. Здесь очень многое зависит от профессионализма стоматолога-хирурга. Базальные имплантаты отличаются от классических тем, что после их установки коррекцию произвести практически невозможно. Если хирург-стоматолог установил его криво, то зубной техник ничем не сможет поправить ситуацию.

Преимущества

Современная базальная имплантация зубов, отзывы о которой положительные, безусловно, имеет массу преимуществ:

Количество визитов в клинику сведено к минимуму.
Противопоказаний к данной процедуре немного.
Возможность применения у курильщиков.
Спустя 3-5 дней с момента установки имплантатов можно уже самостоятельно пережевывать пищу с помощью протезов.
Вживление конструктивных элементов производится в течение одной операции.
Приемлемая цена услуги.
Данный метод применим даже для пациентов с тяжелой атрофией челюстной кости.
Относительно быстрое заживление костной ткани благодаря щадящей методике.
Имплантат может быть поставлен вместо удаленного зуба сразу же, пока лунка не зажила.

Однако данный способ коррекции состояния зубов на должном уровне может предложить далеко не каждая стоматология. Базальная имплантация может быть проведена в условии полноценной клиники, где работают и хирурги, и ортопеды, и другие профильные специалисты. Ключевым фактором здесь выступает профессионализм врачей и высокое качество применяемых материалов. К сожалению, на сегодняшний день существует довольно много частных стоматологических кабинетов с невысоким уровнем профессионализма сотрудников и сомнительным качеством предоставляемых услуг. Цель кабинетов такого уровня – получение быстрой прибыли. Такая базальная имплантация отзывы пациентов имеет отрицательные, и это вполне заслуженно. Согласитесь, довольно привлекательно получить приличную сумму всего за несколько дней, а не за полгода, как в случае с классическим вариантом вживляемых приспособлений. Однако метод базальной имплантации зубов не терпит дилетантского подхода и спешного желания разбогатеть. Поэтому при выборе стоматологической клиники будьте внимательны и скрупулезно изучайте отзывы о ней.

Недостатки

Несмотря на то что многие слышали о таком понятии, как базальная имплантация, что это такое, досконально знает далеко не каждый. К сожалению, этот высокотехнологичный способ достижения красоты зубов имеет и свои недостатки. Они довольно существенные и могут насторожить любого пациента стоматологии.

Базальная имплантация, минусы которой связаны с человеческим фактором, может принести пациенту разочарование и большое неудобство, если выполнена непрофессионально. Поэтому недостатками этого метода можно назвать следующие факты:

Достаточно большая трудоемкость процесса для специалистов, осуществляющих процесс имплантации. К тому же вставленный имплантат уже не подлежит коррекции, что создает трудности в работе врачей и неудобства пациенту в перспективе.
Существует довольно большая вероятность того, что в итоге сформированный ряд зубов будет смотреться неэстетично. Криво вставленный имплантат становится базой для дальнейшего неровного протеза, который недостаточно хорошо прилегает к мягким тканям пародонта и смотрится неестественно.
В определенных случаях повреждение кости и десен при вживлении штифтов может быть довольно существенным.
Имеет место вероятность отторжения имплантата. В этом случае возникает большая убыль костной ткани. Такое явление требует обязательной коррекции в виде синус-лифтинга. Это мероприятие сводится к искусственному наращиванию потерянной костной ткани в челюсти пациента.

Человеческий фактор

Базальный метод имплантации, как и другие оперативные вмешательства, имеет свои показания и противопоказания. Все аспекты здоровья пациента должны быть приняты во внимание врачом-стоматологом. Только опытный специалист в состоянии оценить приемлемость данного способа протезирования в каждом конкретном случае. Уровень профессионализма врача оценивается в способности индивидуального подхода к решению задачи.

Иногда врач, несмотря на наличие противопоказаний, может рискнуть и, вопреки здравому смыслу, осуществить пациенту базальную имплантацию. Неудача и возможные осложнения в данной ситуации являются результатом непрофессионализма стоматолога. Проведенная по такому принципу базальная имплантация отзывы пациентов заслуживает нелестные, и это заслуженно.

Кому можно делать базальную имплантацию?

Показаниями для проведения данной стоматологической процедуры являются:

Оправданная необходимость восстановить за короткие сроки способность пациента к пережевыванию пищи.
Требуется восстановление поврежденной челюстной кости и зубов (количество их должно быть не менее 3-х).
Необходимость восстановить эстетичный вид ротовой полости ввиду полного отсутствия зубов.
Серьезные заболевания пародонта.
Убыль кости на верхней или нижней челюсти (полная либо частичная).
Наличие противопоказаний к процедуре синус-лифтинга.
Курение.
Повышенная чувствительность к акриловым пластмассам.

Противопоказания

Однако при наличии особых обстоятельствах стоматологи не рекомендуют прибегать к таким способам, как базальная имплантация. Противопоказания к данной процедуре являются абсолютными. К ним можно отнести:

Альвеолярный гребень с шириной менее 5 мм.
Наличие у пациента опухолей доброкачественного или злокачественного типа.
Необходимость восстановления одного или двух зубов.
Заболевание кровеносной системы.
Нарушение регенеративной функции костной ткани.
Наличие нарушений ЦНС.
Заболевания хронического характера (инсулинозависимый диабет, туберкулез и прочие).

Относительными противопоказаниями к процедуре базальной имплантации могут быть:

Беременность и период лактации.
Бифосфатная терапия.
Сахарный диабет декомпенсированного типа.
Неврозы и психические расстройства.
Артриты в острой форме.

Особенности работы врачей

Стоит отметить, что специалист по челюстно-лицевой хирургии никогда не приступит к процедуре имплантации, если ротовая полость не подготовлена должным образом. Сначала пациенту необходимо будет посетить стоматолога-терапевта с целью лечения зубов, подлежащих восстановлению. Также нужно будет нанести визит к врачу хирургического профиля с целью удаления корней и подвижных элементов ряда.

Удаление зубов может выполнять и сам доктор, специализацией которого является базальная имплантация. Отзывы самих специалистов об этой особенности дают нам понять, что вживление штифта в свежую лунку производить гораздо легче.

Уход за имплантатами и протезами

Имплантаты и установленные на них протезы нуждаются в специальном ежедневном уходе. От качества этих процедур напрямую зависит срок их службы. Однако для осуществления данного ухода не требуется каких-либо особенных навыков и знаний. Достаточно будет чистки зубов с помощью нежесткой щетки и пасты. Также нелишним будет полоскать ротовую полость антибактериальным раствором.

Если у пациента возникают сложности в доступе к некоторым участкам (например, между протезами), к которым не подобраться с помощью обычных гигиенических средств, то на помощь в такой ситуации придет специализированная межзубная щетка либо ирригатор. Он представляет собой устройство для устранения налета, пищевых остатков с зубов и прямого массажа десен с помощью выпускаемой под давлением струи воды.

Обязательным является посещение кабинета стоматолога дважды в год для оценки целостности имплантатов. При выявлении повреждений необходимо своевременно их устранить. Также необходимо придерживаться следующих советов:

Избегать травм челюстей и лица.
Поддерживать иммунитет.
Вовремя производить диагностику состояния организма и своевременно лечить имеющиеся заболевания. Доказано, что многие недуги влияют на состояние имплантатов.

При соблюдении всех этих рекомендаций вы не одно десятилетие будете наслаждаться должным качеством жизни и радовать окружающих красивой и здоровой улыбкой.

fb.ru

Фото

Схематическое изображение базальной имплантации

Базальная имплантация зубов: фото до и после

За и против процедуры

Современные методики базальной имплантация усовершенствованы профессором стоматологической медицины Стефаном Идэ. Благодаря его разработкам появились имплантаты, которые существенно отличаются от классических и обладают множеством преимуществ:

сроки операции и реабилитационного периода – в отличие от классического протезирования базальная имплантация выполняется практически моментально, а срок реабилитации после операции не превышает недели. Если перед этим больному удалялся зуб, то имплантаты вставляют практически сразу после удаления. То же касается и удаление зуба после пародонтита, что также невозможно при других методиках;
хирургическое вмешательство в этом виде процедур сведено к минимуму. Вместо надреза делается небольшой прокол, через который вставляется процесс. Преимуществом такого метода является отсутствие лишних ран, кровотечений и швов;
костная ткань не подвергается нарушениям и быстро регенерируется. Это приводит к нормализации прикуса и хорошей работе мышц лица. Бонусом становится замедленное старение и разглаженные морщины вокруг губ;
в классической методике для вживления протезов часто наращивается дополнительная костная ткань. Базальная имплантация отличается тем, что существующей ткани уже достаточно и использовать дополнительные техники для изменения кости не приходится;
структура имплантатов устроена таким образом, что при попадании в глубокие структуры кости не происходит их отторжения;
количество визитов к врачу минимально – имплантация одномоментная, подходит даже для курящих людей, а активно пережевывать пищу можно уже через три дня.

Не менее очевидное преимущество базальной имплантации – сравнительно низкая стоимость. Связано это с тем, что используется меньшее количество материалов и нет необходимости носить съемные протезы в период реабилитации.

Недостатки и аргументы против процедуры чаще всего зависят от клиники, в которой имплантация проводится. Считается, что базальное протезирование возможно даже при отсутствии одного зуба, однако врачи ведут споры на этот счет – в некоторых клиниках комплексное протезирование возможно только в том случае, если у пациента отсутствуют как минимум 3 зуба. Недостатки процедуры на этом не заканчиваются:

при установке протезов больному делается местная анестезия, однако даже этот фактор не способен полностью исключить болевые ощущения, которые в большинстве случаев все-таки возникают во время процедуры;
базальная имплантация – это прежде всего хирургическое вмешательство, поэтому еще в течение 3-5 придется пить обезболивающие препараты, чтобы унять болезненные ощущения в области десны;
процедура имеет несколько противопоказаний, в которые входят период вынашивания ребенка, острый ревматизм, сахарный диабет в некомпенсированной форме, злокачественные опухоли и психические расстройства. Если у пациента есть хотя бы одна из перечисленных патологий, его направят на другой вид вживления протезов в челюсть;
базальная имплантация – весьма трудоемкий и сложный процесс для стоматологов и зубных техников. Если имплантат вживлен неправильно, то скорректировать его будет уже невозможно. Именно поэтому у вас могут возникнуть трудности с поиском по-настоящему квалифицированного врача. Стоимость услуг некоторых известных клиник при этом может быть завышенной и недоступной для некоторых пациентов;
протезирование зубов одномоментным методом представляет собой определенный риск. Если протез вставлен непрофессиональном врачом и недостаточно плотно прилегает к тканям пародонта, то смотрится такой имплантат неестественно и создает определенные трудности. Аналогичные ситуации, связанные с непрофессионализмом стоматолога – нарушение костной ткани и последующее отторжение имплантата.

infozuby.ru

Базальная имплантация зубов – что это такое?

Одномоментная экспресс-процедура, при которой зубной имплант вживляют в «дальний» базальный слой челюстной ткани – это и есть базальная имплантация.

Базальная кость не подвержена процессам атрофии и отличается высокой прочностью по сравнению с верхними губчатыми слоями. Что, в свою очередь, обеспечивает имплантам устойчивость и позволяет произвести установку коронок уже на 3-5-й день после операции.

Благодаря размерам (большей длине) и возможности вживления под углом, базальные импланты используются при условно-съемном и несъемном протезировании у пожилых людей и пациентов с атрофией челюстной кости на уровне до 4 мм.

Мнение стоматологов о базальной имплантации неоднозначно:

часть специалистов приветствует экспресс-метод одноэтапной имплантации из-за возможности немедленной установки коронок и жевательной нагрузки;
некоторые стоматологи-хирурги отказываются от базальных имплантов из-за их травматичности (BOI-импланты) и большей вероятности отторжения.

Показания к базальной имплантации

Базальную имплантацию зубов рекомендуют в случаях, когда установка классических имплантов без предварительного лечения или костной пластики невозможна. Например:

отсутствие зубов на верхней или нижней челюсти (частичная адентия);
атрофия надкостницы;
отсутствие более двух зубов подряд;
пародонтит и патологическая подвижность твердых тканей;
после удаления крайних жевательных зубов.

На участках с повышенной жевательной нагрузкой – например, при восстановлении крайнего зуба – имплантологи могут рекомендовать установку сразу двух базальных имплантов в одну область. Такие конструкции практически не используются для одиночных реставраций – это вызвано рядом их существенных отличий от классических имплантов.

Отличия базальных имплантов от классических

Как и классические, базальные импланты выполняют функции естественных корней зубов и служат опорой для костной ткани, но в отличие от первых:

изготовлены из цельного куска материала (титана или диоксида циркония);
имеют моноструктуру: абатмент, на который устанавливается коронка, и поддесневая часть в таких имплантах едины;
отличаются более агрессивной резьбой (винтовидные импланты ROOT) и строением поддесневой части (форма перевернутой буквы «Т» у BOI);
вживляются одноэтапно и практически сразу пригодны к установке коронок (моментальной нагрузке).

Латеральные имплантанты BOI

Бренду BOI принадлежит «классика» базальной имплантологии – широко известные пластинчатые латеральные импланты в форме перевернутой буквы Т. Установка и извлечение таких протезов связаны с повышенной травматичностью для пациента. Вводятся они не через альвеолярный гребень, как классические импланты, а со стороны вестибулярной пластинки. При этом:

десна разрезается;
в базальном слое кости формируется углубление;
вживляется имплант;
на мягкие ткани накладывается шов.

Установка имплантантов BOI требует наличия достаточного количества пространства в зубном ряду (из-за величины «корня» такой конструкции), поэтому применяется при отсутствии трех и более зубов.

Швейцарские импланты ROOT

Биокортикальные импланты ROOT являются «ноу-хау» современной имплантологии. Ассортимент швейцарской компании TRATE AG, изготовителя ROOT, насчитывает более 80 конструкций различной формы и размеров, что позволяет подобрать зубной имплантант для каждого клинического случая. При одномоментной базальной имплантации используют:

компрессионные импланты – для одиночных реставраций;
базальные (винтовые) конструкции ROOT – применяются на участках с выраженной атрофией.

Пациентам с полным отсутствием зубов на одной из челюстей, как правило, устанавливают оба вида имплантов: компрессионные – в области передних резцов, а винтовые – вместо жевательных и моляров.

Цена

Установка одного латерального импланта BOI будет стоить в районе 17-25 тыс. рублей. Протезирование по швейцарской методике ROOT обойдется по 35-40 тыс. рублей. за одну конструкцию, и в 300 тыс. рублей – за целую челюсть с 9-10 винтовыми и компрессионными имплантатами.

Технология имплантации

С появлением швейцарских имплантов IndeDental и ROOT ранее травматичная и болезненная процедура базальной имплантации зубов превратилась в малоинвазивную и оперативную. Она, как и классическая имплантация, требует подготовки и предварительной диагностики:

сдачи анализов крови;
прохождение компьютерной томографии;
расшифровки панорамного рентгеновского снимка челюсти,

но позволяет избежать костнопластических операций: синус-лифтинга – поднятия гайморовой пазухи и перемещения ствола нижнечелюстного нерва, транспозиции, которые дополнительно занимают до 5-6 месяцев реабилитации и влияют на стоимость лечения.

Этапы базальной имплантации зубов

Этапы

Базальная имплантация проводится челюстно-лицевым хирургом или имплантологом и включает 5 этапов:

Доктор делает прокол в месте установки имплантанта.
Специальным бором в кости формируется отверстие.
В базальный слой вживляется имплант.
Наложение швов не требуется. После заживления десны (3-5 дней) на наддесневую часть конструкции надевается легкая пластмассовая коронка.
Через 12 месяцев пластик заменяют металлокерамическими или циркониевыми коронками.

Пережевывать пищу на «прооперированной» стороне вы сможете уже через неделю – нагрузка на протез поспособствует скорейшему сращению зубного импланта с челюстной костью.

Особенности ухода после имплантации

На протяжении 3-4 дней после базальной имплантации в зоне вживления импланта может наблюдаться отек и гипертермия слизистых (повышение температуры). Для снижения болевых ощущений, заживления десен и во избежание инфицирования ранки доктор порекомендует:

на неделю отказаться от горячего и холодного;
полоскать ротовую полость отваром трав (ромашка, кора дуба) или содово-солевым раствором (5-7 раз в сутки);
чистить зубы мягкой щеткой и лекарственной пастой.

За и против базальной имплантации зубов

Одноэтапная процедура базальной имплантации имеет свои плюсы и минусы по сравнению с классической, двухэтапной. Ее преимуществами для пациента станут:

«моментальность» – полное восстановление отсутствующих зубов всего за 7 дней;
возможность избежать болезненных и дорогих костнопластических операций с периодом реабилитации в 5-6 месяцев;
применение на высоких стадиях атрофии верхнего губчатого слоя челюстной кости;
установка сразу после удаления зуба;
немедленная жевательная нагрузка и восстановление функций зубов;
быстрое приживление базального импланта (3-5 дней) по сравнению с классическим (3-6 месяцев);
доступная стоимость, которая составляет до 50% цены классической имплантации.

Фото «до» и «после» базальной имплантации

До и после базальной имплантации зубов

Осложнения

Несмотря на ажиотаж вокруг этого недорогого и быстрого метода, стоматологи-хирурги предупреждают о возможных осложнениях после базальной имплантации, таких как:

высокий процент отторжения имплантов (до 30% в случае с BOI);
травматичность операции при извлечении базальных конструкций;
сильные повреждения костной ткани при отторжении, что исключает возможность повторной имплантации в будущем;
отсутствие жевательной нагрузки на губчатую кость и дальнейшее прогрессирование ее атрофии;
неэстетичный вид десен, поскольку формирователь десны, как при классической методике, не применяется.

Субъективное мнение участников форумов, скорость процедуры и доступная цена – не лучшие советчики при выборе метода имплантации. С этим вопросом стоит обратиться к челюстно-лицевому хирургу или отправить в ближайший центр имплантологии панорамный снимок челюсти, как предлагают многие частные клиники.

mydentist.ru

О развитии технологии

В 1982 году французский стоматолог Жан-Марк Жулье сделал изобретение, позволяющее восстанавливать зубы пациентам с атрофией. Методика костной пластики в те годы не была развита, поэтому имплантация считалась доступной только при клинических случаях с хорошим альвеолярным гребнем.

Базальные имплантаты внедряются в одноименную кость, которая остается прочной даже при потере зубов и длительном отсутствии жевательной нагрузки.

Давление при жевании практически полностью передается на кортикальный базисный слой челюстной кости, который выдерживает большую нагрузку и способен к регенерации. Обычно уже после первой недели жевательная функция у пациентов полностью восстановлена.

Но после неудачных экспериментов, в Европе методику запретили на законодательном уровне. У многих пациентов имплантаты отторгались в течение месяца, т.к. конструкция оказалась несовершенна и с множеством побочных эффектов.

В 1996 году швейцарский стоматолог Стефан Иде заинтересовался методикой и усовершенствовал состав изделий. В результате современная продукция получилась надежной, что позволило дать второй шанс новому направлению.

Классификация

системы нового поколения Единой системы классификации базальных имплантатов нет. Все зависит от того, с какой точки зрения подходить к этому вопросу. Именно поэтому существует три различные системы описания таких конструкций в зависимости от одного из определяющих факторов:

В зависимости от того, кто их производит

Компания PEEK производит свою продукцию из специально разработанного биополимера, названного PEEK-Optima.
Компания Ihde Dental использует выверенный сплав ванадия и алюминия. Выпускаются такие типы – BCS, BOI, KOS. Изготавливают эти базальные имплантаты в двух размерах, а также с внешним или внутренним коннектером (соединением). Они относятся к латерально-пластинчатым и носят название Diskimplants.
Продукция ROOTT является практически аналогичной Ihde Dental. ЕЕ выпускает швейцарская компания Trate AG.
Еще стоит упомянуть об имплантатах CMXS, TOI, GBC, GXL. Их выпускает немецкая компания Biomed. По своей сути это модифицированные Diskimplants. Однако они имеют и существенное отличие – есть возможность установки с боковой части челюсти.

Как происходит процедура установки – смотрим в следующем видео:

В зависимости от формы и структуры

GBC (BCS).
KOS (GCS).
BOI (TOI).
CMXS.
GXL.

В зависимости от метода установки

Корневидные

Их называют Rootform. Состоящие из двух частей разборные конструкции. В состав входит штифт и абатмент. Используются корневидные имплантаты для двухэтапной процедуры.

Подходят для восстановления зубов как на верхней, так и на нижней челюсти. Важным является то, что имплантаты используются для работы в высокоэстетичных областях. Возможна установка сразу после удаления зуба при любом типе костной ткани.

Basal

Отдельный вид винтовых имплантатов, имеющих цельную конструкцию. Их относят к биокортикальному типу. Важной особенностью является возможность установки непосредственно в лунку, оставшуюся после удаления зуба.

Широкая резьба хороша тем, что не препятствует поступлению в ткани вокруг металлической конструкции питательных веществ.

Компрессионные – Compressive

Это цельнолитые неразборные компрессионные конструкции. Их устанавливают в случае потери нескольких зубов подряд. При этом моментальная нагрузка становится возможной из-за специфики самой резьбы – она способствует уплотнению тканей кости в ее губчатых участках.

Вокруг образуется плотный слой ткани, что гарантирует сохранение стабильности установленных конструкций при повышенных нагрузках. Можно ставить на обе челюсти – и нижнюю, и верхнюю, когда объем костных тканей оценен как средний.

Отличительные особенности систем

Самой первой конструкцией базального типа стала система под названием BOI. Производились эти изделия из титана, который совместим с тканями живого организма на биологическом уровне. Они имели особую Т-образную форму.

Главным отличием от всех остальных было то, что они не имели резьбы и вставлялись в челюсть не через десну сверху, а через боковой разрез, предварительно сделанный в кости. На второй план их постепенно переместила недостаточно хорошая приживляемость, а также относительно большая травматичность такого метода установки.

Несмотря на то, что система BOI обнаружила перечисленные недостатки, она получила и своих последователей.

Самыми первыми стали имплантаты PEEK, которые производили не из титана, а из особого, специально разработанного учеными, биополимера, материал отличается прочностью и в то же время высокой степенью пластичности.

Это позволяет всей конструкции двигаться вместе с тканью кости, принимая постепенно наиболее естественное положение и не вызывая отторжения.

Накопление опыта применения и установки различных систем во все более прочные глубокие участки челюстной кости стало причиной создания системы ECRS – совершенно новых конструкций имплантатов, относящихся к базальному типу.

Эта система соединяет в себе прогрессивные методики, позволившие проводить имплантацию в короткие сроки, с наименьшей степенью травматичности.

Результатом явилась система комплексного подбора необходимых конструкций, учитывающих индивидуальные особенности строения челюстей и объема костной ткани каждого пациента, которая получила название ROOTT.

Средний срок службы базальных имплантатов зубов составляет около 20 лет, в этой статье подробно рассмотрены данные по каждому виду.

Biomed

Основание имеет самонарезающую резьбу, поверхность отполирована. Материал для узкой специализации — двухэтапной методики, требующей 5 имплантатов, скрепляемых балкой. Подходит для больших протезов при полной адентии.

в чем различия у базальных имплантатов

Система имеет следующие преимущества:

материал гнется, что позволяет подстроиться под особенности кости;
дистрофия кости не приводит к проблемам;
высокая прочность.

Линейка подразделяется на несколько видов: GIH, GCS, TOI, GBC и GXL:

GIH для несъемного и съемного протезирования – имеет 12 граней, что позволяет устанавливать его в таком количестве положений. Материал проходит 3 этапа обработки: пескоструйная обработка, высокотемпературное травление, обработка осмоактивным покрытием.
GCS для восстановления 3-х и более зубов – монолитный абатмент трех видов: гибки, прямой, угловой. Требует годовой усадки, на период которой разрешены только металлопластиковые коронки.
TOI – с кубовидными перфорированными на одной стороне дисками (бывает 1 или 2) и овальным основанием.
GBC для мостовидных протезов – винтовые имплантаты с противоротационной внутрикостной защитой и отполированной поверхностью.
GXL – с двумя цилиндрическими направляющими втулками в полости. Крепление осуществляется с помощью шестигранника.

PEEK

Продукция PEEK отличаются хорошей биосовместимостью, химически и биологически инертна. Базальные имплантаты выделены в линейку Perso-B и обладают следующими преимуществами:

кость не нагревается при интеграции;
благодаря особенностям оттенка не просвечивают через десну;
биосовместимость материала с кортикальной пластиной, имплантаты стимулируют ремоделирование кости. Свойства изделий PEEK практически идентичны костям челюсти.
можно адаптировать под особенности пациента прямо во время проведения операции, благодаря высокой изоэластичности материала;
не вызывают аллергической реакции;
применимы при малом объеме кости и остеопорозе.

базальные имплантаты PEEK

Trate AG (ROOT)

Имплантаты винтового типа, устанавливаются в специальный канал на центральной части альвеолярного гребня. Применяется миниинвазивный способ. Подходят для одномоментного метода. Протезирование возможно через 3 дня. Каждая конструкция изготавливается по заказу, поэтому необходимо долго ждать операцию.

базальные имплантаты ROOT Basal Особенности строения самих изделий и качества их обработки в отличие от других видов не имеют среди противопоказаний курения и наличия воспалительных заболеваний пародонта.

Абатмент в этих конструкциях адаптируемый, что сильно упрощает установку и поиск оптимального места. Улучшенная платформа имеет три шлица, что уменьшает возможность повреждений и делает введение более простым и удобным.

Ihde Denta

Имплантаты фирмы Ihde Denta подходят даже для использования в разрушенной кости, такие ситуации случаются если был периимплантит (здесь выложены фото заболевания), т.е. инородное тело не прижилось и пациент перенес его извлечение.

Адаптация конструкции к таким условиям происходит благодаря фиксированному дисковому основанию, форма не препятствует движению внутрикостной жидкости. Процесс установки занимает не более недели, после чего разрешена нагрузка. Вероятность отторжения минимальна. Нет противопоказаний по общим заболеваниям.

фото продукции Ihde Dental

Пациент должен обратить внимание на недостатки:

травматичный способ установки;
постоянная нагрузка провоцирует поломку абатмента;
долгая реабилитация.

Линия базальных имплантов называется Diskimplants и включает следующие разновидности: BOI, BCS, KOS – латерально-пластинчатые, устанавливаются сбоку десны, сразу шинируются.

BOI – подходит для одиночной коронки и мостовидного протеза.
BCS – имеет широкую резьбу и используется только для моста.
KOS – отличается способом напыления, упрощающему вживление, разрешено использование при заболеваниях десен.

Отзывы

Даже учитывая все достоинства этого вида имплантации, включая относительно невысокую стоимость, проводиться она должна только по показаниям. В каждом случае возможность и необходимость определяет специалист.

Цена на процедуры в прайс-листах, которые имеются в стоматологических клиниках, обычно включает все обследования, работу врача, сервис и так далее. Если вы хотите поделиться своими впечатлениями об установке таких конструкций, оставьте комментарий к этой статье.