Больно ли ставить коронку

Больно или нет?

Практически все стоматологические манипуляции болезненны, но эта проблема решается с помощью местной анестезии. Что касается установки коронок, самый неприятный момент – это подготовительный этап: удаление нерва, сошлифовка твердых тканей. Но и эти все процедуры проводятся под местным обезболиванием, поэтому пациент не ощущает дискомфорта и боли.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Авдеева О.Л.: «Непосредственный процесс фиксации коронки – это не больно, так как нерв удален, поэтому болеть он не может. Даже если обтачивают живой зуб (в котором есть нерв), пациент не почувствует боли, так как в современных стоматологических клиниках все манипуляции, которые могут принести дискомфорт, всегда проводятся с использованием препаратов местной анестезии».

Как готовят зуб к установке коронки?

Протезирование коронками – это несколько этапов и, соответственно, не один поход в клинику. Первый визит – это опрос пациента, осмотр ротовой полости и оценка состояния его тканей, рентгеновский снимок и при необходимости другие исследования.

На основе проведенной диагностики и опроса стоматолог разрабатывает план предстоящего протезирования, который состоит из нескольких пунктов:

  • подбор материала, его оттенка,
  • расчет стоимости протезирования,
  • снятие слепков, передача их в лабораторию,
  • изготовление, примерка, фиксация конструкции.

Если планируется проводить протезирование с помощью моста, врач выбирает опорные зубы, оценивает их состояние и проводит соответствующую подготовку. Непосредственная подготовка опоры к фиксации протеза, которой так бояться многие пациенты, происходит следующим образом:

  • врач удаляет нерв (в стоматологии этот процесс именуется депульпацией),
  • зуб препарируют под толщину коронки: снимают с него слой твердых тканей, придают форму конуса таким образом, чтобы коронка плотно села на него,
  • нерв из однокоренных элементов удаляют для того, чтобы перестраховаться от возможного его ожога, который может произойти в процессе обточки,
  • препарирование жевательных зубов в редких случаях приводит к ожогу нерва, поэтому в некоторых случаях его не удаляют,
  • все процедуры проводятся под местной анестезией, поэтому боли пациент ощущать не будет.

Зачем нужна обточка, болезненна ли эта процедура?

Обточка – обязательный этап протезирования коронками и мостовидными протезами. Препарирование производится с помощью алмазного бора, причем стоматолог стачивает слой твердых тканей, который по толщине равен толщине изделия. Это необходимая мера, так как коронка должна максимально плотно сесть на зуб, и между ними не должно быть просветов.


Процедура осуществляется под местным обезболиванием, даже если обтачивают мертвый зуб (после удаления пульпы). В живом зубе есть нерв, поэтому анестезия здесь просто необходима. При обточке депульпированного зуба отодвигается десна, что также требует применения анестезирующего препарата.

Особенность подготовки: для фиксации металлокерамики снимается больший слой тканей, чем перед протезированием безметалловой керамикой.

Процесс изготовления изделия

С обточенного зуба снимают оттиски, которые необходимы технику в лаборатории, где на основе этих слепков отливаются гипсовые модели зубов. На их основе изготавливают протезы. На период изготовления обточенный зуб закрывают временной коронкой из пластика, которая обеспечивает защиту обточенному зубу, а также избавляет пациента от эмоционального дискомфорта.

Установка

Перед фиксацией стоматолог проводит примерку конструкции, чтобы оценить качество ее изготовления. К примеру, перед тем, как нанести керамический слой на металлокерамическую коронку, металлический каркас примеряют на культю. Если основа садится на нее плотно, проводятся завершительные работы и коронка фиксируется.

Конструкцию обязательно сначала садят на временный цемент, чтобы оценить, не будет ли она мешать, не нарушит ли прикус. Если врач заметит какие-либо огрехи в изделии, его можно снять без вреда для зуба. Если все хорошо, коронку устанавливают уже на постоянный цемент.


24dentist.ru

Показания к установке

Решение об установке коронки может быть принято только после консультации стоматолога, а зачастую для этого требуется еще и рентгенографическое исследование. Обычно такие протезы ставятся при определенных условиях:

  • зуб сломанЧаще всего к установке коронки прибегают при сильном разрушении зуба (около 70% и более). В этом случае пломбирование, наращивание и прочие методы лечения уже недостаточно эффективны, они не позволяют правильно распределять жевательную нагрузку и со временем могут привести к расколу основания зуба. Установленная коронка сможет защитить зуб от дальнейшего разрушения и позволит ему полноценно выполнять жевательную функцию.
  • Врожденные или приобретенные зубочелюстные аномалии, исправление которых при помощи брекет-систем и других корректирующих устройств невозможно.

  • мостовидный протезНеобходимость установки мостовидного протеза. В этом случае коронки ставятся на здоровые зубы, служащие опорой для протезной конструкции.
  • Потеря одного или нескольких зубов в результате травмы при условии, что у них сохранились здоровые корни.
  • В случае, когда эмаль зуба подвержена сильной стертости, на него устанавливается коронка для защиты от дальнейшего разрушения и воздействия прочих негативных факторов.
  • При сильном изменении цвета зубной эмали, когда исправление ситуации при помощи виниров и люминиров невозможно.

Стоматолог в целях сохранения или предотвращения дальнейшего разрушения жевательного элемента может порекомендовать установку коронок и в некоторых других случаях.

Установка коронки от «А» до «Я»

Установка коронки на зуб проходит в несколько этапов. Это непростая процедура, требующая не одного визита к стоматологу.

Подготовительный этап

Рентген при грудном вскармливанииНа первом этапе производится полный осмотр ротовой полости, выясняется состояние зубов, в случае необходимости делаются рентгеновские снимки. По итогам обследования стоматолог дает рекомендации по протезированию и составляется подробный план лечения.

После этого начинается подготовка зуба к установке на него коронки.

Это крайне важный момент в процессе протезирования, требующий очень ответственного отношения:


  1. В первую очередь проблемный зуб подвергается депульпации и обточке. При обтачивании с зуба снимают наружный слой твердых тканей, по толщине он равен толщине устанавливаемой коронки. В зависимости от устанавливаемого протеза это может быть незначительный слой или достаточно толстый.
  2. обточка зуба под коронкуОсуществляется лечение жевательных элементов, пораженных кариесом. Пломбируются каналы зубов, производится чистка от зубного налета и камня.
  3. Если протез предстоит устанавливать на один из передних зубов (однокорневой), то из него непременно удаляется нерв. Это необходимо для того, чтобы в процессе обточки исключить вероятность ожога пульпы. При установке коронок на многокорневые зубы этого не требуется, так как риск ожога при их обточке минимален.
  4. Если зуб очень сильно разрушен, то стоматолог сначала удаляет из него нерв и пломбирует каналы, затем при помощи пломбировочного материала восстанавливает его коронковую часть.
  5. Если протезированию подвергается живой зуб, то его обточку осуществляют под местной анестезией.

Лабораторный этап

По окончании подготовительного этапа стоматолог при помощи специальной вязкой массы снимает слепки с зубных рядов пациента. На их основании сначала создаются гипсовые модели зубов, а затем и сами коронки.

Процесс изготовления протезов занимает достаточно много времени, поэтому на этот период пациенту предлагаются временные коронки из пластмассы.

В случае протезирования передних зубов они скроют неприглядные обточенные культи. Кроме того, жевательные элементы в таком состоянии очень уязвимы к механическому воздействию и инфицированию. Временные протезы помогут защитить подготовленные к установке зубы и позволят им полноценно выполнять жевательную функцию.

Примерка и фиксация

Перед завершающим этапом изготовления коронки непременно производится ее примерка пациенту. Это необходимо для оценки качества работы, плотности прилегания протеза и выявления возможных неточностей. В случае необходимости протез дорабатывается.

временная коронкаПеред окончательной установкой коронки на зуб, последняя фиксируется на временный цемент и носится на протяжении некоторого времени.

Обычно этот период составляет от двух недель до месяца. Это необходимо для того чтобы проследить реакцию зуба на установку протеза, проверить не нарушается ли прикус у пациента, не испытывает ли он дискомфорт.

По окончании пробного периода протез легко снимается стоматологом, весь временный цемент тщательно удаляется, и коронка устанавливается на постоянной основе. Этот шаг осуществляется при условии отсутствия каких-либо жалоб пациента в период временной фиксации.


Способы восстановления коронковой части

В случае, когда зуб разрушен очень сильно, перед установкой коронки требуется восстановление его части, расположенной на поверхности десны.

Это возможно осуществить двумя способами:

  1. Штифт. Такое восстановление осуществляется путем ввинчивания в запломбированный канал зуба штифта. Затем на него ставится пломба из специального материала. Только после этого зуб обтачивается.
  2. Культевидная вкладка. Более надежным и желательным является восстановление при помощи культевидной вкладки. Она представляет собой конструкцию, имеющую корневую и коронковую части и изготавливается специалистами зубопротезной лаборатории. Корневая часть зубной вкладки необходима для фиксации в каналах зуба, а коронковая уже подготовлена для установки протеза.

Особенности изготовления и установки штампованных коронок

Для изготовления штампованных коронок необходим клинический и лабораторный этап. Клинический включает в себя:

  • подготовку зуба, его обтачивание;

  • выбор цвета коронки;
  • снятие слепка зубного ряда и передача его в зуботехническую лабораторию.

После этого следует лабораторный этап, во время которого на основании слепка изготавливается гипсовая модель зубов пациента. Затем на нее наносят расплавленный воск для придания коронке анатомической формы, после чего изготавливается гипсовый штамп.

В последующем он заменяется штампом из легкосплавного металла и подбирается наиболее подходящая металлическая гильза, которой придается нужная форма при помощи винтового пресса.

В завершение осуществляется полировка и шлифовка коронки, и она передается в стоматологическую клинику.

штампованная коронка на зубеШтампованные коронки имеют очень тонкие стенки, поэтому для их установки требуется стачивание совсем небольшого слоя зубной эмали. Их установка возможна в случаях, когда сохранилось хотя бы 30-40% коронковой части зуба. При изготовлении используется сталь, реже золото.

Сначала металлический протез устанавливается временно и наблюдается реакция зуба на него. Если пациент не испытывает дискомфорта, протез имеет правильную форму, достаточно плотно прилегает к культе и не вызывает нарушения прикуса, то он снимается и очищается от временного цемента.

После этого штампованная коронка устанавливается на постоянной основе на стеклоиономерный или цинк-фосфатный цемент.

Что интересует пациентов чаще всего?


Больно ли ставить коронку?

Любая стоматологическая процедура вызывает у большинства пациентов некоторый дискомфорт. установка коронки на зубВ процессе установки коронок на зубы самым неприятным является начальный этап – подготовительный, на котором зубы сверлятся, прочищаются и пломбируются корневые каналы, осуществляется обточка под протез.

Но учитывая тот факт, что коронки чаще всего устанавливаются на мертвые зубы, вероятность болезненных ощущений сводится к нулю. Если же протезированию подвергается здоровый, живой зуб, то все манипуляции на подготовительном этапе осуществляются с использованием местных анестетиков. Сама же установка коронки проходит абсолютно безболезненно.

Сколько длится процедура?

Установка коронки – процесс достаточно длительный. Обусловлено это тем, что осуществляется он в несколько этапов. сколько времени занимает установка коронкиДля подготовительного этапа обычно достаточно 1 – 2 посещений стоматолога, но может потребоваться и больше. Время визитов напрямую зависит от состояния протезируемого зуба.


Лабораторное изготовление коронки занимает много времени. Этот процесс очень сложный и может длиться несколько недель.

После того как коронка готова она устанавливается пациенту при помощи временного цемента на 2-4 недели. Только после этого протез фиксируется окончательно. Таким образом, от первого визита к стоматологу до получения конечного результата может пройти 1-2 месяца, а в некоторых случаях больше.

Можно ли ставить коронки на живые зубы?

Коронки могут быть установлены на живые зубы в случаях, если они не однокорневые и их состояние не требует удаления нерва. А также это возможно при мостовидном протезировании с установкой коронок на здоровые опорные жевательные элементы.

Установка коронок на зубы требует достаточно много времени. Но современный уровень стоматологии позволяет провести эту процедуру совершенно безболезненно, а устанавливаемые протезы на вид совершенно не отличаются от настоящих зубов и способны полноценно выполнять жевательную функцию.

dentazone.ru

В каких случаях необходимо устанавливать коронку

Установка коронок нужна в следующих случаях:

  • Наличие широкого кариеса.
  • Разрушение зуба благодаря травмы, но при сохранении его корня.
  • Наличие недостатков либо изменение цвета зубов, что придает им неэстетичный вид.
  • Патологическая стираемость эмали. Наличие коронки содействует защите зуба от влияния негативных факторов.
  • При расшатывании зубов, связанном с заболеванием пародонта, вероятна фиксация временных коронок, разрешающая придать устойчивость зубам.
  • При установке мостовидной конструкции, в то время, когда коронки смогут фиксироваться на здоровые опорные зубы.

Как ставят коронку на зуб

Установка коронки на зуб производится в пара этапов.

Первый этап – подготовительный

На данном этапе составляется замысел лечения, и рассматриваются вероятные варианты протезирования зубов.

Стоматолог, ориентируется на установку определенных коронок, в зависимости от клинического случая и результатов рентгеновских снимков.

Оценив плюсы и минусы предложенных вариантов протезирования доктором, больной принимает решение.

Потом составляется замысел лечения, в соответствии с которому будут проводится предстоящие действия доктора.

В замысел лечения смогут быть включены следующие процедуры:

  • Удаление мертвых нежизнеспособных зубов.
  • Подготовка зубов к установке коронок.
  • Определение и согласование вида коронок.
  • При установке мостовидного протеза проводится уточнение количества опорных зубов, нужных для его фиксации.
  • Производится расчет стоимости протезирования коронками с учетом проведения лечения.
  • Уточняются сроки изготовления и фиксации коронок.

Подготовка зубов есть самым серьёзным моментом протезирования.

  • Перед тем, как поставить коронку на зуб, выполняют его лечение и препарирование (депульпирование и обточку).

фото: Пломбировка каналов и коронковой части зуба

  • В ходе подготовки выполняют лечение зубов, пломбируют корневые каналы, удаляют зубной камень.
  • В случае если к протезированию подготавливают однокоренной зуб, то производится его депульпирование (удаление нерва) с целью не допустить ожог пульпы при обточке зуба.
  • При протезировании жевательных зубов риск термического ожога на протяжении обточки зуба значительно меньше, чем у однокоренных. Исходя из этого, довольно часто их оставляют живыми.
  • В случае если создают протезирование живого зуба, то обточка проводится под местной анестезией, воздействие которой продолжается не меньше часа.

    При депульпировании зуба производится:

    • Удаление нерва.
    • Инструментальная обработка и расширение корневых каналов.
    • Пломбировка каналов.
    • Пломбирование коронковой части зуба.

    При сильном разрушении коронковой части зуба, перед тем, как его протезировать, проводится удаление нерва, и пломбируются корневые каналы.

    После этого стоматолог восстанавливает коронку зуба.

    Методы восстановление коронковой части

    Существует два метода восстановления очень сильно уничтоженной коронки:

    В запломбированный канал корня ввинчивается штифт с последующим восстановлением на его базе коронки из пломбировочного материала.

    Лишь затем проводится обточка зуба.

    • Посредством культевой вкладки.

    Вкладка изготавливается в зуботехнической лаборатории и складывается из двух частей: корневой и коронковой.

    Корневая часть фиксируется в канале корня зуба, а коронковая уже подготовлена под фиксацию коронки.

    Восстановление посредством культевой вкладки считается более надежным и снабжает продолжительный срок работы коронки.

    Препарирование зубов

    В ходе препарирования производится обточка зуба.

    Фото: Обточка зуба

    • Посредством алмазных боров доктор придает зубу особую форму.
    • Препарирование живых зубов проводится под местной анестезией.
    • При обточке мертвых зубов проведение анестезии кроме этого нужно, поскольку в ходе препарирования производится отодвигание десны от зуба.
    • Сошлифовывание тканей производится на толщину будущей коронки.

    При установке литых коронок эмали снимается меньше, чем при фиксации металлокерамики либо керамики.

    По окончании обточки остается культя, на которую будет потом зафиксирована коронка.

    Второй этап – лабораторный

    Снятие слепков производится стоматологом по окончании того, как зубы всецело подготовлены к протезированию.

    • При помощи особой слепочной массы с обточенных зубов производится снятие слепков.
    • На базе взятых слепков, в лаборатории изготавливаются гипсовые модели зубов.
    • На моделях из гипса производится изготовление коронок.

    Изготовление коронок

    Коронки изготавливаются по взятым гипсовым моделям.

    Конструкции смогут быть изготовлены из металла, керамики либо металлокерамики.

    В связи с тем, что изготовление коронок – долгий процесс, больному предлагают временно зафиксировать пластмассовые коронки.

    Больно ли ставить коронку

    Это нужно для восстановления эстетики и защите обточенной поверхности зуба от агрессивной среды полости рта.

    Третий этап – примерка и фиксация коронок

    Примерка нужна чтобы оценить уровень качества железного каркаса коронки и уточнить оттенок будущей конструкции.

    • В случае если коронка садится идеально, то каркас покрывается керамической массой.
    • По окончании того, как коронка готова, технология установки такова, что конструкция фиксируется на зуб посредством особого цемента. Сначала для фиксации употребляется временный цемент, дабы оценить, как поведет себя зуб в отношении зубов-антагонистов. В случае если же закрепить коронку на постоянный цемент, то , если что-то отправится не так, снять ее не окажется, нужно будет распиливать конструкцию.
    • Через несколько недель, в случае если все нормально, производится фиксация коронки на зуб посредством постоянного цемента.
    • По окончании снятия коронки с временного цемента, ее шепетильно очищают.
    • Культю обрабатывают пескоструйным материалом, дабы сделать ее поверхность шероховатой.
    • На внутреннюю часть конструкции наносится постоянный стоматологический цемент и коронка надевается на зуб.
    • Конструкция облучается особой лампой, ускоряющей затвердение цемента.
    • Тщательное удаление излишков цемента, поскольку попадание его на десну может вызвать ее воспаление и раздражение.
    • Через час-полтора на конструкцию возможно давать жевательную нагрузку. А через 24 часа возможно оказывать на коронку большую нагрузку.

    Фиксация коронок на замках

    Установка коронок на замковых креплениях – одно из перспективных направлений, разрешающее минимально обтачивать зубы.

    Использование коронок с замковым креплением облегчает процесс фиксации и снятия конструкций.

    Замочки крепятся к опорным зубам при помощи цемента.

    Фиксация коронок на импланты

    Для для того чтобы протезирования не нужно препарирование зубов.

    Конструкция может фиксироваться одним из способов:

    • При помощи винтов. Коронка соединяется с абатментом, который есть переходником между ней и имплантатом. Конструкция привинчивается посредством винта к импланту, который проходит через отверстие в коронке. После этого канал закрывается особым пломбировочным цементом.
    • Посредством цементной фиксации. На абатмент посредством стоматологического цемента ставится коронка.

    В каких случаях снимают коронки

    К сожалению, время от времени требуется снятие коронок.

    Это возможно связано:

    Фото: Распиливание металлокерамической коронки

    • С некачественно проведенной подготовкой зуба под установку протеза. По статистике 60% случаев образовывает некачественно проведенное пломбирование корневых каналов. Потом это ведет к образованию воспалительного процесса и необходимости снятия коронки и лечения зуба. Исходя из этого при выборе стоматолога нужно удостовериться в его высокой квалификации.
    • С наличием ошибок при изготовлении конструкции. В случае если конструкция искажает прикус, не хватает хорошо охватывает шейку зуба, формирует неприятности эстетического либо физиологического характера, то такую конструкцию нужно снять.
    • При плановой замене коронок. Каждая коронка имеет определенный срок работы, исходя из этого через какое-то время коронку нужно будет заменить.
    • Срочная замена коронки может потребоваться, в случае если конструкция повредилась, на ней появилась трещина либо отверстия на месте вымытого цемента.
    • При происхождении осложнений.

    По окончании фиксации зубных коронок время от времени смогут появляться осложнения:

    • Чрезмерное давление конструкции на мягкие ткани десны может приводить к нарушению кровообращения, образованию пролежней и отмиранию слизистой оболочке ткани на границе контакта коронки с десной. В следствии начинается протезный стоматит.
    • Развитие кариеса опорных зубов. Может появиться в следствии некачественной подготовки зубов к протезированию, или при плохой гигиене ротовой полости, в то время, когда под коронкой происходит скопление пищевых остатков, являющихся питательной средой для развития микроорганизмов, вызывающих кариес.
    • Наличие аллергии на материалы, каковые использовались при изготовлении протеза. Симптомы аллергической реакции смогут проявляться сразу же по окончании фиксации конструкции либо через некоторое время. Непереносимость проявляется эмоцией жжения, сухостью, высыпаниями в полости рта.
    • Гальванический синдром. Появляется, в случае если в полости рта присутствуют протезы, изготовленные из различных металлов. В следствии происходит образование электрического тока, усиливающего окислительные реакции. Проявляется такими симптомами, как: наличие железного привкуса во рту, головная боль, недомогание, изменение цвета конструкции и соседних зубов.

    Наличие любого из осложнений требует немедленного обращения к доктору.

    Несвоевременное обращение за помощью угрожает утратой опорного зуба.

    В большинстве случаев проводится снятие коронок и повторное протезирование по окончании устранения всех осложнений.

    Как снимают зубные конструкции

    Процесс снятия зубных коронок достаточно сложная процедура, в особенности, в случае если требуется сохранить конструкцию в первозданном виде с целью повторной фиксации на прежнее место.

    При необходимости удаления коронки по причине поломки, создают ее распиливание с применением особого стоматологического инструментария.

    В случае если все-таки нужно сохранить протез, то применяют:

    Фото: Коронкосниматель

    • Коронкосниматели (к примеру, крючок Коппа) – инструменты, каковые являются автоматические либо ручные плоские крючки, разрешающие снимать протез по окончании фиксации на границе соединения зуба и коронки.
    • Щипцы разрешают произвести надежный захват конструкции браншами и снять ее с основания.
    • Ультразвуковые установки. При прохождении ультразвука в месте соединения конструкции с культей зуба, происходит разрушение цемента, и коронка легко снимается.
    • Использование пневмоинструментов, под действием которых происходит разрушение цементного вещества и облегчается снятие конструкции.

    Цена

    Ответить точно на вопрос: какое количество стоит установка коронки?, непросто, поскольку цена конструкции зависит от материала, метода изготовления коронки, статуса клиники, профессионализма стоматолога.

    При расчете окончательной стоимости конструкций учитывается количество проведенного лечения на этапе подготовки к протезированию.

    razryd2000.ru

    Содержание

    • Установка коронки – это больно?
    • Подготовка к протезированию
    • Как восстанавливают коронковую часть зуба?
    • Как проходит обточка?
    • Лабораторный этап
    • Примерка и установка – завершающий этап протезирования
    • В каких случаях коронку нужно снимать?

    Установка коронки – это больно?

    У каждого, кому предстоит пройти протезирование, возникает вопрос о том, больно ли ставить коронку на зуб? Давайте попробуем разобраться.

    Мнение эксперта. Врач-ортодонт Воронцов Е.О. : «Любые стоматологические манипуляции могут приносить неприятные ощущения и боль как в процессе лечения, так и после него. Что касается установки коронок, то наиболее болезненным является подготовка к протезированию – это удаление нерва, пломбирование каналов, обточка зуба. Но современные обезболивающие средства делают данный процесс абсолютно безболезненным.»

    Сам процесс установки коронки безболезненный, так как изделие фиксируют на уже депульпированном зубе (в нем нет нерва, поэтому болевые ощущения не могут возникать в принципе).

    Исключение – препарирование живого зуба, но в этом случае все манипуляции также проводятся с использованием местных анестетиков, так что вы ничего не будете чувствовать. И даже сам укол вы не почувствуете, так как стоматолог перед введением анестезирующего препарата смажет вам десну специальным гелем, который «замораживает» слизистую.

    Подготовка к протезированию

    Если вас интересует, как проходит установка коронки на зуб, этапы данного процесса следующие:

    1. Осмотр у специалиста, разработка плана лечения и протезирования.
    2. Подготовка зубов к установке коронки.
    3. Снятие слепков, непосредственное изготовление конструкции (лабораторный этап).
    4. Примерка и фиксация.
    • Первый визит к специалисту

    На первом визите к стоматологу-ортопеду специалист проведет осмотр ротовой полости, оценит состояние зубов и слизистой, а также разработает план лечения и подготовки к установке конструкции. Кроме того, пациенту будут предложены различные возможные варианты протезирования.

    Обязательным пунктом в проведении подготовки к установке коронки – рентгеновский снимок, на основе которого врач будет оценивать состояние зубов пациента и разрабатывать план лечения и протезирования.

    План лечения обычно состоит из подготовки зуба к установке коронки, подбор материалов и цвета изделия, расчет стоимости и сроков эксплуатации конструкции, изготовление и установка. Если протезирование будет проводиться мостовидным протезом, нужно будет определить количество опорных зубов, провести их подготовку.

    • Подготовка

    Подготовка зуба к установке коронки – самый важный этап протезирования, который проходит следующим образом:

    1. В большинстве случаев зуб депульпируют, затем обтачивают (снимают слой твердых тканей, который равен толщине коронки).
    2. Врач пролечивает все кариозные зубы, пломбирует корневые каналы, снимает камни и налет.
    3. Если восстанавливать нужно однокоренной зуб, пульпу из него удаляют для того, чтобы избежать ее ожога в процессе препарирования.
    4. При обточке жевательной группы зубов риск ожога пульпы намного ниже, поэтому в некоторых случаях их оставляют живыми.
    5. Обточка под коронку длится не менее часа под местной анестезией.

    Депульпирование проводится следующим образом:

    • нерв удаляется,
    • корневые каналы обрабатываются и расширяются с помощью специальных инструментов,
    • в каналы вводится пломбировочный материал,
    • коронковая часть зуба пломбируется.

    Если коронковая часть сильно разрушена, перед протезированием стоматолог восстанавливает ее.

    Читайте также:

    • Какие коронки лучше ставить на передние и жевательные зубы?

    Как восстанавливают коронковую часть зуба?

    Если зуб серьезно разрушен в верхней части, его можно восстановить одним из двух способов:

    1. С помощью штифта

    Штифт – это стержень, который может быть изготовлен из металла, пластика или же гуттаперчи. Он помещается в корневой канал зуба, а затем фиксируется с помощью специальных материалов. Затем на основе данной конструкции с помощью пломбировочных материалов стоматолог восстанавливает поврежденную коронковую часть. Но штифт можно использовать не всегда, есть некоторые противопоказания:

    • заболевания крови и ЦНС,
    • болезни тканей пародонта,
    • непроходимость корневых каналов,
    • киста зуба,
    • короткие или же тонкие корни.

    Современные материалы позволяют создать надежную и прочную конструкцию: титановые сплавы имеют высокие показатели биосовместимости с тканями ротовой полости, а коронка на зуб со штифтом из углеродоволокна долговечная, материал предотвращает перелом изделия и оберегает зуб от высоких нагрузок.

    1. С помощью вкладок

    Культевая вкладка – современная конструкция, которая дает возможность не только восстановить поврежденный зуб, но и обеспечить выполнение им основных функций. Вкладка – надежная опора как для одиночных коронок, так и для мостовидных конструкций.

    Чтобы зафиксировать вкладку, корень должен быть здоровым и крепко располагаться в альвеолярном отростке. Конструкция состоит из двух частей: ножки и тела. Ножка располагается в корне, а тело восстанавливает коронковую часть зуба.

    Как проходит обточка?

    Установка коронок на зубы требует предварительной их обточки. Препарирование твердых тканей проводится с помощью специального алмазного бора. Стоматолог придает зубу форму, которая позволит максимально плотно «посадить» на него коронку. При этом снимается слой твердых тканей, который равен толщине коронки.

    Препарирование как депульпированных, так и живых зубов проводится под местной анестезией. Живой зуб содержит нерв, поэтому процедура без обезболивающего очень болезненна. А обточка мертвого зуба предполагает отодвигание десны, так что здесь без анестетика не обойтись.

    Учтите, для установки металлокерамического изделия необходимо стачивать больше твердых тканей, чем перед подготовкой к протезированию керамикой.

    Лабораторный этап

    После того, как стоматолог провел подготовку к протезированию, он снимает слепки, которые передает в зуботехническую лабораторию. В лаборатории на основе данных слепков изготавливаются модели зубов из гипса, на основе которых и отливаются коронки.

    Конструкция может быть изготовлена металла, керамики или же металлокерамики (о том, какие виды коронок для зубов бывают, читайте здесь). Изготовление конструкции – процесс достаточно длительный, а обточенные зубы выглядят не очень привлекательно. Поэтому на период, пока не будет готово постоянное изделие, пациенту может быть установлена временная коронка. Она нужна не только для того, чтобы замаскировать дефект, но и чтобы защитить обточенный зуб от повреждений и инфекции, а также с целью восстановления его функций.

    Примерка и установка – завершающий этап протезирования

    Как ставится коронка на зуб? Установка изделия осуществляется следующим образом:

    1. Примерка

    Перед тем, как установить коронку, обязательно проводится ее примерка. Это необходимо для того, чтобы определить качество работы. К примеру, каркас металлокерамической коронки обязательно примеряется, чтобы определить плотность его посадки на культю. Если качество каркаса высокое, на него наслаивается керамическая часть, после чего изделие можно устанавливать.

    1. Фиксация на временный цемент

    Затем коронку фиксируют на временный цемент. Это нужно для того, чтобы увидеть, как будет реагировать зуб, не нарушится ли прикус (смыкание восстановленного зуба с зубом-антагонистом). Если врач обнаружит какие –либо неточности, изделие можно будет снять без травмирования зуба.

    1. Фиксация на постоянном цементе

    Обычно рекомендуется походить несколько недель с коронкой, зафиксированной на временном цементе. Если за этот период у пациента не возникает никаких претензий, изделие снимается и устанавливается уже на постоянный цемент.

    В каких случаях коронку нужно снимать?

    В некоторых случаях возникает необходимость в снятии коронки:

    1. Если стоматолог некачественно подготовил зуб к протезированию. В большинстве случаев пациенты сталкиваются с тем, что специалист не до верхушки пломбирует корневые каналы, в результате чего у их верхушки развивается воспалительный процесс. В таких случаях изделие приходится снимать, а каналы распломбировать, лечить и пломбировать заново.

    Как обезопасить себя? После пломбирования корневых каналов необходимо в обязательном порядке делать рентгеновский снимок, с помощью которого можно оценить качество работы стоматолога. Кроме некачественного пломбирования может произойти перфорация стенок канала или же отлом инструмента. Если такие моменты выявить сразу, врач исправит свою ошибку сразу же и за счет клиники. В противном случае, вы будете перелечивать зуб позже и за свой счет.

    1. Если зуб под коронкой начинает болеть. Причиной этому может быть оставшийся кусочек инструмента в каналах, киста.
    2. Если коронка неплотно обхватывает зуб (и другие неточности, которые были допущены на этапе изготовления).
    3. Любая коронка имеет свой срок эксплуатации, поэтому по окончании данного периода времени изделие необходимо будет снять и заменить другим.
    4. Трещины, сколы и другие повреждения конструкции.

    Как снимают изделие? Снятие коронки – достаточно сложный процесс, который требует от врача специальных умений и немалого опыта. Чтобы снять изделие, его нужно распилить. Данная процедура достаточно непростая, для этого используется набор специальных стоматологических дисков.

    Некоторые клиники используют в этих целях ультразвук, под воздействием которого материал конструкции просто дает трещину, после чего его можно снять. Этот процесс достаточно неприятный, так как может быть повреждена слизистая оболочка десны. Но беспокоиться не о чем, так как все манипуляции проводятся под местной анестезией.

    detstoma.ru

    Протезирование зубов

    Среди методов протезирования одного отсутствующего зуба коронка остается наиболее популярным решением. Однако многих пациентов, которым показано такое протезирование, интересует вопрос, больно ли ставить коронку, и сколько времени необходимо для данной процедуры?

    Коронка устанавливается совершенно безболезненно, а дискомфорт может быть сопряжен лишь с процессом подготовки зуба к протезированию. Так, на начальном этапе необходимо провести качественное эндодонтическое лечение – запломбировать каналы, вылечить кариес, пульпит или любое другое заболевание, которое привело к разрушению коронковой части и необходимости протезирования. Параллельно с пациентом согласовывается тип коронок, а именно – материал, из которого они буду создаваться. Наиболее популярными являются:

    • Металлопластмассовые коронки – бюджетный вариант, который в большинстве случаев используется в качестве временного решения. Срок службы таких коронок составляет 3-5 лет.
    • Металлокерамические коронки – в свою очередь подразделяются на несколько типов в зависимости от того, какой металл лежит в их основе. Это может быть «классический» сплав кобальт-хрома, золото или другие драгметаллы.
    • Диоксидо-циркониевые коронки – вариант, отличающийся высочайшей эстетикой и долговечностью. Наиболее эффективное решение, если необходимо восстановить передний зуб, так как позволяет воссоздавать не только цвет, но и натуральную градиентную прозрачность.

    Этап подготовки зуба к коронке представляет собой препарирование для создания необходимой формы, напоминающий очертания «живого» зуба, но чуть меньшего объема. После этого коронка, представляющая собой колпачок максимально аутентично «сядет» на культю.

    Если препарируются иннервированные зубы, это не пациент не ощущает никакого дискомфорта. Если же зуб с нервами, то перед препарированием пациенту делается местная анестезия. После обтачивания с культи снимается слепок и начинается процесс изготовления коронки. Если выбранный пациентом вариант предполагает изготовление в течение нескольких дней, то на это время ему может быть установлена легкая пластмассовая коронка, чтобы обточенный зуб меньше подвергался воздействиям пищи и слюны.

    Важно понимать, что пока пациент озадачивается вопросом, больно ли ставить коронки и откладываете поход к стоматологу-ортопеду, ситуация с зубами ухудшается, и в конце концов протезировать будет просто нечего.

    dentalroott.ru