Какой врач ставит коронки на зубы

Когда наши зубы здоровы, мы даже не задумываемся о том, какую важную роль они играют в нашей жизни. И только когда мы лишаемся одного или нескольких зубов, понимаем это. Современная стоматология дает возможность восстанавливать как форму, так и функциональность утраченных зубов. Как делают коронку на зуб и больно ли ее устанавливать? Об этом поговорим далее.

Содержание

• Установка коронки – это больно?
• Подготовка к протезированию
• Как восстанавливают коронковую часть зуба?
• Как проходит обточка?
• Лабораторный этап
• Примерка и установка – завершающий этап протезирования
• В каких случаях коронку нужно снимать?

Установка коронки – это больно?

У каждого, кому предстоит пройти протезирование, возникает вопрос о том, больно ли ставить коронку на зуб? Давайте попробуем разобраться.

Мнение эксперта. Врач-ортодонт Воронцов Е.О. : «Любые стоматологические манипуляции могут приносить неприятные ощущения и боль как в процессе лечения, так и после него. Что касается установки коронок, то наиболее болезненным является подготовка к протезированию – это удаление нерва, пломбирование каналов, обточка зуба. Но современные обезболивающие средства делают данный процесс абсолютно безболезненным.»

Сам процесс установки коронки безболезненный, так как изделие фиксируют на уже депульпированном зубе (в нем нет нерва, поэтому болевые ощущения не могут возникать в принципе).

Исключение – препарирование живого зуба, но в этом случае все манипуляции также проводятся с использованием местных анестетиков, так что вы ничего не будете чувствовать. И даже сам укол вы не почувствуете, так как стоматолог перед введением анестезирующего препарата смажет вам десну специальным гелем, который «замораживает» слизистую.

Подготовка к протезированию

Если вас интересует, как проходит установка коронки на зуб, этапы данного процесса следующие:

1. Осмотр у специалиста, разработка плана лечения и протезирования.
2. Подготовка зубов к установке коронки.
3. Снятие слепков, непосредственное изготовление конструкции (лабораторный этап).
4. Примерка и фиксация.

• Первый визит к специалисту

На первом визите к стоматологу-ортопеду специалист проведет осмотр ротовой полости, оценит состояние зубов и слизистой, а также разработает план лечения и подготовки к установке конструкции. Кроме того, пациенту будут предложены различные возможные варианты протезирования.

Обязательным пунктом в проведении подготовки к установке коронки – рентгеновский снимок, на основе которого врач будет оценивать состояние зубов пациента и разрабатывать план лечения и протезирования.

План лечения обычно состоит из подготовки зуба к установке коронки, подбор материалов и цвета изделия, расчет стоимости и сроков эксплуатации конструкции, изготовление и установка. Если протезирование будет проводиться мостовидным протезом, нужно будет определить количество опорных зубов, провести их подготовку.

• Подготовка

Подготовка зуба к установке коронки – самый важный этап протезирования, который проходит следующим образом:

1. В большинстве случаев зуб депульпируют, затем обтачивают (снимают слой твердых тканей, который равен толщине коронки).
2. Врач пролечивает все кариозные зубы, пломбирует корневые каналы, снимает камни и налет.
3. Если восстанавливать нужно однокоренной зуб, пульпу из него удаляют для того, чтобы избежать ее ожога в процессе препарирования.
4. При обточке жевательной группы зубов риск ожога пульпы намного ниже, поэтому в некоторых случаях их оставляют живыми.
5. Обточка под коронку длится не менее часа под местной анестезией.

Депульпирование проводится следующим образом:

• нерв удаляется,
• корневые каналы обрабатываются и расширяются с помощью специальных инструментов,
• в каналы вводится пломбировочный материал,
• коронковая часть зуба пломбируется.

Если коронковая часть сильно разрушена, перед протезированием стоматолог восстанавливает ее.

Читайте также:

• Какие коронки лучше ставить на передние и жевательные зубы?

Как восстанавливают коронковую часть зуба?

Если зуб серьезно разрушен в верхней части, его можно восстановить одним из двух способов:

1. С помощью штифта

Штифт – это стержень, который может быть изготовлен из металла, пластика или же гуттаперчи. Он помещается в корневой канал зуба, а затем фиксируется с помощью специальных материалов. Затем на основе данной конструкции с помощью пломбировочных материалов стоматолог восстанавливает поврежденную коронковую часть. Но штифт можно использовать не всегда, есть некоторые противопоказания:

• заболевания крови и ЦНС,
• болезни тканей пародонта,
• непроходимость корневых каналов,
• киста зуба,
• короткие или же тонкие корни.

Современные материалы позволяют создать надежную и прочную конструкцию: титановые сплавы имеют высокие показатели биосовместимости с тканями ротовой полости, а коронка на зуб со штифтом из углеродоволокна долговечная, материал предотвращает перелом изделия и оберегает зуб от высоких нагрузок.

2. С помощью вкладок

Культевая вкладка – современная конструкция, которая дает возможность не только восстановить поврежденный зуб, но и обеспечить выполнение им основных функций. Вкладка – надежная опора как для одиночных коронок, так и для мостовидных конструкций.

Чтобы зафиксировать вкладку, корень должен быть здоровым и крепко располагаться в альвеолярном отростке. Конструкция состоит из двух частей: ножки и тела. Ножка располагается в корне, а тело восстанавливает коронковую часть зуба.

Как проходит обточка?

Установка коронок на зубы требует предварительной их обточки. Препарирование твердых тканей проводится с помощью специального алмазного бора. Стоматолог придает зубу форму, которая позволит максимально плотно «посадить» на него коронку. При этом снимается слой твердых тканей, который равен толщине коронки.

Препарирование как депульпированных, так и живых зубов проводится под местной анестезией. Живой зуб содержит нерв, поэтому процедура без обезболивающего очень болезненна. А обточка мертвого зуба предполагает отодвигание десны, так что здесь без анестетика не обойтись.

Учтите, для установки металлокерамического изделия необходимо стачивать больше твердых тканей, чем перед подготовкой к протезированию керамикой.

Лабораторный этап

После того, как стоматолог провел подготовку к протезированию, он снимает слепки, которые передает в зуботехническую лабораторию. В лаборатории на основе данных слепков изготавливаются модели зубов из гипса, на основе которых и отливаются коронки.

Конструкция может быть изготовлена металла, керамики или же металлокерамики (о том, какие виды коронок для зубов бывают, читайте здесь). Изготовление конструкции – процесс достаточно длительный, а обточенные зубы выглядят не очень привлекательно. Поэтому на период, пока не будет готово постоянное изделие, пациенту может быть установлена временная коронка. Она нужна не только для того, чтобы замаскировать дефект, но и чтобы защитить обточенный зуб от повреждений и инфекции, а также с целью восстановления его функций.

Примерка и установка – завершающий этап протезирования

Как ставится коронка на зуб? Установка изделия осуществляется следующим образом:

1. Примерка

Перед тем, как установить коронку, обязательно проводится ее примерка. Это необходимо для того, чтобы определить качество работы. К примеру, каркас металлокерамической коронки обязательно примеряется, чтобы определить плотность его посадки на культю. Если качество каркаса высокое, на него наслаивается керамическая часть, после чего изделие можно устанавливать.

2. Фиксация на временный цемент

Затем коронку фиксируют на временный цемент. Это нужно для того, чтобы увидеть, как будет реагировать зуб, не нарушится ли прикус (смыкание восстановленного зуба с зубом-антагонистом). Если врач обнаружит какие –либо неточности, изделие можно будет снять без травмирования зуба.

3. Фиксация на постоянном цементе

Обычно рекомендуется походить несколько недель с коронкой, зафиксированной на временном цементе. Если за этот период у пациента не возникает никаких претензий, изделие снимается и устанавливается уже на постоянный цемент.

В каких случаях коронку нужно снимать?

В некоторых случаях возникает необходимость в снятии коронки:

1. Если стоматолог некачественно подготовил зуб к протезированию. В большинстве случаев пациенты сталкиваются с тем, что специалист не до верхушки пломбирует корневые каналы, в результате чего у их верхушки развивается воспалительный процесс. В таких случаях изделие приходится снимать, а каналы распломбировать, лечить и пломбировать заново.

Как обезопасить себя? После пломбирования корневых каналов необходимо в обязательном порядке делать рентгеновский снимок, с помощью которого можно оценить качество работы стоматолога. Кроме некачественного пломбирования может произойти перфорация стенок канала или же отлом инструмента. Если такие моменты выявить сразу, врач исправит свою ошибку сразу же и за счет клиники. В противном случае, вы будете перелечивать зуб позже и за свой счет.

2. Если зуб под коронкой начинает болеть. Причиной этому может быть оставшийся кусочек инструмента в каналах, киста.
3. Если коронка неплотно обхватывает зуб (и другие неточности, которые были допущены на этапе изготовления).
4. Любая коронка имеет свой срок эксплуатации, поэтому по окончании данного периода времени изделие необходимо будет снять и заменить другим.
5. Трещины, сколы и другие повреждения конструкции.

Как снимают изделие? Снятие коронки – достаточно сложный процесс, который требует от врача специальных умений и немалого опыта. Чтобы снять изделие, его нужно распилить. Данная процедура достаточно непростая, для этого используется набор специальных стоматологических дисков.

Некоторые клиники используют в этих целях ультразвук, под воздействием которого материал конструкции просто дает трещину, после чего его можно снять. Этот процесс достаточно неприятный, так как может быть повреждена слизистая оболочка десны. Но беспокоиться не о чем, так как все манипуляции проводятся под местной анестезией.

detstoma.ru

Показания для установки коронок

Пациенты, регулярно посещающие своего зубного врача, могут узнать о необходимости установки коронки непосредственно от него задолго до наступления срочной необходимости. В других случаях (при длительном игнорировании болезни зубов или травме) дантисту нужно некоторое время на обследование (визуальный осмотр, рентгеновские снимки и другие анализы), чтобы сделать вывод о необходимости протезирования зубов.

К основным причинам установки коронок относят:

• Распространение кариозного поражения более чем на 50 % зубных тканей при наличии здорового, крепкого корня для установления штифта;

• Резкая порча эстетичного вида (например, изменение цвета) одного или нескольких зубов;

• Быстро прогрессирующее разрушение зуба из-за некариозной болезни;

• Полная потеря зуба из-за болезни десен и пародонта;

• Патологическое стирание эмали одного или нескольких зубов;

• Удаление зубов, соседних с поврежденным, для установки металлокерамического моста.

Подготовка к протезированию зубов

Для большинства людей любые зубоврачебные процедуры ассоциируются с характерно невыносимой зубной болью и неудобствами стоматологического кабинета. Но не стоит бояться установки протезов, ведь самый неприятный из этапов этой операции – обточка зуба – гораздо легче переносимый, чем стандартное вычищение кариеса бормашиной. Тем более что все операции происходят под местным наркозом самыми эффективными препаратами.

Другие этапы подготовки зубов к протезированию включают очищение налета и снятие зубного камня, а также лечение кариеса. Если зуб, на который устанавливается коронка, слишком поврежден, перед протезированием его восстанавливают.

Для начала зубы, лечение которых признается бессмысленным, удаляются. Через две недели протезирование продолжается полной антисептической обработкой ротовой полости, пломбированием каналов и кариозных полостей с постоянным контролем при помощи рентгеновских снимков. В случае установления штифта удалению подлежит также корень зуба, неспособный удерживать протез.

Иногда коронку устанавливают на живые зубы, т. е. спиливается поврежденная кариесом часть зуба и на нее насаживается протез. Облегченный вариант процедуры возможен для молодых людей на зубах, пораженных одиночным очагом кариеса. (читайте также: что такое кариес?)

Все решения по поводу способов защиты и протезирования зубов пациент принимает сам после консультации стоматолога.

Виды зубных коронок

К настоящему времени разработано множество разновидностей коронок, поэтому для правильного их различения существует специальная классификация по нескольким признакам.

По назначению бывают:

• Восстановительные коронки, необходимые для максимально возможного анатомического, функционального и эстетического восстановления потерянного зуба.

• Опорные коронки, которые являются основой для мостовидного протеза.

По материалу коронка может быть:

• Металлическая;

• Металлокомпозитная;

• Металлокерамическая;

• Керамическая;

• Фарфоровая;

• Циркониевая.

По конструкции коронки различают:

• Полные – полностью заменяет потерянный зуб.

• Экваторные – представляют собой металлическую полоску, которая затягивается вокруг зуба для сохранения его естественных тканей при неполном повреждении.

• Культевые – коронки, углубленные в десну.

• Полукоронки – Замещают все части зуба, помимо внутренней (обращенной к языку) стороны. Впоследствии могут выполнять функцию опоры мостовидного или консольного протеза.

• Телескопические – специальные коронки, высота которых относительно десны может регулироваться после установки протеза.

• Штифтовые – применяются для установки на титановом штифте, заменяющем слишком слабый или пораженный корень при сильном разрушении зуба.

• Жакетные, окончатые и другие.

Металлические коронки

Какие коронки на зубы жевательные лучше всего поставить? Многие специалисты предлагают конструкции из металла, ведь они обладают массой преимуществ, а их стоимость относительно невысока. Данный вариант может быть выполнен из различных металлов.

Металлические коронки являются классическим примером протезирования и используются уже на протяжении нескольких десятков лет. Самый распространенный вариант — зубы «под золото».

Основные преимущества таких коронок — долговечность, надежность и прочность. Элементы практически не подвергаются процессу окисления, а индекс их истираемости максимально соотносится с естественной эмалью, поэтому зубы-антагонисты при жевании не повреждаются. Недостаток у такой конструкции только один — неэстетичный вид, поэтому ее, как правило, устанавливают на недоступной для посторонних глаз области.

Цельнометаллические коронки бывают литыми и штампованными. Штампованные относятся к устаревшему типу конструкций, изготавливаются на основе гильз из стали, на которые делают напыление под цвет золота. Выглядят малопривлекательно, малоустойчивы в сравнении с литыми конструкциями. Преимуществами этих коронок является доступная цена и минимальное повреждение зуба при обточке, необходимой для их установки.

Цельнолитые коронки изготавливают на основе зуба, отливают из металла, при их невысокой стоимости они не изнашивают зубы и долго служат, хоть и не являются эстетичными.

К весомым недостаткам этих коронок относится их непривлекательность – зуб с металлической коронкой существенно отличается по внешнему виду от естественных зубов, а также малая износоустойчивость из-за тонких стенок. Но, пожалуй, самое главное их негативное свойство – недостаточно плотное прилегание к поверхности зуба, из-за чего под коронкой могут размножаться патогенные бактерии, провоцируя гниение зуба.

Металлокомпозитные коронки

Композитные коронки делаются из металлической основы и пластикового обрамления. Это один из довольно доступных материалов, достоинством которого по сравнению с чистым металлом является внешний естественный вид зуба.

У металлокомпозитной коронки металлическая часть обязательно литая, поэтому она крепко держится на зубном корне и не пропускает к нему бактерии.

К сожалению, облицовочный пластик сравнительно быстро изнашивается, что проявляется в изменении его цвета на серый, разбуханию из-за частого контакта с жидкостями и ослаблению его прочности вплоть до выпадения из металлической основы.

Также устанавливать металлокомпозитные коронки можно лишь людям, не склонным к аллергическим реакциям, так как пластмасса может выделять в слюну специфические вредные вещества.

В связи с недостатками и достоинствами материала металлокомпозитные коронки используются только в качестве временного протеза. Чаще всего это необходимо для восстановления зуба на время изготовления или приживления штифта и других протезных конструкций.

Металлокерамические коронки

Металлокерамическая коронка состоит из металлической основы толщиной 0,2-0,5 мм и керамической облицовки. Металл для изготовления каркаса выбирает пациент исходя из стоимости материала и его свойств – износостойкости, твердости, инертности по отношению к организму и других качеств. В стоматологии находят применение различные инертные сплавы и чистые металлы: никель, золото, палладий, платина и т. п.

Металлический каркас позволяет более крепко удерживать коронку, которая практически не отличается от настоящегозуба, и уменьшает стоимость протеза по сравнению с полностью керамической или фарфоровой основой.

Достоинствами этого вида коронок является их прочность, доступность, надежность и хорошее эстетическое соответствие естественному зубу. К сожалению, для установки металлокерамического протеза необходимо депульпирование (удаление нерва) зуба и долгое стачивание до 2 мм естественных твердых тканей.

Керамические коронки

Как можно судить из названия, керамическая коронка изготавливается полностью из керамики без каркаса. Отсутствие металлической детали делает протез неотличимым от естественного зуба, благодаря чему он абсолютно не выделяется из зубного ряда, т. е. обладает отличными эстетичными свойствами. При этом в прочности и надежности керамическая коронка мало в чем уступает металлокерамической, но стоит гораздо дороже.

Для создания этого типа протезов используют фарфор, диоксид циркония или, в редких случаях, алюминиевый оксид.

Фарфоровые коронки

Фарфор среди доступных для человека искусственных материалов обладает самыми близкими к естественным зубам физико-оптическими свойствами. Правильно изготовленный протез из фарфора имеет оттенок и полупрозрачность, соответствующие остальным зубам, и не вызывает сомнений в искусственности у отвлеченного наблюдателя. Так достигается идеальная эстетичность, которую неспособен дать любой другой известный и удобный для обработки материал.

Конечно, фарфоровая коронка по-своему является идеальным протезом, но в некоторых случаях ее установка не актуальна, например, при изготовлении металлокерамического моста.

Конструкции из диоксида циркония

Самым совершенным протезом считается керамическая коронка на циркониевой основе. Данный тип коронок берет самое лучшее от металлокерамических (прочность, надежность) и керамических (идеальная эстетичность), хотя формально является подвидом керамических зубных протезов.

Диоксид циркония, в отличие от металлов, является лучшим материалом для каркаса, так как имеет светопропускающие свойства и дает возможность обеспечить большую точность прилегания.

Благодаря этому можно изготавливать превосходные одиночные и мостовидные керамические протезы, единственным существенным недостатком которых является их высокая стоимость.

Способы фиксации коронки

Теперь, когда мы разобрались с разновидностями коронок и особенностями материалов, из которых они изготовлены, необходимо понять, за счет чего протез будет закреплен в челюсти, влияет ли это на соседние зубы и насколько долговечным является полученный в итоге искусственный аналог.

Современные стоматологии позволяют установить коронку одним из трех способов.

Фиксация на штифт

Штифт – самый распространенный метод закрепления коронки, так как является не очень затратным, по прочности соответствует настоящему зубу и довольно легко устанавливается. Сам по себе штифт – это металлический, пластиковый или гуттаперчевый стержень, помещенный в корневую лунку зуба и закрепленный в ней с помощью специальных затвердевающих растворов.

Внутриканальный штифт требует наличия здорового корня зуба, достаточного по размерам для установки искусственной опоры. Для зуба с одиночным каналом возможность размещения штифта ограничена в случае небольших размеров корня, а для зуба с несколькими каналами даже при их здоровье перекрученные и слишком тонкие ходы станут препятствием для установки штифта.

В любом случае, штифт также запрещено ставить в таких случаях:

• При серьезных заболеваниях крови или нервов;

• При травмах и болезнях пародонта;

• Зафиксированной непроходимости каналов зуба, что препятствует их качественному пломбированию;

• При обнаружении на верхушке корня, в котором предполагается размещение штифта, кистозного образования.

От материала, из которого изготовлен штифт, будут во многом зависеть технические характеристики протеза: прочность, эластичность, безопасность для тканей и т. д. Если предполагается продолжительная высокая нагрузка на зуб, используется эластичный углеволоконный штифт, если наблюдается негативная реакция тканей на какие-либо материалы, рекомендуют титановый или циркониевый стержень. Установка штифта – вторая по неприятным ощущениям операция в течение протезирования, после которой насадка и закрепление коронки происходит без боли и дискомфорта.

Фиксация коронки с помощью вкладки

Культевая вкладка представляет собой литую культю зуба с корневой частью. Для установки этой конструкции корень зуба пломбируется так же, как и для штифта, и в нем подготавливается отверстие, в которое будет заложена корневая часть вкладки. При возможности корневая часть может быть разветвленной по количеству каналов зуба и сборной для облегчения вставки вкладки на непараллельных каналах. Коронка устанавливается на культю так же, как и на естественный обточенный зуб.

Для металлических и металлокерамических коронок используют вкладки из кобальто-хромового сплава, а для керамических понадобится вкладка из циркония, так как темный металл просвечивает через керамику и придает коронке синюшный оттенок.

Протез на культевой вкладке считается более прочной, чем на штифте, конструкцией.

Коронки с опорой на импланты

Несъемные протезы обладают гораздо большей надежностью, чем съемные конструкции, также они не выделяются среди зубного ряда и способны прослужить гораздо дольше. Однако, для того, чтобы установить коронку, требуется прочная фиксация на зубах пациента, часто с длительной препарацией, необходимой для формирования опоры будущего протеза.

К сожалению, не всегда сохраняется крепкий зубной корень, на котором могла бы держаться коронка. В таком случае требуется полное протезирование зуба, которое начинается с установки имплантата – титанового, пластикового или стекловолоконного винта, похожего на небольшой болтик, вкручивающийся на место потерянного корня.

Имплантация зубного протеза проходит дольше и сложнее установки коронки на остатки зуба или его корня, но в результате пациент получает, фактически, новый зуб, не подверженный кариесу и другим заболеваниям и не способный болеть в принципе. Для передних зубов существует возможность установки керамического абатмента, благодаря которому имплант становится абсолютно незаметным, а значит, искусственный зуб внешне будет идентичен настоящему.

Обточка зуба перед установкой коронки

Чтобы сохранить естественную форму зуба после установки коронки и обеспечить ее плотное прилегание, необходимо провести обточку зуба. Это болезненная и неприятная процедура, во время которой стачивается 1-2 мм твердых тканей с поверхности зуба. Величина обточки зависит от толщины коронки и варьируется в зависимости от материала, использованного в ее изготовлении – так, керамические коронки требуют минимальной обточки, в отличие от металлокерамических конструкций.

Процедура проводится под местной анестезией, так что пациент не чувствует боли. В некоторых случаях рекомендуется провести удаление пульпы, чтобы не обжечь ее во время обточки. При обработке жевательных зубов риск ожога не так велик, поэтому их стараются сохранить живыми.

Процедура удаления нерва или депульпирования проходит с обработкой каналов и их пломбированием, иначе возможны воспалительные процессы. Если депульпирование и пломбировка каналов были проведены некачественно, бывает необходимо спиливать установленную конструкцию для проведения лечения, что грозит лишними тратами и может быть травматичным для зуба.

Лабораторный этап подготовки к протезированию

В зуботехнической лаборатории на основе слепков зуба, предоставленных стоматологом, отливают гипсовые модели, которые в дальнейшем используют для отливки коронки из металла.

Во время изготовления постоянной коронки из металла или керамики, пациенту могут установить временную конструкцию из пластмассы, которая защитит обточенный зуб от повреждений и восстановит его жевательную функцию. Они фиксируются на временный цемент и легко снимаются, когда необходимо установить постоянную коронку, позволяют поддерживать эстетичный внешний вид зубов.

Примерка и установка – заключительные этапы протезирования

Установка коронки проходит в три этапа. Первый из них – примерка, она необходима, чтобы определить качество изготовленной конструкции, насколько плотно она прилегает к зубу. Только после этого производят керамическое наслаивание на металлический каркас и фиксация его на культе временным цементом.

На временном цементе коронку держат несколько недель, во время которых наблюдают, не мешает ли она процессу жевания, не создает ли проблем с прикусом. Важным показателем качества установки коронки является ее смыкание с зубами-антагонистами, в противном случае естественные зубы будут сильно повреждаться.

Только спустя пару недель при отсутствии проблем с прикусом и жалоб со стороны пациента, коронку фиксируют окончательно, используя стоматологический цемент.

В каких случаях коронку нужно снимать?

Процесс снятия коронки сложный и трудоемкий, проводится только специалистом с арсеналом необходимых инструментов – стоматологических дисков, которыми распиливают конструкцию.

Коронку бывает необходимо снять в следующих случаях:

• По истечении срока эксплуатации;

• При наличии повреждений, деформации сколов или трещин коронки;

• Если зуб под коронкой начинает болеть вследствие воспалительного процесса коронку необходимо снять, чтобы провести его лечение; причиной болезненности зуба может быть киста, остатки стоматологических инструментов, воспаление верхушки канала;

• При неправильно проведенной процедуре установки коронки, вследствие чего она неплотно прилегает к зубу.

Наиболее распространенная ситуация, при которой бывает необходимо снять коронку – ошибки врача на этапе подготовки зуба и пломбирования каналов. Перфорация стенок канала, обломки инструментов, недопломбированные у верхушки каналы приводят к воспалению и болезненности зуба, из-за чего носить коронку становится невозможно, пока не будет проведено лечение.

Чтобы предупредить это необходимо в процессе лечения постоянно контролировать качество работы стоматолога с помощью рентгеновских снимков. В противном случае повышается риск осложнений, а исправлять ошибки дантиста придется в другой клинике за свой счет.

Ответы на часто задаваемые вопросы

• Врач предлагает поставить коронки на зубы. Не вредно ли для зуба делать обточку? Для качественной установки коронки необходима обточка зубов, чтобы коронка плотно прилегала к его поверхности. Обточка сама по себе очень травматична, так как она нарушает защитный слой зубной эмали и делает зуб более уязвимым для бактерий и механических повреждений, но обойтись без нее нельзя.

• Сколько стоит коронка на зуб из металлокерамики? Цены на металлокерамические коронки зависят от типа металла и его количества, использованного при изготовлении. Стоимость на коронки варьируется в пределах 3-40 тыс. рублей.

• Как выглядит коронка на зуб из керамики.Стоит ли такую коронку ставить на жевательные зубы? Керамические коронки выглядят очень эстетично и абсолютно неотличимы от естественных зубов, но заметно уступают по прочности и износоустойчивости металлокерамическим. Поэтому для установки на жевательные зубы, которые подвергаются большим нагрузкам, предпочтительнее использовать металлокерамические коронки.

• Чем приклеивают зубные коронки к зубу? Чтобы обеспечить плотное прилегание коронки к зубу дантист использует специальный клей или стоматологический цемент.

• Портятся ли зубы под коронкой? Коронки сохраняют зуб от повреждений, уменьшая механическую нагрузку, которая приходится на него в процессе пережевывания пищи, а также защищают его от микробного воздействия. Поэтому при правильной установке коронки зуб портиться не будет.

• Как чистить зубные коронки? Гигиена естественных зубов и зубов с установленной коронкой не отличается – их также очищают с помощью зубной щетки и пасты, а межзубные промежутки обрабатывают флоссом.

• Могут ли после установки коронки на зубы возникнуть какие-либо осложнения? Если перед тем, как установить коронку, стоматолог провел качественную обработку зуба, то осложнений в дальнейшем не возникает.

Цены на зубные коронки

Цены на коронки зависят от многих факторов, среди которых – наличие собственной лаборатории в клинике и ее ценовая политика, квалификационный уровень персонала, количество и тип материала, из которого делают коронки. При этом материал конструкции имеет едва ли не первостепенную важность в формировании цены на коронку.

Так, металлические цельнолитые коронки относятся к наиболее доступным по цене – от 3 тыс. рублей за штуку. Металлокерамические коронки обойдутся дороже – не менее 5 тыс. рублей. Керамические коронки из фарфора стоят около 11 тысяч, а керамические конструкции из диоксида циркония – не меньше 20 тысяч.

Автор статьи: Муравицкий Борис Викторович, врач-стоматолог, специально для сайта ayzdorov.ru

www.ayzdorov.ru

Стоматолог-терапевт

Терапевт занимается лечением самого распространенного заболевания зубов — кариеса. Чистка зубных каналов, удаление больных нервов, пломбирование тоже в его компетенции.

Стоматолог-терапевт может также провести реставрацию зубов с помощью пломбировочных материалов, чтобы спасти зуб, начавший разрушаться. Многое в этом случае зависит от качества материалов и мастерства врача.

Стоматолог-хирург

В запущенных случаях поврежденные зубы приходится удалять. Этим занимается стоматолог-хирург. Он также вычищает полости между зубами и деснами при пародонтозе (научное название этого процесса — кюретаж), удаляет кисты, проводит подсадку костной ткани.

Стоматолог-хирург делает операции на челюстях, суставах и лице, связанные с травмами, врожденными и приобретенными дефектами, опухолями, инфекционно-воспалительными процессами, заболеваниями слюнных желез и нервных волокон, находящихся в данной области.

Вживление в кость челюсти имплантатов (искусственных корней) для дальнейшего протезирования также в компетенции хирурга.

Нередко врачам этого профиля приходится удалять так называемые погруженные зубы мудрости, которые растут в неправильном направлении и вызывают воспаление и сильную боль в деснах.

Стоматолог-ортопед

Иначе этого специалиста называют протезист. Он выбирает для пациента подходящий вариант протезирования, снимает слепки с зубов. Ортопед проводит примерку, подгонку протезов и закрепляет их во рту пациента.

Сегодня возможны такие варианты протезирования, как несъемное (коронки, вкладки, мосты), съемное и условно съемное (протез легко снимается врачом, но сам пациент его снять не может), а также имплантация. Имплантация позволяет полностью восстановить внешний вид утраченного зуба и его функционирование.

Стоматолог-ортодонт

Ортодонт занимается коррекцией зубного ряда: исправляет прикус, если зубы растут неровно. Для этого применяются брекеты или специальные капы, постепенно сдвигающие зубы в правильном направлении. Ортодонтия не только делает улыбку красивой, но и способствует профилактике кариеса и заболеваний десен.

vitaportal.ru

Кто такой зубной врач и что входит в его обязанности

По сути, специальность зубной врач подразумевает довольно широкий спектр обязанностей, несмотря на то, что учатся на эту профессию всего три года.

Что делает зубной доктор:

• осматривает полость рта человека и устанавливает диагноз;
• выбирает эффективную схему лечения;
• диагностирует патологии челюстно-лицевой части;
• имеет право вводить самостоятельно обезболивающее;
• дает общие рекомендации по гигиене ротовой полости;
• проводит лечение, профилактику кариеса;
• оказывает первую помощь в случае обострений;

Многих интересует вопрос: может ли зубной врач удалять зубы? Несмотря на довольно широкийспектр услуг, который он вправе предоставлять, он не может это делать, так как у него недостаточно знаний и квалификации.

Что входит в обязанности стоматолога

Широкий спектр стоматологических проблем, возникновение инновационных технологий, поспособствовало необходимости более пристального обучения докторов стоматологической деятельности.

Врач стоматолог –специалист, который имеет высшее образование, в отличие от зубного доктора. Другими словами, название врача, кто лечит зубы – стоматолог. К обязанностям терапевта входит:

• терапия кариеса;
• пломбирование;
• лечение стоматитов, вскрытие пульпы и др.

Деятельность стоматолога – это очень ответственный труд, ведь очень важно установить правильный диагноз и назначить правильные лечебные мероприятия, чтобы не навредить здоровью больного. Дантист постоянно должен повышать уровень своей квалификации, следить за новыми тенденциями в стоматологическом лечении, уметь правильно пользоваться специальными инструментами и оборудованием, разбираться в лекарствах. В связи с появлением новых специальностей, многие люди путаются и задают вполне нормальный вопрос: какой врач ставит пломбы на зубы?

Процедура пломбирования представляет собой вмешательство, для выполнения которого нужны определенные знания и навыки, поэтому проводить пломбирование может специалист с высшим образованием – стоматолог.

Чем занимается стоматолог хирург

Специалист, который оказывает операционные действия в процессе лечения, называется хирургом. Какой врач удаляет зубы, когда нам очень больно и невыносимо? Конечно же хирург. Помимо этой распространенной процедуры, в его обязанности входят и другие действия:

• имплантация;
• терапия заболеваний тройничного нерва;
• терапия патологических процессов в тканях пародонта;
• работа с нервными окончаниями во рту;
• лечение образований в ротовой полости;
• прорезание десен;
• проведение пластических и восстановительных манипуляций;
• подготовка к процедуре протезирования;
• терапия дефектов уздечек языка;
• удаление врожденных дефектов;
• обработка ран;
• удаление зубов, как частичного, так и полного характера.

При проведении всех перечисленных манипуляций важно обеспечить пациенту надежное обезболивание. Чаще всего делают местный наркоз, но по желанию клиента, операции могут проводиться и под общим обезболиванием.

Какой врач занимается протезированием зубов

Давайте рассмотрим, какой врач ставит коронки на зубы.Это обязанности доктора ортопеда, в которые входит реставрация зубов, а также их протезирование. Если корни у зуба хорошие и не пораженные, тогда делается восстановление, а если корень и зуб не подлежат дальнейшему использованию, тогда выполняются процедуры по протезированию.

Ортопедия в стоматологии считается самой востребованной сферой.С ее знаниями можно не только успешно провести реставрацию, но и восстановить все функциональные способности.

Врач, кто ставит коронки на зубы, называется ортопед. Процедура по реставрированию включает в себя три способа:

• несъемный;
• съемный;
• условно-съемный.

Коронки, мосты и вкладки применяются в случае несъемного типа протезирования.

Наиболее быстрым и легким является съемный способ. Такие протезы почти ничем не отличаются от настоящих зубов, довольно износостойки и практичны, доступны по цене.

Условно-съемный метод выполняется в том случае, если требуется замена одного зуба. Данное вмешательство отличается тем, что новый зуб может легко сниматься специалистом, вставляющим зубы, но человек не может его снять самостоятельно.

Какой врач ставит брекеты на зубы

Специалист, который занимается восстановлением зубного ряда, называется ортодонт. Когда зубы у человека от природы расположены не красиво: очень близко или далеко по отношению друг к другу, задача ортодонта скорректировать этот дефект. После установки брекетов зубы человека принимают правильное положение, за счет чего улыбка становится более привлекательной.

Эта манипуляция является отличной профилактикой кариеса и патологий десен. В отличие от зубного протезирования, коррекция дефектов в сфере ортодонтии требует более длительного времени, но без осуществления оперативного вмешательства либо поражения тканей. Эффект от манипуляции часто долговечен.

Принимая во внимание то, что эстетическая привлекательность улыбки считается одним из самых основных факторов приятной внешности, ортодонтия сегодня является одной из самых популярных сфер в стоматологической области. Красивая улыбка является ключом к успеху практически во всех сферах жизни личности. Если у человека имеются какие-либо аномалии или дефекты, которые не позволяют ему свободно улыбаться, принимать пищу и т.д., у него возникнет множество комплексов.

Настоящий профессионал – это специалист, который имеет достаточно знаний и опыта. Однако, возможности процедур зависят от оборудования, которым располагает клиника. Чем выше уровень медицинского учреждения, тем современнее в нем оборудование. Соответственно, и результат от проведенных услуг будет намного лучше.

Чтобы определиться с врачом, который вам нужен, нужно сначала попасть на прием к зубному врачу или стоматологу. К кому идти – решать вам. По предоставлению консультации эти два специалиста практически ничем не отличаются: вас осмотрят, поставят диагноз, назначат лечение, если нужно, направят к другому специалисту узкого профиля.

[tube] https://www.youtube.com/watch?v=mSKSMT8N18g «>

vashyzuby.ru

Стоматологические специальности

В штате современных стоматологических клиник присутствуют следующие специальности:

1. Стоматолог-терапевт – всем знакомый зубной врач, который занимается, в первую очередь, лечением кариеса. В сферу его компетенции входят также пульпит, периодонтит, периостит. Терапевт проводит санацию, отбеливание, занимается диагностикой и профилактикой.
2. Пародонтолог лечит болезни тканей пародонта – пародонтит, пародонтоз, гингивит и другие. В его обязанности входит также определение причин их появления, поэтому врач назначает анализы и пробы.
3. Стоматолог-хирург делает операции в ротовой полости. Он проводит удаление, делает операции на челюстях в связи с врожденными патологиями, травмами, опухолевыми и воспалительными процессами.
4. Ортодонтом называется специалист, который занимается корректировкой зубного ряда – ставит, корректирует и снимает брекеты для исправления его формы.
5. В компетенцию стоматолога-ортопеда входит восстановление зубов и установка конструкций, воссоздающих их форму. В некоторых случаях он также проводит имплантацию, но чаще всего операции по установке импланта проводятся имплантологами.

Какой врач ставит коронки на зубы? Как понятно из приведенного перечня стоматологических специальностей, этим занимается ортопед. Коронка ставится, если зуб разрушен лишь частично и корень его сохранен. Если корень мертвый, применяется протезирование.

Обязанности врача, который ставит коронки

Согласно должностным инструкциям, ортопед проводит лечение при следующих состояниях:

• поражения в результате кариеса или травм, при которых требуется протезирование вкладками или коронками;
• шинирование при пародонтите;
• несъемное протезирование при частичном отсутствии зубов;
• установка съемных протезов при полном отсутствии;
• в некоторых случаях – изготовление самого протеза (хотя чаще всего этим занимается зубной техник);
• снятие коронок, если возникает необходимость в перелечивании зуба под ними.

Прежде чем определить тактику лечения, специалист проводит диагностику при помощи современных методов:

1. Ортопантограмма – рентген челюсти.
2. Компьютерная томография – рентгенологическое исследование, позволяющее получить детальное изображение челюстей. Чаще всего КТ применяется при травмах и подозрениях на опухоли.
3. Получение оттисков с использованием гипса и других материалов.

В обязанности ортопеда входит также подготовка ротовой полости к протезированию, то есть лечение кариеса, пульпита и других заболеваний. Таким образом, этого специалиста можно с полным правом называть универсалом, поскольку круг его обязанностей намного шире, чем у терапевта.

Источники:

1. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Москва, 2001.
2. Типовая должностная инструкция стоматолога-ортопеда.

skzub.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Несъемное протезирование на имплантах Открытый передний прикус Как ставят коронку Установка металлокерамики Стоит ли ставить брекеты Литые коронки на зубы Что устанавливают стоматологи на зубах Где дешево вставить зубы Временная пластмассовая коронка Установка коронки на зуб Что такое металлокерамика в стоматологии Зубные протезы из циркония