Зубы из керамики

Стоматологические зубные коронки представляют собой несъемные зубные протезы, защищающие и укрепляющие разрушенные зубы, восстанавливающие их первоначальную форму.

Наиболее распространенные виды: металлические, металлокерамические и цельнокерамические. Друг от друга отличаются материалом.

Керамика, как материал для протезирования зубов

Свойства керамического материала:

1. Биологическая инертность, человеческий организм не реагирует на керамику, как на чужеродное тело.
2. Отсутствие вредных веществ.
3. Керамика не впитывает в себя посторонние запахи.
4. Не вступает в реакции с пигментами и бактериями.
5. Не вызывает воспаления десен.
6. Обладает высокой прочностью.
7. Коронки из керамики очень похожи на естественные зубы. Они с высокой точностью имитируют цвет, прозрачность, структуру природной зубной ткани.
8. Отсутствие металлического каркаса в коронках. Это делает их тоньше своих металлокерамических собратьев, что имеет последствие в виде минимальной обточки зуба.

Использование керамики в стоматологии

Коронки из керамики — это зубные протезы в форме керамического колпака, восстанавливающего первоначальный вид коронковой части

разрушенного зуба. Самый дорогой вид зубных коронок. Идеальный вариант протезирования передних зубов.

В стоматологической практике керамику используют при изготовлении одиночных коронок, зубных мостов, съемных конструкций, виниров, специальных вставок и накладок, восстанавливающих часть поврежденного зуба.

Керамические протезы изготавливаются из оксида циркония и прессованной керамической массы. Различают цельнокерамические (фарфоровые), цельноциркониевые коронки, протезы с каркасом из циркония, облицованного керамической массой.

О плюсах и минусах всерьез

Преимущества по сравнению с другими видами коронок:

1. Долговечность – служат не менее 10 лет при соблюдении врачебных рекомендаций. Не трескаются, не крошатся, не окрашиваются красителями, не деформируются. Хорошо реставрируются повреждения и сколы.
2. Легкость – не перегружают при жевании опорные зубы.
3. Безопасность – не оказывает вредного действия на организм, не провоцирует стираемость противоположных зубов, под протезами практически не бывает воспалительных процессов. Не окисляются, не портит вкус пищи.


4. Отсутствие аллергических реакций – в отличие от металлов гипоаллергичен и не придает пище привкус металла во рту.
5. Минимальное травмирование опорных зубов – керамические коронки изготавливаются очень тонкими и прочными, поэтому фиксируются на опорные зубы с минимальной обточкой последних.
6. Эстетика — этот вид зубных протезов с трудом отличается от естественных зубов благодаря живому блеску эмали и способности пропускать свет.
7. Простота в уходе и отсутствие раздражения в ротовой полости.

К минусам относят:

1. Существенным недостатком керамических коронок можно считать их хрупкость. В этом они проигрывают металлу.
2. Небольшой выбор материалов. Используется лишь цирконий и фарфор. Из них для протезирования жевательных зубов подходит только цирконий.
3. Недостатком можно счесть высокую стоимость керамических конструкций.

Показания к установке

При аллергии на металлы, протезирование зубов в зоне улыбки, случаи, когда на титановом имплантанте требуется заменить коронку, во избежание контакта разных металлов – рекомендуется устанавливать керамическую коронку.

Противопоказания к протезированию керамическими конструкциями:

• состояние беременности;
• различные воспаления во рту;
• хронические болезни;
• ослабленное состояние организма;
• выраженный остеопороз.

Перед процедурой…

К установке коронки зуб необходимо подготовить. Сюда входит визуальное обследование зуба врачом ортодонтом, направление на рентген, процедуры лечения и пломбировки канала, удаление нерва при необходимости.

Далее следует обточка зуба, или снятие определенного слоя зубной ткани. Толщина снятия находится в диапазоне 1,5 – 2 мм и зависит от величины стенок протеза.

Если верхушка зуба отсутствует полностью, для фиксации коронки применяется металлическая зубная вкладка. Практика установления штифтов на сегодняшний день устарела.

Установка шаг за шагом

Керамические зубные коронки устанавливаются на зубы в таком же порядке, как и другие с небольшими отличиями. Это касается меньшей степени обточки по сравнению с коронками из других материалов и возможностью не удалять нерв, если зубные каналы здоровы.

В остальном процедура установки коронки состоит из снятия слепков, изготовления модели из гипса, подбора цветового оттенка керамики (имеется специальная шкала), создания коронки в лаборатории, примерки протеза и установки его на временный цемент, фиксации готового протеза на предварительно подготовленный зуб.

«Приклеивают» ортопедические конструкции специальным цементом. Он долго и надежно держит протез на опорном зубе.

Уход за коронками

Для продления срока службы керамических протезов нужно элементарно выполнять обычные гигиенические процедуры для ротовой полости: чистить зубы каждый день, не грызть твердые продукты, чтобы не повредить коронку и травмировать опорный зуб под коронкой, не использовать зубную пасту с высокой абразивностью.

Профилактический осмотр зубов врачом необходим дважды в год.

Как изготавливаются

Безметалловые керамические коронки для зубного протезирования изготавливаются двумя способами: ручным и компьютерным. Выбор способа зависит от технического оснащения клиники и лаборатории и типа используемого материала:

1. Ручной метод состоит из следующих шагов: снятие слепка обеих челюстей пациента, изготовление разборной гипсовой модели, моделирования будущей коронки, прессовки каркаса коронки, облицовки каркаса, глазуровки и шлифовки получившейся коронки. В завершающем этапе коронка обрабатывается по одной из двух методик: для жевательных зубов – поверхностным окрашиванием, для передних зубов – наслоением.


2. Компьютерным методом создаются высокоточные конструкции, практически без погрешностей. Для этого требуется наличие современного зуботехнического оборудования, моделирующего коронку виртуально. Схематично это выглядит так: с помощью ротового сканера создается компьютерный слепок, специальная программа моделирует будущий вид коронки и отсылает сведения об этом на фрезеровочное оборудование, которое вытачивает заданные параметры из заготовок. Полученная так коронка может дорабатываться зубным техником вручную при необходимости.

Срок службы

Керамическая коронка может прослужить от 5 до 10 лет, в зависимости от отношения к ней самого пациента. По истечении этого срока рекомендуется ее заменить, во избежание разрушения зуба под коронкой.

Спрашивали — отвечаем

Пациентов стоматологических клиник часто интересуют вопросы:

1. Можно ли ставить на жевательные зубы безметалловую керамику? Ответ: Можно. В этом случае подойдут коронки из диоксида циркония. Это биосовместимый и гипоаллергенный материал, дающий коронкам прочность в полтора раза выше обычной керамики. Отсутствие каркаса из металла придает циркониевой коронке максимально естественный вид. Стенки у таких коронок тонкие. Это делает их легче. В отличие от любого металла диоксид циркония задерживает на себе в 10 раз меньше патогенных микроорганизмов.


2. Коронка из циркония потемнела. Почему? Ответ: Безметаллические циркониевые коронки темнеть не должны. Если это все же произошло, следует проверить соблюдение технологии ее производства и установки, а также возможная причина в несоблюдении регулярности гигиенических процедур ротовой полости.
3. На коронке образовался скол. Можно ли устранить его не снимая коронку? Ответ: Сколы на керамических коронках можно устранить, не снимая протез с помощью композитных материалов. Врач стоматолог в условиях поликлиники устранит этот дефект. При сильном повреждении рекомендуется все же ее заменить.

Стоимость кусается

Цены на керамические коронки достаточно высокие. У каждого медицинского учреждения свой прайс и колебания в цене весьма существенные.

В столице России безметалловую керамику можно поставить от 8990 руб. до 46900 за коронку. Керамическая коронка обойдется от 12000 руб. до 58900 руб. Но это очень примерные цифры.

Конкретно узнать стоимость зубной коронки можно лишь на очной консультации врача стоматолога.

В сухом остатке

Любой пациент стоматологической клиники, пришедший туда с целью протезирования, стоит перед выбором, что предпочесть. Несомненно, первым советчиком для него станет лечащий врач. Хороший стоматолог всегда действует в интересах пациента и просвещает о положительных и отрицательных моментах разных способов протезирования, посоветует лучший вариант.

Какой материал предпочесть для коронок пациент решает совместно с врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

На сегодняшний день по популярности лидируют литые цельнокерамические коронки, и сделанные по методу керамического напыления на каркас из того же материала. Для протезирования зубов зоны улыбки однозначно это лучший вариант. Также следует помнить, что хорошая качественная работа не может дешево стоить и быстро делаться.

Отзывы пациентов, установивших керамические конструкции только положительные.

dentazone.ru

Особенности керамических коронок

Керамические коронки на зубы изготавливаются с использованием только экологически чистых и качественных материалов, благодаря чему такие конструкции обладают не только высокой прочностью и надежностью, но и являются абсолютно безопасными для организма.

Цвет материала практически не отличается от оттенка эмали, поэтому к данному виду реставрации прибегают и знаменитости. Металлокерамика не позволяет достичь того эстетического эффекта, которого можно добиться с безметалловым материалом. Процесс изготовления безметалловых конструкций с применением современных технологий дает возможность создать такие керамические коронки, которые будут иметь идентичную родным зубам форму, цвет, структуру.

Когда показана установка на передние зубы?

Протезирование передних зубов происходит в нескольких случаях. Показанием к установке коронки на передние зубы может быть наличие скола — при этом корень совершенно здоров. При удалении нескольких элементов возникает необходимость поставить мост.

Керамика и металлокерамика на передние зубы уместна, когда:

• существует необходимость в защите пломбы корневого канала;
• один или несколько элементов сильно повреждены после механической травмы;
• есть показания к установке моста;
• необходимо достигнуть максимального эстетического эффекта;
• родной зуб слишком слаб в результате терапевтического лечения и установки пломбы больших размеров;
• установлен штифт, и сохранен корень или большая его часть;
• проведена имплантация;
• отсутствует один или сразу несколько передних зубов;
• нужно выровнять зубной ряд;
• удален передний зуб;
• необходимо устранить неэстетический внешний вид и сделать улыбку красивой.

Противопоказания

Несмотря на то, что керамические конструкции для реставрации зубов не вызывают аллергии и производятся из экологически чистых материалов, а также способны восстановить передний верхний зуб в случае его удаления, все же существуют некоторые противопоказания к их установке.

Протезирование верхних и нижних передних зубов не рекомендуется проводить в следующих случаях:

• наличие острых и хронических системных заболеваний, из-за которых ослабевает иммунная система;
• наблюдается развитие воспалительных процессов в полости рта;
• недавно перенесенное вирусное или инфекционное заболевание, на фоне которого защитные силы организма заметно ослабли;
• беременность;
• выраженный остеопороз.

Виды безметалловой керамики — какие коронки лучше ставить?

Безметалловые керамические коронки бывают трех видов в зависимости от того, из какого материала они изготовлены. В производстве конструкций для протезирования используют циркониевый диоксид, пластмассу и фарфор. Результат восстановления зубов устройствами из керамики можно увидеть на фото.

• Циркониевые протезы отличаются особой прочностью, имеют высокую износоустойчивость, благодаря чему их можно ставить даже на жевательные зубы.
• Коронки из фарфора обладают безупречным внешним видом, делают зубы красивыми, ровными и белоснежными, но главным их недостатком является хрупкость и ненадежность.
• Пластмассовые конструкции быстро изнашиваются, подвержены появлению трещин и сколов, из-за чего находятся в нижней ценовой категории. Их не вставляют на жевательные элементы, поскольку они быстро изнашиваются.

Важно понимать, если с целью сэкономить выбор пал на пластмассовые конструкции, то такой вид протезирования зубов может обойтись гораздо дороже, чем циркониевый, поскольку керамика из пластмассы имеет гораздо меньший срок эксплуатации и не подходит для передних зубов.

Фарфоровым коронкам лучше отдать предпочтение, когда есть острая необходимость восстановить верхние или нижние передние зубы и вернуть улыбке прежнюю красоту, но при этом финансовый вопрос не должен стоять ребром. Протезирование передних верхних зубов фарфоровой керамикой – идеальное решение, если очень важно создать безупречную улыбку.

В случае, когда речь идет о доступной цене и высоком качестве изделия, то стоит отдать предпочтение металлокерамическим протезам. Металлокерамика отличается высочайшей прочностью, но не дает такой эстетический эффект.

Плюсы и минусы конструкции

Безметалловые (как и металлокерамические) коронки имеют свои преимущества и недостатки. К достоинствам следует отнести:

• Циркониевые, фарфоровые и даже пластмассовые конструкции позволяют подобрать цвет и оттенок, а также добиться той прозрачности, которая есть у натуральной эмали, поэтому установленные коронки на передние зубы будут как «родные» и незаметны для посторонних глаз. Этот эффект достигается благодаря свойствам керамики, структура которой практически идентична структуре эмали.
• Высочайшая прочность керамики позволяет надолго сохранить прежний внешний вид протезов, поскольку материал не окрашивается пищевыми красителями и не теряет свой блеск с течением времени.

Безметалловые керамические конструкции для зубов практически без недостатков. Единственным их минусом является относительно высокая ценовая категория, что делает их менее доступными, нежели металлокерамические конструкции.

Также стоит отметить, что для пластмассовых протезов свойственно быстро стираться, и они менее прочны, чем фарфоровые или циркониевые. На фото можно рассмотреть, чем отличаются протезы на зубы из металлокерамики от фарфоровых протезов на передних зубах.

Разновидности керамических конструкций

Существует несколько разновидностей керамических конструкций, которые применяются в современной стоматологии для установки протезов:

• Коронки. Эти керамические зубные протезы полностью закрывают всю видимую область. Изготавливаются в лаборатории.
• Виниры. Это специальные вставки из керамики, с помощью которых реставрируются зубы и восстанавливается зубной ряд. Фиксируются специальным клеем к наружной стороне поврежденного элемента. Виниры – идеальное решение для того, чтобы вернуть прежнюю красоту и целостность верхним передним зубам.
• Вкладки — протезы небольших размеров из керамики, предназначенные для восстановления или реставрации поврежденных отдельных участков зуба в случае, когда его целостность сохранена. Напоминают обычные пломбы, но гораздо устойчивее и прочнее. Изготавливается в лабораторных условиях на основании ранее подготовленных слепков, что видно на фото.

Процесс установки керамических коронок на передние зубы

Чтобы установить керамический протез, предварительно проводится лечение кариеса, удаление камней, старых, износившихся пломб и другие подготовительные работы. В случае, когда было произведено удаление нижнего переднего зуба, то сначала устанавливается штифт, на который потом надевается коронка. Иногда возникает необходимость в установке моста.

Протезирование зубов безметалловыми конструкциями и реставрация передних зубов осуществляются поэтапно:

• сначала обтачивается верхний слой, снимается верхняя его часть той толщины, которая равняется толщине коронки из керамики;
• когда зуб или несколько обточены до нужных размеров, доктор делает слепки с обеих челюстей (для того, чтобы в процессе установки протезов не нарушить прикус);
• затем в лаборатории изготавливаются временные (пробные) пластмассовые коронки на передние зубы, которые крепятся с помощью специального стоматологического цемента;
• важным этапом является подбор цвета и оттенка будущей конструкций, поскольку одна из задач — достижение максимального эстетического эффекта керамических зубов;
• когда цвет определен, методом компьютерного моделирования изготавливается непосредственно сама коронка из керамики;
• в конце врач проводит примерку и устанавливает конструкцию, фиксируя ее постоянным цементом.

После процедуры протезирования может обнаружиться, что форма «нового» зуба несколько неправильная, цвет заметно отличается от натурального, коронка из керамики плохо прилегает к десне, или же наблюдаются болевые ощущения, которые возникают на фоне неподходящих размеров изготовленной конструкции.

После протезирования во избежание осложнений необходимо регулярно проходить медицинский осмотр и при обнаружении дефектов сразу обращаться к стоматологу. На фото отчетливо виден результат установки керамических коронок.

Правила ухода

Протезирование передних зубов не предполагает применение какого-либо дорогого средства и приспособлений для чистки протезов. После установки безметалловых конструкций нет необходимости в специальном уходе за коронками и мостовидными протезами из керамики. Для соблюдения гигиены ротой полости следует все так же чистить ротовую полость при помощи зубной щетки и пасты, использовать зубочистки и флосс-нити для удаления налета и остатков пищи.

При отсутствии возможности осуществлять чистку после каждого приема пищи нужно его хорошенько прополоскать ротовую полость, чтобы вымыть остатки пищи из-под коронок из керамики и прочих щелей.

Стоматологи настоятельно рекомендуют во время ношения керамических зубов воздерживаться от употребления слишком твердых продуктов. Также нельзя грызть орехи, семечки и другие твердые предметы.

Металлокерамика является более прочным материалом и доступным по цене. В случае, если коронки из керамики стерлись, случился скол или появилась трещина, они подлежат удалению и замене. При соблюдении всех рекомендаций стоматолога и основных правил гиены никаких проблем с протезами у пациента возникнуть не должно — благодаря тщательному и бережному уходу за керамическими конструкциями срок службы коронок существенно продлится. Подробнее о конструкциях — на видео.

www.pro-zuby.ru

Современная керамика – это прочный и невероятно эстетичный материал, который активно применяется в стоматологии для изготовления одиночных зубных коронок, вкладок и накладок, а также зубных мостов или съемных конструкций. Сегодня это самый популярный материал, поскольку по всем свойствам он приближен к составу натуральных зубов. Уже из самого названия видно, что в составе безметалловых зубных коронок отсутствует металлическое основание, поэтому установка искусственных зубов из цельной керамики в большей степени показана пациентам с наличием аллергических реакций на металлы и оксиды различных металлов.

Еще несколько лет назад цельнокерамические зубные коронки использовались лишь для восстановления передних зубов. Сегодня же появилась более современная, качественная и дорогостоящая керамика, которая отличается невероятной прочностью и эстетичностью – ее можно использовать как для фиксации на передних или жевательных опорных зубах, так и для создания продолжительных мостовидных или съемных конструкций.
 

Содержание

1. В каких случаях применяются керамические коронки
2. Как изготавливаются зубные коронки из цельной керамики по различным технологиям
3. Процесс протезирования цельнокерамическими коронками
4. Почему врачи рекомендуют именно цельнокерамические коронки
5. Как соблюдать гигиену с цельнокерамическими коронками
6. Другие виды коронок, применимые при аналогичных проблемах

Безметалловые керамические зубные коронки: показания

• восстановление одного поврежденного зуба;
• восстановление нескольких зубов посредством зубного моста при наличии отсутствующих зубов;
• восстановление передних зубов, при существенных эстетических дефектах;
• восстановление зубов при проблемах с эмалью (стираемость, недоразвитие, сколы и трещины и т.д.);
• необходимость восстановления зубного ряда при наличии аллергических реакций на металлы и оксиды металлов.

Безметалловые керамические зубные коронки: технология

Современная керамика для изготовления зубных коронок имеет высокие показатели прочности, по плотности и степени прозрачности максимально приближенна к естественным зубам, что делает такие коронки практически не отличимыми от естественных зубов.

Изготовление керамических зубных коронок можно разделить на два способа — ручной и компьютерный, в зависимости от типа используемой керамики и оборудования клиники и зуботехнической лаборатории.

Первый метод предусматривает преимущественно ручную обработку материала и состоит из следующих основных этапов:

1. ортопед снимает слепки с обеих челюстей пациента;
2. зубной техник создает разборную гипсовую модель;
3. моделирует будущую коронку;
4. затем приступает к прессовке каркаса коронки;
5. производится облицовка каркаса;
6. глазуровка и шлифовка готовой коронки.

Также окончательная обработка каркаса коронки производится по двум методикам: поверхностное окрашивание (применяется чаще для жевательных зубов, где важнее функционально зуба) и наслоение (для передних зубов, где особенно важна эстетика).

Это лишь краткое описание изготовления коронок из прессованной керамики. Весь многоэтапный процесс изготовления таких коронок должен соблюдаться с высочайшей точностью, чтобы получить в итоге долговечный протез, соответствующий высоким эстетическим требованиям. Поэтому работают с прессованной керамикой только зубные техники высокой квалификации. Также лаборатория должна быть оснащена довольно широким арсеналом специального оборудования для изготовления керамических коронок.

Для некоторых, более современных материалов, требуется особое зуботехническое оборудование CAD/CAM (Computer-aided Design, Computer-aided Manifacturing), которое позволяет создавать электронные слепки полости рта, затем на компьютере – виртуальную модель челюсти и протеза, а после – уже и отливать цельную керамическую коронку. Такое оборудование требуется для создания изделий из диоксидов, а также ряда современной керамики и позволяет существенно сократить сроки изготовления коронок. В то же время, замена ручного труда компьютерным моделированием позволяет создавать коронки высокой точности, избегая погрешностей.

Основные этапы изготовления протезов из керамики на оборудовании CAD/CAM:

1. создание виртуального слепка при помощи внутриротового сканера (без необходимости применения слепочных масс и создания гипсовых моделей вручную);
2. компьютерное моделирование будущих коронок с помощью специальной программы, при необходимости ортопед может корректировать форму будущих коронок;
3. информация отправляется на фрезеровочное оборудование, которое вытачивает протезы из керамических заготовок с высокой точностью;
4. при необходимости готовая коронка дорабатывается зубным техником, например, подкрашивается для придания большей естественности.

Сегодня в Российской стоматологии применяется несколько CAD/CAM систем: CEREC, ZirconZahn, Organical, Katana  и прочие.

Коронки из цельной керамики обычно существенно дороже, чем металлокерамические, так как требуют соблюдения сложной технологии и применения дорогостоящего оборудования. Однако стоимость оправдывается безупречной эстетикой и бережным отношением к естественным тканям зуба.

Керамические коронки: этапы протезирования

В целом для установки зубных коронок из керамики требуется стандартный подход с небольшими отличиями:

1. зуб обтачивается под установку коронки, однако степень обточки значительно меньше, чем при установке любых других коронок, так как цельнокерамические коронки тоньше других видов;
2. каналы при необходимости депульпируются, в некоторых случаях, если большая часть поверхности зуба сохранилась, и коронка восстанавливает только тонкий слой керамики, можно обойтись без депульпирования, но лишь при условии, что каналы здоровые;
3. снятие слепков – восковых или электронной сканер-версии;
4. подбирается цвет будущей коронки;
5. создание индивидуальной зубной коронки в лаборатории;
6. фиксация протеза в полости рта на предварительно обточенный зуб;
7. при необходимости пациент может посетить ортопеда повторно для коррекции коронки.

Безметалловые керамические зубные коронки: преимущества

• эстетика: керамические зубные коронки – самый эстетичный вариант восстановления зубов на сегодняшний день. Именно они отличаются «живым» блеском эмали, которым обладают и естественные зубы. Современная керамика пропускает свет, благодаря чему искусственные керамические зубы невозможно отличить от природных. Кроме того, в составе коронок отсутствует серое металлическое основание – это также вносит вклад в общую копилку эстетичности
  
  на рисунке отчетливо видно разницу в эстетике коронки с металлическим основанием (слева) и цельнокерамической коронки (справа) на просвет;
• отсутствие аллергических реакций: керамика не вызывает аллергию, в отличие от многих металлов, которые сегодня применяются в эстетической стоматологии. Кроме того, это совершенно безопасное восстановление зубов, поскольку отсутствует вероятность возникновения «гальванического синдрома», при котором явно ощущается привкус металла во рту;
• безопасность: керамика – это инертный материал, который не оказывает никакого воздействия на десны или организм в целом. Под самим протезом редко образуются воспалительные процессы. Прочность керамики соответствует естественной эмали зубов, в связи с чем не стоит переживать о возможной стираемости противоположных зубов;
• минимальная травма опорных зубов: при фиксации зубных коронок на опорных зубах требуется их минимальная обточка – это объясняется прочностью используемых материалов, а также технологии изготовления цельнокерамических коронок, благодаря чему удается создать очень тонкий, но прочный протез, а чем тоньше протез, тем меньше препарируется зуб для его установки;
• легкость: невесомые зубные протезы очень комфортны и удобны при эксплуатации, не перегружают опорные зубы при жевании;
• долговечность: современные керамические материалы позволяют создавать достаточно прочные протезы, устойчивые к жевательным нагрузкам, деформации и изменению цвета, керамические коронки не впитывают красители, не крошатся, не трескаются (при условии адекватной нагрузки) и при соблюдении рекомендаций ортопеда прослужат вам не меньше 10 лет.

Уход за керамическими коронками

Для того чтобы максимально продлить срок службы ваших керамических коронок, рекомендуется соблюдать простые правила гигиены: чистка зубов щеткой и пастой не менее 2х раз в день, использование ополаскивателя для полости рта, флосса и ирригатора. Если есть склонность к образованию зубных отложений, рекомендуется посещать стоматолога для профессиональной чистки. Также рекомендуется бережно обращаться с коронками, не пытаться разжевать или грызть слишком твердые продукты. Это может привести не только к повреждению коронки, но и к травме опорного зуба под коронкой.
 

Альтернативы применению керамических зубных коронок

Основными альтернативными вариантами керамическим коронкам являются:

• металлокерамические коронки: в случаях, когда речь идет о жевательных зубах с повышенными нагрузками, и у пациента отсутствует аллергия на металлы. Металлокерамические коронки из базовых металлов по стоимости значительно экономичнее цельнокерамических, за счет металлической основы они прочнее, однако уступают по эстетике;
• металлокерамические коронки на основе драгоценных сплавов: имеют ряд особых преимуществ по отношению к другим видам, однако также уступают в эстетике и стоимость такой коронки может быть значительно выше, чем цельнокерамической, за счет использования дорогих сплавов;
• коронки из диоксидов циркония и алюминия: такие коронки ничуть не уступают в эстетике цельнокерамическим, зато они намного прочнее и имеют максимальных срок службы за счет особенностей технологии, стоимость таких коронок также существенно выше стоимости коронок из прессованной керамики.

Сегодня керамика – это невероятно эстетичный, прочный и долговечный вариант. Современные зубные коронки и протезы невозможно отличить от натуральных зубов. Недаром именно керамические зубы для создания ослепительно-белоснежной улыбки выбирают российские и зарубежные звезды эстрады и кино. Относительно высокая цена, конечно же, многих может отпугнуть. Однако при перерасчете на продолжительный срок службы – а он в среднем 10-15 лет – стоимость протезирования оказывается не такой уж и высокой.

www.zubi-protezi.ru

Особенности керамических коронок

Благодаря своим эстетическим качествам керамические коронки весьма востребованы для протезирования фронтальных зубов. Материал пропускает свет ровно настолько, насколько это делают собственные зубы, не имея препятствия в виде металлического каркаса. Цвет коронки также можно подобрать к натуральному оттенку эмали.

Изготавливают керамические конструкции несколькими способами:

• Обжигом. Используется огнеупорная модель коронки, на которую наслаивают фарфоровую массу с добавками, придающими ей прочность и сходство с зубами;
• Прессованием. В создании применяется восковой образец, что позволяет сделать края коронки более тонкими и точно прилегающими к протезируемому зубу и десне. Конструкция получается заметно прочнее, так керамическую массу сильно нагревают, одновременно подвергая высокому давлению. Частицы вещества прилегают друг другу плотнее;
• CAD/CAM. Коронка создается с использованием трехмерной компьютерной модели и автоматического фрезеровочного аппарата. Все, что нужно сделать специалисту, правильно определить параметры конструкции и загрузить данные в машину.

Использование керамических коронок показано в следующих случаях:

• Отсутствие одного зуба. Мостовидные сооружения из хрупкого материала избегают делать;
• Исправление внешних недостатков зубов, а также их неправильного положения в ряду;
• Необходимость выравнивания линии улыбки.

Искать иных способов реставрации зубов придется при:

• Воспалениях десен;
• Беременности;
• Остеопорозе высокой степени;
• Системных заболеваниях.

Преимущества и недостатки коронок из безметалловой керамики

О главном плюсе уже было упомянуто – это высокая эстетичность. Кроме того, керамические коронки:

• Имеют полную совместимость с тканями человека. С ними пациенту не грозит аллергия и другие негативные реакции;
• Обладают идеально гладкой поверхностью, что обеспечивает гигиеничность ее присутствия во рту, легкость ухода;
• Хорошо прилегают к протезируемому зубу, сводя возможность возникновения кариеса до минимума;
• Имеют малый вес, что помогает быстрее привыкнуть к ним и носить, не испытывая дискомфорта;
• Не нуждаются для установки в сильном обтачивании зубов;
• Не боятся пищевых красителей, то есть не вынуждают пациента отказываться от каких-либо продуктов. Край десны также сохраняет прежний цвет на протяжении всего периода использования коронки;
• Не вызывают неприятных вкусовых ощущений, в отличие от металлокерамики;
• Материал хорошо амортизирует, поэтому снижает нагрузку на пародонт;
• Исключают возможность травмирования десны, так как не имеют уступа.

Среди минусов специалисты и пациенты выделяют:

• Хрупкость материала. Даже изготовленные по новейшей технологии керамические коронки имеют неприятное свойство трескаться, откалываться на кончиках;
• Негативное воздействие на зубы-антагонисты. Органы на противоположной челюсти быстро истираются;
• Недолговечность. Это качество вызвано первым из перечисленных недостатков керамических коронок;
• Высокая цена конструкции.

Видео

Сколько стоит керамическая коронка

Многие считают, что цена явно завышена и не соответствует характеристикам материала и конструкций. В среднем за коронку на 1 зуб придется заплатить 13000 рублей. Стоимость зависит от используемого материала. Если это импортный фарфор, она может существенно увеличиться. Но и для изготовления коронки из отечественной керамики нужны высококвалифицированные стоматолог и зубной техник.

Стоимость таких конструкций в городах России такова:

Цена может зависеть также от способа изготовления коронки из керамики. Чем более он современен, а значит, затратен, тем выше прочность конструкции и стоимость.

Как устанавливают керамическую коронку

Процесс поэтапный, требует предварительной подготовки полости рта, поэтому порядок действий выглядит так:

• Обследование больного на предмет выявления противопоказаний, состояния протезируемых зубов. Депульпировать передние зубы необязательно, но необходимо избавиться от кариеса и старых пломб;
• Протезируемые органы препарируют на размеры, соответствующие толщине коронки. Если зубы не депульпированы, то это делают с анестезией. Объем снятых тканей заметно меньше, чем при установке металлокерамики;
• С обеих челюстей снимают слепки с помощью силикона или другого мягкого состава;
• На обточенный зуб временным цементом закрепляют такую же конструкцию из пластмассы;
• Для керамических коронок выбирается подходящий цвет;
• Зубной техник приступает к непосредственному изготовлению конструкции;
• Коронку примеряют пациенту и закрепляют особым цементом.

После установки необходимо показываться стоматологу 2 раза в год, ухаживать за зубами как раньше, но избегать использования отбеливающих паст, так как содержащиеся в них абразивные компоненты могут повредить керамику. Придется с осторожностью есть твердую пищу, забыть о вредных привычках вроде откусывания нити.

Отзывы

Дарья

Мой передний зуб после лечения потемнел, так как удалили нерв. Разница стала настолько заметной, что я полгода боялась открыть рот при посторонних. Потом решилась, пошла к стоматологу. Там сказали, что винир на этот зуб ставить бессмысленно, он просто начнет рассыпаться и коронки мне не миновать. Как самый оптимальный выбрали вариант с керамикой. С металлом отмели сразу, у меня аллергия. Циркониевая слишком дорогая, да и зуб не коренной, нагрузки большой на него не будет. Считаю, что установив керамическую коронку, не прогадала. Она абсолютно сливается с моими собственными зубами. Что касается хрупкости: не надо грызть семечки и она простоит сто лет. У меня уже 3 года.

Алина

Моей керамике исполнился год. Иногда затрудняюсь вспомнить, какой зуб под протезом, настолько они все одинаковые. Верхняя четверка была так «хорошо» вылечена, что кариес распространился вглубь. Сначала поставили вкладку, тоже керамическую. Но она вывалилась через несколько месяцев. Потом уже другой стоматолог сказал, что с таким уровнем разрушения зуба нечего было на нее рассчитывать, надо сразу ставить коронку. Металлокерамику я не захотела, потому что тогда верхний край зуба оказался бы очень заметным. Неприятно, когда все видят, что у тебя протез. А со временем железяка еще и чернеет, а десна оголяется, и это очень бросается в глаза. С керамикой ничего подобного нет. Оттенок подбирали с учетом цвета моих зубов с помощью специального аппарата. Претензий вообще никаких. Если проблема с одним зубом, то керамическая коронка – лучший выход. И не надо жадничать.

Денис

Я на коронки долго не решался, все пломбировал, да еще в государственной клинике. Когда попал к хорошему доктору, выяснилось, что передние 4 зуба сверху просто залепили самой дешевой замазкой, которая начала темнеть. Каналы были запломбированы плохо, поэтому все стало рассыпаться изнутри. Кроме коронок вариантов лечения уже не было. Путь к улыбке во весь рот был долгим: запломбировали каналы, обточили и нарастили зубы, снова сильно сточили. Пару дней я ходил вампиром, да еще и боль чувствовалась. Потом надели временные коронки. Дальше слепки, примерка керамики, подгонка протезов, еще одна примерка, поднятие десен. Последнее самое впечатляющее, но это нужно, чтобы коронки смотрелись натуральнее. Наконец финиш: керамику закрепили специальным клеем. Я не ощущаю, что зубы не свои, выглядят они тоже вполне естественно, нигде не жмет, не давит.

Олег

Мне пришлось делать коронки на два передних зуба снизу. Я во всем этом не разбираюсь, поэтому положился на мнение врача, который сказал, что керамические коронки – лучшее, что можно поставить. Некоторое время все было прекрасно, а через 8 месяцев одна раскололась на две части вдоль. Причем так, как будто там уже была трещина, и эта штучка отслоилась. Теперь вот не знаю, это мне некачественный материал попался, или они все такие.

zubz.ru

1. Главная
2. Статьи
3. Протезирование зубов
4. Керамические коронки

Проиграв кариесу первую битву, наши зубы несут потери. В зависимости от величины ущерба, это может быть маленькая амальгамовая пломба, средних размеров композитная реставрация или керамическая вкладка. В особо тяжелых случаях, для того, чтобы спасти зубные единицы, приходится ставить керамические коронки на зубы. Для получения максимально красивых керамических коронок, полностью похожих по цвету на свои зубы, можно применить безметалловую керамику, из которой получаются превосходные керамические коронки, цена на которые значительно выше, чем на металлокерамические коронки. Читайте в этой статье: какой срок службы керамических коронок? Варианты установки керамических коронок на передние зубы, возможен ли ремонт керамических коронок, цена безметалловых коронок в Москве.

Содержание статьи:

Керамические коронки на зубы: передние или задние?
Какаой срок службы у керамических коронок?
Ремонт керамических коронок.
Керамические коронки: цена
Керамические коронки:  фото

Керамические коронки на зубы: передние или задние?

"Какие коронки лучше на передние зубы? И какие коронки лучше на задние зубы?" нам необходимо разобраться в таких важных свойствах безметалловой керамики как прочность и эстетичность.

Так что же это за материал — из которого делают керамические коронки? Как связаны зубы и керамика?

Наиболее прочным материалом, из которого делают керамические виниры, вкладки и зубные керамические коронки является стеклокерамическая масса в виде литий дисиликатных кубиков — заготовок. В процессе изготовления зубных керамических коронок из таких кубиков под высоким давлением и при высокой температуре получается сделанная по  модели обточенных зубов (оптической или гипсовой) керамическая коронка. Для придания такой прессованной коронке из лейцитной керамики максимальной схожести с зубами пациента, применяют внутренние интенсивы (красители) и внешнее глазурование. Такая технология изготовления позволяет создать  неотличимые на глаз, полностью идентичные натуральным зубам, керамические коронки.

По прочности, керамические коронки ( 400 мПА на излом) уступают и циркониевым (1200 мПА на излом) и металлокерамическим (1200 — 1400 мПА на излом) в 3 раза. Поэтому, керамические коронки лучше всего применять для протезирования передних зубов, резцов и клыков. Как допустимым, но не лучшим выбором, считается протезирование керамическими коронками премоляров на верхней челюсти. Не желательно применять для протезирования больших жевательных зубов, моляров верхней и нижней челюсти. Такие зубы лучше всего протезировать диоксид циркониевыми коронками или золотокерамикой.

Отвечая на вопрос: " В каких случаях нельзя делать керамические коронки?", нужно отметить следующие моменты:

1. при бруксизме
2. при генерализованной стираемости зубов
3. Нельзя делать керамические мостовидные протезы на жевательные зубы.
4. Нельзя делать из прессованой керамики керамические абатменты на импланты.

Как следует из вышесказанного, керамические коронки из прессованой керамики, идеальны для протезирования передних зубов, допустимо их использование для премоляров.

Большие жевательные зубы моляры лучше протезировать циркониевыми протезами или применить металлокерамику.

Какой срок службы у керамических коронок

При правильной обточке зуба и фиксации протеза на цемент двойного отверждения, срок службы достигает до 10-12 лет. Основные моменты из за которых может случится раннее разрушение:

1. Вредные привычки (откусывание нитки или ногтей зубами)
2. Неверная оценка окклюзионных (жевательных) нагрузок стоматологом, при выборе керамических коронок
3. Бруксизм и стираемость зубов у пациента
4. Не регулярные осмотры у стоматолога (если не проходить профилактические осмотры раз в пол года, то появившиеся точки завышения на жевательной поверхности коронки (суперконтакты), не будут выявлены и сошлифованы стоматологом, что может привести к сколу или расколу керамической коронки, а это очень обидно, учитывая сколько стоят керамические зубы).

Ремонт керамических коронок

Чаще всего, ремонт керамических коронок требуется при сколах. В зависимости от объёма отколовшейся керамики, возможны различные решения проблемы:
 

1. при незначительном отколе, стоматолог полирует края керамического скола, делает гладкой поверхность в области отколовшейся от керамической коронки части.
2. при средних объёмах скола, керамика для зубов так же подлежит ремонту, возможна реставрация керамической коронки пломбировочными композитными материалами, стоматолог делает на стенках коронки ретенционные насечки и фиксирует к ним и керамической поверхности коронки композитный материал. После этого проводится полировка сделанной композитной реставрации.

Керамические коронки: цена

Так сколько  стоит керамический зуб? Керамическая безметалловая коронка, цена которой практически неизменна, считается дорогим видом стоматологических услуг. Цена в Москве на такие зубные коронки начинается от 15 000 рублей.

Дополнительные факторы, влияющие на стоимость керамической коронки это:

1. ценовой сегмент, в котором работает стоматологическая клиника (может менять стоимость в 2 раза)
2. квалификация и опыт стоматолога и зубного техника (может менять стоимость в 2 раза)
3. ускорение от стандартных сроков при изготовлении керамических коронок (может менять стоимость от 30 до 100%).

Оценивая по системе цена-качество, стоимость керамических коронок, можно сделать такой вывод: "Идеальная эстетика оправдывает стоимость коронок из керамики".

Керамические коронки: фото

Керамические коронки, отзывы пациентов

Телегина Ирина. Москва.

partner-med.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Коронка на зуб что это такое Металлические коронки с напылением Временная коронка на зуб После установки коронок болят зубы Снять коронку с зуба Что устанавливают стоматологи на зубах Перекрестный прикус со смещением нижней челюсти Какие коронки лучше ставить Сколько по времени ставят коронку на зуб Можно ли бесплатно поставить брекеты Открытый прикус до и после лечения Установка коронок на зубы