Установка импланта зуба


Потеря одного или нескольких зубов – это распространенная проблема, с которой приходится сталкиваться людям, особенно пожилого возраста. В некоторых случаях выпадение зубов может быть вызвано развитием разных стоматологических заболеваний или травмами. Если раньше проблема решалась установкой съемных зубных протезов, то сейчас клиентам могут предложить другой, абсолютно новый метод – установку имплантанта. Подробнее о технологии имплантации зубов и пойдет речь в данной статье.

Что это такое?

Процесс восстановления зубного ряда, удаленного вместе с корнями. Это и называется зубной имплантацией. Процесс выглядит так: имплантант, играющий роль зубного корня, устанавливается в костную ткань. Также его могут называть имплантом или имплантатом – это сути не меняет. Сверху на имплантат устанавливается коронка, внешне имитирующая здоровый живой зуб.

Еще в древние времена люди были знакомы с имплантацией зубов – об этом говорят результаты многочисленных археологических исследований. К попыткам восстановить утраченные зубы предки прибегали еще много лет назад, несмотря на то, что медицина начала стремительно развиваться относительно недавно. Но для этой цели они использовали кости умерших животных, а в редких случаях – человеческие зубы.

Особенности имплантации


В первую очередь, врач делает небольшой надрез на десне, после чего выполняется подготовка места для будущего импланта при помощи специального оборудования. Далее в это ложе вкручивается сам имплантат, после чего рана аккуратно зашивается. Условно эта процедура делится на 2 этапа — изготовление зубной коронки и интегрирование имплантата. Нередко специалисты используют метод немедленного протезирования, в ходе которого установка коронки происходит практически сразу же после ввинчивания имплантанта без месячного ожидания. При возможности имплантат устанавливается сразу же после того, как зуб был удален.

Болезненна ли операция?

Пациенты нередко задают этот вопрос своему лечащему врачу. Ответ прост: благодаря применению современных антисептических средств, выполнение любой операции, включая стоматологические, проходит безболезненно. К тому же установка имплантов, даже самая сложная, по времени и сложности выступает наряду с обычным удалением зуба в стоматологическом кабинете, с чем приходилось столкнуться большинству из нас.


Сроки установки

В зависимости от нескольких факторов, сроки процедуры могут меняться. На это влияет общее состояние здоровья пациента, возраст, целостность костной ткани, а также индивидуальные особенности организма. К примеру, для установки небольшого количества зубов здоровому пациенту потребуется лишь одно посещение кабинета врача. Спустя 3 дня с момента установки имплантанта необходимо посетить врача еще раз для установки постоянной коронки.

При наличии относительных противопоказаний у пациента, процедура уже не может быть такой простой и быстрой. В таком случае врачи настоятельно рекомендуют применить классическую методику, двухэтапную. Намного легче будет некоторое время носить временную пластмассовую коронку или специальный иммедиат-протез, чем в итоге впустую потратить время, ведь имплантат может отторгнуться.

Виды имплантации

Наряду с развитием современной медицины, в стоматологической практике появляются все новые методы имплантации. Некоторые из них пользуются большей популярностью, а другие, наоборот, меньшей. Рассмотрим наиболее распространенные виды.

Таблица. Основные способы имплантации.



Название метода Описание
Считается одним из самых прогрессивных видов из-за использования наиболее естественного метода установки – введение имплантанта в десну пациента. Это обеспечивает высокую функциональность и быструю приживаемость инородного тела. Главное условие для проведения внутрикостной или эндоссальной имплантации – наличие большого альвеолярного отростка. При недостаточной его высоте необходимо проводить наращивание костной ткани.
Данная технология применяется лишь в некоторых случаях. Например, при нехватке костной ткани, если нужно устанавливать несколько зубов в одном ряду. В таких случаях врачи настоятельно рекомендуют своим пациентам базальные импланты, особенность которых заключается в глубокой установке. То есть конструкция внедряется в костную ткань максимально глубоко.
В отличие от остальных методик, эта является самой устаревшей, поэтому в современной медицине используется крайне редко. Особенность заключается в сохранении корня, так что методика нередко применялась в стоматологической практике с целью укрепления подвижных зубов при наличии зубного перелома, кисты, периодонтита или других дефектов. Внешне такие импланты очень похожи на штифты. Для их установки надрез десны выполнять не нужно, поскольку они вводятся через зубной канал.
Благодаря внутрислизистой имплантации, можно повысить комфорт съемного протезирования, в результате чего пациент не будет ощущать неудобств при ношении конструкции, к тому же при этом повышается эстетика улыбки. Нередко данный вид имплантации проводится, когда применение других методов невозможно или пациент имеет строгие финансовые ограничения. Суть метода заключается в улучшении фиксации зубных протезов при наличии различных дефектов, например, атрофии анатомической части верхней челюсти пациента (альвеолярного отростка) или проблем с развитием неба.
Часто представители стоматологических клиник предлагают клиентам лазерную имплантацию, суть которой заключается в применении лазера вместо привычного скальпеля для надрезания десны. Процедура считается менее болезненной и практически бескровной по сравнению с другими видами имплантации. К тому же после проведения операции не остается никаких швов, из-за чего процесс заживления проходит намного быстрее.
Стоит отметить, что безоперационная имплантация – это не более чем рекламный ход той или иной клиники. Сама же операция проводится трансгингивальным способом, то есть лунка проделывается при помощи специального сверла, а в нее уже устанавливается имплант. Несмотря на свои преимущества, данный метод, который никак нельзя назвать безоперационным, имеет и свои противопоказания, поэтому подходит не всем пациентам.

Противопоказания к установке имплантов

Существуют определенные противопоказания, из-за которых не всем желающим можно проводить имплантацию зубов. Есть абсолютные и временные противопоказания, к первым относятся:

  • поражение костной ткани;
  • болезни ротовой полости хронического характера;
  • повышенный сахар в крови;
  • туберкулез;
  • слабый иммунитет;
  • возникновение злокачественных опухолей;
  • проблемы с центральной нервной системой;
  • плохая свертываемость крови.

К временным противопоказаниям стоит отнести:

  • наличие вредных привычек;
  • беременность или период грудного вскармливания;
  • атрофию костной ткани;
  • поражение челюстного сустава;
  • неправильный прикус;
  • воспаление в ротовой полости;
  • несоответствующее состояние гигиены рта пациента.

Основные этапы имплантации

С особенностями процедуры имплантации и основными видами мы уже успели разобраться. Теперь рассмотрим основные этапы установки зубных имплантатов.


Предварительная оценка организма пациента

Вначале врач должен провести обследование пациента для определения общей ситуации и возможных осложнений после операции. Если есть какие-либо противопоказания – врач их выявит в ходе обследования.

Осуществляется поиск болезней, которые исключают возможность проведения имплантации. Для этой цели делается несколько разных анализов, которые дают врачу красный/зеленый свет на проведения установки имплантанта.

На заметку! Внимание нужно уделять не только рту, но и внутренним органам пациента. Врач берет кровь для анализа на сахар и гепатит. Также проводятся анализы на основе рентгеновских снимков.

Подготовительные работы

Если какие-либо противопоказания отсутствуют, врач может приступать к следующему этапу – подготовке к будущей процедуре. Для этого проводится визуальный осмотр полости рта для выявления старых зубных протезов или пломб, которые необходимо заменить. Если имеются проблемы с деснами, их тоже следует сначала решить.

После этого врач делает ортопантомограмму и 3D-томографию. С их помощью можно определить проблемы челюстных тканей, если таковые имеются. Следовательно, выполнение снимков позволит выявить такие заболевания, о наличии которых не могут сказать простые анализы (к примеру, киста или гранулема). Лишь после этого можно приступать к основному этапу – установке.


Установка имплантанта

Шаг 1. С помощью скальпеля врач делает небольшой разрез на десне, обнажая тем самым надкостницу нижней или верхней челюсти.

Шаг 2. Далее происходит формирование посадочного места для будущего импланта. Для этой цели служат специальные сверла разных диаметров. В первую очередь, врач использует тонкое маркировочное сверло, которое будет указывать точное определение места имплантации.

Шаг 3. Измерив глубину созданного имплантационного канала в костной ткани, врач выполняет его расточку для последующей установки импланта. Частота вращения при расточке – до 800 об/мин.

Шаг 4. После того как врач расширит канал сверлами разного диаметра, он установит сам имплантат. Сначала это производится с помощью электрического прибора, а затем нужно довинчивать металлическую конструкцию вручную. При этом нужно следить за расположением специальных меток на поверхности изделия – это является обязательным условием оптимальной имплантации. Чаще всего для изготовления имплантата используется сталь.


Шаг 5. На верхнюю часть имплантата устанавливается заглушка, после чего разрезанная десна зашивается для дальнейшего заживления.

Шаг 6. Спустя несколько месяцев зажившую десну нужно снова разрезать для извлечения заглушки. На ее место устанавливается формирователь десны, который вскоре тоже будет удален после адаптации ткани.

Шаг 7. Теперь происходит крепление постоянной коронки к установленному импланту при помощи специального композитного материала. На этом процедура имплантации завершена.

Последующий уход после операции

После того как врач установит зубные имплантанты, необходимо следовать некоторым рекомендациям по уходу за ротовой полостью. В первую очередь, на протяжении двух дней с момента имплантации не рекомендуется полоскать рот в области проведения операции, поскольку это может значительно замедлить процесс заживления (клетки крови могут вымыться из прооперированного участка). Но, несмотря на это, место установки протезов все-таки нужно чистить, пусть и предельно аккуратно. С этой целью используйте специальную пасту, оказывающую антисептическое действие, и зубную щетку.

Важно! Для чистки ни в коем случае не используйте щетку с твердыми щетинками, ведь она может повредить слизистую в месте проведения операции.


На протяжении 3-4 дней врачи не рекомендуют заниматься тяжелым спортом, посещать солярий, баню или сауну, а также носить всякие тяжести. Если вы заметили какие-либо неприятные ощущения, сразу же посетите кабинет врача. При правильном уходе установленные имплантаты смогут прослужить верой и правдой не один десяток лет.

Возможные осложнения

В редких случаях может произойти отторжение зубного импланта организмом. Как правило, это происходит из-за банального несоблюдения рекомендаций врача. Если пациент пренебрегает гигиеной ротовой полости или занимается активными видами спорта на протяжении нескольких дней с момента установки, то, скорее всего, это обернется неприятными последствиями.

Посещайте кабинет стоматолога 1-2 раза в год в целях профилактики, а также активно пользуйтесь электрической зубной щеткой. По статистическим данным, процент отторжения крайне мал, особенно среди молодых людей. С другой стороны, если пациент – пожилой человек, не ведущий здоровый образ жизни, то и вероятность отторжения значительно увеличивается.

expertdent.net

Как проводят имплантацию

Подготовительный этап


  • Проводится осмотр пациента, сбор анамнеза и составляется план действий. Выявляется наличие противопоказаний к проведению операции. Пациенту назначается рентгеновское обследование с целью выяснения анатомических особенностей кости и возможности установки имплантов.
  • Санация полости рта с целью исключения очага инфекции.
  • Обязательной процедурой на подготовительном этапе является профессиональная чистка зубов с отбеливанием. Это необходимо, как для обеспечения гигиены полости рта, так и с целью подбора оттенка зубов для последующего протезирования.
  • Если для вживления имплантов недостаточно костной ткани, то производится ее наращивание.

Проведение операции

Фото: Проведение операции
Фото: Проведение операции
  • Имплантация проводится под местной анестезией.
  • Врач делает надрез десны и с помощью специального инструмента высверливает в челюстной кости отверстие, строго соответствующего по форме вживляемому импланту.
  • В имплант вкручивается заглушка, затем зашивается десна. После заживления десны производится снятие швов.
  • Операция длится приблизительно тридцать минут.

Период заживления

  • Продолжается от трех до шести месяцев.  Время приживления импланта зависит от особенностей костной ткани.
  • После успешной остеоинтеграции производится небольшой надрез десны, удаляется заглушка, устанавливается формирователь десны.
  • Через одну — две недели делается слепок и изготавливается зубной протез.
  •  Установка абатмента с дальнейшим протезированием.

Варианты проведения имплантации

  • В случае установки одного зуба устанавливают один имплантат.
  • При отсутствии двух соседних зубов рекомендуется установить два имплантата.
  • Если удалены три зуба подряд, можно установить три или два имплантата. Количество устанавливаемых конструкций зависит от расстояния между стоящими рядом зубами. Точное количество имплантов, необходимое для установки, определяет врач.
  • В случае наличия полной адентии или если отсутствует большое количество зубов, пациенту могут предложить различные варианты установки имплантов.

Методы установки импланта

  • Одноэтапная имплантация. Установка импланта и коронки производится в один день за одно посещение врача.
  • Двухэтапная имплантация зубов. Производится в два этапа. На первом этапе вживляется имплантат. После его приживления устанавливается абатмент и производится протезирование.
  • Мини имплантация.

Видео: «Имплантаты: как восстановить зубной ряд»

Как ставят имплант зуба после удаления

В имплантологии существует несколько подходов.

Классический подход:

  • Удаление зуба.
  • Заполнение лунки костью в течение двух месяцев.
  • Вживление импланта.

Проведение немедленной имплантации:

Удаление зуба и имплантация проводится за одно посещение врача.

Немедленная имплантация с немедленной нагрузкой:

  • Установка имплантата сразу же после удаления зуба.
  • Одновременно производится установка временной коронки.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Почему так важно восстановление утраченных зубов? Как при этом сохранить нервы, время и деньги?

На эти и другие вопросы дают ответы специалисты:

  • Вопрос: Через какой период времени после утраты зуба надо провести имплантацию?

Ответ: Устанавливать имплантат можно через два – три месяца. Дольше тянуть не стоит, т. к. без нагрузки происходит атрофия костной ткани.

  • Вопрос: Имплантация – это крайний выход, когда уже нет возможности установить зубную коронку?

Ответ: Для установки импланта имеется ряд показаний и противопоказаний. Каждый конкретный случай должен рассматриваться индивидуально.

  • Вопрос: Надо ли имплант периодически подкручивать или он крепится с помощью специального состава?

Ответ: Имплант срастается с костью челюсти, и нет необходимости ничего подкручивать. Клеющие составы для закрепления импланта не применяются.

  • Вопрос: От чего зависит срок службы имплантов? Как понять, что их пора менять?

Ответ: Срок службы конструкций зависит от разных факторов — от наличия стрессов, состояния иммунной системы, места жительства, уровня жизни, курения. Большое значение имеет качество установки и самого имплантата.

  • Вопрос: Сколько минимально имплантов должно быть на нижней челюсти, при отсутствии зубов?

Ответ: Все решается в индивидуальном порядке. Минимальное количество – не менее двух. Но для лучшей фиксации съемного протеза рекомендуется не менее четырех.

protezi-zubov.ru

Подготовительный этап перед установкой зубных имплантатов

ДиагностикаОбщее обследование организма на выявление противопоказаний к имплантации.
Обследование состояния зубов и дёсен на предмет болезней (при необходимости — последующая санация полости рта).
Диагностика костной ткани и зубочелюстной системы, по результатам которой даются показания к проведению костной пластики, определяется способ имплантации и материалы.

Подробнее

Синус-лифтинг и костная пластикаПри дефиците костной ткани, вызванном атрофией, проводится операция по наращиванию. Только после восстановления объёма костной ткани, необходимого для фиксации искусственного корня, можно вставить имплант.

Подробнее

Услуги по имплантации зубов

При отсутствии большого количества зубов часто используется метод комплексной имплантации, когда для определённой группы зубов врач, исходя из клинической картины, выбирает технологии восстановления целостности зубного ряда.

www.implantcity.ru

Планирование и подготовка

Цель данного этапа полностью выявить возможные противопоказания и установить подробную клиническую картину. Для этого проводят ряд обследований:

  • компьютерную томографию;
  • рентгенографию;
  • общий и биохимический анализ крови.

После этого стоматолог определяет план дальнейших процедур и проводит лечение сопутствующих заболеваний и полную санацию полости рта.

Возмещение дефекта челюстной кости

После детальной санации, ротовая полость готова к установке имплантата (штифта). Большое значение, при установке искусственного корня, имеет состояние и качество кости челюсти.

Полноценные имплантаты могут быть установлены только в кость стандартной плотности и размеров. Если корень отсутствует длительное время, то часть альвеолярного отростка истончается.

В этом случае показано восстановление костной ткани одним из следующих методов:

  • тканевая регенерация (синус-лифтинг). Производится путем внедрения в альвеолярную полость синтетического костного заменителя. Показана только для верхней челюсти. Установка штифта в этом случае возможна не ранее, чем через 5 месяцев;
  • пересадка трансплантата аутогенного типа (костная стружка или блоки). Является наиболее действенным методом для восстановления кости. Искусственный корень устанавливается только через 6 месяцев;
  • расщепление кости челюсти для ее расширения. Данный метод позволяет проводить вживление металлического корня непосредственно после пластики.

Существуют имплантаты, которые можно устанавливать без дополнительного наращивания альвеолярной кости, даже при ее ширине всего в 4 мм.

Классическая методика

классическая процедура по вживлению зубных имплантатовКлассическая методика вживления корня искусственного типа проводится в несколько этапов и отличается сложностью проводимых процедур. Но, несмотря на это данная методика является популярной, так как позволяет устанавливать штифты даже для одиночного замещения многокорневых зубов.

Вживление имплантата подобным методом длительный процесс, который продолжается от 3 до 6 месяцев. Протезирование может начаться только после полного вживления металлического корня.

Этап установки имплантата

Вживление штифта производится в кабинете стоматолога и занимает около 40–60 минут. Для установки используют двухэтапную местную анестезию. В некоторых случаях возможно применение обезболивания общего типа.

Благодаря этому процедура абсолютна безболезненна и не вызывает какого-либо дискомфорта. Установка имплантата состоит из четырех стадий:

1. Иссечение десны и надкостницы

Перед процедурой иссечения проводится тщательная асептическая обработка ротовой поверхности. Сначала на мягкой ткани альвеолярного гребня десны производится разрез лоскутным методом.

После чего отслаивают слизистую и ткани надкостницы, обнажая челюстную кость. Нередко для разреза мягких тканей используют обычный скальпель, но предпочтительней проводить иссечение лазером. Этот метод менее травматичен и избавит от кровопотери.

2. Формирование ложа

имплантация зубов второй этапВ зависимости от используемых технологий для формирования углубления может потребоваться маркировка места вживления имплантата. Для этого на обнаженной части кости ставят метку с помощью фрезы шаровидного типа.

По выставленной отметке сверлом в 2 мм высверливают вглубь кости длину равную высоте металлического стержня. Глубина высверливания контролируется глубиномером.

После получения необходимой длины проводится поэтапное расширение ложа с увеличением диаметра сверла максимум на 0,5 мм. В заключение производится формовка резьбы на стенках канала, которая обеспечит сцепление имплантата с костью.

Для моделей винтового типа используются метчики, а для цилиндрического типа – фреза или развертка.

Для обеспечения высокой точности сверления стоматолог использует индивидуальные шаблоны, которые предварительно изготавливаются по гипсовой модели. Сформированное ложе тщательно вычищается, высушивается и обрабатывается асептическим раствором.

3. Установка имплантата

Штифт устанавливается ниже края альвеолярного гребня не менее чем на 0,5 мм. После чего инструмент удаляют, а на искусственный корень стоматологической отверткой вворачивается заглушка. Она предотвратит разрастание ткани в полость установленного штифта.

При образовании зазора в месте установки, осуществляют его заполнение остеоиндуктивным или остеокондуктивным материалом. В некоторых случаях используют и первый, и второй тип материалов.

После чего может быть наложена мембрана, которая удаляется примерно через 20 дней.

В некоторых стоматологических клиниках имплантаты обрабатывают специальным покрытием, которое содержит лекарственный компонент. Он способствует снятию воспаления в окружающих тканях и сращиванию металла и кости.

4. Ушивание мягких тканей

После ввинчивания заглушки лоскуты надкостницы и слизистых тканей укладываются в обратное положение, полностью покрывая имплантат с заглушкой. Раневую поверхность плотно зашивают хирургическими швами узлового типа, которые снимают примерно через неделю.

Установка имплантата может быть проведена непосредственно после хирургической операции экстракции зуба в естественное ложе. Это избавит от дополнительного травмирования десенных тканей.

Установка формирователя десны

Данный элемент является важной частью всей конструкции, так как с его помощью десна приобретает естественный вид. Формирователь десны устанавливается только после полного сращения металлического корня с челюстной костью.

Перед вкручиванием формирователя стоматолог определяет качество вживления штифта с помощью рентгенографического снимка. Положение имплантата проверяют при помощи специального зонда или визуально при отслоении слизистой ткани.

Установка формирователя производится в несколько действий:

  • разрез перфоратором мягких тканей гребня десны;
  • отслойка слизисто-надкостничных лоскутов, с оголением верхнего края имплантата;
  • выкручивание стоматологической отверткой заглушки;
  • ввинчивание формирователя десны;
  • ушивание мягких тканей.

После установки формирователя, в течение 1-2 недель десна образует вокруг него карман с возвышенными естественными краями. Благодаря этому, при дальнейшей установке искусственной коронки, слияние десенного края с нижней частью зуба смотрится естественно.

Существуют имплантаты, которые устанавливаются сразу с абатментом, поэтому необходимость в формирователе отпадает.

Установка абатмента

Через две недели после вкручивания формирователя устанавливают абатмент. Процедура его установки довольно проста: выкручивается формирователь и на его место устанавливается абатмент.

После этого основная работа по установке искусственного корня закончена и остается только провести протезирование коронок, которые устанавливаются непосредственно на абатмент – это заключительный ортопедический этап всей процедуры.

Базальная методика

Базальная (одноэтапная) имплантация в отличие от классической методики проходит всего в несколько посещений с интервалом в 2-4 дня. Имплантат и абатмент в этом случае используются в виде цельной конструкции.

После детального обследования изготавливаются индивидуальные имплантаты и временные коронки. Установка базальным методом зависит от вида вживляемых штифтов.

Процедура установки стержневых имплантатов:

  • на альвеолярном гребне делают прокол специальным инструментом в тканях десны и челюсти. Углубление достигает базальных (глубоких) слоев костной ткани и контролируется глубиномером;
  • в полученный канал вводят металлический стержень, оставляя абатмент над поверхностью десны.

Процедура установки Т-образных имплантатов:

  • для вживления делают разрез боковой части десны;
  • производят отслоение слизистой и надкостной ткани, открывая костную часть;
  • моделируют в глубине кости специальным инструментом форму штифта;
  • устанавливают имплантат;
  • возвращают лоскут на место и накладывают узловые хирургические швы.

При базальном методе установку временных коронок производят через 3-5 дней. После чего полностью восстанавливается жевательная функция, благодаря которой вживление имплантата ускоряется.

Данная методика дает возможность устанавливать имплантаты для восстановления большого количества зубов.

Несмотря на некоторую схожесть между собой, методы имплантации разнятся. Их отличие не только в стоимости, но и во времени установки и приживления имплантата.

В следующем видео подробно показана процедура экспресс имплантации зубов с закрытым синус-лифтингом:

www.vash-dentist.ru

Предварительные действия

В подавляющем большинстве случаев опытному врачу нет необходимости направлять пациента на узкоспециальные дополнительные обследования.

О состоянии полости рта расскажет визуальный осмотр, а информацию о перенесенных заболеваниях и вмешательствах можно узнать из анамнеза.
Установку зубных имплантов в обязательном порядке должна предварять процедура санации полости рта.

Это необходимо для ликвидации условно-патогенной сферы, которая при операции может попасть в лунку и спровоцировать воспаление.

Когда необходимо проводить имплантацию зубов

Оптимальный момент для вмешательства – сразу после ликвидации старого зуба. Это объясняется тем, что длительное отсутствие даже одного зуба ведет к сдвигу всего ряда. При этом нагрузка на «соседей» увеличивается, что явно не способствует здоровью оставшихся жевательных приспособлений. Кроме того, данные последних исследований подтвердили, что морщины на коже в области потерянного зуба появляются в два раза быстрее.
Однако не все так просто. Хотя многие виды имплантатов позволяют проводить установку в кратчайшие сроки, подходят они далеко не всем. Подбор материалов и определенной конструкции зависит от особенностей анатомического строения челюсти, состояния костной ткани. Уровень здоровья также непосредственно влияет на выбор: если в полости рта обнаружены кариозные образования, инфекционные поражения и другие патологии, проводить имплантацию нельзя; необходимо сначала устранить проблемы вплоть до полного излечения.

Этапы проведения

Итак, решение принято, результаты осмотров дали «добро«, подобраны зубные импланты. Как их ставят?
Все манипуляции можно распределить по группам, и тогда схема будет выглядеть так:

  • определение противопоказаний и оценка здоровья пациента;
  • предоперационные подготовительные мероприятия;
  • хирургическое вмешательство (именно на этом этапе вставляют имплант зуба, как основу всей конструкции);
  • фиксация абатмента;
  • ортопедия – изготовление и размещение коронки.

Теперь подробнее о том, как делают имплантацию зубов и чего ждать пациенту.

Этап 1 оценка здоровья

Врач осматривает полость рта, определяет возможные осложнения после вмешательства, выявляет вероятные противопоказания к процедуре в целом или к конкретным типам имплантов.
На этом этапе пристальное внимание специалистов направлено не только на полость рта, но и на все системы организма, поскольку некоторые заболевания являются прямым запретом на проведение операции. Обследование включает:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимию крови;
  • исследование на сахар;
  • взятие биоматериала для выявления СПИДа, ВИЧ-инфекции, гепатита;
  • рентгенографию челюсти.

Результаты исследования определяют: показана ли имплантация пациенту или же имеются веские противопоказания к вмешательству.

Этап 2 подготовительные мероприятия

Если запреты на установку имплантов зубов отсутствуют, медики приступают к предварительным манипуляциям перед операцией. Они заключаются в выявлении и ликвидации стоматологических патологий, в частности, кариозных образований, заболеваний десен. Старые коронки удаляют, заменяя их новыми, проводят необходимую терапию.
Также на этом этапе производятся детальные исследования челюсти с помощью трехмерной томографии и ортопантомографии – панорамной съемки.

Это необходимо для вероятного выявления заболеваний и патологий, которые невозможно заметить при осмотре. В первую очередь речь идет о кистозных образованиях и гранулемах. Кроме того, врач оценивает размеры костной ткани, получает данные об особенностях строения челюсти, что позволяет до мельчайших деталей распланировать предстоящую операцию.

Этап 3 хирургические манипуляции

Именно эта ступень всего действа в большей степени волнует пациентов, решивших устанавливать имплант зуба. Как это делается, больно ли, стоит ли вообще связываться?

Ответом на все животрепещущие вопросы может служить тот факт, что уровень медицины значительно вырос как в плане эффективных и безопасных обезболивающих средств, так и в отношении профессионального оборудования. На смену допотопным материалам пришли инновационные разработки, а анестезирующие препараты оказывают практически моментальное действие.

В итоге болезненность и риск осложнений сведены к минимуму.

Поскольку с возрастом костная ткань истончается, становится рыхлой и пористой, возможно проведение синус-лифтинга закрытого или открытого типа. Эта процедура может занимать до нескольких часов, а ее итогом становится увеличение десневой кости как в высоту, так и в ширину, что необходимо для надежной фиксации имплантата.

А вот период привыкания новых тканей может занять до трех месяцев и даже больше.
Также существует метод, позволяющий внедрять конструкции в челюсть без предварительного наращивания костных структур. Хотя этому способу от силы десять лет, он уже достаточно востребован. Специальные материалы и аппаратура позволяют вставить имлантанты зубов (фото выше) на минимальную массу костной ткани даже при отсутствии всех остальных зубов. При этом не играет роли кровообращение в десне, время вживления существенно сокращается, да и стоимость процедуры заметно ниже, поскольку затраты на материалы и оборудование уменьшаются.

Если синус-лифтинг не потребовался или введенный материал уже полностью прижился, приступают к непосредственной установке зубных имплантов :

  1. Сначала обеспечивается доступ к кости. Исходя из варианта имплантов, врач делает разрез десны или прокол мягких тканей.
  2. Затем в костных структурах просверливается небольшое углубление с четко выверенным диаметром, в который внедряется конструкция.
  3. После вживления импланта на его верхушке фиксируют специальную заглушку.
  4. Разрез сшивают. Прокол, как правило, зарастает самостоятельно.

Процесс установки ограничивается максимум парой часов, а вот приживление импланта может занять 3–5 месяцев. Хотя некоторые методики предполагают внедрение всей конструкции всего за 3–4 дня.

Этап 4 вживление абатмента

Абатмент представляет собой специальный винтовой элемент, который фиксируется на импланте и отвечает за крепление будущего протеза. Хотя сама манипуляция по установке этого приспособления длится всего пару минут, процедура может занять больше времени, поскольку размер и угол наклона обязан соответствовать челюсти конкретного пациента.

Именно поэтому обычно подготавливают несколько вариантов абатмента. Также стали выпускаться импланты, включающие в себя уже подсоединенный элемент.

Этап 5 ортопедия

На этой стадии изготавливаются протезы для имплантации зубов. Как это происходит? С помощью специальных составов делается слепок обоих челюстей пациента, по которому изготавливается зубная коронка или мост. В это же время подбирается оттенок будущего протеза. Искусственная конструкция может быть как съемной, так и постоянной.

Вместе со снятием/изготовлением слепка процедура протезирования ориентировочно длится 2–3 часа, и сразу по окончании манипуляций человек может полноценно пользоваться новыми жевательными приспособлениями в полном объеме.

Чтобы искусственные зубы прослужили как можно дольше и не спровоцировали нежелательные явления, необходимо в точности соблюдать советы и рекомендации врача-имплантолога по уходу и режиму питания, а также своевременно и регулярно проходить профилактические обследования.

Варианты имплантации

Современная имплантология предполагает несколько вариантов вживления искусственных ортопедических конструкций, из которых пациент совместно с врачом выбирает наиболее подходящий вариант. Посредством этих методов специалисты устанавливают зубные импланты как с помощью полноценных операционных действий, так и без хирургического вмешательства как такового:

  1. Классический вариант наиболее изучен и опробован. В целом занимает около года. Преимущественно предполагает установку базальных зубных имплантов – титановых элементов с верхушкой в виде буквы Т.
  2. Одноэтапный и двухэтапный метод. Первый вариант, экспресс-имплантация, ограничивается по времени всего неделей, однако для проведения такой процедуры необходимо выполнение многих условий, главным их которых является наличие достаточного количества костной ткани. Второй вариант более длительный, поскольку требуется определенное время для вживления конструкции.
  3. Имплантация без синус-лифтинга – одна из самых новых технологий в ортопедической стоматологии. Выполняется быстро, имеет массу достоинств, но и стоимость пока еще запредельная.
  4. Вариант без хирургического вмешательства. Безоперационная методика предполагает установку имплантов через специальную лунку. Однако подобный способ, увы, подходит далеко не всем.
  5. Лазерная имплантация. Становится все популярнее с каждым днем, поскольку проводится быстрее, чем классический метод, не сопровождается кровотечением и защищает пациента от возможного инфицирования.

Помимо этих способов также еще существует несколько вариантов (мини-имплантация, субмукозная имплантация и т. д.), возможность и необходимость которых решает только врач.
Зная, как ставят имплантаты зубов, идти к стоматологу не так страшно.

vashyzuby.ru