Коронки на зубы какие

Искусственная коронка служит для восстановления формы и функционирования зуба.

Основная задача коронки – укрепление зуба и предотвращение его дальнейшего разрушения.

Коронки бывают одиночными и в составе мостовидной конструкции.

Перед фиксацией коронки на зуб, его подготавливают соответствующим образом. Одним из этапов подготовки является препарирование зуба, т.е. производится его обточка.

Толщина снимаемых с поверхности зуба твердых тканей зависит от вида коронки.

При установке конструкции из металлокерамики зуб обтачивается сильнее, чем при фиксации металлической или керамической коронок.

Край коронки погружается под десну на 0,3 — 0,5 мм.

Современная стоматология предлагает пациентам надежные и высокоэстетичные конструкции.

Какие бывают коронки на зубы и что выбрать? Этот вопрос часто задают пациенты своему стоматологу.

Виды зубных коронок

Виды коронок на зубы отличаются между собой тем, что могут быть изготовлены из различного материала.

Наиболее часто конструкции производят из сплавов металлов и керамики или путем их комбинации.

Металлокерамические

Внутренний слой такой коронки – каркас из металла или сплавов, толщина которого составляет 0,3 – 0,5 мм.

Снаружи металлический каркас облицовывается керамикой.

При изготовлении каркаса конструкции могут применяться, как дешевые сплавы металлов, так и драгоценные металлы (платина, золото, палладий).

Среди достоинств металлокерамики можно выделить:

• Хорошую эстетику.
• Прочность и надежность.
• Доступную стоимость.

К недостаткам можно отнести:

• Необходимость удаления нерва (депульпирование).
• Сошлифовывание с каждой стороны зуба 1,5 – 2 мм твердых тканей.

Видео: «Металлокерамические коронки»

Керамические

В отличие от конструкций из металлокерамики, эти коронки не имеют металлического каркаса и изготавливаются целиком из керамики.

Благодаря отсутствию металла керамические коронки невозможно отличить от настоящих зубов, т.е. они обладают отличной эстетикой.

Чаще всего керамические конструкции изготавливают из диоксида циркония и фарфора. Очень редко применяют оксид алюминия.

Фарфоровые коронки

Фарфор по физико-оптическим свойствам имеет высокое сходство с эмалью зубов, поэтому способен идеально передавать цвет и полупрозрачность настоящих зубов.

Преимуществом фарфоровых коронок является отличная эстетика и ее стабильность.

Среди недостатков конструкций, изготовленных из фарфора – невозможность изготовления мостовидного протеза и очень высокая стоимость.

Из фарфора делают только одиночные коронки на зубы.

Конструкции из диоксида циркония

Цирконий – популярный современный материал для производства зубных коронок.

Конструкция изготавливается на каркасе из диоксида циркония, поверх которого наносится фарфоровая масса.

В отличие от металлического каркаса, циркониевый обладает отличной светопропускной способностью.

• Достоинства диоксида циркония – надежность, точность прилегания, высочайшая эстетика, прочность, длительный срок службы.
• Недостатком циркониевых конструкций является очень высокая цена.

Металлические коронки

Разновидности цельнометаллических конструкций – литые и штампованные коронки.

Цельнолитые коронки – коронки, которые отливаются из металла по точной модели зубов.

Преимущества литых коронок – высокая прочность, отличная износоустойчивость, продолжительный срок службы, невысокая стоимость.

Штампованные конструкции – устаревшая разновидность коронок, которые изготавливались из заготовок – стальных гильз, с дальнейшим напылением под золото.

Единственное преимущество штампованных коронок – минимальная обточка зуба и невысокая цена.

Недостатки конструкций:

• Отсутствие эстетичности.
• Быстрый износ, связанный с наличием тонких стенок протеза.
• Низкое качество изготовления: конструкция неплотно охватывает шейку зуба, в результате под коронку могут попадать слюна, микроорганизмы, остатки пищи. Впоследствии зуб под коронкой начинает гнить.

Коронки из золота

Золотые коронки в настоящее время изготавливают в основном, только в государственных клиниках, так как для работы с драгоценными металлами стоматология должна иметь лицензию, которую достаточно сложно получить.

Металлокомпозитные коронки

Это комбинированные конструкции, которые изготавливаются методом литья, с последующей облицовкой передней поверхности зуба пластмассой.

По этой причине их также называют металлопластмассовыми.

Достоинства – неплохая эстетика.

Недостатки:

• Быстрая потеря пластмассой эстетического вида. Со временем пластмасса приобретает серый оттенок.
• Одним из свойств пластмассы является впитывание различных жидкостей, что ведет к ее разбуханию. В результате появляется неприятный запах изо рта.
• Ненадежность пластмассы. При усиленном жевании может выпасть пластмассовая облицовка.
• Пластмассовые коронки выделяют вредные для здоровья вещества и противопоказаны людям, имеющим склонность к аллергическим реакциям.

Коронки из пластмассы применяются для временного использования.

Доступность по цене, легкость материала, короткий срок изготовления делают пластмассовую коронку идеальной для фиксации на импланты на время их приживления и на препарированные зубы на время изготовления постоянной зубной конструкции.

Коронки с опорой на импланты

Идеальный вариант при протезировании на имплантах передней группы зубов — конструкции из безметалловой керамики.

Для достижения лучшей эстетики целесообразно устанавливать керамический абатмент.

Для зубов жевательной группы большее значение имеет функциональность, а эстетика отходит на второй план, поэтому для протезирования этих зубов можно отдать предпочтение коронкам из металлокерамики.

Стоимость

Цена зубной коронки напрямую связана с такими факторами, как вид материала, методика изготовления конструкции, статус и местонахождение стоматологической клиники, а также квалификация стоматолога и зубного техника.

Какие коронки лучше

Выбор материала коронок должен осуществляться согласно показаниям и совместно с врачом.

Стоматолог, заинтересованный в проведении качественного протезирования, всегда объяснит пациенту о преимуществах и недостатках того или иного вида зубной коронки, подходящей конкретному пациенту.

• Таким образом, лучшими коронками будут те, которые порекомендует врач.
• Если речь идет о достоинствах и недостатках материалов для изготовления конструкций, то неоспорим тот факт, что лидирующие позиции занимают коронки из безметалловой керамики.
• Они достаточно прочные, износостойкие и идеальны с точки зрения эстетики.
• При выборе клиники и стоматолога необходимо понимать, что качественные конструкции не могут быть дешевыми и изготавливаться в течение одного дня.
• Некачественно изготовленная конструкция может стать причиной осложнений и неприятных проблем. Если после протезирования пациент ощущает дискомфорт, то это повод немедленно посетить врача.

Фото до и после

protezi-zubov.ru

Общая информация

Коронка представляет собой несъемную конструкцию, которая позволяет устранить все имеющиеся дефекты. Протезы такого рода применяются для придания зубу повышенной прочности, восстановления его формы и размера, а также для создания устойчивости к жевательным нагрузкам.

Очень часто коронки являются частью одного большого протеза. Например, когда отсутствует сразу несколько зубов и их необходимо в полной мере возместить искусственными. В таком случае вся конструкция выполняет функцию опоры на соседних зубах.

Больно ли устанавливать коронки на зубы? Как ставят такие протезы? Как показывает практика, у многих стоматологические процедуры ассоциируются с дискомфортными ощущениями, которые запоминаются на всю жизнь. Однако при установке коронок самым неприятным считается только первый этап, когда специалист обтачивает зуб. Безусловно, современная стоматология обладает всеми необходимыми обезболивающими препаратами, которые активно применяются на практике.

Несмотря на все вышеописанные преимущества такого протезирования, у многих остается вопрос о том, ставить ли коронку на зуб. Ниже перечислим основные показания к такой процедуре:

1. Естественная коронка разрушена по причине травмы или развившегося кариозного процесса, но сам корень сохранен и может выполнять свою первоочередную функцию.
2. Улыбка выглядит неэстетично ввиду дефектов форм или цвета эмали.
3. При заболеваниях пародонта иногда возникает риск самостоятельного расшатывания зубов. В такой ситуации рекомендуется установка временных коронок до момента полного выздоровления.
4. Существует патологическая истираемость эмали.

В настоящее время стоматологии могут предложить несколько вариантов зубных коронок, которые изготовляются из различных материалов и характеризуются определенными свойствами.

Металлические коронки

Какие коронки на зубы жевательные лучше всего поставить? Многие специалисты предлагают конструкции из металла, ведь они обладают массой преимуществ, а их стоимость относительно невысока.

Данный вариант может быть выполнен из различных металлов. Металлические коронки являются классическим примером протезирования и используются уже на протяжении нескольких десятков лет. Самый распространенный вариант — зубы «под золото».

Основные преимущества таких коронок — долговечность, надежность и прочность. Элементы практически не подвергаются процессу окисления, а индекс их истираемости максимально соотносится с естественной эмалью, поэтому зубы-антагонисты при жевании не повреждаются. Недостаток у такой конструкции только один — неэстетичный вид, поэтому ее, как правило, устанавливают на недоступной для посторонних глаз области.

Керамические (фарфоровые) коронки

Цельнокерамические коронки признаются самыми эстетичными. Они очень точно копируют естественную поверхность зубов, не теряя при этом первичные свойства спустя много лет. На какие зубы ставят коронки из керамики? Этот материал является достаточно хрупким, может не выдержать длительной жевательной нагрузки. Именно поэтому такие протезы устанавливают чаще на передние зубы. Основной недостаток этого варианта — высокая стоимость.

Металлокерамические коронки

Металлокерамика совмещает в себе положительные характеристики металлов и фарфоровых материалов. Данный вариант отличается долговечностью, прочностью, хорошими эстетическими показателями. Единственный недостаток такого варианта протезирования — препарирование зубов под коронки на этапе установки, высокий риск стирания эмали.

Какой вариант выбрать?

При выборе протеза следует исходить из показаний для установки конструкции, пожеланий пациента, его финансовых возможностей. Бюджетным вариантом считаются металлические коронки, но по внешним показателям они далеко не самые эстетичные.

Металлокерамический вариант характеризуется прочностью и естественностью, такой протез можно ставить на зуб без предварительного удаления нерва. Однако даже при самом небольшом убывании десны может образоваться зазор между непосредственно самой коронкой и зубом. В таком случае становится заметным ее металлический ободок.

Цельнокерамический вариант максимально приближен к естественным зубам. Он отличается функциональной выносливостью. Если финансовые возможности пациента неограниченны, рекомендуется установить керамические коронки на зубы.

Какие лучше протезы из предложенных вариантов? К сожалению, дать однозначный ответ на данный вопрос не представляется возможным. Большинством специалистов в этой области все же склоняется к последнему варианту.

Подготовка к протезированию

Процесс предварительной подготовки к установке протеза состоит из нескольких самостоятельных этапов:

1. Определение клинической картины и оценка состояния ротовой полости. Врач с пациентом обсуждают объем вмешательства, стоимость коронки на зубы, какие лучше. Составляется план лечения.
2. При необходимости проводится терапия воспалительных заболеваний десен, кариеса, пародонта. Все старые пломбы на так называемых опорных зубах удаляются и в обязательном порядке заменяются.
3. Если предполагается применение металлокерамики, назначается депульпация с целью предупреждения развития воспалительного процесса.
4. Затем врач препарирует зуб под коронкой. Это достаточно трудоемкая процедура, которая предполагает снятие твердых тканей определенной толщины посредством специальных инструментов. Для металлического варианта достаточно 0,3 мм эмали, при использовании металлокерамики — 2 мм.
5. На следующем этапе делаются специальные оттиски с помощью пасты. Впоследствии на их основе в зуботехнической лаборатории будут изготовлены коронки.
6. После создания протеза назначается несколько примерок, на которых можно определить точность исполнения итоговой конструкции, ее удобство для пациента, соответствие по цветовой палитре. Иногда для закрепления коронки используется временный цемент. Это необходимо для того, чтобы сам пациент смог убедиться в ее комфортности.

Фиксация коронки на зубы: как ставят протез

• После снятия с временного цемента врач проводит тщательную очистку конструкции.
• Препарированная заблаговременно зубная культя обрабатывается специальным аппаратом для придания поверхности небольшой шероховатости.
• Проводится финальная примерка, в ходе которой врач убеждается в правильности расположения зубного протеза.
• Затем начинается непосредственная установка коронки на зуб. На ее внутреннюю поверхность врач наносит некоторое количество стоматологического цемента. Коронка предельно аккуратно надевается на зуб. После этих манипуляций конструкция подвергается облучению специальной лампой для того, чтобы ускорить процесс затвердевания.
• На завершающем этапе удаляются излишки цемента, так как даже незначительное количество вещества может спровоцировать сильное раздражение и воспалительный процесс в области десен.
• Приблизительно через 60 минут на установленную коронку уже можно давать небольшую жевательную нагрузку.

Срок службы зубных коронок и предлагаемая гарантия

Срок службы грамотно изготовленных коронок обычно составляет 10 лет и более. Однако в этом вопросе следует подробнее рассмотреть качество изначальной подготовки перед протезированием. В большинстве случаев зуб под коронкой депульпируют, то есть удаляют все нервы и пломбируют корневые каналы. Это и есть самое уязвимое место при рассматриваемой процедуре.

В 60-70% случаев сами корневые каналы пломбируют некачественно, что влечет за собой развитие осложнений воспалительного характера, необходимость вновь лечить зуб или даже его удалять. Хроническое воспаление, как правило, начинает проявляться после окончания гарантийного срока (спустя приблизительно 1-1,5 года). В зарубежных клиниках ситуация обстоит несколько иначе. Гарантия на протезирование, к примеру, в Германии составляет 3-5 лет.

Отзывы

В целом пациенты после протезирования оставляют исключительно положительные отзывы. Это возможно, если врач принял во внимание все показания/противопоказания перед тем как ставить коронки на зубы. Какие лучше протезы поставить? Этот вопрос также относится к компетенции стоматолога, на нем и основывается последующий результат. Особое внимание следует уделить качественной обработке зубов на начальном этапе, правильной фиксации (не был ли завышен/занижен прикус).

Таким образом, в случае выполнения технологии изготовления пациент всегда может надеяться на положительный результат. Важно правильно подобрать клинику, где работают профессиональные специалисты. К сожалению, сегодня сделать это не так просто. Большинство частных медицинских учреждений нацелено на максимальное извлечение прибыли, нередко за счет снижения качества и себестоимости материалов.

Как правильно ухаживать за коронками?

Если установлены так называемые одиночные коронки, для ухода за ними достаточно зубной нити, пасты и щетки. В случае мостовидных протезов нередко возникают трудности с гигиеной, ведь у них есть особая промежуточная часть, под которой обычно скапливаются бактерии.

Помимо стандартных правил гигиены стоматологи настоятельно рекомендуют пользоваться специальными ирригаторами. Работа такого аппарата основана на создании пульсирующей струи воды под давлением, которая непрерывно подается через насадку. Благодаря ирригатору удается очистить от скопившихся пищевых остатков и налета труднодоступные для обычной щетки участки рта.

Желательно два раза в год в профилактических целях посещать стоматолога для проверки состояния всей конструкции и окружающих ее тканей.

Стоимость коронок

Более дорогие керамические коронки обычно ставят на передние зубы. Их стоимость варьируется от 10.000 и приблизительно до 15.000 рублей. Металлокерамическая коронка на жевательный зуб стоит дешевле (3.000-4.000 рублей). Безусловно, итоговая стоимость протезирования зависит от многих факторов. В их число входят следующие: используемые материалы, престижность клиники, наличие собственной зуботехнической лаборатории, квалификация медицинского персонала и т. д.

Возможные осложнения после протезирования

После окончательной фиксации коронок у некоторых пациентов возникают такие осложнения:

1. Протезный стоматит. Развивается из-за повышенного давления протеза на окружающие мягкие ткани. Патология вызывает нарушение кровообращения и последующее отмирание слизистой на границе соприкосновения с самой коронкой.
2. Кариес. Данная проблема может появиться вследствие некачественной гигиены полости рта или если на этапе подготовки к протезированию пациент дал отказ на лечение зубов.
3. Коронки могут спровоцировать развитие аллергической реакции, которая проявляется чувством жжения в полости рта, высыпаниями на слизистых.
4. Гальванический синдром. Развивается в том случае, когда во рту находятся протезы, выполненные из разных материалов.

Появление любого из вышеописанных осложнений требует незамедлительного обращения к врачу. В противном случае возрастает риск потери зуба. В таких ситуациях, как правило, врач снимает коронку и проводит повторное протезирование.

Безусловно, при проведении такой процедуры только пациент может решить, какие ставить коронки на зубы. Какие лучше протезы (материал), может подсказать непосредственно сам специалист. В любом случае следует прислушиваться к мнению врача, точно выполнять все его рекомендации. Только так можно надеяться на положительный результат и радоваться прекрасно выполненной работе.

Заключение

В данной статье мы максимально подробно рассмотрели, какие бывают коронки на зубы, как ставят их, с чем могут быть связаны осложнения после этой процедуры. На самом деле такие протезы сегодня пользуются огромной популярностью, ведь всем хочется иметь привлекательную улыбку. Не стоит бояться процедуры по установке конструкции, будь то металлические или керамические коронки. Квалифицированный врач сможет не только подобрать наиболее подходящий вариант протезирования, но и выполнит всю работу по установке практически безболезненно.

fb.ru

Виды зубных коронок по предназначению

Прежде всего коронки классифицируют по их предназначению. Они могут быть опорными и восстанавливающими.

Опорные коронки используют как вспомогательный элемент при протезировании. Если по бокам от утраченного зуба имеются здоровые «соседи», на них фиксируют коронки. Этот вариант подойдёт тем, кто боится устанавливать имплант или имеет аллергию на сплавы, из которых их изготавливают.

Восстанавливающие коронки, в отличие от опорных, выполняют роль полноценного протеза, который крепится на одиночный зуб. Их установка показана при поражении зуба более чем на две трети.

По типу конструкции

Ещё один вариант классификации – по типу конструкции:

1. Полные. Полностью покрывают наддесневую часть зуба.
2. Культевые. Позволяют установить коронку на зуб, от которого остались только корни.
3. Экваторные. Покрывают верхнюю коронковую часть зуба только до середины. Устанавливают при шинировании, повышенной стираемости.
4. Телескопические. Нужны для фиксации бюгельных и пластиночных протезов при отсутствии нескольких зубов.
5. Полукоронки. Покрывают только часть жевательной поверхности зуба. Применяют для опоры протеза.
6. Жакетные. Устанавливают на передние зубы при сильном разрушении, когда пломбирование невозможно.
7. На штифте и штифтовой вкладке. Применяют при поражении зуба более чем на 50%. Установка занимает 1-2 приёма.

Разновидности зубных коронок и материалы

Существует масса разновидностей зубных коронок. В «чистом» виде, например, металлические или керамические конструкции сейчас практически не устанавливаются.

Материалы, которые используют для изготовления коронок:

• металлы и их сплавы;
• пластмасса;
• керамика;
• силикон;
• нейлон;
• полиуретан.

На смену протезам с напылением, коронкам, выполненным из медицинского «композита» – сплава золота с медью, серебром или платиной, сплава титана с хромокобальтовой или нержавеющей сталью, приходят различные комбинации металла: с керамикой, пластмассой или фарфором.

Коронки из полимеров

Для изготовления коронок зубов подходят и композиты – специальные полимеры, созданные путём смешивания различных добавок.

Клинические наблюдения показали, что для протезирования зубов беременных женщин наиболее безопасны полимерные коронки на штифтах из серебросодержащих сплавов.

Плюсы полимерных коронок:

• Из-за нестабильности маргинальной десны в этот период рекомендуется установка менее дорогостоящих и не вызывающих аллергию конструкций.
• Уступают керамическим в плане эстетичности, но в целом неплохо имитируют настоящие зубы.
• Низкая стоимость протеза.
• Быстрая скорость изготовления – от 4 минут. Могут быть установлены в день снятия слепка.

Какую же коронку выбрать на один зуб или даже несколько? Для ответа на этот вопрос нужно определиться с приоритетами.

Что для вас важнее, красота или долговечность? Также стоит учитывать анатомические особенности и функции, которые выполняют передние и боковые зубы, о которых пойдет речь далее.

Какую коронку поставить на жевательные зубы

При выборе комбинации материалов не последнее место занимает роль, которую «играет» зуб.

Как ясно из названия, жевательные зубы используются в первую очередь для пережевывания пищи, поэтому выбирая коронку для такого зуба, нужно делать акцент на её износоустойчивости.

В данный момент в арсенале ортопедов, к сожалению, нет коронок, которые бы в равной мере сочетали бы высокую эстетичность и прочность.

Однако не стоит опускать руки. Боковые зубы редко попадают в поле зрения вашего собеседника, так как они не входят в зону улыбки.

Виды коронок для протезирования боковых зубов

1. Штампованные и литые металлические.

   Первые изготавливаются из заготовленных гильз, вторые – по индивидуальному слепку, что позволяет достичь большего прилегания коронки. Они имеют большую толщину, и в отличие от штампованных, в них нет спаек.

2. Золотые.

   Имеют долгую историю применения благодаря повышенной прочности и отсутствию аллергической реакции. Простыми словами, если вам противопоказаны некоторые сплавы, и вы располагаете достаточными средствами, потратьтесь на коронку из золота.

3. Металлокерамика.

   Минус их применения для протезирования боковых зубов – недостаточная прочность керамики, поэтому на них чаще чем на других появляются сколы и трещины. Учитывая их эстетичность, они более показаны для восстановления передней группы зубов.

Срок службы таких протезов, даже самых прочных – примерно 10 лет, а сократить его может и неправильная гигиена, и грубая пища, и случайные механические повреждения, которые резко ускоряют износ основного материала.

Для того чтобы продлить срок службы коронки на жевательном зубе, старайтесь реже употреблять слишком твердую пищу (орехи, леденцы, козинаки и т.д.). Это касается и ухода за настоящими зубами.

Преимущества циркониевых коронок

В последнее время ортопеды нашли более надёжный способ протезирования.

Разнообразие ортопедических протезов пополнилось конструкциями из циркония – материала, который отличает ряд достоинств:

• гипоаллергенная, антибактериальная структура;
• малый вес по сравнению с металлокерамикой;
• цвет, идентичный естественному оттенку зубов;
• дентальная эргономичность – хорошо прилегает к дёснам;
• долговечность – 15-20 лет, гарантия производителя – 5 лет.

На сегодняшний день это лучшие зубные коронки.

Варианты протезирования передних зубов

В качестве «бюджетного» варианта для протезирования передних зубов могут использоваться конструкции из пластмассы. Они неспособны выполнять жевательные функции даже в сочетании с металлом. От постоянной нагрузки пластмасса быстро стирается, поэтому чаще всего этот материал используется для временного протезирования.

Это универсальные конструкции, поэтому их устанавливают не только на передние зубы, но и применяют для полного протезирования. Срок их службы не долог – 5-7 лет.

Вариации металла с керамикой и фарфором в качестве передних протезов встречаются наиболее часто. В них удачно сочетается эстетичность и прочность, достаточная для того, чтобы защищать внутренние зубные ткани от воздействия пищи.

Фото «до» и «после» установки коронок



Цены на дентальные протезы

Прейскурант цен на дентальные протезы формируется достаточно свободно, поэтому их стоимость можно обозначить только примерно:

• полный/частичный нейлоновый протез – 48 000/44 000 рублей;
• металлокерамические – от 16 000 рублей за единицу;
• циркониевые – от 26 000 рублей за единицу.

Пластмассовые и металлопластмассовые конструкции в частных клиниках обычно даже не предлагаются, ввиду их недолговечности.

Выбор вариантов для протезирования достаточно обширный, чтобы найти тот, который устроит по всем параметрам. Чтобы походы в стоматологию не стали регулярными, нужно обращаться к опытным специалистам, имеющим в своём распоряжении не только комфортный кабинет, но и современное профессиональное оборудование.

mydentist.ru

Виды зубных коронок

Современная стоматология шагнула далеко вперед, благодаря чему сегодня производится огромное количество зубных коронок, отвечающих не только запросам врачей, но и желаниям пациентов. Познакомимся с основными из них:

Металлические зубные коронки

Данный вид искусственных коронок именуют еще и цельнометаллическими, согласно используемой технологии их изготовления.

В состав таких коронок входят сплавы, включающие в себя неблагородные и благородные металлы.

Согласно методики изготовления металлические протезы подразделяют на следующие виды:

• Штампованные;
• Литые.

У штампованных коронок основанием являются специальные заготовки, представляющие собой диски либо гильзы. Именно данные части штампуют между собой в результате чего получаются штампованные зубные коронки.

Для литых коронок характерна металлическая отливка с задействованием предварительно подготовленной формы. Так как чисто металлические протезы имеют не самый приятный внешний вид, а популярность их среди населения сильно упала.

Использование металлических коронок на разрушенных зубах отличается большим комфортом и долговечностью. Также данные конструкции практически не мешают рядом стоящим здоровым зубам. С течением времени данные конструкции практически не подвергаются коррозии, чем может похвастаться не каждый материал.

Многие люди устанавливают такие коронки именно на жевательные зубы, так как они стойки к многим видам воздействия и практически незаметны в задней области рта.

На сегодняшний день металлические протезы зубов могут изготавливать из следующих металлов:

• Драгоценные;
• Недрагоценные.

Среди драгоценных металлов особой популярностью пользуется золото и серебряно-палладиевый состав.

Золотые металлические коронки имеют в своем составе некоторое количество примесей, придающих изделию прочность. Необходимость такого соединения связана с физическими свойствами золота, которое весьма недолговечно и мягко. Тем не менее, протезы из драгоценных металлов отличаются повышенным уровнем гипоаллергенности.

Среди изделий из не драгоценных металлов стоит отметить коронки, содержащие в своем составе следующие химические элементы:

• Кобальт;
• Хром;
• Сталь с золотым напылением.

Указанные конструкции могут служить десятилетиями и практически не деформируются в процессе жевания.

Металлокерамика

Металлокерамические конструкции отличаются красивыми эстетическими качествами и высоким коэффициентом прочности. В составе таких коронок присутствует основание из металла покрытое керамикой.

Указанные долговечные конструкции могут прослужить не менее десятка лет, внешне ни чем не отличаясь от естественных зубов. Эстетичность металлокерамических коронок заметно уступает эстетичности конструкций, в составе которых практически нет металлических составляющих.

При изготовлении металлокерамических конструкций могут использоваться следующие составы:

• Недрагоценные металлы на основе никелехромовых либо кобальтохромовых составов. Надежность таких конструкций одна из самых высоких, но внешние показатели оставляют желать лучшего. Также данные коронки могут являться причиной развития некоторых аллергичных реакций, поэтому такие протезы устанавливают не всем категориям граждан.
• Драгоценные металлы на основе палладия, платины и золота. Базисный материал таких конструкций придает протезам некоторую желтизну, что делает их более естественными на зубах. За счет этого данные конструкции пользуются большой популярностью и часто используются в процессе протезирования зубов переднего ряда.

Эстетическая реставрация передних зубов на сегодняшний день проводится с использованием современных методик и материалов. Реставрация зубов композитным материалом – это новое направление в стоматологии. Наиболее высокими эстетическими показателями обладает реставрация зубов винирами.

 Безметалловая керамика

Коронки из безметалловой керамики обладают высоким показателем эстетичности. Внешне такие конструкции практически неотличимы от природных зубов.

Протезы на основе безметалловой керамики могут изготавливаться из следующих материалов:

• Циркониевый диоксид придает конструкциям дополнительную прочность, благодаря чему их можно смело использовать в течение двадцати лет. Также данные протезы абсолютно биосовместимы, чем может похвастаться не каждый состав.
• Аллюминиевые оксиды. Данные зубные протезы имеют светлую окраску за счет чего у них появляются большие преимущества в эстетическом плане. Прочность этих коронок не самая высокая, но может смело использоваться при восстановлении переднего зубного ряда. На коренные зубы, где преобладает жевательная функция, такие конструкции лучше не ставить. Использование алюминиевых оксидов в составе данных коронок делает всю конструкция биоаллергенной.
• Фарфор (прессованная керамика). Конструкции данного состава отличаются наивысшими эстетическими свойствами, но у них высокий показатель хрупкости. Использовать фарфоровые протезы на жевательных зубах крайне не желательно. Этот материал чаще используется в эстетической реставрации с помощью фарфоровых виниров.

Металлопластмасса

Металлопластмассовые протезы являются одним из видов экономичного протезирования.

Металлическую основу таких конструкций составляют атомы недорогих металлов.

В большинстве случаев используют сплавы на основе следующих элементов:

• Кобальт;
• Хром;
• Никель.

Достоинства и недостатки

Каждый вид коронок в не зависимости от его состава имеет свои достоинства и недостатки. Рассмотрим данные стороны у следующих разновидностей зубных протезов:

Металлические коронки

На сегодняшний день данный вид зубных протезов считается устаревшим и непопулярным.

Достоинствами данных коронок служат:

• Не повреждают целостности соседних зубов;
• Долговечны;
• Не дорого стоят;
• Износостойкие;
• Высокопрочные.

Недостатками металлических зубных протезов являются:

• Неточное смыкание с зубом (штампованные конструкции) с последующим его разрушением;
• Непривлекательный вид.

Металлокерамические протезы

Данные конструкции часто используют с целью протезирования коренных и передних зубов, так как они обладают отличными эстетическими качествами и достаточным показателем прочности. Основными достоинствами коронок из металлокерамики служат:

• Долгий срок эксплуатации;
• Доступность цены;
• Высокая прочность конструкции;
• Приятный эстетический вид.

Недостатками протезов выступают:

• Редкое проглядывание у десны металлического основания;
• Изнашивание зубов противоположного ряда;
• Необходимость депульпирования;
• Большая шлифовка зуба при установке.

Безметалловые керамические коронки

Данный вид зубных протезов может изготавливаться из разных материалов. Прочность таких конструкций не самая высокая, поэтому их не рекомендуется ставить на коренные жевательные зубы. Керамическая реставрация зубов используется для маскировки сколов и сильных повреждений коронок, поверхность искусственного материала не отличается от натуральных зубов.

Главными достоинствами таких коронок служат:

• Прекрасная совместимость без развития аллергии и воспалительных процессов;
• Долгий срок службы;
• Прекрасные эстетические свойства, практически не отличимые по внешним признакам от природных зубов.

Недостатками таких конструкций являются:

• Большая вероятность образования сколов;
• Высокая стоимость.

Металлопластмассовые коронки.

Указанные конструкции изготавливают на основе различных сплавов.  Достоинства таких коронок:

• Эстетичность;
• Доступность в цене.

Недостатками служат:

• Не долговечны;
• Не прочны;
• Вызывают раздражения отдельных участков десны;
• Аллергенны.

Какие коронки лучше поставить на жевательные зубы?

Итак, что же лучше всего подходит для протезирования коренных (жевательных) зубов? Актуальность данного вопроса весьма велика, так как большое количество людей ежедневно сталкиваются с этой проблемой. Для ответа на этот вопрос стоит взвесить все «за» и «против».

Во-первых, согласно анатомическому строению жевательные зубы лишены способности проявляться на виду при разговоре и улыбке. Значит, сюда можно поставить протезы не из самого дорогого материала, так как эстетические характеристики для коренных зубов не являются определяющими.

Во-вторых, коренные зубы выполняют сложную жевательную функцию, которая требует большого процента прочности. Значит, на жевательные зубы лучше всего устанавливать конструкции с высоким показателем прочности.

Согласно приведенным выше утверждениям, можно смело исключить из списка претендентов на коренные зубы коронки из циркониевого оксида и цельной керамики.

Особое внимание стоит уделить металлокерамическим протезам, так как они высокопрочны и имеют не высокую стоимость.

Также данные конструкции весьма инертны и сходны с естественной окраской природных зубов.

Еще одним преимуществом коронок из металлокерамики является большой срок эксплуатации.

При правильном уходе и установке такие протезы могут прослужить не менее пятнадцати лет. Металлокерамические конструкции имеют и некоторые минусы. Например, такие протезы ускоряют процесс стирания близкорасположенных зубов из другого материала.

Выбирая протезы на коренные зубы, стоит прислушиваться к мнению специалистов, которые смогут подобрать наиболее оптимальный вариант для каждых конкретных условий. В некоторых случаях не рекомендуется экономить на материалах коронок, ведь, как известно «скупой платит дважды».

Полезное видео:

Подробно о видах протезирования – зубных мостах и отдельностоящих коронках, достоинствах и недостатках материалов а также о тонкостях установки, рассказывает специалист:

zubki2.ru

Виды и материалы коронок

Зубы с 6 по 8 не входят в понятие «зона улыбки», а потому врачи считают, что волноваться насчет их эстетики следует в последнюю очередь. Многие люди ставят самые простые, штампованные коронки из металла. Мало того, что выглядят они жутко, так еще и поверхность совершенно не подогнана под остальные зубы. То есть, это просто «металлическая деталь» у вас во рту. Чем дешевле она, тем менее анатомически правильно изготовлена и тем хуже потом будет состояние обточенного зуба под ней. Потому большинство специалистов рекомендует устанавливать металлокерамику.

Коронка бывает на один зуб или на несколько. Иногда, когда нужен протез на 2-4 зуба, ставится целый мост на специальных креплениях, которые держатся за здоровые зубы.

В первую очередь, мы поговорим о коронках восстановительных. Их используют для того, чтобы вернуть человеку возможность нормально жевать. Есть несколько основных типов.

1. Полная коронка. Она заменяет разрушенную естественную полностью.
2. Культевая – заглубленного типа. Если зуб практически полностью разрушен, этот вариант наиболее удобен и эстетичен.
3. Со штифтом. Вариант для сильно разрушенных зубов.
4. Полукоронки. Закрывают все стороны, кроме внутренней (язычной). Часто на них монтируют крепления мостов и других типов протезов.

В любом случае, коронку для жевательного зуба подбирают с учетом повышенной нагрузки.

Если пациент настаивает на том, что зуб должен выглядеть максимально естественно, рекомендовано протезирование при помощи коронок на циркониевом каркасе.

1. Диоксид циркония имеет важное преимущество перед обычными металлами и сплавами. Он обладает естественной светопроницаемостью, близкой к той, что имеет настоящий зуб.
2. Второй большой плюс – прочность таких изделий, большая, чем у стандартных металлокерамических. Указывается до 600-700 МРа.
3. Длительный срок службы (качественно поставленная коронка простоит до 20 лет).
4. Малый вес.
5. Малая теплопроводность.
6. Индивидуальная подгонка с высокой точностью.
7. Легко добиться правильной формы, анатомической точности жевательных поверхностей, подобрать цвет под эмаль рядом стоящих зубов.

Высокая точность подгонки таких коронок обеспечивается благодаря тому, что делается это с использованием компьютерного моделирования. Потому погрешности составляют сотые доли миллиметра. Когда нужно получить точную копию зуба, на который вы собираетесь жевать, важно, чтобы он имел подходящую высоту и форму. Иначе нагрузка на челюстно-височный сустав будет неравномерной, что может привести к различным нарушениям.

Также может использоваться штифтовая вкладка, изготавливаемая из стекловолокна или титана. В первом случае мы получаем прозрачность – основа не видна через коронку. Во втором случае – повышенную прочность.

Видео: Типы и виды зубных коронок

Рекомендации врачей

К примеру, у вас есть поврежденный зуб и вы хотите остановить процесс его разрушения. В таком случае можно установить вполне эстетичную безметалловую коронку. Они изготавливаются из керамики, очень похожи на настоящие зубы, но стоят дороговато. Потому на жевательный зуб ставить их бывает накладно.

Если же нужно совместить надежность с определенным уровнем эстетики, рекомендовано применять металлокерамику. Каркас таких изделий изготавливается из никель-хромовых и кобальт-хромовых сплавов. Для «дальних» зубов можно использовать и металлические коронки.

Важнейший момент – подготовка зуба под установку таких конструкций. Ведь для того, чтобы поставить коронку, зуб обтачивают, удаляют из него нерв, чистят и пломбируют корневые каналы. Если пломбирование проведено недостаточно качественно, может начаться воспалительный процесс. Самый неприятный момент в этой истории заключается в том, что воспаления начинаются поздно, когда закончится гарантия на установленный вам искусственный зуб. В СНГ редко дают гарантию больше года. Для сравнения – в Германии на качественные коронки дается до пяти лет гарантийного срока. Скажете, у нас специалистов таких нет? Есть, но все равно не рискуют они обещать, что ваша коронка прослужит так долго.

Как подбирается коронка?

Выбор типа коронки в большинстве случаев зависит от степени разрушения зуба. В некоторых ситуациях врач может выполнить реставрацию пломбировочными материалами, что получится дешевле и быстрее. В других, если оставшаяся часть зуба не выдержит нагрузок, рекомендовано изготовление коронки. Иногда ее ставят на имплантат, изготовленный из титана, который может вкручиваться в корень зуба или же в кость челюсти.

Цены

Для многих людей вопрос, какой тип/материал выбирать, упирается в финансовый момент. Потому-то в нашей стране так много людей с «железными» зубами. Ведь красивая безметалловая коронка на жевательный зуб может стоить довольно дорого.

Я просто ввел в поисковике цены и удивился разбросу. К примеру, в Санкт-Петербурге за одну циркониевую коронку просят 35 тысяч рублей. На момент написания этой статьи это было 533 доллара. Но, пролистав несколько предложений от клиник в других городах (как РФ, так и Украины, Беларуси), я убедился, что есть варианты намного дешевле. К примеру, киевляне предлагают ту же услугу за 149 долларов. Московская клиника просит 25 тыс. руб. (379 USD).

Но это все по диоксиду циркония цены. Обычная металлокерамика обходится дешевле, металл и вовсе стоит копейки относительно этих расценок. Так что тут уж выбирать вам – ставить менее эстетичное, среднее по параметрам или практически идеальное, но более дорогое.

К примеру, у выше упомянутых москвичей за качественную металлокерамику вы заплатите в районе 200 долларов за зуб. Металлопластмассовая коронка обойдется в $73.

Сколько времени прослужит коронка?

Ответить точно на этот вопрос вам сможет разве что человек, предвидящий будущее. Потому что ни один врач не предскажет, как сильно вы будете нагружать зуб, не начнется ли разрушение «остатков», на которых крепится коронка, и т. д.

Коронки могут со временем «разнашиваться». Чем более дешевый вариант выбрали, тем раньше начнется этот процесс и понадобится замена.

Особенности ухода за зубными коронками

В случае если вам установили простую одиночную коронку на зуб, то зубной щетки, пасты и флосса для ухода будет вполне достаточно. Но если вам установили мостовидный протез (или, как его еще называют, мост), то с гигиеной, скорее всего, возникнут определенные трудности. Дело в том, что такие протезы имеют промежуточную часть (именно она восстанавливает потерянный зуб), под ней скапливаются остатки пищи, удалить которые порой очень непросто.

Но регулярная гигиена – это еще не все. Также рекомендую пользоваться ирригаторами, позволяющими очищать самые труднодоступные участки ротовой полости (к примеру, под тем же мостовидным протезом) от мягкого зубного налета и остатков еды. Ирригаторы образуют пульсирующую водную струю под давлением и подают ее посредством специальной насадки.

Видео: Установка и уход за зубными коронками

Могут ли возникать какие-то проблемы?

Металлокерамические коронки очень прочные, это оптимальный материал для протезирования даже передних зубов, не то, что жевательных, однако есть один малоприятный нюанс, о котором вы должны знать. Речь идет о потемнении края десны. Причем это может наблюдаться как сразу после установки, так и спустя определенное время.

Какова причина подобного явления? Потемневшая десна – это каркас из металла, который проступает через слизистую оболочку. Все зависит в данном случае от особенностей улыбки: если десны во время нее видны, то будет заметным и описанный выше дефект.

Отзывы о коронках

Что же говорят сами люди об установленных коронках из различных материалов? Начну снова с дорогих, циркониевых. Вот что в них действительно хорошо – врачи за такие деньги стараются гораздо больше. Ведь их ошибки приведут к недовольству клиентов и необходимости все переделывать. А работа эта весьма непростая. Потому и стремятся сразу все сделать правильно и качественно.

Цены за последние годы заметно выросли. Если в 2013 году россиянин мог поставить за 35 тысяч рублей две циркониевые коронки, то к 2016 уже лишь одну. Народ жалуется исключительно на стоимость. Для многих людей она просто неподъемная. Ведь много кто живет на зарплату/пенсию в 15-20 тысяч. Копить год? Вариант, но он устраивает не всех.

Далее перейдем к металлокерамике. Самая большая проблема – найти хороших специалистов, которые проведут процедуру правильно, чтобы у вас не возникло проблем в будущем и не пришлось удалять зуб, на который ставится коронка. В целом же, для жевательных зубов коронки такого типа оптимальны в плане цены и качества.

Самые негативные комментарии пришлись на металлопластмассу и литые металлические коронки. Металлопластмассовые коронки имеют одно неприятное свойство – пластиковое покрытие со временем банально облазит, обнажая металлическую основу. Вид не самый приятный. Также часто под дешевыми коронками начинают воспаляться десны, приходится лечить гингивит.

Все же 90% отзывов негативного характера связано не с материалами, а именно с некомпетентностью врачей. Потому могу порекомендовать изучить мнения о выбранной вами клинике, а потом уже доверять ее работникам свои зубы и деньги.

Подводя итоги, хочу сказать – не стоит экономить на здоровье зубов. Желаю вам удачи в выборе клиники и коронок. Жду ваших комментариев и подписок на новости сайта. Сколько нельзя есть после пломбы световой вы узнаете в нашей статье.

expertdent.net

Прочтите обязательно другие статьи:

Обточка зубов под коронки Пластмасса для изготовления временных коронок Из чего делают коронки для зубов Металлопластмасса зубы Временные коронки из пластмассы Виды мостовидных протезов Под протезом воспалилась десна Один имплант на два зуба Виды коронок на зубы и какие лучше Уход за зубами из металлокерамики Коронки для зубов цирконий Коронки диоксид циркония