Платиновые зубы

1. Главная
2. Статьи
3. Протезирование зубов
4. Зубные коронки: какие лучше поставить на зубы

Задача зубной коронки, вернуть  разрушенным зубам исходную функционально-анатомическую  и эстетическую полноценность. В наше время, современные стоматологические технологии и материалы помогают врачам успешно решать вопросы протезирования зубов коронками, с учетом эстетических и прочностных требований. Прочитав статью "Зубные коронки: какие лучше?" вы узнаете какие бывают коронки на зубы, какие коронки лучше ставить, сколько стоит поставить коронку на один зуб, разницу между видами и назначением зубных коронок, а так-же, поймете какая коронка лучше на жевательный зуб, а какая на передний.

Содержание статьи:

• Что такое зубная коронка
• Установка зубной коронки
• Виды зубных коронок
• Зубные коронки с опорой на имплантах
• Цвет зубных коронок
• Зубная боль под коронкой
• Цена на зубные коронки
• Как выглядит зубная коронка: фото пациентов
• Какие зубные коронки лучше?

Что такое зубная коронка?

Итак, что же это такое – коронка для зуба Дентальная коронка – это одевающийся на препарированный зуб колпачок, имеющий максимальное анатомическое и функциональное  сходство с человеческим зубом, который она замещает (например, в составе мостовидного металлокерамического протеза).

В силу того, что в завершающей стадии протезирования, стоматологическая коронка крепится на препарированном (обточенном) опорном зубе на постоянный фиксирующий цемент, и не может быть снята пациентом, зубная коронка относится к несъёмным зубным протезам. Такие протезы изготавливают зубные техники, в зуботехнических лабораториях.

Степень разрушения коронковой части зуба, при которой необходима зубная коронка, составляет более двух третий (66% и более). Помимо восстановления собственных разрушенных зубов, дентальные коронки применяются при несъёмном протезировании на имплантах, а также могут быть изготовлены для опорных зубов, за которые цепляются съёмные протезы (бюгельные или пластинчатые). Из-за большой степени разрушения (более 66%) такие зубы нельзя восстановить керамическими вкладками, потому что велика вероятность перелома зуба или откола части зуба, поэтому только коронка на зуб способна продлить его полноценное существование.

Установка зубной коронки

Как ставят коронку на зуб?

Установка дентальной коронки на зуб имеет следующую этапность.

1. Рентгеновская диагностика зубов, затем составление и утверждение совместно с пациентом плана протезной конструкции, далее:
2. Подготовка и, чаще всего, депульпирование (удаление из зуба нервов и обтурация корневых каналов) зуба. Существуют также методы препарирования  зубов под коронки, с сохранением пульпы зуба, но применяются они редко, далее:
3. При уменьшении прочности  оставшейся коронковой части зуба, на который планируют сделать коронку, для её восстановления применяют культевую металлическую вкладку, реже используют восстановление наддесневой  части зуба при помощи анкерных или стекловолоконных штифтов и композитных пломбировочных материалов, далее:
4. Проводят обточку (препарирование) зуба, снимают слепки зубов, передают  слепки в зуботехническую лабораторию. далее:
5. Стоматолог проводит примерку и фиксацию готовой коронки либо на временный цемент, либо сразу на постоянный фиксирующий цемент.

В среднем, весь этот процесс протезирования зуба коронкой  занимает  несколько посещений, от 3 до 5. Окончательная установка коронок на зубы возможна только после одобрения пациента.

Виды зубных коронок

Стоматологи ортопеды классифицируют зубные коронки  по виду, в зависимости от функциональной задачи и материалов.

С точки зрения выполняемых функций различают:

Опорные коронки

• Это коронки зубные, которые одеваются на обточенные зубы, а также зубные импланты, и таким образом являются опорой в  керамических, металлических или металлокерамических мостовидных протезах. Так же опорные зубные коронки устанавливают при  концевых дефектах зубного ряда на зубы, за которые цепляются съёмные протезы, бюгельные или пластинчатые протезы.

Промежуточные коронки

• Это зубные коронки, которые возмещают отсутствующие зубы. Промежуточные коронки спаянны или отлиты вместе с опорными коронками, зубные протезные конструкции, объединяющие вместе опорные и промежуточные коронки называются мостовидным протезом (в обиходе "зубной мост").

По материалу изготовления различают:

Пластмассовые коронки

• это временные протезы, которые сделаны из акриловых пластмасс. Временные коронки из пластмассы широко применяются для протезирования собственных зубов или имплантов, в срок пока не изготовлены постоянные конструкции или в тот временной промежуток, пока не произошла остеоинтеграция  (приживление) имплантов. Пластмассовые зубные коронки это доступные по цене и быстрые в изготовлении зубные конструкции.

Металлопластмассовые коронки

• это цельнолитые или штампованно-паянные металлические коронки или мостовидные протезы, сверху облицованные пластмассой. С появлением металлокерамических коронок,"металлопластмасса" потеряла свою актуальность по целому ряду причин. У металлопластмассовых коронок хуже такие показатели как, аллергичность, гигиеничность, цветостойкость, прочность и эстетичность, чем у металлокерамических коронок. Зато по цене металлопластмассовые коронки дешевле металлокерамики. В последнее время, применение таких коронок ограничивается временными зубопротезными конструкциями, на срок от полугода до двух лет.

Металлические коронки

это  самые долго — применяющиеся в стоматологии коронки. В разное время для зубных коронок использовали различные металлы , от стали до кобальт-хромовых или титановых сплавов. С точки зрения нагрузок и прочности, металлы являются очень хорошим зубо — протезным материалом, но эстетически металлический блеск в полости рта это не предел мечтаний! Если добавить к этому возможность образования гальванических электротоков во рту, от некоторых видов металлических коронок, то и вовсе становится грустно. Металлические штампованные коронки являются самыми доступными. В России такие коронки покрываются системой обязательного медицинского страхования, и имеют социальное значение. Кроме того, штампованная коронка не требует для своего производства дорогого оборудования. Помимо штампованных, в России большую популярность имеют цельнолитые коронки из металла. Металлические литые коронки на зубы используются для протезирования заднего отдела зубного ряда, который не виден при улыбке. Таким образом, цельнолитая коронка это более доступный аналог металлокерамики для протезирования задних зубов. Отдельно следует отметить  применение золота в зубопротезировании.

Золотые коронки (золотокерамика)

• золото, из которого получается золотая коронка на зуб, имеет ряд преимуществ, которые делают его уникальным металлом для протезирования зубов. Это гипоаллергеность, достаточная мягкость, что позволяет легко штамповать зубные коронки из золота, биоинертность по отношению к зубам и слизистой оболочке десен. Относительный минус это мягкость чистого золота, что приводит к его быстрому истиранию в полости рта, в результате жевательных нагрузок. Для решения этой проблемы, в наше время, стоматологи применяют золото-платиновые зубные сплавы или серебряно- палладиевые зубные сплавы, которые обладая всеми преимуществами золота и палладия, получают ещё и необходимую прочность. Еще один недостаток золота, который победила современная зубопротезная стоматология это возможность облицевать блестящий ибликующий во рту, золото-платиновый колпачок — керамической массой. В итоге получается превосходная золото-керамическая коронка (золотокерамика), сочетающая все преимущества золота и эстетическую привлекательность стоматологической облицовочной керамики. Золотокерамика и золото-керамические зубы это одни из самых дорогих зубных коронок.

 
Металлокерамика на золоте, фото

Металлокерамические коронки

• самая применяемая коронка, сочетающая в себе эстетику и прочность. На металлический колпачок наносится керамическая облицовка, по цвету и форме практически идентичная соседним зубам. Из недостатков металлокерамики, можно отметить не идеальную цветовую совместимость с эмалью живых человеческих зубов, при атрофии десны может проглядывать торцовый металлический ободок коронки. Если зубной техник применяет плечевую керамическую массу, а ортопед обтачивает зуб с уступом, то последнего осложнения можно избежать.

Керамические коронки

• В последние 15-20 лет, это самые прогрессивные и биосовместимые коронки, с идеальной эстетической поверхностью. Единственный их недостаток, ограничения по прочности, которые не всегда позволяют применить цельнокерамические коронки для протезирования жевательных зубов. Таким образом, отвечая на вопрос : «Какие коронки лучше керамика или циркониевые?», можно смело утверждать, что для задних зубов больше подходят циркониевые. Стоимость коронок из циркония выше, чем из керамики.

Керамическая коронка, фото

Окончательный выбор коронок осуществляют пациент совместно со стоматологом, учитывая клиническую ситуацию и финансовые возможности.

Зубные коронки с опорой на имплантах

После полного приживления импланта, в срок от 3 до 7 месяцев, в него вкручивается и фиксируется винтом наддесневая опора (абатмент), выглядящая как отпрепарированный (оботоченый) зуб. На эту наддесневую опору фиксируется зубная коронка. В целях идеальной эстетической совместимости с естественными зубами, и абатмент, и коронка должны быть сделаны из безметаллической керамики или диоксид циркониевой керамики, как компромиссный вариант при протезировании имплантатов, вполне допустимы металлокерамические коронки и металлические абатменты, особенно на группу задних, жевательных зубов.

Цвет зубных коронок

Цвет, который имеют искусственные зубные коронки, определяется облицовкой коронки. В случае если вы поставили себе металлическую коронку — всё понятно, если же ваша задача иметь зубные коронки, полностью совпадающие по цвету с вашими природными, человеческими зубами, то именно вид облицовки вашей зубной коронки определит, насколько это сходство велико. Для подбора цвета зубов, стоматологи используют цветовую шкалу "Vita". Давайте же разберемся, от чего зависит световая идентичность природного человеческого зуба и искусственной зубной коронки.

Максимальная прозрачность и сходство при солнечном или искусственном освещении, природных и рукотворных зубных коронок, обеспечивается глубиной проникновения и отражения света от поверхности зуба. В натуральных человеческих зубах, эмаль зуба, благодаря своему строению ((эмаль состоит  из гидроксилаппатитовых, светопроводящих минеральных призм)) подобна прозрачной линзе, (чем толще эмаль, тем прозрачнее зуб, чем тоньше эмаль, тем более тусклым кажется зуб), она пропускает и отражает свет в обеих направлениях: внутрь зуба — к дентину, и от детина зуба — наружу к глазу наблюдателя. Цветность же природного зуба обеспечивается именно дентином зуба, а толщина зубной эмали обеспечивает его яркость, и прозрачность.

В зубопротезировании задача зубного техника заключается в том, что бы обеспечить как можно более глубокое проникновение света внутрь облицовки зубной коронки, и его ровное отражение к глазу наблюдателя.

В металлокерамической коронке (как и в металлопластмассовой), глубина проникновения и отражение света не велика, а опаковый слой керамической облицовки, маскирующий металлический блеск каркаса коронки, при неоновом цвете (на дискотеке или лазерном шоу) выглядит как темное пятно, что создает человеку имеющему передние металлокерамические коронки чувство дискомфорта.

В цельнокерамической или диоксид циркониевой коронке, не требуется опаковая керамическая масса для маскировки металлического блеска каркаса коронки, а дентин-имитирующие керамические свето-определяющие слои и эмалевые керамические слои обеспечивают светопроводимость и светоотражаемость на 90% идентичную природному дентину и эмали. Поэтому эстетические параметры безметаллической керамической коронки считаются наилучшими.

Зубная боль под коронкой

Если болит зуб под коронкой и при этом он депульпирован (в зубе удален нерв и пролечены корневые каналы) наиболее вероятны следующие причины:

1. Под корнем зуба образовалась гранулема или киста. Надо сделать рентген, снять с зуба керамическую или металлокерамическую коронку и перелечить корневые каналы зуба.
2. Перегрузка зуба, на котором зафиксирована коронка. Надо обратится к протезисту ортопеду, провести определение точек завышения прикуса на коронке при помощи окклюзионной фольги и сощлифовать эти точки.
3. Бруксизм (непроизвольное сжатие челюстей и скрежетание зубами в основном ночью, во сне). Необходимо получить консультацию гнатолога.
4. Расцементировка корневой культевой вкладки или стекловолоконного штифта в корне зуба или расцементировка самой коронки зафиксированной на отпрепарированный зуб. Необходимо обратится к ортопеду, снять коронку зуба или культевую вкладку или анкерный штифт, поставить новую вкладку, штифт или металлокерамическую коронку.


5. Перелом корня или перфорация зубной стенки, что оканчивается весьма печально, возникает перелом коронки зуба. Чаще всего зуб приходится удалять. Реже возможно применить  зубосохраняющую операцию, гемисекция зуба, или восстановление зуба культевой металлической вкладкой.
6. Образование вторичного кариеса корня зуба с разрушением корня зуба. Чаще всего зуб удаляют и ставят дентальный имплант.
7. Иногда зуб болит под коронкой из за прогрессирующего пародонтита в области зуба, отпротезированного коронкой, с потерей костной ткани вокруг зуба и образованием пародонтальных карманов. Необходимо сделать прицельный рентгеновский снимок, провести лечение пародонтита.

При появлении болей под коронкой зуба, надо как можно скорее обратится к стоматологу, это увеличивает шансы на сохранение зуба на котором фиксируется зубная коронка.

Цена на зубные коронки

Сколько стоит коронка на один зуб?

Стоимость зубной коронки определяется:

1. квалификацией врача и зубного техника
2. видом коронки
3. материалом и технологией изготовления коронки.

Самые дорогие это керамические коронки на имплантат, далее идут цельнокерамические, сделанные в одно посещение, на CAD-CAM устройствах, далее золотокерамические коронки , диоксид циркониевые и цельнокерамические коронки, за ними следуют металлокерамические коронки, потом металлопластмассовые, затем металлические, и самые дешевые пластмассовые коронки. Самая эстетичная и качественная коронка на зуб, цена которой соответствует её эстетике и прочности, изготавливается из диоксида циркония. Москва и другие крупные города России предлагают самый большой выбор стоматологических клиник, где можно сделать такие работы.

В силу изменчивости валютного курса рубля, приводить абсолютные цифры стоимости не совсем корректно. Для получения плана лечения и финансовой детализации наиболее правильно будет обратится в стоматологические учреждения, предварительно оценив их прайс лист в интернете.

Как выглядит зубная коронка: фото пациентов до — после протезирования

Какие зубные коронки лучше?

Абстрактно, ответить на вопрос, "Какие коронки лучше?", не возможно. В стоматологии, как и в других разделах медицины, существуют такие понятия  как показания к медицинской манипуляции, противопоказания, так же необходимо учесть возраст, сопутствующие заболевания, психологические ожидания пациента от протезирования зубов и многое другое, в том числе и финансовые возможности пациента.

При прочих равных условиях, наиболее физиологически, эстетически, функционально для протезирования передних зубов, подходят диоксид циркониевые и керамические коронки, а для задних, жевательных зубов — золотокерамические коронки. При окончательном выборе коронок для протезирования зубов, определяющую роль играет ваш стоматолог ортопед и стоматологическая клиника, которые и будут нести ответственность за ваш план лечения и протезирования зубов. Финансовые возможности  это второй ключевой фактор, без которого тяжело подобрать оптимальные варианты решения проблемы протезирования зубов.

Зубные коронки, какие лучше, отзывы пациентов

Клебанов Илья Владимирович. Мытищи.

Цуканов Павел. Москва. 12.01.2016

partner-med.com

Цены на разные материалы для протезирования

При отсутствии зуба используют следующие варианты:

• установка мостовидного протеза;
• установка коронки после вживления имплантата.

Во втором случае лечение может продлиться от 2 до 5 месяцев.

Средняя стоимость операции с установкой одного имплантата (без коронки) составляет от 25 до 60 тысяч рублей.

Мостовидные протезы могут крепиться как на собственные зубы, так и на имплантаты. Цена мостовидного протеза зависит от конструкции и материала, из которого он изготовлен.

При необходимости протезировать несколько зубов подряд врач предложит:

• съемный протез;
• вживление имплантатов с последующей установкой мостовидного протеза.

Металлические коронки

Металлические коронки имеют высокую прочность, они долговечны, хорошо повторяют контуры зуба.

К недостаткам можно отнести вероятность появления аллергических реакций, провоцирование воспалительных процессов примыкающих тканей десен, а также риск возникновения кариеса соприкасающихся зубов. Кроме того, металлические протезы для многих неприемлемы с эстетической точки зрения.

Средняя стоимость металлической коронки составляет от 2 до 5 тысяч рублей, мостовидного протеза (на один зуб) — от 10 до 15 тысяч рублей.

Фарфоровые (керамические) коронки

Прекрасным материалом для изготовления зубных протезов является фарфор. По своим физическим свойствам он почти идентичен натуральной эмали.

К достоинствам этого материала можно отнести гипоаллергенность, химическую инертность, отсутствие раздражающих факторов на десны, стойкость к истиранию, полупрозрачность (как у природной эмали).

Ограничения в использовании фарфора связаны с хрупкостью этого материала, вследствие чего проблематично его применение, например, при изготовлении мостовидных протезов. Указанный недостаток существенно снижается при установке имплантата на частично разрушенный зуб (хотя бы с небольшой сохранившейся короночной частью).

Средняя стоимость фарфоровой коронки составляет от 13 до 25 тысяч рублей.

Металлокерамические, платиновые и золотые коронки

В протезах из металлокерамики сочетаются преимущества двух вышеперечисленных материалов. Металлокерамические протезы обладают хорошей прочностью, долговечностью (срок эксплуатации – от 8 до 10 лет), хоть немного и уступают фарфоровым по эстетическому виду (не являются полупрозрачными).

Металлическая основа протезов обычно изготавливается из недорогих металлов, но могут применяться и сплавы на основе платины или золота (что, естественно, сказывается на цене протеза). Качество и срок службы искусственных зубов на основе благородных металлов выше.

К недостаткам металлокерамики следует отнести возможности сколов, просвечивания металлической основы и выхода ее наружу, необходимость существенной обточки зубов при установке.

Средняя стоимость металлокерамической коронки на зуб составляет от 5 до 17 тысяч рублей, мостовидного протеза (на один зуб) — от 15 до 32 тысяч рублей. Здесь рассчитано подробнее.

При использовании благородных металлов (платины, золота) стоимость коронки из металлокерамики может составлять 40 тысяч рублей и выше.

Пластмассовые коронки

Основные недостатки — неустойчивость к истиранию и пористость. Со временем полимерный материал становится «рыхлым» (что способствует размножению патогенных бактерий в возникающих пустотах), впитывает запахи, теряет первоначальный цвет.

Срок службы таких протезов непродолжителен (около двух лет), при использовании металла в качестве каркаса — до 5 лет.

Традиционно съемные пластмассовые протезы используются при очень большом или полном отсутствии зубов (в таком случае часто это является единственно возможным вариантом). Однако бывают и единичные искусственные коронки (установленные постоянно или временно).

Средняя стоимость одного протеза из пластмассы колеблется в диапазоне от 1,5 до 2,5 тысяч рублей.

Одним из главных недостатков съемного протеза является неустойчивая фиксация в ротовой полости, что приводит к ощущению дискомфорта, нарушению дикции, натиранию десен, ограничению к приему грубых видов пищи.

Для изготовления искусственных зубов используются различные виды полимеров.

Акриловая пластмасса

Наиболее часто применяемый материал. Прочный, практичный, эстетичный. Основные недостатки: возникновение у некоторых людей аллергических реакций на акрил, высокая жесткость, которая приводит к ухудшению фиксации и вызывает существенный дискомфорт у людей с повышенной чувствительностью ротовой полости.

Примерная стоимость съемного протеза из акрила составляет 15 тысяч рублей.

Нейлон

Превосходный материал, который отличается мягкостью, легкостью, высокой прочностью, хорошим эстетическим видом. Хорошо прилегает к деснам и слизистой поверхности, идеально повторяя их контуры, благодаря чему существенно сокращается период привыкания к протезу.

Примерная стоимость съемного протеза из нейлона составляет 30 тысяч рублей.

Полиуретан

По своим свойствам не уступает нейлону, при этом существенно дешевле.

Примерная стоимость съемного протеза из полиуретана составляет 20 тысяч рублей.

Бюгельные съемные протезы

Большую популярность в последнее время получили бюгельные съемные протезы, здесь подробности их изготовления. Их конструкция выполняется из металла и имеет сверху пластмассовый слой. Благодаря четкой фиксации, которая осуществляется при наличии опорных зубов, удается достичь максимально возможного комфорта.

Широкому использованию бюгельных протезов препятствует их высокая цена, которая составляет от 35 до 50 и более тысяч рублей.

Коронки из диоксида циркония

Диоксид циркония имеет полную биологическую совместимость с тканями ротовой полости, поэтому подходит для любых пациентов. По прочностным свойствам превосходит все другие применяемые материалы.

Благодаря сверхточной обработке диоксида циркония, исключающей человеческий фактор, искусственные зубы идеально располагаются в челюсти с минимальными зазорами. Существуют протезы как с поверхностным нанесением керамики, так и без нее.

Недостатком данного материала является невозможность установки имплантата на частично сохраненный зуб.

Средняя цена коронки из диоксида циркония составляет от 20 до 40 тысяч рублей, мостовидного протеза (на один зуб) — от 25 до 45 тысяч рублей.

Что можно сделать при сохраненном корне?

Если корень не поврежден, он может быть использован для установки на культевой вкладки, совместно с несколькими видами коронок.

Средние цены:

• Культевая вкладка и металлокерамическая коронка из сплава драгоценных металлов – 40 т.р.
• Культевая вкладка и металлокерамическая коронка – 15 т.р.
• Культевая вкладка и коронка из керамики – 20 т.р.
• Культевая вкладка и коронка из диоксида циркония – от 20 до 40 т.р.

Имплантация

В случаях протезирования полностью отсутствующего зуба, к стоимости коронки из металлокерамики или керамики, добавляется сумма за работу по установке имплантата и материалы. Мероприятие состоит из следующих процедур:

Диагностика

Вживление имплантата является операцией, поэтому прежде чем подвергнуть пациента хирургическому вмешательству, специалист должен убедиться в отсутствии противопоказаний. Для этого назначается перечень анализов, общей стоимостью около 1,5 тысяч рублей. Но диагностику можно пройти бесплатно в обычной поликлинике.

Непосредственно для проведения операции потребуется сделать ортопантомограмму, что обойдется в 1,5-2 тысячи рублей.

Подготовка ротовой полости

Перед операцией необходимо провести гигиеническую чистку зубов, цена которой варьируется в пределах 3-4 тысяч рублей.

При необходимости нужно залечить рядом стоящие зубы, если они представляют угрозу инфицирования для будущей послеоперационной раны. При проведении депульпирования необходимо выделить на 1 зуб от 10 до 12 тысяч рублей. Лечение кариеса без удаления нерва обойдется от 2,5 до 4 тысячи рублей.

Если в костной ткани произошли необратимые изменения вследствие долгого отсутствия зуба, может понадобиться провести ее наращивание. Стоимость операции от 5 до 25 тысяч рублей, окончательная цифра зависит от объема работы и затраченных материалов. Подробнее про все этапы имплантации зубов с наращиванием костной ткани написано в отдельной статье.

Установка

Сумма за установку имплантата складывается из оплаты работы специалиста, цены изделия и дополнительных материалов (заглушка, формирователь десны, абатмент), обычно в прайсах клиник указывается уже итоговая стоимость, например:

Качественный имплантат стоит в районе 15 тысяч рублей. Заглушка для закрытия полости, которую можно выбрать из предложенных врачом вариантов, в пределах 5 тысяч рублей. Когда искусственный корень приживется, ее нужно будет заменить на формирователь десны, за его установку придется заплатить до 4 тысяч рублей.

Протезирование является последним этапом и проводится после того, как имплантат успешно прижился. Коронка надевается на абатмент, он стоит в среднем 8 тысяч рублей, в зависимости от качества. Стоимость коронки находится в пределах 7 тысяч рублей.

Цена пакета услуг может сильно отличаться в зависимости от статуса клиники и региона.

Особенности протезирования передних зубов

Для протезирования передних зубов используются все вышеописанные материалы, тем не менее существуют дополнительные эстетические требования.

Металлокерамические коронки пользуются наибольшей популярностью в связи с приемлемой ценой и неплохими потребительскими качествами. В среднем ценовом сегменте находятся коронки из фарфора. Самыми дорогостоящими и качественными являются коронки из диоксида циркония.

Металлическую коронку на передний зуб устанавливать не рекомендуют по эстетическим соображениям, несмотря на их невысокую цену. Дешевые протезы из пластмассы часто используются как временная замена постоянных имплантатов при их изготовлении и ремонте.

Удобным вариантом будет адгезивный мост — конструкция, которая позволяет обойтись без обточки соседних зубов. Искусственная коронка крепится к ним с помощью специальных нитей. Стоимость составляет от 15 тысяч рублей.

При незначительных разрушениях

В случае незначительных разрушений передних зубов вместо коронок рекомендуют ставить:

• виниры — тонкие пластинки из различных материалов, при этом снимается незначительный слой наружной эмали. Установку виниров можно осуществлять на зубы с живым нервом. В зависимости от используемых материалов и торговых марок, цена будет от 3 до 5 тысяч рублей за 1 штуку. Подробнее о ценах установки виниров на зубы, изложено в этой статье.
• люминиры — тонкие керамические накладки, не требующие обточки зубов. Стоимость может колебаться в диапазоне от 50 тысяч рублей за 1 единицу.

Какие протезы дешевле? Сравнительная таблица

Зная достоинства и недостатки различных материалов и конструкций, используемых в протезировании, значительно проще подобрать подходящий для себя вариант. В этом поможет врач стоматолог-ортопед, здесь описано, что он делает и сколько стоят услуги.

Если очень важен внешний вид — вероятно, нужно остановить свой выбор на таких материалах, как фарфор или диоксид циркония. В случае временных финансовых затруднений, возможно, идеально подойдут зубные протезы из пластмассы. По соотношению «цена — качество» большинство людей выбирают металлокерамику.

Сравнительная таблица цен по рассмотренным вариантам:

В следующем видео содержится информация о том, сколько стоят имплантаты, и можно ли поставить знак равенства между такими понятиями, как «дешевые и некачественные» и «дорогие и надежные»:

www.vash-dentist.ru

Показания и противопоказания к установке

Сплав для металлокерамики обычно содержит  не менее 98% благородных металлов, а основную часть сплава составляет золото (85%). Металлокерамика на золотоплатиновом сплаве устанавливается в следующих случаях:

• При нехватке одного (нескольких) из зубов в зубном ряду.
• При изменении  формы, цвета и прозрачности зубов в случае повреждения кариесом.
• При врожденных аномалиях развития и формировании неправильного прикуса.
• При несоответствии уже существующих коронок с уровнем эстетики.

Противопоказаний к установке практически нет, так как золото и платина относятся к благородным металлам, которые не вызывают аллергии и индивидуальной непереносимости. Такой эффект, как синюшность и гальванизм (наличие слабого электрического тока) также отсутствует.

Кроме того, прочность соединения золотоплатинового сплава с тканями зуба несколько больше, чем у остальных видов металлокерамики, поэтому вероятность сколов керамики значительно ниже. Отличные литейные качества этого вида сплава могут обеспечить высокую точность при отлитии и установке коронок, а такой показатель, как стоимость, вполне соответствует качеству конструкции.

Этапы оказания услуги

Прием производится по предварительной записи.

Для того чтобы установить металлокерамику на основе сплава из золота и платины, требуется соблюдать этапы, к которым относятся:

• Осмотр пациента и подбор материала.
• Подготовка зубов к процессу ортопедии.
• Стачивание поверхности зуба и снятие слепка.
• Изготовление и установка временных коронок.
• Примерка и установка постоянных коронок на цемент.

Обычно вся работа по изготовлению и установке занимает не больше 10-14 дней и происходит в 2-3 посещения

Процессы, технологии, материалы

Несмотря на большое количество преимуществ и хорошие качества сплава, металлокерамика на золотоплатиновом сплаве имеет и свои недостатки — большой вес и дорогую стоимость изделий. Процесс изготовления обычный, как при изготовлении других металлокерамических коронок или мостовидных протезов.

Благодаря тому, что при взаимодействии коронок со слюной не происходит окисления, срок использовании коронок на основе золотоплатинового сплава увеличивается. Более точное прилегание и антикоррозийная способность сплава позволяют зубам под коронкой меньше разрушаться.

Антибактериальные свойства золота и платины значительно улучшают состояние зубов под коронками при пародонтозе или пародонтите. Светло-желтый цвет сплава позволяет зубному технику сделать слой керамики тоньше. Эта особенность, в свою очередь, дает возможность врачу меньше стачивать зуб, так как коронка получается тоньше.

В нашей работе мы используем металлокерамику с карскасом из золото-платинового споава, облицованным керамикой производства Германии или Японии

Результаты и гарантии

Металлокерамика на золотоплатиновом сплаве дает отличный эстетичный результат, а свойства благородных металлов продлевают срок использования таких коронок почти вдвое (больше 15 лет).

Клиника «32 Дент» предлагает гарантии на каркас — 3 года и на металлокерамику — 1 год.

www.32dent.ru

Протезирование зубов коронками из металлокерамики ↑

Внутренняя часть такой коронки состоит из металла (титан, платина, золото, палладий) или сплавов металла (золотоплатиновый, хромоникелевый и др.).

Металлический каркас вручную облицовывается керамической массой, произведенной специально для нужд стоматологии. Каждый слой облицовки проходит обжиг в печи при температуре до 9500°C. Подобная технология и предопределяет прочность химической связи металла с керамикой.

Видео: особенности коронок из металлокерамики

Преимущества и недостатки

Многолетний положительный опыт в протезировании с использованием металлокерамических конструкций дает возможность выделить ряд преимуществ металлокерамики.

• Эстетичность. Как правило, большинство пациентов идут на протезирование с целью решить эстетические проблемы. Опытный специалист изготовит металлокерамические коронки, совершенно не отличающиеся от живых зубов. При этом протез по форме и цвету будет гармонировать с соседними зубами.
• Функциональность. Искусственные зубы во рту функционируют наравне с натуральными, и при приеме пищи не ощущается никакой разницы.
• Долговечность. Металлический каркас зубных протезов обеспечивает надежность конструкции. В результате, металлокерамика достаточно легко справляется с жевательными нагрузками, распределяя их равномерно. Поэтому практически отсутствует риск образования сколов и трещин. При соблюдении правил элементарной гигиены срок службы металлокерамических протезов составляет более 15 лет.
• Биологическая совместимость. Хорошо установленные качественные металлокерамические коронки не вызывают раздражений и каких-либо изменений в деснах.
• Гигиеничность. Металлокерамика не подвергается воздействию бактерий и микроорганизмов, в отличие от живых зубов. Поэтому для пациентов, страдающих заболеваниями десен, это весомое преимущество.
• Стойкость цвета. Ни один пищевой краситель не способен повлиять на исходный цвет металлокерамической коронки. Поэтому ограничений в выборе еды и напитков такие зубные протезы не накладывают.
• Защита зуба. Металлокерамическая коронка прилегают к зубу достаточно плотно, что позволяет защищать его от дальнейшего разрушения.
• Приемлемость цен. Металлокерамика стоит дороже, чем металлические протезы, но значительно дешевле некоторых современных методов зубного протезирования (неметаллические протезы, импланты).

При множестве достоинств металлокерамические протезы все-таки имеют и ряд недостатков.

• Депульпация зуба. Зачастую под металлокерамику требуется удаление зубных нервов.
• Обточка зуба. Под металлокерамические коронки необходимо жертвовать живыми тканями зуба.
• Твердость металлокерамики. С одной стороны, это залог долговечности конструкции. Но твердость большинства сортов керамики превышает природную твердость зуба. Это грозит более быстрой изнашиваемостью зубов, находящихся на противоположной челюсти.
• Вероятность сколов. При жестком механическом воздействии фарфоровое покрытие протезов может ломаться или скалываться.
• Эстетические недостатки. Возможность появления темной линии от металлического каркаса коронки вдоль ее края. Это бывает при опускании десны и портит внешний вид зубного протеза.

Видео: металлокерамические коронки и ретракция десны

От чего зависит цена ↑

Металлокерамика сегодня — оптимальный вариант зубного протезирования. Для некоторых людей он может показаться излишне дорогим, но его стоимость вполне оправдана.

Цена вставных зубов из металлокерамики складывается из ряда факторов:

• уровень стоматологической клиники;
• профессионализм стоматолога и техника;
• вид металла (сплава) для изготовления каркаса;
• стоимость керамики и прочих материалов.

Уровень клиники

Репутация — один из важнейших критериев при выборе стоматологической клиники.

Профессиональные работники, качественные материалы, хорошая аппаратура — основные составляющие красивой улыбки. Кроме того, хорошие клиники гарантируют долговечность результата при условии соблюдения элементарных правил.

Мастерство стоматолога и техника

Долговечность металлокерамических протезов и комфорт при их эксплуатации напрямую зависят от профессионализма, как стоматолога-ортопеда, так и зубного техника.

Вид металла

В зависимости от вида металла и керамики, стоимость коронки в клинике среднего ценового уровня составляет:

• керамика немецкого или японского производителя на каркасе из кобальто-хромового сплава будет составлять порядка 6 000 рублей за 1 коронку;
• аналогичные по составу материалы российского или белорусского производства складываются в цену порядка 4 500 рублей за 1 единицу;
• металлокерамика на золото-платиновом или золото-палладиевом сплаве будет стоить 9 000 рублей без стоимости золота. Общая цена будет примерно 17 000 рублей за одну коронку (при цене золота порядка 65 евро за 1 грамм).

Точная стоимость работ может быть рассчитана в каждой клинике индивидуально, с учетом особенностей организма каждого конкретного клиента, а также его пожеланий и количества требуемых коронок.

Протезирование фронтальных зубов ↑

Металлокерамические коронки на фронтальные зубы ставятся, как правило, при критическом разрушении зуба, когда отсутствует возможность реставрации другими способами.

На сегодняшний день депульпация зуба при установке металлокерамики на передние зубы требуется далеко не всегда. Ненужная ткань удаляется с помощью специального раствора. Сама коронка очень плотно прилегает к зубу, что делает границу незаметной. При этом десны не повреждаются и не кровоточат.

Эстетические проблемы после установки

Максимально естественно металлокерамические коронки выглядят при полной замене фронтального зубного ряда.

Если протезируется один или несколько зубов, то даже при тщательном подборе оттенка искусственные зубы будут несколько отличаться от живых.

Эстетические проблемы, как правило, возникают в связи с:

• отсутствием полупрозрачности. Это объясняется наличием металлического каркаса, который лишает коронку этого свойства. Различие между живыми и искусственными зубами может оказаться наиболее заметным при ярком дневном освещении. Более естественными выглядят металлокерамические коронки, в основе которых лежит сплав из золота. Оно придает зубу небольшую естественную желтизну;
• появлением синеватой полоски в месте контакта коронки и десны (синева появляется из-за металлического каркаса, входящего в состав коронки).

В последнее время в зубном протезировании часто используются металлокерамические коронки с уступом, которые исключает возможность появления синеватой борозды. Подобная работа, однако, будет стоить несколько дороже, так как требует от стоматолога больших стараний и опыта.

Цена

Цена на металлокерамику передних зубов колеблется, в среднем, от 4500 до 6000 рублей при кобальт-хромовом каркасе и от 15 000 до 17 000 рублей при каркасе из сплава из золота.

Из эстетических соображений протезирование переднего ряда зубов предполагает использование временных пластмассовых протезов. Стоимость такой коронки колеблется в пределах от 1000 до 1500 рублей и суммируется с общей стоимостью протезирования.

Жевательные зубы ↑

Металлокерамика дает возможность надежно восстанавливать недостающие жевательные зубы, как при наличии последнего жевательного зуба, так и при его отсутствии. В последнем случае применяется консольный мост.

Если же клиенту принципиально вставить два искусственных жевательных зуба, то с целью снижения нагрузки на опорные зубы, металлокерамические протезы изготавливаются с внутренней стороны меньше по объему, а с внешней — как обычные зубы.

В таком случае пища будет скатываться с вставных зубов, не перегружая опорные. Однако при таком способе протезирование металлокерамикой будет носить скорее эстетический характер, так как жевать искусственными зубами будет не очень удобно. На сроке службы металлокерамических протезов это не отразится.

Стоимость металлокерамики для жевательных зубов такая же, как и для переднего ряда и составляет от 4500 до 17 000 рублей, в зависимости от материалов и уровня клиники.

В целях экономии, при протезировании задних зубов можно обойтись без временных пластмассовых протезов, так как вопрос эстетики в этом случае не стоит так же остро, как и при протезировании фронтального зубного ряда.

В таком случае можно сэкономить порядка 1000–1500 рублей за каждую единицу, которые были бы приплюсованы к общей стоимости процедуры.

Стоимость установки ↑

Приведенная ниже таблица содержит усредненные цены на установку металлокерамики в стоматологиях Москвы.

zubzone.ru

Свойства современных золотосодержащих сплавов

• Золото и золотосодержащие сплавы легко полируются. Это позволяет создавать гладкие и ровные края зубных протезов, которые более надежно прилегают к десне и зубу, предотвращая микроподтекание, а следовательно и развитие кариеса в местах стыка с тканями зуба.
• Не подвержены окислению и окрашиванию, коррозионно-устойчивы.
• Токсикологически инертны, реже чем другие сплавы вызывают идиосинкразию (непереносимость).
• Не вызывают явления гальванизма.
• Не вызывают окрашивания прилегающего края десны.
• Способствуют меньшему скоплению зубного налета, что благоприятно влияет на здоровье десны.
• Благородные сплавы с высоким содержанием золота обладают высокой текучестью, что обеспечивает большую точность работы при изготовлении зубопротезных конструкций.
• Золото позволяет повысить эстетичность реставрации, т.к. желтый цвет сплава, просвечивая сквозь верхний слой покрывающей его керамики, придает коронке натуральный оттенок, как у естественных зубов.

Благодаря свойствам современных золотосодержащих сплавов, протезирование зубов с их использованием может быть особенно рекомендовано тем людям, у которых есть проблемы с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, почек, крови, эндокринной системы, аллергией.

Где применяется золото

Сплавы с содержанием золота используются для производства различных зубопротезных конструкций и ортодонтической аппаратуры:

Культевые зубные вкладки
Зубные вкладки
Металлокерамические коронки на зубы
Цельнолитые коронки на зубы
Индивидуальные абатменты в имплантации зубов
Бюгельные протезы
Протезы с телескопической системой фиксации
Брекеты Инкогнито

Золотосодержащие сплавы, применяемые в «Диал-Дент»

Современная стоматология использует множество различных сплавов, в том числе и с содержанием золота в различных процентных соотношениях. Специалисты Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» выбрали для своих пациентов наиболее качественную продукцию. Эти сплавы хорошо поддаются обработке и полировке, а в готовом виде изделия из них прочные и надежные. В «Диал-Дент» применяются следующие сплавы:

Degulor M® (золото – 70%, платина – 4,4%, палладий – 2%, серебро – 13,5%, медь – 8,8%, цинк – 1,2%, иридий – 0,1%)

Degudent H® (золото – 84,4%, платина – 8%, палладий – 5%, индий – 2,5%, тантал – 0,1%)

BiOcclus N® (золото – 85.6%, платина – 11.9%, цинк – 1,6%, иридий – 0,1%, родий – 0,2%)

Стоимость протезирования зубов золотом

На конец 2013 года стоимость изготовления литой штифтовой вкладки из золотоплатинового состава составляла 7000 рублей, металлокерамической коронки на золотоплатиновой основе – 17000 рублей. Стоимость дана без учета стоимости самого сплава. Актуальные цены смотрите тут.

dial-dent.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Как ставят металлокерамическую коронку на зуб Как избавиться от щели между передними зубами Зубные протезы из циркония Процесс установки импланта зуба Цирконий в стоматологии Керамика для зубов Золотые зубы Лучшие импланты для зубов Титановые коронки Зубная коронка что это такое Установка коронки на зуб этапы Как называется щель между зубами