Виды коронок на жевательные зубы

Жевательные зубы выполняют одну из важных функций – участие в процессе пережевывания пищи.

В некоторых случаях, когда зубы не поддаются лечению или утрачены, может понадобиться протезирование коронками.

Зубные коронки на жевательные зубы способны защитить их от дальнейшего разрушения. При этом они полноценно выполняют свои функции.

Для восстановления жевательных зубов с успехом используют, как одиночные зубные коронки, так и мостовидные протезы.

При установке мостовидного протеза зубные коронки фиксируют к опорным зубам.

Виды коронок

Для протезирования жевательной группы зубов применяют конструкции, изготовленные из металла, металлокерамики или керамики.

Металлические

• Литые конструкции имеют металлический цвет.
• Коронки, изготовленные из металла, чаще всего устанавливают на жевательную группу зубов при повышенной стираемости эмали.
• Они отличаются прочностью, надежностью и долговечностью.
• При качественном изготовлении металлические литые конструкции  имеют длительный срок службы, который может достигать 10-12 лет.
• К тому же для их установки не требуется сильно обтачивать зуб, чем для фиксации металлокерамики.
• Стоимость коронок, по сравнению с керамикой и металлокерамикой, незначительная и составляет около 3500 рублей.
• Недостаток коронок из металла – низкий уровень эстетичности.

Металлокерамика

• Конструкции состоят из металлического каркаса, покрытого сверху керамической массой.
• Такие коронки высокоэстетичны и долговечны. Недостаток конструкций в том, что под их установку сошлифовывается большой объем костной ткани.
• Стоимость одной конструкции находится в пределах 6000 рублей за одну коронку.

Безметалловая керамика

Керамические коронки являются самым лучшим и дорогостоящим вариантом.

Зубные коронки из металлокерамики и керамики, установленные на жевательные зубы, делают их неотличимыми от настоящих зубов.

Особенностью цельнокерамических коронок является то, их изготавливают без металлической основы и свет беспрепятственно проникает сквозь зубную эмаль, что придает им естественный вид.

Фарфоровые конструкции являются абсолютно безвредными, так как изготовлены из биоинертного материала. Обычно их устанавливают на группу зубов, попадающих в линию улыбки, но в некоторых случаях ими протезируют жевательные зубы.

Комбинированные мостовидные конструкции

При протезировании жевательной группы и зубов, которые попадают в зону улыбки, можно на передние установить коронки из керамики, а на задние зафиксировать металлические конструкции.

Такой вариант протезирования преемлем, когда пациент нуждается в должной эстетике, но хочет немного сэкономить.

Например, при изготовлении мостовидного протеза от пятого зуба до семерки. В данном случае керамикой можно облицовывать только те зубы, которые попадают в линию улыбки. Таким образом, при замене одной керамической коронки на металлическую, можно сэкономить до 3 тысяч рублей.

Съемные протезы

Наиболее распространенным видом протезирования жевательных зубов является изготовление съемных конструкций. Они способны восстановить эстетическую и жевательную функции.

Показания к установке съемных коронок на жевательные зубы:

• Множественное отсутствие жевательных зубов.
• Подвижность зубов, вызванная пародонтозом.
• При невозможности установить импланты.
• В качестве временной конструкции на период изготовления постоянной коронки.

Срок службы коронок

Срок службы качественно изготовленной коронки на жевательные зубы составляет в среднем от десяти до двенадцати лет.

• Длительность использования коронки зависит от качественно проведенных подготовительных работ перед фиксацией конструкции.
• Большое значение имеет гигиенический уход за полостью рта и соблюдение правил эксплуатации зубной конструкции.

Какую выбрать коронку

Выбор коронки для протезирования жевательных зубов зависит от некоторых условий.

• При наличии своего зуба, который необходимо защитить коронкой от разрушения можно установить коронку из безметалловой керамики. Они имеют высокую эстетичность и достаточно надежны.
• Если зубы имеют тонкие стенки, которые уже при обточке могут разрушаться, то лучшим выбором станет металлокерамика. Благодаря тому, что конструкция имеет металлический каркас, вся нагрузка в процессе жевания будет оказываться на него, что защитит зуб от дальнейшего разрушения.
• Если пациент располагает достаточным количеством денежных средств и желает установить коронки, которые будут незаметны для окружающих и иметь высокую прочность, то можно сделать выбор в пользу керамики и металлокерамики.
• В том случае, когда  пациент ограничен в средствах и выложить круглую сумму ему не по силам, то можно остановить выбор на металлических конструкциях.

Порекомендовать тот или иной вид коронки может только стоматолог, но перед этим необходимо привести в порядок те зубы, которые нуждаются в лечении.

Также в процессе обследования врач определит степень прочности стенок зубов, смогут ли они выдержать установку коронок и не будут ли при этом разрушаться.

Только после этого стоматолог порекомендует наиболее оптимальный вид коронки. При выборе неподходящей коронки пациент может в итоге вовсе потерять зуб.

protezi-zubov.ru

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы?

Жевательные зубы больше поражаются кариесом и разрушаются. Именно на них и приходится самая большая нагрузка, поэтому протезируют их чаще, чем другие. Коронки в этой области должны выдерживать все усилия, поэтому для коренных зубов выбирают очень прочные материалы.

Выбор зависеть будет и от того, насколько крепка основа – естественные зубы. Если не только корень, но и стенки находятся в хорошем состоянии, то подходит цельнометаллический материал. В задней части челюсти они не будут заметны, поэтому эстетически не представляют ценности. Стоматолог порекомендует их и при такой особенности, как патологическая стираемость.

Металлопластик и пластик гораздо дешевле предыдущего варианта, но оба варианта – это хрупкие материалы. Для длительной службы они не приспособлены. Металлокерамика или даже цельная керамика подходит гораздо лучше, так как могут выдержать нагрузку. Но все же следует учесть, что изменится прикус. При попадании слишком твердых предметов есть риск образования на таком зубе скола или трещины.

Лучше всего прислушаться к совету стоматолога и сопоставить рекомендуемый материал с собственными финансовыми возможностями.

Фото

Лучшие коронки для передних зубов

При ломке зуба или его истончении появляется необходимость установки коронок и на передние зубы. Очень важно учитывать и эстетическую составляющую при выборе определенного материала, ведь улыбку видно каждому, и нужно, чтобы она была естественной.

Часто стоматологи рекомендуют на переднюю часть челюсти устанавливать коронки из диоксида циркония. Почему именно этот кристалл, а не металлическая основа? Диоксид циркония обладает рядом преимуществ:

1. Прочность.
2. Естественный вид.
3. Пропускает свет к естественным зубам.
4. В процессе эксплуатации не меняется цвет и форма.
5. Гипоаллергенный материал.
6. Биосовместим, в отличие от металлов.
7. Просто придать нужную форму.

Поставить на передние зубы можно металлокерамику, подходит и цельнолитая керамика. Выгодной в этом случае является стоимость, которая ниже на порядок, если сравнивать ее с диоксидом циркония.

Фото

Срок службы изделий

На срок службы коронок влияет качество ухода за ними и за естественными зубами. Принято считать, что служить изделия способны на протяжении 10 лет. Но этот период зависит не только от вида коронок, но еще и от индивидуальных особенностей организма. Сменять раньше указанного выше срока искусственные зубы придется при частых воспалительных процессах в организме.

На конструкцию действует стандартная гарантия от клиники, длящаяся 1 год. На протяжении этого периода пациент может получать бесплатное обслуживание, т. е. реконструировать коронки и переделывать их при необходимости.

Зависит период службы и от того, какой материал был выбран для конструкции. Сроки пригодности у коронок следующие:

• керамика и фарфор – 10 лет;
• золото – 15 лет;
• металлокерамика – 10 лет;
• металлопластик – 10 лет;
• пластик и акриловая пластмасса – 5 лет;
• диоксид циркония – 15 лет;
• керамика – 6-7 лет;
• медицинская сталь – 15 лет.

Большой срок эксплуатации медицинская сталь и золото имеют только при отсутствии внутренних патологий, которые ускоряют скорость стирания искусственных зубов. Прослужить конструкция способна и дольше отведенного ей срока, если ее подбирали индивидуально, изготавливали из качественного материала и регулярно ухаживали за ней.

Видео: что выбрать — имплантация или коронки?

Отзывы

Инна:

Длительное время я мучилась со своим зубом. Он передний, пожелтел и с рождения слишком выпирает, доставляя много неудобств. Я практически не улыбалась до установки зуба из циркония! Врач посоветовал этот материал, так как он крепкий и очень похож по оттенку на здоровые зубы. Было несколько примерок, мой зуб сильно сточили, но какой был результат! Теперь у меня ровная улыбка и все комплексы ушли! Пришлось, конечно, потратиться, но коронка из циркония действительно качественная!

Лина:

Установила металлокерамическую коронку. Хочу сразу сказать, что ее оттенок все же отличается от естественного цвета зубов, уж очень белоснежный. Но если регулярно делать профессиональную чистку, то это заметно не будет. Огромный минус коронок, который могу отметить спустя год ношения – это сильный запах изо рта. Лучше сразу приобрести ирригатор, чтобы заблаговременно попавшую под них пищу удалять, а еще приходится полоскать рот после приёма пищи. Сейчас ищу другое решение, слишком уж хлопотно с ними.

Валерий:

У меня керамические коронки. Пришлось забыть о любой твердой пище, так как легко их повредить. Мне больше всего не понравился процесс установки. Снимки, пломбировка, обследование соседних зубов, обтачивание, примерки. Да, все это нужно делать для хорошего результата, но несколько дней приходится ходить с обточенными зубами. Гигиена полости рта у меня регулярная, поэтому, может и нет такого минуса, как несвежее дыхание.

Дополнительные вопросы

► Что лучше: коронка или наращивание зубов?

Наращивание зуба подходит при небольших повреждениях. По сути, это метод пломбирования, поскольку применяется он после очищения зубной ткани от кариеса. Коронка же надевается чаще на зуб, уже лишенный нерва. Возможна и установка коронки на «живой» зуб, но только в крайней необходимости (чаще как опора моста).

В данном случае нельзя сказать, какая из методик лучше, поскольку они отличаются по своим главным целям. Коронка призвана защищать зубную ткань от разрушения, так как она становится хрупкой после извлечения нерва. Наращивание же только восполняет здоровый зуб, чтобы тот служил еще дольше.

► Имплант или коронка?

Имплант предпочтительнее коронки, поскольку имеет ряд неоспоримых преимуществ: служит на протяжении жизни, не нужно ограничивать прием твердой пищи, темных ободков с края десны не образуется, зуб обтачивать не нужно, отсутствие неприятного запаха от пищи, попадающей под коронку. Камнем преткновения становится только стоимость. Коронка гораздо доступнее, чем имплант.

► Штифт или коронка?

Штифт устанавливают, если основа зуба цела или ее можно вылечить. В этом случае после установки штифта наращивают внешнюю коронку. Такая конструкция долговечна и устойчива. Штифты предпочтительнее коронок из-за того, что в последнем случае начинается процесс отмирания зуба спустя 2-3 года, ведь перед установкой удаляют нерв. В каждом случае врач предложит, что подойдет человеку, основываясь на особенностях зуба, его целостности и пожелании лечащегося.

infozuby.ru

Виды зубных коронок

Что такое коронка на зуб, и в чем ее функциональное назначение? Современная стоматология предлагает различные зубные коронки, которые различаются материалом изготовления и своими конструктивными особенностями.

Всю ортодонтическую продукцию можно разделить на два класса:

1. опорные конструкции;
2. восстановительные протезы.

Опорные композиции служат для восстановления жевательной функции в случае утери всех зубов или отдельного ряда. Восстановительные протезы обеспечивают сохранность отдельных поврежденных моляров от дальнейшего разрушения. Восстановительные протезы бывают временными и постоянными.

Зубные коронки устанавливают на зубы в следующих случаях:

• для сохранения от распада после удаления пульпы;
• при патологическом истончении эмалевого покрытия;
• для косметической маскировки природных недостатков;
• при травмировании зуба механическим способом.

По способу изготовления зубные коронки бывают:

• литые;
• металлические;
• штампованные;
• комбинированные.

Комбинированные композиции состоят из металла (основа) с добавлением облицовочного материала — пластмассы, композита, керамики, фарфора. Штампованные импланты состоят из какого-либо одного материала — фарфора, титана, пластмассы — и выполняются методом отлива.

Цельнолитая коронка отливается из выбранного материала по слепку зуба из гипса. Иногда литые металлические импланты покрывают напылением из золота. Литые коронки обладают прочностью и износостойкостью, их ставят на жевательные моляры. Цена данных конструкций не высокая, поэтому они пользуются популярностью.

Металлические зубные коронки — самые дешевые и доступные. Имплант изготавливают методом литья или штамповки. Они хорошо укрепляют поврежденные зубы, восстанавливают жевательные функции и отличаются высокой прочностью. Однако у металла есть существенный недостаток — неэстетичность, поэтому металлические конструкции устанавливают только на боковые ряды.

Штампованные зубные коронки

Данный вид имплантов может быть изготовлен из различных материалов:

• керамики;
• фарфора;
• пластмассы;
• циркония;
• золота;
• титана.

Рассмотрим все виды штампованных конструкций подробно.

Металл

Штампованная коронка может быть изготовлена из металлической гильзы по гипсовому слепку зубов. Импланты устанавливают на разрушенный моляр, который не подлежит необходимому удалению.

Данные конструкции привлекательны низкой ценой и быстротой изготовления, однако, приносят некоторые неудобства в процессе эксплуатации:

• выглядят не эстетично;
• быстро истираются и требуют замены;
• не плотно прилегают к шейке зуба, из-за чего пища попадает под покрытие коронки.

Штампованные коронки — самый архаичный способ имплантации, имеющий много недостатков. Однако дешевая цена играет ведущую роль при выборе протезов.

Керамика

Штамповка из керамики выглядит эстетично. Метод литья позволяет устанавливать импланты из керамики и на боковые моляры. Керамические конструкции изготавливают либо на основе (каркасе) из циркония, либо из одной керамики. Циркониевая коронка (база) не заметна при улыбке, зато укрепляет конструкцию и обеспечивает длительный срок эксплуатации — до 12-15 лет.

Цельнокерамические зубные коронки идеальны для установки на передних зубных рядах. Они практически не отличимы от остальных зубов, при создании имплантов учитывается природный окрас кости — это позволяет изготовить искусственные зубы с естественным оттенком.

Фарфор

Данный вид имплантов полностью соответствует здоровым тканям зуба и представляет собой высокое искусство ортодонтии. По эксплуатационным характеристикам фарфор не уступает керамическим композициям и полностью восстанавливает жевательные функции.

Недостатком установки фарфоровых протезов является очень высокая цена, что полностью оправдано стоимостью материала и сложностью процесса изготовления. Так же фарфор не устанавливают на ряд моляров — только на одиночный зуб.

Пластик

Пластмассовая коронка устанавливается на короткий период в экстренных случаях, для длительной эксплуатации она не годится — пластик окрашивается пищей, и зубы выглядят непривлекательно. Преимуществом пластмассовых протезов является скорость изготовления, имитация здоровых зубов и низкая стоимость.

Большим недостатком пластиковых протезов является аллергия на составляющие: акрил — один из сильнейших аллергенов. К другим недостаткам относятся:

• быстрая истираемость;
• потемнение протеза;
• пористость материала;
• травматичность.

Пористость пластмассы способствует беспрепятственному проникновению бактериальной массы, что провоцирует распространение инфекции в полости рта. Данный изделия постоянно травмируют слизистую, нарушая целостность покрова — это провоцирует различные воспалительные процессы.

Обычно пластик устанавливают во время ожидания изготовления постоянных имплантов из другого материала. Срок эксплуатации пластиковых конструкций — менее года.

Цирконий

Данный вид коронок является таким же прочным, как и металлические конструкции. Сверху цирконий покрыт керамикой, что обеспечивает импланту эстетический вид. Циркониевая коронка имеет длительный эксплуатационный срок, достигающий двадцати лет.

Гибкость материала позволяет с точностью воспроизвести анатомическую форму зуба, что исключает возможность травмирования слизистой рта. Еще одним преимуществом циркония является гипоаллергенность — материал подходит для любого пациента. Особенно рекомендуются циркониевые композиции людям с проблемными деснами — стоматиты, гингивиты и т. д.

Золото

Изделия из золота в стоматологии пользуются неизменной популярностью. В чем преимущество золотых коронок перед другими ортодонтическими изделиями? Преимущества следующие:

• золото отличается высокой биосовместимостью с прилегающими к нему тканями десны;
• золото не вызывает аллергических проявлений при эксплуатации;
• золото обладает инертностью, то есть, состав коронки исключает добавку иных металлических материалов;
• золото не подвержено процессам коррозии;
• мягкость металла позволяет с точностью воспроизвести анатомическую форму зуба, что обеспечивает идеальную прилегаемость к шейке;
• при установке золотых конструкций развитие гнилостных процессов исключено.

К недостаткам данного вида протезирования относится высокая цена материала и изготовления.

Титан

Единственным преимуществом титановых конструкций является дешевизна и отсутствие необходимости глубокой обточки зубной кости. Недостатков у титана гораздо больше:

• непривлекательный вид;
• быстрый износ материала;
• плоская жевательная поверхность;
• неплотное прилегание к шейке.

Титан не является пластичным по своей структуре, поэтому повторить анатомическую форму зуба невозможно. Из-за этого недостатка коронка не полностью обхватывает шейку зуба, что провоцирует постоянное попадание пищевых кусочков под покрытие. Это вызывает гнилостные процессы в полости рта и развитие всевозможных воспалительных образований.

Плоская жевательная поверхность коронки не может обеспечить качественное измельчение пищи. В процессе пережевывания ощущается дискомфорт, который устранить невозможно.

Комбинированные коронки

Данные ортодонтические конструкции являются двухслойными по своей структуре. Внутренний слой выполнен из металла, внешний — из различного материала. Стоимость коронок складывается из цены используемого металла и внешней облицовки.

Структура имплантов, основанная на металлическом каркасе, обеспечивает долговечность эксплуатации. Внешняя облицовка может быть выбрана пациентом по собственному желанию. Однако комбинированные импланты имеют существенный недостаток — глубокую обточку здоровых тканей зуба перед установкой.

Если возникает выбор между удалением зуба и глубокой обточкой, стоматологи советуют отдать преимущество второму варианту. Сохранить зуб всегда лучше, чем лишиться его. Комбинированные импланты универсальны — можно покрывать как одиночный моляр, так и устанавливать мост для ряда зубов.

Металлокерамика

Среди комбинированных конструкций популярны зубные коронки из металлокерамики. Это долговечные изделия, полностью соответствующие анатомии полости рта. Единственным недостатком является некоторая погрешность в эстетике — керамическое покрытие теряет свойство прозрачности на металлической основе и выглядит искусственно.

Еще одним недостатком является изменение цвета десны над коронкой — она темнеет. Однако современные модели имплантов создают с «керамическим плечом», которое защищает слизистую от изменений. К плюсам данного вида протезов можно отнести быстрый ремонт )без демонтажа коронки) непосредственно в полости рта. Данный вид ремонта проводят при сколах и иных деформациях изделия в процессе эксплуатации.

Металлокомпозит

В данных изделиях облицовочный слой изготовлен из композитного материала. Соответственно прочность конструкции будет напрямую зависеть от состава композиции. Основа, как и у всех комбинированных коронок, — металлическая.

Металлофарфор

Данные конструкции по прочности схожи с металлокерамическими, однако, имеют неоспоримое преимущество перед керамической облицовкой — белоснежность покрытия не темнеет со временем. Это идеальные протезы на данный момент с одним лишь недостатком — высокой себестоимостью.

Однако фарфор подходит не всем и не всегда: коронка может быть установлена на одиночный моляр. Мосты из фарфора не делают. Так же фарфоровые изделия не подходят для зубов с хрупкой конституцией и низкой посадкой естественной коронки. Фарфор не всегда сочетается с особенностями прикуса пациента, поэтому в некоторых случаях его установить невозможно.

Металлопластмасса

Пластиковая коронка по всем параметрам уступает другим видам ортодонтических протезов. Она быстро истирается, темнеет и деформируется. Через небольшой промежуток времени сквозь пластмассовую облицовку начинает проглядывать металлическая основа. Пластик по своей структуре является пористым материалом, поэтому моментально впитывает в себя все подряд. В результате пациенту обеспечен гнилостный запах изо рта и воспалительные образования на слизистой.

Процесс установки имплантов

Коронка на зуб — как ставят? Многие пациенты считают установку имплантов болезненным процессом, однако, в современной ортодонтии широко применяют анестезию — обезболивание. Анестезия может быть локальной (местной) и общей, поэтому бояться не нужно.

Процесс имплантации состоит из следующих этапов:

• подготовительный — санация ротовой полости, удаление кариозных очагов и пораженных нервов;
• обточка твердых тканей зуба под коронку;
• изготовление гипсового слепка с зубов для моделирования коронок;
• установка временных имплантов — временная коронка находится в полости рта до установки постоянной;
• предварительная примерка имплантов и коррекция недочетов изготовления;
• пробная установка готовых имплатов, приживание коронки к зубу;
• окончательная установка коронки — фиксация импланта для постоянной эксплуатации.

Процедура имплантации занимает время и стоит не дешево, однако, установка коронок необходима для поддержания жевательной функции. В организме все системы и органы взаимосвязаны, и нарушение работы одной части общего сказывается и на остальных. От здоровья и функциональности зубов зависит здоровье всего организма.

Что выбрать?

Для многих людей критерием выбора имплантов является цена. Однако рассмотрим ортодонтические модели с точки зрения надежности и эстетичности, а так же учтем область размещения коронки — передние или боковые моляры.

Для переднего зубного ряда лучше поставить следующие коронки:

• керамика;
• металлокерамика.

Лучшим вариантом для укрепления переднего ряда зубов будет постановка керамики. Керамическая коронка имитирует зубную ткань и выглядит эстетично. В процессе эксплуатации коронка мало подвержена деформации.

Металлокерамическая коронка уступает керамической по следующим параметрам — в процессе оседания десны металлическая составляющая становится заметной.

На боковые зубы ставят следующие протезы:

• литые металлические;
• металлокерамические;
• керамические зубные коронки;
• золотые.

Цельнолитая коронка из металла на боковых зубах не попадает в линию улыбки, поэтому часто пользуется спросом. К тому же, цена коронок доступная, а прочность — высокая. Однако лучшим вариантом будет установка золотых коронок: они исключают окисление и раздражение в полости рта.

Металлокерамику выбирают те, кто желает скрыть наличие инородного тела в полости рта. Металлическая составляющая композиции не заметна под керамическим покрытием.

Керамическая коронка стоит дороже предыдущих, однако, полностью удовлетворяет эстетические потребности человека. Коронки на основе диоксида циркония с керамическим покрытием или фарфоровые не отличаются от натуральных зубов. Единственным недостатком керамики является хрупкость: не выдерживает активной жевательной нагрузки.

Нет одинаковых случаев, поэтому выбор материала коронки лучше доверить ортодонту. Важным критерием и приоритетом при выборе должна быть не цена, а биосовместимость материала конструкции с организмом. Предпочтение следует отдавать природным материалам.

Преимущества металлокерамики

Почему металлокерамика считается лучшим средством для восстановления зубного ряда после фарфоровых коронок? Потому что керамика:

• абсолютно экологична;
• не вызывает аллергии;
• не окрашивается в цвет пищи;
• полностью совместима с тканями десны;
• не является питательной средой для размножения бактерий;
• плотно прилегает к десне и обеспечивает защиту от проникновения бактерий под покрытие.

К тому же конструкции имеют малый вес и не приносят дискомфорт при пережевывании пищи. Вкрапления кристаллов лейцита в стеклокерамические изделия обеспечивают прочность к истиранию.

Искусственные зубы из стеклокерамических композиций практически не отличимы от здоровых. Цветовую гамму изделий подбирают согласно естественному оттенку зубов пациента.

Метод отливки имплантов позволяет устанавливать их в любом месте, что обеспечивает имплантацию как в передних, так и в боковых секторах полости рта.

Ценовая планка на изделия считается самой оптимальной и приемлемой для большинства работающих граждан, поэтому установка металлокерамики находится в приоритете перед другими видами ортодонических изделий.

Необходимость глубокой обточки здоровых тканей зуба останавливает многих пациентов: есть риск ожога пульпы. Современные технологии предполагают удаление пульпы перед обточкой, что исключает риск ожога.

Несмотря на возможность истирания керамического слоя со временем и просвечивание металлической основы сквозь облицовочное покрытие, данные конструкции устанавливают на зубы чаще всего.

Срок службы металлокерамических изделий достигает десяти лет при бережном использовании. Необходимо понимать, что разжевывание твердых кусков пищи следует исключить, как и лузганье семечек. Это увеличит срок использования протезов.

createsmile.ru

Цельнокерамические: эстетика и натуральность

Нет ничего лучше для протезирования передних зубов, чем цельнокерамические коронки – на этом сходятся практически все стоматологи. Они экологичны, изготовлены в основном из природных материалов, имеют наибольшую биосовместимость с тканями десны и абсолютно безопасны для аллергиков.

Они не поддаются воздействию микроорганизмов, красящих веществ, не изменяют цвет в течение длительного времени. Имеют большую точность прилегания к десне.

Состоящие из стеклокерамики, они имеют небольшой вес, а добавки кристаллов лейцита делают их прочными и износоустойчивыми.

Искусственный зуб из белой керамики практически неотличим от естественного, что во многих случаях является решающим мотивом при выборе варианта коронки. Хотя абсолютно белых зубов в природе не встретишь.

Цветной оттенок, соответствующий индивидуальному цвету здоровых зубов пациента, подбирается в зуботехнических лабораториях. При этом используется шкала Вита, представляющая «палитру» натуральных оттенков.

Надо заметить, что в настоящее время керамические коронки все чаще изготовляют способом литья; это позволяет ставить их и на боковые зубы.  

Отличными эксплуатационными качествами обладают керамические коронки Empress. Добавленные в состав кристаллы природного минерала лейцита придают им особую прочность и износоустойчивость. Хорошая цвето- и светопроводимость обеспечивает их эстетическую привлекательность.

Но ввиду хрупкости материала, ее ставят только на одиночный зуб, для мостовидных протезов она не годится. Но есть и исключения: фарфор, произведенный по технологии литьевого прессования, по отзывам пациентов намного надежнее.

Вообще, стоматологический фарфор имеет довольно узкую сферу применения: он не подойдет для тонких и хрупких зубов; для зубов с низкими естественными коронками; не сочетается с некоторыми особенностями прикуса. Прослужить может от 5 до 7 лет.

Минусы

Керамика — относительно хрупкий материал, но все-таки тверже естественной зубной эмали. И может с течением времени повредить здоровый зуб, с которым смыкается в прикусе.

Керамические коронки достаточно дорогое удовольствие (от 21000 р.), что не всякого пациента устроит. Больших вложений потребует и фарфоровое изделие.

Металлокерамика: прочность и элегантность

Металлическая основа укрепляет керамическую коронку, которая не исключает возможности, пусть и крайне редкой, ее раскола или растрескивания.

Для внутренней части такой коронки могут быть использованы самые разнообразные металлы, включая драгоценные, и сплавы из них: титан; золото и включающие его соединения; а также хромоникелевый, хромокобальтовый и другие.

Керамическая масса со свойствами светоотражения наносится на металлическую основу послойно вручную, фиксируется цементом и обжигается в специальной печи при температуре 800 – 950 градусов.

Оптимальным качеством обладает керамическая масса производства Ducera — мирового лидера в этом виде продукции. Надежность соединения металлической основы с керамической облицовкой достигается при появлении оксидной пленки в процессе обжига зубной конструкции.

Если в процессе эксплуатации все же появляются сколы, не исключена возможность ремонта керамической оболочки прямо в полости рта.

Срок службы металлокерамических изделий составляет 8 – 10 лет, некоторые фирмы указывают и более длительные сроки. Стоимость – от 3 до 7 тысяч рублей и дороже. Принято считать этот вариант коронок самым приемлемым в соотношении цена – качество.

Минусы

Необходимость глубокой обточки зуба — сошлифование может потребоваться на 1,2 – 1,5 мм. Это чревато возможностью ожога пульпы. Чтобы от этой неприятности подстраховаться, принято удалять пульпу и пломбировать корневые каналы.

Коронки из металлокерамики противопоказаны тем, у кого есть значительные дефекты зубного ряда – отсутствие нескольких зубов подряд. Или же имеющим слишком тонкие стенки опорных зубов, не подлежащие обточке.

Металлокерамика небезупречна со стороны эстетической привлекательности. Металлическая основа может просвечивать сквозь слой керамики, что особенно будет заметно на передних зубах.

В следующем видео нам более подробно расскажут о данных ортопедических конструкциях:

Металлические: парад металлов

Эти цельнолитые коронки, как наименее эстетичные, ставятся, как правило, на дальние жевательные зубы. Для их изготовления применяются металлы, не вызывающие биологического отторжения, а таких немало.

• Сталь: прочный и самый долговечный металл, способен служить до 25 лет. Самый доступный по цене, начиная от 700 р. и выше.
• Высокой надежностью и легкостью отличаются протезные конструкции из титана или из его сплавов. Считается, что они в 8 раз прочнее любых других. Титан не токсичен, хорошо совмещается с живыми тканями организма. Минус – недостаточная точность посадки протеза.
• Хромоникелевые и хромокобальтовые сплавы.

Новая металлическая коронка при наличии прежде установленных, должна изготавливаться из того же металла. Это необходимо, чтобы избежать возникновения гальванической реакции, то есть чувства жжения и кислого привкуса во рту.

Минусы: повышенная теплопроводимость, необходимость глубокого стачивания натурального зуба.

Из драгоценных металлов

Первым в этом ряду стоит золото, известное с давних времен своими антибактериальными свойствами, благотворным воздействием на живые ткани, исключительной пластичностью.

Но золото, будучи мягким металлом, довольно быстро истирается. Впрочем, эта «мягкость» имеет и положительную сторону: золото не подвержено сколам; не способствует истиранию естественной эмали противоположных зубов.

Бактерицидные качества имеет и серебро, но оно требует сложной и трудоемкой работы стоматолога, что отражается на стоимости.

В настоящее время более популярны коронки из ювелирных сплавов с вхождением золота: золотопалладиевые, золотоплатиновые; или из простых металлов с золотым напылением.

Можно выбирать из серебряно-палладиевых, и платиновых сплавов. Они имеют высокие антикоррозийные свойства, не реагируют на кислоты и щелочи, термостойки и гипоаллергенны.

Циркониевые: просто идеальные

Изумительное впечатление производят циркониевые коронки, покрытые фарфоровой массой. Цирконий отличается малым весом и высокой пластичностью – свойство нелишнее для формирования зубного протеза.

Но главное его качество заключается в исключительной инертности по отношению к биологической среде (гипоаллергенности).

Коронка из циркония или оксида циркония слегка пропускает свет. Эффект полупрозрачности, блеск белого фарфорового покрытия составляют ни с чем не сравнимое достоинство изделия. Самая убедительная имитация здорового зуба.

Коронки на основе циркония или диоксида циркония практически универсальны, они устанавливаются как на передние, так и на коренные зубы, идеально подходят для имплантатов. Им нет равных и по долговечности.

Уникальная технология задействована для производства коронки ICE Zircon. Она позволяет регулировать толщину, а значит и прочность циркониевой основы и керамического слоя в местах с высокой жевательной нагрузкой. То есть там, где скол может произойти с большей вероятностью.

Единственный недостаток циркониевого изделия – это высокая цена (от 40000 до 60000 р., но можно встретить предложения от 15000), обусловленная не только стоимостью материала. Работа с цирконием возможна лишь при наличии высокотехнологичного оборудования и требует высокой квалификации от специалиста.

Пластмассовые: простые, краткосрочные

Отдельный случай – пластмассовые (пластиковые) коронки. Самые простые в изготовлении, удачно имитирующие естественную зубную эмаль, самые дешевые.

Поскольку пластмасса – материал очень податливый, изготовление коронки потребует каких-либо два-три часа. Подобрать оттенок пластмассы тоже не представит большой трудности. Цена от 400 р. каждому по карману.

Но они же и самые ненадежные, способные отколоться уже через два года.

Этот вид коронок зачастую ставят как временные, чтобы прикрыть подготовленные, обточенные зубы на период изготовления сложного протеза. Или же используют в качестве косметического средства – чтобы скрыть дефекты: трещины или сколы, особенно если это касается передних зубов.

Доступность пластмассовых коронок оборачивается множеством недостатков помимо уже названных. В пористую поверхность пластмассы проникают микроорганизмы, что не останется без последствий для санитарного состояния полости рта. Пластмасса, впитывающая красители и запахи, может потемнеть, изменить свой цвет.

Все это обязывает носителя таких коронок к особенно тщательному уходу за ними, и в конце концов, к замене.

Как видим, выбрать лучшую коронку не очень просто. Необходимо определиться с несколькими факторами: для передних или дальних зубов она нужна?

Что важнее: внешний вид, эстетика или надежность, долговечность? И, наконец, не последнее значение имеет стоимость.

zubovv.ru

Для чего нужны коронки

Несъёмная конструкция устраняет большинство дефектов любой единицы зубного ряда или нескольких зубов. Коронка выступает, как самостоятельное изделие либо является частью большого протеза.

Роль коронок:

• восстановление размера и формы зуба;
• придание одной или нескольким единицам повышенной прочности;
• обеспечение устойчивости к любой жевательной нагрузке;
• придание эстетики зубному ряду.

Показания к установке

Основные моменты:

• малоэстетичный вид улыбки из-за дефектов цвета эмали, неправильной формы единиц зубного ряда;
• разрушение части зубной ткани по причине кариеса при сохранении здорового корня, если после реставрации единица сохранит функциональное значение;
• патологии пародонта, вызывающие подвижность зубного ряда. До окончания терапии стоматолог устанавливает временные коронки;
• несъёмные конструкции рекомендованы при патологическом истирании эмали.

Узнайте эффективные методы лечения молочницы во рту у новорожденных.

Как лечить гингивит в домашних условиях и что это такое? Ответ прочтите по этому адресу.

Противопоказания

В некоторых случаях реставрация с использованием специальных конструкций, особенно, из металлокерамики, нежелательна. Выберите другой способ восстановления зубов при следующих проблемах и состояниях:

• беременность;
• патологический прикус;
• хронический пародонтит;
• бруксизм;
• воспалительные процессы в полости рта;
• психические расстройства;
• ослабленные единицы зубного ряда.

Разновидности и характеристика

Протезист предложит несколько вариантов изделий из качественных материалов. Конструкции имеют разный внешний вид, диапазон стоимости достаточно широк: есть бюджетные варианты и более дорогие изделия.

Стоматолог обязан разъяснить преимущества/недостатки каждого вида конструкций, посоветовать наилучший вид для коррекции вашей патологии. Современные технологии позволяют подобрать подходящий вариант при любом нарушении формы и размера зуба.

Металлические

Популярность изделий из различных сплавов ниже, чем в предыдущие годы: на рынке появились новые материалы с отличными эксплуатационными и эстетическими характеристиками. Но металл не забыт: проверенные временем конструкции протезисты применяют для реставрации жевательных зубов, которые не видны во время разговора.

Преимущества металлических коронок:

• долговечность, прочность;
• устойчивость к истиранию и окислению;
• приемлемая стоимость;
• при соприкосновении реставрированных единиц с зубами-антагонистами повреждение последних не происходит.

Недостатки:

• малоэстетичный, неестественный вид;
• заметное отличие от других единиц зубного ряда (цвет «под золото», серовато-коричневый).

Средняя стоимость коронки на зуб – от 3000 до 4000 рублей.

Неметаллические

Протезисты предлагают несколько вариантов несъёмных конструкций для реставрации:

• коронки из пластмассы. Кроме низкой цены (от 500–1000 рублей за штуку), положительных моментов практически нет. Срок службы минимален по сравнению с другими видами изделий. Уже через год – другой под действием пищевых красителей пластмассовая коронка изменяет цвет, ухудшается состояние поверхности, приходится проводить реставрацию заново;
• фарфоровые коронки. Изделия отличают высокие эстетические качества, но хрупкий материал подходит для восстановления только одной единицы зубного ряда. Фарфор не вызывает аллергии, разрешён при повышенной чувствительности зубов, выглядит естественно. Мостовидные протезы с применением фарфоровых креплений не изготавливают по причине недостаточной прочности материала;
• коронки из диоксида циркония. Отличные эстетические свойства, высокая прочность, надёжность конструкций. Материал твёрдый, устойчивый к истиранию. Изделия служат долго, не изменяют внешний вид под влиянием красителей. Многие протезисты считают диоксид циркония материалом №1 для реставрации зубов. Единственный недостаток циркониевых коронок – высокая стоимость.

Преимущества безметалловой керамики:

• готовые изделия не отличить от природных единиц. После установки сложно понять, где «свой» зуб, а где – искусственный материал. Причины – схожесть оптических свойств натуральной эмали и современных материалов;
• с течением времени поверхность безметалловой керамики не желтеет, не сереет, сохраняет идеальную гладкость, блеск. Функциональные свойства также остаются на высоком уровне;
• длительный срок службы. Прочные, качественные изделия при правильной подготовке зубной ткани, грамотной установке прослужат до 10 лет.

Сколько стоит поставить коронку на зуб? Ориентировочная стоимость:

• изделия из фарфора – от 8000 до 13000 рублей;
• «облицовка» из диоксида циркония – от 15000 рублей.

Металлокерамика

Качественный, прочный материал для реставрации любых единиц зубного ряда. Оригинальная конструкция состоит из металлической основы и керамического покрытия. Изделия имеют достаточно натуральный вид, повышенную прочность.

Преимущества металлокерамических коронок:

• функциональность, эстетика сохраняется до 10 лет;
• высокая устойчивость к жевательной нагрузке;
• специалист легко подберёт оттенок керамики к естественному цвету зубного ряда;
• материал подходит для реставрации одной или нескольких единиц.

Недостатки:

• перед протезированием требуется обточка довольно большого объёма дентина. Ортодонт создаёт «пенёк», на который сядет коронка;
• обязательный этап – удаление нерва. Депульпированный зуб имеет меньший «срок службы», чем единица, получающая достаточно питательных веществ;
• при «уходе» десны обнажается металлический каркас;
• металлокерамика слегка заметна на фоне соседних единиц при установке на фронтальной группе зубов. Причина – металлическая основа, лишающая эмаль природной полупрозрачности;
• сплав иногда вызывает синюшный оттенок десны. Откажитесь от металлокерамики при склонности к аллергическим реакциям.

Средняя стоимость коронок из металлокерамики существенно отличается в зависимости от региона, ценового сегмента, в котором работает стоматологическая клиника. Ориентировочные цены – от 4000 до 6000 рублей.

Комбинированные конструкции

Протезисты предлагают вариант с высокой прочностью, отличной функциональностью по более низкой цене изделия. При отсутствии нескольких соседних единиц возможен следующий вариант:

• «зона улыбки» получит дорогой материал с высокими эстетическими характеристиками, например, диоксид циркония;
• на зубы, расположенные глубоко в полости рта, соединённые мостом с заметной зоной, надеваются металлические коронки из недорогого, полированного сплава.

Как убрать неприятный запах изо рта? Узнайте эффективные методы.

О симптомах и лечении стоматита у детей в домашних условиях написано в этой статье.

По адресу http://u-zubnogo.com/implantatsiya/viniry.html прочтите об особенностях установки керамических виниров на зубы.

Полезные рекомендации

Определиться с материалом непросто. Некоторых пациентов смущает стоимость изделий из диоксида циркония, но подкупают высокие эстетические характеристики, устраивает длительный срок службы. Металлические изделия прочны, надёжны, стоят недорого, но слишком заметны. На чём остановиться?

Задача врача – объяснить особенности всех видов несъёмных конструкций для реставрации зубного ряда, найти оптимальное соотношение «цена + качество + эстетика + функциональность». Опытный протезист обязательно подскажет приемлемое решение.

При выборе учтите несколько нюансов:

• металлокерамика слегка отличается от натуральной твёрдой ткани;
• при ограниченном бюджете остановитесь на металлических изделиях;
• для протезирования отдельных передних единиц выберите безметалловую керамику;
• если реставрируете все единицы спереди, остановитесь на металлокерамике;
• фарфор подходит для установки на единичный зуб;
• пластмассовые коронки выбирайте как крайний вариант на короткое время, если пока нет возможности приобрести другие изделия.

Интересные нюансы

Внимательно отнеситесь к выбору клиники и врача, которому доверите реставрацию зубов. Кропотливая работа требует внимания к деталям, аккуратности, определённых навыков и опыта.

Помните: установка коронок – лишь заключительная часть процедуры. Подготовительный этап не менее важен.

Причины:

• неправильная обточка твёрдой ткани не обеспечит идеальное прилегание несъёмной конструкции к природной основе;
• небрежность при изготовлении слепков приведёт к дефектам, плохой посадке готового изделия. Возможно трамирование дёсен, неудобство при эксплуатации, длительная подгонка протеза;
• некачественное пломбирование каналов через время вызовет воспалительный процесс: придётся снимать коронку, заново лечить зуб;
• использование некачественных материалов ухудшает эксплуатационные, эстетические свойства изделий.

Особенности и правила ухода

Несъёмные конструкции из металлокерамики, фарфора, диоксида циркония, современных сплавов прослужат долго при соблюдении определённых правил. После реставрации зубного ряда уточните у врача, как ухаживать за восстановленным зубом или мостовым протезом.

Запомните несколько нюансов, от которых зависит срок службы несъёмных конструкций:

• при установке коронок на одну единицу тщательно очищайте поверхность с помощью щётки, качественной пасты;
• соблюдайте гигиенические нормы, аккуратно обрабатывайте поверхности, чтобы не травмировать десневую ткань;
• обязательно применяйте скребок для удаления налёта с языка. Действуйте аккуратно во избежание травмирования нитевидных сосочков;
• регулярно применяйте дентальный флосс – силиконовую или шёлковую нить для очищения поверхности между зубами. Средство не рекомендовано при кариесе, оголённых зубах, больных дёснах;
• для удаления остатков пищи из промежуточной части мостовидных протезов используйте ирригатор. Аппарат для домашнего применения создаёт струю воды, смешанную с воздухом. Под давлением вымываются гниющие частички из труднодоступных зон;
• предупреждайте воспалительные процессы в ротовой полости, используйте отвар ромашки для профилактики;
• каждые 6 месяцев при профосмотре у стоматолога удаляйте зубной камень и поддесневой налёт;
• пользуйтесь аптечными очищающими составами с экстрактами лекарственных трав. Применяйте отбеливающие пасты только после разрешения стоматолога.

Далее видео о зубных коронках в стоматологии:

u-zubnogo.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Металлокерамическая коронка на зуб Перекрестный прикус Протезирование зубов мосты металлопластмасса и металлокерамика Как ставят коронку Временные зубы из пластмассы После протезирования зубов воспаляются десна После установки виниров болят зубы Зубы обточенные под коронки Коронки на зубы какие лучше Зубная коронка металлокерамика Какую коронку поставить на жевательный зуб Мостовидные протезы