Зубная коронка металлокерамика


Зубная коронка металлокерамика

Читайте в этой статье: Что такое металлокерамическая коронка на зуб, в каких случаях лучше поставить металлокерамику, особенности металлокерамики, ее плюсы и минусы, что лучше керамика или цирконий, срок службы коронки из металлокерамики, сколько стоит коронка на зуб из металлокерамики, фото "до и после, показания к установке, а так же,  возможен ли ремонт коронок из металлокерамики.


Появившись впервые более 40 лет назад, сегодня коронки из металлокерамики, воспринимаются и стоматологами и пациентами как базовая технология восстановления  "побитых жизнью" сильно разрушенных зубов. Спасительная керамическая облицовка, покрывающая коронки из металлокерамики позволила человечеству распрощаться с железными зубами.


 

 


 

Коронки из металлокерамики, особенности

Какие особенности имеет металлокерамический зуб?

Свойства и особенности коронок из металлокерамики обусловлены материалами и технологиями изготовления. По сути,  это своеобразный высокотехнологичный "сэндвич", состоящий из двух слоёв:


  1. внутренний слой — колпачок, который отлит из дентального металлического сплава по гипсовой модели, и четко повторяет форму обточенного опорного зуба, на который фиксируется при помощи стоматологических цементов.
  2. внешний слой коронки — керамическая облицовка, сходная по цвету и анатомическим деталям с эмалью естественных человеческих зубов.

Такая комбинация материалов и обеспечивает металлокерамическим зубным протезам те замечательные свойства, благодаря которым коронки из металлокерамики предпочитают и пациенты и стоматологи для протезирования имплантов и собственных зубов.

Металлокерамические коронки на зубы, фото


 

Коронки из металлокерамики, плюсы и минусы

 

Учитывая строение коронок из металлокерамики, не трудно будет понять плюсы и минусы, этих зубопротезных конструкций.

Плюсы:

  • Наилучшая устойчивость к жевательному давлению
  • Плотное прилегание каркаса металлокерамики к обточенному опорному зубу
  • Хорошая эстетика керамической облицовки
  • Доступная цена
  • быстрое изготовление металлокерамических коронок (в течении 1 недели)

Минусы:

  • необходимость обтачивать опорные зубы
  • необходимость удалять зубные нервы из обточенных опорных зубов
  • хорошая, но не идеальная эстетика коронок
  • обнажение торцевых металлических краев каркаса меткллокерамической коронки при убыли десны.

Таким образом, если оценивать все плюсы и минусы металлокерамических коронок, то вывод однозначен, сегодня это наиболее востребованный вид коронок для протезирования зубов.

 


 

Коронки из металлокерамики или из циркония?

 

По мере внедрения в стоматологическую клиническую практику коронок из циркония облицованных керамикой, встает вопрос что выбрать: "Коронки из металлокерамики или из циркония?"  Действительно, и стоматологи и зубные техники в один голос утверждают, что коронки из диоксида циркония, облицованные керамикой, не уступают металлокерамическим по прочности, а по эстетике превосходят. Все так, но цена вопроса определяет и ответ. Если вы можете платить за диоксид циркониевые коронки в три раза больше, чем за такие же изделия, но из металлокерамики, не сомневайтесь, лучше выбрать коронки из диоксида циркония. Особенно если вам предстоит протезирование передних зубов.

 


 

Коронки из металлокерамики, показания к установке

 

Учитывая накопленный опыт применения, для коронки из металлокерамики можно определить следующие ситуации, когда стоит поставить металлокерамическую коронку:


  1. Разрушение зубов более чем на 60%
  2. Сильно выраженные формы флюороза зубов
  3. Сильно выраженные клиновидные дефекты зубов
  4. Патологическая стираемость зубов
  5. Для замены металлических и пластмассовых зубных коронок
  6. Для шинирования зубов при легкой и средней стадии пародонтита
  7. При невозможности ортодонтического лечения аномально расположенных зубов

 


 

Коронки из металлокерамики, этапы установки

Выбрав коронки из металлокерамики, пациенту надо иметь представление о том, какие этапы установки коронок он должен пройти, это помогает лучше распорядится своим временем и не быть "привязанным" к стоматологической клинике все то время пока ему их не установят.

До момента протезирования, опорный зуб готовится к тому, что на нем будет зафиксирована металлокерамическая коронка: из зуба убирают зубной нерв (депульпируют), пломбируют корневые каналы, при необходимости укрепляют культевой металлической вкладкой или стекловолоконным штифтом.

После этого наступает этап протезирования и установки:

  1. Стоматолог обтачивает опорные зубы и снимает слепки (оттиски) зубов (клинический этап)  первое посещение клиники.
  2. Зубной техник по слепкам отливает гипсовую модель, моделирует из воска каркас, потом  отливает из металла каркас металлокерамической коронки (лабораторный этап)
  3. Стоматолог ортопед примеряет в полости рта пациента присланный металлический каркас и возвращает его зубному технику (клинический этап) второе посещение клиники.
  4. Зубной техник наносит керамическую массу и возвращает готовую металлокерамическую коронку протезисту (лабораторный этап)
  5. Стоматолог примеряет и фиксирует в полости рта готовую металлокерамику. (клинический этап). третье посещение клиники.

В случае если все прошло, как положено, то пациенту необходимо трижды побывать у стоматолога ортопеда, что бы закончить лечение и получить коронки из металлокерамики. В среднем, этот процесс занимает 7-10 дней, с момента обточки зубов и снятия слепков.

 


 

Коронка металлокерамическая на импланте

Металлокерамика на имплантах считается самой часто применяемой коронкой для  протезирования на имплантатах. Данный вариант используется как для съёмных, так и для несъёмных протезов. Тем не менее, лучшая коронка на имплант не металлокерамическая, а циркониевая. Но циркониевые коронки практически в 2 — 3 раза дороже, поэтому установка на импланты металлокерамических коронок происходит в 90 % случаев.

Металлокерамика на имплант, фото металлокерамического моста на имплантах
Металлокерамическая коронка на имплантате, фото


Срок службы


 

Устанавливая коронки из металлокерамики, многие пациенты считают, что срок службы таких зубных протезов не ограничен. Это распространенное заблуждение. В среднем, с учетом того, что опорный зуб, на котором фиксируют металлокерамическую коронку, подготовлен хорошо, а зубной техник сделал свою работу как положено, срок годности металлокерамики десять лет. Это связано с тем, что рассасывается фиксирующий цемент, нарушается герметичность опорного зуба, под коронку проникает слюна, возникает вторичный кариес, который разрушает опорный зуб. Поэтому стоматологи советуют, в целях сохранения опорных зубов, в плановом порядке менять металлокерамику раз в 10-12 лет.

 


 

Возможен ли ремонт коронок из металлокерамики?

 

Основные проблемы, которые решает ремонт коронок из металлокерамики, это сколы керамической облицовки. В зависимости от размера и глубины скола, возможен более или менее качественный ремонт разрушенной части.

  1. При небольшом сколе, когда форма не меняется, чаще всего стоматолог полирует края скола, заглаживает шершавую поверхность полирами, и на этом все.
  2. При средних и больших сколах, без обнажения металлического каркаса, стоматолог восстанавливает сколовшуюся керамическую облицовку коронки гелевыми композитами, полирует края, обеспечивает совпадение по цвету и реставрации и коронки.
  3. При сколах, с обнажением металлического каркаса, стоматолог наносит на металлический каркас опак, маскирующий блеск металла, потом проводит реставрацию скола керамической облицовки.
  4. Если треснул металлический каркас коронки, то в этом случае ремонт не возможен, надо сделать новую зубную коронку.


 

Уход за коронками из металлокерамики

 

В дополнение к ежедневной чистке зубов щёткой и зубной пастой утром и вечером, желательно использовать ирригатор полости рта каждый день, вечером перед сном, так же как и применение дентального флосса и скребка для чистки языка. Раз в пол года необходимо снимать поддесневой налет и камень в стоматологическом центре, и там же проводить пришлифовку точек завышения (суперконтактов) на жевательной поверхности металлокерамических коронок, для профилактики сколов в керамической облицовке зубных коронок.

 


 

 

Металлокерамические коронки на зубы, цена

 

Сколько стоит поставить коронку из металлокерамики? Как сделать металлокерамические коронки на зубы не дорого? Для того чтобы понять, сколько стоит металлокерамическая коронка, учтем, что в конечную стоимость коронки закладывается стоимость работы стоматолога, зубного техника, налоги, прибыль стоматологической клиники. Для понимания того, сколько стоит один  зуб из металлокерамики, важно из какого металла сделан каркас металлокерамической коронки, какая облицовочная керамическая масса была использована. В зависимости от ценового сегмента, в котором работает стоматологическая клиника, цена на один и тот же вид коронок может различаться в 2-3 раза.


Таким образом, коронки, стоимость которых значительно выше средней, могут быть сделанны более опытными врачами из более современных материалов.

 

Если вы хотите ускорить изготовление коронок, то это добавляет к стандартной цене ещё от 30 до 100%. В России цена  металлокерамических коронок начинается от 4000 рублей, в Москве от 6000 рублей.

 


Коронки из металлокерамики, отзывы пациентов

 

Кравченко  Настя.  Одинцово  07.06.2015

 

Сухова Виктория Леонидовна. Москва

 Прохоров Сергей Васильевич. Москва.21.04.2016

partner-med.com

Зубные коронки из металлокерамики

Существуют причины, по которым нельзя выполнить реставрацию, восстановить полностью зуб, используя пломбировочный материал. В подобных случаях выполняют протезирование коронкой. Конструкция имеет металлическую основу, сверху покрытая керамическим материалом, повторяющим форму зуба. Перед установкой зуб подтачивают со всех сторон на несколько мм, удаляют нерв и пломбируют каналы для защиты от попадания инфекции.


Зубные коронки

Достоинства и недостатки

Металлокерамическая коронка – прочная, надежная конструкция, которая практически не имеет недостатков. Изделия устанавливают и на имплантаты. Достоинства:

  • Совместимость – грамотно установленная коронка прослужит не менее 12 лет.
  • Гигиеничность – на поверхности не скапливаются бактерии, зубная эмаль не разрушается кариесом, нет воспаления десен.
  • Прочность – разного рода нагрузки не повредят, не образуют трещины.
  • Стоимость – цена установки доступна большинству.
  • Возможность установки на имплантат.
  • Эстетичный вид – цвет не изменяется со временем.

Из недостатков стоит отметить необходимость депульпирования, некоторую синюшность десен в местах установки изделия, обязательную обточку под металлокерамику поверхности зуба. При неграмотном исполнении часть изделия может отколоться. Важно отметить, что при этом сохраняется зуб и не повреждается его корень. Улыбка становится эстетичной и привлекательной. Цвет подбирают идеально подходящий к натуральному, естественному, поэтому протез не отличается.


Как выглядит протез внутри

Противопоказания

Существует ряд причин, по которым противопоказана установка изделий из металлокерамики:

  1. Наличие повышенной стираемости зубных тканей.
  2. Протезирование детских челюстей, увеличивается нагрузка на зуб под коронкой.
  3. Аномалии прикуса.
  4. Кариес в активной стадии.
  5. Пародонт и раны во рту, особенно со стороны щеки.
  6. Тонкие стенки зубных единиц.

Сколько стоит коронка на зуб из металлокерамики

Цены короночных изделий зависят от многих факторов. Важно учитывать состав сплава, который является основой коронки. Если в составе преобладает золото, то стоимость будет гораздо выше, чем на искусственное изделие из простых металлов и примесей. На цену влияет объем работ, квалификация врача, техника, сложность установки и т.д. Узнать точные цифры можно во время консультации у врача.


Установка протеза на штифт

Коронка на имплантат

Установка временной конструкции возможна через несколько дней после вживления имплантата. Протезист делает слепок челюсти, подвергает обработке верхушку, изготавливает коронку в зуботехнической лаборатории и надевает ее вместо временной на штифт с помощью клея, резинки или другим способом. В результате протез имеет цвет и форму, как у остальных зубов, он прочный, безвредный, безопасный.

На передние зубы

Восстановление переднего зубного ряда требует особого подхода и внимания, ведь он находится на виду. Цвет, форма зубов должны соответствовать остальным, не выделяться и не отличаться. Протезы плотные, непрозрачные, поэтому рекомендуют устанавливать ряд из 2-4 зубов сразу, чтобы не было заметно разницы. Недостатком можно считать только появление синюшности десен.

Зубная металлокерамика

В случае невозможности пломбирования и восстановления формы зуба на помощь приходит металлокерамическая коронка, которая незаметна на фоне остальных единиц, гигиенична и безопасна. Основу коронок изготавливают из золота, платины, кобальта, хрома, никеля. На каркас наносится керамика, которая намного прочнее эмали, не трескается, не откалывается.

Самыми дешевыми, популярными являются сплавы из никеля с кобальтом. Более прочные и дорогие – платина, золото. Выбор материала позволяет скорректировать цену протезных изделий в большую или меньшую сторону. Большинство клиник предлагают лечение, установку зубов в рассрочку. За коронками легко ухаживать, служат они долго, не менее 10-12 лет.

Женщина у стоматолога

Как делают коронку на зуб

Изготовление изделия состоит из нескольких этапов. Непосредственно перед началом изготовления протеза проводится подготовка зуба:

  1. Осмотр и составление плана лечения при необходимости.
  2. Выбор состава металлического сплава.
  3. Лечение, удаление нерва при необходимости, пломбировка каналов.
  4. Обтачивание и шлифовка, придание необходимой формы.
  5. Снятие слепка, изготовление.
  6. Примерка, установка, фото до и после.

Пациент ходит несколько дней с временным изделием из металлокерамики. Если проблем, болевых ощущений не возникло, врач изменяет фиксацию на постоянную. На изготовление уходит от недели до месяца. Процесс состоит из следующих шагов:

  • Изготовление гипсовой модели по слепку.
  • Моделирование на обточенном кусочке зуба каркаса из воска.
  • Переплавка полученного слепка в металлический.
  • Нанесение керамики, запекание.
  • Выбор цвета.
  • Подгон.

Обтачивание зуба

Препарирование зуба под металлокерамическую коронку

Подтачивание зубов является неприятной, болезненной процедурой, которая вызывает массу негативных ощущений. Без препарирования обойтись нельзя – это самый важный этап подготовки. Неприятных моментов не доставляет только подготовка имплантата, который практически не обтачивается. Процесс происходит под местной анестезией для снятия болевых ощущений. Обточка нужна всегда, без нее металлокерамическая коронка не зафиксируется на зубе.

При препарировании врач снимает ткани, пораженные кариесом, для исключения развития воспаления под коронкой. Перед началом процедуры обязательно делают рентгеновский снимок, чтобы в полной мере представлять строение, каналов, наличие нервов в них. Обточка зуба под металлокерамику выполняется с помощью алмазного инструмента. Технология проста – препарирование под металлокерамику начинается с боковых поверхностей, затем переходят на внешние части, охлаждая водой пульпу от ожога. Качество обточки зависит от квалификации, опыта врача.

Видео: как снимают коронки из металлокерамики

Отзывы

Анна, 39 лет:­Через 10 лет после установки металлокерамической конструкции моя улыбка выглядит идеально! Обратилась в стоматологический кабинет с целью поменять, согласно рекомендациям по срокам, но была приятно удивлена тем, что можно продолжать носить их еще пару лет.

Семен, 47 лет:­Недавно был в Москве, установил металлокерамическую конструкцию на имплантат. Не скажу, что ощущения были приятными, пришлось ждать заживления десны после установки стержня, затем подбирать подходящую по слепку, изготовление металлокерамической коронки. Результат того стоил, а боль и воспаление прошли через несколько дней.

Карина, 27 лет:­После неудачного лечения потеряла зуб вместе с корнем. Долгое время не могла решиться на установку имплантата, очень боялась. Спустя 2 года решилась, процедура оказалась менее болезненной, чем удаление. Через 2 недели установили временный протез, а затем постоянный. Металлокерамическая коронка по цвету не отличается, прикус не изменился.

lecheniezubov.su

Что собой представляют металлокерамические протезы

Для того чтобы расшифровать название изделия, следует заглянуть поглубже в строение самой конструкции и материала, разобраться, как выглядит металлокерамическая коронка (фото до и после указаны ниже).

Такие системы состоят из плотного цельнолитого каркаса, выполненного из медицинского сплава (кобальт и хром, хром и никель и т.д.). В  некоторых случаях применяют элитные соединения из цветных металлов (платина, золото, палладий и т.д.), что позволяет сделать систему еще более надежной и при этом менее аллергенной. Использование золота для изготовления каркаса позволяет подобрать наиболее естественный цвет коронки, поэтому такую конструкцию часто применяют для протезирования передних зубов.

На каркас наносится слой за слоем керамика. Эту работу выполняют технологи по вашим индивидуальным слепкам, что позволяет изготовить зубы из металлокерамики (фото до и после приведено выше) максимально точно и природно. После создания изделия его обжигают в печи при 800-900°, что укрепляет химическую связь всех материалов в его основе.

Технология протезирования

Перед установкой металлокерамических коронок врач должен подготовить ротовую полость в той области, где будет закрепляться система.

Для начала производится стоматологический рентген, и мы получаем снимок области. Стоматолог изучает, есть ли активные болезни или патологические процессы в корне зуба, у его основания.

Следующим этапом является депульпирование опорного зуба. Оно необходимо при обнаружении воспаления корня, неграмотного предыдущего пломбирования, повреждения и разрушения зуба. Также проводится обязательное удаление нерва в передних зубах.

В случае, когда половина опорного зуба разрушена или сильно повреждена, то в канал устанавливают штифт. На него наращивают недостающую коронковую часть с помощью стоматологического композита для пломбирования. Если же перед зубным протезированием металлокерамикой зуб был поврежден или разрушен до основания или имеет истонченные стенки, то восстановить его можно лишь используя культевую вкладку.

После санации ротовой полости и восстановления поверхности опорного зуба переходят к его обточке, придавая объем будущей коронки. Дантист шлифует поверхность до образования подходящей культи. С нее затем снимается индивидуальный слепок и направляется в лабораторию для производства протеза.

В это время пациенту предлагают установить временные пластмассовые протезы для эстетического восстановления зубного ряда, защиты ослабленного обточенного зуба и для личного комфорта. Изготовление коронок из металлокерамики (фото до и после установки приведены выше) может занимать от 2 до 3 недель.

Когда система будет готова, ее следует закрепить во рту пациента. Для начала происходит примерка, пациент описывает ощущения от эксплуатации нового зуба. Для этого дантист закрепляет коронку временным цементом на несколько месяцев. Если пациенту комфортно, он не ощущает присутствие инородного тела в ротовой полости и дополнительная подгонка протеза не нужна, то временный цемент заменяют долгосрочным.

Уход за протезами

Прежде всего, регулярный уход включает чистку зубов после каждого приема пищи. Чистить зубы и коронку следует правильно: выполнять метущие движения от основания к режущему концу, а также круговые движения. Щетку можно подбирать любую, но запрещено использовать ее более рекомендованного срока, который определяется цветовым индикатором на щетине. К слову, щетина должна быть достаточно мягкой, а паста не содержать абразивных компонентов.

После очищения щеткой обязательно используйте ершик для межзубного пространства и стоматологическую нить.

Несколько раз в неделю обрабатывайте ротовую полость ирригатором, заполненным дезинфицирующим раствором или отваром из трав.

Срок службы металлокерамики после протезирования зубов колеблется от 7 до 15 лет, в зависимости от условий эксплуатации и качества гигиены. Но во время травмы, механического повреждения, сильных жевательных нагрузок может произойти крошение материала или его скол. В этой ситуации потребуется реставрация изделия.

Если в процессе разрушения обнажился каркас из металла, то коронку придется заменить новой. Если же откололся небольшой элемент, то восстановить его можно с помощью пломбировочного композита, как и в случае живого зуба.

Регулярный поход к дантисту и своевременная замена изделия позволит избежать сколов, расшатывания и выпадение импланта в будущем.

Преимущества протезирования металлокерамикой

Коронки из металлокерамики имеют свои плюсы и минусы.

Давайте рассмотрим положительные моменты такого вида протезирования.

  1. Материал позволяет восстановить природную индивидуальную форму зуба, структуру, фактуру и цвет эмали. Анатомическая форма возвращает области полноценную жевательную и речевую функцию, поэтому вы можете выполнять протезирование даже при адентии (полное отсутствие зубов).
  2. Изделия устойчивы к износу, стиранию, крошению и дроблению, поэтому им не страшна максимальная жевательная нагрузка, внешние факторы.
  3. Срок службы коронок достигает 17 лет!
  4. Такие протезы применяются для восстановления абсолютно любых видов зубов (резцы, клыки, жевательные, третьи моляры и т.д.) и их количества (1, несколько, все).
  5. Металлокерамические зубные протезы устанавливаются очень плотно на опорный зуб, что позволяет сохранить его здоровье и прочность.
  6. После протезирования вероятность отторжения импланта минимальна.
  7. Быстрая адаптация к системе благодаря природной форме, фактуре, тяжести коронки и выполняемым функциям. Человек привыкает к протезу за несколько недель, а то и дней.
  8. Материалы для производства изделия биологически совместимы с организмом, экологичны и не токсичны.
  9. Уход за системой прост и не обременяет даже занятого человека.
  10. Материал очень гигиеничный, на него не оказывает влияние патологическая микрофлора, бактерии, грибки и т.д. Также коронка не меняет цвет с течением времени (не желтеет), а также под воздействием пищевых красителей, никотина, кофеина и других природных пигментов.

Кроме плюсов, металлокерамические коронки имеют и минусы, к сожалению.

  1. Металлический штифт в основе коронке не пропускает природный цвет. Это может стать заметным при соседстве с живым глянцевым зубом, поэтому металлокерамику редко используют для протезирования одиночного переднего зуба.
  2. Перед установкой протеза необходима обточка здорового зуба, что сильно повреждает его ткани.
  3. Повышенная прочность керамики – не всегда плюс. Зубы, расположенные на противоположной челюсти могут разрушать и стираться при контакте с поверхностью протеза, что приводит к болевым ощущениям, повышенной чувствительности, сколам и разрушениям. Также, не смотря на заявленную износостойкость, керамическое покрытие все же подвержено разрушению и сколам.
  4. Иногда при протезировании металлокерамикой каркас из металла может проступать (это нередко случается при опущении десны). Это ухудшает эстетические показатели модели.
  5. У многих пациентов имеется аллергия на металл, в том числе благородный.
  6. Невозможность отбеливания изделия. Многие пациенты интересуются, можно ли отбелить металлокерамические зубы (фото ниже) в процессе длительной эксплуатации. К сожалению, все стоматологические средства проникают лишь в натуральную эмаль, поэтому вы можете подогнать ее под цвет импланта или потратить больше времени на выбор идеальной по цвету керамики. Также следует периодически проводить профессиональную чистку зубов, которая производит эффект отбеливания и возвращает улыбке эстетичность и блеск. Не забывайте и полировать импланты (а это возможно), удаляя следы известкового налета, зубного камня.

Мы рассмотрели, как вставляют зубы из металлокерамики, какие плюсы и недостатки у них имеются, а также нюансы ухода. Можно сделать вывод, что такие коронки по современным меркам считаются наиболее эстетичными, прочным и долговечными, полностью восстанавливают функциональность ротовой полости и повторяют анатомические формы зуба. При правильном уходе и регулярном посещении дантиста (раз в полгода-год) они прослужат вам более десяти лет без сколов и повреждений.

vashyzuby.ru

Металлокерамические коронки: фото

Металлокерамика на передние зубы: фото

Примерка литого металлического каркаса/ Готовый металлокерамический протез на 6-ти передних верхних зубах   Металлокерамические коронки (указаны стрелками)

Исходная ситуация - отсутствие 2х нижних резцов/ Готовый металлокерамический мостовидный протез на 6-ти передних нижних зубах   Металлокерамические коронки на 6-ти передних верхних зубах (указаны стрелками)

Металлокерамика на жевательные зубы: фото

Исходная ситуация: отсутствие 4-го зуба (3 и 5 зубы подготовлены под коронки) / Готовый металлокерамический мост из 3х коронок   Исходная ситуация: отсутствуют 5 и 6 зуб (опорные зубы помечены стрелками) / Готовый металлокерамический мостовидный протез из 4х коронок

Достоинства металлокерамических коронок

  1. Достаточно приемлемая эстетика  –
    в случае, если металлокерамические коронки изготовлены качественно – они будут в значительной мере соответствовать внешнему виду ваших естественных зубов. Однако, несомненно металлокерамика будет уступать в эстетике коронкам из безметалловой керамики. Мы поднимем этот вопрос чуть ниже, в разделе «Альтеранативы металлокерамическим коронкам».
  2. Долговечность и прочность 
    литой металлический каркас обеспечивает прочность конструкции, керамическая облицовка не подвержена кариесу или истиранию. Иногда возможны лишь небольшие сколы керамической массы, но это случается весьма не часто. Кроме того, существует возможность ремонта сколов керамики прямо в полости рта.

Недостатки металлокерамических коронок

  • Необходимость сошлифовывания большого объема тканей зуба  –
    эта необходимость определяется минимальной толщиной стенок металлокерамической коронки. Сошлифовывание обычно производится на глубину 1,5-2 мм со всех сторон зуба (рис.10).

    Поэтому желательно: при восстановлении передних зубов отдавать предпочтение винирам, при восстановлении жевательных зубов – восстановительным вкладкам. К сожалению, для этого не всегда есть условия.

                                 Схема сошлифовывания твердых тканей зуба под коронку

  • Необходимость депульпирования зубов  –
    в большинстве случаев – связи с большим объемом сошлифовки твердых тканей зуба создаются условия, при которых в процессе сошлифовки возможен термический ожег пульпы зуба и ее гибель. Порой гибель пульпы и развитие воспаления развивается не сразу, а спустя длительное время после фиксации коронки. Это может потребовать снятия коронки, перелечивания зуба, и соответственно ведет к необходимости повторного протезирования.

    Поэтому, в целях предупреждения термического ожега пульпы – производят депульпирование зуба и пломбирование корневых каналов. Чаще всего удается оставлять живыми большие коренные зубы, у которых большой размер коронки и большой объем твердых тканей (эмали и дентина). Конечно, по возможности необходимо оставлять зубы под коронками – живыми, т.к. зубы в этом случае не становятся такими же хрупкими как депульпированные, и соответственно смогут прослужить дольше.

Как происходит процесс протезирования  –

1.  Терапевтическая подготовка зуба  –

  • Прежде всего делается рентгеновский снимок, который позволит:
    →    убедиться в отсутствии воспалительных изменений у верхушки зуба. Если рентген покажет наличие очага воспаления на верхушке корня, то сначала зуб нужно будет пролечить.
    →    если каналы зуба уже были ранее запломбированы, то рентген позволит оценить качество пломбирования. Если обнаруживается, что корневые каналы запломбированы некачественно (даже при отсутствии воспаления), то каналы перелечиваются.
  • Необходимость депульпирования зуба (удаления нерва)  –
    депульпирование подразумевает необходимость пломбирования корневых каналов. Депульпирование проводят:
    →   если у верхушки корня есть очаг воспаления, то в любом случае.
    →   если зуб живой, то из однокорневых передних зубов нерв удаление нерва производят любом случае, но многокорневые жевательные зубы можно оставлять живыми (окончательное решение об этом принимает врач).
  • При наличии кариеса, старых некачественных пломб  –
    кариес лечится, пломбы меняются, но с учетом необходимости предварительного депульпирования зуба.
  • Нужно ли делать культевую вкладку под коронку  –
    когда коронка зуба разрушена не более чем на 1/2 – обычно в корневой канал вкручивается штифт (рис.14), а потом восстанавливается коронковая часть зуба из пломбировочного материала (рис.15). Штифт позволяет укрепить восстановленную коронковую часть зуба, не даст ей сломаться при жевательных нагрузках.

    Однако когда коронка зуба разрушена под корень или остались только очень тонкие стенки – жизненно необходимо восстанавливать коронковую часть зуба не за счет штифта и пломбировочного материала, а при помощи культевой вкладки (рис.11-13). Это еще больше увеличит надежность конструкции, и не даст коронке отломиться при значительной нагрузке.

     Исходная ситуация: зубы разрушены "под корень", каналы зубов запломбированы. Планируется протезирование металлокерамикой  В корневых каналах зубов фиксированы культевые вкладки  На культевые вкладки фиксированы две металлокерамические коронки

2.  Этапы протезирования  –

После того, как зуб был подготовлен к протезированию – начинается сам процесс протезирования. Во-первых, зуб обтачивается со всех сторон на толщину будущей коронки (рис.16-17). В результате сошлифовывания твердых тканей зуба получается культя. Далее стоматолог снимает слепок, по которому в зуботехнической лаборатории происходит изготовление металлокерамической коронки.

На время изготовления постоянных коронок (1-2 недели) – пациенту делают временные пластмассовые коронки. Временные коронки необходимы: во-первых для того, чтобы защитить обточенные зубы от агрессивной среды полости рта, во-вторых – для эстетики, т.к. если Вы протезируете передние зубы, то улыбаться обточенными зубами (особенно на работе) будет очень неприятно.

Металлокерамические коронки: фото основных этапов протезирования

В корневом канале фиксирован штифт  Восстановлена коронковая часть зуба при помощи пломбировочного материала  Процесс обтачивания зуба под коронку при помощи бормашины

Вид культи зуба после препарирования зуба под коронку  На культю зуба фиксирована металлокерамическая коронка

Металлокерамическая коронка и ее альтернативы  –

Если Вы протезируете дальние жевательные зубы:

  • Основной альтернативой может стать изготовление цельнолитых металлических коронок (рис.19). По надежности они даже превосходят металлокерамику, значительно дешевле, но не очень эстетичны, т.к. выглядят как полированная сталь, еще возможно напыление под золото. Однако, если Вы протезируете дальние 6-7-8 зубы, то это может быть не принципиально.
  • Есть еще комбинированный вариант (рис.20)  –
    например, Вам нужно сделать мост от 5-го до 7-го зуба. При этом 5-6 зубы попадают в линию улыбки. В этом случае можно сделать мост таким образом, что 5-6 зубы будут облицованы керамикой, а 7 зуб будет без облицовки керамикой, т.е. выглядеть как литая коронка. Экономия за замену только одной металлокерамической коронки на литую – составит от 2,5 тыс.рублей.

Если Вы протезируете передние зубы:

Основной альтернативой в этом случае будет безметалловая керамика из фарфора или диоксида циркония (рис.21). Если для Вас прежде всего важна эстетика, то перед тем как сделать выбор в пользу металлокерамики – прочтите наглядную статью с фото о сравнении металлокерамики с безметалловой керамикой: «Какие коронки предпочесть на передние зубы»

Цельнолитые металлические коронки с напылением "под золото" на жевательных зубах  Комбинированный мостовидный протез, состоящий из двух металлокерамических и одной литой коронки  Керамические коронки из диоксида циркония на четырех передних верхних зубах

ОНЛАЙН-КАЛЬКУЛЯТОР СТОИМОСТИ ИМПЛАНТАЦИИ »»»

Металлокерамическая коронка: цена

Итак, сколько стоит коронка из металлокерамики в клинике средней ценовой категории…

  • Стоимость металлокерамической коронки из керамики немецкого или японского производителя (например, фирмы IPS) и кобальто-хромового сплава хорошего качества, и при этом изготовленной у зубного техника и врача -ортопеда высокой квалификации будет составлять не меньше 6 тыс.рублей за 1 Единицу.

    Однако, если используются более дешевые материалы российского и белорусского производства, то в некоторых клиниках можно встретить цену от 4,5 тыс. рублей за 1 коронку.

  • Стоимость коронки из металлокерамики на золото-палладиевом или золото-платиновом сплаве обойдется в 9 тыс.рублей + стоимость золота (около 65 евро за грамм). Вместе со стоимостью золота 1 коронка обойдется примерно –
    в 17 тыс.рублей  за одну Единицу (1 коронку).
  • Если в процессе протезирования металлокерамикой пациенту изготовлялись временные пластмассовые коронки, то стоимость коронки из металлокерамики автоматически увеличивается еще на 900 – 1200 руб. (за каждую коронку).

Металлокерамика – цена даже одной коронки многим людям может показаться слишком большой, но на самом деле она является компромиссной (не говоря о металлокерамике на золоте). Чтобы это понять – необходимо сравнить стоимость металлокерамических коронок – со стоимостью протезирования безметалловой керамикой.

Металлокерамические коронки: отзывы

Положительные отзывы пациентов после протезирования металлокерамикой будут складываться из следующих факторов:

  • Качественная подготовка зуба к протезированию 
    →   основная беда, с которой приходится сталкиваться пациентам с коронками – это некачественно запломбированные корневые каналы. Со временем у верхушки корня такого зуба возникает воспаление, что приводит к появлению болей, припуханию десны, и соответственно – к необходимости снятия коронки, перелечивания зуба и необходимости нового протезирования. Иногда это приводит и к необходимости удаления зуба.

    →   вторая беда – это отлом коронки от корня зуба. Это возникает опять же при неправильной подготовке зуба к протезированию. Например, если у пациента остался только корень зуба, то коронковую часть (на которую будет фиксироваться искусственная коронка) должна быть восстановлена не за счет штифта и пломбировочного материала, а при помощи культевой вкладки.

  • Профессионализм стоматолога-ортопеда (протезиста) 
    очень многое зависит от того, насколько качественно врач отпрепарировал зубы под коронки (сошлифовал твердые ткани зуба) или снял слепки зубов. Нарушение технологии обточки зубов и(или) снятия слепков приведут к тому, что коронка не будет плотно прилегать к тканям зуба. Это означает, что под коронку будет подтекать слюна, попадать микроорганизмы, что вызовет гниение тканей зуба под коронкой, появление неприятного запаха из под коронки. Со временем это приведет к отлому коронки.
  • Профессионализм зубного техника 
    снятые протезистом слепки попадают в зубо-техническую лабораторию. Там зубной техник, использую слепки, сначала делает гипсовые модели зубов пациента, на которых уже идет моделирование будущих коронок. От техника зависит насколько форма коронок, их цвет, прозрачность – будут соответствовать собственным зубам пациента.

Вывод: если все участники процесса изготовления таких коронок подошли к своему делу компетентно, то Вы наверняка останетесь довольны. Однако найти таких компетентных специалистов бывает очень трудно. И Ваши отзывы напрямую будут зависеть именно от качества работы конкретных врачей терапевта и ортопеда, а также конкретного зубного техника.

Металлокерамика: срок службы коронок

В стоматологических клиниках гарантия на протезирование составляет обычно 1 год. Срок службы металлокерамических коронок составляет порядка 8-10 лет. Однако, последнее верно только в случае, если работа была проведена качественно.

Рекомендация пациентам: перед окончанием гарантийного срока на коронки всегда делайте контрольные рентгеновские снимки зубов, на которые они установлены. Даже если Вас ничего не беспокоит! Очень часто в области корней зубов, на которые были фиксированы коронки возникают воспалительные процессы, связанные с недостатками при лечении и протезировании. Это автоматически вызовет необходимость перелечивания зуба.

Если такой недостаток будет найден до окончания гарантийного срока, то по закону вам будут обязаны полностью бесплатно перелечить зуб и изготовить на него новую коронку. Если вы обратитесь после окончания гарантийного срока, то перелечить что-то бесплатно шансов уже не будет. Очень важно зафиксировать претензию до окончания срока гарантии! Причем не только в клинике, но и в Обществе защиты прав потребителей.

Советую рентгеновские снимки лучше делать не в клинике, где Вы лечились, а в любой другой, и там же проконсультироваться у врача-ортопеда на предмет качества протезирования. Очень часто врачи, не желая переделывать собственную некачественную работу – скрывают от пациентов истинную ситуацию. Надеемся, что наша статья на тему: Металлокерамические коронки цена отзывы – оказалась Вам полезной!

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.



24stoma.ru

Металлокерамика — что это такое

коронка металлокерамическая фотоМеталлокерамика является самым распространенным видом несъемного и съемного протезирования зубов. Она применяется в виде одиночных коронок для протезирования отдельных зубов или в виде мостовидных конструкций для протезирования протяженных дефектов зубного ряда.

Благодаря уникальному сочетанию функциональных и эстетических качеств, высокой надежности  и ценовой доступности металлокерамика очень востребована среди пациентов.

Металлокерамические коронки имеют внутри литой каркас толщиной не более 0,5 мм. Он делается из специальных применяемых в стоматологии сплавов. На металлический каркас вручную наносится тонкий слой керамики. Технология изготовления требует профессионального умения и точности. От этого в значительной мере будет зависеть надежность, удобство, а также естественность внешнего вида коронок.

В нашей клинике имеется своя зуботехническая лаборатория под руководством зубного мастер-техника Васильева Алексея Борисовича. Большой опыт работы в Германии дает возможность выполнять работы высшего качества в разумные сроки.

Где применяется металлокерамика

При помощи металлокерамического протезирования можно:

  • вставлять  отсутствующие зубы;
  • корректировать форму;
  • изменять величину;
  • исправлять положение зуба;
  • при ломкости зубов;
  • укреплять здоровые зубы.

Если зуб откололся

При сколах или отломах части зуба рекомендуется покрытие поврежденного зуба металлокерамикой. При недоразвитии эмали, ломкости (флюороз) зубов, повышенной стираемости дентина использование коронок из металлокерамики является оптимальным решением проблемы.
Жесткая конструкция металлического каркаса идеально подходит для протезирования зуба с высокой степенью разрушения. Литой корпус коронки обеспечит консервацию и сохранность зуба.

Нужно ли убивать нерв под коронкой?

Современная методика протезирования металлокерамикой исключает «умерщвление» зуба под коронкой: сохраняются нерв и сосуды в каналах зуба. В запущенных случаях удаляется пульпа и пломбируются корневые каналы.
 

Основные преимущества металлокерамики:

— Отработанная технология. Использование в стоматологии более 50-ти лет.
— Доступная цена.
— Длительный срок службы: более 10-ти лет.
— Удовлетворительная имитация цвета и формы натурального зуба.
— Металлокерамические коронки не изменяют свой цвет со временем и не впитывают красящие вещества.
— Прекрасное соотношение Цена-Качество.

Как поставить металлокерамическую коронку

Срок изготовления металлокерамических коронок — 1 неделя.

Для изготовления коронки необходимо 2 визита:
В первый визит мы подготавливаем зуб под коронку, снимаем слепки, регистрируем прикус, подбираем цвет, делаем временную коронку из пластмассы.
Во второй визит (через неделю после 1-ого) мы примеряем коронку металлокерамическую на зуб, оцениваем качество и эстетику, даем Вам зеркало для того, чтобы Вы смогли сами оценить нашу работу. Если и мы, и Вы удовлетворены результатами нашей работы (а по другому и быть не может!), то коронка фиксируется на зубе на постоянный цемент. Через два часа после фиксации коронкой можно пользоваться в полном объеме. С этого момента начинается и гарантийный срок 3 года.

Металлокерамика по летней цене

Цены на металлокерамические коронки

Консультация специалиста, рентген-диагностика и составление плана лечения БЕСПЛАТНО
Коронка металлокерамическая

от 16 500 р.

 

Из чего и как это сделано? Какой металл используют для зубных протезов?

Металлокерамическая коронка в своей основе имеет литой каркас, который изготавливается из металлосплавов, не подверженных окислению и коррозии и обладающих высокой степенью сцепления металла с керамикой). Сверху каркас покрывают керамической массой, для придания эстетического сходства с натуральным зубом.

Какие сплавы используют:

  • из неблагородных металлов;
  • золотоплатиновые;
  • титановые.

Сплавы из неблагородных металлов

 — отличные эксплуатационные характеристики при невысокой цене  обусловливают широкое применение этого вида металлокерамики.

Золотоплатиновые сплавы

 — полное отсутствие окисления в слюне исключают индивидуальную непереносимость. Керамическая глазурь легко наносится на золотоплатиновую основу и образует максимальную имитацию натурального зуба. В состав золотокерамики входят золото, палладий и платина, которые не отторгаются организмом, обеспечивают длительный срок службы и эстетическую привлекательность коронки, но стоимость металлокерамической коронки на золотосодержащем сплаве очень велика из-за высокого содержания драгоценных металлов (до 98%).

Титановый каркас

—  легкий и прочный, хорошо совмещается с биологией человека. Для покрытия титанового сплава используется особый вид керамики, что значительно увеличивает стоимость такого изделия.

Керамическая масса

 — которой покрывается каркас, по текстуре, цвету и светоотражательным свойствам приближена к натуральной зубной эмали. Цвет и оттенки образуются путем добавления красителей в керамическую массу. В процессе ручного послойного нанесения керамики и поэтапного вакуумного обжига при температуре 850-950 градусов образуется прочная связь между металлом и керамикой. Финишная обработка производится путем покрытия коронки глазурью.

Металлокерамика или цирконий? В чём отличие?

И металлокерамические и коронки на основе диоксида циркония одинаково хорошо пережевывают пищу, но циркониевые коронки гораздо более прочные и не вызывают аллергию.

Металлокерамические коронки чаще применяются для жевательных зубов боковых отделов, которые не так видны.  Тем не менее, внешне коронки из металлокерамики выглядят максимально приближенно к натуральным зубам, как по цвету, так и по  структуре.

Для передних зубов преимущество на стороне коронок из циркония, т.к. они лучше передают прозрачность передних зубов и обеспечивают натуральную «живую» эстетику.

Циркониевые коронки долговечнее металлокерамических, выглядят как живые зубы и абсолютно биосовместимы, но и цена их значительно выше.

Коронка на основе диоксида циркония — это современная альтернатива металлокерамической коронке . Подробности тут…

Металлокерамические мосты

Современные технологии позволяют изготавливать как отдельные зубные коронки, так и конструировать мостовидные протезы.

Когда можно устанавливать мост?

При отсутствии одного — трех зубов целесообразнее произвести имплантацию искусственного корня, но также можно установить и металлокерамические мосты. Мостовидныйпротез не рекомендуется устанавливать при отсутствии более трех зубов подряд, в таких случаях лучше использовать импланты.

Как это работает?

Мостовидный протез восстанавливает зубной ряд и жевательные функции в боковых отделах ротовой полости. Крайние зубы выступают в роли опоры, для усиления прочности протезной конструкции иногда увеличивается число опорных зубов. Достаточная толщина стенок опорных зубов – необходимое условие для фиксации мостовой конструкции. На фоне естественной белизны натуральных зубов металлокерамические мосты могут выделяться своей непрозрачностью, поэтому мостовое протезирование желательно использовать в невидимой зоне и устанавливать на жевательный ряд. Установка моста требует препарирования (обточки) опорных зубов. Современные технологии позволяют в отдельных случаях протезировать без депульпирования (удаления нерва), что дает возможность возможность сохранения целостности зуба. 

 

www.stomartstudio.ru