Временные коронки на импланты

Если зуб имеет значительные повреждения, и восстановить его не представляется возможным, применяется протезирование зубов. Это делается для восстановления функционирования зубного ряда, в эстетических целях, в тех случаях, если зуб разрушен более, чем на 70%. Коронки бывают постоянными и временными. Процесс установки достаточно сложный и длительный, нужно сделать слепки, на основе которых изготавливаются постоянные протезы. Чтобы не нарушить строение ряда, не допустить расшатывание зубов, повреждение, устанавливаются временные коронки, пока создается постоянный протез.

Конструктивные особенности и свойства материала

Пластмассовые коронки недостаточно прочные, чтобы использовать их в качестве постоянных. Но некоторые пациенты прибегают к такому выходу, чтобы сэкономить. Такие протезы дешевы, поэтому при ограниченных финансовых возможностях пациенты останавливаются на них. Обычно же они устанавливаются только на время подготовки более надежных протезов. Имеются у них и преимущества: коронки легко изготавливаются и устанавливаются, хорошо имитируют цвет зубной эмали.

Пластмасса для временных коронок используется благодаря своим свойствам. Даже медики не исключают ношение таких коронок на постоянной основе. Именно для передних зубов такой вариант вполне приемлем. Передние зубы не участвуют в жевательных движениях, в то же время, при их протезировании важно достичь эстетичного вида, ведь именно их видно больше всего при улыбке и разговоре. Если жевательные зубы должны быть прочными, то передние – красивыми. А пластмасса отлично передает оттенки цвета, прочность же здесь не так важна, на этом и основывают специалисты вышеприведенное мнение.

Есть у пластмассовых конструкций и другие преимущества:

• такие коронки дешевые, они доступны даже для малообеспеченных людей;
• изготавливаются протезы быстро, не требуется много времени на производство каждой коронки;
• недостаточная прочность не влияет на защитные функции, с ними пластмасса также справляется отлично. Обточенные зубы надежно защищены от холода и бактерий;
• такие протезы легко можно заменить на металлокерамические или керамические при необходимости.

Отмечают доктора и недостатки:

• пластмасса способна с течением времени изменять цвет. На материал влияют не только пищевые красители, известны случаи, когда временные коронки окрасились куркумой. Специалисты могут удалить налет, но иногда остаются пятна.


• от появления трещин при существенных нагрузках пациент не застрахован;
• у некоторых людей может появиться аллергия на пластмассу и ее соединения;
• при недостаточном уходе за зубами, материал, вследствие своей пористой структуры способен накапливать бактерии;
• срок использования меньше, чем у металлокерамических или керамических протезов;
• коронка может легко быть повреждена при травмах, иных сильных воздействиях, в этом случае есть риск, что владелец порежет себе щеку или десну.

Показания и противопоказания к использованию

Случаи, когда ношение коронки оправдано и рационально:

• наличие только незначительных недостатков зубов. В этом случае коронки используются для сохранения эстетичного внешнего вида, исправления неправильной формы или нездорового оттенка;
• временные пластмассовые коронки на передние зубы всегда используются на тот срок, необходимый для создания постоянных протезов;
• если пациент не решил, какие процедуры будут производиться или откладывает момент лечения, коронка ставится для предотвращения заращения десневого ложа, смещения зубного ряда;
• временная коронка на имплант ставится для его защиты от внешних факторов. Делается это на время производства постоянного протеза. Перед его установкой временная коронка удаляется;
• временные протезы используются для шинирования при пародонтозе, для восстановления дикции.

Противопоказания ношения таких аппаратов на передних зубах:

• наличие такого явления, как бруксизм, так именуется скрежет зубами;
• аллергические реакции на материал;
• деформированный прикус;
• диагностирование у больного нервных расстройств, расстройств психики;
• детям такие протезы не устанавливают.

Процесс изготовления и установки

Такие коронки могут быть созданы прямо в кабинете стоматолога. Это делается, если предполагается их ношение всего в течение месяца. Сразу же делается слепок из пластмассы, затем в него помещается полимеризирующая субстанция. Такую конструкцию одевают на зуб. Необходимо дождаться, когда состав высохнет, затем массы удаляют. Протез фиксируют при помощи специального материала, обычно применяется цемент. При необходимости коронка подвергается шлифовке, полировке.

По фото временные коронки на передние зубы практически не отличить от постоянных, особенно если первые поставлены совсем недавно. Поэтому, если ношение предполагается длительное, процесс создания более сложный, необходимо подогнать размеры и форму под конфигурации челюсти, чтобы коронки дольше смогли сохранить свой вид.

Если коронку пациент планирует носить более месяца, то процесс изготовления проходит с соблюдением следующих этапов:

• для производства слепка используется силиконовый состав, как и в случае с металлокерамическими или керамическими протезам. Делается не слепок одного зуба, а слепок обоих челюстей;
• после этого создаются гипсовые модели челюстей;
• в лабораторных условиях производятся сами конструкции;
• далее их примеривают и устанавливают. Для фиксации опять же используется цемент.

Сколько можно носить временную коронку из пластмассы? Если применяется металл в качестве основы конструкции, срок службы может быть продлен до 5 лет.

Перед протезирование проводится санация ротовой полости, врач удаляет налет, подлечивает кариес. Некоторые из старых пломб могут потребовать замены. Делается это в обязательном порядке, протезы устанавливаются только при отсутствии серьезных проблем и заболеваний ротовой полости, в противном случае срок службы коронок может быть еще меньше.

В процессе установки обязательно проходит период обточки зубов. Это делается для того, чтобы образовалось место для коронки. На первом этапе врач, принимая во внимание мнение пациента, решает, применять или нет депульпацию. Жевательные зубы обычно не подвергаются депульпации, а однокорневые зубы депульпируют в обязательном порядке. Так как при производстве работ по протезированию велик риск обжечь пульпу и привести к поражению зуба.

Далее следует обтачка, так именуется процесс удаления ткани зуба. Коронку нужно установить на специальную культю, она требует места, поэтому и производится обтачка. Поэтому удаляется ровно столько ткани, чтобы обеспечить правильную установку протеза. Если депульпирование не делалось, такая процедура может быть очень болезненной, применяется местная анестезия.

Процесс снятия пластмассовых коронок

Металлокерамику распиливают, а вот пластмасса не настолько прочна и тверда, поэтому в такой процедуре нет необходимости. Сначала стоматологу нужно ослабить действие фиксирующих веществ. Для этого применяются специальные аппараты. Воздействие осуществляется ультразвуком.  Используется и такое устройство, как аппарат Копа или бормашина. Они обеспечивают постепенное стягивание протеза. Болезненных ощущений не возникает. Зуб очищают от оставшихся следов фиксирующих материалов. Обычно стоматолог даже не использует в таких случаях анестезию.

Временные коронки можно использовать и далее или поставить постоянные, которые также имеют срок службы, но более длительный, до 15 лет. В любом случае пациент консультируется с лечащим врачом, учитывает свои возможности, советы и мнение специалиста.

vashyzuby.ru

 Спасибо всем, кто принял участие и задавал вопросы в свободной теме. Надеюсь, она оказалась для Вас полезной.
Сегодня хочу показать Вам одну из своих работ. На профессиональном жаргоне она называется так: "Удаление зуба, Немедленная дентальная имплантация с неокклюзионной нагрузкой". По-русски это означает, что пациентке был удален зуб и сразу же установлен имплант с временной коронкой.

Другие мои работы Вы можете увидеть здесь>>

    до —  

Сейчас подобные услуги предлагаются пациентам сплошь и рядом. Однако относиться к ним стоит с большой осторожностью и, если есть возможность подождать — лучше не торопиться ни с установкой импланта, ни с временной коронкой.

Итак, исходная ситуация следующая:

2 месяца назад к нам обратилась пациентка с жалобами на то, что с 22 зуба слетела коронка:

Ранее коронка держалась на штифте, эндодонтическое лечение проведено в соответствии со стандартами 15-летней давности. Все неплохо, но стенки культи очень мягкие и восстановить этот зуб вкладкой-коронкой не представляется возможным.

Мы предлагаем пациентке следующий вариант лечения:
1. Удаление зуба
2. Установка импланта сразу после удаления зуба
3. Изготовление временной коронки с опорой на только что установленный имплант.

Обязательно отправляем пациентку на компьютерную томографию и попутно разъясняем все нюансы предстоящей работы, а именно:
 — решение о возможности реализации нашего плана принимается только после изучения компьютерной томограммы.
 — на любом из этапов лечения могут возникнуть проблемы, из-за которых придется менять весь план лечения. Например, если удаление зуба не получится таким аккуратным,каким хотелось бы, если будет недостижима первичная стабильность импланта и т. д.
 — на имплант будет установлена временная коронка, которую через некоторое время потребуется заменить на постоянную.
 — риск неудачи выше, чем при классической схеме (удаление зуба —  через 2 месяца имплантация — через 4-6 месяцев коронка).
 — для подобной работы лучше использовать имплантационные системы премиум-сегмента.

Пациентка согласилась с нашими условиями и поехала на компьютерную томографию.

По трехмерному снимку мы выяснили, что в области удаляемого зуба никакой воспалительной патологии нет, а объем костной ткани позволяет обеспечить первичную стабильность импланта.

Вместе с пациенткой выбираем имплантационную систему. Останавливаемся на Astratech. Выбираем день и время операции.

*   *   * 

Под местной анестезией аккуратно удаляем 22 зуб. Очень важно использовать хороший инструмент и не торопиться, поскольку важно сохранить как можно больший объем костной ткани. Удаление зуба заняло рекордные 5 минут (в обычных условиях — десять секунд).

Сразу после удаления зуба в лунке с помощью фрез было подготовлено ложе под имплант. Для максимальной эстетики позиционировать его следует как можно небнее. 

Устанавливаю имплант Astratech Osseospeed S 3.5 x 13, сразу закрываю его формирователем и накладываю швы. Моя работа закончена.

Недавно у компании Astratech появились новые импланты Osseospeed TX Profile  со скошенной шейкой. Вот такие, как на выставке. Они предназначены специально для подобных случаев.

*   *   *

Продолжает ортопед. Его зовут Макаров Артур Владимирович, один из лучших ортопедов Москвы.

До того, как мы отправили пациентку на КТ, Артур снял слепки и сделал восковую модель будущего зуба:

И сделал силиконовый оттиск. С помощью него он сможет быстро восстановить анатомическую форму коронки.

Ортопед убирает формирователь и фиксирует на него абатмент для временной коронки:

Вообще, я олень. Можно было бы сразу поставить временный абатмент, а не формирователь. Меньше манипуляций — лучше для пациента.

Абатмент обрезается до нужной величины:

И с помощью силиконового ключа и светоотверждаемого пломбировочного материала моделируется коронка:

и еще вот так:

Коронка выводится из прикуса и, в целях безопасности (чтобы пациентка, чихнув, не выдавила ее языком) фиксируется шиной к соседним зубам. При высоком уровне стабильности импланта этого можно не делать. Но в нашем случае лучше не рисковать.

Пациентке даны обычные послеоперационные рекомендации. Следующий прием — через день.

*   *   *

Через день осматриваю пациентку и делаю следующие снимки:

Качество ерундовое, потому что забыл свой фотоаппарат дома и пришлось пользоваться тем, что нашел.

Жалоб у пациентки нет. Боли нет, отека нет, неприятных ощущений нет.

Я проверяю окклюзию и подвижность всей конструкции — подвижность нулевая, контакта с антагонистами нет. Назначаю на снятие швов через неделю, что и было сделано.

*   *   *

Через 2 месяца приглашаю пациентку на осмотр. Картинка следующая:

или так:

Обратите внимание на состояние краевой десны и межзубных сосочков. Одномоментная установка импланта вместе с коронкой позволила нам избежать потери и изменения конфигурации не только костной ткани, но и слизистой оболочки. И, если изначально коронка несколько возвышалась над десной (это заметно на предыдущих фотографиях), то сейчас слизистая, практически "наросла" на нее, создав, тем самым, очень хорошую "розовую эстетику". Временная коронка сделана из композита, который очень хорошо адсорбирует зубной налет — именно поэтому она выглядит несколько страшно. Я объяснил пациентке важность хорошей гигиены полости рта для успеха всей нашей работы и надеюсь, что проблема с зубным налетом будет решена.

К моменту замены временной коронки на постоянную, мы получим адекватно сформированную слизистую оболочку, что в совокупности с качественно изготовленной коронкой и индивидуальным абатментом даст прекрасный не только функциональный, но и эстетический результат. А произойдет это, примерно, через 2-3 месяца.

В заключении хочу сказать, что к подобной работе следует относиться очень осторожно — у нее слишком много противопоказаний. К тому же, необходимо обязательно предупреждать пациента о возможных рисках и быть готовым объясняться, если что-то пойдет не так.

И все равно, в глубине души, я предпочитаю не торопиться. Поспешишь — людей насмешишь. Не забывайте про это.

Желаю крепкого здоровья!

С уважением, Станислав Васильев.

stsvv.livejournal.com

Виды коронок на имланты

Какие коронки ставят на ипланты? Как и обычные протезы, зубные коронки с опорой на имплантат различаются по видам, в зависимости от материала. На сегодняшний день самыми популярными материалами, использующимися в изготовлении коронок на имплантах, являются керамика и металлокерамика. Их основное различие, как видно из названия, – наличие или отсутствие в конструкции металлического каркаса. Последнее время становятся популярными, например, устанавливать на импланты циркониевые коронки – цельноциркониевые или керамические реставрационные конструкции, изготовленные на каркасе из циркония.

• Керамические

Протезы из керамики, как правило, рекомендуется устанавливать в области передних зубов. Подобные конструкции обладают высокой биосовместимостью, а значит они не оказывают никаких отрицательных воздействий на мягкие ткани полости рта. Кроме того, они выглядят точно так же, как и натуральные зубы. Керамические коронки обладают большей прозрачностью, поэтому абатмент в данном случае потребуется из керамики или циркония.

• Циркониевые

Коронки на имплант из этого современного материала сегодня наиболее востребованы специалистами. Секрет популярности прост: они сочетают хорошие эстетические качества и высокую прочность. Узнайте больше о циркониевых коронках на имплант

• Металлокерамические

Металлокерамика, пожалуй, самый распространенный материал, который используется для изготовления зубных протезов. Металлокерамические коронки на импланты на жевательные зубы – это недорого и надежно. Они требуют обычно металлического абатмента.

Какую лучше коронку ставить на имплант?

Ответ на этот вопрос зависит от зоны, в которой проводится имплантация, а также от вашего бюджета. Если речь идет о жевательных зубах и пациент не хочет переплачивать, то врач, скорее всего, порекомендует ему металлокерамику. Циркониевые коронки на жевательные зубы будут, несомненно, лучшим вариантом. Однако и более дорогим. Если протезирование проходит в так называемой зоне улыбки, то лучше ставить коронку на имплант из керамики. Она будет выглядеть не только красиво, но и абсолютно естественно.

Установка

Установка коронки на имплант предполагает надевание специально выточенной коронки на абатмент, соединяющий ее с имплантом – искусственным корнем, в то время как коронки для традиционного протезирования изготавливаются по слепкам обточенных родных зубов и устанавливаются на предварительно препарированные зубы.

Через какое время на импланты ставят коронки? Все зависит от клинической картины. Если сразу после установки имплант стабилен и нет никаких показаний для отсроченного протезирования, то врач-имплантолог ставит коронку на имплант сразу. В области жевательных зубов, которые не видно при улыбке, вероятнее всего, коронку поставят спустя несколько месяцев после окончательного приживления имплантата.

Этапы установки

1. После установки на зубной имплант устанавливается абатмент. По сути, он заменяет культю зуба, которая остаются после препарирования зуба перед установкой обычной коронки.
2. Когда абатмент установлен, врач снимает слепок для последующего изготовления постоянной коронки на имплант.
3. Завершающий этап установки зубной коронки на имплант – это фиксация протеза на абатмент.

Фиксация коронки на импланте: винтовая и цементная

Существуют два способа, с помощью которых можно поставить коронку на имплант, – винтовой и цементный. Винтовая фиксация коронок на импланты предполагает просверливание отверстия в предварительно изготовленной коронке, которое позже запечатается. Через него вводится винт, который проходит коронку насквозь и ввинчивается в абатмент. Все это происходит вне полости рта пациента. Когда коронка и абатмент надежно соединены, последний закрепляется в специальном отверстии в импланте. Цементная фиксация коронки на импланте похожа на установка обычной коронки: она приклеивается к абатменту на специальный цемент – композитный материал, при этом абатмент уже надежно закреплен в имплантате, и происходит процедура установки непосредственно в полости рта пациента.

Все вышесказанное относится к постоянным коронкам – тем, что устанавливаются через некоторое время после имплантации, когда проходит первый период приживления. Но в большинстве случаев имплантация предполагает возможность моментальной нагрузки импланта временной коронкой.

www.startsmile.ru

Особенности провизорных коронок

Временная коронка на имплантат отличается от постоянной, в первую очередь, материалом изготовления. Ее делают из пластмассы или композитных материалов. В качестве одного из вариантов может быть использован, например, акрил. В отличие от металлокерамики, прочность материала в этом случае является минимальной. Такую временную коронку не стоит устанавливать на жевательные зубы – из нагрузки она может не выдержать. Зато она хорошо подходит для протезирования передних зубов, жевательная нагрузка на которые не велика. Не стоит забывать, что одно из главных назначений временной коронки – это эстетическая функция.

Опять же из-за особенностей материала у неё довольно приемлемая стоимость, по сравнению с распространенными металлокерамическими аналогами. Однако в отличие от последних срок службы временной коронки ограничен. Как правило, он составляет считанные месяцы. Максимально она может простоять два года, потом ее все равно придется заменить на постоянную, изготовленную из прочных материалов.

Процесс изготовления

Провизорную коронку можно изготовить двумя способами:

• Прямым – это наиболее простой и быстрый путь, который занимает всего несколько часов. Временная коронка на имплант изготавливается на приеме у стоматолога, непосредственно перед удалением родного зуба и вживлением импланта;
• Непрямым, когда коронку изготавливают в лаборатории. Это занимает больше времени, но результат получается более качественным и точным.

myimplants.ru

Преимущества провизорных коронок

Препарированный зуб выглядит неэстетично, особенно, если таким зубом оказывается передний резец или клык. Чтобы избавить себя от временных комплексов, можно поставить на время протезирования временный передний зуб. Провизорная реставрация полностью замаскирует дефект, потому что временные коронки выглядят очень естественно.

Провизорные коронки:

• позволяют не чувствовать боль, если в зубе по какой-то причине не до конца удалены нервы (при жевании нет давления на зуб — нет и боли);
• предохраняют нарастание на край зуба десны (она может занимать освободившееся на обточенном зубе место);
• защищают зуб от воздействия микроорганизмов, обитающих в ротовой полости и способных проникать в ткани больного зуба, разрушая его;
• не дают зубу сместиться в сторону, если после его обработки увеличилось пространство между соседними с проблемным зубами (при жевании исчезла опора, которую создают соседние зубы, он начнет расшатываться, что приведет к неточности постоянного протеза);
• обеспечивают привыкание к «новым зубам» (постоянная коронка будет копироавть по форме ранее изготовленную временную, что дает возможность пациентам адаптироваться к будущим искусственным зубам);
• в определенной степени восстанавливают жевательную функцию зуба;
• восстанавливают нормальную речь.

Материалы для временных коронок

Обычно материалом для провизорной реставрации выступает пластик. Современные технологии предлагают коронки из композитных материалов со своими особенностями:

• механизм и скорость затвердевания;
• удобное моделирование;
• не токсичны;
•  надежны;
• возможность коррекции формы в дальнейшем;
• срок службы;
• время изготовления (от четырех минут).

Стоимость таких материалов базируется на основе этих характеристик, в частности, цена обычной пластмассовой временной коронки на передние зубы – от 1000 руб. В прошлом из пластика изготавливали и постоянные протезы, но коронки из такого материала не лишены недостатков:

• пористая структура позволяет патогенным микроорганизмам проникать вглубь материала. Со временем они дойдут и до зубной культи, провоцируя воспалительные процессы;
• под активным действием некоторых продуктов (сигареты, чай, кофе) они могут изменить цвет;
• временные коронки недолговечны — от 2 — 4 недель до 1 — 2 лет (при условии выполнения не в кабинете врача, в лабораторных условиях зубным техником).

Методы и этапы изготовления временных коронок

Среди нескольких способов изготовления временных коронок самые популярные – прямой и непрямой.

Прямой метод

1. Прямой метод предполагает изготовление временных коронок прямо на приеме у стоматолога в присутствии самого пациента.
2. Перед началом лечения зуба делают слепок проблемного зуба и соседних , а также зубов-антагонистов на противоположной стороне челюсти. Слепки изготавливаются из силиконовой массы, предварительно размягченной в горячей воде.
3. Силиконовый оттиск затвердевает быстро, потом его выводят из полости рта, а зуб обтачивают, чтобы сформировать культю для закрепления временного, а потом и постоянного протеза.
4. После процедур хирург заливает в слепок пластмассовый наполнитель и надевает его на препарированный зуб.
5. После этого снимают оттиск, оставляя на зубе затвердевшую по его форме временную коронку.
6. Далее фризом стачивают с нее излишки материала, шлифуют и полируют, чтобы был привычный прикус, после чего временным цементом коронка крепится к зубу.

Прямой метод провизорной реставрации занимает не больше часа. А для того, чтобы у дантиста сохранилась возможность снять пластмассовые коронки и на их место поставить постоянные, материалом для фиксации временных коронок служит именно цемент, который при слюноотделении постепенно рассасывается.

Непрямой метод

Для непрямого способа протезирования временные коронки изготавливаются не в кабинете врача, а в зуботехнической лаборатории техником. Из силиконового оттиска для более высокой точности отливают две гипсовые модели зубов, на их основе из воска моделируют прототип будущего искусственного зуба.

При изготовлении коронок таким методом у техника появляется время для изучения прикуса пациента, движения челюсти, возможность изучить все под разным углом. Поэтому реставрация в точности соответствует анатомии челюсти, а иногда – даже лучше, чем первоначальная форма зуба. Процесс такой установки занимает до двух дней, но при непрямом методе протезирования временные коронки получаются более точные и надежные. На фото можно увидеть, как выглядят временные коронки на передние зубы.

Уход за временной коронкой

Чтобы провизорная реставрация прошла проверку на прочность, необходимо:

• снизить нагрузку на зону челюсти, куда она была установлена, стараясь избегать клейкой и твердой пищи;
• очень аккуратно, без надавливания чистить зубной щеткой проблемную зону, где находится провизорная коронка;
• зубной нитью пользоваться осторожно.

Не стоит затягивать с заменой временных коронок. Их используют до установки и прочной фиксации постоянных протезов.

Что делать, если временная коронка неустойчива

Если провизорный протез неустойчив – шатается, соскакивает, необходимо позвонить своему лечащему врачу и назначить время для переустановки коронки. А пока лучше оставить ее на месте — даже в таком виде она защищает натуральный зуб от любых раздражителей агрессивной среды и не позволяет ему случайно сместиться.

Есть маленькая хитрость для фиксации неустойчивой коронки: надо наполнить ее зубной пастой или вазелином и попытаться закрепить. На пару дней до визита к стоматологу она будет иметь вид нормального зуба. Во время еды и перед сном выпавшую коронку можно снять, оставив ее в стакане с теплой водой – есть риск проглотить ее или навредить здоровым зубам.

Временная коронка на импланте

Чтобы восстановить утраченные функции, зуб можно протезировать по-разному, в частности дантист, изучив клиническую картину, предлагает имплантат с коронкой. Имплант – искусственный корень зуба – внедряют в костный массив на место утраченного зуба. Этот метод дает ему максимальную фиксацию. На эту основу надевается коронка из разных материалов по желанию пациента – керамическая, металлокерамическая, золотая.

До изготовления постоянной коронки желательно установить на импланты временные коронки. Фиксируются коронки специальным цементом. В московских клиниках стоимость установки импланта 10 — 20 тыс руб., цена коронки зависит от материала для изготовления, в частности, пластмассовая временная коронка, установленная на имплантат, стоит в пределах 3 — 6 тыс. руб. Для сравнения – постоянная циркониевая на импланте – 25 тыс. руб., металлокерамическая – 10 — 15 тыс. руб.

Устанавливать ли временные пластмассовые коронки на передние зубы, пока постоянные находятся на этапе изготовления, каждый решает сам. Но все же этот доступный материал способен защитить зубы от внешних негативных факторов, скрывая и защищая обточенные культи от инфекций и расшатывания, сохраняя правильную дикцию и уверенность в себе.

Век таких коронок недолог – за 2 — 4 недели подготовят постоянные, но за это время пластиковые временные коронки прекрасно выполнят свою задачу.

prozubki.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Несъемное протезирование на имплантах Сколько по времени ставят коронку на зуб Что устанавливают стоматологи на зубах Какие зубные коронки лучше Можно ли бесплатно поставить брекеты Металлокерамика или металлопластмасса Как одевают коронку на зуб Открытый прикус до и после лечения Можно ли снять коронку на постоянном цементе Что такое металлокерамика в стоматологии Коронка на зуб что это такое Какой врач вставляет зубы