Как снять коронку с постоянного цемента

Как снимают коронку с зуба? Многих пациентов стоматологических клиник беспокоит именно этот вопрос. Процесс установки изделия не принес никакого удовольствия, а вот теперь возникли проблемы. В каких случаях необходимо снятие протеза? Как правильно снять протез? Какие мероприятия противопоказаны? Ответы на эти и не только вопросы можно будет найти ниже.

Необходимость снятия коронки

Основе причины

Зубные коронки — несъемные ортопедические изделия и момент их снятия чаще всего является вынужденной мерой. Можно выделить ряд причин, которые и вызывают преждевременный съем:

Острые боли в зубе как причина снятия коронки


  1. Острые боли зуба, который расположен под констркуцией. В отдельных случаях могут появляться беспричинные острые боли зубов. Стоматологи пытаются всеми возможными способами избежать снятие ортопедической конструкции, поскольку сам процесс достаточно трудоемкий и довольно затратный в финансовом отношении, чем обыкновенное лечение зуба. Также процесс снятия несет достаточно много дискомфорта для пациента. В первую очередь, выбирая между лечением больного зуба и снятием, специалисты конечно же выбирают первый.
  2. Цемент. В определенных случаях преждевременный съем зубной коронки может осуществляться по причине разрушающего цемента, на который и закреплялось изделие. Подобная проблема может решаться и без снятия зубной конструкции. Как и в случае лечения зуба под конструкцией, так и цемент может восстанавливаться без непосредственного снятия коронки. Однако чаще всего снимают зубные коронки, поскольку восстановление зубной платформы должно осуществляться только на открытой поверхности зуба.
  3. Повторное протезирование. В этом случае снимать конструкцию надо обязательно. Такая мера обусловлена острой необходимостью. Также при желании заказчика может устанавливаться та коронка, которая будет отвечать его полным предпочтениям. Цвет должен подбираться исходя из цвета собственных зубов.

Как же снимают эти конструкции?

Аппарат Коха для снятия коронокСнять коронку можно разными способами. Все будет зависеть от текущей клинической картины и целей снятия.


риант снятия выбирает пациент, основываясь на финансовых возможностях и времени, которое он может потратить. Также надо рассматривать фактор чувствительности отдельных зубов, поскольку в некоторых зубах могли просто не удалить нерв. Но в любом случае стоматолог сам подбирает оптимальный способ снятия конструкции, исходя из общего состояния коронки и больного зуба.

Коронку могут просто распилить на отдельные части или прибегнуть к помощи аппарата Коха. Суть действия прибора заключается в том, что снятие происходит благодаря небольшим толчкам. В результате конструкция начинает постепенно сдвигаться в сторону, и в конце процедуры она полностью покидает область зуба. Надо отметить, что использование второго метода является безболезненным, и все зубы остаются в первоначальном виде.

Но в любом случае аппарат Коха целесообразно использовать только в тех случаях, когда есть прямая целесообразность сохранения зубной конструкции. Если же пациент не нуждается в сохранении коронки, то можно использовать достаточно простой способ — изделие просто спиливается.

Схема снятия коронки Представленный способ пугает многих пациентов, так как они считают эту процедуру довольно болезненной, но на самом деле страхи беспочвенны. В ходе распиливания пациент практически не испытывает болевых ощущений. Можно выделить один существенный недостаток от использования этого способа — процесс занимает длительный промежуток времени и не каждый пациент морально готов к этому.


Как снимают коронку с зуба? Сначала на пораженный зуб могут воздействовать ультразвуком, благодаря этому цемент начинает деформироваться, и изделие можно легче распилить. После снятия самой конструкции стоматолог должен провести лечение поврежденных участков. Это можно осуществить в том случае, если предварительно был использован аппарат Коха. Если коронка была полностью распилена, то ее необходимо полностью заменить.

Нельзя забывать и о том, что съем и смена зубных конструкций несет определенные финансовые растраты, поэтому надо с особым вниманием подбирать лечащего врача, который обладает должным профессионализмом и сможет установить коронку правильно и с наименьшим дискомфортом.

После проведенного вмешательства врач должен вылечить все корневые каналы и зафиксировать.

Этот вариант считается относительно дешевым. После распила потребуется изготовление новой коронки и ее последующая установка.

Если снятие прошло с некоторыми осложнениями, то в этом случае врач исходит из текущего состояния и по ходу принимает решение. На пораженный участок может устанавливаться временная пластмассовая коронка. В случае неудачного снятия пациенты могут рассчитывать на высокие расходы. В дальнейшем пациенты теряют веру в стоматологов.

При появлении первых симптомов надо сразу обратиться за помощью к врачу, который и устанавливал эти конструкции. В ходе диагностики может быть определено лечение и дальнейшие шаги по предотвращению негативных последствий.


1pozubam.ru

Когда необходимо снять коронку с зуба?

Иногда наступает период, когда снятие мостов и других конструкций считается необходимым, и на это есть несколько причин:

  1. Разрушился цемент, на который крепилась коронка. Снятие металлокерамической коронки в данном случае требуется не всегда. Но на практике она все же снимается.
  2. Показано срочное лечение зуба под коронкой. Как правило, стоматологи стараются сохранить ее целостность, но это довольно трудоемкий процесс.
  3. Повторная установка протезов. Пациент при желании может заменить коронку на более качественную и эстетически привлекательную.
  4. Наличие болезненных ощущений или неприятного запаха, если нет других симптомов.
  5. Под коронкой образовалась киста.
  6. Коронка плохо зафиксирована, поэтому начала расшатываться.
  7. Появилось воспаление десен.

Процедура снятия коронки

Удаление моста, протеза и иной конструкции можно производить несколькими способами. Ознакомиться с ними можно на видео в конце статьи. Врач подбирает именно тот метод, какой считается оптимальным в конкретной ситуации и в зависимости от причин, по которым пациенту показано удаление. Используются следующие устройства и способы:


  • аппарат Коппа;
  • Кронафлекс;
  • ультразвук;
  • распиливание;
  • дополнительные методы.

С помощью аппарата Коппа

Иногда называют аппаратом Коха, который не имеет совсем ничего общего со стоматологией. Процедура представляет собой следующее. С помощью специальной бормашины разбивается цемент, находящийся у основания коронки. Затем ее подцепляют стоматологическими щипцами и открепляют. Трудности со снятием коронки напрямую зависят от материала изготовления цемента и причин, по которым потребовалось достать конструкцию.

Кронафлекс — для сохранения коронки

Это устройство, которое было создано специально для того, чтобы снимать коронки и, по возможности, сохранять их целостность для повторной фиксации без повреждений. Действие основано на использовании воздуха в сжатом виде. Процедура дорогостоящая, это обусловлено высокой ценой самого инструмента.


Ультразвук поможет разрушить цемент

Ультразвук может помочь в удалении конструкции благодаря тому, что способен нарушить целостность цемента. Нужно обратить внимание на то, что не каждый материал изготовления цементирующего вещества поддается такому способу. Например, на стеклоиономерное вещество ультразвук никакого влияния не окажет.

Распиливание

Этот метод является самым грубым и подходит для очень прочных материалов изготовления коронки, в частности — металлокерамики. Процедура имеет невысокую стоимость. Однако у нее есть существенный недостаток — при снятии конструкция будет полностью разрушена, поэтому повторная установка коронки невозможна.

Другие способы

Для открепления мостов (из трех и более зубных конструкций) и коронок были разработаны специальные приспособления, позволяющие контролировать мощность и направление нагрузки, оказываемой на зубные ткани и протезы:

  • простая система (инструмент с крючковидным наконечником);
  • коронкосниматель Авто Абдикатор;
  • специальные щипцы;
  • коронкосниматель Металифт;
  • мостосниматель Хига;
  • отбойный молоток;
  • современные пневматические инструменты.

Можно ли снять одну или несколько коронок в домашних условиях?

Иногда случаются непредвиденные обстоятельства, когда человек испытывает настолько сильную зубную боль, что больше не в состоянии ее терпеть. По этой причине он принимает экстренные меры и пытается снять коронку самостоятельно без вмешательства врача. В большинстве случаев в домашних условиях такой процесс невозможен ввиду отсутствия специальных приспособлений, аппаратов и стоматологической практики пациента.


Снятие металлокерамической конструкции происходит исключительно в кабинете врача. Исключение могут составлять случаи, когда она расшаталась и может быть легко откреплена дома вместе с остатками цементирующего вещества путем его отковыривания.

Правила выполнения процедуры

При необходимости стоматолог производит обезболивающую инъекцию, затем приступает к процессу открепления. Коронку снимают поэтапно, первоочередно разрушая скрепляющий цемент. В большинстве ситуаций используется аппаратное устройство Коппа, он позволяет аккуратно сдвинуть конструкцию.

При невысокой стоимости мостовидного и другого протеза применяется распиливание. Дорогостоящие коронки аккуратно снимаются с применением ультразвука.

Если коронка выпала сама по себе, стоматолог должен убедиться в целостности протеза, удовлетворительном состоянии корневой системы, чтобы установить ее на то же место после специальной обработки. Решающую роль играет квалификация врача и его опыт в ликвидации и восстановлении зубных протезов и других постоянных конструкций в ротовой полости.

Во избежание появления осложнений, после процедуры пациент должен придерживаться общих рекомендаций по уходу за ротовой полостью при установке коронок и мостов. Стоит помнить и о специальной диете, которая подразумевает употребление щадящих продуктов в ближайшие дни.


www.pro-zuby.ru

Причины, по которым необходимо снятие коронки?

Прежде чем принять решение и произвести снятие коронки с зуба, наш специалист внимательно обследует состояние ротовой полости пациента и выяснит причину, по которой возникла такая необходимость. Это может быть:

  • появление проблем с пародонтом;
  • непрекращающаяся зубная боль;
  • проведение повторного протезирования;
  • разрушение цемента и потеря устойчивости конструкции.

Снятие временных коронок с имплантата является быстрым и безболезненным. Зубы после протезирования могут болеть под коронкой. Однако пролечить зуб, не снимая коронки, не возможно. Тогда наши специалисты проводит удаление зуба с коронкой, либо снятие коронки для дальнейшего лечения.

Появление проблемы пародонта связано с неудачной установкой коронки и ее дальнейшей деформацией. Происходит чрезмерное давление на десну, ее травмирование, а также появляются воспалительные процессы. Для решения такой проблемы необходим быстрейший демонтаж коронок.


При повторном протезировании по истечении времени или желанию человека заменить коронки на более новые, а также при повреждении зубного протеза обязательно производится снятие конструкции. При разрушении цемента, на котором удерживается коронка, происходит расшатывание протеза.

Это доставляет дискомфорт. Человеку сложно принимать пищу. Такое положение является одним из оснований для снятия протеза.

Наиболее распространенные варианты избавления от коронки

Наши специалисты стремятся максимально бережно с использованием новых технологий снимать коронки. Одой из существенных проблем удаления металлокерамической коронки является ее сохранение без повреждений. Однако протез снимается частями, либо распиливается только в тех случаях, когда у пациента есть планы заменить коронки, либо она имеет дефекты.

Существует несколько методов, с помощью которых упрощается процесс:

  • применение аппарата Коппа. Способ заключается в подтачивании основы при помощи бормашины, которая расшатывает протез. Затем с помощью аппарата легко и аккуратно снимается коронка;
  • использование аппарата Коронафлекс, который является щадящим по отношению к коронкам. Однако стоимость такой процедуры довольно высокая.

До начала всех процедур врач обязательно использует анестезию.


Почему болит зуб под коронкой?

При появлении сильной боли человек часто хочет знать ее причину. Чаще всего боль возникает из-за развития вторичного кариеса непосредственно под протезом. Осложнение может быть вызвано плохим лечением корневых каналов до установки металлических коронок. Поэтому пациенту не стоит мешкать, а надо немедленно обратиться в клинику, чтобы снять коронки и провести лечение. После чего вновь устанавливаются протезы. Нельзя игнорировать болевой сигнал, чтобы сохранить зуб.

Цена за удаление коронки является индивидуальной и напрямую зависит от сложности манипуляций и количества протезов.

www.7stom.com

Когда снимают коронки?

Итак, в первую очередь разберемся с тем, когда может потребоваться снятие коронок:

  • Расцементировка коронки. В процесс длительного выполнения жевательной функции цемент под коронкой частично разрушается, и пациент ощущает «движение» протеза. В этом случае необходимо снять расшатавшуюся коронку, удалить остатки цемента и установить ее заново.
  • Болевые ощущения в зубе под коронкой. Теоретически провести лечебные процедуры, можно сквозь отверстия, пропиленные в протезе, которые после лечения пломбируются. Но на деле не всегда этот метод является эффективным и обеспечивает возможность «добраться» до области поражения.
  • Повторное протезирование. Если рядом с установленной коронкой разрушается зуб, то есть смысл не устанавливать на него отдельный протез, а восполнить «пробелы» в зубном ряду одним качественным мостом. В этом случае коронка снимается, пациенту делается слепок, по которому зубной техник создает новый протез. Такая же процедура проводится пациентам с чересчур изношенными коронками, которые стали дискомфортными или не обеспечивают надлежащее выполнение жевательной функции.

Как снимают коронки?

Алгоритм снятия коронок может быть различным в зависимости от выбранного метода. Наиболее популярными способами снять коронку с культи зуба являются:

  • Распиливание протеза;
  • Использование аппарата Коппа, позволяющего сохранить целостность коронки.

Рассмотрим особенности данных методов в сравнительной таблице:

Метод снятия дентальных протезов

Принцип

Преимущества и недостатки

Распиливание

Ортопед аккуратно распиливает конструкцию специальным буром, гарантируя целостность зуба, находящегося под ней.

Плюсы:

  • Минимальный риск повреждения культи зуба.
  • Минимальная стоимость процедуры.
  • Минусы:

  • Пациенту предстоят расходы на изготовление нового протеза.

Аппарат Коппа

Вначале зуб с коронкой подвергаются обработке ультразвуком, с целью снизить прочность цементных связей. После этого на коронку надевается специальный прибор, который воздействуя на края толчковыми движениями, помогает снять коронку с зуба с минимальными разрушениями.

Плюсы:

  • Коронка с большой вероятностью останется целой

Минусы:

  • Для работы с аппаратом требуются высочайшее мастерство и опыт, без которых возможны такие неприятные последствия, как откол коронки, разрушение культи или перелом корня зуба.

После снятия коронки необходимо сразу заниматься эндодонтическим лечением или повторным протезированием. Оголенная культя, как правило, очень чувствительна, поэтому на время лечения его могут покрыть временной коронкой.

Протезирование является стоматологической услугой, стоимость которой для многих существенна, а значит, необходимо вдумчиво выбирать специалиста, чтобы не пришлось прибегать к перепротезированию из-за некачественной подготовки зуба или преждевременного разрушения коронки.

dentalroott.ru

Показания к снятию

Необходимость в удалении коронки возникает в следующих случаях:

  • Болит зуб, десна, возникает неприятный запах. Эти симптомы свидетельствуют о том, что развивается воспалительный процесс в зубе или в пародонте. Скорее всего, речь идет о врачебной ошибке, в результате которой каналы не были запломбированы до конца или произошла их перфорация при депульпировании. В редких случаях врач сможет устранить проблему, не снимая протез, но чаще всего необходим демонтаж.
  • Конструкция шатается из-за плохой фиксации. Такое случается, если были допущены ошибки во время препарирования, изготовления коронки в лаборатории или при использовании временного цемента вместо постоянного.
  • Получена травма, которая стала причиной развития воспалительного процесса или разрушения цемента.
  • Пациент сам может изъявить желание поменять коронку – например, заменив ее на более дорогое и качественное изделие.
  • Протез сломался – треснул или появились сколы.
  • Разрушение соседнего зуба также может являться показанием к перепротезированию. В этом случае врач может порекомендовать не устанавливать рядом два протеза, а изготовить мост.

Многих из этих проблем удастся избежать, если изначально обратиться к квалифицированному, опытному специалисту в клинику, которая дает гарантию на работу своих сотрудников.

Как снимают коронку с зубов?

Существует несколько способов демонтажа конструкции. Выбор будет зависеть, в первую очередь, от материала, из которого она изготовлена, состояния самой конструкции, здоровья ротовой полости пациента.

  1. Аппарат Коппа – ручной инструмент, представляющий собой крючок, который приводится в действие кнопкой на основании. Сначала бормашиной разбивается цемент под протезом, насколько это возможно. Затем коронка удаляется с помощью аппарата, осуществляющего толчковые движения. Работает он с разной интенсивностью, врач обычно начинает с самой низкой скорости.
  2. Кронафлекс – аппарат, созданный для того, чтобы сохранить конструкцию с возможностью ее повторной установки. В основе его работы – сжатый воздух, который воздействует на цемент, разрушая его. Это довольно дорогая методика, что обусловлено стоимостью самого прибора. В связи с этим применение аппарата оправдано в том случае, если необходимо снять, не повредив, дорогую конструкцию – например, из диоксида циркония.
  3. Распиливание актуально для материалов с повышенной прочностью, таких как металл или металлокерамика. В этом случае установка того же протеза повторно невозможна, так его целостность будет нарушена.
  4. Разрушить цемент можно ультразвуком. Но эта методика применима не к каждому материалу. Так, если использовался стеклоиономерный цемент, ее применение нецелесообразно.
  5. Различные коронкосниматели в большинстве своем представляют собой щипцы, которым требуется упор для создания рычага. Некоторые модели требуют высверливания небольшого отверстия в искусственном материале глубиной до пломбы или дентина.

Больно ли снимать коронки с зубов? Ответ на этот вопрос зависит, во-первых, от причины, по которой проводится снятие. Если это разрушение цемента, то процедура будет безболезненной. Если же речь идет о воспалительном заболевании зуба, десны, то боль может быть сильной, поэтому в таких случаях применяется местная анестезия. Кроме того, немаловажен и опыт врача, который проводит демонтаж.

После снятия

Что делать после того, как коронка снята?

    • Если это воспалительное заболевание, то его необходимо устранить. Для этого распломбировываются корневые каналы, проводится противовоспалительная терапия, после чего вновь ставятся пломбы.
    • Если разрушился цемент, то достаточно сразу же обработать культю антисептиками и установить протез заново, используя новый цемент. При этом вполне может быть использована та же конструкция, если врачу удалось не повредить ее при снятии.
    • Если главная цель всей процедуры – собственно замена коронки, врач должен с помощью рентгеновского снимка удостовериться, что корневые каналы надежно запломбированы и воспаления нет, после чего можно приступать к выбору и изготовлению протеза.

Случается, что у пациентов, особенно при сильной зубной боли, возникает искушение снять коронку самостоятельно и тем самым облегчить страдания. Делать этого ни в коем случае нельзя: под протезом находится культя, и если при снятии повредить ее, придется обращаться уже не к ортопеду, а к имплантологу для фиксации импланта. Исключение – ситуации, когда цемент разрушается и коронка выпадает сама. При таком развитии событий нужно срочно обратиться к врачу, чтобы минимизировать риск попадания бактерий на ткани вокруг культи.

Источники:

  1. Лебеденко И.Ю., Брагин Е.А., Каливраджиян Э.С. Ортопедическая стоматология. Москва, 2012.
  2. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Учебник. Москва, 2001.

skzub.ru