Керамический мост

В этой статье Вы узнаете:

 

Протезирование в стоматологии может быть съемным и несъемным. Несъемное протезирование зубов проводится чаще всего искусственными коронками или мостами, которые надежно фиксируются на обточенные под коронки опорные зубы или импланты.

Протезирование при полном отсутствии зубов или при отсутствии их большого количества – чаще всего бывает съемным. Это означает, что вы сможете вынимать свой зубной протез для гигиенического ухода, а потом вставлять его обратно. Однако даже при полном отсутствии зубов – пациент всегда может выбрать и вариант несъемного протеза на имплантах.

Несъемное и съемное протезирования зубов  –

Несъемное протезирование отсутствующего зуба металлокерамическим мостовидным протезом


Протезирование верхней и нижней челюстей съемными нейлоновыми протезами

Ниже мы подробно проанализируем несъемное и съемное протезирование зубов – виды и цены в Москве на каждый тип зубного протеза. Имейте в виду, что всегда стоит выбирать по возможности именно несъемные варианты протезирования, т.к. каким бы хорошим ни был съемный протез – он всегда серьезно снижает качество жизни пациента, делая жевание и общение не совсем комфортными.

Виды несъемного протезирования зубов  –

Такой вид протезирования применяется не только для восстановления отсутствующих зубов при помощи мостовидных протезов. Так, например, если коронка зуба сильно разрушена, то ее необходимо восстанавливать не пломбой, а при помощи восстановительной вкладки или одиночной искусственной коронки. Если же пациент недоволен цветом или формой передних зубов, то может быть предложено эстетическое протезирование передних зубов винирами.

1.  Протезирование зубов искусственными коронками  –

Для изготовления коронок применяется множество различных материалов, отличающихся по прочности и эстетическим свойствам. Поэтому, если вы решили вставить зубы – цена на коронки из разных материалов будет заметно отличаться друг от друга. Чаще всего коронки делают из кобальто-хромового сплава, безметалловой керамики, а также металла, облицованного керамикой (металлокерамика).

На протезирование зубов несъемное – все цены будут указаны на 2017 год (первая цифра будет соответствовать стоимости – в клинике эконом-класса, вторая – в клинике средней и выше ценовой категории)…


  • Протезирование металлокерамическими коронками (рис.1,3-5) –
    можно использовать для протезирования любых групп зубов, как передних, так и жевательных. Обладают доступной стоимостью и приемлемой эстетикой даже при протезировании передних зубов, хотя эстетика конечно будет уступать коронкам из безметалловой керамики. Дело в том, что у некоторых людей эмаль передних зубов имеет высокий коэффициент прозрачности, у других – практически непрозрачна.

    Металлокерамическая коронка под слоем керамики имеет металлический каркас, который препятствует прохождению света, а значит такие коронки будут совершенно не прозрачны. Поэтому, если у вас высокая прозрачность эмали и если вам нужно восстановить только одиночные передние зубы, то это может привести к тому, что восстановленный зуб будет сильно отличаться от соседних здоровых зубов. А вот при протезировании жевательных зубов всегда можете смело выбирать металлокерамику.

    Протезирование зубов металлокерамика: фото

    На 6 передних нижних зубов изготовлено 6 металлокерамических коронок фото до и после)


    Установка металлокерамических коронок абсолютно на все зубы (фото до и после)

    Металлокерамика протезирование зубов: цены…
    →   на протезирование зубов цены указаны за 1 коронку, т.е. если вам нужно изготовить не одиночную коронку, а восстановить отсутствующий зуб мостовидным протезом, то умножайте стоимость одной коронки на число зубов в мостовидном протезе (т.е. на 3 или 4).

    1)   Стоимость одной единицы металлокерамики на литом металлическом каркасе из традиционного кобальто-хромового сплава с использованием высококачественной импортной керамической массы («Vita» или «Ivoclar») –  от 6.500 до 15.000 рублей за 1 Единицу (1 коронку).

    2)   Если металлический каркас делается не методом литья, а путем фрезерования на станке с программным управлением (по технологии CADCAM), то стоимость 1 коронки составит от 15.000 до 20.000 рублей. Этот метод изготовления каркаса позволит сделать так, что коронка будет максимально точно прилегать к тканям зуба в области его шейки. Это гарантия того, что коронка прослужит максимально долго.


    3)   Стоимость одной единицы металлокерамики на золото-платиновом сплаве  – от 18.000 рублей. Использование благородных сплавов металлов необходимо некоторым пациентам не только для подчеркивания собственной значимости, но и при наличии аллергии на традиционные сплавы металлов.

    4)  При изготовлении временных коронок из пластмассы (их делают, чтобы пациент не ходил с обточенными зубами 1-2 недели пока делаются постоянные коронки) – стоимость работы увеличится еще на 1300 рублей (за каждую пластмассовую коронку). Конечно, если вас не интересует эстетика, то вы можете сэкономить на них и просто не делать, но тогда обточенные зубы начнут постепенно разрушаться от агрессивной среды полости рта.

    Металлокерамика на четырех верхних резцах (коронки не подходят ни по цвету, ни по прозрачности собственным зубам пациента)Важно: на такое зубное протезирование цены бывают и ниже. Вы наверняка сможете встретить цену и в 4500 рублей. По таким низким расценкам коронки в зубо-технической лаборатории будут делать только самые неопытные зубные техники, а сами коронки будут сделаны из белорусских или российских материалов (металла, керамической массы), что чревато   –


    →   не очень хорошей эстетикой (рис.3) или откровенно плохой эстетикой (рис.5),
    →   трещинами металлического каркаса,
    →   сколами керамики.

    Если вы хотите, чтобы коронки прослужили вам 8-10 лет, то не стоит искать самую низкую цену, иначе такие коронки будут выглядеть не лучше, чем на рис.3 и 5. Например, коронки на рис.3 объективно не могут стоить дороже 6500 рублей за 1 коронку, т.к. их цвет откровенно плох, а прозрачности нет даже по режущему краю (где нет металлического каркаса). Но к сожалению, такая всего лишь удовлетворительная эстетика коронок – повсеместна для 90% клиник. А вот намного более эстетичные коронки с рис.4 должны стоить не меньше 10.000 рублей за единицу.

    Более подробно о плюсах и минусах металлокерамики в нашей статье –
    →   «Металлокерамика: протезирование зубов цены и отзывы»

  • Протезирование керамическими коронками 
    для изготовления таких коронок в основном используется два вида керамики: либо фарфор, либо диоксид циркония. Для изготовления мостовидных протезов из керамики можно использовать только диоксид циркония, т.к. внутри он имеет циркониевый каркас, прочность которого сопоставима с металлом. А вот одиночные коронки можно делать из любого вида керамики.

    Важно: если вам необходимо восстановить коронками одиночные разрушенные передние зубы, то лучше всего выбрать именно фарфор. Причем коронки из фарфора могут быть изготовлены двумя методами: во-первых – методом послойного нанесения и спекания фарфоровой массы в печи, во-вторых – методом прессования под высоким давлением и высокой температурой (Imress-керамика). Второй метод лучше, но вот по стоимости они не отличаются.


    Фарфор на передние зубы лучше потому, что он способен максимально передать прозрачность и оттенок эмали настоящих зубов. А в коронках с циркониевым каркасом – последний (так же как и металлический каркас в металлокерамических коронках) очень плохо пропускает свет, делая коронки совершенно непрозрачными, и немного неестественными. Хотя, если у ваших передних зубов и так низкая прозрачность, то это может быть и не важно.

    Протезирование зубов: фото до и после

    Четыре одиночных керамических коронки из диоксида циркония на четыре верхних резца (фото до и после)

    Одиночная керамическая коронка из фарфора на боковой резец (фото до и после), посмотрите как идеально сделаны цвет и прозрачность зуба


    Сколько стоит вставить зуб из керамики: ЦЕНЫ…
    →   на протезирование зубов стоимость указана за 1 коронку, т.е. если вам опять же нужно изготовить не одиночную коронку, а восстановить отсутствующий зуб керамическим мостовидным протезом, то умножайте стоимость одной коронки на число зубов в мостовидном протезе (т.е. минимум на 3), но помните, что мосты из керамики делают только из диоксида циркония, а не из фарфора.

    1)   Одна коронка из фарфора будет стоить от 14.000 до 21.000 рублей + 1300 рублей придется заплатить за каждую временную коронку из пластмассы.

    2)   Одна коронка из диоксида циркония будет стоить от 22.000 до 31.000 рублей + 1300 рублей придется заплатить за каждую временную коронку из пластмассы.

    Важно: иногда в рекламе вы сможете увидеть цены на керамические коронки около 10.000 руб. Это может означать только то, что такие коронки будут изготовлять скорее всего из дешевой керамической массы китайского или российского производства. Но если для фарфоровых коронок цена в 10.000 рублей еще хоть как-то укладывается в голове, то циркониевых коронок дешевле 18.000 рублей быть принципиально не может, и если вам предлагают низкую цену, то вас обманывают (это однозначно будет не цирконий, а фарфор).

    Более подробно о плюсах и минусах керамики в нашей статье:
    →   «Отзывы о коронках из керамики»


  • Протезирование зубов металлическими коронками 
    эти коронки отличаются тем, что они сделаны полностью их металла и, соответственно, их эстетика будет стремиться к нулю. В принципе это не так важно, если вы протезируете дальние жевательные зубы, которые не будут видны при улыбке. У таких коронок, кстати, есть и плюсы – зубы под них обтачиваются меньше, чем под металлокерамику.

    Худший вариант таких коронок – коронки штампованные из стальных гильз, на которые потом еще проводят напыление (такие коронки еще до сих пор делают в глухих областях России, а также некоторых государственных поликлиниках). Лучший вариант, который прослужит долго – это коронки, изготовленные методом литья. Стоимость протезирования зубов цельнолитыми коронками будет составлять – от 3600 до 5500 рублей за 1 коронку.

    Мост из 3-х цельнолитых коронок (на гипсовой модели зубов пациента)  Мостовидный протез из 3-х цельнолитых коронок


2.  Несъемное протезирование зубов на имплантах 

Это лучший вариант протезирования, и когда у вас нет всего 1-го зуба, и когда нет большого количества зубов, и когда челюсть полностью беззубая. В этом случае протезирование по-прежнему осуществляется искусственными коронками, но только с опорой не на обточенные зубы, а на вживленные в челюсть импланты. Существуют несколько методик имплантации и много моделей имплантов, и в разных ситуациях в полости рта требуются совершенно разные решения.

  • Если у вас нет всего 1-2 зубов (рис.10)  –
    стоимость металлокерамического моста из 3-4х коронок с опорой на обточенные зубы обойдется вам примерно в 25-35 тысяч рублей, не считая стоимости подготовки зубов. К тому же зубы будут мертвыми, а значит более хрупкими. Имплантация может обойтись ненамного дороже, учитывая, что при отсутствии одного зуба вам необходим всего 1 имплант (двух зубов – 2 импланта, трех зубов подряд – 2 или 3 импланта).

    Честно скажем, что современные импланты всех европейских производителей достаточно похожи друг на друга, и если бюджет имеет для вас значение, то смело выбирайте надежные израильские импланты фирм «MIS» или «AlfaBio». Не смотря на то, что они недорогие – этих имплантов более чем достаточно для качественной имплантации.
    Протезирование керамической коронкой на импланте


    Вставить зубы имплантаты: цена
    за установку одного импланта этих фирм (с металлокерамической коронкой) обойдется вам в 35 000 рублей. Но если бюджет позволяет, то вы можете выбрать «Astra Tech» или «Nobel Biocare», которые обойдутся от 70 000 рублей за 1 имплант с металлокерамической коронкой.

  • Если нет более 3х зубов подряд  –
    в этом случае пациенту подходит не только классические импланты, применяемые во время классической двухэтапной методики имплантации («MIS», «AlfaBio», «Astra Tech», «Nobel Biocare» и др), так и так называемые импланты для базальной одномоментной имплантации. Протезирование коронками на классических имплантах проводится только спустя 3-6 месяцев с момента операции имплантации (после приживления имплантов).

    А вот при одномоментной методике имплантации коронки вам смогут установить уже через 3 дня с момента операции, и вы сразу сможете ими жевать. Но эта методика может применяться, если у вас 3 и более отсутствующих зуба подряд. Стоимость одного одномоментного импланта (например, «Compressive» или «Basal» системы ROOTT) обойдется примерно в 35-40 тысяч рублей за 1 имплант, но включая только металло-пластмассовую коронку). С металлокерамической коронкой цена будет на 7-10 тысяч больше.

    Несъемное протезирование на имплантах
    Несъемное протезирование на имплантах (отверстия для винтов в подковообразном мостовидном протезе в последующем будут закрыты белым материалом)

  • Если у вас полностью беззубая челюсть (рис.12)  –
    и вы хотите полностью несъемную конструкцию, то вам несомненно стоит рассмотреть базальную методику имплантации, которая отличается щадящей установкой имплантов (что важно для пожилых людей), а также возможностью раннего протезирования. Протезирование одной полностью беззубой челюсти базальными имплантами вместе обойдется вам в 280 000 рублей под ключ (в стоимость включен и несъемный мостовидный протез).

    Альтернативой может быть протезирование полностью несъемным мостовидным протезом при имплантации по протоколу «All-on-4». При этой методике вы получите протез уже в день операции, который будет фиксировать на 4-х или на 6-ти имплантах. Причем стоимость «все включено» за имплантацию и протезирование таким протезом начинается от 180 000 рублей.

    Еще более недорогой альтернативой будет условно-съемный протез, который фиксируется на 3-4 мини-имплантах. Т.е. протез можно будет снять для гигиены, но он никогда не выпадет самостоятельно во время еды или при разговоре. Протезирование зубов условно-съемным акриловым протезом с опорой на нескольких мини-имплантах обойдется вам примерно от 95 000 до 130 000 рублей.

3.  Протезирование винирами  

Керамический винир (фарфоровый или из диоксида циркония) – это микропротез, который служит для облицовки передней поверхности зубов. Их применяют, чтобы сделать улыбку голливудской, т.е. они позволяют устранить проблемы с цветом, формой, а также зубов, промежутками между передними зубами. Они являются намного более эстетичной, но дорогостоящей альтернативой светополимерным пломбам.

Вставить зубы: цены на виниры из керамики и композитов

Протезирование зубов: цены на съемные протезы

Далее мы с вами проанализируем: сколько стоит вставить зубы – стоимость всех типов съемных протезов указана нами также на 2017 год (первая цифра – в клиниках эконом-класса и платных отделениях государственных стоматологических поликлиник, вторая – в клиниках среднего ценового сегмента).

Протезирование зубов съемное предназначено для восполнения дефектов зубных рядов большой протяженности (три и более отсутствующих зубов подряд). Главное отличие съемного типа протезов от несъемных – заложено в их названии, т.е. их нужно периодически вынимать изо рта для гигиенического ухода.

К съемным протезам относят  –

Протезирование зубов: виды съемных протезов на верхнюю челюсть

Протез из пластмассы при частичном отсутствии зубов (на верхнюю челюсть)  Бюгельный протез при частичном отсутствии зубов (на верхнюю челюсть)  Нейлоновый протез при частичном отсутствии зубов (на верхнюю челюсть)

1.  Протезы из акриловой пластмассы 

Это традиционный вид съемных протезов. Материалом, как это видно из названия, является акриловая пластмасса (рис.18). Применяют такие протезы как при полном отсутствии зубов, так и при частичном отсутствии зубов. Протезы из акриловой пластмассы считаются оптимальными для протезирования при полном отсутствии зубов.

  • Зубное протезирование при полном отсутствии зубов – цена за протез из пластмассы на одну челюсть обойдется для Москвы в среднем – от 14 000 до 20 000 рублей (в клиниках ценовой категории выше среднего – около 25 000 рублей). Для регионов – от 14 000 до 18 000 рублей.

    Полный съемный протез из пластмассы на верхнюю челюсть

  • Протезирование зубов при отсутствии большого количества зубов – цена за частичный съемный протез на одну челюсть будет точно такой же, как и за полный съемный протез (либо немного меньше, но не более, чем на 10-15%).

2.  Протезы бюгельного типа 

Такие протезы отличаются от протезов из пластмассе тем, что имеют металлический каркас (рис.19). Благодаря такому каркасу возможно значительно уменьшить размер пластмассового базиса протеза, что делает ношение протеза более комфортным, а также позитивно сказывается на дикции, приеме пищи и т.д.

Такие протезы применяются при частичном отсутствии зубов. Фиксация на опорных зубах осуществляется либо с помощью системы кламмеров, либо с помощью микрозамков.

Частичное отсутствие зубов на нижней челюсти, и изготовенный для пациента бюгельный протез

ЦЕНА протеза с кламмерным типом фиксации 

  • Бюгель простой – от 20 000 до 25 000 рублей (для регионов),
    в Москве цена будет начинаться от 30 000 до 40 000 рублей.
  • Бюгель сложный – от 25 000 до 30 000 рублей (для регионов),
    в Москве цена будет начинаться от 35 000 до 45 000 рублей.

ЦЕНА протеза с замковым типом фиксации  –

  • Двухсторонний бюгель на микрозамках типа «Bredent»  – от 70 000 рублей (для регионов), а вот в Москве цена будет не ниже 90 000 руб. В стоимость уже включены: стоимость самого протеза, стоимость 4-х коронок из металлокерамики, стоимость микрозамков. Если учитывать стоимость самого протеза без коронок, то она получается значительно ниже.
  • Односторонний бюгель на микрозамке – около 40 000-50 000 рублей.
    Такие протезы делаются, если у вас отсутствуют 3-4 зуба подряд в середине зубного ряда или есть концевой дефект зубного ряда с одной стороны. В стоимость также уже включены: стоимость самого протеза, стоимость 2х коронок из металлокерамики, стоимость микрозамков.

Подробнее об этом типе протезирования Вы можете узнать из двух наших статей –
→   «Протезирование зубов: виды бюгельных протезов, фото»
→   «Отзывы пациентов о бюгельных протезах»

3.  Протезы из нейлона 

Протезы из нейлона (также как и протезы из акриловой пластмассы) применяются при полном и частичном отсутствии зубов (рис.2 и20). Нейлон является эластичным материалом, что в глазах пациентов делает такие протезы более привлекательными. Однако на самом деле эластичность съемного протеза имеет гораздо больше минусов, чем плюсов.

Нейлоновые протезы при частичном отсутствии зубов на верхней и нижней челюстях

Подробнее об этом типе протезирования Вы можете узнать из двух наших статей:
→   «Виды нейлоновых протезов, фото»
→   «Отзывы пациентов и врачей о протезах из нейлона»

Нейлоновое протезирование зубов: цены

  • полный съемный протез из нейлона – от 32 000 до 47 000 рублей.
  • частичный съемный протез из нейлона – от 26 000 до 40 000 рублей.
  • односторонний протез из нейлона (для протезирования включенного или концевого дефекта зубного ряда протяженностью 1-3 зуба) – от 20 000 рублей.

Протезирование зубов виды – какой протез лучше, отзывы

Ниже мы кратко резюмируем основные моменты, которые позволят вам выбрать лучший съемный или несъемный протез. Но в любом случае выбирайте по возможности несъемные конструкции, т.к. съемные в любом случае значительно ухудшат качество жизни (комфортность жевания, общения).

  • Если у вас нет только 1-2 зубов  –
    то у вас только 2 альтернативы: либо обтачивание соседних зубов под коронки и протезирование мостовидным протезом, либо имплантация. Последний вариант несравнимо лучше. Во-первых – зубы, обточенные под коронки, прослужат вам не более 10 лет, а их некачественно проведенная подготовка к протезированию (депульпирование) – может привести к развитию кист на верхушке зуба.

    Во-вторых – стоимость качественно изготовленного металлокерамического моста из хороших материалов обойдется (и это без стоимости подготовки зубов) – примерно в 25 000 рублей. Стоимость установки одного израильского импланта (например, «MIS» или «AlfaBio») вместе с коронкой – от 35 000 рублей.

  • Если на челюсти нет большого количества зубов  –
    конечно, в этом случае также оптимальна имплантация, которая позволит сделать несъемные конструкции. Но если средства не позволяют, то лучшим вариантом будет протез бюгельного типа. Только этот тип протезов позволяет нормально и безболезненно пережевывать пищу, хорошо фиксируется на сохранившихся опорных зубах.
  • Если на челюсти вообще нет зубов  –
    помните, что при полном отсутствии зубов добиться удовлетворительной фиксации съемного протеза можно только на верхней челюсти. На нижней челюсти (из-за постоянного движения языка) – протез в любом случае будет спадать. Таким образом, при ограниченном бюджете лучшим типом протеза будет исключительно обычный протез из акриловой пластмассы.

    При достаточном бюджете (в порядке уменьшения привлекательности)  –

    →   несъемный мостовидный протез на 4-6 имплантах по протоколу имплантации «All-on-4» (протезирование в день операции),
    →   несъемный протез на базальных имплантах (протезирование уже через 3-5 дней),
    →   несъемный протез на классических имплантах (протезирование через 6 месяцев),
    →   условно-съемный акриловый протез на мини-имплантах.

    Значительно худшими вариантами будут: обычный протез из акриловой пластмассы или из нейлона. Первый из них будет иметь громоздкий пластмассовый базис, плюс им не очень комфортно жевать, а также разговаривать. Второй – из-за эластичного базиса протеза жевать что-то тверже геркулесовой каши будет невозможно (будет просто больно).

Вставить зубы недорого в Москве: цены

Если вы хотите вставить зубы недорого в Москве – цены самого низкого диапазона можно, как правило, найти в платных отделениях государственных стоматологических поликлиник. В каталоге клиник на нашем сайте вы сможете найти сайты государственных клиник, чтобы ознакомиться с прейскурантом на их сайте. Кроме того, для жителей Москвы существует очень много категорий граждан, которым положено льготное (бесплатное протезирование).

Надеемся, что наша статья на тему: Виды протезирования зубов плюсы и минусы, цены – оказалась вам полезной! Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет. 



24stoma.ru

Сущность мостовидных моделей, виды по материалам

Модель является, по сути, ортопедической системой для постоянного ношения (несъемная). Состоит она из опорных коронок и искусственных зубов, располагаемых между ними. Это дает возможность установить зубной мост на  3 зуба (фото ниже), а также на 1 или 2. В некоторых случаях коронка ставится и на 4 зуба, замещая, к примеру, передние зубы. Они должны быть полностью залечены и запломбированы (при необходимости), так как будут выдерживать усиленное жевательное давление в несколько десятков кг.

Давайте рассмотрим, какие существуют виды зависимо от используемого материала:

  1. Металлические. Достаточно непопулярная модель, так как эстетические ее характеристики оставляют желать лучшего. Однако она считается самой прочной, надежной и долговечной, а приобрести ее можно за адекватную для среднего кошелька стоимость. Но все же система достаточно массивная и тяжелая, что со временем приводит к повреждению опорных зубов. Также многие пациенты жалуются на металлический привкус во рту. Кроме того, металл является сильным аллергеном, поэтому модель подходит далеко не всем.
  2. Металлокерамические. Эта модель не менее прочная и долговечная, чем предыдущая, однако, эстетические свойства куда выше благодаря керамике, которая полностью повторяет природный оттенок эмали и выбирается по цвету опорных зубов. Крепкий металлический базис лежит в основе всей конструкции и крепежных материалов. К сожалению, иногда он просвечивается сквозь керамический материал и нарушает эстетику улыбки. Современные протезы по большей части производят из белых металлов (сталь, диоксид цирокния и т.д.), что позволяет максимально скрыть систему.
  3. Цельнокерамические. Такие виды зубных мостов не имеют металлической базы. Конечно, это влияет на прочность и надежность моста, однако эстетические качества на высоте – модель полностью имитирует природную эмаль.
  4. Пластмассовые. Бюджетный вариант протеза, который позволяет установить временную (до 3 лет) конструкцию до приобретения более качественной. Кроме того пластмасса является гипоаллергенным материалом, поэтому подходит большей части клиентов. Пластмассовые коронки также подбираются под природный цвет эмали и подражают анатомической структуре фиссур. Этот вид уступает в прочности и долговечности всем другим моделям, поэтому используется только для временного протезирования.
  5. Металлопластмассовые. Эта система более надежная и долговечная, чем предыдущая. Мост в этом случае производят из пластмассы, в то время как база и крепежные материалы выполняются из металла. Такая конструкция может прослужить 2-5 лет при условии регулярной гигиены и бережной эксплуатации.

Виды мостов по способу производства и соединения

Существует 3  способа производства несъемных мостовидных протезов:

  • Цельнолитый зубной мост (фото ниже) производят из однородного материала, что наделяет его повышенным комфортом и прочностью.
  • Штампованный (паяный) протез включает опорные коронки и искусственные зубы. Эти элементы спаиваются друг к другу, при этом применяются различные металлы. Произведенные таким образом модели могут приносить дискомфорт во время ношения, а также они чаще других повреждаются и разрушаются.
  • Адгезивные протезы изготавливают прямо в ротовой полости человека. Для производства применяются современные композиты. Такой метод подразумевает незначительную обточку опорных зубов. Полученный протез не имеет опорных коронок. По сути, он представляет собой дугу из стекловолокна, которая опирается концами на сделанные выемки в опорных здоровых зубах. На дугу крепится искусственный зуб. Конструкция считается наименее прочной, так как не имеет опорных коронок, поэтому применяется только когда следует заместить 1 зуб.

Все мостовидные протезы имеют промежуточную часть между опорными коронками. Существует несколько видов этой части, зависимо от способов крепления на слизистую поверхность:

  1. Промывная. Такая конструкция подразумевает наличие места между слизистой и мостом. Таким образом остатки пищи легко вымываются из системы, облегчая ежедневный уход и снижая риск развития зубного камня, кариеса и воспалительных процессов.
  2. Касательная. Даная система позволяет протезу одним боком касаться слизистой поверхности. Применяется для протезирования передней области зубов, которая отвечает за функционирование и эстетический вид ротовой полости, формирование правильной речи. Именно поэтому конструкцию применяют для установки моста на передние зубы (фото можете увидеть ниже).
  3. Седловидная. В этом случае мост полностью закрепляется на слизистой без наличия просвета. Такой вариант не самый долговечный и прочный, а также снижает функциональность зубного ряда. Однако, иногда во время протезирования передних зубов он просто необходим.

Как устанавливают мостовидный протез

Многих интересует, как ставят мост на зубы, длительный ли это процесс, сколько в нем этапов.

Для начала дантист проводит санацию ротовой полости, пролечивает зубы и десна, пломбирует корневые каналы и т.д. Особое внимание уделяется будущим опорным зубам. Врач проводит их депульпацию и пломбирование, а затем обтачивает их форму для установки опорной коронки. Если они сильно повреждены, то укрепляются специальными вкладками. Весь этот процесс называется препарирование под протез.

На следующем этапе врач вместе с пациентом выбирает цвет эмали искусственных зубов. Затем формируется слепок обеих челюстей и отправляется в лабораторию, где технолог изготовит индивидуальный мост на зубы (фото представлены ниже).

После изготовления индивидуальной конструкции она примеряется пациенту и подгоняется. В случае отсутствия дискомфорта или особенных пожеланий систему закрепляют, плотно прижимая к зубам. Далее проверяют, правильный ли остается прикус, смыкаются ли все зубы, нет ли явных отличий цвета эмали и т.д. Для закрепления модели врач применяет стоматологический цемент, который сцепляет опорные зубы, коронки и мостовидный протез.

После установки моста на зубы стоматолог дает указания о правильном уходе за несъемной конструкцией.

Проблемы после установки конструкции

Все ортопедические конструкции имеют свой срок службы, предел нагрузок и требуют бережного отношения и регулярной гигиены. Несоблюдение простых правил нередко приводит к тому, что конструкция начинает расшатываться, ломаться или выпадать.

Многие интересуются, что нужно делать, когда шатается зубной мост. В первую очередь это свидетельствует о том, что срок годности протеза подошел к концу. Иногда причиной может быть изнашивание материала и его эрозии, а в некоторых случаях под опорными коронками развивается кариес или воспалительные процессы.

В этом случае следует немедленно обратиться к стоматологу, чтобы он аккуратно с помощью специальных инструментов снял мост и установил на его место новый, применяя свежий стоматологический цемент и другие материалы. Самостоятельно расшатывать и извлекать конструкцию категорически запрещено, ведь вы можете повредить оставшиеся опорные зубы. Врач с помощью УЗ-аппарата аккуратно раскрашивает скрепляющий цемент, после чего извлекает мост.

Если же зубной мост уже сломался или же соскочил, не откладывайте срочный поход к лечащему врачу. Теперь ваши опорные зубы уязвимы к инфекциям и внешним раздражителям, ведь они были предварительно обточены, нагружены самим протезом, который в процессе поломки мог повредить зубную ткань.

При тщательном уходе и посещении врача для регулярной подгонки вы сможете с комфортом носить мостовидный протез многие годы и радовать окружающих здоровой и красивой улыбкой.

vashyzuby.ru

Съемные VS несъемные

Прежде чем обращаться к специалисту, необходимо выбрать, каким будет протез по способу фиксации – съемным или несъемным.

Несъемная конструкция

Несъемные протезы прочно крепятся и всецело заменяют собой удаленные зубы. Они позволяют человеку носить их длительный период несъемный протезвремени не снимая. Чаще всего именно несъемные мосты устанавливают пациентам, у которых отсутствуют несколько зубов одного ряда.

Несъемный мост представляет собой цельную конструкцию, состоящую из нескольких зубов. В боковых частях устанавливаются коронки, которые являются опорной частью всего протеза.

Для того чтобы установить коронки, необходимо обточить крайние здоровые зубы. По способу крепления мостовидные зубные протезы делятся на:

  • мосты на замковых креплениях;
  • протезы, крепящиеся на пластинах и шинах (адгезивный мост);
  • мосты на имплантах.

Разведенные мосты…

Среди съемных протезов выделяют:

  1. Полностью съемные конструкции устанавливаются, когда нехватка составляет от 1 до 3 зубов на одной челюсти, при этом не важно, имеются ли другие дефекты стоматологического характера. Главное условие для постановки съемных мостов — чтобы во рту оставалось хотя бы несколько здоровых зубов, которые будут являться основной опорой для протеза. Полностью съемными принято называть те конструкции, которые заменяют собой все зубы. Они могут быть установлены как на верхнюю, так и на нижнюю челюсть.
  2. Частично съемные мосты – пластина, внешне напоминает десну с зубами. Фиксация съемных протезов производится при помощи присосок, замков или крючков, изготовленных из высококачественного нержавеющего металла или пластмассы.

адгезивный мост

Плюсы и минусы конструкции

Выбирая мостовидные протезы, необходимо знать их преимущества и недостатки, чтобы избежать неожиданных моментов.

Нюансы, которые имеют эти конструкции, позволят при правильном использовании, забыть о том, что зубы являются частью протеза.

Преимущества мостов:

  • минимальное повреждение зубных тканей;
  • полная безболезненность процесса постановки;
  • отсутствие контакта со слизистой ротовой полости (нет раздражения);
  • минимальное ограничение в еде;
  • легкость использования;
  • долговечность эксплуатации;
  • доступная стоимость.

Кроме плюсов мостовидные протезы, как съемного, так и несъемного типа, имеют и недостатки, знать о которых также необходимо:

  • протез оказывает дополнительную нагрузку на здоровые зубы или челюсти;
  • могут возникать трудности и неприятные ощущения в ротовой полости в процессе усадки протеза;
  • иногда происходит рассасывание кости (на месте, где нет зубов);
  • со временем цвет протеза (искусственных зубов) может измениться – потемнеть;
  • искусственные зубы нуждаются в особой гигиене, поскольку быстро стираются;
  • некоторые материалы, из которых изготовляется протез, не могут обеспечить необходимый запас прочности.

Используемые материалы

Сегодня можно выбрать мосты для зубов, которые изготовлены из следующих материалов:

  • пластмасса;
  • керамика;
  • металл.

Кроме этого имеются смешанные материалы – металлопластмасса и металлокерамика. Благодаря оптимальным показателям надежности, качества, долговечности и эстетичности самым востребованным является конструкция, изготовленная из металлокерамики.

Подробней про металлокерамические мостовидные протезы:

Разновидности протезов

Металлические мостовидные протезы подразделяются на:

  1. Цельнолитые применяются чаще, поскольку они прочнее, следовательно, долговечнее в использовании и безопаснее для организма.

    Штампованно-паянный менее прочен, потому используется реже.

  2. Мостовидные протезы из керамики идеально походят для жевательных зубов, а также той части, которая видна при общении, поскольку этот материал эстетичен, выглядит натурально, может быть подобран по цветовой гамме максимально близко к цвету натуральной эмали, следовательно, отличить здоровые зубы от протезов будет сложно.
  3. Пластмассовые мосты также пользуются популярностью, но все же чаще выполняют задачу временного обеспечения комфортного общения и питания. Протез устанавливаются на передние зубы, на которые оказывается меньшая нагрузка. В случае отсутствия крепких зубов, мост фиксируется при помощи имплантов.

Зубные мосты также бывают:

  • с опорой на одной стороне – консольные, их устанавливают, если имеются здоровые зубы на одной стороне;
  • мерилендский протез – фиксируется на каркасе из металла, крепящегося на соседних здоровых зубах;
  • литые протезы, изготавливаются из пластмассы или металла, долговечны, не вызывают аллергических реакций, воспалений;
  • с опорными коронками (штампованные) удобны в использовании, надежны;
  • на замковых креплениях, при желании могут быть снят для проведения гигиенических процедур;
  • клеевой протез, фиксируется на стеклянных опорах, не требует обточки зубов.
  • композитные армированные мосты.

Не всем подойдет…

Выбор того или иного вида протезирования зависит от количества здоровых зубов, а также от ряда других факторов. Важно учитывать, что для постановки мостовидного протеза имеются противопоказания, среди которых:

  • скрежет зубов;бруксизм
  • в случае потери 3-х крайних зубов;
  • неправильный прикус;
  • склонность к истиранию зубов;
  • болезни ротовой полости, в числе которых пародонтоз и пародонтит.

Учитывая все это, врач-стоматолог и делает заключение о том, возможно ли поставить мост и какой протез будет оптимальным, чтобы решить имеющуюся проблему.

Как устанавливают зубной мост?

Установка моста на зубы занимает в среднем 2 дня, поскольку этот процесс требует подхода в несколько этапов:

  1. В первый день зубы, которые будут играть роль опоры для моста, должны быть подпилены, предварительно может потребоваться рентгеновский снимок челюсти, чтобы врач смог определить фронт работ и их сложность. Также на этом этапе производится шлифовка.
  2. Затем создается соединительный элемент, который связывает защелки и протез для надежной фиксации.
  3. Следующий этап – создание специального слепка, который будет использоваться специалистом для последующего изготовления индивидуального моста. На этот период стоматолог устанавливает временный протез. Это необходимо также и для того чтобы организм привыкал к изменениям.
  4. На следующий день, когда протез готов, врач аккуратно удаляет временный мост и на его место вставляет постоянный, фиксирует и закрепляет на выбранной системе.
  5. На завершающем этапе происходит сверка по цветовой гамме. Кроме того, врач интересуется ощущениями пациента, поскольку могут возникать дискомфорт или легкая боль, но они быстро проходят.

Особенности ухода

уход за мостомМногие пациенты, обратившиеся за протезированием зубов, ошибочно полагают, что вопрос гигиены становится второстепенным, так как во рту установлены искусственные зубы. Однако это не так – зубы и ротовая полость в целом по-прежнему нуждаются в регулярной чистке. Процедуры, которые необходимо производить не сложные и требуют всего несколько минут личного времени.

Протезы чистят обычной пастой и зубной щеткой, также можно использовать зубную нить для обеспечения дополнительной гигиенической обработки труднодоступных мест.

Кроме того, следует применять специальные жидкости для полоскания. В том случае, если протез съемный, то рекомендуется раз в несколько дней промывать его дополнительно обычной проточной водой.

Спрашивали — отвечаем

Самые популярные вопросы о мостовом протезировании и ответы на них:

  1. Срок службы протеза? Срок службы моста от 5 лет
  2. Можно ли снимать мостовидный протез после установки? Можно, но только после консультации со специалистом и если на то есть показания.
  3. На что следует обратить внимание, когда срок службы протеза превышает 5 лет? Необходимо обратить внимание на подвижность протеза, если он легко снимается, шатается, необходимо обратиться к специалисту. Также внимания заслуживают десны – если появилось покраснение или кровоточивость – поход к врачу обязателен.

Комплексное мнение

Немного практического опыта врачей и мнений их пациентов.

До и после установки моста

Ценовые рамки

Цены на мостовидные протезы доступны для большинства желающих установить подобные конструкции. Сколько будет стоит поставить мост на зубы зависит от используемых материалов и количества протезируемых зубов:мостовидный протез

  • конструкция с индивидуальной фасеткой – от 2 тысяч рублей
  • металлокерамический протез – от 3,5 тысяч рублей;
  • керамический протез на передние зубы – от 10 тысяч рублей;
  • пластмассовый мост – от 1 тысячи рублей;
  • протез с опорой на имплант – от 10 тысяч рублей.

Таким образом, мостовидный протез, вне зависимости от вида и типа крепления остается одной из самых надежных и долговечных конструкций, позволяющих вернуть утраченную красоту улыбки.

Правильный уход за протезом, своевременная чистка, позволят не только сохранить качество материалов, но и продлить срок службы мостов.

dentazone.ru

Виды зубных мостов

Мостовидные протезы бывают разными, они разделяются на основные типы в зависимости от материала и способа изготовления, а также установки. Рассмотрим более подробно виды зубных мостов.

Металлические мостовидные конструкции в последнее время используются редко в связи с неудовлетворительными эстетическими характеристиками. Однако зубные мосты, состоящие из цельнометаллических коронок на опорные зубы и металлических искусственных зубов между ними, являются, пожалуй, самыми крепкими и относительно недорогими. Но при этом подобный зубной мост может доставлять ряд неудобств помимо неэстетичного внешнего вида: так как конструкция является довольно тяжелой, опорные зубы под ней могут разрушаться, во рту может присутствовать металлический привкус, а мягкие ткани слизистой могут подвергнуться аллергической реакции.

Металлокерамические мостовидные протезы считаются такими же прочными, как и металлические конструкции, но при этом превосходят их по эстетическим качествам, так как керамическая облицовка металлокерамической коронки идеально имитирует натуральный цвет зубной эмали и может быть подобрана под оттенок соседних зубов. При этом каркас из металла, проходящий через всю конструкцию и соединяющий ее части, позволяет делать протезы довольно протяженными. Но вместе с тем, он просвечивает сквозь керамику, что выглядит не очень эстетично в зоне улыбки. Для того чтобы решить проблему, в последнее время все чаще стали изготавливать мостовидные протезы из диоксида циркония, металла, который имеет белый цвет.

Керамические зубные мосты, или по-другому – цельнокерамические, – это мостовидные конструкции, не имеющие металлического каркаса. Они уступают по прочности металлокерамическому мосту, но при этом превосходят его по эстетическим качествам, так как керамика обладает практически той же прозрачностью, что и естественные зубные ткани.

Пластмассовые зубные мосты являются самыми бюджетными ортопедическими конструкциями. При этом современная стоматологическая пластмасса абсолютно гиппоаллергенна и способна имитировать натуральный цвет эмали и анатомическую форму зубных фиссур. Однако пластмассовый мостовидный протез является скорее временной мерой, так как его срок службы сравнительно невелик, а прочность значительно уступает прочности керамических и металлокерамических конструкций. В современной стоматологии зубные мосты из пластмассы устанавливаются в качестве временных конструкций на период изготовления постоянных протезов или на непродолжительный срок в случае ограниченных финансовых возможностей пациента.

Металлопластмассовые мостовидные протезы – более прочные и долговечные конструкции, нежели пластмассовые, которые, тем не менее, также уступают по сроку службы металлокерамическим и цельнокерамическим протезам. Зубной мост из пластмассы на металлическом каркасе прослужит в среднем около двух лет, максимальный же предел не превышает пяти лет, к тому времени пластмассовая коронковая часть конструкции скорее всего изменит свой цвет под воздействием пигментов, слюны и агрессивной кислотно-щелочной среды в ротовой полости.

По способу изготовления мостовидные протезы делятся на цельнолитые, штампованные и адгезивные. Штампованный мостовидный протез изготавливается из одиночных коронок и искусственных зубов, которые спаиваются вместе, поэтому другое название такой конструкции – паяный мост. Такой способ производства уходит в прошлое, так как уступает по прочности способу литья, а также сочетает в себе несколько разнородных металлов, что может вызывать дискомфорт при ношении конструкции. Литые мостовидные конструкции куда прочнее и удобнее. Адгезивный мост изготавливается непосредственно во рту у пациента из современных композитных материалов и требует минимальной обточки соседних с дефектом зубов. У такого протеза нет опорных коронок, он состоит из стекловолоконной дуги, упирающейся концами в выступы, просверленные в опорных зубах, и наращенного на этой дуге искусственного зуба. Так как подобная конструкция уступает по прочности мостам с опорными коронками, она может применяться для замещения только одного утраченного зуба.

Этапы установки и изготовления мостовидного протеза

Наверное, каждого пациента, готовящегося к протезированию на мостах, интересует вопрос: как ставят зубной мост и сколько времени это занимает? Установка зубного моста предполагает несколько этапов. В первую очередь, врач оценивает общее состояние полости рта пациента, производит санацию и определяет, способны ли опорные зубы выдержать увеличенную жевательную нагрузку. Самым важным моментом в установке мостовидного протеза является подготовка опорных зубов. Их необходимо депульпировать и тщательно запломбировать каналы, затем обточить под установку коронки. Все это называется препарирование под мостовидные протезы. Если же зубы по бокам от отсутствующих сильно разрушены, их укрепляют вкладками. Стоит отметить, что новейшие разработки современной стоматологии позволяют в ряде случаев избежать депульпации, то есть удаления нервов. Бывают ситуации, когда опорные зубы являются вполне здоровыми и делать их «мертвыми», удаляя нерв, не так уж целесообразно. После подготовки опорных зубов определяется их цвет и снимаются слепки с обеих челюстей пациента, которые передаются в зуботехническую лабораторию, а уже в ней изготавливается сам мост – опорные коронки, внутренняя часть которых повторяет форму обточенных зубов, и промежуточная часть мостовидного протеза, представляющая собой искусственный зуб или зубы с фиссурами анатомической формы.

Этап изготовления мостовидного протеза может занять от 1-й до 3-х недель. В этот период может быть установлен временный мостовидный протез, для того чтобы защитить опорные зубы от различных раздражителей или восстановить эстетику в зоне улыбки. На следующем этапе протезирования проводятся примерка, подгонка и фиксация мостовидных протезов. Они должны плотно сесть на зубы, не мешать смыканию остальных зубов и не отличаться от них по цвету. Для того чтобы поставить зубной мост, специалисту необходим специальный цемент, который надежно скрепляет опорные зубы и покрывающие их коронки. Если через несколько дней после установки возникли какие-либо проблемы или появился дискомфорт, необходимо в ближайшее время обратиться к стоматологу-ортопеду.

Установка моста: противопоказания и показания

Прямые показания к установке мостовидных протезов – это отсутствие одного жевательного зуба или от одного до четырех передних зубов при наличии по бокам от них опорных зубов, способных выдержать увеличенную нагрузку. Протезирование зубов при помощи моста имеет ряд относительных и абсолютных противопоказаний. К ним относятся:

  • отсутствие подряд не более 4-х резцов, 2-х премоляров, 1-го моляра;
  • бруксизм (непроизвольный скрежет зубами, вред от которого можно нивелировать ношением специальных кап);
  • патология прикуса (в этом случае перед протезированием придется пройти ортодонтическое лечение);
  • пародонтит и пародонтоз в тяжелой форме;
  • патологическая стираемость твердых тканей зубов;
  • заболевания костной ткани челюсти (например, остеопороз, остеомиелит);
  • острые воспалительные заболевания полости рта;
  • плохая гигиена полости рта.

Сюда также можно отнести общие противопоказания к хирургическому вмешательству как таковому: такие, как, например, проблемы со свертываемостью крови, аллергия на обезболивающие препараты, хронические заболевания в стадии обострения, прием противосвертывающих лекарств, психические заболевания и другое.

Рекомендации по уходу за зубными мостами

Помимо общих правил ежедневной гигиены (чистка пастой и щеткой не реже двух раз в день – утром и вечером, а также каждый раз после еды) необходимо соблюдать дополнительные требования. Так как же чистить зубные мосты? Помимо привычной чистки мягкой зубной щеткой (каждый зуб отдельно, выметающими движениями от десны к режущему краю), необходимо также использовать ирригатор, а при отсутствии его под рукой – тщательно полоскать рот водой. Наличие промывного отверстия между центральной частью зубного моста и десной значительно облегчает ежедневный уход за протезом. Помимо этого во время профессиональной гигиены полости рта, которую, к слову, необходимо проводить не реже двух раз в год, врач-гигиенист должен уделить особое внимание мостовидному протезу – проверить наличие остатков пищи и скоплений налета на стыке протеза и десны, а также тщательно отполировать искусственные зубы и коронки на опорных зубах.

Выпал зубной мост: что делать?

Зубные мосты, равно как и зубные коронки, а также другие ортопедические конструкции, имеют срок службы, по истечении которого их необходимо менять. Современные материалы и технологии изготовления и установки делают срок годности ортопедических конструкций довольно большим, однако это не отменяет обязательное снятие зубного моста, срок годности которого истек. К сожалению, многие пациенты, если не сказать – большинство, игнорируют необходимость снять мостовидный протез и заменить его новым до тех пор, пока проблема не станет ребром, а именно – пока зубной мост не отвалится.

Избежать подобной проблемы поможет своевременное регулярное посещение стоматолога, который сможет обнаружить, что зубной мост расшатался или начал разрушаться, раньше, чем пациент почувствует это сам. Дело в том, что срок годности мостовидного протеза ограничен не столько свойством самого материала изготовления (при правильном уходе он практически не подвергается эрозии), сколько недолговечностью композитных материалов, с помощью которых на опорные зубы крепятся боковые коронки моста, а также опасностью развития под этими коронками вторичного кариеса, которая усугубляется тем, что опорные зубы чаще всего «мертвые», депульпированные, что снижает их сопротивляемость кариозным поражениям. Так как же снимают зубной мост? Учитывая, что после снятия моста на его место нужно установить новый (в редких случаях возможна установка той же конструкции, если она не пострадала, но на свежий цемент), очень важно не повредить опорные зубы, чтобы избежать еще большей их обточки. Для этого используются специальные ультразвуковые аппараты, которые заставляют цемент между коронкой и зубом раскрошиться, после чего мост снимается.

Если же зубной мост сломался и слетел, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как обточенные опорные зубы не должны быть открытыми, это приведет к их повреждению, к тому же, мост мог отсоединиться травматично, заметить же и исправить это под силу только специалисту.

Очень часто на различных форумах можно встретить вопрос: «Что делать, если зубной мост шатается?». Ответ прост: срочно обратиться к врачу. Возможно, была нарушена технология установка или же конструкция была неточно подогнана под обточенные опорные зубы. Если же зубной мост начал качаться спустя несколько лет после установки, это может говорить о наличии уже упомянутого выше вторичного кариеса или же о частичном разрушении цемента между коронкой и тканями зуба.

Также необходимо обратиться к специалисту в том случае, если наблюдается зубная боль под мостом. Это еще один признак вторичного кариеса. Если же болит десна на месте соприкосновения с центральной частью моста, возможно, конструкция была слишком глубоко посажено, что спровоцировало натирание мягких тканей краем моста, а это в свою очередь может привести к образованию кровоподтеков и пролежней, а в запущенных случаях – к воспалительному процессу.

Если же на искусственной эмали зубного моста образовались сколы или микротрещины (в случае с керамическими и металлокерамическими конструкциями), чаще всего возможен ремонт зубных мостов композитными материалами непосредственно в ротовой полости пациента. В ряде случаев также возможен ремонт конструкций из пластмассы и металлопластмассы. ВНИМАНИЕ: если вы проглотили зубной мост или его фрагмент, обратитесь в поликлинику или травмпункт. Возможно, потребуется ультразвуковое исследование желудочно-кишечного тракта, так как острые края сколов способны повредить слизистые желудка, пищевода и кишечника.

Цена на зубной мост

Цена на мостовидный протез складывается из стоимости слепков, необходимых для изготовления конструкции, самого протеза, его подгонки и установки. Стоимость самого зубного моста зависит, в первую очередь, от материала изготовления. Так самым бюджетным вариантом является пластмасса, однако конструкции из пластмассы используются только в качестве временных протезов, самыми дорогими будут цельнокерамические мосты с каркасом из диоксида циркония, металлокерамика уступает им по стоимости, но практически не уступает по качеству. Также на то, сколько стоит зубной мост, влияет ценовая категория стоматологической клиники в Москве. Так установка самого бюджетного моста в стоматологии эконом-класса обойдется в среднем в 3 000 рублей, а в VIP-клинике цены будут начинаться от 20 000 рублей за конструкцию, состоящую из двух опорных коронок и одного искусственного зуба между ними. Сколько стоит поставить зубной мост, вы можете узнать, позвонив в интересующую вас клинику или же ознакомившись с ее прайс-листом. Администратор также расскажет вам, что входит в стоимость, а какие процедуры оплачиваются отдельно.

Что плохого в зубных мостах?

Несмотря на очевидные плюсы, мостовидные протезы имеют весьма серьезные недостатки. Среди них необходимость депульпирования и обточки опорных зубов, даже если они являются вполне здоровыми. Помимо этого, мостовидные протезы не отменяют такого неприятного последствия потери зубов, как убыль костной ткани. Обладателям мостовидных протезов придется отнестись с особым вниманием к уходу за протезами. Но самый серьезный минус данного вида протезирования – это чрезмерная нагрузка на опорные зубы, в результате которой они портятся и расшатываются. Как правило, в дальнейшем это приводит к их полной потере.

Мостовидные протезы: фото пациентов

Данная методика является довольно распространенным видом протезирования, но все большее предпочтение отдается более современному способу восстановления зубов – процедуре имплантации зубов, при которой также могут быть применены мостовидные протезы, но уже с опорой на имплантаты. Однако когда установить зубной имплантат по каким-либо причинам невозможно, на помощь приходят мосты.

www.startsmile.ru

Какие бывают зубные мосты

Все зубные протезы подразделяются на разновидности: во-первых, на съемные и несъемные. О съемных протезах отдельный разговор, а вот несъемные, то есть постоянные протезы бывают:

  • зубные вкладки;
  • виниры;
  • люминиры;
  • ультраниры;
  • одиночные коронки;
  • мостовидные протезы;
  • адгезивные протезы;
  • протезы all-on-4;
  • импланты.

Если коротко, зубные вкладки – это восстановление утраченной части коронки зуба с помощью специальных материалов. Причем эта пломба изготавливается по индивидуальным слепкам с очень высокой точностью. Отреставрированный зуб ничем не отличается от настоящего. Виниры, люминиры и ультраниры – это тонкие пластинки (0,3 мм и тоньше) из специальных керамических материалов, которые накладываются постоянно на фасад родных зубов. Если перед приклеиванием виниров снимается тонкий слой эмали, то люминиры и ультраниры вообще устанавливаются без травмирования зубов.  Такие накладки служат для скрывания эстетических дефектов.

Если зуб был сильно поврежден или отломан, но его корень остался – стоматолог предлагает установку единичной зубной коронки, металлокерамической или из безметалловой керамики (на передние зубы предпочтительнее). Адгезивно-мостовидный протез или, как его еще называют, мэрилэнд протез – это облегченная конструкция с особым способом крепления без травмирования соседних зубов. Для этого используются специальные пластины, которые и фиксируют мост с внутренней стороны. Применяется для протезирования отдельных зубов.

Зубной мост или имплант

Если же зуб или несколько отсутствуют полностью, удалены с корнем, то приходится выбирать между зубным мостом или имплантом. Разнятся они тем, что зубной мост устанавливается на собственные опорные зубы, которые для этой цели обтачиваются. А импланты или мосты на имплантах – искусственные зубы крепятся на специальных штырях, чаще всего титановых, которые внедряются в костную ткань челюсти. Каждый из способов имеет свои плюсы и минусы, и выбирать, конечно, пациенту.

Преимуществами мостовидных протезов можно считать:

  • Отличный результат – и функционально, и эстетически искусственные зубы полностью замещают натуральные;
  • Естественность протезов;
  • Относительно быстрое изготовление и установка протезов – в течение месяца;
  • Нет необходимости в установке временных конструкций;
  • Нет металла в конструкции, нет контакта с деснами, нет травматичности;
  • Доступная стоимость мостовидных протезов.

Минусы зубных мостов:

  • Необходимость наличия опорных зубов по краям ряда отсутствующих;
  • Необходимость обтачивания здоровых опорных зубов, которые могут повреждаться под протезом, если он неквалифицированно установлен;
  • Края искусственных коронок иногда раздражают слизистую оболочку, если к ней прикасаются;
  • Если не прикасаются – может быть видно внутреннюю конструкцию протеза в виде черной каймы у верха коронки;
  • Если мост подобран или установлен неправильно, наблюдается усиленная перегрузка пародонта и деформация костей челюсти;
  • Недостатки материала для коронок – изменение цвета, повышенное истирание, аллергические реакции, токсическое воздействие на организм;
  • Также такие протезы подвержены механическим воздействиям – сколы, отломы;
  • Только постоянная фиксация – чтобы заменить поврежденный отдельный элемент необходимо снять весь зубной мост, что достаточно сложно.

Конкуренцию мостовидному протезированию составляют коронки или мосты на имплантах. В этом случае в кость челюсти внедряется титановый шуруп, на который после заживления надеваются искусственные коронки из избранного материала.

Плюсов такого вида протезирования достаточно:

  • Красиво, эстетично, функционально, надежно, отсутствует дискомфорт и чувство инородного тела;
  • Нет необходимости обтачивать или любым другим способом вовлекать в протезирование соседние зубы;
  • Возможна установка протеза в любом месте, одного или нескольких зубов, как подряд, так и через здоровые зубы;
  • Можно таким способом навсегда заполнить весь зубной ряд и не пользоваться даже съемными протезами;
  • Препятствует рассасыванию костей на месте отсутствующих зубов;
  • Устранение повышенных нагрузок на отдельные зубы (в частности, опорные при мостовидных протезах);
  • Большой срок службы.

С другой стороны, стоматологическое протезирование на имплантах имеет и свои недостатки:

  • Высокая стоимость. В разы больше, чем обычных протезов;
  • Длительный срок установки – от 3 месяцев, до года. Большую часть занимает вживление имплантов и привыкание организма к ним. Все это время недопустима нагрузка на импланты;
  • Хотя сама операция безболезненная, так как проводится под анестезией, послеоперационный период иногда приносит сильные боли в течение периода адаптации – процесса остеоинтеграции импланта в кость;
  • Если эстетические дефекты от отсутствия зубов сильны, устанавливается временный съемный протез с ограниченной функциональностью.

К разновидностям имплантов относятся протезы all-on-4, когда в челюсть не устанавливается титановый штырь на каждый зуб в отдельности, а 4 штифта на весь зубной ряд и на них одевается протез. Такой метод оптимально подходит, если отсутствует большинство зубов и является хорошей альтернативой съемным протезам.

Что делать, если шатается мост зубной

Расшатывание зубного моста случается довольно часто – раньше было в четверти случаев в течение 5-ти лет после установки моста. Сейчас такие ситуации случаются гораздо реже, но так как зубные мосты не вечные, они могут шататься. Основные причины две – разрушение цемента, на котором держится коронка, и вторая – разрушение самого опорного зуба. Оценить ситуацию может только стоматолог. Даже если опорные зубы  целы, а это может подтвердить рентген или визиография, конструкцию все равно придется снимать и переустанавливать заново. Никакое временное укрепление не поможет – через некоторое время протез опять будет шататься.

Как снять зубной мост

Случаются ситуации, когда зубной мост приходится снимать  — его повреждение, расшатывание, боль опорного зуба. Самостоятельно делать это категорически недопустимо, ведь существует опасность повредить конструкцию протеза, нанести непоправимый вред опорным зубам, которые можно подлечить и установить протез опять. Кроме того, можно даже повредить кости челюсти. Поэтому, если у вас зубной мост вызывает дискомфорт, или под коронками болит зуб – обращайтесь к стоматологу и он примет адекватное решение, что делать. Когда необходимость снятия моста неизбежна, а принять решение поможет 3-D диагностика участка протезирования с помощью компьютерной томографии, то далее доктор оценит состояние моста и для его снятия может быть использован один из подходящих методов.

Метод срывания коронок, специальные аппаратные технологии —  ультразвуковые коронкосшибатели (скалеры), которые расцементируют крепление и коронки снимутся так аккуратно, что их можно будет использовать вторично. Еще недавно основным методом снятия коронок было применение аппарата Коха для их распиливания. Осуществляется такое распиливание под анестезией, так как процесс этот длительный и чаще всего используется, когда болит опорный зуб. Зато такой метод гарантирует максимальное сохранение опорного зуба, который после лечения может быть опять использован для новых коронок.

mirzubov.info