Литые коронки

Цельнолитая коронка представляет собой цельную металлическую конструкцию, которые раньше штамповали по образцу, то есть одинаковыми.

Сейчас этот способ изжил себя, каждая коронка делается по индивидуальному заказу. Одним из главных плюсов цельнолитых коронок является разнообразие выбора – по желанию пациента она может быть изготовлена с покрытием, без покрытия, с облицовкой.

Большой интерес, такая технология вызывает при создании мостовидных протезов, так как коронки между собой не спаиваются, а изготавливаются цельные «металлические зубы»

Виды конструкций

С напылением и без

Без напыления конструкция представляет собой простую металлическую коронку. Изготавливают их из кобальтового и хромового сплавов, реже из хромоникелевого, иногда заказывают из золота, платины.

Напыление используют для красоты, нанося вакуумно-плазменным методом покрытие, похожее на эмаль, чаще «под золото», состоящее из нитрида титана.

Несмотря на высокую прочность, толщина конструкции составляет лишь 0,3-0,5 мм, что позволяет минимально обтачивать зуб, на который одевается коронка. При правильной установке, не вредит соседним зубам и изнашивается вместе с человеческой эмалью.

При таком количестве достоинств, незначительные недостатки все же имеются:


  • коронки без напыления не устанавливают на линию улыбки из-за неэстетичного внешнего вида,
  • конструкции с напылением негативно влияют на слизистую полости рта.

Показания к применению:

  • поврежденные или разрушенные зубы;
  • временные протезы, с последующей заменой на постоянные;

Не применяют данный вид коронок :

  • при проблемах с зубами, находящимися в линии улыбки;
  • при проблемах с прикусом и окклюзии;
  • при аллергических реакциях на металл;
  • при возможных повреждениях живого зуба;
  • при Болезни Брукса.

Внешний вид цельнолитой коронки с титановым напылением

С облицовкой

Это более заманчивое предложение для тех, кто заинтересован в эстетичности. Данный вид коронки рассчитан на линию улыбки, так как облицовывается металлокерамикой, либо пластмассовой накладкой.

Стоимость пластмассовых накладок значительно ниже, чем металлокерамических, но со временем они меняют цвет, может появляться неприятный запах и наблюдаться выделение вредных для организма веществ.


К такой коронке относиться нужно бережно, она не выдерживает сильного сжатия и срок ее службы не превышает 5 лет. Со временем эстетичность ее теряется, возможно просвечивание металла из-за истирания облицовки.

Использование внешнего покрытия, независимо металлокерамического или пластмассового, увеличивает толщину коронки. Поэтому зуб обтачивается сильнее.

Металлокерамическая облицовка прочнее, чем пластмассовая, но из-за жесткости конструкции, соседние зубы изнашиваются быстрее. Кроме того, потребуется депульпирование зуба.

Показания к применению:

  • дефектные зубы в линии улыбки;
  • поврежденные или разрушенные зубы.

Не применяют данный вид коронок :

  • при аллергических реакциях на металлические сплавы;
  • при проблемах с прикусом и окклюзией, требующих предварительного лечения;
  • при болезни Брукса;
  • при высокой истираемости зубов.

Установка мостовидных протезов

Применяется в случае необходимости замены уже утраченного зуба или целого ряда. Технология использования заключается в креплении конструкции на рядом стоящие целые коронки, на которые и идет нагрузка при жевании. Получается мост из коронок над десной.

Что собой представляет цельнолитой мостовидный протез

Показания к применению:

  • отсутствие одного или нескольких зубов;
  • повреждения коронки, не подлежащие восстановлению;
  • дефекты зубов, не подлежащие реставрации;
  • замена ранее стоявших протезов.

Мостовидные протезы не используют:

  • при дефекте целого ряда;
  • при болезни Брукса;
  • при онкологических заболеваниях;
  • при повышенной изнашиваемости зубов;
  • при пародонтите и пародонтозе в тяжелой форме;
  • при остеопорозе и остеомиелите костей челюсти;
  • при проблеме с прикусом.

Изготавливаются цельнолитые мостовидные протезы индивидуально для каждого пациента из кобальтового и хромового сплавов, реже из золота или платины.

Недостатками мостовидных протезов считается:

  • неэстетичный внешний вид;
  • весьма ощутимый вес при замене целого ряда;
  • депульпирование опорных зубов, которые от большой нагрузки со временем могут расшатываться и повреждаться;
  • неприятные ощущения в области десен при употреблении горячей или слишком холодной пищи из-за высокой теплопроводности металла;
  • вероятность проявления аллергических реакций.

Как устанавливается цельнолитой мостовидный протез

Таблица сравнения цельнолитых и металлокерамических коронок



Название Цельнолитые Металлокерамические
Внешний вид Применяют на жевательные, не эстетичны Применяют на линию улыбки, эстетичны
Качество Прочные, износостойкие

Срок службы 20 лет

Непрочны, со временем имеют свойство откалываться

Срок службы 10-15 лет

Подготовка зуба Обточка минимальна Из-за толщины зуб сильно обтачивается
Изготовление Простота изготовления Сложность в изготовлении, в начале делают зуб из металла, затем облицовывают керамическим составом
Стоимость Доступная цена Средняя цена

Технология изготовления

Изготовление конструкции происходит в несколько этапов:

  • Создание из воска модели;
  • Установка и создание литьевого блока;
  • Подготовка облицовочного материала (при создании коронки с облицовкой);
  • Покрытие облицовочным материалом модели из воска ;
  • Создание литьевой формы;
  • Выплавка воска из созданной литьевой формы;
  • Сушка и обжиг литьевой формы;
  • Заливка металла в подготовленную для литья форму;
  • Охлаждение металла с последующим освобождением от формы;
  • Термическая обработка;
  • Шлифовка, полировка, подгонка.

Все пункты важны для качественного изготовления изделия. Тогда коронка будет прочной, долговечной и при правильном уходе прослужит до 20 лет.

Как происходит изготовление цельнолитых коронок, смотрите на видео:

Процесс установки


Перед походом к врачу хочется знать наперед, будет ли больно при выполнении процедуры, как это происходит, сколько занимает времени, насколько надежен результат.

Рассмотрим процесс установки по этапам.

Первичная консультация

Таблица сравнения стоимости различных видов цельнолитых коронок


Название Средняя цена в рублях Материал изготовления
Цельнолитая без напыления 4000 Сплав кобальта и хрома
Цельнолитая с напылением 5000 Сплав кобальта и хрома, напыление из нитрида титана
Цельнолитая с облицовкой из пластмассы 4000 Сплав кобальта и хрома

Пластмассовая накладка

Цельнолитая с облицовкой из керамики 6500 Сплав кобальта и хрома

Керамическая накладка

Цельнолитая 9000 Золото
Мостовидный протез 3600 за одну единицу Сплав кобальта и хрома
Цельнолитая 22000 Золотоплатиновый сплав

Подготовительные процедуры

В большинстве случаев процедура установки проходит безболезненно, так как коронку устанавливают на депульпированный зуб.

В качестве подготовительных мероприятий может потребоваться:

  • Сверление, пломбирование каналов;
  • Лечение кариеса, пульпита;
  • В некоторых случаях укрепление зуба.

Препарирование

Методы препарирования зуба под коронку

В зависимости от вида коронки и сложности установки используют различные методы препарирования:

  • Лазерный. Аппарат бесшумен и безопасен в работе. При обработке, ткани зуба не нагреваются, практически исключается возможность ожога пульпы, возникновения трещин и сколов;
  • Ультразвуковой. Нагрузка, оказываемая рабочим инструментом на зуб минимальна. Совершенно безболезненная процедура, не вызывает вредного для пульпы перегревания, исключает появление сколов трещин;
  • Воздушно-абразивный. Обработка происходит с помощью воздушной смеси со специальным абразивным материалом в виде порошка, который под напором подается на зуб.

    Процедура безболезненна, при этом ткани не перегреваются и снимается минимальное количество твёрдых тканей. Немаловажно также отсутствие вибрации и быстрота обработки;

  • Туннельный. Применяются турбинные установки, скорость которых врач контролирует и выбирает сам. Метод позволяет максимально уменьшить слой снимаемых твердых тканей.

    Но, при несоблюдении технологии и неопытности врача, возможен перегрев, вызывающий ожог пульпы, появление сколов и трещин, и даже повреждение десны.


Недостаток в том, что процедура длится около получаса.

Установка и фиксация

Все последующие мероприятия относятся непосредственно к изготовлению и установке конструкции:

  • На обточенный зуб накладывается цемент для снятия точного слепка. По этой модели потом делают коронку;
  • В специальной лаборатории изготавливают выбранную коронку;
  • Примеряют коронку, для того чтобы проверить плотность прилегания, иногда эту процедуру требуется провести несколько раз;
  • Временно фиксируют для проверки прикуса, реакции зуба, безболезненности процесса жевания, отсутствия аллергической реакции на металл и т.д.
  • Фиксация коронки.

Не стоит забывать, что к каждому пациенту потребуется свой подход при выборе метода лечения и установки.

Без консультации специалиста, трудно понять, какая коронка вам подойдет, каким методом установки воспользоваться. Врач поможет сделать правильный выбор, исходя из состояния зуба, на основании собственного опыта.

www.vash-dentist.ru

Что это такое цельнолитая коронка ?


Если вы хотите сэкономить и у вас нет аллергии на металл, врач порекомендует заказать коронку, выполненную из сплава хрома и кобальта. Цельнолитой она называется по той простой причине, что ее изготавливают методом заливки в форме. Это просто, быстро и достаточно дешево. Так можно изготовить как одиночную конструкцию, так и мост на несколько зубов. Это экономия времени на изготовлении, т. к. искусственные зубы не нужно будет соединять при помощи пайки.

Если у вас ранее была установлена коронка из любого материала и она требует замены, вы можете легко заменить ее литой. Для этого достаточно обратиться к специалисту по протезированию зубов. Он удалит старую коронку, убедится в том, что культя зуба в нормальном состоянии, сделает слепок. По готовой модели в зуботехнической лаборатории изготовят новое изделие, полностью повторяющее по форме зуб пациента. Имеется в виду не только общий контур, но и особенности жевательных поверхностей. Ведь если прикус нарушится, возможны осложнения вплоть до воспаления височно-нижнечелюстного сустава. Появляются головные боли и другие неприятные симптомы.

Если же создать коронку, имеющую те же контуры и рельеф, то у пациента не будет длительного периода привыкания, прикус сохранится, жевательная функция полностью восстановится.

В каких случаях рекомендованы такие коронки?

Основными показаниями являются:

  • сильное разрушение зуба – 70% и более, при котором нет смысла ставить пломбу. Повреждения настолько серьезны, что штифт с фотополимером просто вывалится;
  • нужно укрепить жевательный зуб;
  • у пациента обнаружена патологическая стираемость зубной эмали;
  • в результате травмы зуб сломался, в нем образовалась трещина;
  • патологии прикуса;
  • бруксизм.

Есть ли противопоказания? В целом, их не так много.

  1. Основное – аллергия на металлы и сплавы. Она встречается не очень часто, но этот вариант следует учитывать. Если у вас есть подобная проблема, врачи предложат другие материалы.
  2. Если у вас высокая чувствительность зубов, этот вариант тоже не подойдет. Металл хорошо проводит тепло. Обточенный зуб будет постоянно подвергаться термическому воздействию. Это со временем приведет к воспалению пульпы.
  3. Если зубы, стоящие на противоположной челюсти и являющиеся антагонистами протезируемым, подвержены усиленному стиранию. При соприкосновении с металлической поверхностью коронки негативный эффект усиливается.

Виды цельнолитых коронок

Любая металлическая коронка может предлагаться с обработкой поверхности либо без нее. Самый простой и бюджетный вариант – без напыления. В данном случае отливается заготовка, по форме напоминающая зуб пациента. Ее поверхность полируется до блеска. Актуально такое решение для 6-8 зубов, которые видны при разговоре меньше всего. Для протезирования зуба в зоне улыбки часто применяется цельнолитая коронка с напылением, имитирующим золото.

Тем не менее, сами врачи рекомендуют не использовать напыление, т. к. вещества, входящие в его состав, могут создавать ряд проблем со слизистой рта.

Следующий популярный тип вкладок из металла – изделия с облицовкой. Их применяют в тех случаях, когда восстанавливать нужно передние зубы. Она отличается тем, что имеет слой пластмассы либо керамическое покрытие с передней стороны. То есть когда вы улыбаетесь, практически не заметно, что один из ваших зубов – искусственный.

Есть у этого варианта и свои недостатки:

  • слой облицовки может легко повредиться. А вид металлической основы, выглядывающей из-под оболочки, выглядит, мягко говоря, не слишком эстетично;
  • цена. Цельнолитая коронка этого типа не намного дешевле, чем классическая металлокерамика. Так что экономии особой здесь нет. Лучше добавить денег и заказать более качественный вариант.

Применение при изготовлении мостовидных протезов

Если вы ставите «мост» на несколько зубов, необязательно тратить много денег на установку дорогой металлокерамики. Ее стоит устанавливать на 5 и/или 6 зубы. Для 7-ки и 8-ки подойдет обычная цельнолитая коронка. Такой способ протезирования рекомендуют многие стоматологи. Это надежно, просто и недорого. Ведь протезирование на диоксиде циркония в 2-3 раза дороже, чем аналогичная процедура с применением кобальт-хромового сплава.

Такой тип мостов, в котором применяются два вида коронок, называется комбинированным мостовидным протезом. Здесь расклад, как с мебелью. Если в зал вы поставите дорогой и красивый шкаф, то для гаража, мастерской, кладовки, сарая подойдет что-то простое и дешевое, но практичное. Так и с зоной улыбки/жевательными зубами.

Преимущества литых коронок перед металлокерамикой

Многие удивятся, увидев такой пункт в нашей статье. Ведь все они отлично знают, что металлокерамика является одним из лучших материалов для протезирования зубов. Тем не менее, есть некоторые нюансы, о которых вы не знаете либо не придаете им большого значения. Если речь идет о премолярах и молярах, то у металлических литых изделий есть свои плюсы.

  1. Конструкция гораздо проще. Вместо того, чтобы делать каркас и слой керамики для покрытия, выполняется одна деталь заданной формы.
  2. Высокая надежность. Если облицовка металлокерамики может теоретически повредиться и образовать скол, то цельнометаллическому аналогу это не грозит.
  3. Металл значительно дешевле. Для малообеспеченных граждан, студентов, пенсионеров и т. д. цельнолитая коронка — это выход.
  4. Материал выдерживает большие нагрузки.
  5. Не требуется удалять большой объем зубной ткани при обточке культи под коронку. Связано это с тем, что толщина цельнолитой коронки меньше, чем металлокерамической.

Плюсы литых изделий в сравнении со штамповкой

Лет тридцать назад стоматологи не парились подобными вопросами. Они использовали штампованные изделия из специальных гильз. Их механически обрабатывали, а затем, если требовалось, покрывали слоем напыления. При изготовлении мостов металлические заготовки соединялись между собой пайкой. В крупных городах эту технологию давно не применяют, а вот в провинции она остается актуальной.

Какие есть минусы у штампованного изделия?

  1. Неплотное прилегание. Это приводит к тому, что зуб под коронкой начинает гнить. Со временем пациент обращается к врачу с жалобами на боль. В большинстве случаев зуб не подлежит восстановлению.
  2. Заготовка получается достаточно тонкой. Нагрузки и химическое воздействие влажной среды во рту постепенно приводят к разрушению. Как только отверстие в коронке становится сквозным, появляется доступ для инфекции извне. Начинается вторичный кариес, затем пульпит.
  3. Если по такой методике изготовлены протезы типа «мост», часто ломаются соединения, которыми коронки связаны между собой. Пайка – далеко не лучший способ соединения.
  4. Сама коронка и сплав, применяемый при пайке, имеют разные составы. В результате возникают гальванические токи, негативное влияние на слизистую вплоть до лейкоплакии (предвестник онкологии).

Теперь перейдем к достоинствам литых изделий:

  • устойчивость к механическому износу;
  • цельнолитая коронка прочная и стойкая к влаге;
  • небольшие сроки изготовления;
  • отсутствие сварных соединений;
  • защита от раздражения и других негативных влияний на слизистую;
  • срок службы намного выше (от 10 лет);
  • высокая точность изготовления и плотность прилегания. Это исключает проникновения слюны и пищи с бактериями под коронку.

Если устанавливаются бюгельная система, то на металлических литых коронках она будет намного надежнее.

Технология давно изучена, есть статистика, позволяющая убедиться в эффективности такой методики восстановления поврежденных зубов.

Цельнолитая коронка — установка на культю зуба, культевую вкладку, имплантат

Что является основой для такого типа зубных протезов? Вариантов несколько. Если это зуб, который еще не был депульпирован, его обтачивают, а затем надевают коронку, подготовленную по форме.

Также очень популярен вариант с культевыми вкладками. Это простая конструкция, состоящая из штифта и коронковой части, на которую и надевается имитация зуба. Подготовка требует удаления части зубных тканей, создания в канале углубления на 1/3 глубины. В него устанавливается вкладка, изготовленная по модели, отлитой из специальной пластмассы. Вкладка надежно фиксируется внутри при помощи специального цемента. Она позволяет восстанавливать зубы, разрушенные на 70% и практически под основание. Ее можно изготовить из металлокерамики, сплавов, золота и других материалов.

Третий способ актуален в тех случаях, когда зуб уже удален либо будет удален по медицинским показаниям. Врачи делают прокол слизистой, затем сверлят в кости углубление и устанавливают в него металлический штифт. На него надевается переходник, называемый абатмент. После этого в зуботехнической лаборатории изготавливают коронку, устанавливаемую на эту основу.

Есть у протезирования на импланте неоспоримый плюс – нет необходимости обтачивать соседние зубы. Используя имплантированные искусственные корни, можно восстановить любое количество утраченных зубов.

Стоимость цельнолитых коронок

Средняя цена в разных клиниках варьируется значительно. Указываются суммы от 500 до 4000 гривен. Зависит это от множества деталей:

  • на какую основу ставят коронку (зуб, вкладка, имплантат);
  • тип сплава (титан, кобальт-хром, золото, сплавы серебра);
  • сложность изготовления;
  • методика.

Последний пункт мы разберем чуть подробнее. Любая цельнолитая коронка — это не просто «заглушка». Она должна полностью имитировать зуб, не нарушая прикус. Для того чтобы добиться высокой точности, специалисты используют два метода:

  • слепки обеих челюстей. Так специалист в зуботехнической лаборатории может подгонять изделие;
  • создание компьютерной модели прикуса. Этот вариант дает более высокую точность.

В цену, которую вы видите в прайсах клиник, часто не включают некоторые пункты. В итоге вас ошарашивают суммой, к которой вы не были готовы. В стоимость обычно уже включены установка и коррекция. Но есть клиники, в которых это отдельные услуги.

Отдельно оплачиваются:

  • санация (лечение зубов) перед протезированием;
  • диагностические процедуры (компьютерная томография, ортопантомография);
  • препарирование с удалением пульпы, эндодонтические процедуры.

Обязательно уточняйте, что именно входит в сумму, указанную в прайсе, и сколько стоят остальные услуги. Есть клиники, предлагающие работу «под ключ». То есть в стоимость входят все услуги, включая необходимые снимки. Зачастую такой вариант – самый простой. Вы сразу знаете, сколько денег придется заплатить, чтобы поставить себе зуб.

Цельнолитая коронка — отзывы

Проблемы, описываемые в отзывах, типичны для любого протезирования. Чаще всего людям приходится сталкиваться с разрушением зуба под коронкой. Причин несколько:

  • врач плохо обработал зуб и там возник вторичный кариес;
  • из-за плохого прилегания между культей и коронкой образовался зазор. Им воспользовались бактерии;
  • средство фиксации оказалось некачественным и коронка выпала.

Указанные проблемы свидетельствуют только о том, что пациенты обратились к специалистам с низкой квалификацией. Читайте отзывы других людей, чтобы узнать, кому доверить свои зубы и деньги.

expertdent.net

Варианты цельнолитых коронок  –

  • Цельнолитая коронка без напыления  –
    как мы уже сказали: такие коронки будут выглядеть как полированный металл (рис.1,2,4).
  • Цельнолитая коронка с напылением  –
    если пациента не устраивает цвет блестящего полированного металла, то возможно напыление таких коронок под «золото». Это уже так называемые металлические коронки с напылением (рис.3). Однако нужно отметить, что зубные коронки с напылением могут оказывать некоторое негативное влияние на слизистую оболочку полости рта.
  • Цельнолитая коронка с облицовкой  –
    цельнолитая коронка с облицовкой имеет на передней поверхности (которая видна при улыбке) накладку из пластмассы, либо из керамики (рис.5). Однако нужно отметить, что у таких коронок часто случаются сколы пластмассы/керамики. Стоимость литой коронки с облицовкой из керамики – будет не намного ниже, чем у металлокерамической коронки, облицованной керамикой со всех сторон.
  • Комбинированные мостовидные протезы  –
    если Вам необходимо сделать мостовидный протез с опорами на 5 и 7 зубы, то необязательно делать весь мост из 3-х коронок – целиком из металлокерамики. Можно сделать металлокерамическими только зубы попадающие в линию улыбки, например, только 5-й зуб или 5-6 зубы (как на рис.6). Оставшиеся зубы будут выглядеть как обычные литые коронки из полированного металла.

Протезирование цельнолитыми коронками: варианты

Цельнолитой мостовидный протез из трех коронок Цельнолитой мостовидный протез с облицовкой из трех коронок Комбинированный мостовидный протез из двух металлокерамических и одной литой коронки

Достоинства литых коронок перед штампованными коронками  –

В Советском Союзе протезировали исключительно металлическими коронками, изготовленными методом штамповки. Этот метод подразумевал, что каждая коронка штамповалась из заготовки (металлической гильзы). Такую гильзу нанизывали на специальные металлические столбики, которые по форме напоминали зубы пациента.

Далее зубной техник молотком обстукивал гильзу, придавая ей форму зуба. Потом на коронку наносилось напыление. Если было необходимо изготовить мостовидный протез, то коронки соединялись друг с другом при помощи пайки. К сожалению стоит отметить, что этот метод еще применяется, особенно в российской глубинке.

Недостатки штампованных коронок:

  • Тонкая стенка коронки приводит к ее постепенному «проеданию».
  • Штампованные коронки неплотно прилегают к зубу в области шейки, что приводит к попаданию под коронку слюны, микроорганизмов – с последующим гниением зуба под коронкой.
  • При изготовлении из штампованных коронок мостовидного протеза возникают следующие проблемы:
    →   во-первых – протез может ломаться в месте пайки коронок друг с другом,
    →   во-вторых – для пайки используют металлы, отличные от металла, из которого изготовлены сами коронки.

    Использование разнородных металлов во влажной среде полости рта приводит к появлению гальванических токов малой силы, которые при длительном воздействию на слизистую вызывают в ней воспаление, нарушение процессов ороговения эпителия и способствуют образованию лейкоплакии (предраковое заболевание слизистой оболочки полости рта).

Преимущества литых коронок:

  • Качество, длительный срок службы  –
    цельнолитые коронки изготавливаются по индивидуальному слепку, снятому с обточенных зубов. Метод цельного литья в этом случае позволяет изготовить коронки, которые будут полностью соответствовать форме зуба и избежать подтекания под коронку слюны, попадания микроорганизмов и пищевых остатков. Срок службы таких коронок (при условии качественного изготовления) – 10 лет и даже более.
  • Прочность и износостойкость  –
    для изготовления цельнолитых мостовидных протезов не нужна пайка, т.е. конструкция является цельной и состоит из одного сплава металла. Это придает конструкции прочность, а также не приводит к заболеваниям слизистой оболочки полости рта.

Достоинства литых коронок перед металлокерамическими коронками  –

Конечно, протезировать цельнолитыми коронками передние зубы не стоит, т.к. они совершенно не эстетичны. Однако для протезирования жевательных зубов, не входящих в линию улыбки – такие коронки наилучший выбор.

  • Сохранение большего количества тканей зуба под коронкой  –
    изготовление любой коронки связано с тем, что зуб сначала обтачивается на толщину будущей коронки (в среднем на 1,5-2 мм с каждой стороны). Так вот – под цельнолитую коронку зуб обтачивается значительно меньше, чем под металлокерамическую коронку. Это связано с тем, что толщина металлокерамической коронки больше, чем толщина цельнолитой коронки. Сохранение большего объема тканей зуба приводит к увеличению срока службы такого зуба.
  • Простота изготовления, надежность  –
    цельнолитые коронки предельно просты в изготовлении. Металлокерамика же имеет внутри металлический каркас, который снаружи облицован керамикой. Сложность изготовления металлокерамики ведет к некоторому снижению надежности конструкции. Например, могут происходить сколы керамики, что требует ремонта.
  • Доступная стоимость

Цельнолитая зубная коронка: цена

В клиниках эконом-класса и средней ценовой категории стоимость литой коронки будет составлять – около 4 000 – 45000 рублей за 1 коронку. Таким образом, например, мост из 3-х цельнолитых коронок обойдется уже от 12 000 рублей (без стоимости подготовки зубов к протезированию).

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет. Надеемся, что наша статья на тему: Цельнолитая коронка отзывы – оказалась Вам полезной!



24stoma.ru

Виды коронок

В современной ортопедической стоматологии зубные протезы подразделяются на съемные и несъемные, и по назначению на восстановительные и опорные. Следующая классификация определяет материалы, из которых изготовлены коронки, где базовой основой бывает металл, керамика и полимерная пластмасса (поликарбонат, акрилат, целлулоид). Из этих структур или их комбинаций конструируют много различных подтипов искусственных зубов.

Металлические протезы – это сплавы благородных (золото, платина, палладий) и неблагородных металлов, протезы из которых бывают штампованные, цельные или литые и паянные.

К неметаллическим протезам относятся керамические (фарфоровые) и пластмассовые аналоги, отличающиеся высокой эстетичностью. Наиболее распространенными и практичными считаются комбинированные подвиды, к которым относятся металлокерамические, диоксид циркониевые и металлопластмассовые коронки.

Особенности металлокерамических коронок

Металлокерамика пользуется у пациентов большей популярностью, которая оправдана отличной функциональностью, прочностью, эстетичностью, долговечностью и относительно невысокой стоимостью.

Протез представляет собой каркас из прочного металлического сплава (хром-кобальт или-хром-никель), толщиной 0,3-0,5 мм и керамическую облицовку, повторяющую конфигурацию родных зубов.

Подготовка к протезированию предусматривает комплексное лечение, депульпирование, пломбировку каналов зуба и замену старых пломб на новые, в целях предотвращения воспалительных процессов и других осложнений. Помимо этого зуб подвергают обтачиванию и шлифовке для того, чтобы добиться плотной посадки тонкого каркаса, без помех для соседних здоровых зубов.

Металлокерамический протез выполняют по индивидуальному слепку, добиваясь максимальной аналогии с природным прикусом и зубами пациента.

Особенности безметалловых коронок

Особенности безметалловых коронок
Особенности безметалловых коронок

Безметалловые зубные коронки – это керамические или фарфоровые протезы. Их главная отличительная особенность – абсолютная эстетичность и максимальная имитация природных зубов за счет высокой светопропускной способности. Технология изготовления безметалловых протезов не предполагает наличие металлического каркаса, но, тем не менее, они достаточно прочны и надежны, что увеличивает их срок службы до 20 лет и более.

Единственным минусом фарфоровых аналогов считается их сравнительно высокая цена. Поэтому этот вид протезирования применяют, в большинстве случаев, для исправления дефектов или предотвращения дальнейшего разрушения фронтальных групп зубов. Фарфоровые зубы изготавливаются двумя способами:

  • Литьевым прессованием в условиях высокого давления и температуры;
  • Послойным нанесением.

Пластмассовые протезы считаются бюджетным вариантом и, в основном, применяются в качестве временной защиты, поскольку быстро стираются и теряют эстетичность.

Особенности цельно-литых коронок

Преимуществом цельно-литых протезов считается отсутствие паяных стыков и мест соединений, то есть однородность металла. Это весьма привлекательно при изготовлении литых мостовидных конструкций. В работе с этим материалом не возникает сложностей в повторении анатомического рельефа, они плотно прилегают к протезируемой области в области шейки зуба, почти не травмируя десны, не образуют ретенционных ячеек для скопления пищи и успешно восстанавливают окклюзионные контакты.

Другие важные характеристики – это прочность, долгий срок службы, невысокая цена. Однако внешняя не привлекательность и высокая теплопроводность привели к тому, что этот вид протезирования в последние годы применяется редко. Исключение составляют случаи, когда цельнометаллические коронки напыляют покрытием «под золото» или эмалевой облицовкой по желанию пациента.

Особенности циркониевых коронок

Особенности циркониевых коронок
Особенности циркониевых коронок

Циркониевые коронки относятся к безметалловым протезирующим конструкциям и стали применяться в ортопедической стоматологии относительно недавно. Оксид циркония – это инновационный материал из класса высоко глазурованной спекаемой керамики, отличающейся превосходной химической стабильностью и прочностью, способной конкурировать с металлами.

Помимо этого, протезы из оксида циркония показали абсолютную биосовместимость с человеческими тканями и исключительную косметическую эстетичность, что и отражается на их стоимости.

При изготовлении оксид циркониевых коронок применяются компьютерные технологии, создающие 3D модель по слепку пациента, а затем и сам протез на специальном компьютерном оборудовании. Изделие в точности повторяет индивидуальные анатомические особенности ротовой полости человека.

На фото можно проследить этапы конструирования протезов.

Особенности металлопластмассовых коронок

Металлопластмассовый протез представляет собой комбинированную конструкцию, состоящую из металлического каркаса и пластмассовой облицовки. Особенность этого вида зубных коронок в том, что их ставят в качестве временных средств на месте удаленного зуба, до установки постоянных протезов из более прочных и твердых материалов. Применяют как одиночные, так и групповые мостовидные аналоги. Непродолжительный срок службы объясняется быстрой деформацией пластмассовой облицовки, плохо сопротивляющейся механической нагрузке и изменению внешнего вида. Рекомендованный срок ношения металлопластикового протеза обычно 3-6 месяцев, а крайний – 1 год.

В каких случаях применяется тот или иной вид коронок

В «Центре Академической Стоматологии» применяют все виды реставрации и восстановления зубов, включая прогрессивные разработки в области ортопедии.

Для оптимального выбора, стоматологи уверенно рекомендуют фарфоровые и циркониевые протезы на фронтальные ряды, для достижения максимальной эстетичности. Они не меняют цвет со временем, а размер и форма подгоняется без труда. Менее дорогие, но не менее красивые цельнокерамические коронки тоже подходят для передних зубов и полностью отвечают всем нормам.

Металлокерамическими, цельно-литыми металлическими и диоксид циркониевыми изделиями протезируют жевательные группы зубов, где требуется повышенная твердость и прочность, а также при аномалиях костных тканей зубочелюстных систем.

Пациенты, которых не беспокоит финансовая и косметическая сторона вопроса, вполне могут поставить золотые коронки или аналоги из сплавов благородных металлов.

Показания к протезированию коронками:

Показания к протезированию коронками
Показания к протезированию коронками
  • Полное разрушение коронки или утрата зуба;
  • Врожденные дефекты и аномалии зубов;
  • Патологическая стираемость твердых тканей зуба;
  • Эстетическая непривлекательность.

Противопоказаниями могут быть различные хронические заболевания, с нарушением функции кровеносной и эндокринной систем, пародонтоз, нарушения прикуса и анатомические противоречия, не допускающие протезирования, а также склонность к аллергическим реакциям на материалы, и возраст — младше 16 лет.

Самое главное — своевременно позаботиться о здоровье ваших зубов.

botcad.ru

Содержание

  • Литые изделия
  • Основные преимущества метода
  • Этапы протезирования

Литые изделия

Основные виды литых коронок:

  • Литые зубные коронки с напылением

Многих пациентов смущает то, что полированное изделие блестит. В таком случае можно нанести на него специальное напыление.

  • С облицовкой

Такая конструкция на передней поверхности имеет тонкую накладку из керамики или же из пластика. Но здесь есть один недостаток: с такими изделиями часто случаются неприятности в виде сколов.

  • Комбинированные мостовидные конструкции

Мнение эксперта. Стоматолог Городецкий О.А.: «Изготовление литой конструкции может осуществляться из следующих материалов: сплавы «Хром + Кобальт» или «Хром + Никель», сплавы драгоценных металлов, а также титан. Наиболее надежный материал для изготовления литой коронки – золото (подробнее о золотых коронках читайте здесь), так как оно отличается высокой пластичностью и обеспечивает плотное прилегание к зубу.»

Использование литых конструкций не подходит для восстановления переднего отдела челюсти, но это оптимальный вариант для протезирования жевательной группы зубов, потому что:

  • для фиксации литой конструкции необходимо стачивать меньше твердых тканей, чем для установки металлокерамики. Это существенно продлевает срок службы протеза,
  • простая технология изготовления,
  • доступная цена.

Основные преимущества метода

Во времена, когда стоматология не располагала широким выбором технологий и материалов, конструкции изготавливались из металла способом штамповки. Она была похожа на гильзу, которая нанизывалась на столбик, напоминающий по форме человеческий зуб.

Затем гильзу обстукивали для придания ей нужной формы, а уже потом наносили напыление. Если необходимо было изготовить мостик, несколько таких коронок просто спаивали между собой. Данный метод протезирования применяется очень редко, так как имеет массу недостатков:

  • такие изделия имеют тонкие стенки, что становится причиной их деформации,
  • несовершенная форма изделия не позволяет ему плотно обхватывать зуб, в результате образуется щель. Там постепенно начинает скапливаться налет, который становится причиной размножения инфекции под конструкцией и развития воспалительных процессов,
  • такой мостовидный протез является ненадежным, так как высок риск его разлома в месте соединения коронок,
  • при изготовлении моста применяется 2 вида металлов: один – для коронок, второй – для их соединения. В совокупности с влажной средой в ротовой полости это приводит к образованию гальванических токов, постоянное воздействие которых на слизистую провоцирует развитие воспалительных процессов.

Литые металлические коронки имеют массу преимуществ перед штампованными изделиями:

  • конструкция изготавливается индивидуально по слепкам,
  • в итоге получается качественное изделие, которое плотно садится, не оставляя никаких промежутков и щелей,
  • срок службы конструкции может составлять до 10 лет,
  • высоким качеством отличаются и литые мосты, так как они изготавливаются из одного вида металла и не имеют спаек.

Читайте также:

  • Какие коронки лучше ставить на передние и жевательные зубы?

Этапы протезирования

Литые коронки на зубы изготавливаются следующим образом:

  1. Осмотр ротовой полости, оценка состояния зубов и слизистой.
  2. Лечение больных зубов, их обточка.
  3. Специалист снимает слепки.
  4. На время изготовления постоянной конструкции на обточенный зуб надевают временную. Это необходимо для защиты обточенного зуба, а также для придания ему нормального внешнего вида (обточенный элемент выглядит не очень привлекательно).
  5. В лаборатории по слепку изготавливается каркас, на который затем послойно наносится керамический состав, что придает изделию вид зуба.
  6. Затем следует этап примерки, на котором устраняются все недостатки.
  7. После этого происходит глазуровка.
  8. Последний этап – фиксация.

Какая цена на конструкцию? Литая коронка стоит около 100-130 $.

detstoma.ru