Мостовидный протез это

Если у вас отсутствует один или сразу несколько зубов подряд, можно поставить мостовидный протез. Зубной мост — это несъемный фиксированный протез, который крепится либо на соседних опорных зубах, либо на импланте.

Протез состоит из ряда искусственных коронок, крайние из которых нужны для фиксации. А промежуточная часть замещает собой дефект, то есть «прогалину». Установленная во рту, конструкция ничем не отличается от натуральных зубов.

Виды мостовидных протезов

По способу изготовления бывают штампованные и цельнолитые зубные мосты.

Последние считаются более надежными и удобными, они точно повторяют окклюзионную (смыкающуюся) поверхность зубов.

Штампованные мосты состоят из одиночных коронок, которые спаиваются между собой в единый протез – паяный мост. Используются редко из-за сложного процесса изготовления и низкой прочности.

Основным «стройматериалом» служит металл, керамика или пластмасса.

Виды зубных мостов по конструкции:

• промывные – между мостовидным протезом и слизистой оболочкой остается пространство, что облегчает гигиенический уход. Подходят для боковых участков челюсти;
• касательные – тело протеза соприкасается с десной только одной (внешней) стороной. Устанавливаются на передние зубы для сохранения нормальной дикции и эстетики, зазор нарушает эти функции;
• седловидные – промежуточная часть плотно прилегает к слизистой. Применяются в «зоне улыбки».

Из чего сделаны зубные мосты

Металлические мосты

Крепкие и относительно недорогие конструкции, выдерживают повышенные жевательные нагрузки. Применяются редко из-за непривлекательного внешнего вида. Изделие тяжелое и может натирать десну, вызывая сильный дискомфорт. А некоторые пациенты жалуются на неприятный металлический привкус во рту.

Металлопластмассовые

Состоят из металлического базиса, покрытого белой пластмассой. Не самый надежный вариант. Металлопластмассовые мостовидные протезы стоят недорого, но используются исключительно в качестве временной меры, например, пока человек готовится к более дорогостоящей имплантации. Максимальный срок службы – 3 года.

Металлокерамические

Применяются чаще всего. Сочетают отличное качество, износостойкость и натуральную эстетику. Имеют металлическую основу (золото, никель-хромовые или кобальт-хромовые сплавы) и внешнюю керамическую облицовку. Оптимальный вариант по цене и качеству, служат 7-10 лет.

Пластмассовые

Бюджетный вид зубного моста. Стоматологическая пластмасса не вызывает аллергии и хорошо имитирует цвет зубной эмали. Но материал со временем окрашивается под воздействием пищевых красителей. Пластмассовые микропротезы уступают по прочности остальным видам, поэтому их ставят всего на несколько месяцев.

Керамические

Имеют в основе базис из диоксида циркония (белого металла) или же полностью состоят из керамики. Не такие прочные, как металлокерамические мосты, но обладают превосходной эстетикой. Керамика передает такой же оттенок и прозрачность, как натуральная эмаль. Это идеальный вариант для протезирования фронтальных зубов. Средний срок службы при регулярном уходе – 10-12 лет.

Изготовление и установка

Этапы установки мостовидного протеза:

1. Осмотр ротовой полости, санация – лечение кариозных очагов, если они имеются, удаление зубного камня.
2. Препарирование опорных зубов бормашиной, снятие зубных оттисков.
3. В зуботехнической лаборатории формируются гипсовые модели челюсти по оттискам.
4. Изготовление металлического каркаса путем литья, нанесение пластмассовой или керамической массы.
5. Установка готовой конструкции – опорные коронки цементируются на подготовленных ранее зубах.

Получается, что вам нужно посетить стоматолога всего 2 раза – для снятия оттисков и подготовки ротовой полости и для фиксации моста. Изготовление индивидуального мостовидного протеза занимает 1-3 недели, на этот период доктор устанавливает временные пластиковые накладки для защиты обточенных зубов.

Фото до и после установки металлокерамического мостовидного протеза

Плюсы и минусы мостовидных протезов

Преимущества

• Мост прекрасно воссоздает функциональность и внешний вид утраченных зубов;
• небольшой период адаптации – всего день-два;
• конструкцию не нужно постоянно снимать и надевать, в отличие от съемных протезов;
• мостовидные протезы дешевле дентальной имплантации.

Минусы

Основной минус – препарирование опорных зубов. Дело в том, что после обточки зуб быстрее разрушается. Кроме того, в большинстве случаев врачу приходится предварительно удалять зубной нерв и пломбировать каналы. То есть, чтобы поставить один мост, нужно девитализировать 2 здоровых зуба.

В редких случаях – аллергические реакции и раздражение слизистой из-за плотного прилегания металлического базиса. А слишком тяжелая конструкция со временем приводит к проседанию десны.

Противопоказания

Помните, что установка мостовидных протезов имеет ряд ограничений:

• опорные зубы слабые или повреждены кариесом, поэтому не смогут удерживать мостовидную конструкцию;
• запущенная форма пародонтита;
• аномалии прикуса;
• повышенная стираемость эмали или бруксизм (непроизвольный ночной скрежет зубами).

При наличии противопоказаний ортопед предложит альтернативный вариант – установку мягких нейлоновых протезов.

Адгезивный зубной мост

Адгезивные «прилипающие» мосты – это более совершенная, щадящая альтернатива традиционным изделиям. Они не требуют препарирования соседних зубов. Протез изготавливается по той же технологии, но крепится на внутренней стороне зубного ряда.

По бокам мостовидного протеза есть две крыловидные пластины, которые приклеиваются на заднюю сторону соседних зубов. Крепления не видны окружающим, но они немного уплотняют зуб, поэтому первые 2-3 дня возможны дискомфортные ощущения, затем вы привыкните.

Минусы – низкая степень надежности и высокая цена. А служат адгезивные мосты всего 3-5 лет.

Зубные мосты на имплантах

Фиксация мостовидного протеза на имплантах актуальна при отсутствии большого количества зубов и даже целого зубного ряда. Например, можно закрепить полноценный мост на всю челюсть, использовав 4 импланта. Метод называется All-on-4.

Титановый имплант – это искусственный заменитель зубного корня. Он прочен, долговечен, способен прослужить 15-20 лет и выдерживает любые жевательные нагрузки. Однако его установка подразумевает хирургическую операцию. Приживление имплантата длится не менее 3-х месяцев, только после этого ставят мостовидный или любой другой протез.

Преимущества мостовидного протеза на имплантах

• Не требуется обтачивать здоровые зубы;
• равномерная механическая нагрузка на челюсть;
• замещение большого количества зубов;
• экономия материалов – не нужно ставить имплант под каждый зуб.

Единственный недостаток – высокая стоимость. Установка одного имплантата обойдется в 45 000-60 000 руб.

Ремонт мостовидных протезов

Что делать, если зубной мост начал шататься? Случается часто, особенно после 5 лет эксплуатации. Следует как можно раньше обратиться к протезисту. Скорее всего, произошло вымывание цемента. Доктор снимет и прочистит изделие, а затем повторно зафиксирует его новым цементом.

Если появились сколы и трещины на поверхности мостовидного протеза или поменялся цвет облицовки, зубной мост подлежит ремонту. Стоматолог устраняет дефекты с помощью композита прямо во рту у пациента. Но в случае повреждения опорного зуба или крепежных элементов придется поменять конструкцию.

Официальная гарантия на изделие – 1-3 года. В течение этого времени врач обязан бесплатно починить ваш мостовидный протез, в иных случая ремонт стоит 800-1000 руб.

Цены

Средние цены в стоматологиях на зубной мост:

• мост из металлокерамики – от 9 000 руб.;
• протез на золотом базисе – около 50 000 руб.;
• металлопластмассовый мост – от 3 000 руб.;
• керамический – 25 000 руб.;
• адгезивный – 9 000-10 000 руб.

Тщательно ухаживайте за мостовидным протезом, очищайте его от остатков пищи, не перегружайте слишком жесткой едой. И он прослужит долгие годы.

Ознакомьтесь с самыми популярными методами протезирования зубов без обточки.

mydentist.ru

Мостовидные несъемные зубные протезы

Протезирование зубов мостовидными несъемными зубными протезами применяется для восстановления зубного ряда в случае отсутствия не более 2 зубов кряду. Утраченный зуб замещается искуственным зубом методом несъемного мостовидного протезирования с фиксацией на естественные опорные зубы, граничащие с областью деффекта.

Свойства мостовидных протезов

Преимущества мостовидных протезов:

• восстановление эстетической, речевой и жевательной функций;
• короткий адаптационный период, 3-7 дней;
• отсутствие дискомфорта при ношении протеза;
• ощущение естественного комфорта при приеме пищи;
• максимальное соответствие и незаметность протеза в ряду собственных зубов;
• легкость конструкции;
• вовремя установленный протез предотвращает смещение соседних с отсутствующим зубов;
• правильно подобранная мостовидная конструкция прослужит много лет;
• добросовестная гигиена и регулярный осмотр у врача помогут сохранить протез без нарушений со стороны конструкции и вызванных этим неудобств;
• мостовидный протез лучшим образом подходит для восстановления сразу нескольких подряд разрушенных, но сохраненных (не показанных к удалению) зубов;

Недостатки несъёмных мостовидных протезов:

Препарирование зубов под мостовидные протезы

Опорные зубы депульпируют — удаляют из них нерв и обтачивают — снимают слой твердых тканей зуба до размера небольшого стержня или культи.

Под металлокерамическую коронку, как правило, нерв необходимо удалить, в противном случае большая вероятность наступления осложнений, которые проявляются в виде болевого синдрома, а так же воспаления самого нерва и окружающих корень зуба тканей. Произойти это может в результате перегрева сосудисто-нервного пучка при обточке зуба, нерв впоследствии умрет под коронкой и станет причиной развития периодонтита.

Другая причина удаления нерва – это неровное положение зуба. Обтачивание такого зуба может потребовать сепарации большого количества тканей с одной стороны, что может привести к вскрытию полости зуба.

Грамотно проведенное эндодонтическое лечение исключает возможность таких осложнений.

Нагрузка на опорные зубы

Опорные зубы, задействованные в мостовидном протезе принимают на себя в 1,5-2 раза больше жевательной нагрузки, которая передается на них от отсутствующего зуба. Собственным зубам свойственна физиологическая подвижность, поэтому для опор несъемного моста, соответственно, характерна некоторая микроподвижность. Усилия прилагаемые для жевания и глотания вызывают напряжения в системе протез – пародонт, что в совокупности с увеличенной нагрузкой на опорные зубы, которые уже предварительно подверглись механической обработке, постепено может привести к снижению их устойчивости и развитию патологических процессов или поломке.

Щель между десной и мостовидным протезом

Отсутствие естественного или искусственного корня зуба становится причиной развития процесса атрофии костной ткани. Мостовидный протез обеспечивает большую нагрузку на твердые и мягкие ткани в области опорных зубов, а в области искусственного зуба (промежуточной части) костная ткань не испытывает достаточной функциональной нагрузки и продолжает убывать. Со временем, убыль кости становится заметной под протезом и создает неэстетичный внешний вид: под искусственным зубом появляется видимая щель. Теперь, в первую очередь, необходимо обеспечить надлежащий гигиенический уход.

Что ставить мост или имплант?

На практике врач-стоматолог всегда предпочитает сохранить нерв здоровому зубу и не способствовать преждевременному исчерпанию его биологического ресурса.

Живой зуб прослужит намного дольше!

Установка дентального имплантата вместо отсутствующего зуба не повреждает рядомстоящие зубы, и восполняет физиологическую нагрузку на ткани в области деффекта, что позволяет исключить атрофию кости в будущем.

Стоимость импланта с коронкой под ключ

Стоимость зубных мостовидных протезов

Несемный мостовидный протез из металлокерамики

От чего зависит стоимость зубных мостовидных протезов

Цена несъемного мостовидного протеза зубов определяется исходя из количества единиц искусственных коронок и выбора материала изготовления мостовидных протезов.

Для применения мостовидного протеза соседние зубы могут быть использованы в качестве опор если:

• они не имеют подвижности средней степени;
• они не имеют сильного наклона;
• отсутствует восполительный процесс в области корня и десны (периодонтит и пародонтит соответственно);

При сильных разрушениях коронковой части зуба создание культи под коронку бывает затруднено из-за недостаточного количества твердых собственных тканей, поэтому, в таком случае со слепков изготавливают культевую вкладку.

Уход за несъёмными мостовидными протезами

Уход за мостовидными протезами несложный. Используемые современные качественные материалы и применение новых технологий при изготовлении обеспечивают протезу высокие прочностные и эстетические характеристики. Насколько продолжительным будет эксплуатационный период мостовидной конструкции, зависит, в первую очередь, от мастерства врача и зубного техника, а в дальнейшем от того, насколько добросовестно пациент соблюдает рекомендации врача.

Наилучшими помощниками станет зубная нить для мостовидных протезов и ирригатор, который под давлением направляет струю воды и качественно вычищает пространства.

Посещение врача дважды в год: возьмите за привычку проходить бесплатный профилактический осмотр у стоматолога.

Соблюдение технических требований: что бы не допустить повреждения мостовидного пртеза не рекомендуется использовать его не по назначению (например, колоть орехи зубами), скрежетать зубами, давать избыточные нагрузки на протезы.

Долго ли будет служить мостовидный протез?

Постоянные нагрузки, недобросовестная гигиена, отсутствие регулярного наблюдения у стоматолога приводят к преждевременному разрушению конструкции.

Ткани зуба под коронкой слабое звено всей конструкции.

В результате возможного размывания цемента образуется полость и нарушается герметичность, что способствует формированию под коронкой сахаросодержащей среды. Неприятный запах, вследствие процессов гниения тканей зуба, развитие вторичного кариеса, в том числе, в результате перехода заболевания с контактной (боковой) стороны соседненго зуба разрушают опоры, а поздняя диагностика заболеваниия может привести к их потере.

Причиной расшатывания моста может стать и приобретенная патологическая подвижность или поломка опорного зуба. Если мост шатается или уже в случае выпадения моста, когда опорные зубы оказываются в очень уязвимом положении перед воздействием агрессивной среды полости рта, нужно незамедлительно обратиться к врачу для выявления причин и своевременного проведения лечения и корректировочных манипуляций.

www.dental-implantology.ru

Для чего необходимо протезирование?

Замена потерянных зубов – это настоящее спасение не только для тех, кто потерял коронки вследствие травмы, но и для пожилых людей, у которых может ухудшаться здоровье именно по причине отсутствия некоторых частей челюсти. Бывают ситуации, когда человек теряет одну или несколько собственных зубных коронок, например, от удара, травмы или какого-либо стоматологического заболевания. В этом случае их необходимо заменить, чтобы сохранилась не только жевательная функция, но и эстетичный вид улыбки.

Мостовидный протез позволяет обеспечить эти требования. Кроме того, он имеет массу преимуществ, которые делают конструкцию востребованной. Если процедуру восстановления зубного ряда не провести, то человек не сможет нормально питаться. В этом случае появляются проблемы с желудочно-кишечным трактом и другими системами организма.

Преимущества и недостатки конструкций

Мостовидный протез обладает большим количеством достоинств:

1. Возможность восстановления жевательной функции и целостности зубного ряда.
2. Небольшой вес.
3. Большое количество типов мостовидных конструкций, что позволяет выбрать наиболее подходящий вариант в каждом индивидуальном случае.
4. Приемлемая стоимость.
5. Простота обслуживания.
6. Возможность замены испорченной конструкции.
7. Восстановление эстетических норм.
8. Высокий уровень комфорта во время жевания и разговора.
9. Быстрое привыкание к конструкции.

Естественно, мостовидный протез имеет и некоторые недостатки. Например, необходимо ждать некоторое время, пока конструкция будет изготовлена и установлена. Кроме того, срок эксплуатации зависит от того, какие материалы были использованы для изготовления. От этого зависит и стоимость протеза.

Противопоказания и показания к установке конструкции

Надо отметить, что существуют определенные факторы, которые позволяют устанавливать такой протез зубов:

1. Врожденные дефекты зубного рада.
2. Потеря коронок вследствие травмы или определенных стоматологических патологий.
3. Неэстетичный внешний вид улыбки, если дефект нельзя исправить другими методами.

   

Естественно, подобный протез зубов имеет и противопоказания к установке:

1. Не слишком тщательная гигиена ротовой полости.
2. Неверный прикус, который необходимо исправлять другими методами.
3. Бруксизм, а также предрасположенность к быстрой стираемости естественных коронок.
4. Серьезная форма пародонтоза или другие стоматологические патологии, которые перешли в острую форму.
5. Остеопороз (излишняя рыхлость костной ткани).
6. Воспалительные или инфекционные патологии ротовой полости.

Отличия коронок и мостовидных протезов

Существуют разные типы протезирования зубов. Естественно, тот вид, который выберете вы, зависит от многих факторов. Однако есть несколько основных конструкций, которые используются в стоматологии: мосты и коронки. Они обладают определенными отличиями между собой.

Коронки и мостовидные протезы отличаются количеством элементов, способом фиксации конструкции в зубном ряду, а также функциональностью. Рассмотрим этот вопрос подробнее. Например, коронка представляет собой искусственный колпачок, который надевается на всю часть одного зуба, находящуюся над десной. Для изготовления этих элементов используются различные материалы. Кроме того, они не всегда устанавливаются для того, чтобы исправить эстетический дефект или жевательную функцию. Иногда коронка монтируется для того, чтобы была возможность закрепить конструкцию для исправления прикуса или зубного ряда.

Мостовидный протез, фото которого вы можете увидеть в статье, является несъемной конструкцией, которую фиксируют на нескольких собственных зубах. Он применяется исключительно для замещения утраченных естественных коронок. Опираться такой протез может как на свои, так и на искусственные зубы.

Разновидности протезов

Перед тем как начать изготовление мостовидного протеза, необходимо разобраться с тем, какие типы конструкций бывают. Итак, их можно классифицировать так:

1. Цельнолитый. Его особенностью является то, он может изготавливаться в чистом виде, с облицовкой и напылением. Эта конструкция имеет вид единого целого. Цельнолитые мостовидные протезы обладают определенными достоинствами:

1. Продолжительный срок службы.
2. Невысокая стоимость.
3. Хорошая устойчивость к стиранию, скалыванию.
4. Такой мост очень быстро и просто изготавливается.
5. Во время установки таких конструкций зубная ткань обтачивается совсем немного.

Цельнолитые мостовидные протезы обладают и недостатками – металлическим цветом. Поэтому их следует использовать для реставрации той части ряда, которая находится за щекой и не показывается во время улыбки.

2. Металлокерамический. Такая конструкция является цельной и изготавливается из металла, однако на его поверхность наносится фарфоровая облицовка. Такие протезы не настолько дорогие, как керамические, и не являются идеальными в эстетическом плане. Металлокерамические мостовидные протезы пользуются большим спросом и обладают хорошей прочностью. Достоинством такой конструкции является то, что она не стирается и не подвергается кариесу. Если даже часть фарфора скалывается, его можно восстановить. Однако металлокерамические мостовидные протезы имеют и определенные недостатки. Например, зубы во время установки приходится стачивать очень сильно. Кроме того, такие мосты стоят достаточно дорого, хотя и являются доступными.

3. Керамический. Этот протез является самым дорогостоящим. Однако он практически не отличается от натуральных коронок по внешнему виду. Данные конструкции не поддаются коррозии, кариесу. Такие протезы плотно садятся на зубы, поэтому они не смогут случайно слезть.

4. На вкладках. Они бывают керамическими и металлическими. Самым главным достоинством такой конструкции является то, что зубы, на которые она будет устанавливаться, не нужно полностью обтачивать. Однако используется такое изделие только в случае потери одной коронки и отличается меньшей устойчивостью, чем остальные. Если вы хотите поставить такой мостовидный протез, цена его будет составлять от 150 до 500 долларов.

5. На имплантах. Эти протезы считаются самыми дорогими. Дело в том, что они монтируются на специально вживленные в десну импланты. Следует отметить, что такая конструкция может разбираться. Минимальная стоимость такого изделия – 200 долларов.

6. Пластмассовые. Чаще всего такие изделия применяются для того, чтобы защитить зубной ряд, который уже прошел процедуру обработки. Такая конструкция стоит недорого.

7. Адгезивный мостовидный протез. Чаще всего для изготовления такого изделия используется стекловолокно. Особенностью конструкции считается то, что она съемная. Ее можно использовать для замены одного зуба. Адгезивный мостовидный протез обладает небольшой стоимостью.

Если вы хотите осуществить протезирование зубов, виды протезов, которые представлены в статье, помогут вам определиться с тем, что вам необходимо.

Особенности крепления конструкции: адгезивный способ

Такой метод считается более щадящим. Дело в том, что для установки изделия не нужно сильно стачивать естественные коронки. Кроме того, современные протезы изготавливаются из специальных фотоотверждающих материалов. Тем более что вы можете реставрировать зубной ряд таким способом без использования услуг зуботехнической лаборатории.

Надо сказать, что процедура изготовления и установления протеза занимает всего 3 часа. Опорными элементами в таком случае являются несъемные приспособления, которые устанавливаются на опорных зубах. Для крепления применяются специальные композитные материалы.

Подготовка к установке протеза

Перед тем как начать изготовление мостовидного протеза, следует обязательно подготовиться. Например, пациент должен посетить стоматолога, чтобы тот смог внимательно осмотреть его ротовую полость. Это делается для того, чтобы увидеть проблему пациента и снять мерки.

Естественно, перед установкой изделия вам придется тщательно следить за здоровьем ротовой полости. Если вы хотите установить мостовидные несъемные протезы, то все мерки должны быть сняты тщательно, чтобы конструкция идеально подошла к вашему прикусу.

Учтите, что если у вас существуют какие-либо инфекции или воспалительные процессы зубов, то их перед установкой протеза следует обязательно вылечить. Естественно, нужно также принимать во внимание состояние челюсти. Если у пациента излишне рыхлые кости, то установка протеза невозможна.

Какие материалы используются в изготовлении конструкций?

Если у вас отсутствует часть челюсти или же в результате травмы вы лишились нескольких коронок, то вам необходимо протезирование зубов. Виды протезов вы уже усвоили. Теперь следует рассмотреть вопрос о том, из чего же изготавливаются подобные изделия.

Прежде всего, нужно сказать, что конструкция делается из металла. Самым безопасным является золото-платиновый состав. Несмотря на то, что он максимально подходит человеку и не вызывает аллергических реакций, он является слишком дорогим для пациента. Никелевый сплав более дешевый и доступный для обывателя. Он считается более простым в обработке, хорошо приживается в ротовой полости. Единственным недостатком такого состава является то, что он не гипоаллергенный.

Очень часто используются кобальт-хромовые составы. Они обладают отличной биосовместимостью. А еще имеют высокую прочность, поэтому способны служить продолжительное время. Молибденовые коронки из чистого металла изготавливаются крайне редко. Однако он в небольших количествах добавляется в другие составы. В изготовлении мостов не следует использовать бериллий. Дело в том, что они имеет канцерогенные качества, то есть вызывает гранулему.

Что касается внешнего покрытия, то тут уже привычным является фарфор. Несмотря на то, что он может скалываться, этот материал имеет прекрасные эстетические свойства, не вызывает аллергических реакций и может служить продолжительное время.

Особенности изготовления и установки моста

Перед тем как начать монтаж конструкции, необходимо ее изготовить. А это требует не только времени, но и опыта специалистов. Сначала проводится клинический этап работы. То есть специалист определяет состояние ротовой полости и при надобности назначает лечение десен или зубов. Дальше необходимо препарировать те коронки, которые будут служить основой для моста. То есть зубы нужно будет обточить до необходимых размеров. После снятия всех мерок данные отправляются в лабораторию, где и происходит производство изделия.

Этапы изготовления мостовидного процесса предполагают определенную последовательность:

1. Сначала необходимо изготовить модель челюсти на основе полученных данных. Для этого применяется воск. После предварительного изготовления каркаса он отливается из металла. Начинается изготовление, собственно, моста.
2. После конструкция покрывается очень тонким слоем золота, который обеспечит хорошую совместимость изделия с биологическими тканями. Кроме того, он помогает скрыть темный оттенок металла.
3. После этого следует наносить слой керамики. Однако эта процедура повторяется несколько раз. При этом следует учитывать тот оттенок зубов, который присущ человеку от природы. Только в таком случае натуральные коронки не будут отличаться от искусственных.
4. Во время изготовления моста пациенту несколько раз придется посещать стоматолога, чтобы примерить его.

Стоит отметить, что некоторые конструкции не требует сильной обточки зубов. На них следует сделать небольшие насечки, к которым и клеятся протезы. В процессе изготовления конструкции на обработанные коронки можно поставить временный защитный протез. Он поможет защитить коронки и ускорит привыкание к будущему протезу.

После изготовления конструкции производится примерка и подгонка моста. При этом стоматолог должен проверить, не нарушается ли прикус, хорошо ли смыкаются зубы. Если нужно, приходится немного подправлять протез. Если же все в порядке, то можно приступать к установке изделия. Эта процедура длится недолго. Желательно производить процесс установки у опытного доктора, после которого не придется переделывать работу.

После установки необходимо тщательно следить за протезом. Если у вас отломался элемент или произошел скол верхнего покрытия, необходимо обязательно обратиться к тому доктору, который производил установку конструкции. Он обязан исправить дефект. Если не обратить внимание на проблему, то мост может окончательно испортиться, и тогда вам придется заплатить гораздо больше за изготовления нового изделия.

Эти этапы изготовления мостовидного протеза являются основными.

Как правильно ухаживать за протезами?

Теперь стоит разобраться с тем, нужно ли следить за протезами. Прежде всего, следует усвоить: несмотря на то, что искусственные зубы практически не поддаются коррозии и кариесу, они все же требуют определенного ухода, чтобы вы смогли продлить срок службы конструкции.

Прежде всего, учтите, что после ее установки нужно еще привыкнуть к ней. Для этого не следует слишком быстро нагружать протез по «полной программе». В противном случае вы можете чувствовать дискомфорт или даже боль. Если это ощущение не проходит, значит, конструкция надета не совсем правильно и дефект следует исправить. Для этого обратитесь к тому врачу, который производил монтаж. Возможно, вам придется дополнительно подгонять мост.

Далее обязательно старайтесь соблюдать тщательную гигиену полости рта. То есть чистите зубы дважды в день, пользуйтесь ополаскивателями и зубной нитью. В этом случае поверхность искусственной эмали будет чистой и красивой. При этом протез сможет продолжительное время выполнять свои функции.

Если ваша конструкция поменяла цвет, то пройдите гигиеническую чистку у стоматолога или отбеливание зубов. Если же появились проблемы с опорными коронками, то, возможно, появится потребность в замене или переустановке моста.

Вот и все особенности использования и установки протеза. Будьте здоровы!

fb.ru

Съемные VS несъемные

Прежде чем обращаться к специалисту, необходимо выбрать, каким будет протез по способу фиксации – съемным или несъемным.

Несъемная конструкция

Несъемные протезы прочно крепятся и всецело заменяют собой удаленные зубы. Они позволяют человеку носить их длительный период времени не снимая. Чаще всего именно несъемные мосты устанавливают пациентам, у которых отсутствуют несколько зубов одного ряда.

Несъемный мост представляет собой цельную конструкцию, состоящую из нескольких зубов. В боковых частях устанавливаются коронки, которые являются опорной частью всего протеза.

Для того чтобы установить коронки, необходимо обточить крайние здоровые зубы. По способу крепления мостовидные зубные протезы делятся на:

• мосты на замковых креплениях;
• протезы, крепящиеся на пластинах и шинах (адгезивный мост);
• мосты на имплантах.

Разведенные мосты…

Среди съемных протезов выделяют:

1. Полностью съемные конструкции устанавливаются, когда нехватка составляет от 1 до 3 зубов на одной челюсти, при этом не важно, имеются ли другие дефекты стоматологического характера. Главное условие для постановки съемных мостов — чтобы во рту оставалось хотя бы несколько здоровых зубов, которые будут являться основной опорой для протеза. Полностью съемными принято называть те конструкции, которые заменяют собой все зубы. Они могут быть установлены как на верхнюю, так и на нижнюю челюсть.
2. Частично съемные мосты – пластина, внешне напоминает десну с зубами. Фиксация съемных протезов производится при помощи присосок, замков или крючков, изготовленных из высококачественного нержавеющего металла или пластмассы.

Плюсы и минусы конструкции

Выбирая мостовидные протезы, необходимо знать их преимущества и недостатки, чтобы избежать неожиданных моментов.

Нюансы, которые имеют эти конструкции, позволят при правильном использовании, забыть о том, что зубы являются частью протеза.

Преимущества мостов:

• минимальное повреждение зубных тканей;
• полная безболезненность процесса постановки;
• отсутствие контакта со слизистой ротовой полости (нет раздражения);
• минимальное ограничение в еде;
• легкость использования;
• долговечность эксплуатации;
• доступная стоимость.

Кроме плюсов мостовидные протезы, как съемного, так и несъемного типа, имеют и недостатки, знать о которых также необходимо:

• протез оказывает дополнительную нагрузку на здоровые зубы или челюсти;
• могут возникать трудности и неприятные ощущения в ротовой полости в процессе усадки протеза;
• иногда происходит рассасывание кости (на месте, где нет зубов);
• со временем цвет протеза (искусственных зубов) может измениться – потемнеть;
• искусственные зубы нуждаются в особой гигиене, поскольку быстро стираются;
• некоторые материалы, из которых изготовляется протез, не могут обеспечить необходимый запас прочности.

Используемые материалы

Сегодня можно выбрать мосты для зубов, которые изготовлены из следующих материалов:

• пластмасса;
• керамика;
• металл.

Кроме этого имеются смешанные материалы – металлопластмасса и металлокерамика. Благодаря оптимальным показателям надежности, качества, долговечности и эстетичности самым востребованным является конструкция, изготовленная из металлокерамики.

Подробней про металлокерамические мостовидные протезы:

Разновидности протезов

Металлические мостовидные протезы подразделяются на:

1. Цельнолитые применяются чаще, поскольку они прочнее, следовательно, долговечнее в использовании и безопаснее для организма.

   Штампованно-паянный менее прочен, потому используется реже.

2. Мостовидные протезы из керамики идеально походят для жевательных зубов, а также той части, которая видна при общении, поскольку этот материал эстетичен, выглядит натурально, может быть подобран по цветовой гамме максимально близко к цвету натуральной эмали, следовательно, отличить здоровые зубы от протезов будет сложно.
3. Пластмассовые мосты также пользуются популярностью, но все же чаще выполняют задачу временного обеспечения комфортного общения и питания. Протез устанавливаются на передние зубы, на которые оказывается меньшая нагрузка. В случае отсутствия крепких зубов, мост фиксируется при помощи имплантов.

Зубные мосты также бывают:

• с опорой на одной стороне – консольные, их устанавливают, если имеются здоровые зубы на одной стороне;
• мерилендский протез – фиксируется на каркасе из металла, крепящегося на соседних здоровых зубах;
• литые протезы, изготавливаются из пластмассы или металла, долговечны, не вызывают аллергических реакций, воспалений;
• с опорными коронками (штампованные) удобны в использовании, надежны;
• на замковых креплениях, при желании могут быть снят для проведения гигиенических процедур;
• клеевой протез, фиксируется на стеклянных опорах, не требует обточки зубов.
• композитные армированные мосты.

Не всем подойдет…

Выбор того или иного вида протезирования зависит от количества здоровых зубов, а также от ряда других факторов. Важно учитывать, что для постановки мостовидного протеза имеются противопоказания, среди которых:

• скрежет зубов;
• в случае потери 3-х крайних зубов;
• неправильный прикус;
• склонность к истиранию зубов;
• болезни ротовой полости, в числе которых пародонтоз и пародонтит.

Учитывая все это, врач-стоматолог и делает заключение о том, возможно ли поставить мост и какой протез будет оптимальным, чтобы решить имеющуюся проблему.

Как устанавливают зубной мост?

Установка моста на зубы занимает в среднем 2 дня, поскольку этот процесс требует подхода в несколько этапов:

1. В первый день зубы, которые будут играть роль опоры для моста, должны быть подпилены, предварительно может потребоваться рентгеновский снимок челюсти, чтобы врач смог определить фронт работ и их сложность. Также на этом этапе производится шлифовка.
2. Затем создается соединительный элемент, который связывает защелки и протез для надежной фиксации.
3. Следующий этап – создание специального слепка, который будет использоваться специалистом для последующего изготовления индивидуального моста. На этот период стоматолог устанавливает временный протез. Это необходимо также и для того чтобы организм привыкал к изменениям.
4. На следующий день, когда протез готов, врач аккуратно удаляет временный мост и на его место вставляет постоянный, фиксирует и закрепляет на выбранной системе.
5. На завершающем этапе происходит сверка по цветовой гамме. Кроме того, врач интересуется ощущениями пациента, поскольку могут возникать дискомфорт или легкая боль, но они быстро проходят.

Особенности ухода

Многие пациенты, обратившиеся за протезированием зубов, ошибочно полагают, что вопрос гигиены становится второстепенным, так как во рту установлены искусственные зубы. Однако это не так – зубы и ротовая полость в целом по-прежнему нуждаются в регулярной чистке. Процедуры, которые необходимо производить не сложные и требуют всего несколько минут личного времени.

Протезы чистят обычной пастой и зубной щеткой, также можно использовать зубную нить для обеспечения дополнительной гигиенической обработки труднодоступных мест.

Кроме того, следует применять специальные жидкости для полоскания. В том случае, если протез съемный, то рекомендуется раз в несколько дней промывать его дополнительно обычной проточной водой.

Спрашивали — отвечаем

Самые популярные вопросы о мостовом протезировании и ответы на них:

1. Срок службы протеза? Срок службы моста от 5 лет
2. Можно ли снимать мостовидный протез после установки? Можно, но только после консультации со специалистом и если на то есть показания.
3. На что следует обратить внимание, когда срок службы протеза превышает 5 лет? Необходимо обратить внимание на подвижность протеза, если он легко снимается, шатается, необходимо обратиться к специалисту. Также внимания заслуживают десны – если появилось покраснение или кровоточивость – поход к врачу обязателен.

Комплексное мнение

Немного практического опыта врачей и мнений их пациентов.

Ценовые рамки

Цены на мостовидные протезы доступны для большинства желающих установить подобные конструкции. Сколько будет стоит поставить мост на зубы зависит от используемых материалов и количества протезируемых зубов:

• конструкция с индивидуальной фасеткой – от 2 тысяч рублей
• металлокерамический протез – от 3,5 тысяч рублей;
• керамический протез на передние зубы – от 10 тысяч рублей;
• пластмассовый мост – от 1 тысячи рублей;
• протез с опорой на имплант – от 10 тысяч рублей.

Таким образом, мостовидный протез, вне зависимости от вида и типа крепления остается одной из самых надежных и долговечных конструкций, позволяющих вернуть утраченную красоту улыбки.

Правильный уход за протезом, своевременная чистка, позволят не только сохранить качество материалов, но и продлить срок службы мостов.

dentazone.ru

Несъемные мостовидные протезы

Виды несъемных мостовидных протезов. Особенности препарирования опорных зубов при изготовлении мостовидных протезов. Клинико-лабораторные этапы изготовления несъемных мостовидных протезов.

Препарирование зубов.

Нарушение непрерывности зубного ряда связано с появлением дефектов зубной дуги, под которым следует понимать отсутствие в ней от 1 до 13 зубов. Различают малые дефекты – отсутствие не более 3 зубов, средние – 4-6 зубов и большие – нет более 6 зубов.

При этом происходит перераспределение жевательной нагрузки на другие зубы, для которых данный вид не свойственен. При этом происходит функциональная перегрузка пародонта, что приводит к травматическому пародонтиту. Кроме того, происходит повышенная стираемость эмали перегруженных зубов (особенно резцов при перераспределении на них жевательной нагрузки при отсутствии моляров). Это может компенсироваться ростом альвеолярной части (нижняя треть лица не уменьшается). Если роста высоты альвеолярного отростка не происходит, нижняя треть лица уменьшается. В этом случае ставится диагноз: частичная вторичная адентия, осложненная снижением окклюзионной высоты.

Появление дефектов нарушает не только морфологическое единство зубного ряда, но и приводит к его сложной перестройке, возникающей сначала вблизи дефекта, а затем распространяющийся на весь зубной ряд. Внешне эта перестройка проявляется наклоном зубов в сторону дефекта, вертикальным перемещением зубов, лишенных антагонистов, наклоном их в язычную сторону, поворотам вокруг оси. Это приводит к нарушению окклюзионной поверхности зубных рядов и их деформации.

При потере половины жевательной способности зубных рядов происходит нарушение степени измельчения пищи, а соответственно, нарушение всей цепочки пищеварения.

Потеря зубов, особенно передних, нарушает эстетические нормы лица, приводит к появлению нарушений речи (шепелявость, свист, нечеткое произношение звуков). Все эти нарушения отражаются на сфере общения, а значит, и на психике пациента.

Мостовидный протез– это протез, замещающий дефекты зубного ряда, опирающийся на соседние зубы.

Важное условие: отсутствие побочного действия на ЗЧС и организм как самой конструкции протеза и его элементов, так и материалов, из которых изготовлен протез.

Коррозийная стойкость, биологическая совместимость материалов с тканями и средой организма определяют их клиническую пригодность.

Несъемные протезы не должны нарушать гигиену полости рта.

Показания: малые и средние включенные дефекты, реже – концевые.

Противопоказания: большие дефекты, ограниченные зубами с различной функциональной ориентировкой; дефекты, ограниченные дистально зубом с патологической подвижностью; дефекты, ограниченные зубами с низкими клиническими коронками.

Опорные элементы мостовидного протеза

В большинстве случаев, мостовидные протезы имеют на зубах две и более точки опоры, расположенные по обе стороны протеза.

• коронки (штампованные, цельнолитые, комбинированные)

• полукоронки (экваторные коронки)

• вкладки (окклюзионные накладки)

• штифтовые коронки

• культевые штифтовые вкладки

• телескопические коронки и опорно-удерживающие кламмеры (для съемных мостовидных протезов)

Определение количества опорных зубов:

Количество опорных зубов определяется в зависимости от протяженности дефекта и состояния опорных зубов. Большое значение имеет состояние пародонта опорных зубов, поэтому обязательно проводится рентгенологическое исследование. Устойчивость зубов, как правило, свидетельствует о здоровом пародонте. Патологическая подвижность, наоборот, является отражением глубоких изменений в тканях пародонта, состояние которого требует особенно тщательной проверки. В то же время, даже устойчивые зубы, имеющие признаки заболевания пародонта в виде обнаженных шеек, гигивита, патологических десневых карманов, нуждаются в дополнительном обследовании. Это же относится к зубам, имеющим пломбы, кариозные дефекты, патологическое стирание зубов, искусственные коронки. Обращают большое внимание на высоту клинической коронки зуба, положение зуба в зубном ряду, степень его наклона в сторону дефекта, выдвижение из зубного ряда (феномен Попова-Годона). Обычно – количество опорных зубов=количество отсутвующих+1

Часть протеза, которая располагается между опорными элементами, называется промежуточнойилителом мостовидного протеза. Эта часть представляет собой блок искусственных зубов. Форма промежуточной части мостовидного протеза во фронтальном отделе – касательная (касается слизистой оболочки без давления на нее). При этом придесневой участок не должен перекрывать вестибулярный скат беззубого участка альвеолярного отростка. В боковых отделах между телом протеза и слизистой оболочкой должно оставаться свободное пространство для облегчения гигиенического ухода (промывное пространство).

Седловидная форма тела протеза, хоть и имеет внешнее сходство с естественным зубом и более эстетична, способствует механическому скоплению пищи и не обеспечивает гигиену, поэтому противопоказана.

Классификация мостовидных протезов в зависимости от материала и метода изготовления:

• Металлические (штамповано-паяные, цельнолитые)

• Пластмассовые (временные)

• Комбинированные (металлопластмассовые, металлокерамические)

Классификация мостовидных протезов в зависимости от расположения опорных зубов:

• с двусторонней опорой

• с односторонней опорой (консольные) – ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ КОНСОЛЬНОГО МОСТОВИДНОГО ПРОТЕЗА ДЕФЕКТ ВСЕГДА ДОЛЖЕН НАХОДИТЬСЯ МЕДИАЛЬНО ОТ ОПОРНОГО ЗУБА!

Классификация мостовидных протезов в зависимости от типа промежуточной части:

• промежуточная часть седловидной формы (не рекомендуется, так как может вызвать пролежни на слизистой оболочке альвеолярного отростка)

• с погружением в лунку удаленного зуба (не рекомендуется)

• промывная (имеется зазор между слизистой оболочкой альвеолярного отростка и промежуточной частью протеза) – используется в области жевательных зубов.

• промежуточная часть касательной формы – используется в области резцов, клыков;

Наиболее используемая конструкция в настоящее время – цельнолитой каркас с облицовкой композитными или керамическими массами.

+ высокая точность каркасов; длительный лечебный и эстетический эффект

Клинико-лабораторные этапы изготовления мостовидныхпротезов

Клинический этап

1. Получение диагностических оттисков

2. Препарирование опорных зубов. Требования к сформированной культе зависят от типа опорных коронок. Однако важно, чтобы оси опорных зубов после препарирования были параллельны, иначе возникнут затруднения при наложении протеза.

3. Ретракция десны

4. Получение оттисков, их дезинфекция.

5. Определение центральной окклюзии

6. Изготовление временного протеза (для защиты маргинальной десны от травм пищевым комком, т.к. после препарирования зуб лишен экватора, краевого гребня межконтактного пункта, а также для защиты культи зуба от температурных и химических раздражителей, действия микроорганизмов и для устранения эстетических нарушений).

Технические этапы изготовления цельнолитых и комбинированных мостовидных протезов аналогичны этапам изготовления цельнолитых и комбинированных искусственных коронок (если есть время – коротко вспомнить).

Ц/Л:

— изготовление разборной модели из супер-гипса и модели с противоположной челюсти, фиксация моделей в артикулятор

— нанесение компенсационного лака (2-3 слоя) – для формирования места для фиксирующего материала или компенсации усадки литья.

— Моделирование коронок и промежуточной части из воска

— Снятие восковой композиции, создание литниковой системы, перевод воска в металл (литье). Материалы изготовления: никель-титановый сплав, хромокобальтовый сплав, золотой сплав (750 пробы).

— Очищение, полирование.

Клинический этап.

— припасовка протеза (проверка прилегания, проверка края коронки, проверка окклюзионных контатков, проверка тела протеза, проверка отсутствия балансировки)

— фиксация протеза на временный цемент

— через 1 –2 недели – фиксация протеза на постоянный цемент

М/К:

Лабораторный этап

1. Получение моделей, фиксация их в артикулятор.

2. нанесение компенсационного лака

3. моделирование колпачка из воска

4. замена воска на металл методом литья

Клинический этап

5. Проверка конструкции (припасовка каркаса), выбор цвета облицовки

На этапе припасовки каркаса:

1. Проверяют отсутствие зазубрин, поднутрений

2. Оценивают легкость наложения на культю

3. Проверяют плотность краевого прилегания

4. Проверяют отсутствие балансировки (сначала на модели, затем в полости рта)

5. Оценивают форму тела протеза

Лабораторный этап

6. послойное нанесение и обжиг керамической массы (сначала опак, затем дентин и эмаль). При этом облицовочный материал наносят, как правило, на все поверхности металлического каркаса, за исключением зоны в 1-2 мм с язычной и небной поверхности (так называемая «гирлянда»)

Клинический этап

7. Припасовка протеза, проверка окклюзионных контактов, оценка цвета. При необходимости – коррекция контактов

Лабораторный этап

8. При необходимости – коррекция цвета

9. Глазурование.

Клинический этап

10. Припасовка и фиксация на временный цемент

11. Постоянная фиксация через 1-2 недели.

Этапы изготовления штамповано-паяного протеза:

• изготовление штампованных коронок на опорные зубы

• припасовка коронок

• моделирование промежуточной части протеза из воска

• литье промежуточной части протеза

• склеивание опорных коронок и промежуточной части липким воском

• спаивание

• припасовка

• фиксация

Достоинства и недостатки паяных, литых и комбинированных протезов аналогичны достоинствам и недостаткам коронок. Особенность паяного протеза – наличие нескольких разнородных металлов может привести к развитию гальванизма, часто протез ломается по линии припоя. Кроме того, металлы, из которых состоит припой (цинк, медь, висмут, кадмий), могут вызвать у отдельных пациентов непереносимость.

4

studfiles.net

Прочтите обязательно другие статьи:

Металлокерамическая коронка на зуб Вкладки для зубов под коронки На какой зуб можно поставить коронку После установки виниров болят зубы Как снять коронку с постоянного цемента Какие бывают коронки на зубы Как делают вкладку под коронку Керамический мост Что лучше металлокерамика или пластмасса Что лучше керамика или металлокерамика для зубов Болит под коронкой при надавливании Временная коронка сколько можно носить