Установка зубных коронок

Коронка – это маленькая корона. Не задумывались? Такая, как у принцессы. Коронки на зубы названы так по внешнему сходству. Если присмотреться, верхушка зуба действительно похожа на царский венец.

А искусственные зубные коронки – это протезы, которые помогают спасти зуб от разрушения. Протез в этом случае работает как футляр. Ее закрепляют специальным раствором и зуб оказывается «в домике». Это несъемная конструкция.

Такая технология позволяет сохранить хрупкие депульпированные, сильно разрушенные зубы, с вкладками и восстановленным стенками. Даже если от зуба осталось только 30%, можно его таким путем восстановить.

«Колпачки»-коронки применяются в мостовидном и бюгельном протезировании, где опора крепится на здоровых зубах.

Как выглядит современная коронка на зуб

У некоторых в воображении рисуются картины с железными или золотыми зубами, в специфичных кругах такое называли «фиксами». К счастью, те времена давно прошли.

Сейчас в интересах стоматолога не просто сохранить пациенту зуб, но и сделать работу настолько аккуратно, чтобы никому и в голову не пришло, что у вас стоят протезы. Особенно, если нужно сделать протезирование на передние зубы.

Прочность и качество материала важно также, как и натуральный внешний вид.

Как делают зубные коронки

Возьмите на заметку два важных пункта:

ДО УСТАНОВКИ: расспросить врача о всех тонкостях работы, подготовке зуба, материалах, стоимости и времени на изготовление.

ПОСЛЕ: не стесняться сказать о дискомфорте, спросить чего ждать в период привыкания, и самое главное – не терпеть боль, а сразу идти к своему дантисту.

Виды зубных коронок

Циркониевые

Первые по качественным и эстетическим показателям, поэтому их используют как для восстановления передних, так и боковых зубов. Каркас коронки делают из циркония и облицовывают керамической массой. Вероятность возникновения аллергии исключена. Сходство с настоящими зубами достигается за счёт сходной степени проницаемости материала. А благодаря повышенной прочности они прослужат не менее 15 лет.

Фарфоровые

Как и все цельнокерамические коронки внешне они максимально приближены к естественным зубам. Однако они имеют повышенную хрупкость, поэтому их используют только для восстановления фронтальных зубов. Не всегда плотно прилегают к десне. Не вызывают аллергии.

Металлокерамические

Оптимальным решением по цене и качеству являются металлокерамические коронки. Ими протезируют все группы зубов. Основа протеза сделана из металла, а облицовка – из керамики. Они дешевле, чем цельнокерамические, так как несколько уступают по эстетическим качествам, но имеют повышенную прочность из-за металлического каркаса.

Металлические

Самая дешевая и простая модификация. Они первыми появились на этом рынке. Изготавливаются из нержавеющих материалов: титана или стали. Был спрос на золотые и платиновые виды (целиком или с напылением) но мода на это прошла. Сейчас металлическими коронками восстанавливают только жевательные зубы, так как они выдерживают большие нагрузки, но обладают низким уровнем эстетичности. Некоторые сплавы могут вызвать аллергию (зуд, отёк, болезненные ощущения и т.д.).

Установка зубной коронки

Подготовка зуба к установке протеза – процедура многоэтапная. За один день качественно сделать такую работу не удастся.

1. И первым шагом будет лечение зубов. В большинстве случаев нужна терапия кариеса. Для снижения рисков врачи предпочитают депульпировать и запломбировать каналы. Удаление нерва зуба также нужно, если коронку устанавливают на здоровый зуб для крепления протеза. В том случае проводят обточку, и здесь без девитализации не обойтись.
2. После предварительной подготовки и лечения наступает второй этап – снятие слепков, по которым в специальной лаборатории делают сами протезы.

Снятие оттисков

Оттиски зубов берут на пластилиноподобную массу. Забавная процедура, когда врач набирает на специальную ложку добрый кусок этой самой массы и, пардон, запихивает пациенту в рот, крепко прижимая к зубам.

Масса при этом может быть самых неожиданных оттенков. Врачи то привыкшие, а вот некоторые пациенты с первого раза не готовы открыть рот перед таким сомнительным лакомством. Хотя цвет массы на вкусе не отражается. Безвкусное нечто. Главное, не подавиться.

На этом этапе врачу особо не до деликатностей, потому что от правильного распределения массы зависит форма зуба и то, насколько удобно пациенту будет потом с ней жить. Поэтому держитесь за поручни и не мотайте головой.

Через несколько минут форму вынимают изо рта, с ней производят еще некоторые манипуляции, вдаваться в которые мы не будем. Главное, что через несколько дней на приеме у врача вы получаете новенькую коронку, которую дантист закрепит на зубе специальным цементом. Вуаля, зуб коронован!

Цены на зубные коронки

Самые дешевые, как мы уже говорили, это металлические варианты. До тысячи рублей за штуку. Опять же, все зависит от того, где вы хотите ее сделать. В платном отделении государственной стоматологии они могут стоить и того меньше. А вот в частных клиниках уже другие цены.

Протезирование зубов металлокерамикой может обойтись и в три, пять и более тысяч рублей за одну штуку.

Цена на полностью керамические модели может достигать 20 тысяч рублей.

Изготовление коронок — процесс не простой и затратный. Здесь не до экономии. Нужно сделать хорошо один раз, потому что жить с неудобными коронками — это мучение.

mydentist.ru

Показания к установке

Зубы под воздействием различных факторов разрушаются, подвергаются кариесу, травмируются или вовсе подлежат удалению. Когда пломбирование и другие методы устранения дефектов не представляются возможными – ставят коронки.

Это один из видов протезирования. С помощью несъемной конструкции из специальных материалов устраняются ярко выраженные аномалии.

Основные показания:

• Сильное разрушение одного или нескольких зубов вследствие обширного кариеса или травмы с сохранением корня – 70% всех случаев. Необходимо предотвратить раскол основания и правильно распределить жевательную нагрузку;


• Наличие патологической истираемости эмали. Все зубы сохранены, но требуется защита от окружающих негативных факторов;
• Заболевание пародонта, повлёкшее ощутимое расшатывание. Устойчивость придаётся с помощью временных коронок;
• Установка мостовидной конструкции: коронки для опоры могут фиксироваться на здоровые зубы;
• Неэстетичный внешний вид, вызванный дефектами или существенным изменением цвета эмали.

Решение, в каких случаях ставят коронку на зуб, принимается по результатам консультации со стоматологом в индивидуальном порядке. Как правило, кроме осмотра, требуется проведение рентгенографического исследования.

Коронка является одним из видов протезов. Поэтому далее в тексте слово «протез» можно смело считать её синонимом.

Виды коронок

Применяется несколько материалов изготовления протезов, каждый из которых имеет свои преимущества:

• Керамическая или фарфоровая. Безметалловая конструкция максимально точно передаёт естественный вид и длительное время не теряет свои свойства. Существенный недостаток – этот дорогостоящий материал не способен выдержать большую жевательную нагрузку. Чаще всего применяется для резцов.
• Металлическая (литая). Классический вариант, который применяется много лет. Металл может быть различным. Характеризуется высокой прочностью и максимально приближенным к естественной эмали коэффициентом истираемости. Самый известный пример – золотые зубы. Существенный недостаток – крайне неэстетичный вид.


• Металлокерамическая. Характеризуется долговечностью, хорошими эстетическими показателями и прочностью. Металлокерамика оптимально сочетает свойства фарфора и металла и по цене, и по качеству. Недостаток – препарирование большого объёма зубных тканей и повышенный коэффициент стираемости естественной ткани.
• Временная пластиковая. Устанавливается на обточенные зубы на период изготовления основной коронки и с целью их защиты от агрессивного воздействия окружающей среды.

Этапы и особенности установки

Установка коронки на зуб представляет собой многоэтапную процедуру, подразумевающую неоднократное посещение стоматолога. Важно качественное выполнение и ответственный подход к каждой стадии, как со стороны стоматолога, так и пациента.

Начальный этап включает планирование лечения, выбор конкретного способа и подготовку объекта. Заключение и рекомендации даются по результатам осмотра, рентгеновским снимкам и на основе анализа клинического случая.

План лечения может предусматривать следующие пункты:

• пломбирование, удаление камня и нежизнеспособных зубов, лечение воспалительных процессов;
• согласование вопроса, какие коронки на зубы лучше поставить в конкретном случае;
• подготовку зуба к процедуре;
• определение количества опор для мостовидных протезов;
• расчёт совокупной стоимости процедуры;
• определение сроков изготовления и фиксации, согласование графика.

Прежде чем устанавливать коронку, зуб максимально тщательно обрабатывается. При необходимости удаляется зубной камень, пломбируются каналы и проводится депульпирование (то есть удаления нерва) и обточка.

Депульпирование применяется при подготовке однокоренных зубов для устранения вероятности ожога пульпы во время процедуры обточки. Кроме того, производится расширение корневых каналов и инструментальная обработка. Для жевательных зубов, у которых несколько корней, такой риск гораздо меньше. Чаще всего их оставляют «живыми», то есть нерв не удаляется.

После этого начинается этап восстановления протеза, который осуществляется одним из двух способов: с использованием штифта или культевой вкладки.

Использование шрифта. Специальный механизм – шрифт, ввинчивается в запломбированный канал, и на его основе восстанавливается протез. Обточка производится после этого.

Обточка (препарирование) – это процесс придания специальной формы шлифовкой с помощью алмазных боров, в результате чего остаётся культя, на неё уже ставится коронка.

Культевая вкладка. Это специально изготавливаемое в зуботехнической лаборатории приспособление, состоящее из двух частей: корневой, которая фиксируется в канале зубного корня, и коронковой – подготовленной для фиксации протеза.

Живые зубы обязательно препарируют под местной анестезией. Процедура предусматривает отодвигание десны, что доставляет неприятные ощущения. Поэтому при работе с мёртвыми зубами также рекомендуется анестезия.

Ткани шлифуются на толщину будущего протеза: это 1,5–2,5 мм. Установка металлокерамических коронок требует снятия большего слоя, чем при литых протезах.

После подготовки основания под коронку, производится снятие слепка с помощью специальной слепочной массы и его передача в зуботехническую лабораторию. На его основе изготавливается гипсовая модель зубов. Это макет для отлития коронки.

Этот процесс довольно длительный. Обязательно осуществляется примерка в том числе и при установлении коронок на импланты. Это необходимо для определения качества изделия, соотношения цвета, и проверки, насколько точно воспроизведены контур и плотность. На этой стадии есть возможность устранить недочёты и сделать корректировку.

Для того чтоб пациент не ощущал дискомфорта пока изготавливается коронка, ему ставится временная из пластмассы. Она очень непрочная и просто предохраняет обточенный зуб от внешних воздействий.

Когда коронка готова, наступает завершающий этап установки. Его алгоритм следующий:

1. Коронка фиксируется с помощью временного цемента. Врач и пациент наблюдают реакцию. Учитывая, что установленный на постоянный цемент протез снимается только путём распила, временная фиксация необходима для предотвращения возможных проблем в будущем;
2. После снятия с временного цемента проводится тщательная очистка;
3. Перед тем как ставят коронку на зуб обязательно проводится финальная примерка. Врач убеждается в правильном расположении протеза и удобном смыкании зубов;
4. Окончательное крепление проводится путём нанесения на внутреннюю поверхность специального постоянного цементирующего состава. Одетый протез подвергается облучению на ускорения затвердевания;
5. Удаление излишков состава для избегания раздражения и воспаления дёсен.

Уже через час допустимы жевательные нагрузки, а через сутки можно использовать максимальное давление.

Разновидности крепления

Поставить коронку на зуб можно с помощью специальных замков. Опорные зубы обтачиваются минимально. Процесс установки и снятия существенно облегчается за счёт того, что замочки выполняют функцию опоры. Этот способ называется креплением на замках и считается очень перспективным направлением протезирования.

Установка коронки на имплант предполагает использование особой технологии протезирования. Обработка соседних зубов не требуется. Если ранее была применена имплантация, конструкция может быть установлена двумя способами фиксации:

1. Винтовая. Используется для одиночных коронок. Переходник-абатмент и коронка соединяются вне полости рта, после чего через специальное отверстие крепятся к импланту с помощью винта. Для закрытия канала применяется пломбировочный материал.
2. Цементная. При протезировании нескольких зубов абатмент фиксируется к импланту, а затем с помощью цемента крепится коронка.

Причины снятия зубных коронок

К самым распространённым случаям, когда её снятие становится необходимостью, относятся:

• Некачественное проведение подготовительного этапа. По статистике 60% — неудовлетворительное пломбирование;
• Плановая замена;
• Ошибки конструкции, некачественная работа или материалы, причиняющие болезненные ощущения и дискомфорт;
• Нарушение целостности конструкции;
• Возникновение осложнений: кариес опорных зубов, аллергическая реакция на материалы, гальванический синдром, протезный стоматит.

На видео ниже показан личный опыт автора по съёму и установке коронки. Долгие мучения и счастливый финал. Посмотрите:

Главный вопрос, который интересует большинство пациентов, — болезненная ли процедура? Как и любая стоматологическая манипуляция, установка металлокерамической коронки или любой другой вызывает некоторый дискомфорт.

Наиболее болезненным является этап подготовки, а именно удаление зуба, обточка, пломбирование. Но современные средства, в том числе анестезия, позволяют стоматологам проводить абсолютно безболезненные процедуры.

Качественно и своевременно поставленный протез позволяет избавиться от серьёзных заболеваний и предупредить их появление, обеспечивая при этом безупречный эстетический вид.

zub.dental

Что такое коронка

Это вид восстановления зубов, закрывающий наружную часть органов и закрепляющийся особым цементом.

К его использованию может быть несколько причин:

• Необходимость возвращения анатомической формы зуба;
• Утрата органом его функции;
• Неэстетичный внешний вид зуба, нарушение его положения в ряду.

В отличие от пломбы, коронка становится новой поверхностью органа, охватывая его со всех сторон. Это позволяет укрепить зуб в полости рта. Создают конструкции вне ее, в лаборатории, учитывая особенности прикуса. Толщина коронок, в зависимости от материала, колеблется от 0,2 до 1,7 мм.

Как происходит установка коронки

Пациенту полезно знать это в деталях, чтобы не тревожиться о происходящем и верно оценить профессионализм врача либо его отсутствие.

Этапы установки проходят в такой последовательности:

• Первичный осмотр пациента, рентген, оценка состояния зубов, определение тактики лечения и его стоимости;
• Предварительна подготовка полости рта. Коронки, как правило, устанавливают на депульпированные зубы, каналы пломбируют. Но моляры и премоляры предпочтительнее оставить живыми, так менее вероятно их скорое разрушение под конструкцией. Необходимо пролечить имеющиеся кариозные полости, пульпит, периодонтит. Если надкорневая часть зуба сильно повреждена, ее восстанавливают с помощью штифта или культевой вкладки из металла. Первый ввинчивают в запломбированный корневой канал и реставрируют композитом. Культевая вкладка признана более надежным методом. Ее устанавливают в канале и коронковой части;
• Обтачивание зубов. Это необходимо для соответствия их размеров полости коронки и качественного прилегания. Живые зубы обтачивают с применением анестезии. Те, у которых нерв удален, как правило, в этом не нуждаются. Степень снятия лишних тканей зависит от вида коронки. Это может быть существенное обтачивание или почти незаметное. Происходит процедура с применением бормашины. Зубу придают определенную форму с сужением стенок вверху, а в пришеечной части делают уступы;
• Снятие слепка с обточенного зуба с использованием специальной вязкой массы. Результат должен точно повторять зубной ряд пациента, так как на его основе создают промежуточный вариант будущей коронки. Слепок делают и с противоположной челюсти. Пока постоянную конструкцию создают, пациент носит временные пластиковые коронки;
• Создание гипсовой модели. Ее делают, используя слепок. Модель необходима для изготовления постоянной коронки, которую потом установят на зуб, и включает в себя не только протезируемую часть, но и весь ряд;
• Изготовление постоянной коронки. Если это керамика, металлокерамика, металлокомпозит или цирконий, необходимо подобрать цвет материала, чтобы конструкция не отличалась от естественного оттенка эмали. Это делается с использованием шкалы тонов;
• Примерка конструкции. Данный этап должен выявить все неточности, пока их легко устранить, в частности, плотность усадки основы;
• Временная установка коронки. Необходима для оценки качества работы и подгонки конструкции под параметры пациента для комфортного последующего ношения. Коронку фиксируют во рту временным цементом, наполняя им полость и убирая остатки закрепителя после установки. Максимальный период, в продолжение которого нужно временное пользование, месяц. После этого коронка легко и без повреждений снимается, цемент убирается;
• Постоянное закрепление конструкции. Осуществляется при отсутствии жалоб пациента на неудобства с использованием постоянного цемента. После этого снять коронку можно только распилив ее.

Особенности установки коронки на имплант

Это более долгая процедура, для которой может стать препятствием атрофия костной ткани. Поэтому установка дополняется следующими этапами:

1. Наращивание кости предварительно или во время внедрения импланта. Это позволит выровнять зубной ряд. В ткань вводят искусственный или натуральный заменитель, который провоцирует образование новой костной массы;
2. Имплантация, то есть установка искусственного корня. Ее осуществляют с разрезанием десны либо проколом. Первый метод более травматичный с наложением швов и длительным восстановлением. Второй выгодно отличается от полноценной операции быстрым заживлением. Но выбирает методику врач, основываясь на состоянии кости, виде импланта. Его приживление длится 3-6 месяцев, которые можно носить съемную коронку.

Следующие действия те же, что при установке других видов конструкций.

Виды коронок и их стоимость

Для изготовления коронок существует несколько материалов, иногда используется их комбинация.

Цена на конструкцию зависит от стоимости применяемого состава, а также эффективности реставрации:

•  Металлокерамические коронки состоят из кобальто-хромовой или кобальто-

  никелевой основы и наружного слоя из керамики. Иногда для базы используют золото, палладий или платину. Цена от 8000 рублей за российскую или белорусскую коронку до 12000 за импортную. Драгоценные металлы увеличивают стоимость до 30000 рублей;

•  Керамические коронки предполагают использование только данного

  материала. Они бывают 2 видов: фарфоровые и циркониевые. Первые применяют для реставрации передних зубов из-за их чрезвычайной эстетичности и хрупкости. Вторые имеют внутреннюю базовую часть из диоксида циркония и внешнюю из керамики, что делает их одновременно прочными и красивыми. Фарфоровая коронка стоит от 20000 рублей, циркониевая — от 26000;

•  Металлические коронки отливают из кобальто-хромового сплава или золота.

  Это достаточно надежная и долговечная конструкция, не отличающаяся сходством с натуральными зубами. Цена ее отсчитывается от 7000 рублей. К стоимости золотой коронки добавляется дороговизна металла, что в целом дает сумму в 20000 рублей. Штампованные металлические коронки, то есть те, что делают из заготовок, отличаются низким качеством и почти не применяются. Их цена — от 3500 рублей;

•  Металлокомпозитные коронки состоят из сплава кобальта и хрома внутри,

  покрыты сверху пластмассой. Характеризуются тем, что со временем теряют привлекательный внешний вид, прочность, накапливают влагу и микроорганизмы. Мономер, содержащийся во внешнем слое, является сильным аллергеном. Стоимость металлокомпозитных коронок — от 7000 рублей;

•  Коронки на импланты позволяют восстановить сильно разрушенные зубы

  или заместить вовсе отсутствующие. Для установки в кость вживляют титановый стержень, на который спустя время или сразу крепится верхняя часть конструкции. Ее делают их металлокерамики или оксида циркония. Стоимость составляет от 20000 рублей.

zubz.ru

Пластмассовые зубные коронки

Пластмассовые коронки устанавливаются преимущественно в качестве временных. Это необходимо для того, чтобы за время изготовления постоянной коронки подготовленный зуб не повредился. Отличаются относительно дешевым материалом (пожалуй, самым дешевым из всех, используемый в ортодонтии) и, следовательно, довольно коротким сроком службы (около двух лет).

Внешние показатели пластмассы неплохие, такие коронки максимально близки по цвету к зубной эмали. В то же время они довольно быстро теряют свой первоначальный вид.

Металлопластмассовые коронки на зубы

Металлопластмассовыми коронками являются те, которые покрыты снаружи пластмассой, но внутри имеют металлическое основание. Ввиду композитности использованных материалов такие коронки относятся к разряду доступных и могут быть использованы как для лечения одного зуба, так и для замены зубного ряда целиком.

Для подобной конструкции характерна недолговечность (не более трех лет), поэтому ее используют преимущественно в качестве временной коронки.

Уход за зубными коронками

Сразу отметим, что уход за искусственными зубами должен быть не менее тщательным, нежели за естественными. И несмотря на то, что современные технологии протезирования добились того, чтобы зубные коронки располагались как можно ближе к десне, некоторое свободное расстояние между ними все же остается. Следовательно, в этих пустотах со временем собираются остатки еды, которые, если не удалять их, могут привести к серьезному воспалению.

Дабы избежать этого, стоматологи клиники Дентал-Макс рекомендуют ежедневно посвящать некоторое время ротовой гигиене. Для этого вполне хватает специальных средств и проточной воды. Если же вы любитель курения, кофе, чая или сильно окрашенных продуктов питания (таких, к примеру, как свекла) и ваши зубы со временем поменяли окраску, но вполне реально все исправить – более подробно о способах отбеливания коронок вам расскажут специалисты Дентал-Макс.

Преимущества и недостатки зубных коронок

Если же говорить о преимуществах, то их довольно много. Среди прочих следует отметить следующие:

1. Возможность использования в тех случаях, когда другие типы стоматологических систем беспомощны.
2. Носить подобные конструкции могут все – и старики, и дети.
3. Невысокая себестоимость сочетается с вполне хорошим качеством.
4. Срок привыкания достаточно краток.
5. Каждая конструкция изготавливается в индивидуальном порядке, так что особого дискомфорта при ношении пациенты клиники не испытывают.
6. Быстрый монтаж.

Но имеются и недостатки, о которых тоже следует упомянуть:

1. Прежде всего, это необходимость в тщательном уходе и регулярной чистке (хотя это едва ли можно считать недостатком).
2. При длительном ношении костная ткань может атрофироваться.
3. Недолговечность.

Вместе с тем, это достаточно мелкие недостатки, если сравнивать их с отсутствием зубов.

Какой срок службы и зубных коронок?

Срок службы коронок зависит от ухода за полостью рта и при хорошей гигиене могут прослужить от 7 до 15 лет.

На фото результат установки одиночной коронки

Вместо зубной коронки поставить пломбу

Как вы уже знаете из других разделов, пломба не может обеспечить стопроцентной защиты в отличие от коронки. Так как только коронка покрывает зуб со всех сторон и обеспечивает максимальную защиту. Поэтому, отказываясь от коронки на зуб и в пользу другого вида реставрации, вы в определенной степени рискуете. Но справедливости ради хотим отметить, что пломба является основной альтернативой зубной коронки и очень часто метод оправдывает себя. Вариант не всегда идеальный, но зачастую очень действенный. Вне всяких ожиданий такая пломба может прослужить ее владельцу довольно длительное время. Кроме того, поставив пломбу, в последующем всегда можно покрыть этот зуб коронкой, если возникнет такая необходимость. С другой стороны не всегда целесообразно реставрировать разрушенный зуб пломбированием. Если большая часть зуба разрушена и остались тонкие стенки, то, поставив пломбу на такой зуб, вряд ли она сможет противостоять мощной жевательной нагрузке.

www.dental-max.ru

Показания и противопоказания

Коронка напоминает внешним видом колпачок, конструкция изготавливается в зубо-технической лаборатории по индивидуальным слепкам. Изделие может использоваться как самостоятельный протез, а может применяться как опора для фиксации бюгельных и мостовидных протезов. Конструкции широко используются в процессе имплантации.

Для протезирования поврежденных и утраченных зубов коронки применяются по следующим показаниям:

• реставрация зуба при значительном разрушении его коронковой части более чем на половину,
• патологическая стираемость эмали,
• имплантация,
• реставрация анатомической формы зуба,
• флюороз,
• реставрация зуба, который пострадал от сколов и трещин,
• аномалии формы и расположения зубов в ряду,
• для поддержки и защиты от разрушений зуба с объемной пломбой.

Коронки используются также в детской стоматологии с целью защиты зубов, которые сильно повреждены кариозным процессом, когда невозможно установить пломбу.

Противопоказания к установке зубных коронок:

• подвижность зубов при запущенных стадиях пародонтоза,
• аллергия на материалы конструкции,
• тонкие стенки зуба,
• заболевания тканей пародонта,
• низкая коронковая часть зуба,
• аномальный прикус.

Виды протезов

Существует несколько разновидностей коронок в зависимости от материалов и технологии изготовления:

1. Металлокерамика

Металлокерамика до сих пор остается самым популярным видом зубных протезов благодаря оптимальному соотношению цена-качество. Высокие показатели прочности делают металлокерамику идеальным вариантом для восстановления жевательных зубов.

Металлокерамическое изделие состоит из металлического каркаса, поверх которого наносится облицовка из керамики. Конструкция получается объемной и тяжелой. Перед установкой протеза зуб депульпируют и обтачивают со всех сторон, это нужно для плотной посадки коронки.

Металлокерамику можно применять для реставрации фронтальных зубов, но стоит учитывать некоторые нюансы:

• металлическая основа просвещается,
• на стыке с десной может появиться темный ободок,
• единичная коронка будет заметно выделяться на фоне родных зубов пациента.

2. Керамика

Это современный вид коронок, не имеющий металлических элементов. Керамическая конструкция изготавливается по индивидуальным оттискам. Изделие отличается высокими эстетическими качествами и отлично подходит для протезирования линии улыбки.

3. Безметалловая керамика

Это самый прочный и дорогостоящий вид зубных коронок. Для их изготовления используется диоксид циркония – уникальный по своим свойствам материал, который по внешнему виду и структуре идентичен натуральной эмали. Они преломляет свет так же, как и родная эмаль зуба, поэтому часто даже стоматологи не могут отличить коронку от зуба. Безметалловые коронки производятся по инновационным технологиям и на современном оборудовании.

4. Металлопластмасса

Каркас конструкции изготавливается из металла, облицовка – из композитной пластмассы. Это не лучший вариант для протезирования, так как пластмасса впитывает запахи, быстро темнеет и трескается.

5. Пластмассовые коронки (временные)

Такие коронки имеют свое предназначение – закрывают и защищают обточенный зуб на период, пока изготавливается постоянная коронка или другой протез. Временные коронки легкие, эстетичные, помогают избежать пациенту дискомфорта и привыкнуть к протезу в ротовой полости.

6. Металлические изделия

Металлические коронки используются сейчас редко, но золотые изделия остаются популярными, несмотря на развитие технологий и внедрение новых качественных материалов. Золотые коронки прочные, они не вызывают аллергию и выдерживают высокие жевательные нагрузки.

В чем преимущества, и какие недостатки коронок?

Предлагаем вам сравнительную таблицу, в которой указаны преимущества и недостатки разных видов коронок:

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы?

Какой вид коронки лучше всего подойдет для протезирования жевательных зубов? Перед тем, как сделать выбор, стоматолог учтет ряд факторов:

• поврежденный зуб реставрировать и защитить поможет безметалловая керамика,
• если стенки зуба тонкие, в этом случае целесообразно использовать металлокерамику,
• если пациент ограничен в финансах, врач может ему предложить металлическую конструкцию.

Главное предназачение жевательных зубов – измельчение пищи, поэтому при протезировании главная задача стоматолога – восстановить эту функцию. Идеальный вариант в этом случае – металлокерамика, так как соотношение эстетики и функциональности здесь оптимальное.
Конечно же, если пациент располагает денежными средствами, он может поставить безметалловую керамику. В любом случае окончательное решение принимает ваш врач.

Реставрация передних зубов

Зафиксировать коронку на фронтальный зуб можно при условии, что его корень остался целым. Если зуб отсутствует, изделие фиксируют на имплант. На реставрации жевательных зубов еще можно сэкономить, то с передними такой вариант не пройдет, так как они видны при улыбке и разговоре.

Конечно же, идеальным вариантом в этом случае будет керамика, а лучше – безметалловая керамика. Она прочная и эстетичная. Если же пациент не может позволить себе керамическую коронку, стоматолог предложит классику – металлокерамику. Это тоже неплохой вариант, так как качественно изготовленные и грамотно установленные металлокерамические коронки на передних зубах смотрятся очень неплохо.

Устанавливать коронку больно?

Нет, небольно, так как все манипуляции проводятся под действием местного анестетика, вид и количество которого подбирается индивидуально. Чтобы вы понимали, что будет делать врач на каждом этапе протезирования, ознакомим вас с процедурой установки коронок более подробно:

1. Подготовка

Это первый и очень важный этап, от которого зависит качество протезирования. На первом визите специалист проведет осмотр ротовой полости, а также направит вас на снимок. По результатам осмотра и снимка врач определит, в каком состоянии находится слизистая, зубы и в случае необходимости назначит лечение. В обязательном порядке снимается налет и камень.

Подготовка зуба к установке коронки происходит так:

• из зуба удаляют пульпу,
• каналы обрабатываются и пломбируются,
• зуб обтачивают на толщину коронки.

Обточка – обязательное условие при протезировании коронками, причем для металлокерамики снимается больше твердых тканей, чем для керамики.

2. Лабораторный этап

С обточенного зуба снимают слепок, он нужен зубному технику, который на его основе изготавливает коронку. На время производства протеза на обточенную культю пациенту фиксируют временную пластиковую коронку, которая защищает обточенный зуб и скрывает дефект.

3. Непосредственная установка коронки

Сначала коронку примеряют и фиксируют на временный цемент. Если пациент чувствует себя комфортно, изделие не мешает ему и не нарушает общий прикус, его фиксируют уже на постоянный цемент.

Почему может болеть зуб под коронкой: возможные осложнения

Боль под коронкой – частая жалоба пациентов. Но одно дело – это дискомфортные ощущения сразу же после установки и несколько дней после нее, когда выходит наркоз и происходит привыкание к коронке. Но если пациенту начинает болеть зуб через несколько месяцев, а иногда и через годы после установки коронки, это свидетельствует о развитии осложнений:

1. Некачественная подготовка к протезированию (плохо продезинфицировал инструменты, некачественно запломбировал корневые каналы). В результате в каналах начинает размножаться инфекция, которая становится причиной развития воспалительного процесса.
2. Стоматолог перфорировал стенки каналов в процессе их обработки. Это может произойти как по вине врача, так и по причине патологической искривленности корневых каналов. Перфорация может также произойти в процессе установки в каналах штифта.
3. Отлом инструмента. Да, и такие неприятности иногда случаются в стоматологической практике. Чаще всего причина – та же искривленность корневых каналов. Кусочек инструмента остается в канале и если стоматолог не заметить это сразу и оставит его там, со временем возникнет воспаление. Зуб придется лечить заново.

Не все пациенты знают, что можно перестраховаться от подобных неприятностей, если после установки коронки сделать рентгеновский снимок. В случае некачественного лечения на снимке все будет видно: не до конца заполненные корневые каналы и тот же отломанный кусочек инструмента. В таком случае клиника должна оплатить вам повторное лечение зуба. Если же осложнение проявится через некоторое время, перелечивать зуб вам придется уже за свой счет.

Цена и срок службы

Предлагаем ознакомиться со средней стоимостью разных видов коронок и сроком их службы:

От чего зависит стоимость коронки, из чего состоит цена? Факторы, которые влияют на ценообразование:

• ценовая политика клиники: каждая стоматологическая клиника ориентируется на определенный сегмент потребителей,
• квалификация персонала: врача-ортопеда (оплата ему — 20% от стоимости протеза), зубного техника (оплата ему — около 25% от стоимости протеза),
• вид материалов (самый дорогостоящий – диоксид циркония),
• наличие зуботехнической лаборатории в клинике (если ее нет, клинике придется заключать договор и сотрудничать со сторонней лабораторией, что повлияет на формирование цены).

24dentist.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Металлокерамика или металлопластмасса Как снимают коронки из металлокерамики Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы Какая коронка лучше на жевательный зуб Один имплант на два зуба Коронка на зуб виды Виды коронок на зубы и какие лучше Зубы металлопластик Керамические зубные протезы Как ухаживать за коронками Какой врач вставляет зубы Болит десна после установки коронки на имплант